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最有效的祛斑方式应该是分析自身色斑形成的原因进行去除。也就是科学的祛斑方式。
祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具体原因，根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。
色斑的形成原因是比较多，大致分为外部原因和内部原因：
除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，在日常生活中还应该注意以下几点：保证良好的作息时间，不要熬夜；
祛斑不但要使用具备正规备案的祛斑产品，内外结合 同时使用。而且还需要配合改善日常不健康的生活习惯，这样科学的祛斑效果才是最好的。
祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具体原因，根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。
想要彻底的祛斑，首先要知道斑是怎么形成的，从问题的根源出发，才能更好的找到解决问题的关键办法。知道原因，我们在祛除斑的时候才能事半功倍。
色斑的形成原因是比较多，大致就可以分为外部原因和内部原因。
除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，在日常生活中还应该注意以下几点：保证良好的作息时间，不要熬夜；
谣言：
在不少农村当地，农民在劳作过程中难免划伤、擦伤，他们认为把草药粉敷在伤口上，就可以很快治愈，有些人还把抗生素往伤口上撒，称这样起效更快。
辟谣：
这些外用粉剂对皮肤创口有作用吗？对于损伤组织而言，草药粉、抗生素药粉等无法吸收的固体颗粒物都是异物，会加剧炎性反应。尽早为污染伤口进行清创是预防感染促进愈合的重要步骤，如果伤口已经感染则通过换药和引流积极控制感染。
伤口上涂抹各种不吸收药物，成为异物刺激伤口，反而妨碍愈合。在伤口撒上头孢粉虽然可以控制感染，但对伤口愈合没有任何积极作用。未消毒的中药或草木灰等作用于伤口，会给伤口带来感染风险，增加清创难度，延迟愈合，导致愈合后疤痕增生。
有些人发觉伤口撤上粉剂后流出的血慢慢就止住了，认为粉剂至少有止血的作用。但是目前没有证据表明粉剂优于简单的压迫止血，即使没有撒上粉剂，正常人体自身的凝血功能也会发挥止血作用。
目前没有任何证据证明那些过去的土方法，例如用红砖粉、烟灰来止血，可以促进血小板凝集和凝血因子聚集。古代流传至今的土方法多是由于战伤等特殊情况，受到野战环境和设备条件的限制，在无法常规止血的情况下，迫不得已采用的。而现代人对于创伤的处理都应根据具体情况施行清创和修复。
如何科学应对皮肤创伤呢？综合来讲，日常生活中遇到一些创伤需要立刻处理时，首先判断伤口的情况，处理步骤如下：
（1）伤口流血不止，或者特殊情况伤口很深，面积过大，利器割伤等，应作初步处理，清水冲洗后干净纱布或毛巾加压止血，最后送医院。
（2）伤口浅表出血少，应先清洁伤口，清理伤口可见异物及脱落组织碎片等，不能用酒精直接在伤口消毒，造成组织损害延迟愈合。通常推荐用生理盐水或清水洗掉污迹。然后选用干净纱布对伤口进行包扎。
因此，受伤后不要用草药粉、头孢片碾碎的粉末等来涂抹伤口，根据具体情况清洁伤口并及时就医才是最正确的处理方式。
辟谣专家：陈驹，广东医科大学附属医院临床药师，广东省卫生经济学会第七届理事会健康促进与传播专业委员会委员
复核专家：章雅青，上海交通大学医学院学报编辑部主任，原护理学院院长，博士生/博士后导师，中国科普作家协会医学科普专委会副主任委员
参考文献：
[1] 赵辨等.中国临床皮肤病学（第2版）[M].江苏科学技术出版社.2017
[2] 谭军.中华医学会烧伤外科学分会2013学术年会报告[M].2013
[3] 中国老年医学学会烧创伤分会,张家平,黄跃生.含银敷料在创面治疗中应用的全国专家共识(2018版)[J].中华损伤与修复杂志,2018,13(6):401～405.
湿气重难受？巧用三伏天祛湿，睡前1个小时，夜晚湿气哗哗排出！
眼瞅着快要迈入七月了，三伏天离我们越来越近了。不在空调房间的日子里面，每个人都能切身体会到“出门五分钟，流汗两小时。”更让人雪上加霜的是，不仅在外面汗流满面，很多人体内也是湿哒哒的，会让人感觉到无比难受。
湿气是大家既熟悉又陌生的名词 中医上面称湿气为“万病之源”。根据中华医学会的统计。大概有一百四十多种慢性病是由于顽固性的湿气引发。日常经常出现的口臭，湿疹，长痘痘，高血压，关节炎，肥胖，肠胃不适，本都与湿气息息相关。
现代人由于不良的生活习惯，饮食不规律，运动少等，很容易导致身体阴虚，使湿邪入侵，湿气郁结在体内，会让人觉得水肿虚胖，脾虚，胃痛 大便黏腻，四肢倦怠，还会导致月经不调，关节炎，失眠多梦，流口水等诸多问题。
一、通常情况下湿气过重会具体表现为三种危害：
1、当我们体内湿气比较重的时候，它就会引起身体的新陈代谢速度，对于脂肪的转化利用率也就比较低 ，会引起肥胖问题，而且容易加重脾脏运化水湿的负担，从而影响肾脏利尿功能的运转，造成身体浮肿。
2、体内湿气过重，也会阻碍到脾胃的正常运作，损伤脾胃。身体出现腹胀，食欲不振，消化不良等情况。而且人也容易导致困倦异常，精神不振，整天觉得昏昏沉沉的，怎么都睡不够。
3、湿气是下行的 ，对女孩子来说，身体里面湿气过重，容易出现白带异常，增多，外阴部瘙痒等情况，严重的还可能导致妇科疾病，而且皮肤状态也会不好，容易发黄，暗沉长痤斑。
对照下面的体内湿气自测表，如果你符合2—3条以上，说明你体内的湿气已经比较顽固了。
二、湿气重怎么办？那么去湿气就势在必行了！
提起去湿气，多数人的第一反应就是拔罐，刮痧，或者是艾灸针灸。总之能够想尽一切办法把湿气赶出身体就好。
但是这个做法也不是不存在缺点，大部分的去湿气手法都是需要专业人士指导的，又耗费时间又耗费精力，普通人上班比较辛苦，根本没有时间天天做这些。
今天给大家分享一个小方法。睡前泡个脚，让你边睡觉边祛湿，简单易操作，祛湿杠杠的！
睡前泡脚的好处不言而喻了，今天在这里，我要提的是，想要达到更好的祛湿效果，可以在泡脚的时候加点“料”。
1、艾叶： 艾叶有着“百草之王”的称号，它有许多医学效用，用来泡脚可以温经通络，去寒除邪，缓解痛经， 养生 美容；也可以驱逐因虚火寒火引起的口腔溃疡，牙周炎，牙龈炎，喉咙肿痛等。每周2到3次艾叶泡脚。也不用过于频繁。艾叶泡脚是可以引火下行的，如果频繁的泡脚，其实也会引起头晕，头痛或者情绪变化，所以每周2到3次为宜。
2、花椒： 这个是大家听得比较多的一种植物，它不仅能够作为厨房里面的调味料，其实它也是一种中药，能够温中止痛，去湿散寒。而且用花椒水泡脚，和用当归，红花泡脚有着异曲同工之效，能够通络活血，使身体血脉畅通，有暖身的作用。不仅如此，花椒作为一种天然的消毒剂，可以用于治疗脚气。日常用花椒泡泡脚，又可以去湿，又可以去脚气，一举两得。
3、陈皮： 日常很多人都是拿陈皮来泡水喝的。殊不知，陈皮有着比较好的美容养颜，清热解毒的效果。拿陈皮煮水泡脚，其实也是有着非常好的去湿效果的，陈皮里面含有丰富的矿物质和维生素，能入五经，经常用陈皮煮水泡脚，能够比较好的刺激足底的神经，帮助改善血液循环。驱寒去湿。
值得大家注意的是，一般泡脚泡15到20分钟即可，以全身微微出汗为宜。泡完脚就可以上床休息了。还有就是，如果脚上有溃疡，炎症，或者是皮肤病的人，尽量不要擅自泡脚，此外，孕妇和高血压等特殊人群，也需要在医生的指导下进行泡脚，做到安全第一。
利用三伏天进行泡脚祛湿 真的是一个非常好的 养生 环节，大家不妨行动起来吧！
参考文献：
1、【期刊论文】湿邪致病,危害甚广;从湿论治,值得重视；期刊：《环球中医药》 | 2021 年底 006 期
2、【期刊论文】拒绝湿气 养生 保健；期刊：《食品指南》 | 2012 年底 008 期
能。柠檬水最好还是白天喝，因为柠檬水中有的有机酸会腐蚀牙齿表面损害牙釉质，如果晚上饮用柠檬水又没有及时清理牙齿，容易导致龋齿，柠檬水可以起到振奋精神，消除倦怠感的作用，白天工作时喝，能缓解疲劳。而且，早上空腹喝柠檬蜂蜜水有利于排毒素，使人体一整天都有精神和亮白皮肤的作用，长期坚持喝还有瘦身的作用。另外，早上空腹喝柠檬水还有治疗便秘的作用。
