第1篇：儿科肺炎的护理的教材教学策略
1教材分析(说教材）
这课选用的是由叶春香老师主编由人民卫生出版社出版供护理、助产专业使用的《儿科护理》。
1.1教材的地位及作用
肺炎是本书第十章第四节的内容，在儿科护理第十章呼吸系统疾病患儿的护理中是一个非常重要的疾病，是护士资格证考试的重要章节，同时是我国儿童保健重点预防的四病之一，占我国住院小儿死亡的第一位。因此，本章节内容对于我们的儿科护理工作具有非常重要的指导意义。本病与上呼吸道感染密切相关。其护理措施与休息和保持呼吸道通畅、吸氧密切相关，因此对于我们的实际生活也具有重要的指导意义。
根据以能力为本位以及发展技能为核心的要求，教师在课堂中应紧扣教学大纲和护士资格证考试的教学标准，进一步实现技能和情感的有机结合。对于本章节内容，笔者提出以下教学目标。
1.2教学目标
根据对教材的分析，考虑学生的具体情况以及自觉学习能力、心理特征，笔者制订如下教材目标。
1.2.1知识目标熟悉小儿呼吸系统的解剖、生理特点。掌握肺炎的临床表现。掌握肺炎的护理。
1.2.2能力目标通过学习，能够给予患儿正确的有针对性的护理措施并能正确指导家长在曰常生活中积极预防上感，做好健康指导避免肺炎及其并发症的发生。
1.2.3情感目标培养学生对于护理职业的热爱和兴趣，培养其良好的职业道德和职业情操。通过小组讨论，培养合作意识，在讨论中体现和谐的医患关系以及爱伤意识。
1.3教学重点难点及确定依据
1.3.1重点肺炎的临床表现即身体状况的评估及其常见并发症。肺炎护理措施，尤其是对于该病患儿的休息要求及保持呼吸道通畅。吸氧原则。1.3.2难点肺炎的发病机制。肺炎的临床表现及护理措施。支气管炎与肺炎的根本区别。不同病原体所致肺炎的特点。
2教学策略
2.1学情分析
授课对象为护理专业二年级学生。他们已经完成了基础知识的学习，掌握了基本的病理生理知识，并且学习了内外科护理等学科，对于护理学知识已经有了充分的了解与认识，为学生学习系统疾病打下基础。并且，学生的学习的目的相对明确，在学习过程中比较认真。但是，仍有部分学生对已学知识掌握不牢固或不理解，导致其学习新知识的时候存在较大困难。并且，部分学生学习积极性较低，逻辑思维能力较差，缺乏主动思考的能力。
2.2教法学法
2.2.1教法科学合理地选用教学方法能够起倒事半功倍的效果。笔者在课堂中主要采用如下教学方法。
在授课过程中，笔者注重因材施教，充分引导，利用多媒体和板书相结合的方式充分调动学生的积极性，引起学生对护理专业的兴趣及热爱。本次课适合的教法如下：讲授法、引导法、讨论法、列表比较法、提问法和知识点往返复习法。其中，主要选用的方法有：讲授法、引导法、列表比较法、提问法和知识点往返复习法。
2.2.2学法在课堂上，学生是主体，教师是主导，应该让学生从机械地“学会”向“会学”转变，根据学生的掌握情况进行及时调整教学方法，充分调动学生的学习积极性，提高学生对护理专业的兴趣。
3教学程序
本次课安排两节课时，时间为90min。
3.1导入新课(5min)
采用图片、临床病例提出问题引起学生的思考并讨论的导入法。通过临床病例，提出问题，引导学生思考并进行讨论，使枯燥乏味的理论知识与临床护理工作相联系，并提问让学生思考，引起学生的求知欲。运用角色扮演法、讨论法激发学生学习兴趣。
3.2讲授新课(76min)
讲授过程中，笔者针对重点知识予以反复强调，结合临床实例详细讲解分析各知识点。
3.2.1正常小儿呼吸系统解剖、生理特点（15min)采用提问法、引导法、讨论法讲解小儿呼吸系统解剖、生理特点，从而进一步引出婴幼儿易患呼吸系统疾病的原因。
3.2.2肺炎的概述（15min)采用引导法、归纳法、提问法、启发教学法讲解肺炎的分类、病因、发病机制和肺炎的治疗要点。
3.2.3肺炎的护理(45min)主要结合临床病例，采用讲授法、情景引人法、启示教学法等方法讲解护理评估中的身体状况即疾病的临床特征以及常见并发症。然后是回顾知识，引导学生思考该疾病的护理诊断，以培养学生的思维能力，体现以能力为本的教学特点。
