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《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微微。”其病邪少虚多，属阴虚内热之证，治以补虚清热，养血凉血，用百合地黄汤。亦可选用百合知母汤、百合鸡子汤、百合滑石散等方。 张仲景在论百合病病因时，是这样描写的：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。”请注意，“百脉一宗”是“肺朝百脉，百脉皆系于肺之意。”这本来就是说明一个正常的生理现象，将它作为百合病的病因的解释，显然是不合理、也讲不通的。那么，在本条中的一个“悉”字，却显得那么生涩，那么不近情理。一个“悉”字之讹，意然完全背离了仲景的本意，这便不能不引起人们的关注了。“悉”字在本条条文中起到了以讹传讹的副作用，千余年来误导了历代医家，确实是一件憾事。作为医圣的张仲景，绝对不会犯这样低级的错误，那么，到底应当如何还原仲景的原意？张仲景生于东汉末年，迄今已有两千二百多年了，当时受到了秦代的影响，全国统一的文字还是以李斯的篆体字流行于世，那时也没有印刷术，文字流传全靠用漆写在竹片上，几经传抄，难免抄错。更何况那时受孔子的影响也较深，孔子的“劳心与劳力”的学说早已深入人心，因此：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”中的“悉”字应为“劳”字之误。古时候的劳字有两种写法，书写时有同有异，相同的是劳字从火，最上为两火并列，中间是宝盖，最下面区分劳心与劳力。劳心之劳先写两火，再写宝盖，然后在下面写一心字；劳力之劳先写两火，再写宝盖，然后在下面写一力字。后来经过历史的变迁，就统一以劳力之劳取代了劳心之劳，而竹简中所用的劳心之劳，便被后人印成“悉”字，也就不足为怪了。如果把它纠正过来：“百合病者，百脉一宗，劳致其病也。”这样一来，便合理多了。劳者劳其心也，《内经》有“诸气膹郁，皆属于肺”之说，怫郁不舒，心系不宁，郁火上熏于肺，肺郁则阴虚，这才是百合病的真正病因。
3. 百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。 师解：少阳阴虚水热上逆 下之后津液受损，阴虚更严重了，但是下之后邪气入里，一方面化热一方面产生了气逆 注意尽管阴虚水热互结但没有用苦寒剂，是甘润剂。我开的方，黄连用少量就是这个道理，因为苦寒伤胃，苦寒燥湿。也即如果阴虚和热同时出现，不能过分的清热，应该甘润滋阴清热 4. 百合病，吐之后者，用后方主之。百合鸡子汤方 师解：阴虚血燥。 平时治疗血燥用赤芍，鸡蛋黄是不太严重的血燥，严重的要用赤芍。 注意鸡子黄可以润肤 注意鸡子黄可以增强精子活力，治不孕不育 6．百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方 师解：因为热伤皮毛了，所以要洗。水外洗，百合内服。 7．百合病，渴不瘥者，栝蒌牡蛎散主之。 师解：火热伤津（也就是燥热伤津），此方与百合知母汤病机一样，就是伤津比较轻一点，百合知母是燥热伤阴，比伤津更深 柴胡桂枝干姜汤就有天花粉牡蛎 8．百合病，变发热者（一作∶发寒热，）百合滑石散主之。 师解：阴虚水热互结 这个比滑石代赭汤少了代赭石少了重整降逆，代赭石健胃，可以健胃降逆
这个章节很有意思，目前为止西医也是无药可治，百合病近似于现代的神经衰弱症或厌食症。 为什么称之为“ 百合病”？ 就是症状很多：胃口不好，口不渴，睡不好，吃什么药都不舒服，什么药都不受，这就是神经病。 这种病发生在两种情况下： 大病初愈 和 长久忧郁 。中医观念里， 肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志 。当五脏平衡时人的心情就好，会有正面的想法，当脏腑失衡时人会出现很多问题。中医视症去调平衡治情志病。 “ 意欲食，复不能食 ”就是想吃都不行，既吃不下，又不想吃。“ 常默默然 ”病人都是安安静静的都不讲话。“ 欲卧不能卧 ”想躺又躺不下来，魂是动，魄是静，动静之间讲的就是肝和肺，当肾水不够时，水不能生木，肝静不下来。“ 饮食或有美时，或有不欲闻食臭时 ”有的时候很想吃，闻到食物的味道后又不想吃。“如寒”看起来好像很冷，你问他冷，他又说没有。“如热无热，口苦，小便赤”看似热又说不热，嘴巴又有点苦，小便是黄色的，看似热症其实又不是。“ 诸药不能治，得药则剧吐利 ”服用各类的药又不舒适。有时候“ 如有神灵者 ”就是突然看到什么神仙怪物之类的异象。摸他的脉，稍微有一点数。每次小便的时候就会头痛，因气很虚时一小便伤到津液。 后面几句是辨证和预测，“淅淅然者”是小便时感觉耳中有风，代表肾虚。 百合病有七个处方分别对应不同的症状 1、纯百合病：百合地黄汤 百合是食物里最好消化的食物，张仲景一看这个人什么东西都吃不下去，必须找一种最好消化的食物，要比米饭还好消化的，如果连百合都不能消化，病人就危险了。百合1-2两，地黄汁1-2两。开水烧开放入百合一滚即关火，这是做菜，当药的话须多煮会儿，成浓稠状。地黄生用，用热水泡，泡透后包入布中拧出汁，放入百合汤(一碗百合汤+半碗地黄汁)再同煮一会儿即可。 吃完后，“ 大便当如漆 ”，大便是黑的，是余毒，中医称之为“伏热”，大病初愈身体里还有些残渣。 百合色白入肺，肺的津液被补足，魄会静下来，“如见神灵状”会消失。生地黄色黑入肾，肾水一补足后水生木，肝臓受到滋养，“但卧不得卧”状消失。很轻的两味药推它一下就好了，其他的药不受。 百合地黄汤适合大病初愈和忧郁症，抗忧郁药吃了会自杀。一个人情绪忧郁太久会内生伏热，因为气被郁闷到，没有办法很正常的运转，于是热就会停在下焦伤到血分所以用生地黄。 2、百合病误汗后的补救：百合知母汤 百合病本来是大病初念体力还没恢复，结果医生看他生病就开发汗药，如何去弥补？就用百合知母汤。 知母三钱，百合五钱至一两均可。百合浸泡一晚是为了软化好煮好消化。 百合 把肺的津液补足， 知母 是除烦圣药。中医认为泉水是未经过太阳晒过的阴水，能够去虚热。现在用自来水就可以了，也是阴水。 3、百合病误下后的补救：百合鸡子汤 病人大病初愈被攻下后体内津液严重丧失，体力丧失，病人会下利，中医用涩济止利。 代赭石为涩剂，滑石利尿。 为什么不用茯苓、泽泻或猪苓利尿而用滑石？ 因为百合病人身体很虚，完全依赖药物，金石类药力较强，滑石味又淡，故用滑石把水从小便排出，目的是止利。 百合1两，滑石3钱，代赭石一块如弹丸大，后两味均用棉布包起来煮。 4、百合病误吐后补救：百合鸡子汤 有的时候不一定是误吐，而是百合病人吃到不干净的食物而吐，伤到胃的津液，甘姜枣下去不受，只好在食物里找，便是鸡蛋黄。后面说“煎五分”，其实不要煎，一煎成蛋花汤了。我们用鸡子黄是取其滋阴的功效，去补胃里丧失的津液，蛋花汤下去也是“如食不食”不接受的。所以从食物中找出最易消化的东西把受伤的部分补足。 百合1两，鸡子黄一枚。 5-6、百合病变成渴者：百合洗方&栝蒌牡蛎散方 病人出现口渴想喝水，但喝下去身体又不受，只能从表把水分补下去，百合洗方让百合的药力从皮肤毛孔渗入，是外洗的处方。 百合剂量视体格大小，洗完后吃煮饼，北方人讲的“煮饼”就是面条，白的面，越清淡越好，千万不用加什么盐巴和豆豉，咸的会把水分散掉。 中医治渴的处方很多，这个处方很特殊，用在百合病上。如果你用百合洗方，洗完了还是照样渴，渴的时候病人水喝下去就下利出去，或是小便流失掉了，反正就是身体不受，渴症本是很简单治的，像是用栝蒌根或是用白虎人参汤之类都可以治渴，如果服用后照样还渴，表示身体已经不受，因为大病初愈的病人一定有虚热出现，遇到这种渴不解者，我们就要栝蒌、牡蛎并用，张仲景只有在这个方子中栝蒌牡蛎并用。 栝蒌根 味苦性寒，能生津止渴。 牡蛎 咸味、性寒，能把上焦的虚热导引到下焦来从小便走掉，再利用栝蒌根来增加病人的津液，这几个都是百合病的变方。 7、百合病变成发热者：合百滑石散 百合病人如果变成发热，一直没有好，这个时候我们就要更换为百合滑石散。要靠滑石把热从小便利掉。滑石本身是利尿剂，会用到滑石，可能病人本身有百合病又兼有膀结石或者是肾结石。这种发热绝对不是高热，是低热，中医讲的热就是发炎，有破损了才产生热。这时百合用炙过，就是用火过，或是在锅子里面干炒过。 比例是：百合一两，滑石三两，将这两味药捣成散剂来服。“方寸匕”就是一汤匙，一天吃三次。如果吃了百合滑石散后有点下利时就可以停药了，表示药到了。 这个是说：百合病，病家本身的津液已经虚掉，身体是持续处在虚的状态， 病人在虚的时候不要强攻 。大黄、麻黄、桂枝、黄芩、黄连都是很强的药，当身体虚的时候，不要开很热的药或者很凉的药，病人都会受不了，要用滋阴法，开些滋阴的药先养阴液，比如麦门冬、党参等轻微的药把津液补一下，不要去挑经方中“一剂知”的药，然后再临证决定用什么方法来治疗。