Hello,大家好呀，本期我们介绍一篇南方医科大学皮肤病医院于2021年6月17日发表于Nature Communications的文章，题目为 《Single-cell RNA-seq reveals fibroblast heterogeneity and increased mesenchymal fibroblasts in human fibrotic skin diseases》IF： 。本研究通过使用单细胞RNA-seq，探索纤维化皮肤病范例瘢痕疙瘩中的成纤维细胞异质性。结果表明，瘢痕疙瘩中成纤维细胞可分为4个亚群：分泌-乳头状、分泌-网状、间充质和促炎性。有趣的是，与正常瘢痕相比，瘢痕疙瘩中间充质成纤维细胞亚群的百分比显著增加。这些发现将帮助我们更好地理解皮肤纤维化发病机制，并为纤维化疾病治疗提供潜在靶点。 单细胞RNA-seq揭示人纤维化皮肤病中成纤维细胞异质性和间充质成纤维细胞增加 研究背景 纤维化时以成纤维细胞增殖和细胞外基质(ECM)过度蓄积为特征，全球的发病率和死亡率较高。纤维化可累及任何器官，导致进行性组织瘢痕和器官功能障碍。纤维化性皮肤病涉及真皮中ECM成分的积聚，包括硬皮病、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和移植物抗宿主病。纤维化皮肤病的全球影响显著，影响全球数百万人。迄今为止，纤维化皮肤病的病因发病机制尚未彻底阐明，目前尚缺乏根治方法。 许多导致纤维化的细胞类型，如血管内皮细胞、免疫细胞和成纤维细胞已被确定。成纤维细胞是皮肤纤维化过程中的中心细胞类型，可导致ECM积聚和炎症。纤维化疾病中的成纤维细胞表现出明显的增殖潜能、迁移和侵袭能力增加以及ECM沉积增加，从而导致纤维化发病。这些作用主要由成纤维生长因子驱动，如TGFβ、FGF、PDGF、VEGF和POSTN。 长期以来，我们都认为成纤维细胞是梭形细胞群中的一种，然而，新出现的证据表明成纤维细胞实际上是形态和功能异质性的细胞群。单细胞RNA测序(scRNA-seq)的发展使我们有机会探索稳态和病理下皮肤的成纤维细胞异质性。scRNA-seq提示成纤维细胞在正常人真皮中可分为多个亚群。 scRNA-seq也被用于研究一些纤维化疾病中成纤维细胞的异质性，如肺纤维化、系统性硬化症和Dupuytren病。然而，据我们所知，关于scRNA-seq应用于探索纤维化皮肤病中成纤维细胞异质性的研究仍然缺失。在本研究中对纤维化皮肤病的范例瘢痕疙瘩中进行了scRNA-seq分析，探索纤维化疾病中成纤维细胞的异质性。 研究方法Sample: 共3例患者中采集瘢痕疙瘩组织; 建库方式：Chromium Single Cell 3′ Library & Gel Bead Kit v2 (PN-120237), Chromium Single Cell 3′ Chip kit v2 (PN-120236), Chromium i7 Multiplex Kit (PN-120262)； 比对：human genome (hg38) 细胞过滤：filtered by removing cells with high and low (>6000 and <200) UMI-counts； 基因富集分析：clusterProfiler ； 转录调控因子分析：ARACNe； 细胞间的交互分析：CellPhoneDB ； 伪时序分析：destiny R package 结果 结果（一）： 如图1所示，单细胞RNA-seq揭示正常瘢痕和纤维化皮肤病真皮组织的细胞异质性；作者鉴定出了5个成纤维细胞簇(C2、C4、C8、C14、C15)和3个内皮细胞簇(C1、C6、C7)，并对不同类型组织的细胞比例进行统计。在瘢痕疙瘩组织中观察到内皮细胞和平滑肌细胞比例增加，这与瘢痕疙瘩表现出血管生成增加的报告一致。与正常瘢痕组织相比，瘢痕疙瘩组织中成纤维细胞的比例降低，可能是内皮细胞和平滑肌细胞过度扩增所致。在比较瘢痕疙瘩和正常瘢痕中的基因变化时，作者发现成纤维细胞的差异最大（图1g），表明成纤维细胞在纤维化进展过程中发生显著变化。结果（二）： 真皮纤维化皮肤病中间充质成纤维细胞增加；在对所有瘢痕疙瘩和正常瘢痕成纤维细胞进行重新聚类，并分成13个细胞亚型sC1至sC13（图2a）。图2b，c显示了瘢痕疙瘩和正常瘢痕中成纤维细胞亚群的细胞比例。从结果可以看出，与正常瘢痕样本相比，瘢痕疙瘩样本中sC4的比例持续增加（图2b，c）。 在细胞亚群中，sC2、sC3和sC9是促炎性成纤维细胞，sC6和sC7是分泌-乳头状成纤维细胞，sC1和sC4是间充质成纤维细胞，sC5是分泌-网状成纤维细胞。特定胶原的表达与特定成纤维细胞功能相关。因此，作者还分析了4种成纤维细胞亚群的胶原表达水平。分析显示，胶原相关基因COL11A1在sC1和sC4成纤维细胞中特异性表达，表明在该细胞亚群中具有更多的间充质成分。 然后，作者比较了瘢痕疙瘩和正常瘢痕之间四个成纤维细胞亚群的比例。结果显示，与正常瘢痕相比，瘢痕疙瘩中分泌-乳头状、分泌-网状和促炎亚群的比例降低，而间充质亚群增加（图2f）。瘢痕疙瘩中间充质亚群的增加提示该亚群可能对瘢痕疙瘩发生非常重要。 接下来，研究者比较瘢痕疙瘩间充质成纤维细胞和正常瘢痕间充质成纤维细胞之间的差异，发现确定了骨骼系统发育、骨化和成骨细胞分化相关基因，如COL11A1、COMP和POSTN，在瘢痕疙瘩间充质成纤维细胞中表达显著增加。提示与正常瘢痕相比，瘢痕疙瘩中间充质成纤维细胞的比例不仅增加，而且间充质成纤维细胞的同一性也发生了变化。结果（三）：真皮纤维化皮肤病中间充质成纤维细胞的特征；在研究瘢痕疙瘩中间充质成纤维细胞中研究人员发现，骨骼系统发育、骨化和成骨细胞分化相关基因如POSTN和COL11A1在间充质亚群中富集（图3a）。热图表明间充质亚群和其他亚群之间的基因表达存在显著差异（图3b）。间充质亚群中增加的基因包括一些分泌蛋白，如POSTN、COMP、COL11A1、COL12A1和COL5A2（图3c和补充数据2）。我们还发现，间充质亚群中的一些膜蛋白，如SDC1、ADAM12和CD266（由TNFRSF12A编码）增加，而CD9减少（图3c）。GO和GSEA分析表明，间充质亚群中上调的基因与胶原组织过程、伤口愈合、骨骼系统发育、成骨细胞分化等相关。 在转录调控分析中，作者发现一些成骨、软骨形成、韧带和肌腱分化相关的TF，如SCX、CREB3L1和RUNX2，在间充质成纤维细胞亚群中富集，与其间充质特征一致。结果（四）： 间充质成纤维细胞亚群中的潜在配体-受体相互作用分析；为了确定瘢痕疙瘩和正常瘢痕中成纤维细胞亚群和其他细胞之间的细胞-细胞通讯景观，使用cellphondb 进行了分析，其中包含了配体-受体相互作用。在正常瘢痕中，分泌网状成纤维细胞和其他细胞之间的相互作用最丰富（图4a），但在瘢痕疙瘩中，间充质成纤维细胞和其他细胞之间的相互作用最丰富（图4b），表明间充质成纤维细胞在瘢痕疙瘩发展中的重要作用。作者还发现在瘢痕疙瘩中NOTCH信号传导显著增加，如JAG1-NOTCH1（图4c，右图）。瘢痕疙瘩中与FGF2配体-受体相互作用相关的纤维化抑制显著降低，这与之前的报告一致。结果（五）： sC4成纤维细胞的分化程度可能低于sC1成纤维细胞。为了进一步探索瘢痕疙瘩中间充质成纤维细胞亚群的关系，作者对sC1和sC4成纤维细胞进行了伪时序分析。提示sC4成纤维细胞的分化可能低于sC1成纤维细胞。有趣的是，与正常瘢痕相比，瘢痕疙瘩中sC4成纤维细胞的比例显著增加。最后，作者在硬皮病公共数据中验证以上结论，证明间充质成纤维细胞增加可能是纤维化皮肤病的普遍机制。 参考文献： Deng, CC., Hu, YF., Zhu, DH. et al. Single-cell RNA-seq reveals fibroblast heterogeneity and increased mesenchymal fibroblasts in human fibrotic skin diseases. Nat Commun 12, 3709 (2021).