在学生了解该系统疾病基本框架的基础上，笔者采用案例教学法讲解本病的护理措施，让学生讨论后根据之前所提出的护理诊断提出相对应的护理措施，重点突出生活护理、保持呼吸道通畅、吸氧注意事项及病情观察，目的是与护理资格证考试向结合，突出重点。
3.3归纳小结(3min)
笔者用简练准确的语言将课堂中提及的重点、难点内容再次进行归纳总结，并结合选择题和案例分析加深学生的理解和记忆。
3.4回顾案例，能力训练(6min)
通过学习，学生对学习内容已有一个全新认识。在此基础上，笔者再次让学生思考完成导入部分的病例，现学现用，让学生用所学理论知识解决问题。
3.5布置课后作业
课后思考，布置作业。笔者根据学生的层次以及学习能力，结合上岗考试的相关要求布置作业。
4教学反思
这次课立足于教学做一体化教学模式，结合临床病例指导学生运用讨论法、角色扮演法、比较总结法、情境导入法等教学方法步步引导，提高学生的学习兴趣和积极性，让学生掌握所学的知识点。说课亦提高了教师教学水平和学生综合能力及职业素质。
作者：郭焚(梅州市卫生职业技术学校，广东梅州514526)
第2篇：肺炎患儿中护理干预的重要性
肺炎是临床儿科较为常见的病症，是由寄生虫、真菌、病毒等致病微生物引起的肺间质、肺泡、终末气道的炎症反应m，主要临床表现为咳嗽、痰中有血、呼吸困难、缺氧甚至脑中毒等症状，严重威胁患儿的生命健康。因此总予肺炎患儿积极有效的治疗和护理干预显得尤为必要。本文旨在探究优质护理在儿科肺炎护理中的临床效果。
1资料与方法
1.1-般资料
选取我院儿科2014年6月至2015年6月收治的68例肺炎患儿为本次研究对象，所有患儿入院表现为不同程度的发热、咳嗽、恶心、呼吸困难等症状，且患儿白细胞水平以及中性粒细胞水平均显着上升>1^)经临床诊断确诊，均符合《诸福棠实用儿科》中的相关诊断标准[21，伴随支气管炎、感冒、支气管异物等疾病的患儿不在入选之列。采用随机数字法将患儿分为实验组（n=34)和对照组（n=34)。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料上比较无明显差异具有可比性。
1.2护理方法
经患儿家属同意，对照组患儿给予常规护理，主要包括控制患儿体温、化痰止咳护理和抗生素护理；实验组患儿在常规护理基础上给予优质护理，具体护理方法如下：①心理护理：由于患儿年龄小，自我控制意识差，因而护理人员在对肺炎患儿实行优质护理时，要加强心理护理。比如，选择播放一些柔和缓慢的轻音乐来放松患儿身心，或者在患儿病房区设置书架，摆放连环画、儿童故事书等书籍，增加患儿在病房的乐趣。另外，患儿家属常会因为患儿病情产生焦虑、烦躁等负面情绪。例如，在护理过程中，通常是一个小孩患病，全家都万分着急，若患儿病情经治疗和护理后未见明显好转，患儿家属常常不能理性对待结果，将原因归咎为医护人员未尽全力或技术不精，对医护人员进行口头上的侮辱甚至大打出手，造成严重的护患纠纷事件，而优质护理就是提高患儿家属的护理满意度，充分缓和护患关系，护理人员要积极主动与患儿家属沟通，倾听家属的心声并给予心理抚慰，给家长带来温暖和关怀，取得家属的信任，同时及时告知患儿病情好转情况，稳定家长情绪，鼓励家长保持积极乐观的心态配合护理人员共同促进患儿早曰康复。②营造优良的病区环境：优质护理就是以患儿未中心，以提高患儿的护理体验为目的。护理人员要根据室外气温变化适当调整室内温度和湿度，若天气较好，可适当开窗，保持病房空气流通，为患儿提供舒适的住院环境用j于病情恢复；根据患儿年龄及心理特点，可在病房四周张贴懒洋洋、灰太狼等儿童熟知的卡通形象，同时将患儿病房内的床单、被单、床帘等换成儿童系列品，营造一个温暖和谐的病房环境。③密切监视患儿病情：优质护理还包括细化护理细节，将人文护理渗透到患儿的病情监视中。护理人员要定时测量患者血压、心率以及呼吸等指标变化若患者出现面无血色、躁动不安、心率过快以及呼吸困难等症状时护理人员要迅速告知主治医师，争取最佳治疗时间，提高治疗效果。