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癌症在我们生活中比较常见，现在癌症的发病率也越来越高。引起癌症的主要原因包括很多，比如环境因素，饮食因素，个人因素等都是常见的因素之一，在癌症当中，甲状腺癌也是比较常见的。
甲状腺癌是什么？甲状腺癌是发生在脖子上的腺体是像蝴蝶状的，是一种常见的恶性肿瘤，甲状腺癌目前女性患病率较高。甲状腺癌的生长速度相对来说比较缓慢，但是如果不及时治疗，极有可能会扩散到颈部淋巴结。整体来说甲状腺癌早期预后非常好，如果患者能早发现早治疗的话，可以达到很好的治疗效果。
如何预防甲状腺癌？一、甲状腺癌的发生通常与碘都有着密切的关系，所以平时生活中适当的食用加碘的盐和海带，紫菜等海产品补充人体所需的碘。另外，一定要注意日常的饮食，平时少吃辛辣刺激性的食物，或者少吃被污染的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。二、辐射避免辐射，如果经常的接触辐射性强的物体，辐射剂量过大，颈部的细胞就容易导致发生癌变，诱发甲状腺癌，因此，建议大家尽量的远离射线。
三、避免肥胖，过于肥胖的体内的岛素就增多，胰岛素会刺激甲状腺细胞的增殖和转化，所以，肥胖人群可以适当的减肥，平时控制体重，避免甲状腺癌的发生。
四、保持良好的心态，因为很多疾病因情绪都有着一定的关系，情绪波动大就会导致内分泌失调，破坏机体的平衡。甲状腺癌的发生与情绪波动大也有密切的关系，所以要调整好自己的情绪，避免压抑和紧张，平时应保持愉悦的心情。五、避免烟酒，吸烟喝酒都是对身体有不利的影响，尤其是香烟中的有害物质，会加大患甲状腺癌的风险，所以戒烟戒酒也是非常有必要的。除此之外，要养成有规律的生活作息，不要熬夜，保证充足的睡眠，使得身体的各个器官能得到充分的休息，每年应定期的检查，平时发现身体有异常应及时就诊，避免耽误疾病的治疗。
甲状腺是我们人体最大的一个内分泌腺，它属于我们一个内分泌腺，那么甲状腺位于我们颈前，气管正中两侧，就是我们在这个锁骨上方，气管正中两侧，在那个凹陷的一个窝里，一般我们从外观来说是看不见的，如果我们通过触摸的话，没有异常增大的甲状腺，实际上我们也是摸不到的，那么甲状腺一般它的大小在4到5公分之间，非常的柔软。那么甲状腺如果肿大了，您才会发现，如果它从外观上能看到了，那就是肿大了，当然如果我们外观看不到，通过体检报出来甲状腺有肿大，这种您通过触摸，可能会微微地感觉到它有一定的肿大，那么甲状腺它的功能，是合成分泌甲状腺激素的这么一个腺体，那么甲状腺激素我们知道，对我们机体有各方面的影响，比如亢进了它会出现甲亢，低下了甲减，那么它对于我们机体的一些正常的一些功能是很有用的。 毫无疑问，中国的癌症患者越来越多，绝大多数癌症类型的发病率都在提高。不同癌症的增长速度是不同的。据相关数据统计，中国女性2000年到2014年的癌症发病率变化曲线。从中可以看出，女性最常见的三个主要癌种：乳腺癌、肺癌和结直肠癌，不仅发病率较高，而且都还在持续上升。值得关注的是甲状腺癌的上升。 那发病有哪些机制呢？ 1、电离辐射 。⻓时间使用手机和电脑，低剂量的电离辐射随时和我们在 一起，这也是为什么现在甲状腺癌越来越多的原因。电离辐射是目前最确切的甲状腺癌的危险因素，甲状腺是对辐射最敏感的器官，当机体暴露于辐射环境时可引起机体发生异常反应，如癌基因的激活或抑癌基因的失活，从而可能诱发肿瘤的形成。2、基因。 没错，对于甲状腺癌还是有一些基因可以提示易感性的，当然也不必要过于紧张，因为这并不代表一定会患此类疾病。不过目前来讲我们还是知道以下这几个基因的作用机理的：1）BRAF基因 这个基因是编码丝氨酸/苏氨酸激酶的基因，它参与细胞增殖过程，同时也是控制甲状腺癌细胞胞内和胞外信号传导的关键基因。有学者认为BRAF基因突变只是乳头状甲状腺癌明确但非敏感的特征表现，因为在一些甲状腺早期损害中，很少检测到BRAF基因突变。