发布时间：
职称论文是工作水平、工作业绩的证明文件之一，那你们知道医学评职称论文字数怎么算的吗？下面是我为大家精心推荐的关于医学评职称论文字数怎么算的资料，希望能够对您有所帮助。
职称论文是不会算字数的，一般是按篇数来计算。
传统中医学与土家族医学养生保健的比较
摘 要：养生保健是传统中医学不可分割的组成部分，也是土家族医学的重要内容之一。本文阐述了传统中医学和土家族医学养生保健的原则和方法，探讨饮食起居，精神调养，形体锻炼等在传统中医学和土家族医学养生保健中的地位和作用，比较传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同。
关键词：传统中医学;土家族医学;养生;保健
中图分类号：R29文献标识码：A
文章编号：1007-2349(2011)05-0088-03
随着现代科技的不断进步，医疗水平的不断提高，以及世界经济和社会生活日益现代化，人类的寿命逐步延长，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。传统中医学历来重视养生保健，提倡未病先防。土家族医学作为传统医学中的一个重要组成部分，作为一门“经验的自然科学”，对以土家族为主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要贡献。本文拟探讨饮食起居，精神调养，形体锻炼等在传统中医学和土家族医学养生保健中的地位和作用，比较传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同。
1 传统中医学中养生保健的原则
中医养生文化历史悠久，在世界文化当中，中国人的养生学与其他民族相比，具有独到之处。中医学从《黄帝内经》开始就把养生防病作为主导思想，提出了“上工治未病”的预防思想。《素问•四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……”[1]，是对养生的精辟总结。养生，又称为摄生、保生，即保养生命之意。“养生”最早见于《庄子•内篇》，所谓“生”，生命、生存、生长之意，所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意[2]。中医养生学，是在中医理论指导下，研究人类的生命规律，寻找增强生命活力和预防疾病的方法，同时探索衰老的机理，以及延缓衰老、延年益寿的原则与方法的系统理论。
适应自然规律 人以天地之气生，四时之法成。人类生活在自然界中，时刻受到自然环境的影响，人类只有能动地适应外环境变化，保持机体内环境的稳定性，才能延缓衰老和避免疾病的发生[3]。《素问•四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”《灵枢•邪客》曰：“人如天地相应”指出人的生命活动是遵守自然界的客观规律而进行的，春养生、夏养长、秋养收、冬养藏，这是四时养生之道[4]。
重视精神调养
避免不良刺激 避免外界致病因素的侵袭，是中医养生防病的一个重要原则。主要包括两个方面的内容：其一，要尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。如自然环境、社会环境、家庭环境中的不良因素等。其二，要积极地治疗躯体性疾患，防止其内源性因素的不良刺激。
提高自我心理调摄能力 《灵枢•本脏》言：“意志和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪。”因而要求人们善于提高自我心理调摄能力，通过经验认识及思想活动过程转移情绪感情反应，消除其不良刺激，保持良好的心境。
谨和五味 前人十分重视饮食养生，《备急千金要方》“食能排邪而安脏腑，悦情爽志以资气血。”食养，亦需遵循一定的原则。
平衡膳食 安身之本必资于食，而机体对于营养物质的需求则是多方面的。含有多种丰富营养素的食物可以促进机体的生长发育，推迟衰老的发生，减少因衰老而招致的多种疾病。《素问•藏气法时论篇》记述“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五兽为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”要求食养中膳食的调配要尽可能地全面、合理、互补。
辨饮食之宜忌 强脾胃，节饮食乃第一要务。包括忌过饥过饱和饮食偏嗜[5]。《金贵要略》指出：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反之为害。……若得益则益体，害则成疾，以此致危。”
防止病邪侵害 慎避外邪，是寓于养生学中的一条重要原则。主要体现在三个方面：其一是“虚风贼邪避之有时。”(《素问•上古天真论》)。其二是注意“避其毒气”，以防止其致病和“染易”。其三是实施药物预防等。《素问遗篇•刺法论篇》中就已有“小金丹…，服十粒，无疫干也”的记载。
2 传统中医学中养生之道的措施
调神养生 “失神者死，得神者生。”(《灵枢•天年》)故养生尤重调神，除四季调神外，还包括以下3个方面。
养静藏神 《素问•痹论》曰：“静则神藏，躁则消亡”。《老老恒言》指出“养静为摄生首务”。养静的关键在乎节欲。如果过分的贪求声名物欲，可导致损正折寿。因而，提出了薄名利，禁声色，廉货财，损滋味，除佞妄，去嫉妒等要求。
动形怡神 动形可促进气血流畅，舒筋活络和协调脏腑功能活动，使人精神焕发，心旷神怡。尤其是人到老年后，通过适当的动形来怡神，静神，就显得更为重要。
移情移性 《临证指南医案》指出“郁证全在病者能移情易性。”如：欣赏音乐，戏剧，歌舞，或读书吟诗，交友揽胜，种花垂钓，琴棋书画等情趣高雅，动静相宜的活动，可以起到培养情趣，热爱生活，陶冶情操，怡养心神的作用。人生际遇遭逢违乐之事再所难免，如能根据自身的素质，爱好，环境与条件，参加上述活动，常可自我解脱，移情易性，从而起到抗衰防老的作用。
惜精养生 包括节欲惜精、节房事及注意房事卫生等措施。自古以来，男大当婚，女大当嫁，说明性生活是必须的，是顺应自然的。由于性生活要消耗肾精，因此必须节制。《素问•厥论》中更明确提出纵欲是损伤体质的重要因素，曰：“前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也……故手足为之寒也”。由于纵欲过度，使之从“质壮”的体质转变为阳气衰于下的体质，充分说明节欲保精对养生的重要性[6]。
饮食养生 食疗在我国有着悠久的历史，从甲骨文记载看，有禾、麦、黍、稷、稻等多种粮食作物，已能大量酿酒。到了战国时期，终于有了关于食医的理论，标志着食疗的飞跃发展[7]。《周礼》中有食医记载，说明我国古代对饮食健康的关注程度已非一般。《内经》有“药已祛之，食以随之”的治病原则[8]。
注意饮食卫生 其一是防止饮食不洁。其二是不要摄食腐败变质的食物或自死、疫死的六畜肉类，以免“饮食中毒”。(《诸病源候论》)
提倡饮食有节 食养中主张饮食有节制，提倡定时定量，防止饥饱失常。中医内科许多疾病的发病因素都和饮食无节制有关，这里的节制是适量的意思，不能吃的过多，但也不可过度节食 [9]。认为“食能以时，身必无灾”。(《吕氏春秋•尽数》)食量则因人而异。
克服饮食偏嗜 克服饮食偏嗜是谨和五味以养生的重要内容，反应了平衡膳食，提倡全面合理营养的食养思想。包括两个方面的内容：一是克服偏寒偏热。二是克服五味偏嗜。五味养脏，各有其亲和性。如果长期 偏嗜某种食物，易致脏气偏胜而功能失调，或形成“膏粱”之变;同时，会导致其它营养物质的匾乏而使机体失养，继发产生种种疾患。《保生要录•论饮食门》中指出：“所好之物不可偏嗜，偏嗜则伤生疾;所恶之味不可全弃，全弃则脏气不均。”
传统健身术养生 传统健身术养生，如太极拳、五禽戏、易筋经、八段锦等拳术及各种气功和武术运动等，以此来炼形、炼意、炼气，使身体“形与神俱” [10]。运动养生是中医养生的一个重要内容，但要求运动适度，做到“形劳而不倦”。循序渐进，持之以恒，方能收到运动以养生的功效。
药物养生 药物养生是养生保健的重要方法，它是通过服用或外用天然中药并借助其补养或通泻作用，调和气血、平衡阴阳、调和脏腑、通畅经络，达到益寿延年、祛病强身的目的 [11]。补益扶正是药物养生的基本法则，调补肾脾是药物养生的中心环节。从保健防衰的益寿方剂来看，如《世补斋医书》中的首乌延寿丹，《外台秘要》的延年茯苓饮等诸方，其重点亦多在补益肾、脾两脏。我国现存最早的本草专著《神农本草经》所载上品药物120种，注明久服“耐老”、“增年”、“长年”、“不老”、“不夭”等即达85种，其中包括人参、地黄、枸杞、女贞子等著名补养药 [12]。
推拿、针灸养生 推拿养生是通过各种手法作用于体表的特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到治疗和保健强身作用。主要体现在生物信息的调整和纠正解剖部位的异常等方面。《素问•遗篇•刺法论》中记载了预先针刺五脏六腑的原穴，可预防邪气侵犯脏腑，并认为：“是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。”预先针刺使“补神固振，神气不散，神守不分”，从而达到预防疾病发生的目的 [13]。
3 土家族 医学中养生保健的原则和方法
土家族聚居在武陵山区，总面积约10万km?2，北起大巴山，中经巫山，南过武陵山，止于南岭，是一条 文化沉积带。“土家族正好分布在这条文化沉积带的中部，所保存的古代文化信息特别丰富 [14]。”土家族医学以“三元学说”及气血精为理论基础框架，以毒气学说为病因学基础，以气血失调与冷热失衡为病 理学基础，以“五诊法”为诊断学基础，以“七法”、“八则”为 临床基本治则，具有别于传统中医学及其他民族医学的独特的医学学术特点 [15]。其中包括丰富的养生保健知识，这些养生保健内容与土家人民的文化娱乐，体育运动，饮食，生活起居等密切相关，是民俗文化，民族气质，生产劳动等有机的结合，成为具有民族特色的卫生保健体系 [16]。 具体体现如下。
歌舞怡情
民族舞蹈 土家族人能歌善舞，土家山寨也多为歌舞之乡。在土家民间流传的舞蹈种类颇多，这些舞蹈多是在生产劳动中慢慢形成，其舞蹈形式及表达内容与农事活动、日常生活、祭祀等活动密切相关。如摆手舞，就是随着时代的 发展和外来文化的渗入，以土家原生文化为主体、多民族文化交融的多元化风貌。其主要文化特征有：原生性、祭祀性、征战性、审美性 [17]。
民族歌曲 歌也是在劳动中逐渐形成的一种民俗文化，其内容十分丰富。如劳动山歌、情歌、哭嫁歌等。哭嫁作为一种传统的婚俗文化，素有“中国式咏叹调”之称。以哭诉为主要形式，“哭”中有“歌”，“歌”中有“语”，形成了哭嫁歌中“哭、歌、语”三种元素相结合的独特音乐风格 [18]。
运动健形 土家人的健身运动，是土家人在长期的劳动过程中，逐渐认识，创造的一种身心锻炼的养生方法。在劳动中讲究有度有节，反对蛮干闲散，以免伤神损形。其传统体育活动如武术、气功、踩高脚马、爬树等。这些方法能促进气血运行，经脉强健，三元协调，从而达到防治疾病，延年益寿的目的。
药食调补 土家民间食物种类繁多，土家人民也素有食疗的习惯。在土家族聚居之地，山中盛产野果，含有多种对人体有益的物质，尤其是人体必须的稀有元素，如猕猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家医常根据不同的时节，合理调配膳食，选用既有营养价值又有预防保健作用的食物进食，促进人体气、血、精生机旺盛，三元脏腑功能健全，从而增强机体抗病能力，达到延缓衰老的目的。
土家族聚居地区是茶叶盛产之地，喝茶养生也是土家人的习惯，常在茶中加入一些药物，对多种疾病有治疗和预防作用。如七叶参茶能增强机体抗病能力;油茶香味独特，极具营养价值，多用来招待贵宾。
起居有常 主要指起卧作息和日常生活的各个方面有一定的规律性。土家人在起居上注重早睡早起，以日出日落为期，与昼夜相伴，与四时相应，以保证睡眠，怡养心神。心神得养，则形体亦健，抗病之力亦强。
4 传统中医学与土家族医学养生保健的异同