可以美容养颜的。柠檬水白天喝或者是晚上喝，一定要根据自己的身体情况来决定。每天早上起床后空腹喝柠檬水能够治疗便秘，美容养颜，如果有胃病或者是经常胃不舒服，最好不要空腹喝，因为柠檬中的酸味会刺激胃，导致反酸和恶心。晚上喝柠檬能够滋养皮肤健康，产后还能够预防便秘，最好在吃完晚饭后两个小时以后再喝，一定要注意，不能过多饮用。
喝柠檬水能美容吗？白天喝好还是晚上喝好？
很多人喜欢柠檬水，认为柠檬水对健康有很多好处。柠檬水富含维生素C和各种矿物质，对美白和皮肤都有好处。但是，网上有很多“有趣”的说法。事实和谣言并存。本文介绍了柠檬水与健康的关系，看看什么是有效的，什么只是谣言。
柠檬水白天不能喝？
柠檬水只能晚上喝，白天喝了很容易被太阳晒黑。这种说法在网上很流行。我简单搜了一下，很多专业人士真的很赞同。
柠檬水之所以被认为容易晒黑，很可能与它所含的维生素C没有关系，否则，传言应该是你不能在白天吃混有水的橙子、猕猴桃或VC泡腾片……之所以认为柠檬水不适合在白天饮用，是因为它所含的“感光物质”，主要是香豆素。
香豆素有芳香气味，有三种结构:简单香豆素、呋喃香豆素和吡喃香豆素。香豆素存在于柑橘类植物中(橙油、柠檬油、柚子、佛手柑等)。)，大部分是呋喃香豆素。香豆素有光敏性，使皮肤变黑，严重损伤皮肤。
以下是香豆素(补骨脂素)影响皮肤黑化的多种机制。简单来说就是增加黑色素合成，增加皮肤对紫外线的敏感度，增加黑素细胞密度，促进黑素细胞生长，保护黑素细胞不被去除...
香豆素接触皮肤，容易引起皮肤变黑，甚至皮肤中毒。柠檬油是柠檬的提取物，已经广泛用于化妆品中，但由于其副作用，在许多国家被禁止。近年来，它已被广泛应用于芳香疗法按摩，因为它含有香豆素，它具有光敏性和黑素生成的特点。2001年，一项案例研究描述了两名患者接受了香薰油按摩，然后暴露在紫外线下。48 ~ 72小时后出现大疱性光毒性皮肤反应，即皮肤上出现“大疱性皮肤”。研究人员认为，按摩后暴露在含有这种柑橘精油的紫外线下会导致健康危机[2]。
不仅柑橘精油的香豆素对皮肤造成问题，含有香豆素的柑橘汁或蔬菜直接接触皮肤，长期暴露在紫外线下也会造成问题。国外有所谓的玛格丽塔烧伤“Margarita Burn”，但官方应称之为“植物性皮炎”。玛格丽特是一种鸡尾酒，里面用的是酸橙，酸橙中含有的香豆素是柠檬的几倍。夏天玛格丽特加鲜榨酸橙汁时，会不经意间让手占据酸橙汁，然后暴露在紫外线下几个小时后可能会造成局部皮肤灼伤。暴露在石灰或其他柑橘和蔬菜(如芹菜)中后，紫外线灼伤或晒伤的情况很多。
柑橘精油和果汁直接接触皮肤时，很容易导致晒伤或晒伤。喝柠檬水也会导致晒伤吗？2017年，研究分析了各种柑橘类水果和果汁的香豆素浓度。除了浓缩柠檬汁，柠檬本身浓度不高，329ng/g，是酸橙的三分之一，柚子的不到2%。基于约50克柠檬，它含有约16，500毫克或微克香豆素。
除柑橘外，芹菜(252ng/g)、欧芹(23214ng/g)、胡萝卜(68ng/g)、欧芹(334ng/g)、香菜(258ng/g)等蔬菜都含有较多的香豆素。
在瑞士联邦公共卫生办公室1991年发表的一项研究中，[7]对四名受试者进行了测试，并食用了含有香豆素的芹菜。受试者分别吃300克芹菜根，其中含有约毫克香豆素，然后用紫外光照射，皮肤完全没有光毒性反应，但其中只有一人在10毫克香豆素的水平上发生皮肤变黑反应。这样大概需要600个柠檬才有机会晒黑。
在2010年德国发表的一篇研究论文中，[8]对柑橘类饮料和蔬菜的日常饮用进行了测试，得出饮食中的香豆素达不到光毒性的结论。据报道，饮食中香豆素的光毒性应达到45毫克，但直接皮肤接触的风险会更大。
美国布朗大学在过去五年发表了两项流行病学研究，2015年的一项前瞻性研究[23]分析了10多万人的数据，发现吃柑橘类水果多的人患基底细胞癌和鳞状细胞癌的概率更高，但高多少？如果25年每天吃个橘子，基底细胞瘤和鳞状细胞癌分别增加16%和21%。2020年发表的一项队列研究[24]分析了约12万人27年的数据，发现呋喃香豆素类与鳞状细胞癌无关，与基底细胞瘤呈正相关，风险增加16%。这些都是相关研究，大家参考一下。
到目前为止，还没有临床试验发现喝柠檬汁或柠檬水容易导致晒伤或增加皮肤癌的风险。所以从研究证据来看，直接接触柑橘汁很容易造成晒伤，但喝柠檬汁并没有发现同样的效果。
柠檬水是酸性的还是碱性的？
柠檬汁的pH值在2到3左右，是酸性物质，而柠檬水是碱性饮食，可以增加尿液的碱度，也就是降低饮食中的酸负荷(或者DAL)。
食物是酸性还是碱性与食物本身的pH值无关。这要看胃里消化代谢后的“产物”是酸性还是碱性。以前有所谓的灰分分析(Ash Analysis)，测试食物的酸负荷，根据食物完全燃烧后产生的灰分和溶液溶于水的酸碱性来划分。这种方法非常不准确，基本上不再用于食物酸负荷的研究。目前评价食物酸负荷的标准是“潜在肾酸负荷”(PRAL)，即跟踪食物中的各种矿物质，如钾、镁、钙、磷、蛋白质等，并计算食物代谢后到达肾脏时的pH值。蛋白质中的食物一般是酸性的，而水果和蔬菜含有较多的矿物质，所以呈碱性。柠檬汁含矿物质较多，所以PRAL值在左右，属于碱性食品。
饮食改变尿液pH，对血液pH无明显影响。人体血液的pH值在肾脏内调节，严格控制在之间。要影响血液的pH值，需要吃8公斤橘子才能使血液的pH值提高。因此，饮食对血液pH值的影响可以忽略不计。
研究发现，增加碱性食物与改善各种健康问题有关。2019年的一篇文献综述发现，增加蔬菜、水果等碱性食物与改善胰岛素抵抗、糖尿病、高血压、慢性肾病、骨骼健康有关。但研究也指出，碱性饮食的组合与专为改善高血压而设计的DASH饮食非常相似，即碱性饮食与健康的相关性不一定。
从研究证据来看，没有临床研究证明潜在肾酸负荷PRAL可以直接影响健康，而柠檬水只是众多碱性食物中的一种，其碱性等级不高，因此没有足够的证据证明其通过碱性作用影响健康。
柠檬水抗衰老？
动物实验表明，长期饮用含有柠檬多酚抗氧化剂的水，不仅能抗衰老，还能延年益寿。2019年日本发表的一项研究发现，柠檬中含有的多酚抗氧化剂柠檬多酚可以抗衰老。在这项研究中，小鼠被分为两组。一组在整个生命周期内饮用含柠檬多酚的水，另一组饮用普通水。发现饮用柠檬水的小鼠平均寿命延长3周，相当于小鼠寿命的4%，饮用柠檬水的小鼠延缓衰老时间。经进一步分析，发现柠檬多酚可能改变小鼠肠道菌群，产生抗衰老作用。
在另一个动物实验中，发现在紫外线照射后，与不喝柠檬水的小鼠相比，喝柠檬水的小鼠皮肤的皱纹、厚度和老化减少，而皮肤的胶原蛋白增加。结果发现，饮用柠檬水的小鼠细胞中各种抗氧化酶、GPx、SOD和CAT的活性增加。人们认为喝柠檬水可能有助于防止氧化应激引起的皮肤过早老化。
到目前为止，还没有人类临床发现柠檬水有助于改善衰老。但是，多摄入维生素C与减少皮肤皱纹有关。一项基于2008年英国4025名女性的流行病学研究发现，饮食中更多的维生素C与面部皱纹和皮肤干燥呈反比。
外用维生素C可以改善皮肤老化。[16]2003年在法国进行的一项双盲对照临床试验中，受试者接受了含5%维生素C的软膏治疗。6个月后，皮肤科医生和受试者自行评分，使用维生素C的受试者皮肤明显改善，皱纹减少，皮肤弹性增加。研究结论是含5%维生素C的软膏能有效改善紫外线引起的皮肤老化。在1999年的另一项双盲对照临床研究中，还发现使用含有维生素C的外用洗剂有助于皮肤抗衰老。这一次，受试者一面使用含有维生素C的外用洗剂，另一面使用安慰剂。发现维生素C洗剂能显著改善3个月后的皮肤老化。
因此，动物实验发现喝柠檬水有助于抗衰老，但在人类临床上没有发现类似的发现。一定量的维生素C有助于改善皮肤衰老，但一个柠檬只含有30毫克左右的维生素C，如果想补充维生素C，吃一个大橘子(100毫克)或者直接服用维生素C补充剂可能更有效。
柠檬水可以改善其他健康问题
柠檬水改善肾结石——研究论文指出，柠檬水可以显著降低肾结石的风险。柠檬可以预防肾结石。除了柠檬利尿增加尿液排泄外，钾和柠檬酸都有帮助。柠檬酸可以和尿中的钙结合，降低尿酸中的钙饱和度，柠檬酸可以和草酸钙结合，防止结晶结石。有一项临床研究。12例低钙肾结石柠檬酸盐排泄患者，连续6天每天饮用约113克混合2升水(几乎4个柠檬)的柠檬汁。结果表明，受试者的平均柠檬酸盐排泄量增加了69%。其中，7例(58%)患者恢复到正常的柠檬酸盐排泄。本研究的结论是柠檬水可以作为治疗柠檬酸盐排泄量低的草酸钙肾结石的辅助手段。然而，一些学者不同意柠檬水可以预防或治疗肾结石。但柠檬水可能会增加肾结石患者的用水量，增加用水量可能会降低肾结石的风险。
