【摘要】 目的 探讨前列舒通胶囊联合左氧氟沙星治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及护理方法。方法 80例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为实验组和对照组， 各40例。实验组给予前列舒通胶囊联合左氧氟沙星治疗， 对照组给予单纯前列舒通胶囊治疗， 均以30 d为1个疗程， 并配合有效的护理措施， 比较1个疗程后两组患者的治疗有效率。结果 实验组总有效率90.23%明显高于对照组的74.34%， 差异有统计学意义（P<0.01）。实验组患者治疗后中医症候评分明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.01）。结论 通过观察前列腺炎的临床症状， 针对各种症状的特性， 使用前列舒通胶囊联合左氧氟沙星， 并配合相应的护理措施， 是治疗Ⅲ型前列腺炎的安全有效的手段。
【关键词】 前列舒通胶囊；左氧氟沙星；Ⅲ型前列腺炎
Ⅲ型前列腺炎是慢性前列腺炎最常见的类型， 其发病机制尚未清楚。之前已经有研究证明， 前列舒通胶囊可用于治疗Ⅲ型前列腺炎， 并取得了一定的效果[1]。作者采用前列舒通胶囊联合左氧氟沙星治疗Ⅲ型前列腺炎， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院泌尿外科2010年6月～2012年6月收治的Ⅲ型前列腺炎患者80例， 随机分为实验组和对照组， 各40例。年龄16～70岁， 平均年龄40岁， 病程1～20年， 平均病程10年。排除标准：一个月内服用过前列舒通胶囊或左氧氟沙星；有神经源性膀胱、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤等影响实验效果的疾病；严重糖尿病、心脑血管疾病等。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 实验组口服前列舒通胶囊（保定天浩制药有限公司， 国药准字Z20027140）3片/次， 3次/d， 口服左氧氟沙星片（四川科伦药业股份有限公司， 国药准字H20044291） 0.2 g/次， 2次/d；对照组单纯口服前列舒通胶囊， 方法同上， 均以30 d为1个疗程， 比较1个疗程后两组患者的有效率。
1. 3 护理
1. 3. 1 热水坐浴 热水坐浴操作简单， 因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。其具体操作为：将40℃左右的水倒入盆内， 每次坐10～30 min， 水温降低时再添加适量的热水， 使水保持有效的温度， 1～2次/d， 10 d为1个疗程。
1. 3. 2 心理护理 由于前列腺患者常存在思想顾虑， 尤其是慢性前列腺患者， 常反复治疗， 效果不显著， 心里负担重， 对治疗失去信心， 因此应该多与患者交谈， 满足患者的心理需要， 使其放松身心， 消除其不良情绪， 积极与医护人员合作， 尽快达到治愈目的。
1. 3. 3 饮食指导 嘱患者避免饮酒， 禁食辛辣刺激食物， 消除熬夜、劳累等不良习惯， 提高自我保护意识。
1. 4 疗效判定标准 根据《中药新药临床研究指导原则》中的临床疗效判定标准。痊愈：临床症状、前列腺压痛完全消失。显效：临床症状缓解60%以上， 前列腺的压痛消失。有效：中医证候、前列腺液及体征检查较治疗前评分减少40%以上。无效：症状、体征无明显改变， 前列腺液中白细胞检查无变化或加重， 细菌培养不变。并分别对两组患者治疗前后进行评分。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
1个疗程后， 实验组、对照组的总有效率分别为90.23%、74.34%， 实验组有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.01）。见表1。实验组患者治疗后中医症候评分明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。
3 讨论
前列腺炎的临床表现主要有尿频、尿急、尿不尽感， 偶尔会有尿痛感觉， 或有尿后尿道不适、灼热感等。或可见终末尿， 尿散不成条线， 或大便时（以大便秘结时明显）尿道口前列腺液溢出（俗称滴白）等排尿不适症状。局部不适常表现为小腹、少腹、会阴、睾丸、精索、阴茎、腰骶等部酸、胀、坠。中医学认为慢性前列腺炎应属“淋证、精浊、尿浊、淋浊”的范畴， 对其辨证分为湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚和肾阳不足四种类型[2]。根据病程长短， 在发病机制上表现出一定的变迁规律性， 发病早期以湿热下注为主以实证多见， 但在中期则转为湿热挟瘀， 到后期则出现肝肾阴虚和肾阳不足[3]。左氧氟沙星为广谱喹诺酮类药物， 口服吸收迅速而完全；前列舒通胶囊具有清热利湿， 化瘀散结的作用， 而前列腺炎属湿热瘀阻证[4]。
综上所述， 前列腺炎作为世界性难题， 被称为“不危及生命的癌症”， 通过观察前列腺炎的临床症状， 针对各种症状的特性采用前列舒通胶囊联合左氧氟沙星治疗Ⅲ型前列腺炎， 并结合突出的临床症状提出相应的护理措施， 说服患者积极配合临床治疗， 取得了良好的效果， 值得临床推广。
参考文献 []
[1] 周文彬， 陈德宁， 黄忠旺， 等. 前列舒畅汤治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究.世界中西医结合杂志， 2007， 2（2）：111-113.
[2] 郭彤.前列腺封闭结合中药治疗慢性前列腺炎258例体会.贵阳中医学院学报， 2004， 26（4）：78-79.
[3] 周青， 贺菊乔， 刘丽芳， 等.三草安前汤治疗慢性非细菌性前列腺炎80例临床观察.中国医师杂志， 2009， 11（11）：45-47.
[4] 谢国祥.前列舒通胶囊联合司帕沙星治疗慢性细菌性前列腺炎240例体会.贵州医药， 2010， 34（1）：178-179.