百合狐惑阴阳毒病证治第三 （论一首 证三条 方十二首） 论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。 每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。 ...... 百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子汤、百合地黄汤、百合洗、栝蒌牡蛎散、百合滑石散、甘草泻心汤、苦参汤、雄黄熏方、赤小豆当归散、升麻鳖甲汤。 ...... 注： 黄煌：学中医之后，才知道百合还是一味药，能够安神。东汉的《伤寒杂病论》里居然还记载一种以百合命名的疾病，叫百合病。这种病，表现非常怪异，用张仲景的话来说，是“意欲食，复不能食；常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者……”。很长时间我不明白这是什么病，临床多了，才发现百合病其实是情志病，是抑郁症的一种类型。江南的秋天，秋雨淅沥，秋风萧瑟，人们不免平添几分忧愁，于是，失眠、胸闷、烦躁、疲劳、口干舌燥等症状就出现了，这正是吃百合的最佳人群。百合能消除莫名的烦躁（除烦），睡觉之前吃点放糖的百合羹让人安眠，如果症状严重，百合还可以与其他药物配合，张仲景在《金匮要略》中记载了百合知母汤、百合鸡子汤、百合地黄汤等经方。我用百合，常与温胆汤、酸枣仁汤同用，对于那些百般无奈，虚烦不眠的患者，此方有助眠、安神、除烦的效果。除安神以外，百合还有其它功效。上次门诊遇到一位痛风患者，他告诉我，每天食用百合，也能降尿酸，我查百合药理，居然含有秋水仙碱，而这种化学物质，是痛风的特效药。 ...... 百合知母汤 原文：百合病，发汗后者，百合知母汤主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方：百合七枚，擘 知母三两，切 上先以水洗百合，渍一宿，当普沫出，去其水，更以泉水 二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升，煎知母，取一升，去滓，后合和，煎取一升五合，分温再服。 ...... 滑石代赭汤 原文：百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方：百合七枚，擘 滑石三两，碎，绵裹 代赭石如弹子大一枚，碎，绵裹 上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水 二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升，煎滑石、代赭，取一升，去滓，后合和，重煎，取一升五合，分温服。 ...... 百合鸡子汤 原文：百合病，吐之后者，用后方主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方：百合七枚，擘 鸡子黄一枚 上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水 二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服。 ...... 百合地黄汤 原文：百合病，不经吐下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方：百合七枚，擘 生地黄汁 一升 上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服，中病勿更服，大便当如漆。 注： 三部九侯：地黄近时均作凉血、补血、养阴药，其实它还有很好的活血化瘀之功。在《神农本草经》中记载其主要功效为：“主治折跌绝筋伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。做汤，除寒热积聚，除痹。”《别录》也记载“主男子五劳七伤，女子伤中胞漏下血，破恶血，溺血，利大小肠，去胃中宿食，饱力断绝”。《药性论》还说其有“解诸热，破血，通利月水闭绝，亦利水道，捣薄心腹能消瘀血”。《图经本草》称之为“伤折金疮为最要之药”。在伤寒杂病论中治疗“内有干血”的“大黄蟅虫丸”中用大剂量的干地黄（十两）。可见，生地黄具有消积、除痹、通经、散血、和伤，外用消血肿等治疗作用。遗憾的是，这一大功用被后世所疏忽，使之未能“物尽其用“。裘沛然先生也为此在其著述中提出：“众所用知的血府逐府汤中就有生地黄即取其活血逐痹之功效。《普济方》中的地黄散中用地黄合乌贼骨以消血症”。裘氏临床也每多以生地黄作活血行瘀药，用于肿瘤、痹证、月事不调、心痛等，收效满意。 在《伤寒杂病论》中应用地黄，有一点值得我们注意，那就是治疗百合病的“百合地黄汤”。原文中记载了百合病的发病症状为“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。”其治疗为“百合病，病形如初者，百合地黄汤主之。百合七枚（劈）生地黄汁一升。中病，勿更取。大便当如漆。” 现阶段对百合病的病机通行的看法为“心血肺阴两虚，阴虚内热”。对百合地黄汤的方解也为“滋阴凉血”。但是阴虚内热，依仲景用药习惯为什么不用“麦冬”却重用“生地黄”。而且在方后还特意注明“大便当如漆”。对此用通俗的话解释应为“柏油状大便”。用现在的医学术语应该为“大便潜血阳性”（地黄含有铁质，铁质也可以使大便色黑）。对于此病有独树一帜见解的就是：北京已故著名伤寒学家“胡希恕”。在其《经方传真》一书中对此做了如下阐述：“此为典型表现为精神系统异常的疾病，病机当有血瘀，服药后大便如漆，为瘀血已祛。”无独有偶的是在《伤寒杂病论》阳明病篇中的“抵当汤”证也提到了“大便黑”。抵当汤也是用于治疗主要表现为精神系统异常的病症：发狂，喜忘。抵挡汤证与百合地黄汤证的区别：正如《经方传真》中所阐述的那样：“虚实不同而已。一个是登高而歌，弃衣而走。一个仅仅为默默如有神灵。” 云闲山人：生地黄有“逐血痹，破恶血”之功，这可能是正确的，对此本人有体会。 我妻年轻时，面色黑黄，多恶梦，常惊醒，腰沉重钝痛，经期错乱，经血黑少带血块，舌尖及边可见大量淤血点，症状已经持续多年，用过多种方法，服过多种药无效。27岁时加重，又无方可用，我思考再三，决定用最简单的方法去解决最复杂的问题，给予生地黄粥：鲜生地黄50克，加水50克，捣为泥，绞取汁，加入沸腾白米粥中，搅匀即离火。每天晨起空腹服一剂，连服5日，但效不显，第6日突然随大便泄下大量黑血，多年沉疾一时得解，当是生地黄之功。 我认为，中药之功效、性味，古人简单直白的观察和体会可能更接近真实，后人从不同的角度、观念、社会环境去解说，一人一说，一人一解，掺杂了太多本不是药性的东西在里边，越解越繁，越解越乱，反失其真。 小吹：广州市名中医黄仕沛老师深谙仲景用药之道，临床用药谨守仲景用药法则，不妄加减。黄师在临床中一步一个脚印，数十年如一日实践经方，诠释经典，堪称岭南继陈伯坛、黎庇留、谭星缘、易巨荪之后的新一代的“经方家”。笔者有幸师从黄仕沛老师学习，受益匪浅。现将其治使用地黄剂经验的经验总结如下： 一、《伤寒杂病论》中使用地黄的方剂 《神农本草经》谓干地黄“治折跌绝筋，伤中逐血脉，填骨髓，长肌肉，……除寒热、积聚，除痹。” 《伤寒杂病论》中使用地黄的方剂有10首，分别是：胶艾汤、当归建中汤、黄土汤、炙甘草汤、薯蓣丸、三物黄芩汤、百合地黄汤、防己地黄汤、肾气丸、大黄庶虫丸。 汉时并无熟地，仲景用的是生地黄、干地黄，但仲景用地黄总体是用来治虚的，而且地黄在配伍上有广泛的亲和力，如与养血、活血、益气、温阳、清热、养阴、利水均可配伍。 试分析一下仲景的10首地黄剂：方中地黄用量最大的是防己地黄汤，用生地黄二斤；其次是炙甘草汤用生地黄一斤；百合地黄汤则用生地黄汁一升；大黄庶虫丸用干地黄十两；肾气丸用干地黄八两；当归建中汤的加减法中，若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两；胶艾汤、三物黄芩汤用干地黄四两；黄土汤用地黄三两；薯蓣丸用干地黄十分，用量皆相当大。 二、叶天士、吴鞠通使用地黄经验 世人一般认为，熟地补血，生地败血，所以一般滋养补虚用熟地，凉血则用生地。其实并非如此。尝试分析一下叶天士、吴鞠通两位温病大家使用地黄的经验： 首先，熟地补血，生地败血，此说可能来自叶天士的“入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地……”。但叶天士又有“舌淡红无色者，或干而色不荣者，当是胃津伤而气无化液也，当用炙甘草汤，不可用寒凉药” 之说。由此可见，叶氏认为重用一斤生地的炙甘草汤并不是寒凉药，而是改善胃津损伤的补虚药，那么叶氏当然不会认为方中的生地会败血。 其次，吴鞠通《温病条辨》增液汤的条文 “阳明温病，无上焦症，数日不大便，当下之；若其人阴素虚，不可行承气者，增液汤主之。”条文后的按语，明确指出了生地的功效：“生地亦主寒热积聚，逐血痹，用细者取其补而不腻，兼能走络也”。 再看《温病条辨》中使用生地的各方，如“阳明温病，下后汗出，当复其阴，益胃汤主之”；“下后无汗，脉不浮数，清燥汤主之”；“下后数日，热不退，或退不尽，口燥咽干，舌苔干黑，或金黄色，脉沉而有力者，护胃承气汤微和之”；此外还有新加黄龙汤、增液承气汤。 上述各方中用生地都是为了滋阴养血，而且如吴氏在增液汤的按语所言，“三者合用，作增水行舟之计，故汤名增液，但非重用不为功”。 由此可见，生地固可凉血，也能滋阴养血，而且非重用不为功。 三、黄仕沛老师运用地黄经验 黄仕沛老师善用地黄，临床上常用大剂量地黄治疗各种常见病。 从地黄的使用指征来看，黄师认为，地黄用于皮肤干燥枯槁，大便干结，口干舌干，唇干裂，舌瘦苔少，或唇红舌红，脉细数、结代。后世温病验齿，叶天士“看舌之后，亦须验齿”，所以地黄的药证当是唇舌干燥，牙齿枯槁。从地黄的“药证”来看，黄师认为，地黄之用在于滋阴养血，具体效能主要包括：1.润燥，2.制燥，3.定躁，4.安神、5.定悸。除此之外，地黄还可以止血、清热，本文不一一尽述。从地黄的用量来看，黄师认为，无论用于何证，配伍何药，地黄都必须重用，非重用不足以为功。黄师用地黄常用30-90克，最大用至180克。 1地黄剂的主要功效 润燥 用于治疗皮肤科疾病 《伤寒论》196条：“阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。”此乃阳明久虚，津液不足，汗源不充，故法多汗反无汗，而皮肤干燥瘙痒。如荨麻疹、带状疱疹、神经性皮炎等，特别是老年性皮肤干燥症，考虑为阳明久虚，津液不足，潮红，脱屑比较明显者，黄师常用大剂量生地，最大用至90g。 黄师曾治一过敏性皮炎患者，全身片状皮疹，干红，瘙痒明显，以甘草泻心汤加麻黄、生地、石膏治疗，处方： 麻黄十二克（先）川连六克 黄芩十五克 法夏二十四克 干姜六克 大枣十五克 甘草三十克 党参三十克 石膏九十克 生地三十克 十剂后症状明显好转。 黄师曾述，当年黄继祖师公，曾治一妇人，身痒久不愈，几欲自尽，嘱予生地煲瘦肉，服之越旬而愈。 我亦曾治一糖尿病周围神经病变患者，全身皮肤干燥、潮红，瘙痒难忍，满布搔抓的痕迹，抓痕处有渗血、谌液。发病已接近1年，时好时坏，本次加重接近1月，反复使用过多种抗过敏药物，甚至使用过激素，效果不佳。予百合地黄汤合麦门冬汤加减，处方： 百合三十克 生地三十克 麦冬六十克 法夏二十四克 大枣十五克 甘草十克 党参三十克 并与生地三十克、甘草三十克煎水外洗，治疗十余天后皮肤干燥、瘙痒症状较前明显缓解。 