血压降太低医学论文

在这个对高血压恐慌的时代，血压较低似乎值得人羡慕。对许多人来说，低血压确实不会引发什么健康问题。然而异常的低血压症会给某些人群带来头晕和昏厥的症状，在极端情况下，低血压可能会有生命危险。 什么是低血压症（hypotension）呢？医学界的定义是一个人的高压（收缩压）数值低于90毫米汞柱（mmHg）或者低压（舒张压）数值低于60毫米汞柱（mmHg），通常会认为患上了低血压症。导致低血压症的原因有很多，因此找到具体致因，以便针对性预防和治疗就显得尤为重要。 血压较低对一些人来说预示着出现潜在的健康问题，尤其是血压值突然下降并伴有以下症状时： 非常严重的低血压症导致的休克可能会危及生命，因此当出现如下体征和症状时候，需立即寻求紧急医疗救护： 若是血压数值较低但身体没有什么不良感觉，一般来说医生可能只会例行监测，而不会进一步医学干预。 无需担心偶尔出现的头昏眼花情形，这可能是晒太阳或者热水浴过久引发轻度脱水导致的。不过若是有低血压症的体征或症状，就需要立即求医，尽量记录具体症状、发生的时间和当时在做什么，这有助于医生掌握更准确的情况。 血压是心脏搏动周期中跳动和休息状态时对动脉压力的量度。我们通常说的高压（收缩压）是心脏将血液通过动脉泵送到身体其他部位时候的挤压压力数值。而低压（舒张压）则是心脏在两次跳动之间处于静止状态时对动脉的压力数值。 一个人的血压数值并不恒定，而是随着一天中身体姿态、呼吸频率、情绪、精神压力水平、身体状况、饮食乃至服用的药物情况不同而不同。通常来说血压数值在晚上处于低谷，早上醒来时最高。 血压数值具有较强的个体差异，有的人认为自己的某个血压数值较低，但这个数值对其他人来说可能是正常范围，通常医生仅仅在血压数值低到引发症状时候，才会认为可能是低血压症。当前的美国健康指南将正常血压范围确定为高压低于120毫米汞柱、低压低于80毫米汞柱。如果高压低于90毫米汞柱，低压低于60毫米汞柱这个数值，则说明血压低于正常水平。 血压若是突然下降可能会非常危险。若是大脑无法获得足够的血液供应时候，收缩压仅仅减少20毫米汞柱（比如高压从110mmHg降到90mmHg），都会引起头晕和昏厥。 怀孕期间血液循环系统会迅速扩张，因此可能会导致血压下降。通常来说这是正常情况，等婴儿出生后孕妇的血压会恢复到孕前水平。 某些心脏性疾病会导致血压降低，比如心动过缓、心脏瓣膜异常、心脏病发作和心力衰竭， 不少内分泌疾病会导致血压下降，常见的有甲状腺疾病、肾上腺功能不全（阿迪森氏病），低血糖症。在某些情况下，糖尿病也会诱发低血压症。 脱水是血压降低最常见的情形，当身体失去的水分多于摄入的水分时，可能会导致虚脱、头晕和疲劳。此外，发烧、呕吐、重度腹泻、过量使用利尿剂和剧烈运动也会导致脱水。（似乎当人不舒服时劝其多喝水往往是对的哈） 诸如严重受伤或者体内出血会减少身体血液总量，从而导致血压急剧下降。 当病原体引发的感染进入血液后，会导致危及生命的血压下降，称为败血性休克。 有些过敏反应会有生命危险，常见诱因包括某些食物、药物、昆虫毒液和乳胶等。过敏反应的症状有呼吸困难、荨麻疹、瘙痒、咽喉肿胀和危险的血压下降。 如果食物中无法摄入足够的维生素B-12和叶酸，会使得身体无法产生足够的红细胞（贫血症），从而导致血压降低。 