④体位护理：护理人员要重视对患儿的体位护理，提高患儿的舒适感，给予患儿优质的护理服务。例如，部分患儿伴随呼吸困难等症状，护理人员要辅助患儿采取半卧体位，并且适当调整患儿体位，改善患儿肺部淤血情况，防止患儿出现肺不张等不良后果。⑤饮食护理：护理人员要根据患儿并且制定个体化的饮食计划表给予患儿更加舒适贴切的人性化护理服务，促进患儿早曰康复。饮食主要以富含高蛋白、维生素的流食或软流食为主禁止给患儿食用辛辣或油炸等具有刺激性的食物一0寸常叮嘱患儿饮水，帮助患儿养成按时就餐、按时作息的生活习惯。?健康教育护理人员可召开专题健康知识讲座并积极邀请患儿家长参与在讲座中重点讲解肺炎疾病的病因、护理方法、日常保养方法等，提高家长对小儿肺炎疾病的认识程度，建议家长定期带患儿做健康检查。
1.3评价指标
①依照《临床呼吸病学》中的相关指标，将患儿护理效果分为显效、有效和无效三个指标。显效：患儿临床症状完全改善；有效：患儿临床症状明显改善：无效：患儿临床症状未出现好转甚至严重。
②采用医院自制的护理满意度调查问卷表来了解患儿家属对护理人员、护理环境以及护理工作的意度。满意度分为非常满意（85~100分)^一般满意（60~85分背卩不满意（0~60)三个等级。2结果
2.1两组患儿护理效果比较
两组患儿护理效果比较有差异，具有统计学意义。
2.2两组患儿家属护理满意度比较
两组患儿家属护理满意度比较有差异，具有统计学意义。
3讨论
优质护理是以人文关怀为核心，以满足患者基本需要、提高患者身心舒适度为理念，以患者为中心的新型护理模式。儿童由于机体免疫系统发育尚不完全，容易在冬春季受到细菌以及病毒侵染而引发小儿肺炎，又加之童年龄尚小、心智发育不成熟，给临床治疗增加了难度，因此给予患儿一定的优质护理干预可有效提高治疗效果。本次研究中，实验组护理效果、护理满意度均高于对照组，差异显着，具有统计学意义。
综上所述，在儿科肺炎护理中，给予患儿优质护理可有效提高患儿的治疗效果>1曽加患儿家属的满意度，提高患儿的舒适度，促进患儿早曰康复出院具有较高的临床推广价值。
作者：萤桃香(甘肃省定西市第二人民医院，甘肃定西）
第3篇：儿科肺炎疾病中优质护理的应用
儿科呼吸系统疾病中小儿肺炎较为常见，且发病率较高，增加了社会及家庭的负担。为积极贯彻落实国家优质护理服务的活动，我院儿科肺炎护理中，加大了护理人员的培训力度，强化其管理制度，为进一步提高护理质量，促进护理服务的高效、优质奠定了坚实的基础。本文主要就优质护理在儿科护理中的应用进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取2012年1月至2013年1月我院儿科收治的小儿支气管肺炎患儿66例，将其作为研究对象。其中，男性患儿37例，女性患儿29例；患儿年龄2?12岁，平均年龄为（5±2.78)岁；其中2?5岁30例，6?9岁22例，9?12岁14岁；病程在1~4d内，平均病程为（2±0.96)d。
将66例小儿支气管肺炎患儿平均分为两组，对照组和研究组，每组33例。对照组患儿男女比例为18：15；患儿平均年龄为（5±1.45)岁；给予对照组患儿常规护理模式。研究组所选患儿男女比例为19：14；患儿平均年龄为（5±2.45)岁；研究组患儿在对照组护理基础上实施优质护理。两组患儿年龄、性别及病程等一般资料比较无差异(尸>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准
本次所选患儿均经第七版《诸福棠实用儿科学》确诊为小儿支气管肺炎，其临床症状均表现为发热、呕吐、唼嗽、呼吸困难以及肺部湿啰音等；且患儿白细胞计数及中性粒细胞数明显升高[2]。所选患者均排除感染性疾病、心肺功能不全等的患儿；且均经患儿监护人知情同意。
1.3护理方法
