摘 要:目的:观察雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法:将48例过敏性紫癜性肾炎患者分为治疗组和对照组,治疗组:雷公藤多苷,口服,1mg/(kg*d)分三次口服;治疗3个月。对照组:双嘧达莫,口服,5mg/(kg*d),分三次口服,疗程3个月。所有患者于用药3月后根据皮肤紫癜变化情况、24h尿蛋白定量、尿常规RBC计数、等对疗效评价。结果:治疗组患者显效7例,有效13例,无效4例。对照组患者显效6例,有效11例,无效7例。差异有统计学意义。结论:雷公藤多苷治疗过敏性紫癜性肾炎有明显疗效。
关键词:雷公藤多苷;紫癜性肾炎;治疗;
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。现在我科2009年1月到2011年3月的48例紫癜性肾炎使用雷公藤多苷治疗,取得了一定的疗效,总结如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料:
选择我院2009年1月到2011年1月紫癜性肾炎患者48例为观察组,其中男29例,女19例。年龄为5-17岁。平均年龄为10.2±2.1岁。诊断标准参考中华医学会儿科学分会肾脏病学组2001年诊断标准。将患者随即分为治疗组及对照组,治疗组24例采用雷公藤多苷治疗方案,对照组24例采用双嘧达莫治疗方案。两组48例均可评价疗效。两组资料比较均无显著性差异。
1.2、治疗方法
治疗过程均参照中华医学会儿科学分会肾脏病学组(2000年11月珠海)方案给予基础、常规、对症治疗。治疗组:雷公藤多苷,口服,1mg/(kg*d),分三次口服,治疗3个月;对照组:双嘧达莫,口服,5mg/(kg*d),分三次口服,疗程3个月。观察和对比两组治疗后的临床疗效,并记录药物的不良反应。
1.3、评价标准
所有患者于用药3月后根据皮肤紫癜变化情况、24h尿蛋白定量、尿常规RBC计数、等对疗效评价。显效:皮肤紫癜消失,24h尿蛋白定量正常;或24h尿蛋白定量减少≥50%,尿常规RBC计数减少≥2+。有效:皮肤紫癜消失,24h尿蛋白定量减少≥30%但<50%,尿常规RBC计数≥1+但<2+。无效:未达到以上指标甚至加重者。
1.4、统计学处理
本次研究所得数据均由SPSS13.0软件统计包进行统计学处理,两组计数资料或疗效比较采用χ2检验,组间对比采用t检验,其中以P<0. 05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 近期疗效
两组48例患者完成3个月的治疗,结果见表1。
表1:两种方案治疗紫癜性肾炎疗效比较.山东医学高等专科学校学报,2007,29(5):367-370.