用于治疗阴枯液竭的患者 黄仕沛老师认为欲养真阴非重用生地、麦冬不足以为功。 仲景的炙甘草汤、薯蓣丸，甚至大黄庶虫丸中使用生地，都是因为它能滋阴养血，改善阴液枯竭的症状。 炙甘草汤又名复脉汤，《金匮要略﹒肺痿肺痈咳嗽上气脉证并治》附《外台秘要》“肺痿涎唾多，心中温温液液者”。现代很多医生都用炙甘草汤改善肿瘤患者的恶液质状态。黄师曾以炙甘草汤治疗肺癌术后及冠心病支架植入术后阴液枯竭的患者，疗效显著。 薯蓣丸和大黄庶虫丸都出自《金匮要略﹒血痹虚劳脉证并治》。“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”此方自然是补虚之剂。“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄庶虫丸主之。”大黄庶虫丸是《金匮要略》治疗干血痨的方剂，治疗瘀血内结日久，伴有明显的阴液枯竭。与治疗妇人产后腹痛的下瘀血汤比较，本方重用地黄，并加用其他一些活血破瘀药物，这便足见仲景组方的用意。《千金要方》有治月水不通，脐下坚，大如盘。发热往来，下利羸瘦，方用生地黄三十斤，取汁，内干漆，为末一斤，微火煎，令为丸，每服酒下如梧丸大三丸。此方也是化在瘀的同时，重用大量生地治疗阴枯液竭。八十年代初，黄师就以大黄庶虫丸治愈一例疑为席汉氏综合征的消瘦、肌肤甲错、腹胀、闭经患者，取得了很好的效果。 黄师曾治一鼻咽癌放化疗术后中年男性，2011年6月初确诊，6月中旬接受化疗，约两周前化疗完成。8月22日开始接受放射治疗，现仍进行中。9月初逐渐出现口腔溃疡，咽喉干痛，饮食难进，胃脘胀满，呕吐。曾用西药治疗，效果不显。9月27日经友人介绍请黄师诊治。刻诊患者咽痛、咽干、口干，口腔双侧颊侧溃疡，舌面溃疡，吞咽障碍，饮食难进，胃脘胀满，时有呕吐，唇舌红色如染，舌干瘦，无苔。不寐而烦。 黄师拟黄连阿胶鸡子黄汤合麦门冬汤加生地。 处方：黄莲6克、黄芩15克、白芍15克、大枣5克、党参30克、法夏60克、麦冬30克、生地90克、甘草30克、阿胶15克（烊化，兑）、鸡蛋黄一枚（药成放之搅拌）。七剂。 10月4日再诊，诸证悉除；唇舌红已退，如常色，口腔及舌痛溃疡己愈，唯余咽仍有少痛，能进食粥、面条。除10月3日一点醒来，个多小时后才再入睡，几天来睡得很好。 制燥 地黄在经方的配伍中还有制燥的作用。如炙甘草汤三分阳药，七分阴药，此方中地黄还有制桂枝温燥的作用。如防己地黄汤，生地二斤配伍防己、防风、桂枝等辛温的药物也是此意。《千金》、《外台》亦有多方是使用地黄制燥的。后世方如大秦艽汤用地黄也是此理。 黄师用温燥药物时也常用生地制燥，如曾治一例脑梗塞恢复期患者，左侧肢体乏力，言语欠清，但舌红少苔，大便干结，便予续命汤加生地90克，治疗后舌红、便秘症状好转，肢体活动功能也较前改善。 定躁 躁者，躁动不安，定躁即定躁熄风，风指的就是后世的所谓“内风”， 所以这里所谓定躁就如同后世医家的育阴熄风。此时生地更应用大量，一般90-120克。 防己地黄汤出自《金匮要略﹒中风历节病脉证并治》“治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。”黄师认为，仲景的防己地黄汤重用生地黄二斤，滋阴养血，治疗以阴虚阳亢为主的中风，开后世育阴熄风的先河。 叶天士喜用生地黄育阴，《临证指南医案﹒肝风门》的三十二个医案中，用地黄的有二十多案，可见地黄的重要。吴鞠通的复脉汤、一甲、二甲、三甲复脉汤、大定风珠及张锡纯的建瓴汤皆用地黄。 黄师曾以防己地黄汤治疗两例脑梗塞后出现不自主运动的患者，一例双手舞动不止，型似兰花，一例嘴巴不自主抖动，皆用生地九十克，治疗后症状缓解，未见再次发作。 杨森荣师兄的伯父因慢性阻塞性肺病住院，除气促、咳痰以外，还出现双上肢不自主颤动，师兄以防己地黄汤，生地120克治疗，数剂后双上肢颤动停止。 叶天士有：“凡肝阳有余，必须介类以潜之，柔静以摄之，味取酸收，或佐咸降，务清其营络之热，则升者伏矣”。黄师还认为后世提出的平肝熄风，育阴潜阳之法，实蕴含于风引、侯氏黑散、防己地黄汤三方之中。候氏黑散的菊花清肝热，皂矾除痰；风引汤介类潜阳，大黄通腑；防己地黄汤以地黄养阴血。临床上三方应互联使用。黄师曾治一脑梗塞急性期的老年男性，左侧上下肢不自主舞动不休，以防己地黄汤育阴合金石介类潜阳，生地最大用至一百二十克，十余剂后不自主运动得以控制，现行动如常。 安神 仲景用地黄的方剂10首，其中用生地黄的方剂包括炙甘草汤、防己地黄汤、百合地黄汤共有3首，这3个方证皆有“神”的症状。如防己地黄汤“如狂状，妄行，独语不休”，百合地黄汤所治百合病“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不闻食臭时”的“神识之疾”。 此时生地用90-120克。 黄师近期治疗一老年女性患者，幻听，似觉常常听见隔壁的敲击声，问其子女均未听见，故心烦意乱，心中怵惕不安，夜间常不能入睡。黄师先以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，一周后患者心悸症状明显缓解。但仍有明显幻觉，难以入睡，遂改予防己地黄汤加减，处方： 防己二十四克 生地九十克 桂枝二十克 防风十五克 甘草十克 生龙牡各三十克 两周后幻听减少，地黄逐渐加量至一百五十克，继续服用治疗。 定悸 《伤寒论》第178条：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，炙甘草汤重用生地一斤，是治疗心悸的千古名方。 曹颖甫用本方深有体会，他说：“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。此仲景先师之法，不可更变也。”可谓一语中的。仲景治悸有多方，但脉结代而又心动悸者，此无可替代之方也。《经方实验录》中共载有三案，如唐君案：“素有心脏病，每年买舟到香港，就诊于名医陈伯坛先生，先生用经方，药量特重，如桂枝、生姜之属动以两计。大锅煎熬，药味奇辣，而唐君服之，疾辄良已。今冬心悸，脉结代又发，师与炙甘草汤，服至三五剂，心悸愈，结代渐稀……”。深感粤沪两位经方大家，解读《伤寒论》虽各有见地，然审证用药则一也。 当然对于治疗心悸，桂枝是最关键的，但后世解释炙甘草汤多认为生地黄有此功效。黄师常以炙甘草汤治疗心律失常包括频发室性、预激综合征等多例，每次皆能起效。 2 地黄剂的煎煮法 仲景凡地黄剂均与酒同用，几成定例。 历代注家多从酒之性去诠释；如“酒可通经”，柯韵伯则曰：“清酒引之上行。”但细观仲师之地黄方，如胶艾汤亦与酒同煎，然胶艾汤乃止血方，无须通经，也无须引药上行。防己地黄汤是以酒渍防己等四味一宿，绞取汁，再与地黄汁和合。尤在泾释：“酒浸取汁，用是轻清，归之于阳，以散其邪。”可见注家常落臆解俗套，恐非仲景原意也。试想药与酒同煎，汤成则酒味俱挥发殆尽，何以通经、上行？近人解释地黄剂用酒同煎是起“溶媒”作用，有利于地黄等有效成份析出，应为仲师本意也。 黄师于大剂量生地的地黄剂，如炙甘草汤、防己地黄汤等也常与酒同煎。汉代未有蒸馏酒，故不应是高粱酒之类，应是黄酒，如花雕酒之类。但如果如炙甘草汤以“清酒七升，水八升”同煎则酒费不菲也。黄师往往是以水七、八碗煎至三碗左右，放花雕酒半支或一支。再煎成一碗。感觉放酒效果较好。 医案： 余泽运_i213l：唐某，女，60岁，2009年9月24日诊。因胃脘部不适兼心悸失眠，心烦懊憹十余年，反复发作，久治不愈就诊。每次发作均与情绪波动或感冒有关，且发作时四处求医均无效。此次又因感冒后觉胃脘不适，似饥非饥，似痛非痛，肛门下坠欲便却解不下，欲进食却不能食，昏昏欲睡却睡不着，心慌心跳，莫可名状。余初按神经官能症给调节神经无效，后按脏躁给以甘麦大枣汤效仍不显，无奈辗转反思，经反复询问，得知患者发病十数年来，虽病情变化百出，唯口干、尿黄始终存在。余恍然而悟曰：“此百合病也”。遂书一方：百合30g，生地50g。水煎服，2剂。第三天患者丈夫来门诊说：此药疗效很好，已能吃能睡，请再开三剂，服完药病即应手而愈。 按：此例患病十余年，更医几十人，均为初治尚效，再用无功，甚为棘手！笔者询知患者发病十数年来，虽病情变化百出，唯口干、尿黄始终存在，辩其病机为心肺阴虚内热，诊为百合病，投百合地黄汤5剂而愈。本案足以说明，抓主症，审病机，找准关键环节，采取针对措施，不管何种顽症痼疾均可迎刃而解。 ...... 百合洗方 原文：百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之；不差，括蒌牡蛎散主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》 原方：百合一升 右一味，以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。 ...... 栝蒌牡蛎散 原文：百合病，渴不差者，栝蒌牡蛎散主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》 原方：栝蒌根 牡蛎熬，等分 上为细末，饮服方寸匕，日三服。 ...... 百合滑石散 原文：百合病，变发热者，百合滑石散主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方：百合一两，炙 滑石三两 上为散，饮服方寸匕，日三服，当微利者止服，热则除。 ...... 狐惑病 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤，乍黑，乍白，蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之；蚀于下部则咽干，苦参汤洗之；蚀于肛者，雄黄熏之。 ...... 苦参汤 原文：蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方：苦参 一升 以水一斗，煎取七升，去滓熏洗，日三（据徐本、尤本补苦参汤及其用法）。 ...... 雄黄散方 雄黄一两 右一味，为末，筒瓦二枚合之，纳药于中，以火烧烟，向肛熏之。 ......