BRAF基因突变的致癌性是由于该基因的突变引起了V600E氨基酸类的改变，从而激活了BRAF激酶系统的致癌性。 2）Ras基因 Ras基因编码的蛋白位于细胞膜内侧，作为信号传导分子参与RAS-RAF-MEK-ERK和PI3K/AKT1两条信号传导通路。当Ras基因突变时，会导致Ras蛋白信号分子持续活化，引起细胞恶性增殖，从而促进肿瘤的发生。目前多数研究表明，Ras基因突变在甲状腺癌发生的早期起作用，但对细胞恶性转化则并非起决定性作用。3）GARDNER综合征是引起甲状 腺癌的高发特点。还有髓样性的甲状腺癌，家族史的携带了内分泌肿瘤2型 (MENTU), FMTC， 和家族性的甲状腺髓样癌的基因非常相关，具有明 显的遗传性因素。3、雌激素。 甲状腺和乳腺和雌激素非常的相关。体检报告中的TSH，当我 们血液当中的雌激素水平升高的时候，甲状腺素TSH水平也会随之升高。 TSH升高，T3 T4就会相应下降，大脑就会认为分泌不够，这时就会导致滤 泡细胞和其他的一些小细胞进行非正常的增⻓。因为肿瘤来源于细胞的非 典型性增生，所以这是引起甲状腺肿瘤的一个非常关键的因素。甲状腺癌女性的发病率明显高于男性，发病率男女性别比为1：3。有科学家指出α和β雌激素受体调节雌激素在乳头状甲状腺癌中的表达，所以推测雌激素受体的多态性可能是引起甲状腺癌性别差异的一个原因。4、碘摄入量。 碘摄入异常很久以来都被视为甲状腺癌发病的重要危险因素之一，碘是人体甲状腺合成甲状腺激素必不可少的原料。碘的摄入量与甲状腺疾病发生成U型关系，即碘摄入不足或过多均可导致甲状腺疾病的患病率增加。有研究表明慢性碘缺乏会增加患甲状腺滤泡癌的风险。而高碘摄入则增加患乳头状甲状腺癌（PTC）的风险。5、肥胖。肥胖，请注意这里说的是真胖，超重（25–29 kg/m2）和肥胖（≥30 kg/m2）和较粗的腰围都有关系。如先天性甲状腺疾病、甲状腺肿大等，另外还有糖尿病，当然现在具体的机理还有待研究，但这些都是目前认为的危险因素。另外，由于甲状腺癌是一种内分泌系统癌症，所以它还会和我们的性格也有一定的关联性，过分顺从、忍让和自我克制、情绪压抑、爱生闷气、情绪悲观、不愿倾诉等，都不太好。
绝大多数TMC的病理类型为乳头状癌，故有人称之为乳头状微小癌，但也有其他病理类型。Baudin报道TMC的乳头状癌占，另外为滤泡状癌。Noguchi报告的病例中，滤泡状TMC占，髓样癌占，其余为乳头状或乳头滤泡混合性TMC，未见未分化癌。广州中山大学第一附属医院的病例中，乳头状占，滤泡状占。仅有1例为髓样癌。值得注意的是，近年来微小髓样癌的报道增多。Henry报告了11例亚临床微小髓样癌。Peix(2000)报道了20例的微小髓样癌。总的来说，TMC的病理类型绝大多数为分化型甲状腺癌。此外，在术中或病理检查时应注意有无多发性癌灶的存在，有部分TMC病例呈多发性癌灶。文献报告多发性TMC的发生率为～40%。C细胞增生(C-cell hyperplasic，CCH)是一种甲状腺C细胞的非浸润性增生反应，多发生于髓样癌中，CCH的增加已作为区别散发性和遗传性髓样癌的组织学标记物。FNAC检查发现CCH有助于髓样癌的诊断。CCH可分为局灶性、弥漫性、结节性和肿瘤性。肿瘤性C细胞增生可提示髓样癌的存在。
甲状腺疾病的发病概率正在逐年增长，不容人们忽视，可能杜奕雨甲状腺疾病，很多人都不会太关注，因为这几疾病的治愈概率还是很高的，但是，甲状腺疾病也是很有可能向癌症正转变的，那么，甲状腺微小癌需要切除吗？怎样治疗甲状腺微小癌。1、甲状腺微小癌的治疗过去10年，在世界范围内，甲状腺癌发病率每年以6%的速度递增，是全球增速最高的恶性肿瘤。在我国，甲状腺癌的发病率10年增长了近5倍，发病增长率位列肿瘤发病率的第一。目前国内平均甲状腺癌发病率为万，在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。其中，女性甲状腺癌发病率为万，数量为男性的3倍。对于大城市女性来说，甲状腺癌是风险最高的癌症之一。相比于10年前，天津市甲状腺微小癌的发病率增速明显，发病率提高了3倍。