一些药物会导致血压降低，包括水丸（利尿剂），例如速尿（Lasix）和氢氯噻嗪（Maxzide，Microzide等）、α受体阻滞剂，例如哌唑嗪（Minipress）、β受体阻滞剂，例如阿替洛尔（Tenormin）和普萘洛尔（Inderal，Innopran XL等）、帕金森氏病药物，例如普拉克索（Mirapex）或含有左旋多巴的药物。某些类型的抗抑郁药（三环类抗抑郁药），包括多塞平（Silenor）和丙咪嗪（Tofranil）。勃起功能障碍的药物，包括西地那非（Revatio，Viagra）或他达拉非（Adcirca，Cialis），尤其是与心脏药物硝酸甘油联用时。 医生往往会根据病因和诱因将低血压症分为以下几类： 指当一个人从坐姿或卧姿突然站起来时导致的低血压。人在站立的时候，因为重力作用，血液会更容易堆集在腿部，这时候身体的神经系统会控制通过增加心率和收缩血管来进行补偿，确保大脑能得到足够的血液回流。但对于起立性低血压症患者来说，这种补偿机制会效能不足，引发血压下降，导致头晕、视力模糊甚至昏厥。起立性低血压症的致因很多，包括脱水、长时间卧床、怀孕、糖尿病、心脏疾病、烧伤、发烧、静脉曲张和某些神经系统疾病。 许多药物也会引起起立性性低血压，特别是用于治疗高血压的药物，如利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，以及抗抑郁药和用于治疗帕金森氏病和勃起功能障碍的药物。 起立性低血压症常见于老年人，但也会影响年轻健康的人群，比如长期坐着或蹲着后突然起身。起立性低血压的症状可能会有延迟，一般是体味发生改变后5到10分钟出现体征和症状。 是指进食后血压突然下降，主要影响老年人。进食后消化道需要更多血液，通常人的身体会增加心率并收缩部分血管，帮助维持正常血压。但某些人的这种机制会失效，导致头昏晕眩和跌倒。餐后低血压对本身患有帕金森氏病等植物神经性疾病的人影响更大。降低血压药物的药量并减少摄入碳水化合物餐食有助于减轻症状。 这种疾病特点是长期站立后导致血压下降，主要影响年轻人和儿童。它应该是由于心脏和大脑之间的神经系统沟通不畅导致的。 任何人都可能经历低血压症，基于年龄或其他因素，某些类型的低血压症会更常见。 起立性低血压和餐后低血压主要发生在65岁以上的成年人中，神经源性低血压主要影响儿童和年轻人。 服用服用某些药物（例如，α受体阻滞剂等高血压药物）的人患低血压的风险更大。 帕金森氏病，糖尿病和某些心脏病会加大患低血压的风险。 即使是中度的低血压，也可能导致头晕，虚弱，昏厥和跌倒受伤的危险。 低血压症的危害主要因为血液循环系统无法为身体提供足够的氧，从而损害心脏和大脑， 检验低血压的目的在于找出具体致病原因。检验的主要措施除了记录病史、进行身体检查、测量血压外，医生还可能会建议： 可以帮助医生了解一个人的总体健康状况，以及是否是否患有低血糖，高血糖（糖尿病）或红细胞计数低（贫血），所有这些情况都会导致血压低于正常血压。 这是无痛无创的检验，通过放置在胸部、手臂和腿部皮肤上的柔软电极贴片，感受到心脏电信号，医生可以检验出是否存在心率不齐、心脏结构异常以及向心肌供血和供养问题。还可以判断心脏病是否发作。