百 合产地日本是百合的主要原产地，自古即以之赞誉女子走路的婀娜姿态。百合在欧洲代表了“圣洁”与“复活”之意，是重要的观赏性花卉，法国人更是尊之为国花。在复活节期间，人们习惯以百合、三色堇和蔷薇组合的花饰，用以象征吉祥及伟大。欧洲部分地区的人民，还有赠送白百合花给再婚者的习俗，借以比喻他们有如火凤凰一样重生。百合在中国则因其花名，而有“百事合心”的象征。 全世界百合属的植物约百来种，较常见的有秀丽的葵百合、花香袭人的香水百合、艳丽的姬百合、纯白的铁炮百合等等。 据《本草》记载：百合一名强翟，此物花叶根皆四向，故日翟；凡物旁生为之翟。一名蒜脑语、因其根如太蒜，其味如山茵。百合地下茎为鳞茎；末代罗愿的《尔雅冀》载：小者如蒜，大者如碗，数十片相累，状如白莲花，言百片合成也。因此取名百合。我国栽培百合历史悠久，汉代医药名家张仲景在《金匮要略》中已详述其药用价值形态特征鳞片的外形是种的分类依据之一。多数百合的鳞片为披针形，无节，如野百合 众鳞片多为紧密覆瓦状重叠，大多数百合种类，由鳞茎中的芽长出地上直立茎，在土表下也能生根，这 种根叫茎根，寿命仅一个生长季。在茎根簇附近能形成一些次年即可独立生存的小鳞茎，但有些百合种类，则无茎根。百合茎通常从鳞茎中直伸出来，但有些种类形成部分期甸状地下茎，向前 伸延一些距离，或形成小鳞茎，或向上伸展到地面上 耐受极度严寒。生长季节内，在日光充足的地方，赂有花荫的环境对大多数百合更为合适，尤以幼苗期更为明显。喜阳，喜肥沃、腐殖质多的深厚土壤、略倾斜而多孔隙疏松良好的砂质壤土坟地。在具有 少量砂砾或沙土的深厚泥炭或肥沃壤土中，有些种类也能生长良好，如蜗江百合。员忌硬粘土。大 多数种类以微酸性土壤为好。商品名宣百合：又名南百合、百花百合，为产于安徽宣城一带者，品质最优，为地道产品；杜百合：为产于浙江一带者；大百合：又名新百合，为个大色白，肉厚质重，新近采集者，质佳；百合：又名白花百合；为植物百合的肉质鳞茎，全国各地均有分布；细叶百合：又名线叶百合，为植物细叶百合的鳞茎，分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、青海、内蒙古等地，均以个大、肉厚、质坚、色白、粉性足者为佳，此外，下列同属植物的肉质鳞茎，也作百合同等入药；麝香百合(又名红岩百合、岩百合) Thunb.分布于贵州、广东等地；轮叶百合 Nakai分布于我国西北和西南地区；野百合(又名帽子花) L. martagon L.分布于新疆等地；山百合 L. delavayi Franch.分布于云南等地；松叶百合 L. cernuum Kom.分布于我国东北地区；澜江百合 L. lankongense Franch.分布于西藏等地；卓巴百合 L. wardii Stapf分布于西藏等地；闪浪花 L. distichum .分布于黑龙江、辽宁等地；山丹 L. concolos Salisb.分布于我国东北地区；卷丹(又名卷莲花) L. danuricum .分布于我国东北地区；高原卷丹(又名西北百合) L. davidii Duch.分布于我国西北、西南地区；渥丹 L. concolor Salisb. var. buschianum Bak.分布于我国东北地区；赛渥丹 L. concolor Salisb.分布于我国西北、西南地区；化学成分百合鳞茎含秋水仙碱等多种生物碱及淀粉、蛋白质、脂肪等。麝香百合的花药含有多种类胡萝卜素，其中大部分是顺花药黄质酯(Cis-Antheraxanthin esters)，占1.～ %。卷丹的花药含水分.%，灰分.1%，蛋白质1.%，脂肪1.%，淀粉.1 %，还元糖11.%，维生素B1 微克%，B 1微克%，泛酸0微克%，维生素 C 1.毫克%，并含B-胡萝卜素等。卷丹鳞叶和茎含麝香百合甙C(lilio-side C)。百合鳞茎含秋水仙碱等多种生物碱，以及淀粉、蛋白质、脂肪。化学鉴定薄层层析：卷丹、百合0%乙醇温浸液为供试液；另取果糖和蔗糖加0%乙醇溶解为对照品溶液。取供试液和对照品溶液分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-甲醇-醋酸-水(1:::),展开，喷以a-萘酚硫酸溶液显色，样品液色谱在与对照品溶液色谱的相应位置上，显相同的紫红色斑点。药用【功 效】：润肺止咳，清心安神，补中益气，清热利尿，清热解毒，凉血止血，健脾和胃。 【主 治】：治肺痨久嗽，咳唾痰血，百合病，心悸怔忡，失眠多梦，烦燥不安，心痛，喉痹，胃阴不足之胃痛，二便不利，浮肿，痈肿疮毒，脚气，产后出血，腹胀，身痛。 【性味归经】：甘微苦，平。①《本经》：“味甘，平。”②《别录》：“无毒。”③《救荒本草》：“味甘辛，平。”④《长沙药解》：“味甘微苦，微寒。”入心、肺经、胆、小肠、大肠五经。①《雷公炮制药性解》：“入心、肺、大、小肠四经。”②《本草汇言》：“入手足太阴，手足厥阴，手足阳明经。”③《药品化义》：“入肺、心、胆三经。” 【用法用量】：内服：煎汤，0.～1两；蒸食或煮粥食。外用：捣敷。 【用药忌宜】：风寒痰嗽，中寒便滑者忌服。①《本经逢原》：“中气虚寒，二便滑泄者忌之。”②《本草求真》：“初嗽不宜遽用。”配应用 1.配款冬花，润肺止咳，适宜肺虚燥咳，久嗽不止，痰中带血之症 .配天门冬，润肺之中有滋胃之功，清肺之中有敛肺之力，故无论阴伤肺燥，或肺肾阳虚，或肺阴不足兼肺气损伤者，均可选用 .配鸡子黄，既能滋阴润燥，又可宁神定志，使心阴得养则心神自宁，心神得安则心阴可救。.配知母，一润一清，一补一泻，共奏润肺清热，宁心安神之效，主治阴虚或温热病后余热未消，以致头昏，心烦不安，失眠等症；或由情志不遂所致精神恍惚，不能自制等症 .配地黄，清心安神，气血同治，主治热病后余热未清，精神恍惚，行止坐卧不安 .配冬花，润胴止咳，一润一降，主治劳嗽喘咳不已 1、百合固金汤（《医方集解》），养阴润肺，化痰止咳，主治肺肾阴虚。、滑石代赭汤（《金匮要略》），养阴清热，利尿降逆。、百合知母汤（《金匮要略》），宁心安神，润肺清热，主治百合病误汗后，津液受伤，虚热加重，心烦口渴。、百合鸡子黄汤（《金匮要略》），养阴除烦，主治百合病误吐后，虚烦不安，口干唇燥，大便干燥。、百合地黄汤（《金匮要略》），润养心肺，清热凉血，主治百合病。、百花膏（《济生方》），主治咳嗽不已，痰中有血。、补肾丸（《银海精微》），滋阴补阴 1.百合与玉竹：二者皆为甘寒之品，具清肺养阴，清热生津之效，相须使用，常互增其疗效，然百合尚归心经，具清心安神之效，可用于虚烦惊悸，失眠多梦之症，为百合病之要药 .百合与枸杞子：二者皆有滋阴润燥，润肺止咳之效，可用治肺热久咳，痰中带血之症，但百合入心经，具清心安神之效，用治百合病。枸杞子入肾，功专滋补肝肾，清肝明目，可用治肝肾阴虚，头晕目眩，视力下降，腰膝酸软，遗精消渴等症。生药材鉴定干燥的鳞叶，呈长椭圆形，披针形或长三角形，长约～厘米，宽约0.～1.厘米，肉质肥厚，中心较厚，边缘薄而成波状，或向内卷曲，表面乳白色或淡黄棕色，光滑细腻,略有光泽，瓣内有数条平行纵走的白色维管束。质坚硬而稍脆，折断面较平整，黄白色似蜡样。气微，味微苦。以瓣匀肉厚、色黄白、质坚、筋少者为佳。药用百合有家种与野生之分，家种的鳞片阔而薄，味不甚苦；野生的鳞片小而厚，味较苦。同属植物如：卷丹(《纲目》)(东北)、山丹(《食疗本草》(详“山丹”条)、山百合(《植物名实图考》)(云南)、松叶百合、渥丹(《花镜》)、赛渥丹(东北)、轮叶百合、高原卷丹(西北、西南)、野百合(新疆)等，均可入药。显微鉴定: (1)卷丹粉末灰白色。①商品淀粉粒多已糊化。未糊化淀粉粒长卵形、类圆形、肾形或不规则形，有的一端或两端较尖，直径-μm，长至 μm；脐点不甚明显，人字状或短缝状，多位于较小端；层纹隐约可见。②表皮细胞垂周壁稍增厚，有的呈连珠状。气孔类圆形，直径1-μm，副卫细胞-个。③螺纹及网纹导管直径-0μm。()百合①未糊化淀粉粒长卵形或长圆形，两端钝圆或稍平截，有的一边角样突起，直径-0μm，长至μm，脐点人字状、马蹄状或三叉状，层纹较明显。②表皮细胞壁薄，微波状。气孔类圆形者直径1-1μm，扁圆形者直径-μm，长圆形者直径0-μ m，长-1μm，副卫细胞-个。()山丹(细叶百合)①未糊化淀粉粒类卵圆形、椭圆形、梨形或略呈贝壳形，较小端稍尖突，有的一边或两边角样突出，直径-0μm，长至μm，脐点人字状、点状或短缝状，层纹隐约可见；复粒由-分粒组成，分粒大小悬殊；偶见半复粒。②表皮细胞壁波状弯曲。气孔类圆形，直径-μm，副卫细胞-个经典评述 1.《本经》：主邪气腹胀、心痛。利大小便，补中益气 .《别录》：除浮肿胪胀，痞满，寒热，通身疼痛，及乳难，喉痹，止涕泪 .《药性论》：除心下急、满、痛，治脚气，热咳逆 .《食疗本草》：主心急黄 .《日华子本草》：安心，定胆，益志，养五脏。治癫邪啼位、狂叫，惊悸，杀蛊毒气，燲乳痈、发背及诸疮肿，并治产后血狂运 .《本草衍义》：治伤寒坏后百合病 .《本草蒙筌》：除时疫咳逆 .《医学入门》：治肺痿，肺痈 .《纲目拾遗》：清痰火，补虚损 10.《上海常用中草药》：治肺热咳嗽，干咳久咳，热病后虚热，烦躁不安 11.《本草经疏》：百合，主邪气腹胀。所谓邪气者，即邪热也。邪热在腹故腹胀，清其邪热则胀消矣。解利心家之邪热，则心痛自廖。肾主二便，肾与大肠二经有热邪则不通利，清二经之邪热，则大小便自利。甘能补中，热清则气生，故补中益气。清热利小便，故除浮肿、胪胀。痞满寒热，通身疼痛，乳难，足阳明热也；喉痹者，手少阳三焦、手少阴心家热也；涕、泪，肺肝热也；清阳明三焦心部之热，则上来诸病自除 1.《本草述》：百合之功，在益气而兼之利气，在养正而更能去邪，故李氏谓其为渗利和中之美药也。如伤寒百合病，《要略》言其行住坐卧，皆不能定，如有神灵，此可想见其邪正相干，乱于胸中之故，而此味用之以为主治者，其义可思也 1.《本经逢原》：百合，能补土清金，止嗽，利小便。仲景百合病，兼地黄用之，取其能消瘀血也。《本经》主邪气腹胀心痛，亦是散积蓄之邪。其曰利大小便者，性专降泄耳。其曰补中益气者，邪热去而脾胃安矣 1.《本草从新》：朱二允云：久嗽之人，肺气必虚，虚则宜敛。百合之甘敛，甚于五味之酸收也 1.《医林纂要》：百合，以敛为用，内不足而虚热、虚嗽、虚肿者宜之。与姜之用，正相反也 1.《本草正义》：百合，乃甘寒滑利之品，《本经》虽曰甘平，然古今主治，皆以清热泄降为义，其性可见。《本经》主邪气，《别录》主寒热，皆以蕴结之热邪言之。主腹胀心痛，利大小便，除浮肿胪胀，痞满疼痛、乳难、喉痹，皆滑润开结，通利泄导之功用。《本经》又以为补中益气，《日华》又有安心益志等说，皆谓邪热去而正气自旺，非径以甘寒之品为补益也。仲景《金匮》以主伤寒后之百合病，《外台秘要》中更多此法，则百合病者，本为伤寒病后馀热未清之证，所以神志恍惚，莫名所苦，故谓之百脉一宗，悉致其病，百合能清泄肺胃之热，而通调水道，导泄郁热，是以治之。然则凡瞋胀浮肿等证，必系热阻气郁，百合方为正治，而寒湿交滞，脾肾阳衰者，皆当忌之。甄权谓其除心下急满，治脚气，亦必以有热者为宜。甄权又主热咳，洁古谓为止嗽，又必以肺热炽甚，气火烁金之证，乃为合法；而风寒外束，肺气不宣之咳，尤为禁品。