给予两组患儿常规的抗生素、化痰止唼以及控制体温等常规的治疗，同时给予对照组常规的护理；研究组在常规护理基础上实施优质护理，具体的护理方法如下：①营造良好的病房环境：给予研究组患儿良好的病房环境，确保病房内的温度22?24°C，湿度50%~60%。根据患儿的行为及心理，在病房的墙上装饰卡通、可爱的贴图，为患儿设置一个活动室等，让患儿的病房充满童趣。与此同时，病床用品及窗帘等釆用暖色调进行装饰，为患儿营造一个温馨的环境。②密切监测患儿病情：护理人员还应加强患儿血压、心率、血糖以及呼吸等生理指标的检测力度，一旦发现患儿面色苍白、烦躁不安、心跳加速或气喘加剧等变化，应及时通知医师对其进行处理[3]。③心理护理：儿科肺炎实行优质护理时，应加强患儿的心理护理，如为患儿提供图册、图画一类的书籍，或放一些音乐帮助患儿放松心情等。此外，护理人员还应仔细、耐心的倾听患儿主诉，增强与患儿及其家长之间的交流与沟通；交流的同时，还应注意患儿及其家长的一些心理反应和变化，消除患儿及家长的恐惧、紧张等负面情绪，使其能够积极配合患儿的治疗。④体位护理：护理人员还加强对患儿的体位护理，对于呼吸较为困难的患儿，应取半卧位，且要定期为其变换体位，进而减少患儿肺部的淤血，避免肺不张。⑤饮食护理：护理人员还应制定一份科学、合理的饮食规律，培养患儿良好的饮食习惯。给予患儿营养丰富、容易消化的半流质或流质的食物，禁食油炸或粗糙等刺激性的食物，嘱患儿多喝水。⑥健康宣教：护理人员还应向患儿家长讲解有关疾病的知识及护理的要点等，指导患儿家长如何进行康复训练。并嘱患儿家属尽量避免带患儿到人口密集的公共场所，若要外出，应做好保暖措施，以免患儿着凉；定期带患儿做健康体检及接种疫苗等。
1.4评定标准
两组患儿护理后的疗效评定标准主要参照《临床呼吸病学》。痊愈：临床症状完全消失；有效：临床症状有所改善；无效：临床症状无变化，甚至出现恶化。
自制护理满意度问卷调查表统计两组患儿家长对病房的环境、护理人员以及患儿家长对护理的满意度实行打分制：>85分为非常满意；60?85分为部分满意；＜60分为不满意。本次发放问卷调查表66份，回收66分，回收率为100%。
1.5统计学方法
所有数据均用SPSS17.0统计软件分析，计量资料用（-±s)表示，计数资料用f检验，当P＜0.05，表示其具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿护理后的疗效对照
两组患儿经护理后的疗效对照中，研究组总有效率96.97%，明显高于对照组总有效率81.82%，两组比较有差异具有统计学意义（P＜0.05)
2.2两组患者对护理满意度调查情况
两组患者经护理后，研究组患者护理满意度100%，明显高于对照组护理满意度81.82%，比较有差异具有统计学意义（P＜0.05)。
3讨论
随着社会主义市场经济及科学技术的不断发展和完善，人们越来越注重健康保健及医疗护理的服务及质量。儿科肺炎护理过程中，实施优质护理服务，对于提升治疗的疗效以及护理满意度有重要作用。
给予儿科肺炎患儿优质护理服务，为患儿提供良好的住院环境，能够减轻患儿的恐惧感，观察患儿及其家长的心理变化，并对其进行心理辅导，能够消除患儿及其家属紧张、不安等负面情绪，提升患儿的依从性，改善护患关系，使其能够积极配合治疗，从而提升治疗的疗效。优质护理强调的是以人为本的护理理念，护理时要让患儿及其家长感受到医护人员的耐心、爱心以及责任心，使患儿及其家长对护理给予肯定，进而提升患儿家长对护理的满意度。
本次研究表明，两组患儿经护理后的疗效对照，实施优质护理的研究组总有效率96.97%，明显高于常规护理的对照组总有效率81.82%；且护理满意度情况对照，研究组患者护理满意度100%，明显高于对照组护理满意度81.82%，比较均有差异具有统计学意义。
综上所述，儿科护理过程中开展优质护理模式，不仅能够提高护理的质量，而且还能进一步促进护患关系。此外，优质护理还能改善儿科肺炎患儿的肺功能，对于提升患儿治疗疗效具有重要作用，值得在临床中广泛推广和应用。
作者：朱丽敏，陈明华(辽宁省兴城市人民医院，辽宁兴城125100)
第4篇：探讨儿科细节护理在小儿支气管肺炎的临床应用
