摘 要：目的：观察代文（缬沙坦胶囊）联合益康宁（前列地尔脂微球载体制剂）对糖尿病肾病的疗效。方法：将糖尿病肾病患者43例，随机分为治疗组23例与对照组20例，治疗组应用代文160 mg，1次/d口服，益康宁10 μg，1次/d静脉滴注，联合用药30 d为1个疗程。对照组不予上述治疗，其他治疗方法相同。治疗前后测定尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、24 h尿蛋白排出量。结果：应用代文联合前列腺治疗1个疗程后24 h尿蛋白排出量由（3.67±1.42）g/24 h降至（2.31±1.22）g/24 h，P＜0.01，Scr由（81±10）μmol/L降至（76±10）μmol/L，Ccr由（69±9）ml/min升至（76±8）ml/min，以上均P＜0.05。治疗过程未发生明显不良反应。结论：代文（缬沙坦胶囊）联合益康宁（前列地尔脂微球载体制剂），可以明显减少糖尿病肾病尿蛋白的漏出，并能保护肾功能，是治疗糖尿病肾病有效而安全的药物。
关键词：前列腺素E1；糖尿病肾病；24 h尿蛋白定量；肾功能
糖尿病发病率日趋增长，糖尿病肾病发病率也日渐增高，在常规实施降糖、低蛋白饮食等治疗措施的基础上，研究就代文（缬沙坦胶囊）联合益康宁（前列地尔脂微球载体制剂）对糖尿病肾病的疗效进行了观察。缬沙坦胶囊为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体AT1的拮抗剂，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，可加强降血压稳定血压的效果。笔者旨在探讨减少尿蛋白漏出、延缓糖尿病肾病进展的方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取糖尿病肾病患者43例，其中男31例，女12例，年龄45～69岁；随机分为两组，治疗组23例，对照组20例，为方便比较，入选者为临床期肾功能正常患者，血糖、血压均控制在理想或接近理想范围，并除外感染、发热、心衰、酮症酸中毒等情况。详见表1。
表1 两组患者临床资料（）
组别 | 例数 | 性别（男/女，例） | 年龄（岁） | 病程（年） | HbAlc（%） | 收缩压（mm Hg） | 舒张压（mm Hg） |
治疗组 | 23 | 14/9 | 58±13 | 12±8 | 7.1±0.9 | 135±8 | 75±6 |
对照组 | 20 | 12/8 | 57±12 | 13±7 | 7.2±1.0 | 134±9 | 77±6 |
组别 | 时间 | BUN（mmol/L） | Scr（μmol/L） | Ccr（ml/min） | 尿蛋白定量（g/24 h） |
治疗组 | 治疗前 | 6.9±1.9 | 81±10 | 69±9 | 3.67±1.42 |
治疗后 | 6.5±1.5 | 76±10 | 76±8 | 2.31±1.22 | |
对照组 | 治疗前 | 6.7±1.8 | 81±11 | 70±8 | 3.71±1.39 |
治疗后 | 6.8±1.8 | 80±10 | 71±9 | 3.61±1.37 |
