皮肤病论文参考文献

Hello,大家好呀，本期我们介绍一篇南方医科大学皮肤病医院于2021年6月17日发表于Nature Communications的文章，题目为 《Single-cell RNA-seq reveals fibroblast heterogeneity and increased mesenchymal fibroblasts in human fibrotic skin diseases》IF： 。本研究通过使用单细胞RNA-seq，探索纤维化皮肤病范例瘢痕疙瘩中的成纤维细胞异质性。结果表明，瘢痕疙瘩中成纤维细胞可分为4个亚群：分泌-乳头状、分泌-网状、间充质和促炎性。有趣的是，与正常瘢痕相比，瘢痕疙瘩中间充质成纤维细胞亚群的百分比显著增加。这些发现将帮助我们更好地理解皮肤纤维化发病机制，并为纤维化疾病治疗提供潜在靶点。 单细胞RNA-seq揭示人纤维化皮肤病中成纤维细胞异质性和间充质成纤维细胞增加 研究背景 纤维化时以成纤维细胞增殖和细胞外基质(ECM)过度蓄积为特征，全球的发病率和死亡率较高。纤维化可累及任何器官，导致进行性组织瘢痕和器官功能障碍。纤维化性皮肤病涉及真皮中ECM成分的积聚，包括硬皮病、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和移植物抗宿主病。纤维化皮肤病的全球影响显著，影响全球数百万人。迄今为止，纤维化皮肤病的病因发病机制尚未彻底阐明，目前尚缺乏根治方法。 许多导致纤维化的细胞类型，如血管内皮细胞、免疫细胞和成纤维细胞已被确定。成纤维细胞是皮肤纤维化过程中的中心细胞类型，可导致ECM积聚和炎症。纤维化疾病中的成纤维细胞表现出明显的增殖潜能、迁移和侵袭能力增加以及ECM沉积增加，从而导致纤维化发病。这些作用主要由成纤维生长因子驱动，如TGFβ、FGF、PDGF、VEGF和POSTN。 长期以来，我们都认为成纤维细胞是梭形细胞群中的一种，然而，新出现的证据表明成纤维细胞实际上是形态和功能异质性的细胞群。单细胞RNA测序(scRNA-seq)的发展使我们有机会探索稳态和病理下皮肤的成纤维细胞异质性。scRNA-seq提示成纤维细胞在正常人真皮中可分为多个亚群。 scRNA-seq也被用于研究一些纤维化疾病中成纤维细胞的异质性，如肺纤维化、系统性硬化症和Dupuytren病。然而，据我们所知，关于scRNA-seq应用于探索纤维化皮肤病中成纤维细胞异质性的研究仍然缺失。在本研究中对纤维化皮肤病的范例瘢痕疙瘩中进行了scRNA-seq分析，探索纤维化疾病中成纤维细胞的异质性。 研究方法Sample: 共3例患者中采集瘢痕疙瘩组织; 建库方式：Chromium Single Cell 3′ Library & Gel Bead Kit v2 (PN-120237), Chromium Single Cell 3′ Chip kit v2 (PN-120236), Chromium i7 Multiplex Kit (PN-120262)； 比对：human genome (hg38) 细胞过滤：filtered by removing cells with high and low (>6000 and <200) UMI-counts； 基因富集分析：clusterProfiler ； 转录调控因子分析：ARACNe； 细胞间的交互分析：CellPhoneDB ； 伪时序分析：destiny R package 结果 结果（一）： 如图1所示，单细胞RNA-seq揭示正常瘢痕和纤维化皮肤病真皮组织的细胞异质性；作者鉴定出了5个成纤维细胞簇(C2、C4、C8、C14、C15)和3个内皮细胞簇(C1、C6、C7)，并对不同类型组织的细胞比例进行统计。在瘢痕疙瘩组织中观察到内皮细胞和平滑肌细胞比例增加，这与瘢痕疙瘩表现出血管生成增加的报告一致。与正常瘢痕组织相比，瘢痕疙瘩组织中成纤维细胞的比例降低，可能是内皮细胞和平滑肌细胞过度扩增所致。