作为全国甲状腺癌收治人数最多的医院之一，天津市肿瘤医院的甲状腺癌手术数量从2006年的764例增长到了2016年的5903例，10年来增长了近7倍。早期肿瘤可及时发现“甲状腺癌患者虽然越来越多，但它却是二级预防做得最好的恶性肿瘤之一，能够被早发现、早诊断、早治疗。”高明教授强调，甲状腺癌发病率的升高，与放射线、不良生活习惯、家族史等因素有关，也与检出率的提升有一定关联。过去，甲状腺疾病的初步诊断主要依靠医生用手触诊，受肿块位置、大小、患者身形等客观因素影响，很多甲状腺癌尤其是微小癌会被漏诊。随着检查手段增加特别是影像学技术的不断提高，如今B超分辨率已大大提高，CT等各类先进影像学检查也得以普及，再加上体检人群的逐年增加，许多小至1毫米的早期肿瘤都能够被及时发现。微小癌到底该不该切“甲状腺癌发病率与检出率增幅明显，但死亡率并没有明显增加。”高明教授说，甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤，是目前所有恶性肿瘤之中存活率和治愈率最高的，只要经过科学规范的治疗，95%的患者可以达到治愈效果。以往在临床上，最常见的是甲状腺微小癌，而对于它的治疗，争议也最大。2016年，《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》（简称《专家共识》）出台。《专家共识》指出，对于部分单发、低危的甲状腺微小癌，不提倡一切了之，而是需要经过专业医生的研判，在充分考虑患者意愿和心态的前提下，可以暂不手术，密切随访。同时也强调，微小癌并不等同于早期癌或低危害癌，其中有50%发现时就已经出现了淋巴结转移，是否需要手术，最好在专业外科医生的引领下，综合其他专科医生意见，共同讨论决定。“多学科综合性的指导意见有利于减少以往可能存在的甲状腺微小癌的过度治疗或治疗不足。”高明教授表示，甲状腺癌的诊疗涉及外科、内分泌、核医学、影像、病理等多个科室，需要专业化的多学科联合（MDT）来明确诊断和治疗方案。随着分子生物信息及技术的迅猛发展，今后甲状腺癌将实现更精准诊断治疗、更科学的危险分层和评估，步入全新精准诊疗时代。2、甲状腺疾病预防措施1.尽量避免儿童期头颈部X线照射。2.保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。3.针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。因此不要为了不受治疗甲状腺程序的困扰而导致其它疾病的出现。4.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。5.避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。6.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。7.甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。这样您就可以永远不用治疗甲状腺。8.积极锻炼身体,提高抗病能力。
主要看是良行还是恶性了，良性的可以保守治疗，可以不手术。恶性的手术好甲状腺肿瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌，肉瘤、恶性淋巴瘤等。该病女性发病率明显高于男性，男女发病比例约1:2～3。一、病因学甲状腺肿瘤的病因尚不明确。目前，对于分化型甲状腺癌（包括乳头状癌和滤泡状癌）的病因讨论最多有二：一是放射线，二是地方性甲状腺肿。二、疾病分类甲状腺肿瘤分为良性和恶性两大类。（一）甲状腺良性肿瘤主要为甲状腺腺瘤，约占甲状腺疾病的60%。以女性为多，据国内资料统计，女性与男性之比为3：1。发病年龄多在甲状腺功能活跃时期发病，即20～40岁为多，40岁以后发病逐渐下降。（二）甲状腺恶性肿瘤1.