第1篇：预防新生儿湿疹的护理措施
近年来，我院通过对在我院出生的新生儿进行分组研究，评价优质护理在预防新生儿湿疹中的护理疗效，取得了较好的效果，报道如下
1资料和方法
1.1临床资料
采用随机实验法，以我院住院的890例新生儿为研究对象，分为实验组与对照组。两组新生儿的出生天数，身体状况，体重等无明显差异，对实验组新生儿进行优质护理措施，尸>0.05具有明显差异，对对照组新生儿进行日常常规护理措施，在临床上具有可比性。
1.2方法
对实验组新生儿进行优质护理措施方案，对对照组新生儿进行日常常规护理方案，具体方案措施如下：
1.2.1环境
新生儿所在的房间内，温度不宜过高、湿度不宜过大，室内需要保持一定的清洁度，注意通风消毒。新生儿在住院期间感染的可能性很高，而舒适的生活环境可以大大降低这种可能性，可以使新生儿更早更健康的出院。
1.2.2抗生素的使用
护理人员以及医生要注意合理使用抗生素，根据新生儿的个体情况差异，合理选择用药，各种药物的半衰期也有所不同，护理人员要注意用药的搭配，以防滥用药物。此外，护理人员需要牢记用药的准确性及时间性，达到抗生素治疗的最佳效果。
1.2.3隔离、消毒
感染的传播媒介护理人员的手是主要途径，新生儿的房间里需要加强隔离消毒，为避免医护人员的手引起新生儿的交叉感染，医护人员要保证在进入新生儿病房前先洗手，用0.5%的消毒液清洗双手后才可以接触新生儿，新生儿的备用物品均要经过高压消毒。
1.2.4基础护理
护理人员应注意为新生儿每天洗一次澡，用温水对新生儿大小便后的部位进行冲洗，保证清洁干燥，为新生儿更换尿裤之前要先用软布擦干，有些新生儿因母亲有合并症住院时间较长，这种情况下，护理人员要提前采取预防措施，防止新生儿的湿疹，为切断皮肤传染源，新生儿的皮肤皱褶处、臀部需要用0.2%的洗必泰溶液清洗。
恒温干燥法：部分患病的新生儿，局部皮肤会起皮疹或者发红，此时，护理人员应该采用恒温干燥法对新生儿进行护理，恒温即新生儿所处环境温度在一定范围内不动，新生儿的局部皮肤要保持一定程度的干燥。提前预热暖箱，把新生儿放入其中，可以在新生儿臀下垫尿垫、尿布等，把新生儿的臀部暴露在外，护理人员应用温湿纱布给新生儿大小便后皮肤进行清洗，尿垫需要及时更换，新生儿的局部皮肤需要保持一定的清洁成度，暖箱的温度要根据新生儿的个体差异进行调节，在温度30~32丈最为适宜，湿度要在新生儿的承受能力范围之内。
1.2.5皮肤护理
(1)护理人员应格外注意患有湿疹的新生儿，这类新生儿的皮肤每天需要用温水（不能使用浴液等清洗剂）快速冲洗，选择合适的婴儿润肤霜在新生儿浴后3mm对新生儿的皮肤进行涂抹。（2)由于新生儿的抵抗力较弱，淋巴系统还未健全，为使新生儿睡眠质量更高，使新生儿的情绪得到缓解，减少哭闹的次数，护理人员应每天抚触新生儿3次，每次15分钟。（3)新生儿的衣服应尽量选用柔软的纯棉制品，新生儿的包裹不能太紧。选择亲肤柔和的洗涤剂给新生儿的衣物和尿布进行洗涤。（4)护理人员应给患儿勤剪指甲，避免新生儿抓伤自己的皮肤。(5)用熟香油涂抹新生儿的前额、头皮、眉间。每天2~3次这样做可以是新生儿黄色结痂脱落，不能空手把新生儿的痂皮剥下，要用蘸无菌生理盐水的消毒棉签涂抹患处，轻轻擦洗痂皮。
1.2.6饮食
(1)提倡母乳喂养，母乳喂养的时间要在6个月以上，有助于新生儿的成长[3]。在吃易消化以及清淡的食品后，护理人员应观察并记录新生儿的皮肤病变是否加重，人工喂养组的患湿疹率显着高于母乳喂养组及混合喂养组。
(2)混合喂养及人工喂养的新生儿用加热时间大于20分钟的奶品喂养，要及时调换，防止过敏。
1.2.7药物治疗