心率失常具有阵发性，因此医生还会要求佩戴24小时动态心电图监护仪，用以记录一整天活动时心脏电信号。 这项非侵入性检验可以对胸部进行超声波成像，获得整个心脏结构和功能的详细影像。其机理是投射进人体的超声波遇到密度不同的器官后，会产生不一样的回声，一种被称为换能器的设备会记录回声信号，电脑就可以将其处理成可见的影像。 心脏在较大负荷工况下工作时，往往比静止不动更容易诊断出导致血压降低的心脏问题，因此医生会要求在跑步机上运动来进行检验。如因身体原因不能运动，可能会服用一些促使心跳加快的药物。这时候医生会通过心电图护照超声心动图监视心脏工作情况，同时还会监控血压。 这种非侵入性检验通过分析几次深呼吸周期后的心率和血压情况，来检验植物性神经系统的功能。 对于有起立性低血压和神经源性低血压的患者，可以通过倾斜台实验来评估身体对不同位置变化的反应。检验时候，人躺在倾斜的平台上，平台可以转动，模拟从水平位置到站立位置的身体变化。 没有引起体征或症状，或是仅有轻度症状的低血压几乎无需治疗。 如果症状很明显，则根据具体导致原因来治疗。比如说是服用某些药物引发低血压时，通常治疗手段涉及更换药物、降低剂量或停止此类药物。 如果低血压致因不明，或是没有明确的治疗方法，为了提高血压数值并减轻体征和症状。可根据年龄、健康状况和低血压的类型，采取如下缓解措施： 专家往往建议限制饮食中食盐的数量，因为钠离子会导致血压升高，甚至升高幅度较大。但对于血压低的人来说，吃咸点可能会是好事。不过过量的钠摄入会导致心力衰竭，尤其是在老人群体中，因此增加食盐的摄入务必要征得医生的同意。 液体量的增加会提升血液总量，并有效防止脱水，这两者都有助于治疗低血压。 通常用来缓解静脉曲张疼痛和肿胀的弹性紧身长袜可以帮助减轻血液在腿部堆积。 对于起立性低血压有几种药物可用，例如，增加血液量的氟可的松药物通常用于治疗这种形式的低血压。医生经常使用米多君（Orvaten）来提高患有慢性起立性低血压的人站立时的血压水平。它通过限制血管扩张的能力而起作用，从而增加血压。 针对导致血压低的多种原因，可以建立一些生活习惯用以减轻或预防症状。 多喝水，少饮酒。酒精会导致脱水，减低饮酒量就会降低血压。另一方面，水可对抗脱水并增加血液量。 饮食要健康。着重于食物的均衡，包括全谷类，水果，蔬菜以及瘦鸡肉和鱼类，获取身体健康所需的所有营养。 若医生建议摄入更多的盐，但您不喜欢在食物中添加太多盐，请尝试使用天然酱油或在酱料和调味料中添加干汤粉。 注意平时身体姿势。从俯卧或蹲下轻轻过渡到站立姿势。坐的时候不要跷二郎腿。 早晨起床之前，先深呼吸几分钟，然后慢慢起身站起来。床头稍微抬高睡觉也可帮助抵抗重力。 如果站立时开始出现症状，请以剪刀的方式交叉大腿并挤压，或者将一只脚放在壁架或椅子上，并尽可能向前倾斜。这些动作会挤压血液从双腿流向心脏。 少吃低碳水化合物的食物。为防止饭后血压急剧下降，每天应限制高碳水化合物食物的摄入，如土豆，大米，面食和面包。 医生也可能建议在用餐时喝含咖啡因的咖啡或茶，以暂时提高血压。但是由于咖啡因会引起其他问题，因此在饮用更多含咖啡因饮料之前，请先咨询医生。（以上内容编译自美国梅奥诊所的低血压指南： ，本人非医学专业，内容有不准确之处请参考原文）