古方以百合、款冬花同熬成膏，名曰百花膏，治久咳痰血之病，亦以阴虚火旺，上烁燥金，故以百合之清润降火，合之款冬之微温开泄者，宣散气火，滋益肺虚，是为正治。而世俗或以百合通治外感之嗽者，又未免寒降遏抑，反令肺气室塞，外邪无从宣泄矣。关于百合的传说在西方，有许多观于百合的传说，在古罗马神话中，白色的百合是在婚姻与家庭的守护神朱诺的乳汁中诞生的。而在圣经上，百合花则是被逐出伊甸园的夏娃，在苦苦寻觅伊甸园的踪影时流下的悲伤泪水演变而成，为纯洁的礼物，因此世人认为百合花是纯洁.清新之意的代表。在基督教里，以百合花代表圣母的纯洁和高贵，因此百合花又被基督教的信徒叫作「圣母之花」。在复活节那天，洁白美丽的百合花，是装饰祭坛必不可少的花，她是用来献给圣母的最美的礼物，象征着忠贞与纯洁。还有一种痴情的水百合，像女人的爱情一样痴迷到疯狂。假设一个池塘里生长着一株水百合，第二天会变成株，第三天是株，第六天是1株，第10天是1株，第天便覆盖了一半池塘。 亚洲百合通常意味着吉祥如意，象征着健康长久的守护。 传说古代有许多妇女和儿童被海盗囚禁在一个孤岛上，饥饿的人们发现一种像蒜头一样的草根煮过以后非常好吃，还能使身体衰弱、咯血的人恢复健康。这种既可食用又可润肺止咳的花，其鳞茎状的根层层叠叠好像有许多张叶片组合而成，人们就为她取名“百合”，象征着吉祥如意 红色的野百合则象征着勇敢和团结。 据说在遥远的古代，智利只有白色和蓝色两种百合花。公元1世纪，印第安人与西班牙殖民者进行抗争时，由于叛徒的出卖，全部壮烈牺牲。第二年夏天，在他们为国捐躯的地方，漫山遍野绽开了红艳艳的百合花——“戈比爱”。在智利获得国家独立后，人们一致赞成将“戈比爱”定为国花。而智利构思奇巧的国徽上，也有一簇质朴可爱的红色野百合花。
即臆病！理解为“健康”患者疑自身机体“不健康”。凡事都有因果，家人好生关切，好生开导。
你这是问题高手，这样的大问题得中医学高手才能做的出来，你自己研究研究吧。简而言之，百合病为癔病，情志抑郁，病淤滞心肺脉，虚耗精液，阴虚内热，调法以开宣肺气清热养阴方面治疗。除中药外配合针灸刮痧疏通心肺气机，效果应该不错。狐惑病楼上讲的很清楚了，就是现代的白塞氏综合征，为下焦湿热蕴结引起，跟情志郁结也有较大关系。两者相同之处是情志郁结，阴虚内热，不同处是百合病淤滞于上焦心肺，狐惑淤滞于下焦肝肾经脉。
这一篇争议很多，因为里面的条辨散失最多，然而又最重要。 肺在胸阳，胸腔的最上方是肺，肺里面应该有很多的津液。如果里面中风，风一吹会增热，热一增加，嘴巴会干燥，津液不够时，病人就喘。 正常情况下，肺的津液来自大肠里水的气化，肺的营养则来自脾的运输，脾运化食物吸收营养后再把营养交给五脏，食物的营养和水通过两个管道进入肺。当肺里津液不够时，食物的营养即脾的湿土无法生金进入肺，于是湿就停在中焦，出现“ 身运而重，冒而肿胀 ”，上焦太燥热，热气上冲便头昏，好像天上没有云，太阳直射一样。脾主腹，又主肌肉，外症看起来全身会肿胀。 寒则束。因肺本来的属性是阳，胸腔是阳之聚所，阳要从肺扩散到四肢，《内经》里面讲肺是布达津液，津液到了四肢后就带来力量。当肺本身被寒束到，毛孔都无法出汗了，于是肺热散不出去而停在里面，日久才会“ 吐浊涕 ”，很黄浓的涕，是肺热症，而 肺热的原因是寒把肺束到造成的 。 这个条辨就是用脉来断生死。“ 浮之虚 ”就是轻按到皮肤表面上就可以摸到脉，跳得没有力、很虚。“ 按之弱如葱叶 ”，感觉脉来没有力，而脉形又是中空的脉，像葱叶般，这就危险了，“ 下无根者，死” ，肺功能完全丧失了，临床上都是肺病末期。 何为无根脉？ 按脉有时候有，有时候又没有，这种现象就是肺的真脏脉，正常的肺脉是浮脉且有力有根。 临床上与正常脉比较即可，《内经》定义五脏脉是：肝弦，心洪，脾缓，肺浮，肾沉，均有力，此为正常脉。 风热进入肝脏里面，因为肝藏血，肝经直接络到百会再进入眼睛，即肝开窍于目，这个热跑到头上直接冲到眼睛里，所以头目会润动。肝位于胸膈处，故“ 两胁痛 ”。“ 行常伛 ”，常常弯着身体，“ 两臂不举 ”，因为肝主筋，我们身上的筋都是靠肝血的滋润才会柔软，现在肝太热了，于是血就跑到头面上去了，四肢上的筋缺少血的滋润。“ 舌本燥 ”，肝经在到达百会之前会经过舌根，肝热上来时舌头自然而然会因受到热而干燥。肝胆是表里，胆的苦味是由肝的酸交给它的，肝中风时，血会因此而无法储存在肝脏里，交给胆的酸就会分泌不够。胆本身是“清静之府”，一旦得不到肝的滋润，人就“ 善太息 ”，常常哀声叹气，其实没什么事情发生，只是肝有问题了。肝苦急，急食甘以缓急，故“ 令人嗜甘 ”。 身体会有风进入，都是人虚的时候，乘虚而入，所以人要随时保持心平气和，常运动，一有小恙就及时动手治疗，就不会有大碍。 中医认为肝藏血，所有脏东西进入肝里面后，都得靠肝来解毒，肝脏强的时候可以把很多毒素过滤掉，过滤后新鲜的血进入心脏再输送到四肢，所以肝是人体的最后一道防线。寒就是不动，肝里太冷了会造成已经解完毒的血要出去而出不去，肝就肿大，肿大后顶到脾脏(木克土)，导致中膈满满的，胃被夹在中间就受不了，故“ 食则吐 ”，一吃东西就吐。呼吸时横膈膜也下不去，故“ 胸中痛 ”。肝本身主筋，血没有滋润到筋，全身沉重，“ 不得转侧 ”，连转动身体也是负担，最好不动。 可见，遇到肝肿大、脾肿大的大多是寒症，需开温热的药。 “ 浮之弱 ”，轻触皮表摸到脉叫浮，如果感觉到左关的肝脉跳得很弱，重按下去硬硬的像有条绳在下面，有时又像绳索一样呈扭曲状，就是真脏脉，是肝死之脉。因为肝死掉以后，肝本身没有受血功能了，血在里面无法流动，不能用新血换旧血，所以血脉呈现出极虚的状态，就是说病人此时就算还能吃进食物，也没有办法再制造血源。生血的源头断了，五谷不能化生成血，加上已经有的血又没了，整个肝不能储血、不能蓄血了，脉就会变成这样扭来扭去。如同用吸管吸水，当杯里面有水时你一吸，吸管就会很饱满，如果把吸管的一头塞起来，里面不要有水，你直接在另一头吸出空气，吸管就扁掉了，因为里面空了，所以脉管都扁掉了，“ 曲如蛇行者死 ”。 这里有“肝着”，前面没有“肺着”，想必是散落了。 “肝着”是一种寒症 ，寒堵在肝里，而非肝硬化、肝癌。肝血本身要进入肺，因寒而无法进入肺，“ 常欲蹈其胸上 ”，病人喜欢有人搥一搥，打一打他的胸部会很舒服，这样一挤压肝可以让血进入肺。在还没有严重的时候，只想喝热的，“ 但欲饮热 ”，用旋覆花汤。 古人用新绛即茜草把衣服染成红色， 茜草 红色入肝活血，专攻肝脏里的瘀血块，常被用于肝病的治疗，肝络少腹，妇科病也常用茜草。 旋覆花 降逆气 ， 通肺，可以把胸腔的气整个扩散开来，力量很强， 葱 行阳。胃酸过多时，用旋覆花把酸降下去(旋覆代赭石汤)，酸就是肝。中医认为：胃里的津液来自肝的酸味、胆的苦味和脾的甜味。 心为火，风吹火，火更大。心脏不断跳动本来就很热，现在加上风的助燃，病人感到“ 翕翕发热 ”，一阵一阵的热。正常的心火是下行的，风一吹，火往上走，往头上冲，于是病人“ 不能起 ”，不能站起来，一起来就会头昏摔倒。“ 心中肌 ”，胃里感觉到饿，但是一吃就会吐，因为心中风使心火无法到小肠，食物没办法被消化吸收，这是防己黄耆汤证。 胸痹篇中讲过心痛彻背背痛彻心，是由寒痰引起。 所谓寒就是心被约束了。前面说的是热症，造成心跳加速，热力会散出来。这段说的是心原本就是热，现在有寒束在外面，没有办法将热完全散发出来，结果造成出来一部分热，还有一部分热停留在里面，这个时候病家就会感到胸口很辣，好像吃到大蒜般。不是吃到辣椒时辣辣的感觉，而是“ 蒜状 ”，就是无可奈何状，想吐又吐不掉，心口这边又很辣。当寒更严重的时候，就是“ 心痛彻背，背痛彻心 ”，这是乌头赤石脂丸证。“ 譬如虫注 ”，感觉到好像有虫在胸腔里面跑动，其实是有湿痰在中间纵膈膜上，这是由寒湿所引起的，因此乌头赤石脂丸本身可以去寒去湿。“ 其脉浮者 ”，如果摸到病家的脉浮起来，代表寒湿走表了，因为是在胸膈上面，上焦病“ 自吐乃愈 ”，寒湿会自口中吐出来，实际上吐出来的都是寒痰，这就是心中寒。寒症很好辨证，一般不会口渴，热症会口渴。 心脏受伤，可能是外来因素，如打击受伤或吃了西药，还有可能是情志内伤，都会让心脏的力量不够而造成心血不足。血量不够、心脏跳动亦不够强时，病人感觉到的症状是“ 劳倦 ”，疲劳且倦怠。 正常人的心火受肺金的制衡，往下导入小肠。当心受到伤害时，心火上逆到脸上，心血本身不足，血液进入脑后，后继血不足，血就停在上面下不来，故“ 头面赤 ”。心的热量随其大小是固定的，正常的热应该全部到小肠，现在热往上走了，小肠的热量就被分散掉了，小肠的温度也随之下降，食物到小肠后就无法被消化，直接到大肠，便里急“ 下重 ”，上完厕所还想上。 心藏神，心受伤，神便不能守在里面，自然会有烦燥现象。心火往上走会“ 发热 ”，肚脐处是大肠，大肠里的水因小肠温度下降而无法气化，好比煮水煮不开，便“ 脐跳 ”。弦为水脉，“ 为心脏伤所致 ”。 心脏衰竭快停止了，会出现真脏脉，五脏都有真脏脉，真脏脉一出现就是死。轻轻地按到皮肤表面，不管是寸关尺，感觉到脉跳得很实很大，硬硬的顶在皮肤上面，脉动“ 如麻豆 ”，如同按到豆子一样，按之“ 益躁疾 ”，按脉稍重，就跳得更急，这就是心的真脏脉，就好像摸到一个心脏在跳。 魂，讲的是肝。魄，讲的是肺。心藏神，神主管魂和魄，这是中医的基本观念。心脏能取得肝木和肺金之间相克的平衡点，这是正常人。所以平时要多练呼吸，把心火导入小肠，要保持心平气和，不生气。 如果魂和魄都不安定，肝主血，肺主气，“ 血气少也 ”，病在心脏，心气虚的时候，病人会害怕。“ 合目欲眠 ”，表现出的症状是：眼睛闭起来想睡，却“ 梦远行 ”，已经很疲劳了，现在连做梦都要走很远，是心神在走，更累，无法控制魂魄。“ 阴气衰者为癫，阳气衰者为狂 ”，这就是癫和狂的来源，癫痫狂是在人虚的状态下才会出现。邪哭是很怪异的哭，疑神疑鬼的无原因的哭。魂与魄都是属于精神方面的，遇到精神问题时处方以心肝肺三脏为主下手。注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。
