川崎病对心肌影响论文

气候异常，冬天冷热变化明显，好发急性心血管疾病，即使年轻人也不例外！不过，小儿科医师提醒，年轻人出现早发性冠心症，引发心绞痛或心肌梗塞，可能与年幼时曾经罹患川崎症有关，若小朋友发烧5天以上，临床上有怀疑罹患川崎病的可能，应尽快就医做详细的检查，以免延误诊断或治疗。

幼年患川崎病长大后心肌梗塞风险高

澄清医院中港院区小儿心脏科主任何季麟表示，川崎病是一好发于小孩的血管炎疾病，喜侵犯中型动脉，尤其是冠状动脉，发病原因不明，好发于东方民族。台湾5岁以下儿童发生率约千分之至左右。一般相信是由感染所诱发，跟基因体质相关。

现有医学研究指出，因川崎病引发的血管炎，病情严重者会产生冠状动脉瘤，引起冠状动脉血栓、钙化、狭窄甚而猝死。在长期并发症方面，日本的经验已发现许多病患在罹患川崎病20、30年后，有机会发生早发性冠心病，引起心绞痛、心肌梗塞，或心律不整等症状。

不完全型川崎病易被轻忽发烧太久是警讯

典型的川崎病症状包括红眼、干裂红唇或草莓舌。然而，医师特别提醒，还有一种「不完全型川崎病」，临床症状不明显，容易被轻忽；若小朋友发烧持续5天以上，应提高警觉，尽快就医检查和治疗。

川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎，暂编入结缔组织疾病篇内。 绝大多数患儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以逐渐康复。这一点与婴儿型结节性动脉周围炎相比，差异很大。但15～30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤。由于冠状动脉瘤，血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1～2%，甚至在恢复期中也可猝死。后遗缺血性心脏病为数甚少。约2%左右出现再发。病死率近年已下降为～。日本104例川崎病死因分析，心肌梗塞中57%，心力衰竭12%，心肌梗塞伴心力衰竭，冠状动脉瘤破裂5%，心律失常1%，其他尚有并发感染等。北京儿童医院自1986年应用二维超声心动图检查川崎病188例，检出冠状动脉病变60例，包括扩张44例，形成动脉瘤16例。经随访3月～5年，平均月。恢复正常前者40例，后者6例。恢复正常时间分别为±月及±月。死亡2例，1例多发中度冠状动脉瘤（内径7mm），因急性前壁心肌梗塞，另1例为多发巨瘤，于病程28天发生右冠状动脉破裂。 要定期复查心脏彩超 还要多休息 加强心营养 必要时可行心脏介入手术 这个病的远期治疗效果还是很可观的 川崎病一般不会有什么后遗症。什么事情都没有绝对 你说呢 祝愿你儿子能痊愈. [问题补充答复]：1、从网上复制一些必要内容，也是为了打字方便，便于提问者了解问题的来龙去脉。2、川崎病只对丙种球蛋白有效果，根据你的叙述，是按照川崎病治疗见效的啊？不是川崎病当然好，最好换一家大医院或儿童医院，带上你们的病例等住院资料，再带上孩子，以便进一步确认。

如果幼儿持续高烧超过5天，并且有皮肤红斑、眼结膜充血、嘴唇口腔黏膜泛红等问题，要小心可能是罹患 川崎病。川崎病是一种全身发炎性疾病，台湾的发生率为每年每10万个孩童中，约有64个孩童会罹患此病。少部份患者可能日后在心脏留下巨型冠状动脉瘤，透过新钻石研磨术合并支架置放，可能救回心肌。

川崎病患者急性期过后，恐留下冠状动脉瘤

川崎病需要靠临床症状诊断，主要的诊断条件需要持续高烧超过5天，并包括以下5种症状的其中4种以上：四肢肢端有红肿或脱皮的变化、各种型态的皮肤红斑、两侧眼结膜充血、嘴唇口腔黏膜泛红或裂隙或草莓舌变化、颈部淋巴结肿大。但若仅有高烧及2至3种相关表现，却已发现有冠状动脉病变，可诊断为非典型川崎病。

【他的故事】

患者光光在1岁前罹患川崎病，急性期过后，川崎病在他的心脏上留下了两大一小三个冠状动脉瘤，现在已经10多岁，每3到6个月就须回诊，需长期服用3种药物，10年之间似乎相安无事。一直到光光五年级的某一天，在学校打羽毛球之后，胸痛、冒冷汗、头晕，持续了10多分钟，一直到服用硝化甘油的舌下含片，才稍稍改善。机警的家人担心可能是动脉瘤在作怪了，赶快送到儿童医院安排进一步检查。

台大儿童医院王主科教授表示，诊断发现供应光光心脏养分及氧气的三条主要血管中，有两条发生了很严重的问题。左回旋降枝的冠状动脉瘤所合并的冠状动脉狭窄，从之前的40%恶化到75%，右冠状动脉则完全阻塞，显然心肌梗塞将会恶化到有生命危险。

钻石研磨术合并支架置放挽救濒临缺血坏死的心肌

传统的治疗方式是以外科方式进行绕道手术，但是外科手术有一定的风险；当时和成人心脏内外科专家讨论后，决定采用钻石研磨术合并支架置放。幸运挽救了濒临缺血坏死的心肌，而且经过3年的追踪，也证实效果与外科手术一样好。

台大医院儿童医院根据过去40年治疗1200多例川崎病的经验，已经建立一套很明确的流程与准则，同时运用儿童健康手册上预防注射时程表的概念，设计了国内第一本「川崎冠心病童健康护照」，以浅显易懂的方式分享给病童与家长，让川崎病童的家长们对时程和项目可一目了然。