现代社会，高血压的患病率正在不断的上升，已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。下面是我为大家整理的高血压护理论文，供大家参考。

【摘要】 目的 探讨高血压患者的中医护理 措施 。 方法 总结 120例患者的护理 经验 。结果 经精心治疗及护理，治疗效果满意，患者均康复出院。结论 精心的护理指导是患者康复的关键。

【关键词】

高血压;中医护理; 措施

高血压病是一种常见的以动脉血压升高为主的疾病，若失治误治或护理不当,可导致心、脑、肾等器官的损伤。高血压病属中医眩晕、头痛范畴,病因 病机多为精神紧张,思虑过度,七情五志过极;或劳累过度,嗜食肥甘,饮酒过度,导致机体阴阳失去平衡,气血经脉运行失常,或气郁化火,或血瘀阻络,或气机 失调、痰湿上蒙清窍。根据患者的不同 临床表现和症候分类实施辨证护理,可有助于提高高血压病的预后，现将护理 体会总结如下。

1 临床资料

本组为我院2007年1月至2010年12月收治的120例患者，经精心治疗及护理，治疗效果满意，患者均康复出院。

2 护理

健康 教育 入院时护理人员首先给患者介绍有关高血压病的知识,如饮食方式、运动方式、生活方式及用药常识;出院后,嘱患者合理安排生活,注意劳逸结合,定期检查血 压,尤其对有家族史的患者更应注意定期检查,要坚持长期服药。调整药物剂量或更换药物时,一定要在医生的指导下进行,不能擅自停药或换药。

心理护理 护理人员要对病多加关心体贴给予心理疏导,根据患者不同情况给予个体化的护理并正确的引导;经常与患者沟通,进行 语言及非语言的情感交流,允许患者发泄心 中的不满,鼓励患者说出引起焦虑及烦躁的原因,护理人员应理解并尊重患者，讲明疾病的发生 发展规律，疏导患者的心理应激,调整心态,消除焦虑和易怒的不良 情绪,帮助患者建立健康行为模式,使其正确对待疾病,增强治疗信心。每天可以播放一些患者喜欢的音乐，转移其注意力,改善患者的焦虑情绪,达到降压的效 果;根据患者的 爱好 及 文化 素养,培养患者的兴趣，使患者产生愉快的心理体验,培养对生活的热爱,消除对疾病的顾虑。

一般护理 护理人员应保持室内空气清新、 环境安静、干净整洁;床单保持清洁舒适，室内光线柔和;室温18~20℃;湿度在50%~60%的环境下生活;医护人员面对 患者要做到文明礼貌,服务热情又周到,使患者时时感到温暖舒适;在治疗期间患者因气血亏虚,髓海不充而活动无耐力，心脾两虚而疲乏无力,肝阳上亢而头痛、 头晕，患者需卧床休息,闭目养神,避免大幅度改变体位及下蹲,下床及入厕时需要人陪扶,忌久蹲;沐浴时水温不宜过高,时间不宜过长,以防止发生意外;观察 患者头痛和头晕的发作时间、程度、性质,伴随症状及血压、脉搏的变化并做好记录,并陪送患者做各种检查;协助患者做好生活护理,按时送水送药到床旁;待患 者的血压平稳症状减轻后鼓励其下床活动,与其协商制定活动 计划,指导患者进行缓慢的活动并逐渐增加活动量,进行重复性的肢体循环运动,保持肌张力;活动场 所光线要充足,无障碍物,地面无水渍,防滑;患者如活动时发生头晕、耳鸣、眼花、血压升高、脉搏增快等症状应立即停止活动,卧床休息。