(1)若新生儿的局部皮肤有糜烂渗出的现象，护理人员需要先对新生儿的患处湿敷，药物为浓度2%的硼酸水溶液，然后对新生儿的患处进行涂抹，药物为40%的氯霉素氧化锌软膏。部分新生儿皮肤表面潮红但是没有渗出，此时护理人员应在新生儿的患处涂抹糖皮质激素软膏，糖皮质激素软膏会诱发皮肤真菌感染，皮肤萎缩干燥等并发症，因此这种药物新生儿的头面部严禁使用，使用时间不宜过长，为防止新生儿的病情加重或反复，禁用固醇类激素或者刺激性强的药物，病情较为严重的新生儿，护理人员在遵医嘱的情况下可以对患儿口服抗组织胺药物[4]。
1.3数据处理
对实验数据采用SPSS17.0软件进行处理。
2结果
湿疹发生率，对照组明显低于实验组，治愈时间，对照组明显高于实验组，结果差异明显（尸＜0.05)，有统计学意义在临床上具有可比性。3讨论
新生儿时期常见的一种皮肤瘙痒性炎症就是新生儿湿疹，属于过敏性疾病，出生时间在7天到12个月的时间内是湿疹的高发期。新生儿湿疹的发生率为8.94%，岁以内婴儿湿疹患病率为26.69%。优质护理可以降低新生儿湿疹的发生率，可以减轻新生儿家属的心里负担，使新生儿更加健康的成长，在临床上值得推广。
作者：丁凤林(内蒙古民族大学附属医院西医产房，内蒙古通辽028000)
第2篇：新生儿湿疹中护理干预的疗效分析
新生儿湿疹是指新生儿出生后24h内或2-7d后皮肤表面出现的小皮丘，基底部呈微红色，好发于颜面部，第2天可发展至全身各处，婴儿不适感强烈，容易哭闹不安，无法进食，影响其正常生产发育。近年来，我院通过对在我院出生的新生儿进行分组研究，评价优质护理在预防新生儿湿疹中的护理疗效，取得了较好的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年3月?2013年12月入院的新生儿65例，随机分为两组，其中观察组33例，男婴18例，女婴15例，对照组32例，其中男婴16例，女婴16例，两组新生儿均为足月顺产，所用病例均得到新生儿父母知情同意，两组新生儿在性别等资料上无统计学差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组采用优质护理模式进行处理
新生儿护理：①新生儿每天进行一次沐浴，在沐浴过程中，调整水温至30°C左右，沐浴液选择以中性无刺激为宜；②沐浴完毕后使用纯棉毛巾擦干，全身皮肤均匀涂抹爽身粉，戴纯棉透气手套；③使用纯棉尿布，增加透气性，尿布更换后使用沸水进行高温消毒；④在新生儿的喂养上尽量选择母乳喂养，若采用人工喂养，应选择优质奶粉，减少奶粉抗原性，喂养过程中注意姿势，尽量减少对其颈部皮肤的摩擦；⑤新生儿穿着衣物应选用优质纯棉内衣裤，并及时进行更换，清洗完毕后使用高温进行消毒灭菌，大小便后用温开水清洗婴儿臀部，并用纯棉毛巾或纱布擦干，更换纯棉尿布。
新生儿父母护理教育：①分娩前：组织产妇及其家长进行育婴教育，推荐孕妇食用含有益生菌的奶粉，每天1次，使用婴儿模型，由护理人员进行指导，教授其对婴儿进行喂食、沐浴、穿衣、更换尿布等操作，并向其讲解母乳喂养的优点，推荐其使用多次消毒的纯棉尿布，避免使用纸尿裤等有可能存在抗原的物品；③对于使用母乳喂养的产妇，严禁其食用辛辣刺激类的食物或鱼、虾等容易成为过敏原的食物，提倡食用新鲜的水果、蔬菜或富含纤维素的食物；④在院内由医护人员对新生儿家长进行健康教育，教授其关于新生儿湿疹以及新生儿常见病的有关知识，教导其新生儿湿疹的外观与好发部位以及如何预防其发生，告知新生儿父母在每次沐浴中应清洗婴儿外阴等部位，沐浴完毕后全身涂抹爽身粉，涂抹时观察新生儿皮肤，若有皮损产生应对其加以辨别，判断是否为湿疹，若为湿疹及时就医。对照组：仅选用常规护理，在出院时对其进行健康教育，教授有关新生儿湿疹的知识与预防技巧。两组新生儿均于出院14d后进行电话回访，调査其新生儿湿疹发生情况。