传统中医养生学深受道教、《周易》 哲学及《内经》的影响，从而创造了中医养生学的独特体系，为中华各族人民的健康作出了不朽的贡献 [19]。而土家族医学的养生学形成深受山地文化、土家族以“良心”为基本特点的道德观、精神文化及泛神崇拜与梯玛文化的影响 [20]，同时又结合了土家先民与大自然不断斗争的结果而形成。但是作为一门 经验学科，土家族医学也深受民族文化的影响，尤其是传统中医学。在养生保健方面，土家族医学是以传统中医学理论为指导，结合该地区的特点而发展起来的。虽然与传统中医学理论大体原则上有诸多相似之处，如强调运动、饮食、情志养生，但有其独特之处，强调以古朴的哲学思想为指导;医药一家;医护一体;药食同源;口耳传承;疗效可靠，尤擅蛇伤、骨伤科等。通过文体娱乐及生活起居等方面，把民俗 文化，民族气质，生产劳动等有机结合。传统中 医学养生强调“未病先防” [21]，如传统的针、灸、按摩、药补等均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣。”
总之，随着医疗水平的不断进步，人类寿命的逐步延长，我国老年化越来越严重，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生 发展已引起人们的高度关注。本文探讨了传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同，以期达到强身健体，预防早衰、保健防老的效果。在科学高度发达的今天，养生保健，值得进一步挖掘与提炼，为新世纪的人类健康事业服务。
参考文献：
[1]谢玲.抗衰老与中医养生防病[J].贵阳中医学院学报，2008，30(1)：56.
[2]吴敦序.中医基础理论[M].上海：上海科学技术出版社，2004：783.
[3]吴忠祥，尹抗抗，谭达全.《浅谈黄帝内经》养生观[J].新中医，2009，41(1)：112.
[4]李敏.老年养生应顺乎自然[J].老年健康，2008，(3)：22.
[5]钟木生.《内经》论养生长寿之道浅述[J].新中医，2009，41(8)：121.
[6]张恒文，余万桂，李玉和.浅析中医学养生法则[J].时珍国医国药，2005，16(12)：1317.
[7]张海波.中医食疗之源流探讨[J].浙江中医学院学报，2002，26(2)：15.
[8]南京中医学院医经教研组.黄帝内经素问译释[M].上海：上海科学技术出版社，1959：16.
[9]吕述鹏，郭宏敏.中医食疗在老年人养生与防治疾病中的意义[J].云南中医中药杂志，2010，31(3)：31.
[10]闫润芹，王娜.浅谈中医养生保健[N].科技健康导报，2008：30.
[11]张学梓，钱秋海，郑翠娥.中医养生学[M].北京：中国医药科技出版社，2002：600.
[12]白永波，孙光荣.中医养生大全[M].北京：北京科学出版社，1990：573.
[13]宋昳星，鲍毅海.浅谈针灸“治未病”及 应用[J].新疆中医药，2009，27(3)：24.
[14]田咏华.试论土家族医药学术特 点[J].中医药通报，2003，2(2)：110~112.
[15]正明.土家族研究丛书•总序[M].北京：中央民族大学出版社，1999：4.
[16]赵敬华.土家族医学概论[M].北京：中医古籍出版社，2005：37~38.
[17]罗岚.土家族摆手舞文化特征[J].群文天地，2009，(11)：22~23.
[18]危静.浅析土家族哭嫁歌的 艺术特点[J].科技信息，2008，(29)：183.
[19]施观芬.试论《周易》 哲学对中医养生学的影响[J].中国中医基础医学杂志，1999，5(10)：50.
[20]尹文仲.土家族医药的文化特征[J].时珍国医国药，2008，19(5)：1244~1245.
[21]孙艳.论未病先防及中医养生[J].云南中医中药杂志，2010，31(2)：91~93.
看了“医学评职称论文字数怎么算”的人还看：
1.副高职称论文有字数要求吗
2.职称论文的字数要求
3.职称论文字数要求
4.职称论文有字数要求吗
5.评职称论文字数要求
妇科是医疗机构的一个诊疗科目,妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。下文是我为大家搜集整理的关于妇科中医论文的内容，欢迎大家阅读参考! 妇科中医论文篇1 浅析中医治疗妇科疾病用药特点 [摘要]随着社会发展节奏的加快，妇科疾病的发病率成逐年上升趋势。中医在妇科疾病的治疗中已经取得了不可替代的地位。由于妇科疾病的特点，其辨证用药具有独具一格的特色，该文按照妇科月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的顺序，结合古今文献的论述及名老中医治疗妇科病的经验体悟，举例说明中医在治疗妇科疾病时选药关键之处，启示在辨证论治的前提下，选择恰当的中药是获得疗效不可缺少的一部分。通过整理分析治疗经、带、胎、产、杂疾病的用药特点，可以帮助了解妇科病各个时期病症的特点，提升运用中药的能力，为临床治疗提供参考依据。 [关键词]中医;妇科疾病;治疗;用药特点 中医在治疗妇科疾病上拥有独特的优势，运用中医理论辨证施治是其关键之处，在此基础上，选择合适的中药则更为重要，可以起到事半功倍的效果。因此本文按照妇科经、带、胎、产、杂病的顺序，分析中医治疗妇科病时的用药特点。由于历代医家用药经验众多，且各具特色，因此只能抽取其中一小部分浅谈，希望能为临床治疗提供启迪。 1 妇科疾病概述 中医妇科根据女性月经、带下、妊娠、产育、哺乳的生理现象，将妇科疾病分为月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病五类。其中“月经病”是指月经周期、经期、经量、经色、经质发生异常，或伴随月经周期、或在经断前后出现明显不适症状为特征的疾病;“带下病”指带下量明显增多，色、质、味异常或伴全身、局部症状者;“妊娠病”是指妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，又叫“胎前病”;“产后病”指产妇在新产后或产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病;除经、带、胎、产疾病以外，各种与妇科解剖、生理、病理密切相关的疾病，统称为“杂病”，本文主要论述瘕、不孕症。瘕指妇女下腹胞中结块，伴有或胀、或痛、或异常出血者。不孕症是指有正常性生活，未避孕一年未妊娠者。 2 浅谈用药特点 月经病 月经病的发病居于妇科疾病之首，在治疗用药方面，古代文献记载颇多，如《校注妇人良方・调经门》有“经行之际，禁用苦寒辛散之药”的告诫;《陈素庵妇科补解・调经门》有“调经不宜过用寒凉药论”及“调经不宜过用大辛热药论”的专论。 月经病种类较多，如月经先期、月经过多、崩漏、痛经、闭经等，治疗时根据“经前勿乱补，经后勿乱攻”的原则选择药物。如在行经期间，多采用活血通经、乘势利导的药物，以促进经血排出，如当归、川芎、桃仁、红花之类，但应注意月经过多者慎用红花、丹参等活血化瘀功效较强的药物，以免引起阴道出血过多。 可以选用夏枯草[1]，独降肝火，避免因经期阴血下聚胞宫，肝失所藏，疏泄不利;蒲黄，生用活血，助益母草收缩子宫之力，又能利尿消水，缓解经期水肿;炒用则祛瘀止血，以防行血活血太过，血不归经;病在冲任者[2]，用血肉有情之品直入冲任，峻补气血阴阳，补益阴精常用炙龟板、炙鳖甲，温补肾阳多用鹿角胶或鹿角霜，滋养阴血则以紫河车、阿胶为主。经后期，多用滋养肝肾之品，如白芍、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹参等。经前期则常用柴胡、郁金、橘叶、合欢皮疏肝理气，调畅情志。但应注意柴胡用量，柴胡虽有疏肝之效，但是如若疏肝太过，则会引动相火，伤及阴津，患者表现为耳鸣、头胀头痛，自觉有热气从尾椎循后脊向上到大椎，后分散为两股从凤池处入脑，脑鸣甚，心中烦躁[3]。 月经稀发者多属脾虚湿盛者，选择桑白皮、威灵仙、冬瓜皮、生苡仁可健脾祛湿，痛经者多为肾阳亏虚，不通则痛，采用生麻黄、桂枝、吴茱萸、干姜、肉桂等到达温阳行气止痛之效，阴道出血淋漓不尽者可选用侧柏叶、蒲黄炭、海螵蛸参、三七等止血药，对于长期阴道不规则出血而致气血亏虚者，可加入人参、炒白术等补气药，但为防止人参温燥之性，常配麦冬、沙参等甘寒滋润之品。 治疗月经病，应注意以“调”、“和”为主。不宜过用辛温燥烈之品，以免耗血伤阴，宜选择黄芪、淫羊藿、巴戟天、续断、菟丝子较平和之品;亦不可过用寒凉，如阴虚火旺者，常用炒黄柏、白薇之类，恐“热邪虽除，火退寒生，瘀血滞留”;且不可过用破血药，行瘀忌过于攻伐，以免太过耗气伤血伤正，宜益母草、泽兰之类;不宜理气过于香窜，以免劫阴耗气，可用玫瑰花、枳壳、青皮、陈皮、佛手等轻灵之品[4]。 带下病 带下病用药，《素问玄机原病式》主张用辛、苦、寒药按法治之，使郁结开通，热去燥结而愈，不可用辛热药。《丹溪心法》提出，治法以燥湿为先，湿痰下注者采用升提为主。薛立斋主张用健脾升阳止带为主。 《傅青主女科・带下篇》指出“带下俱是湿证”，因此辩证治疗多从湿论治，临床常用完带汤、易黄汤、四妙散之类清热健脾除湿止带的方剂。但完带汤对于脾虚湿盛症情较轻者疗效确切，对劳倦过度、中气下陷者则力有不逮，可改用益气聪明汤治疗。对于湿热内蕴，兼有阴虚内热者，可用四妙丸合青蒿鳖甲汤治疗，将苍术易以白术，燥性大减，且白术多脂，无伤阴之弊。二方合用，以清、透为主，滋阴而不腻，化湿而不伤阴，使湿热除而阴虚复[5]。由于带下病与湿关系密切，因此考虑到白芍养阴助湿，故多不用，而用白芷燥湿止带，兼以止痛。有医家总结到[6]：治疗带下病，祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用。 除了内服用药外，使用中药熏洗，借助药物的挥发作用，疗效亦佳。常用外洗药为蛇床子、苦参、黄柏、蒲公英、百部、枯矾、花椒等，伴阴道干涩者减枯矾加马鞭草、丹参、甘草;外阴白色病变者减枯矾加姜黄、补骨脂;有皲裂破溃者减花椒加乌梅、诃子，并用蛋黄油外涂[7]。 妊娠病 妊娠期间用药，凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都宜慎用或禁用，因为可能对孕妇的健康及胎儿的发育产生某种程度的影响，甚至会引起堕胎、小产或胎儿畸形，因此，重视妊娠病用药意义重大。 《妇人大全良方》指出：“妊娠用药，宜清凉，不可轻用桂枝、半夏、桃仁、芒硝等类。凡用药，病情退则止，不可尽剂，此为大法”。关于用药原则，《医宗金鉴・妇科心法要诀》曰：“胎前清热养血为主，理脾疏气是为兼，三禁汗下利小便，随症虚实寒热看。” 自古有“胎前宜凉”的说法，因此妊娠早期一般以清热理脾安胎为主，多用黄芩、白术、栀子;中晚期则重滋阴安胎，多用白芍、熟地、山茱萸、枸杞子。用药虽以益阴敛阴药物为主，但不能选用过分苦寒或有走下作用的药物，如寒水石、黄柏、泽泻等，防止过分苦寒伤阴，导致胎元不固;另外，清热之品应选择性味较为平稳的药物，以免过分寒凉影响胎儿的发育，常用金银花、黄芩、青蒿等;不宜用当归、川芎等辛温“走而不守”之品。考虑早孕期妊娠反应的问题，慎用过分滋腻的药物，如大枣、白芍等，以防碍胃[8]。 对于兼症，如大便秘结者，可用山药、生地黄、肉苁蓉等滋补肾精，润肠通便之品，慎用茯苓、泽泻等渗利之药;夜尿频者，可用覆盆子、益智仁;腰痛者，常加杜仲、黄精、狗脊等。对于母儿血型不合者，常用茵陈降低其抗体效价，疗效甚佳。 对于妊娠禁忌药，如半夏、莪术、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等，治疗时应慎用或禁用，但在病情需要的情况下，亦可适当选用，即所谓“有故无殒，亦无殒也”。但用药时应注意[9]：宜选择作用和缓之品如柴胡、苏梗、大腹皮、枳壳、香附、桃仁、丹皮、丹参、当归、川芎、五灵脂、益母草等;应适当配伍养血安胎药如阿胶、桑寄生、何首乌等;严格掌握剂量，“衰其大半而止“，以免动胎伤胎。如妊娠浮肿者，宜选择皮类利水药，如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。 产后病 尽管目前尚无中药能否进入乳汁的文献资料，从安全的角度出发，应假定药物能通过血乳屏障转运到乳汁为乳儿所吸收，因此凡大辛大热、大苦大寒、大滋大补、峻下滑利、破血耗气、回乳与影响乳汁分泌及有毒之品，均应禁用或慎用。