饮食护理 中 医学认为嗜酒肥甘可致脾胃积热,灼伤脾肾阴;并可损伤脾胃,痰浊内阻,清阳不升,还可诱发高血压病;护理人员应指导患者饮食清淡：低盐,每天的食盐量最 大不超过6 g;饮食应低脂,忌食油腻甜黏、辛辣和烟酒等刺激性食物;少食含胆固高的食物，如动物内脏及蛋黄类食品等;痰湿重者可给苡仁粥,山药粥以健脾除湿;肝阳偏 亢者,可食用植物油、芹菜、紫菜、黑木耳、山楂、海蜇、马兰头等凉拌菜,常食绿豆汤及荠菜汤等食品;久病不愈及气血亏虚者可进易消化营养丰富的食物，如猪 肝、瘦肉、鱼等血肉有情之品,还可饮用鳖甲汤、芝麻糊、核桃仁、荸荠桃泥等食品;血脂过高患者可以服用三七花泡水代茶;肥胖患者应适当控制食量,不易饮食 过饱。护理人员应指导患者需培养养成良好的排便习惯,保持大便通畅,为防止大便干结难解排便时久蹲或者用力而发生的脑溢血等并发症,患者需多吃新鲜蔬菜、 水果、香蕉等,还可吃蜂蜜水,或给予番泻叶泡水口服。

康复指导 高血压病是一种慢性疾病,患者康复需要一个漫长的过程，但由于患者不能长期住院治疗。当患者病情稳定,并发症得到较好的控制后给予出院,但首先要做好血压 的监测,不能以发生的症状来估计血压水平高低,必须通过测血压了解血压的情况,做为调整用药的依据;高血压患者遵医嘱按时按量服用降压药,逐步降压,不可 擅自增加减少用药量和用药次数,以免血压波动过大而导致严重的并发症,如药量突然增大可使血压骤降而产生的心、脑、肾的供血不足;长期高血压患者可引起肾 功能减退,应定期进行尿常规及肾功能的检查;患者如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜、夜尿增多或少尿等,应及时到医院就诊治疗;如发生突然血 压升高,伴头痛、心悸等症状时应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药,症状稍缓解后立即到医院就诊。

综上所述，精心的护理指导是患者康复的关键。

参 考 文 献

[1] 黄萍.高血压病的中医护理及康复指导，云南中医中药杂志，2006，27(1)：6768.

[2] 王立.高血压患者的中医护理.湖北中医杂志，2007，29(8)：4748.

摘要：目的：探讨高血压老年患者的临床护理方法及其需要注意的要点。

方法：选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者，对其进行血压观察护理、用药指导、心理护理以及生活指导等措施，控制其血压。

结果：结果显示168例高血压老年患者经过有针对性的护理措施之后，有153例收缩压将至150mmHg以下，仅15例患者由于年龄过高、器官损伤严重收缩压为将至150mmHg。

结论：高血压老年患者在合理的用药和生活指导下，定期进行血压观察和护理，同时辅以适当的心理护理，能够有效控制血压，减少各种并发症的发生率，显著提高患者的生活质量。

关键词：老年 高血压 护理

我国卫生部曾与2002年组织了一次27万人的健康营养状况调查，结果显示，我国60岁以上的高血压患者占49%，这意味着我国平均2位老年人中就有1人患高血压。高血压作为临床上十分常见的老年疾病之一，它是导致老年人脑卒中、肾功能衰竭、缺血性心力衰竭、主动脉病以及冠心病的发生率和死亡率升高的主要因素之一，它严重地影响着老年患者的生活质量，甚至威胁着老年的生命安全。对此笔者选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者，对其实施血压观察护理、用药指导、心理护理以及生活指导等措施，取得了显著的效果，现具体 报告 如下。

1 资料与方法

基本资料。选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者，其中男性患者74例，女性患者94例，年龄范围为64-82岁，平均年龄为±岁。其中脑出血患者3例，肾功能不全患者5例，心理衰竭患者27例，冠心病患者34例，合并脑梗塞患者39例。

护理方法。患者入院之后要定时为患者检测血压，指导患者合理用药，同时对患者进行相关的健康教育，以及心理和生活护理，具体如下。

血压观察及护理。老年高血压患者的一大特点是血压波动范围较大，且主要是单纯的收缩压升高。对于这类血压波动范围较大的患者，尤其是在其治疗期间，每天应该多次测量血压，掌握患者每日的血压变化情况。护理人员特别需要留意患者夜间的血压，以防患者夜间的血压降到太低，可以根据患者24h血压动态情况了解患者昼夜血压变化及其谷峰规律。此外由于老年患者自身调节血压的功能偏低，血压容易随着不同体位而改变，可能会出现体位性低血压，因此护理人员必须在患者入院时测量患者坐位、立位、卧位等不同姿势及体位的血压，排除体位性低血压的风险。