甲状腺癌 其中乳头状腺癌约占75%；滤泡状癌约占10%～15%；髓样癌约占3%～10%；未分化癌约占5%～10%。2.甲状腺恶性淋巴瘤 单独原发于甲状腺者极少，常为全身性恶性淋巴瘤的一部分。3.转移癌 罕见。4.甲状腺肉瘤等其他原发恶性肿瘤 极罕见。三、甲状腺疾病的诊断方法（一）询问病史及体格检查必须同时检查颈部淋巴结，注意区别颈部肿物是否来源于甲状腺。（二）放射性核素检查该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,放射性核素有：131I和99mTc。根据甲状腺的吸收功能可将结节分为四类：1.热结节 甲状腺结节区核素浓度高于周围组织，多见于滤泡型腺瘤或腺癌或毒性腺瘤。2.温结节 多见于腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本氏病、亚急性甲状腺炎的恢复期。3.凉结节 多见于甲状腺未分化癌、髓样癌、甲状腺囊性变及亚急性甲状腺炎急性期。4.冷结节 常为甲状腺癌，但并非绝对。（三）超声波检查探测甲状腺肿块的形态、大小、数目及与颈动脉鞘的位置关系；确定肿块是囊性还是实性；明确颈部淋巴结的情况；以及作为穿刺检查的定位手段。（四）X线及CT、磁共振成像（MRI）检查颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围、不同的钙化影象及与气管、食管的关系。CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、血管甚至神经的位置关系，充分明确癌肿侵犯范围，为手术实施提供科学依据。（五）细针穿刺细胞学检查优点 超作简单；不需麻醉（儿童亦可接受）；无出血及癌细胞种植转移的危险；阳性率高，假阳性极少，假阴性率约10%。（六）实验室检查查明甲状腺功能有无异常，协助明确甲状腺肿物性质。常用的有：T3、T4 、TSH、FT3、 FT4、TGA、MCA、血浆降钙素(calcitonin)、ESR等。四、甲状腺癌甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同，如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%，而未分化癌病程很短，一般仅生存几月。甲状腺癌的治疗涉及外科、放射治疗、化疗、内分泌治疗等，但主要是外科治疗。下面分别讨论四种不同类型的甲状腺癌：（一）乳头状腺癌乳头状腺癌是临床最为常见的甲状腺癌，约占甲状腺癌总数的3/4，分化程度较好，其中直径在1cm以下的称为微小癌，乳头状腺癌形成的肿瘤绝大多数无包膜，一般情况下为单发，也可以呈多发灶。该病有易发生颈淋巴结转移的特点，晚期可出现肺部转移。1.一般资料 乳头状腺癌可发生于任何年龄，男女均可发病，但常见于中青年女性，发病高峰年龄为20～40岁。病程进展缓慢，部分病人常发现颈部淋巴结肿大而来就诊，如未及时治疗，癌肿进一步发展可侵犯气管、喉返神经、颈总动脉、颈内静脉等邻近重要脏器，导致呼吸困难、声嘶等症状，并明显影响治疗效果。2.治疗 首选手术，即使是晚期病人，也不要轻易放弃手术。手术方式有：甲状腺切除，甲状腺扩大切除，甲状腺癌联合根治及甲状腺癌姑息性切除等，主张行治疗性颈淋巴结清扫术，不主张行预防性颈淋巴结清扫术。颈淋巴结清扫以功能性颈清扫为主。手术重点在彻底切除肿瘤及转移淋巴结，保护甲状旁腺及喉返神经。3.辅助治疗 有内分泌治疗，即甲状腺素片80～120mg/天，即使进行根治性手术治疗后，也应辅以内分泌治疗。放射治疗，晚期患者可辅助进行。4.典型病例 陈某，男，38岁，银行职员。因发现左上颈部肿物7年余于1995年9月入院。体检：左上颈部胸锁乳突肌深面扪及5㎝×4㎝质硬肿物，双甲状腺内扪及质硬肿物，余颈部扪及散在肿大淋巴结。拟诊：双侧甲状腺癌并颈部淋巴结转移。术中快速病检确诊为双甲状腺乳头状腺癌，施行双侧甲状腺癌联合根治术，术后辅以甲状腺素片治疗，至今健康存活。