维生素d佝偻病知识论文

由于维生素D缺乏，引起体内钙、磷代谢失调，产生神经精神症状及骨骼发育畸形，称维生素D缺乏性佝偻病，简称佝偻病。维生素D缺乏性佝偻病属于儿科疾病中常见的营养缺乏症。 佝偻病是我国3岁以下小儿常见的慢性营养缺乏症之一，有资料表明其发病率约为20％-30％，部分地区可高达60％以上，所以积极防治本病不可等闲视之。 谈起佝偻病，人们常说：“这孩子缺钙”。而实际上是缺乏维生素D.因误以为“缺钙”，就只给孩子吃钙片，吃了许久也不见好转。钙的吸收靠维生素D的协助，维生素D促使肠道中的钙吸收到血液中，再由血液储存到骨端去。如只吃钙片，少了维生素D，大部分钙就随大便排出。 表现 初期主要表现为神经精神症状，如喜哭闹、烦躁、晚上睡眠不安，易惊醒，常有"夜啼"，出汗多尤其在刚入睡时，常常汗湿枕头。因多诉小孩经常摇头、擦枕，造成枕部一圈头发脱落，医学上称之为"枕秃".此时如家长注意，发现孩子以上异常现象应及时就医。补充维生素D和钙剂病情就可控制，不产生骨骼畸形。如未进行治疗，病情进一步进展则可产生骨骼改变。 活动期又称极期，此期除上述神经精神症状外主要表现骨骼改变，其特点是哪里骨头生长发育快，哪里症状就明显。如1岁内小儿头部发育快，颅骨改变就最明显，6个月前可有颅骨软化，检查时双手分开，食指、中指、无名指放在前额，拇指放在枕后用力按压，颅骨就会随压力凹陷，放手后又弹回，似按乒乓球样。不过这种试验家长不要轻易做，应找有经验的医生进行检查。6个月以后至1岁，因软骨组织骨化不良，在额骨、顶骨堆积，就会出现"方颅"、"鞍状头".一岁左右小儿胸骨发育快，在肋软骨与肋骨交界处也因软骨组织堆积形成圆形隆起，医学上称串珠肋。由于膈肌牵拉在胸腹交界处肋骨可以凹进去，医学上称"肋隔沟".有"肋隔沟"的小孩常有肋外翻，由于受力和体位关系，有的小孩常可出现鸡胸、漏斗胸。1-2岁小孩开始学步和走路，此时患佝偻病由于重力影响，则表现下肢畸形。若小腿骨内翻就形成"O"形骨，若小腿骨外翻就形成"X"型腿。 治疗 家长应在小儿有早期症状时进行治疗，避免发生骨骼改变。佝偻病治疗是较为复杂的，医生必须根据小孩病情轻、重，病程长短采取不同的治疗方法，给予不同剂量的维生素D和钙剂，而维生素D和钙剂又有不同品种，如普通维生素AD、25-（OH）D和l，25-（OH）2D.剂型可分为口服制剂、注射剂。所以必须到医院找医生并按医嘱进行治疗。 对佝偻病的预防 鱼肝油中含有维生素A和D.医生要求孕妇在妊娠的最后3个月每日服用鱼肝油，就是为了使未来的婴儿不患佝偻病。新生儿也应适量服用鱼肝油和钙片。可见对佝偻病的预防是应从早期做起的。对佝偻病的预防，从新生儿期就应服用预防量，（维生素D每天400国际单位），坚持到2-3岁。钙片每天克。夏天冬天要多晒太阳。

首先你要知道，维生素D缺乏性佝偻病是由于体内的维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，引起的以骨骼改变为特征的全身慢性营养性疾病。多见于2岁以下婴幼儿。 病因里面，日光照射不足是维生素D缺乏性佝偻病最常见的病因。这个一定要记住了，这是一个考点。因为人体维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成的。但注意一点，紫外线是不能透过普通玻璃的，所以如果题里面说患儿隔着玻璃晒太阳肯定是错误的哦。其他还有围生期维生素D不足、维生素D摄入不足、生长速度过快，需要增加、疾病与药物的影响。这些是经常会在多选题里面考到的。 关于临床表现，维生素D缺乏性佝偻病的临床表现分为初期、激期、恢复期和后遗症期。其中初期主要表现为特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗和枕秃。无明显骨骼改变。激期主要表现为骨骼改变、运动及智力发育迟缓。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变。这边初期和激期的区别要注意区分，考题可能会给你症状问你发展到哪一期了。在激期时的骨骼改变有以下几种：3～6个月婴儿：颅骨软化，乒乓头;6个月以上小儿：四肢手镯征或脚镯征;7～8个月患儿：方颅或鞍形颅;12个月左右小儿：佝偻病串珠、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸、O形腿或X形腿。哪一个改变好发于哪一个年龄也是一个考点，同学们一定要记准确哦。 治疗方面，维生素D缺乏性佝偻病的治疗是以口服维生素D为主，一般计量为每日2000～4000IU，恢复期改为预防量每日400～800IU。 最后，在护理措施，维生素D缺乏性佝偻病的患儿要注意户外活动，如果是冬天在室内活动也应该开窗，这个我们前面提到过紫外线是不能透过普通玻璃的。还要及时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，如肝、蛋、蘑菇等;在新生儿出生2周～2岁时，家长也可以预防性给予维生素D400～800IU。而且要避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，用以预防骨骼畸形和骨折。 这些就是维生素D缺乏性佝偻病的考点啦，不知道大家掌握了没?小小测试一下吧! 【例】治疗维生素D缺乏性佝偻病时每日口服维生素D的最大计量： 【答案】E。维生素D缺乏性佝偻病治疗计量为2000IU～4000IU，最大计量为4000IU。