用药指导。根据不同患者的自身特点，指导患者选择联用或单用降压药。在选择药物时，必须尖刺个性化的原则，最初服用小剂量，然后根据患者的年龄、需要以及降压反应等逐步加量，尽可能是血压保持在正常范围之内。由于老年高血压患者一般都会存在脑、肾、心等器官的动脉硬化性病变，加上循环调节能力减弱以及体液减少，在服用降压药时易出现降压过度的不良发硬，因此老年高血压患者在选择药物时必须要做到温和、徐缓、适度。在用药后在观察药物的效果和反应时，数周之后在逐渐加量，大约2-3月之后达到降低血压的目的。在指导老年高血压患者用药时必须掌握以下三个原则：①用药种类要少，老年人 记忆力 下降，药物种类偏多，老年人容易出现漏服等现象;②选择适合老年患者服用的降压药物;③严格指导患者按照医师嘱咐服药，保持血压在相对安全的范围。

心理护理。按照目前的医学水平，高血压还没法完全根治，且高血压服药效果慢，易反复发作，导致患者以存在恐惧、紧张、焦虑以及抑郁等心理。这就需要为患者提供舒适的居住环境，同时关心患者的日常起居，与患者建立良好的关系，耐心听取患者倾述，及时对患者进行心理疏导，鼓励患者多听音乐，采取放松疗法，效果显著。同时积极参加一些老年机体活动，如绘画、下棋等，时刻保持乐观的心态和情绪，也有助于降低血压。

生活指导。不良的生活习惯是导致患者血压升高的主要因素之一，因此养成早睡早起的良好生活习惯，合理安排每日的活动，注重劳逸结合，不可过度疲劳和紧张，时刻保持稳定的情绪和良好的精神状态，这些都能有效维持血压。此外吸烟喝酒，会使体循环的动脉压增高，血管壁的脆度增加，因此老年高血压患者必须做到戒烟忌酒。最后要注意低盐饮食，每日的摄盐量不能超过3-5g，患者的家属必须积极配合，尽量不要使用一些含盐量较高的腌制食品，鼓励患者食用植物油替代动物油。

2 结果

我院收治的168例高血压老年患者，经过我院的护理，其中148()例患者的收缩压降到150mmHg以下，仅20()例患者由于年龄过高，且多个器官有明显的损伤，收缩压未降至150mmHg以下。

3 结论

经过我院护理人员的共同努力，我院收治的老年高血压患者的血压大都得到了很好的控制，因此针对高血压老年患者自身的不同特点以及发病机制，制定个性化的治疗和护理计划，并严格实施，能够有效控制患者的血压，提高患者的生活质量，降低病死率。

参考文献

[1] 毛晓润.社区老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究[D].石河子大学，2013

[2] 杜文娟.护理程序在社区老年高血压患者家庭访视中的应用研究[D].石河子大学，2013

[3] 罗卫华.老年高血压患者遵医行为调查分析与护理[J].中国医药指南，2013，28：264-265

[4] 谢建秀，陈水琼，叶翠华，胡燕萍.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，09：119-120

[5] 李青青.循证护理对老年高血压患者医嘱依从性的影响[A].河南省护理学会.河南省老年患者多元需求与持续护理服务研讨会论文集[C].河南省护理学会：2013

【摘要】目的：探讨高血压的护理对策。方法：研究我院收治的48例高血压患者，探讨降压药物的使用以及护理的措施。结果：48例高血压患者的病情都有缓解，合理的护理能够有效控制血压。结论：除了医疗和护理，患者的自我监测对病情能够起到重要的作用。