1.3疗效评价标准
护理满意程度：采用护理满意程度量表，总分为100分，100到80分为优，80分到60分为良，60以下为差。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行分析，湿疹发生率及满意度采用率表示，组间比较用％2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
出院l0d后电话回访，观察组新生儿湿疹发生1(3.0%)例，低于对照组发生6(18.8%)例，差异有统计学意义（P＜0.05)。观察组护理满意度优为29(87.9%)例、良为4(12.1%)例、差为0例，优于对照组护理满意度优为11(34.4%)例、良为19(59.4%)例、差为2(6.3%)例，差异有统计学意义（/>＜0.05)。
3讨论
新生儿期是指胎儿从分娩到满28d的一个时期，这个时期是胎儿脱离母体逐渐适应子宫外生活的重矣时期，此时的新生儿身体各方面机能尚不完善，特别是免疫系统尚未完全成熟，容易受到过敏原侵犯，产生过敏反应。新生儿湿疹即一种较为常见的过敏反应，出生后即可出现，严重的湿疹还会继发感染，影响婴儿进食与睡眠，对其生长发育造成不良影响。新生儿湿疹的发生机制较为复杂，主要是由于婴儿免疫屏障功能较弱，皮肤角质层薄，毛细血管丰富，且免疫功能偏向于Th2应答，容易产生变态反应w。对于新生儿湿疹的治疗主要以减轻症状为主，药物为皮康王、炉甘石洗剂或中成药制剂，但由于新生儿肝肾功能不全、皮肤娇嫩，使用药物容易产生副作用，因此，
对于新生儿湿疹，预防是关键。预防新生儿湿疹的第一步为宫内预防，有国外学者研宄显示：胎儿在宫内也有致敏的可能，其窗口期在妊娠晚期，如果在妊娠中晚期即进行预防，则能有效减少胎儿出生后过敏反应的发生。益生菌可以通过相关受体刺激树突状细胞，产生白介素-10，从而促进辅助性T细胞的产生，有研宄显示：孕晚期食用益生菌奶粉能够使得脐血中白介素-4浓度降低，从而降低胎儿过敏性疾病的发生，同时，它还能促进婴儿抗感染免疫反应，抑制其抗炎症性免疫反应，在根本上减少过敏性疾病的发生。预防新生儿湿疹的关键在于减少抗原性物质与新生儿的接触，在我院的实际工作中，推广纯棉尿布的使用时较为重要的一项工作，随着经济的发展，年轻父母们多倾向于使用一次性纸尿裤，认为其干净卫生，但一次性纸尿裤多存在不透气问题，过多使用新生儿容易产生尿布性皮炎等疾病，且部分纸尿裤质量较差，消毒工艺.不强，容易对新生儿产生刺激，进而发生湿疹。纯棉尿布具有透气性强、抗原性弱等特点，且可多次消毒使用，经济实惠，故在临床工作中，我们推荐家长使用纯棉尿布。在新生儿饮食方面，我们一直坚持母乳喂养是最健康的喂养方式，母乳中含有丰富的蛋白质、氨基酸、乳糖以及无机盐与多种微量元素，能够促进新生儿免疫系统发展，减少湿疹的产生[6]。同时，在住院期间，我们对新生儿父母进行健康教育，教导其正确的育婴方式，并传授其分娩湿疹的要点，一旦新生儿发生湿疹，可及时就医，避免出现感染等严重并发症。在我们的研究中发现：使用了优质护理的观察组，其护理效果明显优于对照组，仅1例新生儿发生湿疹，湿疹发生率远低于对照组，比较差异有统计学意义（/>＜0.05)；由于我院优质护理工作耐心细致，真正做到了为新生儿所想，获得了新生儿家长的认可，其对护理的满意度优秀率达到87.9%，远髙于常规护理的34.4%。
综上所述，优质护理在预防新生儿湿疹中的护理效果好，能有效降低新生儿湿疹的发生率，提高新生儿家长对护理工作的满意程度，值得在临床上予以推广。
作者：宋歌（郑州市中心医院新生儿科，河南郑州450000）