在比较瘢痕疙瘩和正常瘢痕中的基因变化时，作者发现成纤维细胞的差异最大（图1g），表明成纤维细胞在纤维化进展过程中发生显著变化。结果（二）： 真皮纤维化皮肤病中间充质成纤维细胞增加；在对所有瘢痕疙瘩和正常瘢痕成纤维细胞进行重新聚类，并分成13个细胞亚型sC1至sC13（图2a）。图2b，c显示了瘢痕疙瘩和正常瘢痕中成纤维细胞亚群的细胞比例。从结果可以看出，与正常瘢痕样本相比，瘢痕疙瘩样本中sC4的比例持续增加（图2b，c）。 在细胞亚群中，sC2、sC3和sC9是促炎性成纤维细胞，sC6和sC7是分泌-乳头状成纤维细胞，sC1和sC4是间充质成纤维细胞，sC5是分泌-网状成纤维细胞。特定胶原的表达与特定成纤维细胞功能相关。因此，作者还分析了4种成纤维细胞亚群的胶原表达水平。分析显示，胶原相关基因COL11A1在sC1和sC4成纤维细胞中特异性表达，表明在该细胞亚群中具有更多的间充质成分。 然后，作者比较了瘢痕疙瘩和正常瘢痕之间四个成纤维细胞亚群的比例。结果显示，与正常瘢痕相比，瘢痕疙瘩中分泌-乳头状、分泌-网状和促炎亚群的比例降低，而间充质亚群增加（图2f）。瘢痕疙瘩中间充质亚群的增加提示该亚群可能对瘢痕疙瘩发生非常重要。 接下来，研究者比较瘢痕疙瘩间充质成纤维细胞和正常瘢痕间充质成纤维细胞之间的差异，发现确定了骨骼系统发育、骨化和成骨细胞分化相关基因，如COL11A1、COMP和POSTN，在瘢痕疙瘩间充质成纤维细胞中表达显著增加。提示与正常瘢痕相比，瘢痕疙瘩中间充质成纤维细胞的比例不仅增加，而且间充质成纤维细胞的同一性也发生了变化。结果（三）：真皮纤维化皮肤病中间充质成纤维细胞的特征；在研究瘢痕疙瘩中间充质成纤维细胞中研究人员发现，骨骼系统发育、骨化和成骨细胞分化相关基因如POSTN和COL11A1在间充质亚群中富集（图3a）。热图表明间充质亚群和其他亚群之间的基因表达存在显著差异（图3b）。间充质亚群中增加的基因包括一些分泌蛋白，如POSTN、COMP、COL11A1、COL12A1和COL5A2（图3c和补充数据2）。我们还发现，间充质亚群中的一些膜蛋白，如SDC1、ADAM12和CD266（由TNFRSF12A编码）增加，而CD9减少（图3c）。GO和GSEA分析表明，间充质亚群中上调的基因与胶原组织过程、伤口愈合、骨骼系统发育、成骨细胞分化等相关。 在转录调控分析中，作者发现一些成骨、软骨形成、韧带和肌腱分化相关的TF，如SCX、CREB3L1和RUNX2，在间充质成纤维细胞亚群中富集，与其间充质特征一致。结果（四）： 间充质成纤维细胞亚群中的潜在配体-受体相互作用分析；为了确定瘢痕疙瘩和正常瘢痕中成纤维细胞亚群和其他细胞之间的细胞-细胞通讯景观，使用cellphondb 进行了分析，其中包含了配体-受体相互作用。在正常瘢痕中，分泌网状成纤维细胞和其他细胞之间的相互作用最丰富（图4a），但在瘢痕疙瘩中，间充质成纤维细胞和其他细胞之间的相互作用最丰富（图4b），表明间充质成纤维细胞在瘢痕疙瘩发展中的重要作用。作者还发现在瘢痕疙瘩中NOTCH信号传导显著增加，如JAG1-NOTCH1（图4c，右图）。瘢痕疙瘩中与FGF2配体-受体相互作用相关的纤维化抑制显著降低，这与之前的报告一致。结果（五）： sC4成纤维细胞的分化程度可能低于sC1成纤维细胞。为了进一步探索瘢痕疙瘩中间充质成纤维细胞亚群的关系，作者对sC1和sC4成纤维细胞进行了伪时序分析。提示sC4成纤维细胞的分化可能低于sC1成纤维细胞。有趣的是，与正常瘢痕相比，瘢痕疙瘩中sC4成纤维细胞的比例显著增加。最后，作者在硬皮病公共数据中验证以上结论，证明间充质成纤维细胞增加可能是纤维化皮肤病的普遍机制。 参考文献： Deng, CC., Hu, YF., Zhu, DH.  et al. Single-cell RNA-seq reveals fibroblast heterogeneity and increased mesenchymal fibroblasts in human fibrotic skin diseases. Nat Commun 12, 3709 (2021).