（二）滤泡状癌是以滤泡结构为主要组织特征的分化较好的甲状腺癌，与乳头状腺癌一起统称为分化性甲状腺癌。1.一般资料 滤泡状癌多见于40～60岁中老年妇女，病程较长，生长缓慢，肿瘤边界清楚，有包膜，和甲状腺腺瘤很相似，较易出现血行转移。2.治疗方法 外科根治治疗，术后辅以内分泌治疗及放射治疗。3.典型病例 刘某，女，54岁，退休职工。因右颈前肿物3年余、声嘶半月于1999年3月入院；体检：右甲状腺区扪及4㎝×5㎝肿物，质地中等偏硬，尚光滑，活动欠佳，右颈部扪及肿大质硬淋巴结，最大者2㎝×2㎝，呈串状排列。纤维喉镜下见右侧声带固定。病理诊断为右甲状腺滤泡状癌，施行右甲状腺癌联合根治术，术后辅以放射治疗及甲状腺素片治疗，已存活5年余。（三）未分化癌1.一般资料 临床少见，为高度恶性肿瘤；大多见于老年男性，平均年龄在60岁以上；病程短，发展极为迅速。主要表现为颈前区肿块，质硬固定，边界常不清，极易侵犯气管、喉返神经、食管、颈动脉鞘，引起声嘶、呼吸困难、吞咽困难及颈耳区疼痛等症状；两颈常出现肿大淋巴结；易出现远处转移。2.治疗 治疗以放射治疗为主，病情极早期可进行手术。绝大多数患者初诊时即已失去积极治疗机会。3.典型病例 黎某，男，67岁，农民。因出现颈前肿块3天伴气促，于2001年11月入院。入院体检：颈前甲状腺区扪及3㎝×3㎝肿块，质硬固定于气管，边界欠清，双颈颈淋巴结肿大。入院后病情迅速发展，第三天出现吞咽梗阻，第四天声嘶，第八天肿块增至7cm×5cm，并侵及皮下组织，患者放弃治疗出院。诊断：甲状腺未分化癌。（四）髓样癌髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞，也称为滤泡旁细胞癌或C细胞癌。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有症状：如慢性腹泻（30%），面部潮红等；其血清降钙素浓度可显著高于正常，与其具有分泌功能（APUD肿瘤）有关。髓样癌为中度恶性肿瘤，可发生于任何年龄，男女发病机率相同。治疗同样以根治性手术为主。五、结语绝大多数甲状腺癌为分化性甲状腺癌；不同病理类型的甲状腺癌其发病特点、治疗方式、预后有明显差异；手术治疗为主要治疗措施；主张行治疗性颈淋巴结清扫，不主张行预防性颈淋巴结清扫；放射治疗为主要辅助治疗手段，内分泌治疗适用于所有甲状腺癌的治疗，一般不主张化疗；甲状腺癌的治疗同样要遵循个体化原则。补充:治疗原则1.甲状腺多发结节一般多属良性病变，如甲状腺功能是正常的或减退的可试行一段时期甲状腺素治疗，结节可能消退。但多发结节可有继发功能亢进或癌变，故仍以手术治疗为妥。 2.甲状腺单发结节，尤硬而有弹性者，B超为囊性的，也常可用甲状腺素治疗，如肿块消失不须行手术。对发展快、质地硬的实质性肿块，特别伴有颈部淋巴结肿大的，或在小儿、青少年及男性病人的单发结节，恶性可能极大须即时手术治疗。用药原则甲状腺为人体重要内分泌器官之一，甲状腺素参与人体的生长、发育及代谢。因甲状腺肿瘤切除一侧或双侧大部分后，体内甲状腺素的生产必受影响，故而手术后必须给予用“C”项中甲状腺素片补偿治疗，尤对年青病人更为须要。而甲状腺癌术后病人，因所有抗癌药物都对其不敏感，唯使用较大量的甲状腺素使产生负反馈作用，从而延迟肿瘤的复发，在临床上已取得良好的效果。辅助检查临床上，对于甲状腺肿块的定位检查，最基本的为手法检查，除此之外有很多方法可作为定位的检查如“A”“B”“C”。但要作出准确的定性检查唯有一穿刺或切取作细胞或组织病理检查才可下定性诊断，故而应结合病员的具体情况作相宜的辅助检查而有利于诊断并及时作出手术的治疗。疗效评价1.治愈：症状体征消失，无复发。 2.好转：症状体征消失，短期内又有复发。 3.未愈：某些未分化癌，手术切除困难，有时仅作气管切开，解除呼吸困难。打字不易，如满意，望采纳。