小儿支气管肺炎是人类幼儿时期（3岁以下）的高发疾病，患儿发病具有明显季节性特征，冬、春两季发病率较高。小儿支气管肺炎属于呼吸道感染而引发的一系列变态反应、炎性症状，患儿可出现不同程度体温升高，哮喘，气促等症状明显，需及时给予治疗。小儿支气管肺炎治疗期间，给予患儿有效的护理措施，有利于改善预后1。本研究旨在探讨儿科细节护理对于小儿支气管肺炎的临床。
1.资料与方法
1.1—般资料
选择我院于2013年6月至2015年5月收治的单纯支气管肺炎患儿74例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各37例。患儿咳嗽、气喘、肺部喘鸣音及湿啰症状明显，经胸片检查确诊为小儿支气管肺炎[《诸福棠实用儿科学》]2。观察组，男20例，女17例，平均年龄（5.36±1.95)岁。对照组，男19例，女18例，平均年龄(5.46±1.85)岁。两组患儿中已排除肺部发育异常者、支气管哮喘者、合并心力衰竭者等重大疾病者。两组年龄等方面差异不显着（P>0.05)。
1.2方法两组患儿均在本院行常规治疗（抗生素、雾化吸入治疗），期间对照组按常规儿科护理，包括基础护理、用药护理等，不作详述；观察组给予儿科细节护理，比较两组患儿的治疗效果及住院时间。
1.2.1环境干预
患儿病房每日消毒，定时通风，调整病房内温、湿度（22t?24t；50%?70%)。减少探视者数量，控制病区内噪音，使患儿可以得到充足休息。
1.2.2生命体征监测
增加护理巡视，关注患儿病情变化，应观察患儿焦虑情绪、面色、呼吸、出汗、出入量等情况，备好急救物品，警惕心力衰竭、呼吸衰竭发生。此外，应检查患儿意识、瞳孔、肌张力、睡眠、惊厥等指标变化，监测神经系统并发症。患儿存在呼吸音减低、且呼吸困难时，优先考虑发生脓胸或脓气胸，应告知医生尽快处理。存在气促、发绀患儿，应尽快采用双侧鼻导给氧，氧流量合理控制（0.5?1L/min)，若发绀等缺氧症状不能缓解，则换用面罩给氧，提高氧流量，但不可超过为4L/min。
1.2.3呼吸道管理
每日采用雾化吸入、体位引流、扣背等方法促进排痰，保证呼吸道畅通。2h协助患儿翻身1次，定期进行血电解质检查，预防高碳酸血症和低氧血症，减轻肺炎的症状，减少并发症。
1.2.4其他护理
实施护理操作时，应动作温柔，避免惊吓到患儿，且治疗前给予患儿心理干预，安慰鼓励患儿，消除其恐惧感。此外，组织病房内家属，统一进行健康教育，针对支气管肺炎进行家庭护理、生活方式、饮食要求等方法的宣教。
1.3疗效评价
治疗7d后，评价两组患儿治疗效果。痊愈：体温恢复正常，临床症状及体征完全消失，实验室检查、胸片等检查项目显示正常；显效：体温恢复正常，临床症状及体征显着改善，胸片显示肺部病灶显着改善；无效，临床症状及体征无改善，辅助检查显示无改善或恶化；总有效率=(样本数-无效）例数/样本数3。
观察并记录两组患者的住院时间，作统计学分析。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，以（X±s)表示计量资料，并采用t检验；采用；X2检验计数资料，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率（97.30%)显着优于对照组（91.08%，P＜0.05)。
观察组患儿住院时间（7.21±2.34)d，对照组为（10.32±2.69)d，观察组住院时间显着少于对照组（P＜0.05)。
本院积极总结了儿科呼吸道疾病护理经验，制定了儿科细节护理模式，本次研究中应用于观察组小儿支气管肺炎护理中，取得了良好的护理效果。
小儿支气管肺炎对患儿正常呼吸功能影响较大，且随病情发展，可引发全身各器官功能障碍，因而必须给予及时、正确的治疗。支气管肺炎患儿年龄较小，治疗依从性较差，不仅要给予有效的治疗方案，还要给予全面的护理，这样才能达到预期的治疗效果。细节护理是一种根据患者病情、个体需求制订的护理模式，强调护理措施的精细化，而儿科细节护理则在上述基础上，针对儿童的特点进行了模式改进，使之更符合儿童患者的治疗需求。
作者：孙箭飞(宽城满族自治县县医院河北承德067600)
