卵巢癌发生的分子机制论文

在所有妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的致死率是最高的。全世界每年约有20万例卵巢癌新病患，其中万人面临死亡的风险。根据美国统计，约每80位女性在终其一生中，就会有一位女性会得到卵巢癌。而在台湾，则每年约有1100位卵巢癌新病患，其中约650例会面临死亡风险。

根据国民健康署的资料，1990年全台湾的新个案为334例，1995年为514例，2000年为791例，2005年为935例，2010年则为1113例。可以看出台湾的卵巢癌发生率持续在上升中。卵巢癌目前被认为与女性的排卵具有相关性。排卵次数愈多，则卵巢癌风险愈高。生育愈多胎的妇女，由于卵巢有较多时间休息，则患有卵巢癌的机会愈低。

而根据国外统计，平均每位女性终身罹患卵巢癌的机率为％。但是如果其有一位一等亲罹患卵巢癌，则该女性罹患卵巢癌的机率增为5％；如果其有二位一等亲罹患卵巢癌，则该女性罹患卵巢癌的机率则增为7％。（注一）

随着基因检测技术的进步，近年发现到其实约25％的卵巢癌与遗传性基因功能异常有相关性，高于传统认为的10％（注二）遗传性卵巢癌常见有三大种类：第一是遗传性乳癌暨卵巢癌症候群（Hereditary breast and ovarian cancer syndrome），而第二是林奇氏症候群（Lynch syndrome , 遗传性非息肉症大肠直肠癌），第三则是属于少数基因病变。

遗传性乳癌暨卵巢癌症候群（Hereditary breast and ovarian cancer syndrome）

此疾病主要归因肿瘤抑制基因 BRCA1/BRCA2 的功能异常。正常人口中约有 ∼％ 带有 BRCA1/BRCA2 异常，但是卵巢癌患者中有高达15％左右呈现 BRCA1/BRCA2 基因异常。研究显示也显示若 BRCA1 异常，则终生罹患卵巢癌机率为40％ ; 而若 BRCA2 异常，则终生罹患卵巢癌机率为20％。注三）

因为 BRCA1/BRCA2 异常所发生的卵巢癌与一般散在性卵巢癌（也就是与遗传没有相关）的特征不一样。与BRCA1/BRCA2 异常相关的卵巢癌较易发生于年轻女性（比散在性卵巢癌约年轻5∼10岁），病理型态偏向上皮性卵巢癌 （epithelial ovarian cancer），尤其是浆液性病理形态（serous subtype）。此外这类癌细胞一般分化程度也必较差，p53染色一般是正常的。（注四）

但是令人惊讶的是 BRCA1/BRCA2 异常所发生的卵巢癌，存活率要比散在性卵巢癌较好：就5年存活率而言，BRCA1 异常的存活率52％，BRCA2 异常的存活率44％，相对的在散在性卵巢癌却只有36％。如果有人被检测出 BRCA1/BRCA2 阳性，那她下一步如何做选择？美国国家网路癌症协会（NCCN）为这类民众做以下建议：当介于35∼40岁之间，而且生育计划已经完成（已经生下想要生的小孩数目），则接受预防性双侧输卵管卵巢切除（risk-reducing bilateral salpingo-oophoectomy，简称RRSO）。RRSO 显示可以减少卵巢癌90％发生的风险，也可以减少乳癌50％的发生风险。（见附注二，三）。

如果不想接受手术：则自30岁开始，每6个月接受 CA125 以及 *** 超音波检查。由于 BRCA1/BRCA2 基因检测阳性的女性，约有5∼10％的机会已经在卵巢或是输卵管存在有显微肿瘤（occult tumor），因此建议接受手术会是比较安全的选择。至于哪些人适合接受 BRCA1/BRCA2 基因检测？这是很重要的问题，美国国家网路癌症协会（NCCN）也建议：有以下情况，应接受 BRCA1/BRCA2 基因检测：女性本身罹患乳癌（年龄小于50岁），而且其一等亲、二等亲，或三等亲有一位以上也罹患卵巢癌。则该女性应该接受基因检测。