如应用番泻叶、大黄等药性寒凉的泻药时应停止哺乳，以免药物成分进入乳汁造成乳儿腹泻。应用中药治疗期间，乳母应在哺乳后立即服用药物，以使下一次哺乳时药物浓度尽可能低一些[10]。 关于产后用药，前人提出“三禁”：禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。即解表不可过于发汗，攻里不可过于削伐，清热慎用芩连，温里慎用附桂，产后胃气虚弱，加之需要哺乳，消导之品既重伤胃气，又使乳汁减少，故不可重用，如三棱、莪术、麦芽、神曲之类尤当慎之[11]。如产后缺乳者，可加入漏芦、通草、王不留行、路路通等行气通络药，与猪蹄并煎，起到通络增乳之效。 杂病 瘕 《济阴纲目》中记载：“善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤正气”。 《医学衷中参西录》[12]指出：“三棱、莪术、水蛭，皆为消瘕专药”，并用人参、黄芪等诸药保护气血，使瘀血去而气血不至伤损。除应用活血化瘀药外，可配伍祛痰散结类药物，如浙贝母、鸡内金等，正如李东垣所说“善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰”。加上橘核、荔枝核等行气散结之药，使气血畅通，结消散。此外，在辨证施治的基础上，经前顺其疏泄之性，加入香附、郁金等药加强疏肝之力，经后则顺其充盈之性促进血海之充盈，通过补益肝肾，适当配合理气化瘀药，如熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、金樱子等[13]。 不孕症 不孕症的治疗一般采取辨病与辨证相结合的理念，在明确西医诊断的基础上，根据脏腑、气虚、经络等辨证分型治疗。 排卵障碍性不孕者，常在经后期以补肾药为主，如紫河车、鹿角胶等，配合赤芍、丹参活血化瘀，促进卵泡发育、成熟，排卵期则在补肾药的前提下，加重行气活血药的应用，如泽兰、益母草、蒲黄、川牛膝等。若兼有气郁，加柴胡、郁金、香附、乌药;血瘀重者，白芍改为赤芍，加川牛膝、益母草、泽兰、水蛭、土鳖虫;血虚有寒者，加肉桂、吴茱萸;血虚有热者，熟地易为生地，加黄芩、牡丹皮[14]。 输卵管阻塞性不孕，多采用三棱、莪术、乳香、没药、夏枯草、荔枝核等活血化瘀，穿山甲、地龙、水蛭等行气通络，路路通、王不留行、海藻、皂角刺、白芥子等散结利水[15]。临床亦可采用中药灌肠，这样内服外用疗效甚佳。 3 小结 关于妇科疾病的治疗选药，应根据经、带、胎、产、杂病各自病证的特点，把握用药的原则，注重经验用药的积累，这样才能药到病除，提高临床疗效。月经病，一般以四物汤为基础方，辨证加减治疗，但应注意在理气、活血、温阳、滋阴的同时，不可过用破气、攻血、温燥、寒凉之品，否则尽管治疗大法正确，但却达不到原先设想的效果，反而耗损人体气血。带下病的治疗，谨遵“祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用”的原则，另外重视外用药的熏洗，多采用清热祛湿解毒止痒之品，内服外用，则可在极短时间内祛除病邪。妊娠病与产后病者，根据“产前宜凉，产后宜热”的原则，多采用滋阴或温热之品，辨证用药。对于妊娠禁忌药慎用或不用，但是在病情需要的情况下，酌情使用，不拘泥于传统束缚，即可谓真正达到“辨证论治”的要求。对于瘕、不孕症等杂病，在症情适宜的情况下，应大胆使用虫类药、破气药等性味稍峻猛之品，这样可在最短的时间内获得最大的疗效，免于长期使用一些理气药，不仅疗效不明显，而且耗伤正气。 由于众医家临床用药经验颇丰，本文只浅谈一小部分用药特点，希望通过这些用药特点启发大家，重视临床用药原则及选药特点，提升中医治疗水平，产生令人满意的临床疗效。 [参考文献] [1] 朱梅.刘琨治疗月经病的经验[J].北京中医，2005，24(6)：336. [2] 季春红.陆启滨教授治疗月经病经验探析[J].广西中医药，2010，33(1)：41. [3] 王绵之.王绵之方剂学讲稿[M].北京：人民卫生出版社，2005. [4] 陈学奇，葛蓓芬.陈大治疗月经病用药特点[J].中医杂志，2014，55(13)：1096. [5] 杨利.章文庚先生治疗带下病的特色经验[J].湖北民族学院学报：医学版，2010，27(4)：51. [6] 吴玲.吕美农治疗带下病经验[J].中医药临床杂志，2008，20(5)：435. [7] 李玲玲，郭瑞，何春晖.褚玉霞教授治疗带下病经验[J].世界中西医结合杂志，2010，5(9)：746. [8] 华苓，佟庆，张巨明.柴松岩治疗妊娠病经验探讨[J].北京中医药，2010，29(10)：751. [9] 文乐兮，尤昭玲，袁振仪，等.妊娠病组方用药规律探讨[J].辽宁中医药大学学报，2011，13(8)：25. [10] 解海，李泽民，朱林峰.妊娠期和哺乳期中药应用与风险控制[J].中外健康文摘，2010，7(29)：357. [11] 文乐兮，魏飞跃.产后病组方用药规律与特色探讨[J].山西中医学院学报，2012，13(3)：67. [12] 张锡纯. 医学衷中参西录[M].2版.王云凯，李彬之，韩煜重校.石家庄：河北科学技术出版社，2002. [13] 邓德强，马骏.马德孚教授治疗瘕经验[J].河北中医，2004，26(4)：248. [14] 单婧.马运用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕[J].中国中药杂志，2014，39(4)：748. [15] 何东杰.卫爱武教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验[J].中国民族民间医药，2010，19(3)：210. 妇科中医论文篇2 试论中医调理妇科月经失调效果 在临床妇科中，月经失调是十分常见的一种疾病，青春期到绝经前的各年龄段妇女均可能发病。月经失调的类型包括月经先期、后期(及闭经)、前后不定期3种，患者多伴有经血淋漓不尽、月经过多或量少等[1]。我院妇产科在月经失调的临床治疗中，采用了中药调理方式，并获得了良好的效果，现报道如下。 1 一般资料与方法 一般资料。 选取我院在2012年10月～2013年10月收治的98例月经失调患者作为研究对象，所有患者均符合月经不调诊断标准。随机将其分为2组(每组49例)：西医组年龄在20～43岁之间，平均为(±)岁，未婚20例、已婚29例，病程在5个月～8年之间，平均为(±)年;中医组年龄在21～44岁之间，平均为(±)岁，未婚21例、已婚28例，病程在6个月～7年之间，平均为(±)年。两组患者的一般资料比较，P>，差异无统计学意义，有可比性。 方法。 西医组：采用孕激素、雌激素周期治疗方法，以2个月经周期为1个疗程。 中医组：采用中药调理。患者在经期完后第1d，应用补肾养血汤(取当归20g、熟地20g、仙茅15g、淫羊藿15g、菟丝子15g、肉苁蓉15g、丹参10g、党参10g、紫河车10g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用;在经期后第12d，应用理气活血汤(当归10g、赤芍10g、郁金10g、牛膝10g、充蔚子10g、香附10g、桃仁6g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用;在经期后第22d，应用活血促经汤(泽兰10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白术10g、茯苓10g、党参10g、赤芍10g、肉桂2g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，以2个月经周期为1个疗程。 疗效评价。 调经疗效。治愈：经治疗，患者的经期、经量及月经周期均恢复正常;好转：经治疗，恢复月经周期，经量及经期基本恢复正常;进步：经治疗，月经周期、精良及经期有明显改善者;无效：经治疗，月经周期、经量及经期均无变化者。总有效例数=总例数―无效例数。 止血疗效。阴道出血在3～5d内停止，月经量恢复正常，为治愈;阴道出血在5～10d内停止，月经量<100ml或比治疗前减少30%，为好转;阴道出血时间在10d以上，月经量比治疗前有所减少，为进步;治疗前后阴道出血时间及量均无改善者，为无效。总有效例数=总例数―无效例数。 统计学方法。本研究应用统计学软件处理数据，计量资料比较进行t检验，计数资料比较进行X2检验，P<为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者的止血效果对比，详见表1。表1显示，中医组的止血总有效率为，西医组为，组间比较，P<，差异有统计学意义。 3 讨论 在祖国医学中，认为月经的调节、产生主要与脏腑气血有关，同时经络通畅与否也会对月经产生一定的影响，月经与肾脏的关系最为密切。通过中医辨证，采取调节冲任、补气血、养肝肾等方法，可有效纠正月经紊乱，逐渐恢复正常的月经周期[2]。 理气活血汤，具有扩张血管的作用，其能有效疏通血液循环，消解淤血;补肾养血汤的功效在于温肾补血，其能有效增强机体能量代谢，患者服药后，全身会有明显的温热感，振奋精神[3];活血促经汤的功效在于养血祛瘀、温经散寒，其能有效改善子宫的血液循环，促进子宫内膜脱落。在对月经不调患者实施中药调理时，还应根据患者的年龄，分别对三脏(肝、肾、脾)的生理功能进行调节，如：青春期肾气初盛，月经不调可归结于肾;中年期月经不调可归于肝失所养;更年期可归于肾气渐衰[4，5]。 在本次研究中，结果显示：应用中药调理的中医组患者，在止血、调经总有效率方面，均显著高于采用西医常规治疗的西医组，P<，差异均具有统计学意义。说明在妇科月经失调应用中医调理方式进行治疗，可显著改善临床症状，其治疗效果显著，值得推广应用。 参考文献 [1] 潘敏.中医调理妇科月经失调效果分析[J].中国中医药咨讯，2012，04(3)：315 [2] 严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].医学信息(中旬刊)，2011，24(8)：3798-3798 [3] 何雪萍，田红霞，潘展霞等.中医体质调理在防治月经不调中的临床应用[J].河北中医，2012，34(4)：533-534 [4] 李虹.月经失调中医药周期疗法治愈临床观察[J].中医学报，2010，25(4)：769-770 猜你喜欢： 1. 有关中医妇科护理论文 2. 妇科临床医学论文 3. 关于妇产科的论文范文 4. 妇产科医学毕业论文 5. 关于妇科护理论文范文
补精养肾最快可以多吃一些枸杞，核桃，韭菜。多吃一些含铁的，高蛋白的食物，比如大枣，乌鸡等等，如果效果不是很明显，也可以在医生的指导下补充中成药，比如六味地黄丸。肾虚一般是精神压力大，性生活频繁，饮食作息不规律引起的。日常生活中要避免熬夜，多休息，保证充足的睡眠，性生活也要注意有所节制。多加强运动锻炼，多排汗来提升体内的阳气，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣油腻刺激生冷的食品。