【关键词】高血压;护理;对策;自我监测

高血压的多数患者是中老年人，严重危害了患者的健康。高血压的病理特点是体循环动脉压升高。患病早期患者的表征为头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中、失眠、烦躁等等。高血压对人体的重要脏器能够造成严重的损害，甚至会造成脑溢血的发生，还会加速脑动脉粥样硬化，使患者脑部缺血，甚至形成脑血栓。血压持续升高会增加左心室的负荷，造成左心衰竭。长期高血压还能够使人体的肾功能衰竭。如果患者出现了并发症，高血压症状会更加明显，比如手指僵硬，下肢疼痛等等。5%的高血压患者有高血压急症，常见的高血压急症有脑出血、可乐宁急性停药综合征、急进型恶性高血压、急性左心衰竭等等。高血压的发病因素主要有年龄、职业、遗传、体重、食盐量等等。随着我国人民生活水平的提高，高血压的发病率越来越高，很多高血压患者在自己发生心脑血管意外之后，才发现自己患有高血压，所以要做到积极防治，有效护理。

1、资料与方法

1、1、资料

我院收治的48例高血压患者，其中40例男性患者，8例女性患者，患者最小年龄43岁，最大年龄80岁，平均年龄65岁。

1、2、方法

检测高血压患者的发病因素，包括糖尿病、吸烟、肥胖、遗传、脑出血、高血脂和社会因素等等。记录患者的最高血压和治疗的效果，包括现在和之前抗压药物的效果，确定影响高血压的后天因素。患者体位采用坐位或者卧位，需要测量3次取平均值，有疑问的患者需要观察一段时间再下结论。

诊断标准;理想血压值为120/80 mm Hg(1 mm Hg= kPa)，正常血压值为130/85 mm Hg以下，临界高血压为130～139/85～89 mm Hg，高血压Ⅰ期140～159/90～99 mm Hg，高血压Ⅱ期160～179/100～109 mm Hg，这个时候已经损伤到人体的肾脏、心、脑等器官，高血压Ⅲ期是180/110 mm Hg以上，此时患者已经有脑出血和肾衰竭等病变，有生命危险。

2、结果

48例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。

3、高血压病的特点

3、1、缺乏认识：很多患者对影响血压的因素和高血压的危害了解比较少，认为高血压是一种慢性疾病，没有做好长期治疗的心理准备，这让患者和家属产生恐惧感。有些患者的症状不明显，在体检时才发现患有高血压，所以定期测量血压很有必要。

3、2、饮食不合理：饮食能够在很大程度上影响高血压，高血压患者应该低盐饮食，多数患者由于长期的饮食习惯，不能很好的控制钠盐的摄入量。本组研究的患者中，多数有抽烟喝酒的习惯，抽烟能够引发支气管炎，饮酒伤肝伤胃，抽烟喝酒都能引发高血压。

3、3、不遵医嘱：高血压是一种慢性病，需要长期治疗，但是很多患者不能按照医生的嘱咐服药，经常根据自我的判断减少药量，影响治疗效果。一些患者担心长期用药会引发副作用，当病情缓解后就停止用药，造成严重的后果。

4、高血压的护理对策

4、1、合理饮食

过多摄入食盐会使血压增高，甜食和暴饮暴食能让人变胖，肥胖也能使血压升高。每天摄入的食盐量不应该超过5g，钠盐的控制需要患者和家属配合，要让患者和家属懂得控制钠盐的意义：钠离子增多会增加细胞外液的容量，增加血液循环量，血管壁平滑肌细胞内的钠离子以及含水量都会增加，血管的阻力增加就会使血压升高。要鼓励患者不吃动物油，多吃植物油。在饮食中，事物一定要具有充足的脂肪、热量、钙、铁、锌等等，但是绝对不能过量。高血压患者适合吃高蛋白的东西，比如豆制品、牛羊肉、鱼肉和鸡肉等，多吃水果蔬菜。要根据患者的饮食习惯，指导他们进食，注意食物的色香味，让患者自觉接受低盐食品。