柠檬汁有助于降低尿酸——2015年的一项试点临床研究，将75名受试者分为痛风组、高尿酸组和健康对照组。受试者连续6周每天喝2升鲜榨果汁和2个柠檬。结果，所有受试者的血清尿酸均下降，痛风组平均下降毫克/分升，高尿酸组平均下降毫克/分升，健康对照组平均下降毫克/分升。从实验结果来看，柠檬水不仅降低了尿酸，而且通过增加尿液的pH值，降低了肾结石患尿酸和痛风的风险。2017年，中国华中农业大学的研究人员也得出结论，柠檬水有助于降低小鼠尿酸和小规模临床试验。
总结
从研究证据来看，我们确实需要注意不要让你的皮肤直接接触柠檬汁和柠檬精油后暴露在阳光下，但是喝了柠檬水后，晒太阳并不会让你更容易晒黑。
柠檬含有维生素C、柠檬多酚等有益物质，有助于改善健康，包括降低尿酸，并可能降低肾结石的风险。然而，关于柠檬水抗衰老和改善其他健康问题的作用的人类临床研究证据并不多。
也许柠檬水对我们最大的影响在于替代含糖饮料，尤其是在夏天，这可能会让我们喝更多的水，喝更多的水对我们的健康有所帮助。
卡介菌多糖核酸 皮肤科 临床应用卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)是采用热酚法去掉蛋白质研制成的新一代卡介菌提取物，具有免疫调节作用。研究[1,2]表明它能通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核－巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力；还通过稳定肥大细胞，封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，达到抗过敏作用。近年来，卡介菌多糖核酸更广泛应用于临床，现就其应用于皮肤科的临床研究作一综述。1 病毒性皮肤病 疣欧春荣[3]报道称将治疗组52例尖锐湿疣患者先用二氧化碳激光治疗，当日开始肌注BCG-PSN mg，隔日1次，疗程1个月。对照组仅用激光治疗。结果治疗组痊愈率，复发率；对照组痊愈率，复发率，两组痊愈率和复发率差异有显著性(P<)。朱国军[4]对扁平疣37例、寻常疣26例患者中治疗组采用BCG-PSN肌内注射每日 mg，每周3次。对照组采用聚肌胞2 mg肌内注射，隔日1次，均连续6周。结果显示治疗组和对照组治疗扁平疣有效率分别为和，差异有显著性(P<)，治疗寻常疣有效率分别是和(P>)。且治疗组治疗扁平疣4周后痊愈16例，显效7例；对照组痊愈7例，显效6例。治疗组治疗寻常疣4周后痊愈7例，显效3例；对照组痊愈4例，显效3例。提示BCG-PSN起效时间较聚肌胞短。 生殖器疱疹敖俊红等[5]应用ELISA法和APAAP法检测30例BCG-PSN治疗前、后生殖器疱疹患者单核细胞产生TNF-α、IL-6水平和HLA-II类抗原水平。结果显示BCG-PSN能提高患者单核细胞产生TNF-α、IL-6及HLA-II类抗原水平，可以作为生殖器疱疹的辅助治疗手段之一。 带状疱疹，水痘，手足口病潘红梅等[6]运用BCG-PSN与灯盏细辛注射液治疗联合治疗带状疱疹患者69例，对照组76例用复方丹参注射液治疗，连用2周。结果，治疗组显效率、有效率明显优于对照组(P<)。对照组疼痛消失平均为5 d，对照组为15 d，差异有显著性(P<)。阳剑锋[7]对45例患儿(其中水痘32例，手足口病13例)均给予斯奇康肌肉注射 mg /次，隔日1次，疗程3次～5次，均未给口服药物。结果，所有病例注射斯奇康3次～5次后全部治愈，其中34例2次～4次后水疱吸收，瘙痒感觉减轻，余11例在注射第5次亦治愈。2 皮炎、湿疹宋春丽[8]等采用NF-KB P65 ELISA试剂盒检测NF-KB，特应性皮炎患者外周血单一核细胞经BCG-PSN干预后NF-KB活性降低，细胞因子IFN-γ、IL-12明显升高，IgE水平下降(P<)，IL-4干预前后则无明显升高(P>)，干预前后NF-KB活性变化量与TFN-γ,IL-12表达水平呈明显负相关。可见BCG-PSN通过抑制NF-KB的活性，上调TFN-γ,IL-12表达而发挥治疗作用。赵黎荣[9]报道皮炎湿疹类疾病患者治疗组口服皿治林10 mg，1次/d，BCG-PSN 1 ml隔日1次肌肉注射，对照组仅用口服药，4周为1疗程，于治疗后第14天、第28天复诊。结果14 d时治疗组和对照组有效率为56%和50%，差异无显著性(P>)；28 d时两组有效率为94%和60%，差异有显著性(P<)。3 荨麻疹韦无边等[10]报道对照组56例慢性荨麻疹每晚口服赛庚啶2 mg，外用止痒药物，观察组58例加用BCG-PSN肌肉注射(≥14岁每次1 mg，<14岁每次 mg)，隔日1次，共用2个月。结果显示，观察组治愈率，总有效率，6个月复发率为，与对照组差异有显著性(P<)。可见BCG-PSN对慢性荨麻疹具有较好疗效，且可减少复发。4 白癜风任虹等[11]对治疗组49例白癜风患者采用窄谱中波紫外线与BCG-PSN联合治疗，对照组49例单用窄谱中波紫外线治疗，对两组皮损面积大的进展期患者进行疗效分析。结果治疗组和对照组有效率分别为和，差异有显著性(P<)。进展期患者治疗组和对照组有效率为和，差异有显著性(P<)。5 红斑及红斑鳞屑性皮肤病李永喜等[12]用ELISA法检测30例来源于正常对照组、银屑病组及BCG-PSN组外周血单一核细胞培养上清液中IFN-γ和IL-4的量，结果BCG-PSN组IFN-γ水平明显低于银屑病组而高于正常对照组(P<)，IL-4水平在3组间无明显差异(P>)。BCG-PSN可通过降低IFN-γ水平而对银屑病起到治疗作用。周聪和等[13]将治疗组34例玫瑰糠疹患者肌注BCG-PSN每次1 mg, 隔日1次，21例对照组肌注维生素B12500 μg，每日1次，口服酮替芬、维生素C、葡萄糖酸钙，外涂复方炉甘石洗剂，每日3次，共治疗3周。结果：治疗组有效率，对照组有效率，因此，BCG-PSN治疗玫瑰糠疹有一定临床疗效。6 痤疮甄莉[14]将治疗组31例寻常性痤疮患者口服黄柏胶囊及肌注斯奇康1 ml/次，隔日1次，共7次。对照组29例口服黄柏胶囊。结果显示，两药联合有效率77%，对照组49%，差异有显著性(P<)。7 过敏性紫癜王哲等[15]将对照组30例过敏性紫癜患者常规治疗，治疗组42例加用BCG-PSN肌肉注射1 ml/次，隔日1次；6次后每周2次；6次后改为每周1次，共6次，总疗程3个月。结果，治疗组总有效率，明显高于对照组(P<)，BCG-PSN可提高过敏性紫癜疗效，缩短病程，促进患者病情康复。8 非淋菌性尿道炎黄永华等[16]报道将非淋菌性尿道炎治疗组60例采用BCG-PSN肌肉注射2 ml，隔日1次，14 d为1疗程，联合口服可乐必妥 g，2次/d，共10 d。对照组56例单用可乐必妥口服治疗。结果，治疗组总有效率为，显著高于对照组(P<)，BCG-PSN联合可乐必妥治疗非淋菌性尿道炎可获得较好临床疗效。【参考文献】[1] 刘桂珍, 姜志平, 吴晋湘, 等. 卡介菌多糖核酸的抗炎和抗过敏作用[J].中国药理学通报,2004,20(10):1177-1181.[2] 陈兴平, 李永喜 ,邓云华, 等. 卡介菌多糖核酸对免疫抑制小鼠T淋巴细胞亚群的影响[J].华中科技大学学报(医学版),2002,31(3):336-348.[3] 欧春荣.二氧化碳激光联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣52例疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志,2006,13(1):34-35.[4] 朱国军.卡介菌多糖核酸对扁平疣,寻常疣的疗效观察[J].临床军医杂志,2005,33(5):587-588.[5] 敖俊红, 杨蓉娅, 郝震锋, 等. 卡介菌多糖核酸对生殖器疱疹患者单核学报功能的影响 [J].中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):745-746.[6] 潘红梅,周 健,陈明珠.灯盏细辛注射液与斯奇康联合治疗带状疱疹69例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2005,26(3):29.[7] 阳剑锋. 斯奇康治疗45例小儿病毒性皮肤病的临床观察 [J]. 华夏医学,2001,14(6):962.[8] 宋春丽, 文海泉, 肖山荣, 等. 卡介菌多糖核酸调节特应性皮炎患者PBMC中NF-KB和Th1/Th2细胞因子的表达[J].中华皮肤科杂志,2007,40(1):42-44.