很多人会有肾虚，但是对于肾虚却不知道怎么去补，有些人会去药店买药或者用一些偏方来补肾。今天，我为你带来了减肥。 最补肾的技巧 1、太溪穴 *** 用对侧手的拇指按揉,也可以使用 *** 或光滑的木棒按揉,注意力量柔和,以感觉酸胀为度,不可力量过大以免伤及面板。对于肾炎病人,按揉后可使高血压有一定程度的降低,尿蛋白明显减少。 *** 虽然有很好的效果,但是仍然需要配合药物治疗。 2、脚心 *** 涌泉穴直通肾经,脚心的脚泉穴法是浊气下降的地方。经常 *** 涌泉穴,可益精补肾,强身健康,防止早衰,并能舒肝明目,促进睡眠,对肾亏引起的眩晕、失眠、耳鸣、咯血、鼻塞、头痛等有一定的疗效。 3、关元穴的 *** 关元穴位于脐下四横指处。该穴是任脉上全身性强壮要穴。经常用手指点压、 *** *** ,具有培补元气、调气和血、益肾健腹,增强脏腑功能,提高机体免疫力。可防治高血压、高血脂、肥胖、腹痛、腹泻、便秘、阳痿、遗尿、头晕、失眠、痛经等症。 4、温齿 即用35℃左右的温水刷牙、漱口。科学研究评释,牙齿和牙龈在35℃左右的情况下,才气举行正常的新陈代谢。中医以为,“齿为肾之余”,冬季寒冷,连结牙齿的温润对肾脏有益。因此,从某种意义上讲,掩护牙齿便是掩护肾脏。 5、浴足 每晚临睡前用40摄氏度的温水泡脚,能引血下行、温肾助阳,改进腰膝酸软、满身乏力等症状。别的,浴足之后做做足底推拿,结果更佳。 6、艾灸 灸法是针灸学治法的一种,艾灸对寒、热、虚、实诸证均有一定效果,其机理归根结底在于艾灸通利经络的作用。在中医理论中,灸法是补肾的最强法,它无毒无副作用,不打针不吃药,而且直接作用于人的肾部腧穴,效果甚至达到立竿见影。 7、提拉耳尖法 用双手拇、食指夹捏耳廓尖端,向上提揪、揉、捏、摩擦15~20次,使局部发热发红。此法有镇静、止痛、清脑明目、退热、抗过敏、养肾等功效,可防治高血压、失眠、咽喉炎和面板病。 8、双手拉耳法 左手过头顶向上牵拉右侧耳朵数十次,然后右手牵拉左耳数十次。这一锻炼还可促进颌下腺、舌下腺的分泌,减轻喉咙疼痛,治慢性咽炎。 补肾的注意事项 1、暴饮暴食 现代人聚餐机会增多,常会吃下过量的“美味”,摄入的食物最终都会产生废物——尿酸及尿素氮等。这些废物大多经过肾脏排出,饮食无度无疑会增加肾脏的负担。 2、饮食太咸 饮食偏咸,尤其是某些零食盐分含量过高,例如吃炸薯片、方便面等会让人不知不觉吸收过量的盐分,导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。 3、经常憋尿 有些人因工作忙而长时间憋尿。尿液在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌会经输尿管逆行到肾,导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作,能引发慢性感染,不易治愈。患者不仅会出现腰酸背痛、尿频尿急等症状,还可能发展成为急性尿毒症。 哪种东西最补肾 1、山药 山药可以做出很多美味食物,经常吃山药可以健脾胃,能够补肾,肾虚的人可以经常吃一些山药。 2、动物肝脏 中医学有“以脏养脏”的说法,动物肝脏含有丰富的蛋白质、脂肪以及多种维生素,具有补肾的功效。 3、泥鳅 泥鳅含优质蛋白质、钙、维生素B1、烟酸、脂肪、磷、铁、维生素A等。其味甘,性平,有补中益气、养肾的功效。 4、虾 虾富含有极其丰富的蛋白质、脂类、矿物质等营养物质,而且虾肉的提取物中含有增强免疫力的物质,因此多吃虾具有补肾、排毒的功效。 5、何首乌 何首乌有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子遗精,女子带下者,食之皆宜。 6、甲鱼 甲鱼能滋阴凉血,为清补佳品,能滋肝肾之阴,清虚劳之热,适用于久病耗津、劳神伤液、老年阴亏导致的阴虚火旺者。虚劳骨蒸、潮热盗汗、骨软脚弱者更为适宜。 7、干贝 又称江珧柱。性平,味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之。在选购时要注意购买好的干贝。好的干贝粒形肚胀圆满,无碎肉,肉质清晰粗实,色泽浅黄,手感干燥而且有香气。 8、黑加仑 黑加仑具有极其丰富的营养价值,每100克的黑加仑里面就有181毫克的维生素C、322毫克的钾以及钙、锌、磷、镁、铁等多种物质,可以有效降低血脂,起到补肾、增强免疫力的作用。 猜您感兴趣：
补中益气汤 是李东垣的代表方，方出自《内外伤辨惑论》。方之组成为 黄芪、白术、人参、甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡 。
其主治为脾胃之证，始得之则声高气喘，身热发烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，皮肤不任风寒而生寒热。此证与白虎汤之症状略有相似，但二者切不可误用，用之则死，补中益气汤是气少，其热上午重下午轻；白虎汤气盛，其热上午轻下午重。
从其病机来看， 为饮食失节，寒温不适，则脾胃内伤，喜怒忧恐，劳逸过度，而耗损元气。既脾胃虚衰，元气不足，而心火独盛，心火者阴火也。
李东垣之元气即为胃气，从五行角度来看， 火生土，土不足，则火旺 。阴火上冲如何体现？阴火上冲，则气高而喘，身烦热，为头痛，为渴，而脉洪大。脾胃之气下流，使谷气不得升浮（阳气不升）。是生长之令不行，则无阳以护其荣卫（阳气不能外达），不任风寒，乃生寒热，皆脾胃之气不足所致也。
故补中益气汤证之病机主要有 脾胃虚 ——阳气不能升浮外达、阴火内生。其治疗主要是三点： 补脾；陷者升之；甘温除大热 。
需要注意一点，李东垣之补中益气汤症状所写不全，因金元医学只为说理而非重在方证对应。
现在常用的方证对应主要来自于医方考—劳倦伤脾，中气不足，懈于言语，恶食便溏（脾气虚不能克制中宫之湿故便溏，脾气虚不能胜谷气故恶食），日渐消瘦（脾主肌肉），此方主之。
主要涉及李东垣之 藏气法时与升降浮沉补泻法 。
夫脾胃者，因饮食劳倦，心火亢盛，而乘其土位，其次肺金受邪（火生土，土生金，土少则金少，被火所扰），肺主一身之气，肺金受邪，故一身之气不行，阳道不通。故需黄芪最多，人参甘草次之，脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而闭腠理，不令自汗，损其元气，黄芪补三焦实卫气与桂同。上喘气短，人参以补之。心火乘脾，炙甘草之甘温以泻火热，而补脾胃之元气；若脾胃急痛并太虚，腹中急痛者，宜多用之。
黄芪 ：陈修园所言，入脾胃而主肌肉（通过补脾虚以治肌肉之病），入肺而主皮毛（故可以治疗表皮之疮疡），入胆而主中正之气（临床上治疗胆怯主要有三个手段，一是用桂枝或肉桂，二是用温胆汤以化痰清热，三是用黄芪），入中焦而主决渎之用（肺主一身之气，补肺以补三焦）；且黄芪可治疗热（如当归补血汤治疗肌热，燥热，脉洪大而虚；黄芪当归汤治疗热上攻头目）。
人参 ：气温，味甘。治脾肺阳气不足，及能补肺，气促，短气少气，补而缓中，泻脾肺胃中火邪，善治疗短气。非升麻为引用不能补上升之气，升麻一份，人参三份，为相得也。若补下焦元气，泻肾中火邪，茯苓之为使。入中焦，上补肺气，下补肾气，配寒药则可退热退阴火。人参补五脏基于补脾胃之气，黄芪补五脏基于补肺气。
甘草 ：脾欲缓，急食甘以缓之，甘以补脾，能缓之也。故汤液用此以建中，生用大泻热火，炙则能温，能补上中下焦元气，和诸药相协而不争，性缓善解诸急也。
白术 ：苦甘温，除胃中热，利腰脐间血。其苦燥、甘补、温散可使湿去正复，阴火自去。
升麻、柴胡为两位重要之品，胃中清气在下（李东垣多脾胃互用，且胃为主，脾为胃化生水津、传津），必加升麻柴胡以引之，引黄芪、甘草之甘温之气味上升，能补卫气之散解，而实其表也；又缓带脉之缩急。二味苦平，味薄，阴中之阳，引清气上升。为点睛之品。
升麻 ：入胃经，为阳明经之本经药，发散本经风邪，元气不足者，用此于阴中升阳气上行，若补脾胃，非此为引用不能补。（有助于脾之升清，为引脾胃之气上升之首选药）
柴胡：少阳经、厥阴经之行经之药，李东垣云：能引胃气上行升腾，而行春之令也。能去脏腑内外俱乏，既能引清气上行而顺阳道，盖少阳之气，初出地之皮为嫩阳，故以少阳当之。春气起则四时气起，春升则万物生，少阳生则诸气升。春夏之气不可降也。（行肝胆之春之气）
陈皮 ：气乱于胸中，为清浊相干（脾胃虚则升降失司，气陷气滞），故用陈皮以理气，又能助阳气上升，以散滞气，助诸甘辛为用。（主理气，入中焦）
当归 ：以和血脉。
黄芪、人参、甘草、白术、陈皮、当归—湿化成类
升麻、柴胡—风升生类。
李东垣之药类法象，以人法天地。
在补中益气汤方后加减中，有一条： 心烦而乱，少加黄柏以救肾水，能泻阴中之伏火。如烦犹不止，少加生地黄补肾水。水旺而心火自降。
气虚之病人为何会有心烦？—因肾水不足，不能制心火，心火不降，故心烦不已（肾火旺用黄柏，肾水亏用生地，肾火旺加肾水亏使肾水不足）。
如气浮心乱，以朱砂安神丸镇固之则愈。用朱砂安神丸亦为泻心止心火。
从加减中可看出李东垣的另一个理论，即阴火理论。
补中—用湿化成药
升清—用风升生药
阴火—用寒沉藏药
此为三大治则。
—芍药甘寒，佐以益气生津，但是不可，芍药属于燥降收类，湿化成类药会与此相争以致使用量愈大。
—川芎和血又行血，其和血之力好于当归，且可助升清。但是不可，川芎属于风升生类药，与当归相比，更易耗气散气，温散会导致黄芪人参之使用量加大，则加大温燥之力，此时需要加大甘寒佐治，使整张方子用量加大。
—即补中益气汤合二陈汤，不可，茯苓为燥降收类，不利于升清，茯苓泽泻尽量不加，若加也是暂时。
① 《内外伤辨惑论》卷中：“气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。” ② 方论罗美《古今名医方论》卷1：“凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪护皮毛而闭胰理，不令自汗；元气不足，懒言气喘，人参以补之；炙甘草之甘以泻心火而除烦，补脾胃而生气。此三味，除烦热之圣药也。佐白术以健脾；当归以和血；气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞；胃中清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益倍，此用药有相须之妙也。”
在我国金元时期有一位医术高明的中医，非常擅长治疗脾胃病，与同时期的其他三位大医并成为“金元四大家”。
直到今天他的学术思想与著名仍然被我们中医后辈推崇备至，他的名字叫做李东垣。
李东垣生活在金元时期，那时战乱与自然灾害时常发生，很多百姓因此流离失所，生活艰苦，时常饥不饱食，脾胃病在那时成为了发病率最高的疾病。
李东垣深感百姓疾苦，他总结出八个字： 脾胃内伤，百病由生 。人的脾胃一旦受损，各种疾病便会趁虚而入。
所以，李东垣在治病的过程中尤其注重脾胃的调理，创立了调脾胃以治病的的名方，其中最著名的一个健运脾胃、补益中气的方子—— 补中益气汤 。
补中益气汤的主要功效是补中益气，主要治疗中气下陷。
中气就是脾胃之气，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃之气不仅身体输送营养物质，还对脏腑的位置的维持有重要作用。
那么中气下陷主要有哪些症状呢？
第一，中气下陷的人 脾胃功能比较差，胃口不好，消化也不好 ，吃一点东西就饱了，稍微吃的不合适就会不消化，胃里堵得慌，很长时间后打个嗝，还有饭菜的味道，还会经常拉肚子。
因为胃主腐熟，脾主运化，就是胃负责把吃进去的食物初步腐熟，脾再进一步加工，把有用的精微物质运输至各个脏腑、四肢、头面，把没有的糟粕运送至肠道，变成尿液和粪便排出。
如果脾胃之气虚弱，那么胃主腐熟、脾主运化的功能减弱，胃肠运动无力，所以会导致胃口差、消化不良、甚至粪便中带有不消化的食物。
第二，中气下陷的人经常感到 疲乏、身上没劲，不愿意说话 ，整天懒洋洋的，就是我们所讲的“ 少气懒言 ”。
时间长了，还会有 面色萎黄、头晕、出虚汗 等症状、类似于我们所说的低血压、低血糖症状。
因为脾胃为气血生化之源，脾胃将吃进去的食物进行消化加工，再把营养物质运输至脏腑、四肢、头面，脾胃之气虚弱，营养物质不能充盈头面、四肢，所以会导致全身无力、面色五华，甚至头晕、冒冷汗。
第三，中气下陷的人会有 胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂 的症状。
因为脾主升清，脾气不仅能把精微物质上输至心肺、头面，这种上升的力量还对保持体内脏腑的位置有托举的作用。
在生活中，中气下陷的人也比较常见，他们一般从事脑力劳动，或者平时比较喜欢刻苦钻研，大多身形消瘦，与常年的劳心劳神损伤脾胃有关。
补中益气汤为什么可以治疗中气下陷证症呢？我们来具体分析一下补中益气汤的组成。
补中益气汤：黄芪15g、人参(党参)15g、白术10g、炙甘草15g、升麻6g、柴胡12g、陈皮6g、当归10g。
如果你感觉不好记，我可以给你一个趣味记法：
“麻人甘术，胡皮当芪”——长麻子的人赶猪，（拿了张）虎皮当大旗。
黄芪是君药，是最主要的药，黄芪可以补气，可以补五脏六腑之气，尤其擅长 补脾肺之气 ，在治疗气虚的方子中必不可少。
