摘 要：目的：对应用有限内固定与外固定支架技术联合对患有Pilon骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取74例患有Pilon骨折的患者，将其分为A、B两组，平均每组37例。分别采用切开复位有限内固定技术和有限内固定与外固定支架技术联合进行治疗。结果：B组患者进过手术治疗的踝关节改善效果明显优于A组；在治疗过程中出现并发症的例数明显少于A组；治疗所需总时间明显短于A组。结论：应用有限内固定与外固定支架技术联合对患有Pilon骨折的患者进行治疗的临床效果非常明显。
关键词：Pilon骨折；有限内固定；外固定支架
研究过程中对应用有限内固定与外固定支架技术联合对患有Pilon骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对Pilon骨折患者进行治疗的方法，以便临床对Pilon骨折患者进行更加有效的复位处理，使该类患者踝关节功能得到恢复的同时降低并发症发生率。现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：采用科学试验研究过程普遍应用的随机抽样分组方法，抽取2008年7月～2011年7月来我院就诊的74例患有Pilon骨折的临床确诊患者，将其分为A、B两组。A组男22例，女15例，年龄22～58岁，平均37.3岁；B组男21例，女16例，年龄21～56岁，平均36.8岁。所抽取的研究对象的自然资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2 方法：将74例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组37例。A组患者采用切开复位有限内固定技术进行治疗；B组患者采用有限内固定与外固定支架技术联合进行治疗。对两组患者治疗后的踝关节症状的改善情况、治疗过程中出现的并发症情况、患者治疗所需总时间进行比较分析。
1.3 疗效评价：优：没有疼痛感，没有出现畸形，步态恢复正常，没有关节强直现行，无肿胀现象，踝关节的活动能力恢复正常；良：高强度活动有疼痛感，不会出现畸形，关节活动收到一定的受限，踝关节发生肿胀，活动范围在正常的75%以上；差：行走疼痛、跛行，明显畸形，活动范围不足正常的50%[1]。
1.4 统计学处理：在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS 14.0数据处理系统予以处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过临床对比试验研究后证明，B组患者进过手术治疗的踝关节改善效果明显优于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；该组患者在治疗过程中出现并发症的人数明显少于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；该组患者治疗所需总时间明显短于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组踝关节功能恢复情况比较[例（%）]
组别 | 例数 | 优 | 良 | 差 | 优良率（%） |
A组 | 37 | 10（27.0） | 18（48.6） | 9（24.4） | 75.6 |
B组 | 37 | 13（35.1） | 21（56.8） | 3（8.1） | 91.9 |
P值 |
| ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
3 讨论
Pilon骨折是临床常见的一种关节内骨折，临床治疗的难度相对较大，不仅由于该病是胫骨干骺端发生粉碎性骨折，使踝关节尤其是胫骨负重面产生碎裂，而且该类患者在治疗过程中容易出现一系列的并发症[2]。
采用该方法进行治疗主要具有以下优点：①可以直接完成复位，避免由于关节面复位不良所导致关节功能出现障碍；②切口相对较小，对软组织的剥离相对较少，对血供所产生的影响小，皮肤坏死发生概率明显减少[3]；③有限内固定可以避免由于钢板固定导致出现的皮肤张力大、切口闭合困难现象；④有限内固定与外支架技术联合进行固定可以使骨折术后的稳定性得到充分保证，避免长期的跨关节外固定所导致出现的关节功能障碍现象；⑤外支架固定技术有利于对开放性骨折患者进行换药与护理[4]。
总而言之，应用有限内固定与外固定支架技术联合对患有Pilon骨折的患者进行治疗的临床效果非常明显，患者在治疗后的踝关节功能能够得到更加显著的改善，治疗过程中不会出现并发症，保证临床治疗安全可靠。
4 参考文献
[1] 李光宪,陈学敏,季永东,等.踝关节损伤后不稳定的手术重建[J].中国修复重建外科杂志,2009,17(16):459.
[2] 蔚 凡,李正东,张志明,等.波及踝关节的胫骨下1/3骨折治疗方法的选择[J].中国修复重建外科杂志,2007,11(14):231.
[3] 丁永利,宋跃明.腓骨在踝关节稳定性中的作用[J].中国修复重建外科杂志,2009,16(14):246.
[4] 陈 东,刘国辉,杨述华,等.外固定支架结合有限内固定和植骨治疗Pilon骨折[J].临床骨科杂志,2010,13(21):272.