患了疥疮要彻底灭虫：用过的东西全都拿出去晒一个星期到再洗干净用。衣物都分开储存。睡觉前洗澡后全身搽// 芥乐宁草本霜//，待稍干了后，穿上贴身衣物睡觉，期间两天三天洗一次澡，连着每天两次搽药，澡不建议天天洗。吃的宜清淡，不吃辛辣的海鲜类食物。按我说的办法，大概一个星期到十天疥疮就治好，希望我的回答对你有帮助。

皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多，专业操作技能广泛，学院 非常重视基础护理和临床护理教学，所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课，教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长，影响病人的生活质量，病 人心理压力较大，且疾病表现在外，视觉上难以被旁人接受，更增加 了病人的心理负担，在皮肤护理教学中，学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性， 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论， 又要做好病人的基础护理， 使病人舒适的同时， 也要注重与病人的交流，缓解病人的心理压力，放松心情接受治疗， 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强，内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样，为提高学生学习热情，带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来，以此来调动学生的积极性。例如，在给学生展示外用药物 实物剂型时，先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等，然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时， 先给学生拿一瓶水——溶液剂型，一袋炉甘石粉——粉剂，然后将炉 甘石粉倒入水中，形成洗剂，形象、生动地帮助学生记忆，从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多，如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等，应给予更多的耐心和讲解，可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2]，鼓励护生将自己所学知识运用到临床，自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解，同时又能 有机地复习已学过的有关知识，使学习气氛活跃。 2 选课教学，教学相长 教学过程包括教和学两个方面，是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的， 有利于教师把握教学方向，突出重点，其优点是很明显的，但也存在 不少缺陷，如教学方法过死，教师授课中存在知识的灌输，这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识，被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好， 而创新精神和创造 能力不足，缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损， 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上，学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性，就很难达到预期的目的。实践证明，根据教学大纲 和教学内容,选几节课，让学生讲讲，设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼， 其他同学听起来亲切、 可信， 而且学生的讲课方法对教师也很有启发， 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述，许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损，皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据， 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间，尽 量在讲完典型临床表现之后， 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等，然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损， 讲完后利用 3～5 