摘 要：目的：观察雷公藤多肽治疗紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法：将48例过敏性紫癜性肾炎患者分为治疗组和对照组，治疗组：雷公藤多肽，口服，1mg/(kg*d)分三次口服；治疗3个月。对照组：双嘧达莫，口服，5mg/(kg*d)，分三次口服，疗程3个月。所有患者于用药3月后根据皮肤紫癜变化情况、24h尿蛋白定量、尿常规RBC计数、等对疗效评价。结果：治疗组患者显效7例，有效13例，无效4例。对照组患者显效6例，有效11例，无效7例。差异有统计学意义。结论：雷公藤多肽治疗过敏性紫癜性肾炎有明显疗效。
关键词：雷公藤多肽；紫癜性肾炎；治疗；
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～100％，男性患者多于女性。现在我科2009年1月到2011年3月的48例紫癜性肾炎使用雷公藤多肽治疗，取得了一定的疗效，总结如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料：
选择我院2009年1月到2011年1月紫癜性肾炎患者48例为观察组，其中男29例，女19例。年龄为5-17岁。平均年龄为10.2±2.1岁。诊断标准参考中华医学会儿科学分会肾脏病学组2001年诊断标准。将患者随即分为治疗组及对照组，治疗组24例采用雷公藤多肽治疗方案，对照组24例采用双嘧达莫治疗方案。两组48例均可评价疗效。两组资料比较均无显著性差异。
1.2、治疗方法
治疗过程均参照中华医学会儿科学分会肾脏病学组（2000年11月珠海）方案给予基础、常规、对症治疗。治疗组：雷公藤多肽，口服，1mg/(kg*d)，分三次口服，治疗3个月；对照组：双嘧达莫，口服，5mg/(kg*d)，分三次口服，疗程3个月。观察和对比两组治疗后的临床疗效，并记录药物的不良反应。
1.3、评价标准
所有患者于用药3月后根据皮肤紫癜变化情况、24h尿蛋白定量、尿常规RBC计数、等对疗效评价。显效：皮肤紫癜消失，24h尿蛋白定量正常；或24h尿蛋白定量减少≥50%，尿常规RBC计数减少≥2+。有效：皮肤紫癜消失，24h尿蛋白定量减少≥30%但＜50%，尿常规RBC计数≥1+但＜2+。无效：未达到以上指标甚至加重者。
1.4、统计学处理
本次研究所得数据均由SPSS13.0软件统计包进行统计学处理，两组计数资料或疗效比较采用χ2检验，组间对比采用t检验，其中以P<0. 05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 近期疗效
两组48例患者完成3个月的治疗，结果见表1。
表1：两种方案治疗紫癜性肾炎疗效比较
例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 恶化 | 总有效例 | |
治疗组 | 24 | 7（29.2%） | 13（54.2%） | 4（16.6%） | 0（0%） | 18（83.3%） |
对照组 | 24 | 6（25.0%） | 11（45.8%） | 7（29.2%） | 0（0%） | 12（70.8%） |
皮肤瘙痒（%） | 白细胞异常（例） | 胃肠道不适（例） | 肝功能异常（例） | |
治疗组 | 1（0.04） | 1（0.04） | 2（0.08） | 3（0.12） |
对照组 | 0（0.00） | 0（0.00） | 3（0.12） | 3（0.12） |