一、夏季皮炎
1、诱因：在水灾地区当中，夏季皮炎是很容易发生的一种皮肤疾病。由于夏季气温较高，再加上水灾地区水汽较为严重，人们长期处在这种高湿、高热的环境中，由于无法及时清洗身体、水质遭到严重污染等综合因素的作用下，就很容易发生夏季皮炎。
2、表现：皮肤很容易产生红斑、脱屑、红疹等情况，瘙痒异常，严重时可伴有灼烧感或疼痛感，皮损处出现水疱和大疱等。
3、防护：为更好地预防夏季皮炎，建议在户外作业过程中佩戴好相应的防护用具（如防晒帽，防晒衣等）。而如果已经患有夏季皮炎，则应该尽量避免在温度较高处进行长时间作业，为减轻症状可在皮损处用复方黄柏液涂剂湿敷。
二、虫咬皮炎
1、诱因：夏季本就是蚊虫盛行的季节，而洪涝灾害下更加速了蚊虫的繁衍。处在这个时期的人们，由于精神压力过大，抵抗力明显下降，因此也就更容易在蚊虫毒素、毒毛的影响下患上虫咬皮炎。
2、表现：患者四肢可出现红色疹、水疱等，有明显瘙痒感，特别对于患儿而言，很容易抓破皮损部位，引发红肿等问题。
3、防护：做好皮肤清洁卫生工作，外出时使用防护剂等是预防该病较好的办法。为减轻瘙痒感，可在皮损处使用复方黄柏液涂剂，情况特殊时也可在医生指导下使用激素类药膏。
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三、毛囊炎
1、诱因：水灾地区气候潮湿，人们又长时间处在抗灾救灾环境中，温度太高便容易出汗，然而因为没有干净的水以供清洁，汗渍、污水长时间堆积在皮肤表面，进而便诱发了毛囊炎。
2、表现：初期为丘疹、后转为脓疱，伴有疼痛感，容易出现在毛发较多部位。
3、防护：做好个人卫生工作是抵御毛囊炎的最佳办法。对于轻度毛囊患者除上述建议外，可通过复方黄柏液涂剂减轻症状，而对多发性毛囊炎则可同时口服抗生素。
四、手足浸渍
1、诱因：对洪涝地区人们而言，长时间浸泡在污水当中是不可避免的，而这恰恰是手足浸渍这一皮肤病发生的最大诱因。
2、表现：手足浸渍患者通常会表现为手部或足部皮肤（特别是指/趾间部位）的脱屑、糜烂以及渗出等问题。严重的患者会出现局部感染、溃疡等情况。
3、防护：手足浸渍患者首先要做的就是保持局部干燥，减少浸泡时间，待患处干燥后再涂抹复方黄柏液涂剂，为加强防护外出时建议佩戴雨靴。
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五、阴囊皮炎
1、诱因：这类疾病很容易出现在一线防洪救灾的抢险队员当中。这是因为抢险队员们需要长时间浸泡在脏水中处理各类问题，他们通常又穿着长袖衣裤，使得阴部长时间处在密不透气的环境当中，再加上污水、汗渍得不到及时的清理，长时间处在这种环境中便很容易引发阴囊皮炎。
2、表现：阴囊及邻近部位的皮肤出现红斑、渗出。
3、防护：对于患有阴囊皮炎的抢险队员而言，建议在第一时间减少水下作业的时间，及时更换衣裤，保持阴部环境干燥、整洁。此外，可适当在皮损处用复方黄柏液涂剂缓解症状并及时就医。
六、皮肤癣病
1、诱因：洪涝灾害发生后，人们经常会接触到已被污染的脏水，而在这种特殊情况下人们往往没有条件或常常忘记去清理身上的污水，与此同时由于夏季气温较高，毛孔打开排热，污水中致病菌就容易顺着皮肤肌理侵入人体，进而诱发四肢、特别是皮肤褶皱处发生皮肤癣病，比如体癣和股癣就是其中常见的两类疾病。
2、表现：皮肤癣病分为头癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等多种类型，其中体癣、股癣常见于洪涝灾后地区，常表现为皮肤出现丘疹、水疱以及界限明晰的红色鳞屑状斑片
3、防护：可用复方黄柏液涂剂湿敷治疗。由于该疾病有传染性，因此病患除应谨遵医嘱进行治疗外，其家人应做好相应的隔离防护措施，并对病患使用过的生活用品需定期进行消毒处理。
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七、湿疹
1、诱因：水灾发生后，人们由于需要长时间浸泡在脏污的水中，水中的各种微生物和细菌会顺着皮肤肌理侵入机体，引发湿疹，双下肢是该病常见的发病部位。
2、表现：患者皮肤皮损处可出现红色的斑块儿和或丘疹，严重者会出现水泡或者是在皮损处发生红肿、胀痛等情况。患者可明显感到瘙痒及渗出感，若长期得不到妥善处理，则可能会进一步引发化脓感染等一系列严重后果。
3、防护：对于预防湿疹这一问题上，建议在触碰污水之后及时清洗双手和双下肢。日常也可以用1%的盐水浸泡双脚或小腿。而在外出作业时则建议佩戴雨靴和雨衣等防护用具，做好物理防护。
八、脓疱疮
1、诱因：脓疱疮是洪涝灾区儿童常见的一种皮肤疾病。脓疱疮的发生是由于水灾发生后，缺少干净的生活用水，再加上灾后情况较为混乱，家长也难以顾及到孩子的卫生清洁工作，而孩子体质又较大人脆弱，因此也就容易被脏水中的病菌侵染，诱发疾病。
2、表现：脓疱疮患儿面部、四肢及躯干等部位会出现小水泡，水泡内的液体较为浑浊，常呈水滴样挂在皮肤上，近看可明显看到内部液体。
3、防护：做好卫生防护工作是预防脓疱疮的最佳方法。此外，患者最好进行隔离修养，日常用品不可同他人混用，另需做好日常消毒工作。
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参考文献：
1、洪水过后常见皮肤病防治——国际在线（官方）
2、水灾区常见皮肤病的防治——《四川农业》2004年第8期，42页
3、洪灾环境下常见皮肤病的防治——《中国妇幼健康研究》2017年第S3期28卷，204-205页
4、灾区常见皮肤病的防治——《解放军健康》2008年第4期，37页
皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多，专业操作技能广泛，学院 非常重视基础护理和临床护理教学，所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课，教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长，影响病人的生活质量，病 人心理压力较大，且疾病表现在外，视觉上难以被旁人接受，更增加 了病人的心理负担，在皮肤护理教学中，学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性， 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论， 又要做好病人的基础护理， 使病人舒适的同时， 也要注重与病人的交流，缓解病人的心理压力，放松心情接受治疗， 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强，内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样，为提高学生学习热情，带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来，以此来调动学生的积极性。例如，在给学生展示外用药物 实物剂型时，先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等，然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时， 先给学生拿一瓶水——溶液剂型，一袋炉甘石粉——粉剂，然后将炉 甘石粉倒入水中，形成洗剂，形象、生动地帮助学生记忆，从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多，如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等，应给予更多的耐心和讲解，可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2]，鼓励护生将自己所学知识运用到临床，自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解，同时又能 有机地复习已学过的有关知识，使学习气氛活跃。 2 选课教学，教学相长 教学过程包括教和学两个方面，是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的， 有利于教师把握教学方向，突出重点，其优点是很明显的，但也存在 不少缺陷，如教学方法过死，教师授课中存在知识的灌输，这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识，被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好， 而创新精神和创造 能力不足，缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损， 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上，学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性，就很难达到预期的目的。实践证明，根据教学大纲 和教学内容,选几节课，让学生讲讲，设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼， 其他同学听起来亲切、 可信， 而且学生的讲课方法对教师也很有启发， 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述，许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损，皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据， 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间，尽 量在讲完典型临床表现之后， 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等，然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损， 讲完后利用 3～5 分钟导入病例，请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际，学生学习热情高涨，发言积极，最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展，护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式，护理服务对象不 仅包括病人，还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合， 掌握沟通技巧，加强心理护理，体现人文关怀，才能收集第一手的临 床病例资料，这光靠良好的服务是不够的，因此要教会护生如何与患 者进行沟通，例如：在进行荨麻疹病例分析时，强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物，还应与家属交往、沟通，不予患者 进食该类食物，避免一切可疑的诱发因素；面对病情比较特殊的如性 病患者，要事先准备好良好的沟通环境，在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通，解除思想顾虑，告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病，告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后，对患者进行健康教育，指导患者生活注意事项， 使患者坚持治疗，取得事半功倍的效果[5]。 参考文献： [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.