甲状腺疾病的发病概率正在逐年增长，不容人们忽视，可能杜奕雨甲状腺疾病，很多人都不会太关注，因为这几疾病的治愈概率还是很高的，但是，甲状腺疾病也是很有可能向癌症正转变的，那么，甲状腺微小癌需要切除吗？怎样治疗甲状腺微小癌。1、甲状腺微小癌的治疗过去10年，在世界范围内，甲状腺癌发病率每年以6%的速度递增，是全球增速最高的恶性肿瘤。在我国，甲状腺癌的发病率10年增长了近5倍，发病增长率位列肿瘤发病率的第一。目前国内平均甲状腺癌发病率为万，在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。其中，女性甲状腺癌发病率为万，数量为男性的3倍。对于大城市女性来说，甲状腺癌是风险最高的癌症之一。相比于10年前，天津市甲状腺微小癌的发病率增速明显，发病率提高了3倍。作为全国甲状腺癌收治人数最多的医院之一，天津市肿瘤医院的甲状腺癌手术数量从2006年的764例增长到了2016年的5903例，10年来增长了近7倍。早期肿瘤可及时发现“甲状腺癌患者虽然越来越多，但它却是二级预防做得最好的恶性肿瘤之一，能够被早发现、早诊断、早治疗。”高明教授强调，甲状腺癌发病率的升高，与放射线、不良生活习惯、家族史等因素有关，也与检出率的提升有一定关联。过去，甲状腺疾病的初步诊断主要依靠医生用手触诊，受肿块位置、大小、患者身形等客观因素影响，很多甲状腺癌尤其是微小癌会被漏诊。随着检查手段增加特别是影像学技术的不断提高，如今B超分辨率已大大提高，CT等各类先进影像学检查也得以普及，再加上体检人群的逐年增加，许多小至1毫米的早期肿瘤都能够被及时发现。微小癌到底该不该切“甲状腺癌发病率与检出率增幅明显，但死亡率并没有明显增加。”高明教授说，甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤，是目前所有恶性肿瘤之中存活率和治愈率最高的，只要经过科学规范的治疗，95%的患者可以达到治愈效果。以往在临床上，最常见的是甲状腺微小癌，而对于它的治疗，争议也最大。2016年，《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》（简称《专家共识》）出台。《专家共识》指出，对于部分单发、低危的甲状腺微小癌，不提倡一切了之，而是需要经过专业医生的研判，在充分考虑患者意愿和心态的前提下，可以暂不手术，密切随访。同时也强调，微小癌并不等同于早期癌或低危害癌，其中有50%发现时就已经出现了淋巴结转移，是否需要手术，最好在专业外科医生的引领下，综合其他专科医生意见，共同讨论决定。“多学科综合性的指导意见有利于减少以往可能存在的甲状腺微小癌的过度治疗或治疗不足。”高明教授表示，甲状腺癌的诊疗涉及外科、内分泌、核医学、影像、病理等多个科室，需要专业化的多学科联合（MDT）来明确诊断和治疗方案。随着分子生物信息及技术的迅猛发展，今后甲状腺癌将实现更精准诊断治疗、更科学的危险分层和评估，步入全新精准诊疗时代。2、甲状腺疾病预防措施1.尽量避免儿童期头颈部X线照射。2.保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。3.针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。因此不要为了不受治疗甲状腺程序的困扰而导致其它疾病的出现。4.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。5.避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。6.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。7.甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。这样您就可以永远不用治疗甲状腺。8.积极锻炼身体,提高抗病能力。
从你的核磁共振结果来看，右侧腮腺是有问题的，至于你所说的第三次复发，肿瘤是不是恶性的，这个不能通过核磁共振来明确，需要做穿刺或者等手术标本做病理检查才能确定。至于能不能做手术，需要耳鼻喉科医生综合你的情况来评估。