分钟导入病例，请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际，学生学习热情高涨，发言积极，最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展，护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式，护理服务对象不 仅包括病人，还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合， 掌握沟通技巧，加强心理护理，体现人文关怀，才能收集第一手的临 床病例资料，这光靠良好的服务是不够的，因此要教会护生如何与患 者进行沟通，例如：在进行荨麻疹病例分析时，强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物，还应与家属交往、沟通，不予患者 进食该类食物，避免一切可疑的诱发因素；面对病情比较特殊的如性 病患者，要事先准备好良好的沟通环境，在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通，解除思想顾虑，告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病，告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后，对患者进行健康教育，指导患者生活注意事项， 使患者坚持治疗，取得事半功倍的效果[5]。 参考文献： [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.

一 常用治疗方法（1）一旦发现感染疥疮，应立刻隔离治疗。 疥疮传染性极强，同居在一个房间或一个家庭中的人极易被感染，即使最初感染疥疮的人治疗痊愈，只要家庭中有其他人被感染，会造再次重复感染，导致迁延不愈。并且，有研究表明，同居在一个房间中人数越多，治愈率越下降，超过5人，治愈率从独自一人居住的百分之80以上，下降到百分之50.。因此，必须隔离治疗。隔离期间，不可外出。（2）同居的人，即使没有表现出感染迹象，也必须进行预防性治疗。治疗方法同患者，同时也必须对自己的衣物、床单、被罩、枕巾、毛巾、浴巾等进行煮沸10分钟以上的高温消毒。（3）患者必须对自己的衣物，尤其是贴身衣物、床单、被罩、枕巾、枕套、毛巾、浴巾进行煮沸10分钟的高温消毒后，再进行洗涤，以防止疥虫传染至盆具和洗衣机上，这些物品也不可共用。其他经常接触物品如果能用沸水煮沸，也需消毒。无法煮沸的，必须高温下晾晒。但普通洗涤和晾晒不具有杀死疥虫的功能（将物品装入黑塑料袋中，在30度以上阳光中晾晒7天以上，可能有一定效果）。厕所坐式便具坐的地方也需进行沸水长时间冲洗消毒，治疗期间，不要共用坐便器。（4）常用西药治疗的方法：A ：甲硝唑软膏或复方甲硝唑软膏（灭滴灵乳膏）：湖北省十堰市人民医院皮肤科王玉等人，在《皮肤病与性病》杂志2005年第2期发表的研究论文《自制“复方甲硝唑霜”治疗疥疮的疗效观察》中报告：使用自制的2％含量的复方甲硝唑软膏治疗疥疮，效果良好。方法为：病人隔离，用自制含量2％甲硝唑软膏自颈部一下遍擦全身，一日两次，连续三天为一个疗程，治疗三天后洗澡，更换衣物及被褥，衣物被褥进行开水煮沸消毒，若症状未消失，继续第二个疗程，一周后观察结果。痊愈率为％，有效率为％。[1]郑州大学第五附属医院皮肤科郑晓红，曹鸿玮，发表在《中国现代药物药物应用》2008年第二卷第22期的研究论文《两种方法治疗疥疮疗效比较及安全性评价》中报告：为评估3％甲硝唑软膏和10％硫磺乳膏治疗疥疮的效果，在2005年－2007年间，将360名疥疮患者分成两组，分别使用天津太平洋制药有限公司提供的3％的甲硝唑软膏和郑州大学第五附属医院皮肤科自制的10％硫磺乳膏进行治疗，使用方法为洗澡后，将药物擦颈下全身皮肤，早晚各1次，3天为一个疗程，每次用药15克左右，擦药期间不洗澡更衣，以操持药效。更换的衣物、卧具煮沸灭虫。家庭中或集体宿舍中的患者药同时治疗。疗效显示，两个疗程的治愈率为3％甲硝唑软膏为％，10％硫磺乳膏为％。[2]使用甲硝唑软膏可自制，也可购买从药店购买。但最近几年，生产厂家较少。医院自制较多。B ：硫磺乳膏。硫磺软膏是传统治疗疥疮的药物，价格便宜，效果也较好，但疗效受多种因素影响。治疗方法为病人隔离，每天用四管硫磺乳膏涂抹自颈部以下皮肤，连续三天为一个疗程，用药三天后更换衣物被褥，衣物被褥进行开水煮沸消毒，继续第二个疗程，如未愈，继续第三个疗程。河南濮阳市红十字医院皮肤科乔样恩等人，发表在《中华现代皮肤科学杂志》2005年第1期上的研究论文《疥疮流行现状及防治对策》中报告，使用3％甲硝唑软膏和20％硫磺乳膏治疗180名疥疮患者，三天为一个疗程，一个疗程治愈134例，第二疗程治愈32例，三个疗程以上治愈14例，研究显示，疗程越长，治愈率越高。[3]硫磺软膏或硫软膏中硫磺或硫的含量，也影响疗效。