Hello,大家好呀，本期我们介绍一篇南方医科大学皮肤病医院于2021年6月17日发表于Nature Communications的文章，题目为 《Single-cell RNA-seq reveals fibroblast heterogeneity and increased mesenchymal fibroblasts in human fibrotic skin diseases》IF： 。本研究通过使用单细胞RNA-seq，探索纤维化皮肤病范例瘢痕疙瘩中的成纤维细胞异质性。结果表明，瘢痕疙瘩中成纤维细胞可分为4个亚群：分泌-乳头状、分泌-网状、间充质和促炎性。有趣的是，与正常瘢痕相比，瘢痕疙瘩中间充质成纤维细胞亚群的百分比显著增加。这些发现将帮助我们更好地理解皮肤纤维化发病机制，并为纤维化疾病治疗提供潜在靶点。 单细胞RNA-seq揭示人纤维化皮肤病中成纤维细胞异质性和间充质成纤维细胞增加 研究背景 纤维化时以成纤维细胞增殖和细胞外基质(ECM)过度蓄积为特征，全球的发病率和死亡率较高。纤维化可累及任何器官，导致进行性组织瘢痕和器官功能障碍。纤维化性皮肤病涉及真皮中ECM成分的积聚，包括硬皮病、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和移植物抗宿主病。纤维化皮肤病的全球影响显著，影响全球数百万人。迄今为止，纤维化皮肤病的病因发病机制尚未彻底阐明，目前尚缺乏根治方法。 许多导致纤维化的细胞类型，如血管内皮细胞、免疫细胞和成纤维细胞已被确定。成纤维细胞是皮肤纤维化过程中的中心细胞类型，可导致ECM积聚和炎症。纤维化疾病中的成纤维细胞表现出明显的增殖潜能、迁移和侵袭能力增加以及ECM沉积增加，从而导致纤维化发病。这些作用主要由成纤维生长因子驱动，如TGFβ、FGF、PDGF、VEGF和POSTN。 长期以来，我们都认为成纤维细胞是梭形细胞群中的一种，然而，新出现的证据表明成纤维细胞实际上是形态和功能异质性的细胞群。单细胞RNA测序(scRNA-seq)的发展使我们有机会探索稳态和病理下皮肤的成纤维细胞异质性。scRNA-seq提示成纤维细胞在正常人真皮中可分为多个亚群。 scRNA-seq也被用于研究一些纤维化疾病中成纤维细胞的异质性，如肺纤维化、系统性硬化症和Dupuytren病。然而，据我们所知，关于scRNA-seq应用于探索纤维化皮肤病中成纤维细胞异质性的研究仍然缺失。在本研究中对纤维化皮肤病的范例瘢痕疙瘩中进行了scRNA-seq分析，探索纤维化疾病中成纤维细胞的异质性。 研究方法Sample: 共3例患者中采集瘢痕疙瘩组织; 建库方式：Chromium Single Cell 3′ Library & Gel Bead Kit v2 (PN-120237), Chromium Single Cell 3′ Chip kit v2 (PN-120236), Chromium i7 Multiplex Kit (PN-120262)； 比对：human genome (hg38) 细胞过滤：filtered by removing cells with high and low (>6000 and <200) UMI-counts； 基因富集分析：clusterProfiler ； 转录调控因子分析：ARACNe； 细胞间的交互分析：CellPhoneDB ； 伪时序分析：destiny R package 结果 结果（一）： 如图1所示，单细胞RNA-seq揭示正常瘢痕和纤维化皮肤病真皮组织的细胞异质性；作者鉴定出了5个成纤维细胞簇(C2、C4、C8、C14、C15)和3个内皮细胞簇(C1、C6、C7)，并对不同类型组织的细胞比例进行统计。在瘢痕疙瘩组织中观察到内皮细胞和平滑肌细胞比例增加，这与瘢痕疙瘩表现出血管生成增加的报告一致。与正常瘢痕组织相比，瘢痕疙瘩组织中成纤维细胞的比例降低，可能是内皮细胞和平滑肌细胞过度扩增所致。在比较瘢痕疙瘩和正常瘢痕中的基因变化时，作者发现成纤维细胞的差异最大（图1g），表明成纤维细胞在纤维化进展过程中发生显著变化。结果（二）： 真皮纤维化皮肤病中间充质成纤维细胞增加；在对所有瘢痕疙瘩和正常瘢痕成纤维细胞进行重新聚类，并分成13个细胞亚型sC1至sC13（图2a）。图2b，c显示了瘢痕疙瘩和正常瘢痕中成纤维细胞亚群的细胞比例。从结果可以看出，与正常瘢痕样本相比，瘢痕疙瘩样本中sC4的比例持续增加（图2b，c）。 在细胞亚群中，sC2、sC3和sC9是促炎性成纤维细胞，sC6和sC7是分泌-乳头状成纤维细胞，sC1和sC4是间充质成纤维细胞，sC5是分泌-网状成纤维细胞。特定胶原的表达与特定成纤维细胞功能相关。因此，作者还分析了4种成纤维细胞亚群的胶原表达水平。分析显示，胶原相关基因COL11A1在sC1和sC4成纤维细胞中特异性表达，表明在该细胞亚群中具有更多的间充质成分。 然后，作者比较了瘢痕疙瘩和正常瘢痕之间四个成纤维细胞亚群的比例。结果显示，与正常瘢痕相比，瘢痕疙瘩中分泌-乳头状、分泌-网状和促炎亚群的比例降低，而间充质亚群增加（图2f）。瘢痕疙瘩中间充质亚群的增加提示该亚群可能对瘢痕疙瘩发生非常重要。 接下来，研究者比较瘢痕疙瘩间充质成纤维细胞和正常瘢痕间充质成纤维细胞之间的差异，发现确定了骨骼系统发育、骨化和成骨细胞分化相关基因，如COL11A1、COMP和POSTN，在瘢痕疙瘩间充质成纤维细胞中表达显著增加。提示与正常瘢痕相比，瘢痕疙瘩中间充质成纤维细胞的比例不仅增加，而且间充质成纤维细胞的同一性也发生了变化。结果（三）：真皮纤维化皮肤病中间充质成纤维细胞的特征；在研究瘢痕疙瘩中间充质成纤维细胞中研究人员发现，骨骼系统发育、骨化和成骨细胞分化相关基因如POSTN和COL11A1在间充质亚群中富集（图3a）。热图表明间充质亚群和其他亚群之间的基因表达存在显著差异（图3b）。间充质亚群中增加的基因包括一些分泌蛋白，如POSTN、COMP、COL11A1、COL12A1和COL5A2（图3c和补充数据2）。我们还发现，间充质亚群中的一些膜蛋白，如SDC1、ADAM12和CD266（由TNFRSF12A编码）增加，而CD9减少（图3c）。GO和GSEA分析表明，间充质亚群中上调的基因与胶原组织过程、伤口愈合、骨骼系统发育、成骨细胞分化等相关。 在转录调控分析中，作者发现一些成骨、软骨形成、韧带和肌腱分化相关的TF，如SCX、CREB3L1和RUNX2，在间充质成纤维细胞亚群中富集，与其间充质特征一致。结果（四）： 间充质成纤维细胞亚群中的潜在配体-受体相互作用分析；为了确定瘢痕疙瘩和正常瘢痕中成纤维细胞亚群和其他细胞之间的细胞-细胞通讯景观，使用cellphondb 进行了分析，其中包含了配体-受体相互作用。在正常瘢痕中，分泌网状成纤维细胞和其他细胞之间的相互作用最丰富（图4a），但在瘢痕疙瘩中，间充质成纤维细胞和其他细胞之间的相互作用最丰富（图4b），表明间充质成纤维细胞在瘢痕疙瘩发展中的重要作用。作者还发现在瘢痕疙瘩中NOTCH信号传导显著增加，如JAG1-NOTCH1（图4c，右图）。瘢痕疙瘩中与FGF2配体-受体相互作用相关的纤维化抑制显著降低，这与之前的报告一致。结果（五）： sC4成纤维细胞的分化程度可能低于sC1成纤维细胞。为了进一步探索瘢痕疙瘩中间充质成纤维细胞亚群的关系，作者对sC1和sC4成纤维细胞进行了伪时序分析。提示sC4成纤维细胞的分化可能低于sC1成纤维细胞。有趣的是，与正常瘢痕相比，瘢痕疙瘩中sC4成纤维细胞的比例显著增加。最后，作者在硬皮病公共数据中验证以上结论，证明间充质成纤维细胞增加可能是纤维化皮肤病的普遍机制。 参考文献： Deng, CC., Hu, YF., Zhu, DH. et al. Single-cell RNA-seq reveals fibroblast heterogeneity and increased mesenchymal fibroblasts in human fibrotic skin diseases. Nat Commun 12, 3709 (2021).