风湿关节炎、痛风、皮肤表面的湿疹、荨麻疹、蚊虫咬伤等的治法都在这一篇里。 一、湿从哪里来？ 脉沉代表里；脉细代表寒，有东西束到，这是中到湿了，也叫湿痹。寒湿堵在身体里会造成小便排不出来，治症时多利小便。湿不影响大便，大便恶燥，湿很盛的人大便会多。 如果湿停在皮表、四肢关节，用汗解；若湿在身体里面，则利尿。 为什么会有湿在身体里？ 运动、天热或做劳力后出汗，汗未出尽时皮表被寒气(冷风、冷气、冷水)束到，汗一出汗腺就无法再回去，毛孔又关了，汗水便停在体内，长年累月以后体内就生湿了，然后慢慢渗到关节。 二、湿家的症状 舌苔呈现很厚，不管是黄的厚还是白的厚，也就是说不管是寒湿还是热湿，反正都是湿。 脾主湿，脾脏色黄，中到湿时，湿把脾束住，黄色的营养本应进入脾脏，现在被湿挡到，进不去，只能往外走跑到皮表，故见熏黄，这个黄是营养。 一般来说有风湿的人喜欢靠近火，热会让他舒服。肺的津液因被湿挡到而无法下到肾，但仍要找地方发散，故一运动或吃东西就会“ 头汗出 ”，汗一直往外出于是会口渴，但身体里湿又很盛，喝水又喝不下去。 心移热给小肠，故丹田是热的，肺是寒的，寒热因中间的湿阻而无法交融，湿把寒热分隔致上寒下热。 膀胱贴在小肠前，小肠的热而把膀胱里的水气化成小便。当湿很盛时，膀胱里的水如同浆糊无法气化，故“ 小便不利 ”。 三、中医治疗湿症的原则 1、湿家不可攻下 因为中焦是湿的，攻下把肠胃的营养攻掉，但湿还在，上焦的热下不去，返上，便“ 额上汗出 ”，上焦阳虚便“ 微喘 ”。这里“ 小便利 ”代表津液丧失了，死症。阳虚无法固住食物，会下利不止，直到死亡。 2、微微似欲汗出者，风湿俱去 风是游走的痛，湿是固定的痛，全身痛代表风湿都有，正治法是汗解，最好的处方是吃完微微出一层汗。这也是治疗风湿的一个技巧。 四、不同位置的湿用不同的处方 1、湿在头：喷剂 其它都没事，就是鼻子塞住了，说明湿在脑和鼻子中间，把鼻子堵到，病人会喘得呼吸不过来，只好用嘴巴来呼吸。这种情形无需内服处方，用喷剂即愈。 一般用的比较浅的鼻药是菖莆和辛夷，辛香发散。倪师最常用的是 麝香矾石散 ，比例：麝香1矾石50。麝香无孔不入，矾石为燥剂，中耳炎亦可用之，麝香深入到最里面的发炎处，矾石上来一干燥，改变了病毒的生存环境，病毒便呆不下去了。 再举例：脑瘤。治脑瘤的重点不在实，而在于治水。把麝香矾石散喷入鼻腔，中医认为鼻脑相通，脑积水从鼻腔出来，压力得到舒解，病人不再头痛。脑中本不该有水，水入脑时病人会发痉，抽搐得厉害，治症时光开止痉的药还是止不了，用麝香矾石散排水。当脑里的水有地方渲泻时，瘤因无营养供应而开始萎缩，处方里加生半夏，生半夏去至高的水。 脑瘤压迫到眼睛致失明，眼睛四周全是眼屎，湿热重，有发炎脓水，用 生大黄泡水 喝，第二天即见效。生用食其气，熟用食其味，大黄去实去热，煮过后就跑到大肠去了。大黄一片泡水代饮，可治眼部湿热症(红血丝、眼屎等)。 麝香矾石散除了治鼻塞外，还可应急，如车祸昏迷过去，救护车来宣布死亡，如果胸口还有余温，可用之一搏，喷入鼻子。 2、湿在皮表：麻黄加术汤 麻黄汤加入白术，出的是微汗，白术敛湿，拉住麻黄，把麻黄汤锁在治湿上。此方用于湿在皮表，如蚊虫叮咬起红疹，粉剂即可。荨麻疹、皮肤红疹等汤剂一剂下去，第二天即见效。 经方里都是先煮麻黄，去沫是去兴奋剂。临床上麻黄剂量减到二，跟其它药一次煮完亦可。 肾脏病的水肿、缺氧晕倒、沼气薰倒 均可用麻黄加术汤，既去湿又宣肺。 3、湿在皮下：麻杏薏甘汤 皮肤上的 疣 用麻杏薏甘汤，薏仁能去表湿。此方被设计用于肌肉酸痛，皮肤是第一层，第二层是肌肉，疣长在肌肉上。 皮下湿盛时，身体里的热要从毛孔发散出去时被湿挡到，病人会“ 一身尽疼，发热 ”，黄昏时更热，该病来源于“ 汗出当风 ”，或多食冷饮。 薏仁可加重量，吃完后要避风。杏仁和麻黄是一对，杏仁跟着麻黄走的话，麻黄开再多也不会出现心跳加速或发汗太多的问题，麻黄是青龙，质轻入气分，宣肺，流出的汗是肺里的汗，杏仁色白润肺。 麻杏薏甘汤用途很广，粉剂效果也很好。 头皮屑多、脂溢性皮肤炎、手皮脚皮厚 都是麻杏薏甘汤。4、湿在血脉外：防己黄耆汤 防己黄耆汤最适合给运动少的人减肚子，尤其是女性朋友。 身重代表湿盛，当湿把血管包住时，血液循环系统负担加重。平常汗从肌肉中发出去，肌肉是阳，血脉神经是阴，湿在中间把阴阳相隔开，阳不能入阴便往外走，故病人无事流汗，还怕风。 防己形似车轮，入血脉神经周围，把其他药带到血脉外围。黄芪行气，把水液带动，重用白术去湿。因为湿在血脉旁，会动到心脏，用炙甘草强心。防己黄芪汤喝后，发微汗，肌肉里会有蚂蚁爬的感觉，下寒从小便出。 用量 ：防己1两(克)，炙甘草5钱，白术5钱(湿盛加量)，黄芪1两，生姜4片红枣1枚(随症加减) 加减法：1、喘：加麻黄；2、胃中不和：指肠不和，加芍药，芍药止腹痛；3、气上冲：加桂枝，桂枝降冲逆；4、下有陈寒：加细辛，细辛能散寒(辛香为阳，酸苦为阴)。 5、寒湿在肌肉：桂枝附子汤6、湿在中焦：白术附子汤 这两个处方都是常用处方，在经方中也很有名，对应西医里的“肌纤维疼痛综合症”，浑身肌肉痛到不能动，睡觉也不能翻身。 会用到桂枝附子汤一定是肌肉痛。“ 不呕不渴 ”代表病不在少阳和阳明，而在太阳。脉浮代表病在表，意指表虚，涩脉代表里寒。桂枝附子汤就是桂枝汤去白芍加炮附子，桂枝去风解肌(游走痛)，炮附子去寒。 为什么不用白芍？ 白芍酸收，能攻血，让脚部的血回流到心脏，同时止腹痛，病人脉浮虚，已经虚了，再用白芍去攻坚会更虚。用此观念来看 四物汤 ：真正补血的是当归，当归含油脂，有点黄色，入肠胃后能增加肠胃的蠕动(大黄入肠胃后好坏都去掉)，从而促进肠胃的吸收，肠胃里食物的营养是血的源头，故能补血。纯补血的是熟地，黑黑的，入血，川芎只是活血，加快血液循环，白芍活血化瘀，把瘀血排掉，这才是四物汤的原理。 桂枝附子汤剂量 ：桂枝4钱，炮附子2钱，生姜2片，炙甘草2钱，大枣12枚，6碗煮2碗。喝的时候按体格大小调整剂量，比如体格大的每次喝1碗，体格小的每次喝半碗。 “ 大便坚 ”，是因为中焦湿盛，把肠子挤压在一起，故大便不容易出来，而非便秘，经方的治症原则是“ 湿家不可攻下 ”。这时候用白术和炮附子，白术剂量大于炮附子， 白术 去中焦的湿，把湿收敛起来， 附子 是阳药，游走全身，让身体微微出汗，甘姜枣补回肠胃的津液。如果七天没有大便那可以攻下，湿梗到的话只是大便困难些，不会没有大便。 白术附子汤去掉甘姜枣便是术附汤。经方中有两个排脓汤： 术附汤 和当归赤豆散，脓疡在骨头上或身体很深的部位用术附汤。术附能把很深的湿提升上来。 “ 其人如冒状 ”是说喝了药有点晕眩，是“中病”的现象，代表处方剂量都开得刚刚好，药力在发挥作用了。 白术附子汤剂量 ：白术4钱，炮附子2钱，炙甘草2钱，生姜2片，大枣6枚，️3碗煮1碗。 为什么重用白术？ 因为白术可以将脾脏里的湿、三焦的湿和肌肉里的湿全部推到皮肤表面上，再利用炮附子把湿推出去。 7、寒湿在关节里(痛风)：甘草附子汤方 这个是治疗痛风的处方。桂枝去风，白术去湿，附子去寒，经方就是药简力专。之所以会有痛风，是因为风、寒、湿同时存在体内。然痛风发作时关节外是红红滚烫的，看似热症，为何是寒？这是 关节处阳不入阴的表现 。正常人阴阳协调，阳中有阴，阴中有阳，当风寒湿阻在阴阳之间时，阴在里面，阳在外面，阳入不了里，故摸上去是烫的，但病人没有发烧症状。 甘草附子汤剂量：炙甘草2钱，炮附子2钱，白术2钱，桂枝4钱，六碗煮三碗。 重用桂枝，其他等量。 为什么重用桂 枝？ 附子走肾，能走骨节，打进关节里面，但附子一定要碰到桂枝才能进入到四肢末梢的关节里去，否则会停留在髋关节或膝关节，痛风多发在四肢末梢的关节处，然后白术过去把关节里的湿拿走。这三味药在跑时力量很强，用炙甘草固护心脏，强心。体格大的人桂枝5钱，另三味各3钱，浓煎5碗煮1碗亦可，一剂即中，因为病人已痛得要死。此方速度很快，一二剂就好。 “ 汗出复烦者 ”说明还有痛，再吃，不痛就好了。才区区五味药，却是治疗痛风速度最快的处方。 倪师课程里的钱、两都是台湾的剂量标准，换算成大陆的标准是：1钱=克，1两=克，为方便计算，两/钱X4=克，即可。 总结： 皮肤表面的湿用 麻黄加术汤 ，湿在皮表以下用 麻杏薏甘汤 ，湿在血脉神经周围用 防己黄芪汤 ，腋下多汗、睾丸积水均属于湿在血脉神经边，湿在肌肉用 桂枝附子汤 ，湿在中焦用 白术附子汤 ，痛风用 甘草附子汤 。还有两种湿不在此列：湿在血脉里和很严重的类风湿型关节炎(关节变形)，后述。 相关链接： 《金匮要略》笔记10｜痉湿暍病脉证治法—痉病(脑膜炎) 注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。
“痉病”即脑膜炎；“湿病”就是风湿，有时候在身体里面，有时候在关节上；“暍(ye)病”就是中暑，这短短的一篇把这三个病都治完了，经方就是这么厉害，用对了就能药到病除。 同样是痉，中医分两个：一个是刚，一个是柔。刚，简单讲是无汗。柔，就是有汗。 张仲景开的两个方子，一个是葛根汤，一个是栝萎桂枝汤，都是一剂(碗)即治。 遇到太阳病，如果是发热脉浮而缓，就是桂枝汤证。如果浮而紧，就是麻黄汤证。如果是太阳病发热，项背强几几然，就是葛根汤证。现在是太阳病在发热的时候，一摸到病人的脉，不浮却沉又细，代表病往里走、里虚寒了。 沉脉代表是里症，细脉代表里寒很盛。 身体里面的寒很盛，代表我们整个脏腑功能都变差了，中医叫做寒太盛，这个时候容易造成痉病，难治。 痉病的成因是 水不足 ，当人身上的水分不够时就会产生筋挛，开始壮热、大热。当里寒很盛的时候，水喝到胃就被排掉了，水分补充不到时就会出现问题，这就是痉病的成因。所有的痉病不管是刚痉、柔痉，包括后面还有一个大承气汤证，通通是因为伤到津液引起的，即津液不足了。 出汗的原因可能是小孩子太皮，还有可能是医生开的发汗药开太过，故开方时可多加些甘姜枣。 下面是治痉病的几个大原则： 一般来说，外来的病忌攻下，误攻下会伤津液，因为血的源头是胃，攻下把源头攻没了，“复发汗”，血里的津液更不足，便成痉病，必抽筋。 疮家本身血虚，因为我们的抵抗力是藏在血液里的。青春豆不属此列。 痉病的抽筋是整个身体都拘挛起来，然后病人整个身体向后弯过去，胸腔张得很大，肚子整个凹下去，嘴巴咬得很紧，眼睛往上吊。 人的津液来自肠胃，先天的免疫系统也在肠胃，一旦病毒进入人体，免疫系统自然出来抗衡，当病毒进入脑部时，津液随病毒一起上冲，肠胃里会空虚。突然腹胀大者，代表津液回头，免疫系统赢了。 痉病的脉都是直上直下，速度非常快，紧如弦。 灸疮就是艾绒烧出来的疮，在这种状况下发生痉病就很难治，灸疮可用白术、黄连、知母打粉外用，白术去湿，黄连去热，知母去烦(如果病人有烦躁的话)。现在都是用艾条做灸，笔者的临床经验是：灸出水泡或不慎烫到成疮时，马上敷上艾灰，刚敷时会剧痛，但过后无任何不适，结痂牢固，碰水也无妨，艾灰有很好的杀菌和收湿功效。 接下来是金匮的第一个方子。栝篓根又名天花粉，能生津止渴，糖尿病消渴症时多用之。另有栝篓实，多用于胸痹(心脏病)。常人的血脉里，25%是血，75%是水，如果血脉里的水不足，就会出现痉病，血过热就会发烧。 “太阳病其证备”，当所有太阳病的症状都有了，如果病人却“身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉”。如果不是“脉反沉迟者”而是“浮紧”就是伤寒论中的葛根汤证，脉症不同，这就是栝蒌桂枝汤证了，用于柔痉，柔痉是有汗，发病时比刚痉慢，刚痉更严重。 栝蒌桂枝汤，就是桂枝汤加栝蒌根，用量是“两”换“钱”。治症时用新的津液取代旧的津液，不然的话余毒会留在肠胃的宿食里，故经方里常用姜甘枣：生姜去胃里的停水，甘草解宿食的毒、分解宿食，红枣增润津液。 前段说的是有汗，就是表虚掉了，所以我们必须用栝蒌桂枝汤去解。汗尿同源，汗多尿也多是在丧失津液，运动时汗多尿少是正常。现在是“ 无汗，小便反少 ”，比前段更严重，代表热闷在里面，发高热，热的性是往上走，故 气上冲胸口 ，整个胸部都胀起来，肚子却很小，也因为热气往上冲，于是“ 口噤不得语 ”，嘴巴紧绷说不出话，似发癫痫，当病人发痉病的时候，要注意预防病人会把舌头咬断掉，所以一定要把病人的舌头撑开来，干万不要让病人咬到自己的舌头。 临床上有的孩子 一运动就晕倒 ，就是葛根汤证，因为热没有地方渲泄。北方出生的人毛孔天生紧密，不容易出汗，其泄热的途径是小便，故中医有两种去热的方法：一是发汗，二是利尿。 “欲作刚痉”这也是葛根汤证。欲作刚痉跟已经刚痉都是葛根汤证。葛根汤中葛根、麻黄、桂枝的比例是4：3：2，麻黄去节，按《神农本草经》，麻黄似竹子一节一节，其节的药性是止汗，其身为中空，药性是发汗，色青故名青龙。麻黄汤又名返魂汤，小孩子昏迷、夜尿(阳虚无汗)均可依症来用，若夜尿的症是项背强几几，葛根汤一样可以治夜尿。 倪师的临床经验是：为防止病人搞错先煮后煮，麻黄只开2钱，干脆一次煮完。 栝萎根生津，制造津液，而葛根是升津，升提津液。升津后桂枝入肌，把它提到皮肤表面，麻黄过来把毛孔打开，汗出。为了防止前三味药走太快，再加甘姜枣，甘草灸过后除了解毒还能强心。 桂枝汤需啜粥，葛根汤、麻黄汤无需啜粥，无论哪种汤，用汗剂治伤寒表症，一般第二天中午胃气会恢复，但千万不要吃肉类，因为肉类不易消化，停在胃里会出现食物中毒现象，喝稀饭配蔬菜更易消化。 这个是西医所谓的“无菌性脑膜炎”，由大便的浊气上冲到脑导致，也就是说：脑膜炎发病成因除了血里的水不够外，还有一种是大便堵在肠子里。如果大便的浊气跑到心脏，就是奔豚，处方是桂枝加桂汤。 处方中厚朴、枳实各5钱，大黄4钱，芒硝3钱，枳朴比硝黄量多，然临床上倪师用硝黄多于枳朴，以取其迅捷。 枳实形似心脏，能入心，同入小肠。厚朴入大肠，能宽肠。若无枳实厚朴，排便时会因干燥无津液而痛，所谓宽肠亦即增润津液。 倪师的临床用量：厚朴2钱，枳实2钱，大黄3钱，芒硝3钱，六碗煮二碗或三碗煮一碗分两次服。芒硝生用取其迅捷，大便一旦出来了便停余药。如何辨症是大承气汤症？ 1、舌苔黄；2、问病人家属“几天没大便了？”；3、腹诊，按压天枢穴，拒按；4、病人会出现拈衣摸床、神昏谵语、弃衣而行、登高而歌的现象。 以上便是中医治疗痉病的三个处方，仅三个就够用了。
在我国现存最早的医学专著《黄帝内经》中，已经有了对痉挛的病因病机的记载。《素问至真要大论》中说：“诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；……诸痉项强，皆属于湿；……诸暴强直，皆属于风”，指出痉挛、震颤症候，外与风、寒、湿有关，内与肝、肾二脏有关。《灵枢经脉》也说：“经筋之病，寒则反折筋急”。《金匮要略》继承、发挥了《内经》的理论，指出外邪侵袭，津液受伤，筋脉失养可引发本证。此后，历代医家又广泛吸取前人之精华，结合临床实践，补充《金匮要略》之未备，提出内伤致痉的理论，如《景岳全书痉证篇》说：“凡属阴虚血少之辈，不能养营筋脉，以致搐挛僵仆者，皆是此证。如中风之有此者，必以年力衰残，阴之败也；……凡此之类，总属阴虚之证”。至清代，温热病学说的发展和成熟，更进一步丰富和扩充了痉证病因病理的认识，提出热盛津伤、肝风内动引发本证的论述，使痉证病因学说渐臻完善。如《临证指南医案痉厥篇》所说：“五液劫尽，阳气与内风鸱张，遂变为痉”。同时，在外邪致痉中也补充了“湿热侵入经络脉隧中”的认识。
病因学说的丰富和发展，给痉证的治疗开创了新的途径，使之不断扩充，逐渐完备。其具体治疗方法，属外邪引发者，治以祛邪解肌，祛火生津；属阴虚血少者，治以补气养血；属肝风内热者，治以滋阴潜阳，镇肝泄热；属病久入络，气血阻滞者，治以活血化瘀，通络止痉。
在祖国医学中尚有“瘈疭”一证。瘈疭，即抽搐。《张氏医通瘈疭篇》说：“瘈者，筋脉拘急也，疭者，筋脉弛纵也，俗谓之搐”。至于瘈疭与痉证的关系，在《灵枢热病篇》说：“热而痉者死……腰折、瘈疭、齿噤也”。《温病条辨痉病瘈病总论》中又说：“痉者，强直之谓，后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。瘈者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽掣、搐搦，古人所谓瘈也。……大抵痉、瘈、痫、厥四门，当以寒热虚实辨之，自无差错”。因此可见，瘈疭亦为痉证症状表现之一。
归纳起来，患肢痉挛这一症候的病因病机如下：
（一）风寒湿邪，壅塞经络
风寒湿邪，壅塞经络，气血为之阻滞，筋失所养，发为痉挛。《金匮要略方论本义》说：
“脉者，人之正气正血所行之道路也，杂错乎邪风邪湿邪寒，则脉行之道路必阻塞壅滞，而拘急挛缩之证见矣”。
（二）阴虚火盛，痰火阻络
素体阴虚火旺，煎熬津液，日久炼液成痰，瘀久化火，痰火互结，阻滞经络，气血不得荣养机体而致痉挛。《医学原理》云：“有因痰火塞窒经隧，以致津血不荣者”。
（三）肝阴不足，虚风内动
肝阴不足，筋失濡养，虚风内动，筋脉拘急。《温热经纬薛生白湿热病篇》王孟英按：
“木旺由于水亏，故得引火生风，反焚其本，以致痉厥”。
（四）气血两虚
素体气血不足，或因亡血，或汗下太过，气血津液亏耗，不能濡养筋脉。《难经》：“气主煦之，血主濡之”。《医学原理》论：“盖筋脉无血荣养，则强直不能运动，痉病之证是也”。
（五）督脉损伤，阳气不足
《素问生气通天论》说：“阳气者，精则养神，柔则养筋”。督脉损伤，瘀血内停，阳气不得输布肢体以柔养筋脉，也可导致肢体痉挛。
太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。太阳病，发汗太多，因致痉。夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。 病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。（一云其脉浛）暴腹胀大者，为欲解，脉如故，反伏弦者，痉。夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。（一作筑筑而弦，《脉经》云：痉家其脉伏坚，直上下）痉病有灸疮，难治。 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。栝蒌桂枝汤方栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚右六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。太阳病，无汗而小使反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。 葛根汤方葛根四两 麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 芍药二两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚右七味，口父 咀，以水七升，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。 痉为病（一本痉字上有刚字），胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齿介齿，可与大承气汤。 大承气汤方大黄四两（酒洗） 厚朴半斤（炙去皮） 枳实五枚（炙）芒硝三合右四昧，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄。煮取二升，去滓，内芒硝，更上火微一二沸，分温再服，得下止服。 太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名湿痹（《玉函》云中湿）。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。湿家之为病，一身尽疼（一云疼顿），发热，身色如熏黄也。湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。 湿家下之，额上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死；若下利不止者，亦死。 风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。 湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。（《脉经》云：病人喘。而无"湿家病"以下至"而喘"十一字） 湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。 麻黄加术汤方麻黄二两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草～两（炙） 杏仁七十个（去皮尖） 白术四两右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温取八合，覆取微似汗。 病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 麻黄杏仁薏苡甘草汤方麻黄（去节）半两（汤泡） 甘草一两（炙） 薏苡仁半两 杏仁十个（去皮尖，炒） 右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。 风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄医学教育 网原创芪汤主之。 防已黄芪汤方防己一两 甘草半两（炒） 白术七钱半 黄芪一两一分（去芦） 右锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。 桂枝附子汤方桂枝四两（去皮） 生姜三两（切） 附子三枚（炮去皮，破八片） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擎） 右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。 白术附子汤方白术二两 附子一枚半（炮去皮） 甘草一两（炙） 生姜一两半（切）大枣六枚右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气，未得除故耳。 风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。 甘草附子汤方甘草二两（炙） 白术二两 附子二枚（炮击皮） 桂枝四两（去皮） 右四味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服，初服得微汗则解。能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，取六七合为妙。 太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前*板齿燥。若发其汗，则其恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。 太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎医学教育 网原创加人参汤主之。 白虎加人参汤方知母六两 石膏一斤（碎） 甘草二两 粳米六合 人参三两右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。 太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以复月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。 一物瓜蒂汤方瓜蒂二十个右锉，以水～升，煮取五合，去滓，顿服。