《本草备要》中讲黄芪“ 炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃（脾胃一虚，土不能生金，则肺气先绝。脾胃缓和，则肺气旺而肌表固实） 。
黄芪还有一个妙处，就是它药效比较缓和，不像人参一般骏猛，它是缓缓地补，并且补气守中有通，它进入到脾胃之后，缓缓地、柔和地流动，一点点得补，力道绵柔而稳健。
人参，大家都知道这是个好药，大补元气，不是小补，而是大补，但一味药组成的独参汤，就有回阳救逆之效，可见补气功能之强盛。
如果说黄芪补气犹如成年男人一般绵柔稳健，人参就犹如血气方刚的小伙子强壮霸道，很多人一吃人参就上火，所以换成药效比较缓和的党参，价格也比较实惠。
白术，除了补气之外，还有一个更重要的功效就是 健脾祛湿 ，是祛湿的神药，仲景很多祛湿的方子中就用到了白术，一切脾胃虚弱、痰湿困脾之症都离不开它。
白术有一股很好闻的气味，凡是带有香味的药都有醒脾的功效，白术还有带有一丝丝甜味，甘味入脾，白术性温，还有一定的燥性，脾喜温喜燥，所以能够 燥湿健脾 。
脾胃为后天之本，好比一个任劳任怨的搬运工，如果体内湿气太多，就会困住脾，让它无力干活，而白术正好能够把湿气给排出，所以能够健脾，督促脾更好地干活。
炙甘草味甘入脾，能 补脾胃之气 ，还有 调和诸药 的功效，可以将这些药拧成一股绳，使劲儿往一处使。
升麻和柴胡，药性是向上升的，加进去以后，整个方子配伍的药力就往上走，用于气虚不足导致的 脏腑下陷 。
古人告诉我们，上越必降气，下陷必升举。下垂、下陷之像，也是气虚之像，像胃下垂、子宫下垂，这就好比 汽车 轮胎没气了，就会瘪下来一样。升麻和柴胡就是给车胎打气的。
少量的升麻和柴胡，使整个方子补中有升，升阳举陷，“ 胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解，而实其表也 ”。
升麻“ 引胃气上腾而复其本位，便是行春升之令 ”，柴胡“ 引清气行少阳之气上升 ”。
升麻、柴胡二药苦平味薄，具有清轻清升散的特性，少量地用他们，可以借助它们的升发之气，振动清阳，和上面黄芪、白术、甘草甘温补气的药想脾胃，一举扭转 中气下陷 的局面。
补气的同时还要照顾到补血。阴阳是互生的，气血也是互生的，好比太极八卦里的阴阳鱼，阴阳和合才能生生不息。
所以气虚的人一定程度上血也是虚的。当归在这个方子里的作用就是补血的，让气血生化有源。
整个方子既能 补气健脾 ，又能 升阳举陷 ，简直是 少气懒言、脾胃虚弱、头晕头昏、脏器下垂 等症状的人们福音。
如有以上症状，可以服药两周，药店也有中成药 补中益气丸 可供选择。
在李东垣生活的时代，人们生活困苦，饥不饱食因此脾胃大多不好，而在现代，虽然我们的生活环境条件已大大改善，但是人们的生活压力非常大。
思虑伤脾，再加上不 健康 的饮食习惯和作息习惯，所以得脾胃病的人也不在少数，也更需要补中益气汤为我们的脾胃保驾护航。
近年来，随着我国社会经济条件的改善，人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，劳动强度的减低，人群平均寿命延长，以及糖尿病检测手段的改进，与世界各国一样，糖尿病患病率在逐渐上升，糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重，我国虽属世界上糖尿病低患病率国家，但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国)，增加速度惊人。所以说非常有必要对患者进行饮食指导和健康教育。 通过传授 3 ，糖尿病发病因素：主要有环境因素、遗传因素、生活方式、种族、肥胖及人口老龄化等。糖尿病患者中除少数早期者可通过饮食和运动等方法加以控制外，大多数病人需进行药物治疗。 1、糖尿病的定义:是由于体内缺乏或是胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用,而引起的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一种综合性病症。 2、典型症状:临床上所说的“三多少”指多饮、多食、多尿、体重减少。 3、并发症 糖尿病是一种慢性进行性疾病。除幼年型病人外,一般起病徐缓,难以引起人们的注意。发病早期病情轻或无明显症状,但发展下去往往有并发症,而并发症致死致残率极高,应引起高度重视。 一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！ 二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。 三、多加锻炼身体，少熬夜。 四、“一个平衡,三个兼顾”,即平衡饮食,兼顾对血糖、血脂、血压、体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。 五、“避轻就重”,根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病肾病时,饮食上应首先考虑控制糖尿病肾病,在可能的情况下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压 1、菜肴少油少盐 2、“多吃肉、少吃饭”并不科学 3、进餐定时定量 4、无糖糕点也要控制 5、多食用粗粮 随着时代的发展，社会在不断的进步，但是糖尿病仍是一种终身性疾病，尚无根治的办法，在饮食治疗和运动疗法的基础上，应结合年龄、病期、病情、有无慢性并发症，量身定制科学合理的个性化与人性化的药物治疗方案。为了我们的健康，为了我们的生活质量越来越好，让我们每个人都为自己的健康奋斗，做好糖尿病的饮食防治
这都行。。。。。
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高，糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重，它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症，包括整个视网膜的病变和神经病变，有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆发原因以及临床症状，社会发展糖尿病的分类的具体化，不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项，更是强调糖尿病患者自我护理的重要性，对此，我们对于糖尿病未来的预防和治疗，要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗（IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体，不同于青壮年时期的身姿矫健，老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤，生理机能逐渐退化，列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱，增大了老年人患病的几率，尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲，每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%，且这个数据近几年不断上涨，更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱，糖尿病的患病率[1]不可小觑，况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦，也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病，一蹴而就的治疗方式并不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群，由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足，引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类，这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种，第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖，观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果，应立即就医，谨遵医嘱，做到及早发现及早治疗。同时，胰岛素是从胰岛素原分解的，每当一个胰岛素分子产出，同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况，对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告，2019年全世界约有亿人口患有糖尿病，其中中国糖尿病患者的人数就有亿，位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了，2010年上升至，多么触目惊心的证据，而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长，基于此数据，有众多学者预测2030年，全球糖尿病患者将高达亿，2045年继续上涨，最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢？就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者，而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢？长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病，治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰，会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿，甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰，不可忽略的是它多样的并发症，涉及之广小到糖尿病神经病变，大到心血管疾病等等，无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论，糖尿病患者中最终会由于各种原因，约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病，在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足，从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足，所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效，只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性，而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪，易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病，通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型，高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大，过量饮酒分析，该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]：①遗传易感性:在遗传特性的基础下，它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化，人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手，迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因，作为2型糖尿病病发的两个主要因素，它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年，寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现，具体为葡萄糖不受耐的类型之一；IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖，通过其血糖浓度高于正常值，但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态，表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快，但由于各自机体情况不同，有的机体无明显的症状，有的或伴随出现代谢紊乱症侯群，还有甚着出现糖尿病的并发症。