．女性本身罹患乳癌（不限年龄），而且其一等亲、二等亲，或三等亲有两位以上也罹患卵巢癌。则该女性应该接受基因检测。

．女性本身罹患卵巢癌、输卵管癌，或腹膜癌时。则病患本身应该接受基因检测。

．女性本身罹患胰脏癌，而且其一等亲、二等亲，或三等亲有两位以上也罹患卵巢癌/乳癌/胰脏癌。

．健康女性，但是其一等亲或是二等亲有符合上述1∼4项时。则该女性应该接受基因检测。

结论

遗传性卵巢癌传统上被认为仅与 BRCA1/BRCA2 有相关性，但是随着基因逐步解码，林奇氏症候群的负责DNA配对错误修复的基因（MMR gene）功能异常，或是 RAD51C/D 基因异常，也都发现与遗传性卵巢癌有相关性。

总之，卵巢癌约有25％与遗传相关，目前建议卵巢癌病患本身，或是病患的一等亲或是二等亲，应该考虑接受基因检测。另外女性本身若本身罹患乳癌（且年龄小于50岁），而且其一等亲、二等亲，或三等亲有一位以上也罹患卵巢癌时，则该女性也应该考虑接受基因检测。

台湾目前在 BRCA 基因检测，已经建构非常完整的检测平台。病患或是家属仅须接受抽血（约10cc），经过3∼4周后，报告即可发出。目前就卵巢癌而言，已经有不少病患接受过 BRCA 基因检测，提供给病患重要的生物资讯信息。此项检测也适用于乳癌病患。

【导读】：卵巢癌是妇科肿瘤里比较讨厌的一种，它的早期症状不是很明显所以大多数病人都是发现就比较晚期。那么，卵巢癌晚期能活多久呢？卵巢癌是什么原因引起的呢？

1、遗传和家庭因素在卵巢癌的所有发病危险因素中，卵巢癌家族史是最重要的危险因素，卵巢癌的家族性聚集与遗传因素有关，表现为常染色体显性遗传。但与遗传有关的卵巢癌只占少数，不足5%。

2、内分泌因素持续排卵学说：该学说认为卵巢排卵能造成上皮细胞损伤，反复的损伤和修复可能会导致癌变的促发。月经初潮早，绝经晚增加排卵次数，卵巢癌的发病危险性增加，而生育、哺乳及口服避孕药抑制排卵，使卵巢癌发病危险性下降。

激素作用：外源性雌激素可能增加卵巢癌的发病危险，而孕激素是雌激素的拮抗剂，对卵巢癌的发生、发展有一定的抑制作用；另外促卵泡寨（FSH）也可促进癌细胞分泌雌激素而间接发挥作用。

3、环境因素环境因素与发病率也有一定关系。在工业化发达的国家中，卵巢癌的发病率较不发达国家要高。

4、其他因素如X线照射、病毒感染（腮腺炎、感冒等）、种族差异、饮食习惯（如动物脂肪摄入过多）、化学因素等均与卵巢癌的发病有一定关系。

有研究表明，在一般的情况下，癌症晚期不治疗的话最多可以活几个月；如果卵巢癌晚期术后做化疗，如果能够控制下来的话，3~5年甚至更长没问题。

卵巢癌患者，手术后还能活多久的问题要从两个方面来分析：一、对于早期的患者来说，由于发现的早，癌细胞没有扩散，只要及时进行手术切除，虽然身体的元气会受到一定的损伤，但只要以积极的心态加强身体锻炼，及时检查合理恢复，寿命应该是和常人一样的。二、对于癌细胞已经扩散的晚期患者来说，大量临牀实践证明，大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。卵巢癌患者死因往往不是癌症本身造成，而是不科学、不恰当的杀伤性治疗所致，所以患者一定要有乐观的心态，用科学的方法治疗，再活5年甚至更长也不是不可能的。