痹的意思就是不通畅，血痹就是血液运行不畅，阻滞经络的意思。孕妇的腹腔压力大，膈肌被挤压上抬，可以引起胸腔受挤压---这时出现的血液循环障碍，同时还会诱发很多症状，比如心慌，胸闷，头晕，包括手麻等，是药物不能解决的。生下小孩后症状可能自然就消失了。还有怀孕八个月不能乱用药！！！
像是关节炎，要注意保护了，老了会很麻烦的
湿痹的引证解释是：⒈同“湿_”。亦作“_痹”。引晋葛洪《抱朴子·喻蔽》：“若以所言不纯，而弃其文，是治珠翳而剜眼，疗_痹而刖足。”中医学病名。_症类型之一。因风寒湿三邪中以湿邪偏胜，湿性黏腻滞着所致。表现为肌肤麻木，关节重着，肿痛处固定不移。汉张仲景《金匮要略·痉湿_》：“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿_。湿_之候，小便不利，大便反快。”明李时珍《本草纲目·木三·栾荆》：“大风，头面手足诸风，__狂痉，湿_寒冷疼痛。”。湿痹的引证解释是：⒈同“湿_”。亦作“_痹”。引晋葛洪《抱朴子·喻蔽》：“若以所言不纯，而弃其文，是治珠翳而剜眼，疗_痹而刖足。”中医学病名。_症类型之一。因风寒湿三邪中以湿邪偏胜，湿性黏腻滞着所致。表现为肌肤麻木，关节重着，肿痛处固定不移。汉张仲景《金匮要略·痉湿_》：“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿_。湿_之候，小便不利，大便反快。”明李时珍《本草纲目·木三·栾荆》：“大风，头面手足诸风，__狂痉，湿_寒冷疼痛。”。注音是：ㄕㄅ一_。拼音是：shībì。结构是：湿(左右结构)痹(半包围结构)。湿痹的具体解释是什么呢，我们通过以下几个方面为您介绍：一、词语解释【点此查看计划详细内容】亦作'湿痹'。同'湿痹'。二、网络解释湿痹湿痹，病名。①痹病中的一种。《内经》名之曰着痹（《素问·痹论》：“湿气胜者为着痹也。”又名肌痹。《证治准绳·杂病》：“湿痹者，留而不移，汗多，四肢缓弱，皮肤不仁，”《症因脉治》卷三：“湿痹之证，或一处麻痹不仁，或四肢手足不举，或半身不能转侧，或湿变为热，热变为燥，收引拘挛作痛，蜷缩难伸，名曰着痹，此湿痹之证也。宜用通络开痹片——转载与风湿类风湿保健网。湿痹之因，或身居卑湿，湿气袭人；或冲风冒雨，湿留肌肉，内传经脉，或雨湿之年，起居不慎。”《金匮要略·痉湿_病脉证并治》则谓：“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉细者，此名湿痹。”与后世所论湿痹，证候有所不同。秦景明《症因脉治》提出湿痹之治，“发汗，羌活除湿汤；胸满闷，茯苓汤；风湿，苍防二妙汤；寒湿，术附汤；湿热，苍柏二妙丸。”或用除湿蠲痹汤，或用苍术薏苡汤去桂心、麻黄；加白术、猪苓、泽泻。参见痹证、着痹等条。②属脚气病之一。龚廷贤《寿世保元》将脚气之疼痛不仁者，称之为湿痹。参见脚气条。③湿痹湿为阴邪，其性粘滞，最易阻遏气血津液的流通。证见肢体关节重着，肿胀，痛有定处，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。治宜除湿通络、祛风散寒，宜用通络开痹片——转载与风湿类风湿保健网。旱关于湿痹的成语麻痹大意_湿濡沫偎干就湿干涕湿哭推干就湿推燥居湿麻痹不仁干啼湿哭关于湿痹的词语推燥居湿久束湿薪湿哭干啼麻痹不仁麻痹大意风寒暑湿回干就湿干涕湿哭_湿濡沫上漏下湿点此查看更多关于湿痹的详细信息
一、什么是风湿和类风湿 风湿和类风湿是当前对风湿性关节炎和类风湿性关节炎的简便称呼。从西医学的角度讲，风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种寒性炎症性病变。我们简单解释为风湿性关节炎轻一些，本病以全身游走性疼痛为主要症状，其关节等没有形态改变；类风湿关节炎除疼痛外，还有肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变，比风湿性关节炎要重得多。两者间虽有病因相同之处，但病理机制、临床症状表现乃至治疗，都不完全一样。 二、什么是痹（证）一痹病一风湿病 痹证、痹病、风湿病是中医的病名，中医有5000年的历史，早在2500年前《黄帝内经》中就有“风寒湿三气杂至合而为痹”的记载。清朝的林佩琴在《类证治裁痹证》一书中最早提出痹证的病名；宋朝的窦材在《扁鹊全书.痹病》一书中最早提出痹症的病名。汉代的张仲景《金匮要略方论.痉温病脉证》一书中最早提出风湿为病两字。因为受历史条件的限制，各医家散居全国的天南海北，荒山野岭，交通、通讯不便，各自为医，所以病名据统计多达3744个，总观其各自的论述，都很相似于现代医学风湿或类风湿等疾病。近代中医专家，学者按历史的沿革把中医的病名确定为风湿病。所以我研究院按全国统一称此病的称号—风湿病。 三、风湿病的病因和病机是什么？ 风湿病按西医的观点其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病，很多学者认为与遗传因素、自身免疫反应有关，总之目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种： 1、外感六淫之邪： 六淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气，风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹；寒气生者为痛痹；湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。 2、营气卫血失调： 中医讲营气卫血，营气脉中、卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅。营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。 3、脏腑阴阳内伤： 按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉：肝主筋；脾主肌肉；肺主皮毛；肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本。藏精生髓，在体为骨是作强之官；肝为筋之本，、藏血生筋，统司筋骨关节；脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉。人体的阴阳之气必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病的热与寒的症状表现。 4、痰浊瘀血内生： 痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿病大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。 四、得了风湿病都有哪些症状？ 患风湿病的病人，因为患者年龄、性别、体质不同，所受的病邪不同，也就是得病的原因不同，所以表现出来的临床症状先后不一样，但总的来说最早的症状是疼痛，有时串痛，有时是局部剧疼。疼痛是每个病人第一个出现的症状，其次出现关节的病变，某处一个关节、二个关节，或多处关节同时出现疼痛、肿胀、发热、变形，关节活动受限，晨僵（每天早晨起床时关节僵），关节强直等一系列症状，人体的指（趾）小关节、颈、胸、腰椎关节，上肢的肩、肘，腕、下肢的髋、膝、踝等关节处都可发生。 五、应当怎样治疗风湿病 风湿病的治疗原则，是根据四诊所收集的客观临床表现，以中医的整体观念为指导，运用辨证论治的方法，在对风湿病综合分析和判断的基础上做出的临床治疗法则，如扶正祛邪、标本缓急，正治反治、三因制宜、血散疏通、同病异治与同病同治等。而在具体治疗方法上有散寒通痹法、除湿通痹法、清热通痹法、散寒祛风法、祛风化湿法、散寒除湿法、祛湿清热法、养阴祛风法、寒温并用法、通经活络法、行气活血法、祛湿化痰法、化痹散结法、化痰祛瘀法、补益脾胃法、益气养血法、滋肾养肝法、温补肝肾法等四十多种方法，我院经过多年的临床实践，经筛选后，主要以散寒通痹，祛风化湿、行气活血、通经活络、缓急止痛、滋补肝、肾为指导的治疗方法。 六、调动病人树立战胜疾病的信心，是治疗风湿病的关键 治疗风湿病，我院多年的治疗经验之一是：必须调动病人树立战胜疾病的信心。首先向病人介绍得病的原因病理机制，治疗的方法，说明治疗风湿病，病人和医生要很好配合才能治好风湿病。因为风湿病的主要症状是疼痛，病人出现活动就痛，所以病人害怕疼痛而不敢活动，这样使气血不活，经络不通，肌肉组织紧张拘急，关节筋腱粘连和挛缩，使肌肉、筋腱、关节变形，失去正常的功能。所以必须鼓励病人除参加日常家务活动，做慢步走、快步走、慢跑、快跑，做各种锻炼身体的功法，打太极拳，进行自我保健按摩等，调动自身的活动能力。活动是治疗风湿病的关键，这些是我院治疗大量病人成功经验。 七、大家共同努力预防风湿病的发生 预防为主是我国卫生工作的四大方针之一，预防是指人民大众了解卫生知识，把疾病消灭在萌芽之中，以保证身体健康不发生疾病，对风湿病的预防我们提出以下五点，供大家参考： 1、保持精神愉快。疾病的发生与人的精神状态有密切关系，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的内伤是发病的重要因素，节情内伤多由阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，易使外邪侵入发病。 2、坚持经常锻炼。“生命在于运动”说明经常注意身体锻炼才能健康，才能提高御邪能力，锻炼的方法很多，诸如：散步、慢跑、练气功、做体操、打太极拳、做自我按摩等。 3、防范风寒湿邪 风寒湿邪是风湿病的发病原因，所以在日常生活中要避免受风寒湿邪的侵害。不能在潮湿的地方久留，不能席地而坐，更不能卧地大睡；不能在风口处贪一时凉爽受风，不能长年受寒，更不能汗后当风，总之感觉受风寒湿邪易于成疾，受累一世，终身遗憾。 4、合理调配营养 “只要营养丰富，身体就会健康”这句话并不全面也不可取，人体需要各种元素和营养物质，不是吃的好，营养好就身体好，而要调配合理，鸡、鸭、鱼、肉、蛋、蔬菜、五谷杂粮、豆制品的食用，必须按年龄、性别、身体状况和身体需要，合理调配为原则。 5、早发现、早诊断、早治疗。 当身体健康情况有变化或感到某一处有不正常时，应尽早就医，要求检查、诊断、治疗。这是保护自身健康的要点，因为有些疾病若能早发现、早诊断、早治疗，则治愈率比延误治疗高出几倍。对风湿病也不例外，如果出现关节、肌肉、筋骨等处疼痛、肿、痛等症状，应及早就医治疗，我研究院就有很多延误治疗的病人，尤其是误服一些激素药物又并发股骨头坏死，造成终身遗憾。参考资料： 风湿和类风湿常识