4、2、培养良好的生活习惯

高血压患者要养成早睡早起的好习惯，要劳逸结合，合理安排生活，保持轻松的情绪和良好的精神状态，还要适当做一些 户外运动 ，促进血管舒张，提高心血管功能，控制体重，增强抵抗力，但是要选择合适的运动项目，不能激烈运动，最好做有氧运动，要根据个人的年龄、爱好和健康状况来决定运动量。注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累。早期患者宜适当休息，工作过度紧张者，血压较高，症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息，适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保证充足的睡眠;护理操作亦相对集中，动作轻巧，防止过多干扰加重患者的不适感。

4、3、心理护理

消除紧张 、恐惧心理，稳定情绪。患者入院时多情绪低落、恐惧、焦虑，实践证明，心情开朗、乐观的人较长寿。尽量减少情绪波动，这对保持血压稳定，减少并发症发生具有重大意义。精神紧张，情绪激动，心理压力等都可使血压升高，因此作为护士，要有高度的责任心和同情心，关心和了解病人的思想、生活和工作情况，在护理病人时，必须细致观察，多与病人沟通，随时收集患者的心理信息，针对病人不同的心理状态及心理特点进行引导，使之能积极主动配合治疗和护理，避免情绪激动及烦躁，造就病人接受治疗的最佳心理状态，并且合理安排工作和休息，保持周围环境安静、舒适、温湿度适宜。

4、4、普及高血压知识

应用 医学知识 和护理心理学知识向患者及家属讲授有关高血压知识。如：什么是血压?何谓高血压，影响血压的因素等等，可用生动、形象的比喻使患者和家属容易理解接受。随着现代医学模式的转变和医学科学的发展，临床疾病的健康教育越来越具有重要的意义和价值，医护人员必须具备生动的语言、丰富的表情及科学的医学理论知识，又要掌握饮食、营养、心理、伦理等多方面的知识，才能为病人更好的解除痛苦，使人们达到最佳的健康状态。避免情绪波动、减少应急状态。情绪激动，尤其是生气和愤怒，可通过神经系统影响内分泌和免疫系统，造成心率增快，使血压增高，故而高血压病人应保持情绪的轻松、稳定。

4、5、合理服用降压药

向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性，定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下加以调整，防止血压反跳。在服用降压药的过程中，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。指导患者遵医嘱合理用药、服药，不得擅自加量或停药，以免引起不良反应。

4、6、遵医嘱，定期检测血压

向患者及家属仔细讲解用药原则对治疗的重要性，讲明坚持用药与疾病控制的利害关系。让他们认识到正确合理用药不但取决于医生，更重要的是患者配合。除患者坚持规范用药，还要求家属做患者药物服用的监督护理，以保护治疗的顺利进行，提高遵医率，达到治疗目的。让他们认识到其服药的长期性和重要性，这是使血压控制在目标水平，延缓靶器官损坏的一个重要环节。

教会病人或家属测量血压，目前市场上销售的电子腕式血压计，是一种方便、快捷、准确的血压计，患者可用自己测知血压及心率的变化情况，还可准确纪录21次以往测量的时间及血压数值，有经济能力的患者建议购买此种电子学压计，能随时准确的检测血压，同时应嘱患者定期来院检查是否有靶器官受损情况。

患者家属与医护人员的心情是相同的，都希望患者早日康复。但由于对医学知识和护理心理学知识的缺乏，难以得到良好的效果。争取家属的积极配合，对其进行医学常识、卫生保健、用药护理知识及正确测量血压等基本技术操作指导，才能取得家属的积极，有效配合。为患者的早日康复起到积极作用。

参考文献

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