acei类降压药英国医学杂志

ACEI类药物(卡托普利、依那普利)对有严重动脉粥样硬化，严重充血性心力衰竭、双侧肾动脉狭窄患者，使用这类药物可导致可逆性急性肾功能衰竭，尤其是与利尿剂合用时更易发生。 ACEI还可使血钾浓度增高，如果是慢性肾功能不全以及同时使用保钾利尿剂、钾盐的病人易发生高钾血症，引起严重的心脏阻滞，心律不齐，甚至有生命危险。 应用这类药物应注意监测血钾浓度。 近期据国外的报道ACEI与Ca2+拮抗剂抗高血压作用受到了廉价利尿剂与β-受体阻滞剂的挑战。 ACEI与Ca2+拮抗剂在预防冠心病事件或是提高患者的生存率上并不优于氯噻酮。与赖诺普利相比氯噻酮在降低血压和减少发生卒中、心衰、以及心绞痛危险方面效果更好。

ACEI类的药物又叫做血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有卡托普利、贝那普利、依那普利等等。它的主治是防治高血压、心绞痛，抑制心肌的重塑，是临床上治疗高血压比较独特的，而且很有效果的药物。在服用方面一般是每日2次，每次1粒，然后每天观测血压的情况，根据血压波动的状况来调整药物的剂量。另外一旦确诊为高血压，需要低盐低脂饮食，多吃蔬菜以及水果，要定时的运动，定期去医院复查，做好身心的健康以及疾病的预防保健工作。

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物。血管紧张素转化酶催化血管紧张素I生成血管紧张素II，后者是强烈的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂。上诉一类的降压药物有卡托普利，依那普利，福辛普利，贝那普利一类的药物。

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）用于高血压、心肌梗死、心力衰竭的治疗。这类药物包括卡托普利、依那普利、西拉普利、苯那普利、培垛普利、雷米普利等。现有的 ATⅡ受体拮抗剂都是 选择性AT1受体亚型拮抗剂（ ATRA1），其AT1：AT2的作用比值在1000倍以上，ATⅡRA可分为三类：（1）二苯四咪唑类：以Losartan（洛沙坦，氯沙坦，商品名科素亚，MSD生产）为代表，还有Candesartan,Irbesartan等；（2）非二苯四咪唑类：以 Arbesartan为代表，还有B1AR—2771等；（3）非杂环类：以Valsartan（缬沙坦，商品名代文Norvatis生产）。目前已有临床应用报告的ATⅡRA有12之多，其中应用最多的是氯沙坦，其次是缬沙坦，两药的不同在于后者不是前体药可用于肝功能不全的病人。