腮腺肿瘤第三次复发，说不清楚是恶性的，还能手术吗？我觉得第三次复发了，可能是恶性的，你应该找专业的医师咨询一下
腮腺腺泡细胞癌是一种向腺泡细胞分化的恶性上皮性肿瘤，大部分为低级别恶性肿瘤，预后良好，少部分为高级别预后较差，可单侧或双侧发生，呈结节状或分叶状,常伴有不完整包膜。一般发病年龄为40-60岁，女性稍多，生长缓慢（病史一般1年以上，部分可达十年），治疗以手术切除为主，虽然外科手术是治疗其有效手段，但手中需注意两点：一是保护面部神经不受损伤，二是切忌弄破肿瘤包膜，否则会导致复发。从片子可以看出，肿瘤起源于腮腺，可能累及岩骨区、颞下窝、各肌肉间筋膜，弥漫生长。边界清，有可能与周围组织粘连，侵蚀乳突骨质、皮下。
腺泡细胞癌又称为浆液细胞腺癌，是一种较少见的涎腺肿瘤。目前大多认为是低度恶性肿瘤。腺泡细胞癌发生部位以腮腺最多，但发生在颌下腺、舌下腺及小涎腺者也有报道。此病病程较长，从几个月到数十年不等。此肿瘤从少年到老年均可发病，但以40～60岁的人群最多见，女性较男性多见。
出版社： 军事医学科学出版社； 第1版 (2010年8月1日)
，虽然名称相似，而且在物理上彼此接近，但甲状腺和甲状旁腺的功能是不相关的。甲状旁腺释放甲状旁腺激素（PTH），调节血液中钙的含量。事实上，钙是人体内唯一一种拥有专门调节腺体的矿物质。
钙的重要性有很多原因。大多数人知道它有助于骨骼的力量，但它也被用来在神经系统传导电脉冲，并被用作肌肉细胞的能量。
骨骼储存钙，可用于身体。当血钙水平较低时，甲状旁腺向骨骼发出信号，将钙释放到血液中。如果钙不能通过健康饮食补充，骨骼中钙的流失会导致骨骼退化。
甲状旁腺激素也会向肾脏和小肠发出信号，以节省消化所需的钙，而不是让它在尿液中释放。
有几个条件可以影响甲状旁腺的功能。一种情况是腺体生长。根据诺曼甲状旁腺中心的数据，大约每100个不同年龄段的人中就有1个，50岁以上的女性中就有1个会在他们的有生之年在这个腺体上发生肿瘤。在大多数情况下，肿瘤是非癌性的，这些肿瘤被称为甲状旁腺腺瘤。据克利夫兰诊所称，约有10%的甲状旁腺腺瘤病例被认为是遗传性的，
的生长可引起甲状旁腺功能亢进症。甲状旁腺功能亢进导致腺体产生过多的甲状旁腺激素，从而在血液中产生高水平的钙。这可能会导致身体的许多故障。
“甲状旁腺疾病是肾结石的可治愈原因，”加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心内分泌肿瘤项目主任、内分泌外科医生梅兰妮·戈德法布博士说，圣莫尼卡约翰韦恩癌症研究所的外科助理教授，
治疗是通过切除受影响的腺体来切除肿瘤生长。幸运的是，这通常不会导致健康状况不佳。”“你只需要半个腺体就可以完成功能，”戈德法布说，
甲状旁腺功能不全导致的其他情况是甲状旁腺功能减退，也就是说腺体产生的甲状旁腺激素太少，而高钙血症则是腺体产生的激素太多。甲状旁腺机能减退症很少见，但很容易用维生素D和口服钙片治疗。
高钙血症通常不会治疗，除非它开始引起问题。治疗可以包括各种药物：模拟钙化来控制甲状旁腺过度活动，双膦酸盐可重建因高钙血症和强的松而变弱的骨骼，降低高水平的维生素D。如果体内钙含量极高，可使用静脉输液和利尿剂，以防止心律失常或神经系统受损，据梅奥诊所介绍，
一个人能做的最好的事情就是吃含有钙和维生素D的健康饮食，因为维生素D有助于钙的吸收。钙的良好来源包括：
维生素D的良好来源包括：
提防补钙。它们与痴呆和心脏问题有关。
额外资源
那就是因为现在的人们生活特别的不规律，而且电离辐射，增加肥胖，还有激素环境的改变，人们的居住环境，饮食受到污染；主要是跟遗传因素有密切相关，另外促甲状腺激素受到了基因的缺陷，就会导致甲状腺癌发生。
可能就是因为不良的生活习惯以及生活规律才会导致这种情况的发生这种疾病的诱因，可能就是因为我们平时当中饮食方面的问题，或者是因为一些其他方面的原因，才会导致这种情况的发生。