辽宁省阜新市中心医院高云霞等人，在《实用药物与临床》杂志2005年第八卷第2期的研究论文《改变硫磺软膏浓度对治疗疥疮的临床疗效观察》中报告，10％浓度的硫磺乳膏，治疗疥疮的临床有效率仅为59％，而30％浓度的硫磺乳膏，有效率达到100％，治愈率95％，该研究使用硫磺乳膏为自制，方法为升华硫300克研细，加700克已熔化的凡士林，搅拌均匀即得。[4]近年来，也有研究报告显示，短时间使用硫磺软膏的治愈率不高。汕头市皮肤医院林爱斌等人，在发表在《广东医学》2005年15卷第3期中的研究论文《硫磺软皂洗剂联合20％硫磺霜治疗疥疮的随机对照试验》中报告：使用硫磺霜5天的治愈率仅为％，因此有必要延长使用时间。[5]C:克罗米通乳膏。治疗方法同上，三个疗程的治愈率在80％以上。D：林旦乳膏。效果也较好。但需注意的是，林旦乳膏主要成分是丙体666，是剧毒农药666的异构体，对人体神经系统危害极大。因此必须严格遵照医嘱或说明书使用，老人，婴幼儿以及孕妇严禁使用。国外有报道，有儿童使用林旦软膏后死亡。（5）常用中药治疗方法：中药治疗疥疮，历史悠久，疗效显著。A：山西省浑源县人民医院侯明胜，在《中国民间疗法》2009年7月第17卷第7期发表得论文《中药水煎外洗治疗疥疮180例》中报告，使用中药水煮外洗，疗效很高。方法：基本方：硫磺20克，土槿皮20克，苦参30克，蛇床子30克，黄柏30克，白鲜皮30克，地肤子30克，土茯苓30克，苍耳子20克，白蒺藜30克。如果继发感染加金银花30克，野菊花20克，蒲公英30克，严重感染，并用青霉素。每日一剂，水煎2次混匀，分两次外用温洗。治疗前先用热水和肥皂洗澡，然后擦药，自颈部以下，先擦皮损，后擦全身，连续4天为一个疗程。擦药期间，不洗澡，不更换衣物。疗程结束，更换衣物和被褥，进行高温煮沸消毒。未愈，进行重复治疗。一般一两个疗程痊愈。治疗期间，注意隔离和消毒。治愈率为98％，有效率为100％。[6]B:河南省商城县余集镇中心医院余春洋等人，在《中医外治杂志》2007年10月第16卷第5期发表研究论文《中药外洗治疗疥疮3258例》中报告，将川花椒、蛇床子、地肤子、苦参、土茯苓水煎3次，混合后放入升华硫和炉甘石，得药液5000毫升，待温后，坐浴，每次15分钟，一天一剂，五剂一个疗程，未愈或复发继续用上方治疗，治疗效果痊愈3011例，治愈率％，显效247例，显效率％。[7]（6） 口服药治疗疥疮近年来，随着新的驱虫药物出现，同时医生也开始探索使用口服药物治疗疥疮。A：启东市中医院陈威等人，在《皮肤病与性病》2003年第1期中发表研究论文《试用口服阿苯达唑治疗疥疮72例》中报告：使用阿苯达唑片治疗72例疥疮患者，并与10％硫磺软膏治疗63例疥疮患者做对照研究，方法为：阿苯达唑每日口服一次，每次400好克，连服五天为一个疗程，停药后一周复诊，如未愈再服一个疗程。硫磺软膏治疗组，每日自颈部至足全身遍涂，早晚各一次，连用3天，停药后一周复诊，如未愈再用1疗程。两组均煮沸衣物消毒。两个疗程显示：阿苯达唑组痊愈率为％，有效率％，硫磺软膏组痊愈率％，有效率％。因此，阿苯达唑对疥疮有一定疗效。[8]辽宁省建平县皮肤病医院明清平等人，在《中国保健》2009年第2期中发表研究论文《口服阿苯口服阿苯达唑联合外用硫软膏治疗疥疮58例疗效观察》中报告：将疥疮患者116例随机份成两组，A组每天口服阿苯达唑400毫克，每日一次，连服5天为一个疗程，同时每晚用10％硫软膏涂遍全身，每次四支，每晚一次，连涂五天。B组单独用10％硫软膏，用法同上。两组均每日对衣物被褥进行煮沸消毒，一个疗程A组痊愈53例，治愈率％，B组痊愈37例，痊愈率％，未愈患者继续使用，直至痊愈。结果显示，口服阿苯达唑联合外用硫软膏，效果显著。B 口服伊维菌素。 牡丹江医学院红旗医院皮肤科冯柏秋，在《中国皮肤性病学杂志》2005年第7期发表的研究论文《口服伊维菌素治疗疥疮42例疗效观察》中报告：42例患者口服伊维菌素150μg～200μg／kg体重，隔3日服药1次，共服2次，服药2周或4周判定疗效。结果2周痊愈28例(66．7％)，4周痊愈14例，疗效显著。（但我国仅有一个厂家生产人用伊维菌素，现在已停产。）C：在1978年02期《国际皮肤性病学杂志》中报告，国外皮肤病医生使用噻苯达唑溶液治疗疥疮，涂抹皮肤，连用5天，治愈率为80％，剩余8例也有效，继续治疗，也全部治愈。总的来说，疥疮是一种容易治疗的寄生虫皮肤病。有少数人效果不佳，跟以下原因有关1 未遵医嘱，没有全身涂药。疥虫爬行迅速，只在患处涂药，无法阻止它爬行到其他身体部位凿洞。2 未隔离。隔离治疗是必不可少的，必须单独一人居住，有些人担心耽误学习和工作，经常外出和与他人接触，造成交叉重复感染。3 未进行煮沸消毒。疥虫生命力较强，普通方法无法杀灭贴身衣物和床单被褥、毛巾、浴巾上的疥虫，而很多人心疼衣物，或者怕麻烦，只进行普通洗涤和晾晒，所以造成重复感染。4 在治疗期间或痊愈后，又跟疥疮患者接触，造成重复感染。5 与他人同居一房间、一个家庭或者一个宿舍，他人未进行预防性治疗和消毒，以致于重复交叉感染。6用药时间过短，虽然有一定患者用药3－4天即可痊愈，但很多患者需要连续用药更长时间才可治愈。7严重的患者，可能需要多种治疗方式才能治愈，比如口服药物，加上外用中药洗浴，然后再涂抹甲硝唑或者硫磺软膏。