患了疥疮要彻底灭虫：用过的东西全都拿出去晒一个星期到再洗干净用。衣物都分开储存。睡觉前洗澡后全身搽// 芥乐宁草本霜//，待稍干了后，穿上贴身衣物睡觉，期间两天三天洗一次澡，连着每天两次搽药，澡不建议天天洗。吃的宜清淡，不吃辛辣的海鲜类食物。按我说的办法，大概一个星期到十天疥疮就治好，希望我的回答对你有帮助。
皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多，专业操作技能广泛，学院 非常重视基础护理和临床护理教学，所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课，教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长，影响病人的生活质量，病 人心理压力较大，且疾病表现在外，视觉上难以被旁人接受，更增加 了病人的心理负担，在皮肤护理教学中，学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性， 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论， 又要做好病人的基础护理， 使病人舒适的同时， 也要注重与病人的交流，缓解病人的心理压力，放松心情接受治疗， 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强，内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样，为提高学生学习热情，带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来，以此来调动学生的积极性。例如，在给学生展示外用药物 实物剂型时，先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等，然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时， 先给学生拿一瓶水——溶液剂型，一袋炉甘石粉——粉剂，然后将炉 甘石粉倒入水中，形成洗剂，形象、生动地帮助学生记忆，从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多，如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等，应给予更多的耐心和讲解，可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2]，鼓励护生将自己所学知识运用到临床，自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解，同时又能 有机地复习已学过的有关知识，使学习气氛活跃。 2 选课教学，教学相长 教学过程包括教和学两个方面，是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的， 有利于教师把握教学方向，突出重点，其优点是很明显的，但也存在 不少缺陷，如教学方法过死，教师授课中存在知识的灌输，这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识，被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好， 而创新精神和创造 能力不足，缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损， 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上，学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性，就很难达到预期的目的。实践证明，根据教学大纲 和教学内容,选几节课，让学生讲讲，设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼， 其他同学听起来亲切、 可信， 而且学生的讲课方法对教师也很有启发， 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述，许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损，皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据， 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间，尽 量在讲完典型临床表现之后， 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等，然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损， 讲完后利用 3～5 分钟导入病例，请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际，学生学习热情高涨，发言积极，最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展，护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式，护理服务对象不 仅包括病人，还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合， 掌握沟通技巧，加强心理护理，体现人文关怀，才能收集第一手的临 床病例资料，这光靠良好的服务是不够的，因此要教会护生如何与患 者进行沟通，例如：在进行荨麻疹病例分析时，强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物，还应与家属交往、沟通，不予患者 进食该类食物，避免一切可疑的诱发因素；面对病情比较特殊的如性 病患者，要事先准备好良好的沟通环境，在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通，解除思想顾虑，告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病，告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后，对患者进行健康教育，指导患者生活注意事项， 使患者坚持治疗，取得事半功倍的效果[5]。 参考文献： [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.
一 常用治疗方法（1）一旦发现感染疥疮，应立刻隔离治疗。 疥疮传染性极强，同居在一个房间或一个家庭中的人极易被感染，即使最初感染疥疮的人治疗痊愈，只要家庭中有其他人被感染，会造再次重复感染，导致迁延不愈。并且，有研究表明，同居在一个房间中人数越多，治愈率越下降，超过5人，治愈率从独自一人居住的百分之80以上，下降到百分之50.。因此，必须隔离治疗。隔离期间，不可外出。（2）同居的人，即使没有表现出感染迹象，也必须进行预防性治疗。治疗方法同患者，同时也必须对自己的衣物、床单、被罩、枕巾、毛巾、浴巾等进行煮沸10分钟以上的高温消毒。（3）患者必须对自己的衣物，尤其是贴身衣物、床单、被罩、枕巾、枕套、毛巾、浴巾进行煮沸10分钟的高温消毒后，再进行洗涤，以防止疥虫传染至盆具和洗衣机上，这些物品也不可共用。其他经常接触物品如果能用沸水煮沸，也需消毒。无法煮沸的，必须高温下晾晒。但普通洗涤和晾晒不具有杀死疥虫的功能（将物品装入黑塑料袋中，在30度以上阳光中晾晒7天以上，可能有一定效果）。厕所坐式便具坐的地方也需进行沸水长时间冲洗消毒，治疗期间，不要共用坐便器。（4）常用西药治疗的方法：A ：甲硝唑软膏或复方甲硝唑软膏（灭滴灵乳膏）：湖北省十堰市人民医院皮肤科王玉等人，在《皮肤病与性病》杂志2005年第2期发表的研究论文《自制“复方甲硝唑霜”治疗疥疮的疗效观察》中报告：使用自制的2％含量的复方甲硝唑软膏治疗疥疮，效果良好。方法为：病人隔离，用自制含量2％甲硝唑软膏自颈部一下遍擦全身，一日两次，连续三天为一个疗程，治疗三天后洗澡，更换衣物及被褥，衣物被褥进行开水煮沸消毒，若症状未消失，继续第二个疗程，一周后观察结果。痊愈率为％，有效率为％。[1]郑州大学第五附属医院皮肤科郑晓红，曹鸿玮，发表在《中国现代药物药物应用》2008年第二卷第22期的研究论文《两种方法治疗疥疮疗效比较及安全性评价》中报告：为评估3％甲硝唑软膏和10％硫磺乳膏治疗疥疮的效果，在2005年－2007年间，将360名疥疮患者分成两组，分别使用天津太平洋制药有限公司提供的3％的甲硝唑软膏和郑州大学第五附属医院皮肤科自制的10％硫磺乳膏进行治疗，使用方法为洗澡后，将药物擦颈下全身皮肤，早晚各1次，3天为一个疗程，每次用药15克左右，擦药期间不洗澡更衣，以操持药效。更换的衣物、卧具煮沸灭虫。家庭中或集体宿舍中的患者药同时治疗。疗效显示，两个疗程的治愈率为3％甲硝唑软膏为％，10％硫磺乳膏为％。[2]使用甲硝唑软膏可自制，也可购买从药店购买。但最近几年，生产厂家较少。医院自制较多。B ：硫磺乳膏。硫磺软膏是传统治疗疥疮的药物，价格便宜，效果也较好，但疗效受多种因素影响。治疗方法为病人隔离，每天用四管硫磺乳膏涂抹自颈部以下皮肤，连续三天为一个疗程，用药三天后更换衣物被褥，衣物被褥进行开水煮沸消毒，继续第二个疗程，如未愈，继续第三个疗程。