此期，胰岛分泌功能渐渐败下阵来，分泌功能降低，胰岛素抵抗能力加强，外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低，葡萄糖摄入利用量不足，胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱，葡萄糖外输情况严重，从而引起餐后血糖升高，及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭，基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。（三）、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期，孕期控制饮食、适当运动即可避免[5]，即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复，但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病，且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明，孕妇在孕期如若血糖控制不良，极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划，合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍，但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊，加重病情，导致糖尿病的并发症发生[7]。因此，对糖尿病自我管理的误区进行整理，并加以指导和纠正，能大大避免非科学性糖尿病自我管理，对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。（一）认识错误据2017公布的一组数据而言，在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人由于心脑血管疾病死亡，所以这也造成了另一个局面，一部分患者和患者家属介怀，对糖尿病存在认知误差 ，认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑，从而放弃治疗，导致糖尿病得不到有效抑制，错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状，觉得“没关系”，“我没病，吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意，延误治疗。更有患者在使用过药物后，糖尿病在短期内得以控制，就放弃继续治疗，认为自己已经痊愈，殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。（二）饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食，搭配合理，患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10]，除此之外，人体内另一部分物质：水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几，从而大吃特吃，认为不应该“亏待”自己；也有患者采用饥饿式疗法，造成营养缺失，其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的，糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变，部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质，忽略饮食的多元性[12]，一味的盯住一样，造成患者的厌烦情绪，在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下，可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划，进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定时定量，戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量，所有越来越多的老年人选择了居家休息，但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康，对于糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新华社报道：中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验，此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首，印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道，肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中，人体肝脏能量代谢出现了转变，脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动，比如一些强度小的有氧运动，散步、太极、空竹、广场舞等运动，相比较蜗居在家，外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信，可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动，但这是非常不理性的。据医学数据分析，力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强，极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后，心理上产生抑郁倾向，且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人，这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复，患者可能出现疲于人际交往，疲劳嗜睡，食欲不振甚至于破罐子破摔的心理，但更多的由于我们不能与患者感同身受，所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化，继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向，其家人往往难以理解，造成患者与家人的矛盾，使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中，可以适当加入心理治疗，减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少，这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解，继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低，难以根治，但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率，糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式，其目的在于控制糖尿病画着的血糖，以达到稳定病情的目的，防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况，提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类，饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理，即谨遵医嘱的条件下，对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源，为糖尿病患者营造一个高效便利的方式，使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上，应当分配更多的资源给予糖尿病患者，加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验，将中草药、西药混合研究，探索道路，也要考虑到人工智能，或许它也能帮助我们攻克糖尿病，避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症；在社会层面上，给予糖尿病患者更多的帮助，对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗；同时，加大对糖尿病的宣传，让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解，做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考，避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升，对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升，通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理，社会各界的共同努力，为糖尿病患者创造良好的医疗条件，在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说，自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的，所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说，这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多，儿女都外出务工，自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺，以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握，对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆，可能会导致老年人生活的舒适度下降，出行一时受到限制，盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上，自我管理开始对饮食和运动量进行控制，老人的身体本来代谢下降，运动耐力差，在自我管理不当的情况下，可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫，加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响，更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同时，享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001，(02) 期刊[2]刘建琴，许樟荣。 