有专家指出，如果发现时恶性程度已经很高，当然不好治、活得短。“要想早发现、早诊断，主要是要进行早期筛查。首先，有癌症家族史的人要定期进行检查，因为癌症与遗传有一定关联。其次，40岁以上的人要每年进行体检筛查。最后，特定人羣要进行特定癌症的筛查，如女性一定年龄后要定期排查乳腺癌、宫颈癌，男性查前列腺癌等。

一旦确诊为癌症，就要采取正确的治疗方法。不要相信偏方、秘方，以免延误病情，错过最佳治疗时机。”癌症是全身性疾病，治疗要将手术、放疗、化疗、免疫方法有机结合，才能达到最佳效果。所以，一定要选择正规的医院和医生。

很多疾病出现在我们人身上都是有着原因的，所以我们在平时生活中可以多注意自己的身体情况，这样可以减少一些疾病对我们的身体造成一些影响。有些女性就想知道卵巢癌的病因是什么，自己在平时才可以进行预防。那么，卵巢癌手术后吃什么好?为什么会得卵巢癌?

1，不良生活方式。绝大多数疾病的发生，都与患者自身一些不良生活方式有关，卵巢癌也不例外。女性饮食不规律、缺乏运动，为了成为“白瘦美”而服用含有激素的美容减肥产品，长期服用避孕药，或是因为没有做好避孕措施而意外怀孕后进行人流，喜欢吃高脂高热、腌制熏制食品，等等这些不良生活方式都会影响女性激素分泌，导致内分泌紊乱而增大患卵巢癌的风险。

2，精神因素。现代人生活压力本就大，绝大多数女性既要上班忙事业，又要照顾孩子兼顾家庭，如果无法自我调节，每天背负着沉重的精神压力、长时间处于焦虑烦闷、沮丧等负面情绪之下，也会影响女性内分泌平衡，令患卵巢癌的几率提升。

3，疾病因素。当前有不少与卵巢相关的疾病常见频发，如月经不调、卵巢囊肿、卵巢炎、多囊卵巢综合症、内分泌失调等等，如果女性患病没有引起重视及时进行有效治疗，随着时间推移病情加重，卵巢会出现萎缩，卵巢功能衰退，那么，患卵巢癌的风险必然大增。

以上是对卵巢癌发生原因的简单介绍，希望对大家有所帮助。卵巢癌发病率逐年攀升，女性朋友们一定要引起重视，改正不良生活方式，积极预防和治疗卵巢疾病，日常生活中注重卵巢保养，只有这样才能保持卵巢健康状态，避免卵巢癌的发生。

大多数卵巢癌手术都是切除卵巢为主，这必定会大伤患者的元气，所以在术后一段时间内都是需要仔细护理的，从作息到饮食患者们都要认真对待，帮助对抗癌细胞。那么卵巢癌手术后吃什么好?

1、鱼肉

患者在手术之后需要增加蛋白质，所以多吃一些蛋白质含量高的食物可以帮助患者的伤口愈合，增加患者的体力，鱼肉既含有高蛋白，也容易吸收和消化。

2、多喝水

患者在术后需要保持每天不少于两千毫升的水分，可以促进毒素的排泄。多喝牛奶、绿豆汤以及豆浆等饮品还有利于排掉癌细胞产生的毒素，有利于身体的康复。

3、蔬菜、水果

因为大部分蔬菜和水果中都含有丰富的维生素和矿物质，可以帮助患者的伤口愈合，也可以提高患者的免疫力。

4、增强免疫力的食物

患者在术后多吃能使患者免疫力增强的食物有利于预防卵巢癌的复发，这类的食物包括胡萝卜、莴笋叶、黑木耳、银耳、香菇、蘑菇等等。

5、避免油腻食物

油腻的食物容易导致患者体内的脂肪形成堆积，从而导致患者的伤口不能愈合。