河南濮阳市红十字医院皮肤科乔样恩等人，发表在《中华现代皮肤科学杂志》2005年第1期上的研究论文《疥疮流行现状及防治对策》中报告，使用3％甲硝唑软膏和20％硫磺乳膏治疗180名疥疮患者，三天为一个疗程，一个疗程治愈134例，第二疗程治愈32例，三个疗程以上治愈14例，研究显示，疗程越长，治愈率越高。[3]硫磺软膏或硫软膏中硫磺或硫的含量，也影响疗效。辽宁省阜新市中心医院高云霞等人，在《实用药物与临床》杂志2005年第八卷第2期的研究论文《改变硫磺软膏浓度对治疗疥疮的临床疗效观察》中报告，10％浓度的硫磺乳膏，治疗疥疮的临床有效率仅为59％，而30％浓度的硫磺乳膏，有效率达到100％，治愈率95％，该研究使用硫磺乳膏为自制，方法为升华硫300克研细，加700克已熔化的凡士林，搅拌均匀即得。[4]近年来，也有研究报告显示，短时间使用硫磺软膏的治愈率不高。汕头市皮肤医院林爱斌等人，在发表在《广东医学》2005年15卷第3期中的研究论文《硫磺软皂洗剂联合20％硫磺霜治疗疥疮的随机对照试验》中报告：使用硫磺霜5天的治愈率仅为％，因此有必要延长使用时间。[5]C:克罗米通乳膏。治疗方法同上，三个疗程的治愈率在80％以上。D：林旦乳膏。效果也较好。但需注意的是，林旦乳膏主要成分是丙体666，是剧毒农药666的异构体，对人体神经系统危害极大。因此必须严格遵照医嘱或说明书使用，老人，婴幼儿以及孕妇严禁使用。国外有报道，有儿童使用林旦软膏后死亡。（5）常用中药治疗方法：中药治疗疥疮，历史悠久，疗效显著。A：山西省浑源县人民医院侯明胜，在《中国民间疗法》2009年7月第17卷第7期发表得论文《中药水煎外洗治疗疥疮180例》中报告，使用中药水煮外洗，疗效很高。方法：基本方：硫磺20克，土槿皮20克，苦参30克，蛇床子30克，黄柏30克，白鲜皮30克，地肤子30克，土茯苓30克，苍耳子20克，白蒺藜30克。如果继发感染加金银花30克，野菊花20克，蒲公英30克，严重感染，并用青霉素。每日一剂，水煎2次混匀，分两次外用温洗。治疗前先用热水和肥皂洗澡，然后擦药，自颈部以下，先擦皮损，后擦全身，连续4天为一个疗程。擦药期间，不洗澡，不更换衣物。疗程结束，更换衣物和被褥，进行高温煮沸消毒。未愈，进行重复治疗。一般一两个疗程痊愈。治疗期间，注意隔离和消毒。治愈率为98％，有效率为100％。[6]B:河南省商城县余集镇中心医院余春洋等人，在《中医外治杂志》2007年10月第16卷第5期发表研究论文《中药外洗治疗疥疮3258例》中报告，将川花椒、蛇床子、地肤子、苦参、土茯苓水煎3次，混合后放入升华硫和炉甘石，得药液5000毫升，待温后，坐浴，每次15分钟，一天一剂，五剂一个疗程，未愈或复发继续用上方治疗，治疗效果痊愈3011例，治愈率％，显效247例，显效率％。[7]（6） 口服药治疗疥疮近年来，随着新的驱虫药物出现，同时医生也开始探索使用口服药物治疗疥疮。A：启东市中医院陈威等人，在《皮肤病与性病》2003年第1期中发表研究论文《试用口服阿苯达唑治疗疥疮72例》中报告：使用阿苯达唑片治疗72例疥疮患者，并与10％硫磺软膏治疗63例疥疮患者做对照研究，方法为：阿苯达唑每日口服一次，每次400好克，连服五天为一个疗程，停药后一周复诊，如未愈再服一个疗程。硫磺软膏治疗组，每日自颈部至足全身遍涂，早晚各一次，连用3天，停药后一周复诊，如未愈再用1疗程。两组均煮沸衣物消毒。两个疗程显示：阿苯达唑组痊愈率为％，有效率％，硫磺软膏组痊愈率％，有效率％。因此，阿苯达唑对疥疮有一定疗效。[8]辽宁省建平县皮肤病医院明清平等人，在《中国保健》2009年第2期中发表研究论文《口服阿苯口服阿苯达唑联合外用硫软膏治疗疥疮58例疗效观察》中报告：将疥疮患者116例随机份成两组，A组每天口服阿苯达唑400毫克，每日一次，连服5天为一个疗程，同时每晚用10％硫软膏涂遍全身，每次四支，每晚一次，连涂五天。B组单独用10％硫软膏，用法同上。两组均每日对衣物被褥进行煮沸消毒，一个疗程A组痊愈53例，治愈率％，B组痊愈37例，痊愈率％，未愈患者继续使用，直至痊愈。结果显示，口服阿苯达唑联合外用硫软膏，效果显著。B 口服伊维菌素。 牡丹江医学院红旗医院皮肤科冯柏秋，在《中国皮肤性病学杂志》2005年第7期发表的研究论文《口服伊维菌素治疗疥疮42例疗效观察》中报告：42例患者口服伊维菌素150μg～200μg／kg体重，隔3日服药1次，共服2次，服药2周或4周判定疗效。结果2周痊愈28例(66．7％)，4周痊愈14例，疗效显著。（但我国仅有一个厂家生产人用伊维菌素，现在已停产。）C：在1978年02期《国际皮肤性病学杂志》中报告，国外皮肤病医生使用噻苯达唑溶液治疗疥疮，涂抹皮肤，连用5天，治愈率为80％，剩余8例也有效，继续治疗，也全部治愈。总的来说，疥疮是一种容易治疗的寄生虫皮肤病。有少数人效果不佳，跟以下原因有关1 未遵医嘱，没有全身涂药。疥虫爬行迅速，只在患处涂药，无法阻止它爬行到其他身体部位凿洞。2 未隔离。隔离治疗是必不可少的，必须单独一人居住，有些人担心耽误学习和工作，经常外出和与他人接触，造成交叉重复感染。3 未进行煮沸消毒。疥虫生命力较强，普通方法无法杀灭贴身衣物和床单被褥、毛巾、浴巾上的疥虫，而很多人心疼衣物，或者怕麻烦，只进行普通洗涤和晾晒，所以造成重复感染。4 在治疗期间或痊愈后，又跟疥疮患者接触，造成重复感染。5 与他人同居一房间、一个家庭或者一个宿舍，他人未进行预防性治疗和消毒，以致于重复交叉感染。6用药时间过短，虽然有一定患者用药3－4天即可痊愈，但很多患者需要连续用药更长时间才可治愈。7严重的患者，可能需要多种治疗方式才能治愈，比如口服药物，加上外用中药洗浴，然后再涂抹甲硝唑或者硫磺软膏。
一、狗狗皮肤病的类型
1、真菌性皮肤病
狗狗感染了真菌性的皮肤病一般会出现呈环形的脱毛情况，皮肤表面可伴有鳞屑或疮痂，初期表现为局部感染，如不及时治疗的话会发展到全身。治疗狗狗的真菌性皮肤病，可以使用真菌的洗剂或喷剂，如果狗狗皮肤有破损或者出现脓包，说明此时的真菌感染混杂着细菌感染，需要抗真菌药物和抗细菌药物同时使用。
2、螨虫皮肤病
螨虫性的皮肤病一般包括疥螨和蠕形螨。患有疥螨的狗狗主要表现为肚皮、下腹出现红红的绿豆大小的丘疹，狗狗会瘙痒难耐，不停地抓咬和磨蹭身体，出现大量脱毛。
患有蠕形螨的狗狗，一般发于狗狗的眼周和口鼻，主要造成犬类头面部皮肤的红肿脱毛和皮肤增厚，但无明显瘙痒。
3、细菌性皮肤
细菌是最常见的环境微生物，通常说伤口化脓了，发炎了一般就指感染了细菌，细菌感染主要表现为皮肤有红疹，红斑，脓包，有黄色脓性疱疹，黑色硬皮，体臭。细菌可单独感染皮肤，也可在原疾病基础上继发各种皮肤病。一般用抗菌药就可以了，日常生活中也可以用去细菌的沐浴露。
二、如何照顾犬皮肤病？
1、将狗狗患处的毛发剪短或剃光：在狗狗皮肤患处局部使用喷剂和擦剂，或进行全身药浴治疗，一般情况下，要使药物能够渗透皮肤，把患处的毛剪短或剃光是非常必要的。
2、给狗狗戴上伊丽莎圈：狗狗会抓伤或咬伤患处，但抓伤或咬伤会加重皮肤病的症状，因此要对狗狗加以限制。
3、补充维生素或卵磷脂：维生素B和卵磷脂对皮肤修复有很好的作用，足量的补充可以促进皮肤细胞的代谢，使狗狗皮肤病尽快治愈。
宠物医生温馨提示：想要了解更多关于狗狗皮肤病的文章，可以点击《狗狗皮肤病怎么处置》了解。
如何饲养：当小狗住进你的居所时，是要经过一段“适应期”，在这期间，你不适宜替它洗澡，因为它刚刚离开它所熟悉的地方，到一个陌生的环境居住，难免会不习惯（你可以选择干洗），所以，你需要给它更多耐心和爱心。它会在很短的时间接受你并且依赖你。当你多一个家庭成员时，你需要做好食住的预先准备：给它一个属于自己的小天地，小狗需要有一个安静及安全的地方供它休息——狗窝；营养充足而均衡的狗粮——身为小狗的主人，你有一项重要的责任就是提供给它恰当的营养。除了定期打预防针是必需之外，恰当地供应营养亦能增加小狗对传染病的抵抗力，更能促进它的健康和生长，而且对于它的一生有深远的影响。从购买小狗的地方尽量获取多点喂饲小狗的知识和平时的生活习惯，从而让你得心应手。给小狗专用的碗需要比较稳定及不易倒翻；小狗需要充足的新鲜清水，提供它必须的水份并放在固定的地方；每天还需为你的小狗梳理（最基本要有一把梳、酸碱度适中的洗毛液及指甲钳）——梳毛不但是为了“漂亮”，更为了健康，不但能促进它们血液循环、披毛更丰厚、还有清洁作用，在梳理的过程中，可以将毛底脏东西一并扫出来，这样可以避免因脏东西长时间粘连而引起的皮肤病问题。洗澡则不需次数太多，要视乎天气已订：夏天比较热，一个月平均2-3次已足够，冬天或天气较凉时，一个月平均1-2次已足够，天气潮湿时需经常帮小狗干洗，保持身体干爽，避免因潮湿引起的皮肤问题；指甲则需1周修剪一次，（如经常在水泥地上活动的，可不需修剪）。小狗离不开玩具，这是天性好玩，也是它生活中必要的，小狗需要安全的东西供它咬咬，尤其在出牙期间；成年狗也会咬嚼，这可帮助清除牙石及保持牙肉的健康。爱犬的健康护理——是简单而又重要的，又是很多狗主易疏忽大意的。通常交配前小狗的父母需注射六联的预防针，确定有了免疫抗体后需做杜虫措施，此繁殖出的小狗就有足2个月的免疫抗体，足2个月时打第一针六联的预防针，后每月打一针，连续3个月总共3针后隔3个月再打第4针，再隔6个月打第5针，最后每隔1年打一针；如不确定小狗的父母交配前是否有做此基本的措施，此繁殖出的小狗需在出生后第45天打第一针2联的预防针，隔15天打第二针六联的预防针，后隔月打一针，连续3个月总数4针，以后跟上述一样。杜虫——小狗需经常杜，第一次由出生至3个月时需每2周杜一次；3个月至1岁期间每2个月杜一次；1岁以上则每3-4个月杜一次。服食杜虫药后，大约8小时后再让爱犬正常进食，其间需有充足的清水提供给爱犬。
犬猫皮肤病的研究目的和意义是明确犬猫的皮肤病的疾病类型是皮肤病诊断和治疗的基础。与国外犬猫真菌病的研究和国内人医真菌皮肤病的研究相比，国内犬猫皮肤真菌病的研究相对较少，治疗的针对性不强，加强对犬猫皮肤真菌病及药敏试验的研究具有重要意义。