糖尿病足的预防与患者的自我管理[J]. 中国医刊，2017,（02）：14-17.[3]刘艳，孙勇，姚华。 2型糖尿病健康教育路径的Meta分析[J]. 新疆医科大学学报，2017,（04）：530-534.[4]殷荣平，王琪，王丽丽，汪小华。 2型糖尿病患者饮食自我管理的知信行调查分析[J]. 护理学报，2017,（02）：11-13.[5]朱远，张爱霞，徐桂华。 妊娠合并糖尿病管理模式的研究进展[J]. 护理研究，2017,（09）：1025-1028.[6]刘竹韵，高玲玲。 基于Web of Science数据库妊娠期糖尿病研究的文献计量学分析[J]. 护理研究，2017,（09）：1108-1111.[7]赵丽华，张宇，王咏梅，王丽华。 一日多餐饮食对妊娠期糖尿病患者血糖的影响[J]. 中华护理教育，2017,（01）：65-68.[8]袁晓丹，姚平，刘超，楼青青。 个体化行为干预对2型糖尿病患者1年效果评价[J]. 护理与康复，2017,（03）：212-216+220.[9]冯小芬，韦玉和，邵雪景，赵志勇，印永，罗春媛。 微信群管理糖尿病患者的短期观察[J]. 中国糖尿病杂志，2017,（02）：149-153.[10]王君，王爱民。 糖尿病患者血糖黎明现象研究进展[J]. 护理学杂志，2017,（03）：23-26.[11]邓开琴，何仕蓉，彭露瑶，陈青青，王琏，胡慧。 同伴支持在糖尿病患者健康教育中的应用[J]. 中华护理教育，2017,（02）：116-118.[12]孟朝琳，程婵婵，崔轶男，王媛媛，吴小彬，沈兴平。 自我管理网络支持模式在初发中青年2型糖尿病患者中的应用[J]. 护理学杂志，2017,（01）：22-25.[13]刘霞，杨贵云，张泓，李芸。 动机性访谈在老年糖尿病患者饮食治疗中的应用[J]. 中国老年学杂志，2017,（01）：202-204.[14]倪云霞，刘素珍，李继平，刁永书，董婷，陶琳。 护士主导的管理模式对社区糖尿病患者血糖控制及就医行为的影响[J]. 中华护理杂志，2017,（02）：222-227.[15]于鹏，温肇霞，胡新林，尹雪燕，张凡，刘绍。青岛市不同等级医院护士糖尿病饮食管理认知的调查分析[J]中国护理管理，2016, (11)1498- 1502.[16]展恩欣，宋欢，柳韦华。 中文版糖尿病与吸烟信念量表的信效度研究[J]. 护理研究，2017,（01）：39-42.[17]赵正清，张渭芳，钱进军，江萍，隆卫娟，于德纯。 PDCA循环结合手测量法在2型糖尿病患者饮食指导中的应用[J]. 护士进修杂志，2017,（01）：45-48.[18]吕莉慧，丁淳，王颖。 延伸护理服务对军队老干部糖尿病患者保健康复的影响[J]. 医学研究生学报，2017,（02）：186-189.[19]温桂敏，孙田杰，赵宏，冯会玲。 住院糖尿病患者健康饮食行为阶段及其影响因素研究[J]. 护理学杂志，2017,（03）：7-11.[20]薛亚男，尚国爱，吕倩，翟春娟，侯月颖。 健康自我管理对糖尿病足患者自我效能及心理状态的影响[J]. 实用预防医学，2017,（02）：137-140.[21]高晨晨，周兰姝。 国外糖尿病自我管理研究热点和趋势分析[J]. 护理学杂志，2017,（03）：18-22.[22] Li Hui. The role of diabetes care group in the clinical care of diabetic patients [J]. Chinese community physician, 2014, 30 (22): 143-143145. [22] Li Xia. The application of humanized service in diabetes care [J]. Chinese and foreign medicine Study, 2016, 14 (1): 95-96[23] Zhang Yaling. Analysis of the role of diabetes care group in the care of diabetic patients [J]. Chinese modern medicine application, 2015, 9 (21): 231-232.[24] effect of comprehensive nursing on the clinical effect and related endocrine hormone level of patients with diabetic thyroid cancer after operation. [25]Chinese Community of diabetes nursing home on health education of diabetic patients. 17 .
古代有个百步穿杨的故事，说的是有一年轻人射箭技术高超，能在百步之外准确无误地射穿一片树叶，他颇为自豪，四处卖弄。恰被一卖油老者看到，满脸的不屑一顾，在年轻人面前表演起了自己的绝活，将一铜钱置于油桶上方，舀起一瓢油熟练地将油顺着钱孔倒下来，铜钱却未沾上一滴油。 其实，老者的表演是在告诫年轻人，凡事只要多练就会熟能生巧，不能满足于现状，不思进取，自以为老子天下第一。山外青山楼外楼，强中自有更强手，学习无止境，奋斗无止境，我们应该将精益求精坚持到底。
工商管理专业是可以用精益管理为论文题目的，因为都是管理大类的论文是可以通用的。
持之以恒＋精益求精美国著名的《财富》杂志评选2002年美国500强企业，零售业巨子沃尔玛连锁店以2198．1亿美元的营业收入总额荣登美国乃至全球企业的榜首。1979年沃尔玛全年的销售额首次突破10亿美元，到1997年一周的销售额就达到了这个数，2001年只要一天就完成了。如今，沃尔玛在美国和全球已拥有4600多家连锁店，成为一个实实在在的连锁企业“帝国”。沃尔玛的成功经验很多，笔者认为其中有两点最值得推崇，也正是这最宝贵的两个优点（或称为“沃尔玛精神”），促成了沃尔玛的成功，让别的企业望尘莫及。 一是持之以恒。早在沃尔玛创业伊始的1962年，企业创始人山姆·沃尔顿在阿肯色州乡村创立第一家连锁店时，就把“薄利多销”奉为经营圭臬。沃尔顿把商店定位于为中下阶层消费者服务，经营服装、饮食以及各种日杂用品等“百姓商品和服务”。为了吸引顾客，沃尔玛大力节省开支，绕开中间商直接从工厂进货，并采取各种有效的“零库存”举措节省仓储费用。因此，沃尔玛可以做到“天天低价”。这一法则恒久不变，从创业之初直到如日中天的现在，一直如此。其实，薄利多销是再普通不过的经营法则了，然而我们绝大多数企业没有做到持之以恒，千方百计背离这一法则。比如，在依靠薄利多销起家，积累了一定的知名度，并形成了名牌效应之后，有的企业就寄希望于厚利多销，吃名牌的“老本”，以损害“忠诚顾客”的利益为代价，企图使企业尽快扩张起来。还有的企业在外部经营环境形成局部的“卖方市场”，商品服务短缺、供不应求后，就奇货可居，借机大发横财，不断拔高商品服务价格。这些都表明企业仍然是以自己为中心，是极为典型的经营“冷热病”。这样的企业只能繁荣一时，不能昌盛一世。不真心以顾客的利益为重，顾客也绝对不会以企业的利益为重，“忠诚顾客”也会逐渐远离而去。为什么绝大多数企业，包括许多名牌企业，只能“各领风骚三五年”，不能像沃尔玛一样成为“长寿企业”？原因莫不如此。 二是精益求精。沃尔玛主要经营的是各种“百姓商品”，除了低价外，还有一个引人注目的特点，这就是提供“可能的最佳服务”。为了实现这一点，公司制定了一系列具有可行性和操作性的管理规则。有的规则近乎达到了苛刻也是完美的程度。比如，要求职员保证做到，“当顾客走到距离你十英尺的范围内时，要温和地看着他的眼睛，向他打招呼并亲切地询问是否需要帮助”；对顾客微笑时“露出八颗牙齿”，因为露出八颗牙齿微笑让人感到最真诚、最亲切，也最好看。“十英尺态度”和“八颗牙微笑”体现了沃尔玛服务精益求精的精神。随着买方市场的日益成型，消费者需求导向的时代逐步到来，消费者对商品和服务的品质及品质以外的其它各种要求也越来越苛刻。消费者需求的精益求精呼唤服务的精化、细化。服务越精细，就越能迎合消费者的心理要求，因而也就越能赢得消费者的青睐。精细服务说起来容易做起来难，很多企业在服务上要么缺乏精细服务的理念而未想到服务的精益求精，要么就抓不准消费者的心理要求而精细服务不到位，要么就是浅尝辄止，不愿进一步挖掘和深化。沃尔玛的“十英尺态度”和“八颗牙微笑”是建立在对顾客消费心理认真、细致、准确揣摩的基础上的，因而具有科学性，为顾客所称道。精细服务不能想当然，既要有成熟的经营理念，更要有科学态度和科学精神。 沃尔玛不经营赚钱快的汽车、石油，更不生产获利丰厚的飞机、大炮，他们出售的仅仅是品种繁杂、价格低廉的百货，却能够力拔头筹、称霸全球，靠的就是持之以恒＋精益求精。二者相辅相成、相得益彰，是沃尔玛经营的精髓所在。我们不要求其它企业都来像沃尔玛一样经营零售百货，但可以学习“沃尔玛精神”，因地制宜地发展自己的事业。
我相信每个人的心里都有所向往的生活，也会有些小心思在规划打算着属于自己的美好生活，那些人会成功的吧。然而也会有些人，把自己的生活打理得一塌糊涂，随便消极应付的生活是否会为此而付出相应的代价呢？我首先要给大家讲个小故事。曾经有个老木匠准备退休，他告诉老板，说要离开建筑行业，回家与妻子儿女享受天伦之乐。老板舍不得他的好工人走，问他是否能在帮他建一座房子，老木匠说可以。但是后来大家都看得出来，他的心思早已不在工作上，他用的是软料，出的是粗活。房子建好的时候，老板把大门的钥匙递给他。“这是你的房子，”他说，“我送给你的礼物。”他震惊得目瞪口呆，羞愧得无地自容。如果他早知道他是在给自己建房子，他怎么会这样呢？现在他就得住在一所粗制滥造的房子里！我们又何尝不是这样呢？我们漫不经心地“建造”自己的生活，不是积极行动，而是消极应付，凡事不肯精益求精，在关键时刻不能尽最大努力。等我们惊觉自己的处境，早已深困在自己建造的“房子”里了。在这个小故事中，老木匠为了自己能快点回家团聚享清福，就不想认真对待老板交代的事情，用最快速方便的方法完成了不得不接受的任务，但是大家都看得出老木匠并没有认真对待，尽管老木匠觉得最终得到的结果并不是很满意的，但老木匠是那么的自私。呵呵，可后来老木匠也自食其果了啊！如果老木匠早些知道那是将要建造给自己的房子，那么它就会花上十倍的功夫来完成它，也就不会造成那样不堪的局面了。。。。。。想到这里，我曾经也好像犯过同样的错误，让自己后悔得有些沮丧，想到自己当时的不负责任，就会很看不起自己。记得那次，妈妈让我给大妈家买糖果酒水，因为大妈一向和我都不和，我也不太喜欢她，促使我有了不情愿的态度及说不出口的苦衷，大妈家请客我干嘛要跑腿，自己需要就自己动手啊！哼！我可是看在妈妈的面子上，不然我会去？所以我也只好屈服了。一次不成，还有第二次啊，我的小情绪动作又在我的心头了，我实在是控制不了啊，所以我买了最最难吃的糖果，最最低级的酒水饮料，我还在高兴呢，哼着调调傲慢地走在路上，回到家中。。。。。。大妈叫我把这些“坏家伙”给妈妈，顿时一诧。原来大妈是要卖给我家的，我真是后悔死了，对大妈也很惭愧。我为什么要那么小心眼呢？本来都是一家人嘛！现在回想起来，才知道自己原来也那么无知过。我们要好好搭建属于自己的“好房子”，尽自己最大的努力，让自己的生活精益求精，这样我们就会生活的很幸福快乐的！
脾肾不好怎么调理?可以试试 中药 方来调理。下面由我给大家整理了补脾 补肾 中药方相关知识，希望可以帮到大家!
补脾补肾中药方
补肾养脾丸
【处方】人参2两，黄耆2两，白术2两，熟地(酒洗)4两，当归2两，知母(酒炒)2两，苁蓉(酒洗)3两，黄柏(酒炒)1两，桂7钱半，白茯2两，杜仲(炒)1两半，山药2两，故纸5钱，白芍(炒)1两，牛膝1两半，五味子1两，沉香7钱半，甘草5钱。
【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】补肾养脾，益气血，长精神。主虚劳诸证。
【用法用量】每服70-80丸，空心盐汤送下。
【注意】忌三白。
【摘录】《便览》卷三
脾肾双补丸
【处方】人参(去芦)500克 莲肉(去心，每粒分作八小块，炒黄)500克 菟丝子(如法研细末)750克 五味子(蜜蒸，烘干)750克 山茱萸肉(拣鲜红肉厚者，去核，烘干)500克 真怀山药(炒黄)500克 车前子(米泔淘净，炒)360克 肉豆蔻300克 橘红180克 砂仁180克(炒，最后入)巴戟天360克(甘草汁煮，去骨)补骨脂(圆而黑色者佳，盐水拌炒，研末)500克
【制法】上药为细末，炼蜜和丸，如绿豆大。
【功能主治】治脾肾两亏，阴阳不固，以致虚寒飧泄， 腹痛 泻痢，食少神倦者。
【用法用量】每次15克，空腹时服之。
如虚而有火或火盛肺热者，去人参、肉豆蔻、巴戟天、补骨脂。
【注意】服药期间，忌食羊肉、羊血。
【摘录】《先醒斋 医学 广笔记》卷二
补脾益肾汤
【处方】党参12g，黄耆12g，萆薢12g，墨旱莲12g，茜草12g，熟地15g，小蓟草30g，炒白术9g，威喜丸(分吞)9g，炒知母6g，炒黄柏6g。
【功能主治】补脾益肾， 清热 化湿。主膏淋(乳糜尿)。
【用法用量】
尿混减轻， 湿热 未清，去茜草，加泽泻、益母草; 头晕 、腰酸，加枸杞子、菟丝子等补肾药。
【摘录】方出《张伯臾医案》，名见《古今名方》
补肾中药
1、枸杞
《本草纲目》记载：“枸杞，补肾生精，养肝，明目，坚精骨，去疲劳，易颜色，变白，明目安神，令人长寿。” 中医 常常用它来治疗肝肾阴亏、腰漆酸软、头晕、健忘、目眩、头晕多泪、消渴、遗精等病症。《本草经疏》认为：“枸杞子，润而滋补，专于补肾、润肺、生津、益气，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药。”
用枸杞子泡水或煲汤时，其中的药效并不能完全发挥出来。由于受水温、浸泡时间等因素的影响，枸杞子中只有部分药用成分能释放到水或汤中。直接用嘴嚼，对枸杞子中 营养 成分的吸收会更加充分，更有利于发挥枸杞的 保健 效果。但嚼服枸杞子时要注意，在吃的数量上最好减半，否则容易滋补过度。最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人。
2、鹿茸
中药里的鹿茸是补肾、益精血、强筋骨的佳品。对肾阳不足、精血亏虚的 阳痿早泄 有很好的效果。另外，妇女出现宫冷不孕，小便频数等症状时也可以适量食用。若出现 感冒 、咳吐黄痰、口干口苦、咽喉肿痛、舌苔黄腻等症状时忌服本品。
除了泡酒，鹿茸还可以和食物炖着服用或直接吃。如果想使鹿茸达到补肾健骨的效果，最好取1～2片鹿茸片直接放入口中，让唾液使之徐徐溶化，慢慢咽下溶有鹿茸的唾液，最后再将余渣嚼碎吞下。这样既比研粉吞食要方便得多，且有效成分的吸收率也更高。
3、芡实
芡实被誉为“水中人参”，中医认为芡实益肾固精，补脾止泻，为滋养强壮性食物，和莲子有些相似，但芡实的收敛镇静作用比莲子强，适用于慢性泄泻和小便频数，梦遗滑精，妇女带多、腰膝痹痛等。民间称它是“婴儿食之不老，老人食之延年”的佳品，尤其是夏秋之际进补的首选。
芡实分生用和炒用两种。生芡实以补肾涩精为主，而炒芡实以健脾开胃为主。炒芡实一般药店有售，因炒制时，要加麦麸，并掌握一定的火候，家庭制作不方便。另外，亦有将芡实炒焦使用的，主要以补脾止泻为主。
4、女贞子
女贞子味甘、苦，性平。有补肾 滋阴 ，养肝明目的功效。常用于肝肾不足，头晕， 耳鸣 ，两目昏糊，头发早白等症。在我国，自古以来就是人们最常用的提神、强壮体力之药。《本经》上说：女贞子能补中气，安五脏，养精神，除百病，制酒久服，可增强体质，长筋肉，壮筋骨等功效。日本的研究也表明女贞子确有防止衰老，强筋骨，镇静 神经 的功效。
女贞子性偏寒凉，以黄酒拌后蒸制，可增强滋补肝肾作用，并使苦寒之性减弱，避免滑肠。
5、菟丝子
菟丝子，为旋花科 植物 菟丝子的种子。有“续绝伤、补不足、益健人”之功。《名医别录》谓其有“养肌强阴、坚筋骨”的作用。为补肾益精、壮腰强脊、养肝明目之圣药，具有温而不燥、补而不滞的特点。可用于腰膝酸痛、阳痿、早泄、遗精、遗尿、尿频余沥、耳鸣、头眩眼花、视力减退、 先兆流产 、带下等症。
菟丝子茶具有补肾益精、养肝明目等功效。长期服用能明目、轻身、益寿延年，且可治疗男女 肾虚 不育症。菟丝子10克，洗净后捣碎，加红糖适量，沸水冲泡代茶饮用。
6、淫羊藿
中药淫羊藿又名仙灵牌，具有补肾 壮阳 的作用。药理研究表明淫羊藿“补骨”作用显着，它能促进骨髓细胞DNA合成，促进骨生长，增加骨密度。需要注意的是如果经常出现口干、舌红、潮热等阴虚火旺症状者忌服本品。
可以做成淫羊藿酒。淫羊藿60克，白酒500克。将淫羊藿洗净，沥干，装入纱布袋中，扎紧袋口，置白酒中，密封浸泡7日后饮用，每次30-50毫升，每晚一次。可益肝肾，强筋骨，适用于阴阳两亏，命门火衰而引起的男子阳痿、女子不孕、四肢不仁等。
7、杜仲
杜仲是补肾的良药，能缓解腰膝酸软、疲倦遗精的症状。杜仲是杜仲树的树皮，《本草经集注》里记载，在选择杜仲时可以把它折断，里面有像棉纤维一样的白丝，就是质量较好的杜仲。
杜仲几乎无味，只有一些微苦，每天将其用沸水泡着喝不仅特别适合现代快节奏的生活，还能达到补肾理气的作用。杜仲无毒，因此用量多少并没有特别的讲究，每天泡个八九克就行。除杜仲外，还可以适量抓一小把枸杞和桑葚泡在一起。枸杞滋补肝肾，养肝明目，补虚生精;而桑葚性味甘寒，具有补肝益肾、养心益智的功效。
8、山药
李时珍说山药：“益肾气，健脾胃。”很推崇它的补肾和健脾的功能。脾胃虚弱和肾虚的人可以把它作为调补身体的常用食物。《本草正》说：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。”把山药视为治疗虚劳的灵丹妙药。
无论是阴虚火旺还是肾气不固而遗精早泄者均可以食用，如果能配合其他补肾固精食品，如芡实、莲子等一并服食，效果更好。
9、何首乌
何首乌有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。明·李时珍说过：“何首乌，能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药，功在地黄、天门冬诸药之上。”清代名医黄宫绣亦云：“何首乌，诸书皆言滋水补肾，黑发轻身，备极赞赏。”凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。
何首乌有生熟之分，熟品是经过加工炮制的，能乌须黑发，生首乌则含大黄酚等物质，可以促进肠道运动并引起轻微 腹泻 。此外，何首乌与蒜同食也可能引起腹泻。医生提醒要用何首乌治疗肝肾两虚时，需要将其进行炮制，最好向医生咨询后食用。
疏肝益肾汤 【来源】《医宗己任编》卷一。 【组成】柴胡白芍熟地山药萸肉丹皮茯苓泽泻 【用法】水煎服。 【功用】疏肝滋肾。 【主治】肝血虚，胃脘痛，大便燥绪，服逍遥散不愈者。