新冠后遗症国外医学杂志

新冠患者康复后可能留下的后遗症，主要表现在以下三个方面：

一、肺部损害，即肺纤维化。快，不会留下后遗症。患者的肺功能可能轻微损害，但没有持续残留的肺功能问题，很少有功能障碍的现象。但是重型或危重型患者出院时可能有全身虚弱、呼吸急促等后遗症，身体功能一定程度受限，可能存在限制性通气障碍问题，这是肺纤维化的表现。

因此，新冠肺炎的后遗症主要是肺纤维化。新冠轻症患者度过康复期后，肺部阴影逐渐减弱，最后可能留下一些纤维条索，但不会过多影响呼吸功能。只有重症肺炎患者，双肺广泛受累，即便炎症消退、病情改善，由于纤维条索沉积过多，肺部变硬，呼吸功能受损，无法正常剧烈运动。

二、心脏功能受损。早在很久以前，一个很快就显而易见的情况是，患有基础心血管疾病的患者更有可能因新冠肺炎遭受致命的后果。但人们不清楚新冠病毒是直接损害心肌细胞，还是在康复后存在长期的心血管损害。卑诗大学医药学教授James Russell博士和其他几名研究人员发现，以八千多名新冠肺炎患者为样本的调查中，过半的重症患者出现了心脏损伤，甚至引发死亡。最常见的心血管疾病包括：心肌炎、心包炎、心包积液、心律不齐、静脉血栓栓塞、心力衰竭和心肌梗塞等。

有专家表示：“由这种病毒引起的疾病继续在世界范围内引起很高的发病率和死亡率。住院患者的报告表明，新冠病毒可对心血管系统造成严重损伤。”尽管尚不能确定这些发现将会带来的长期健康影响，但新冠病毒感染引发的一些异常确实与炎症性心肌病等不良后果有关联。

三、肝肾功能下降。通过临床病例和文献分析，同济医院研究人员发现新冠病毒感染患者可能存在肾脏损害，并建议在感染确诊患者，特别是重症、危重症患者入院时，尽早关注患者肾脏损伤情况，必要时采用多种肾脏保护措施，以降低危重病人死亡率。2020年2月，南京医科大学附属苏州医院王建清研究组在预印本网站上发表论文，提示研究结果表明：ACE2受体在男性肾脏和睾丸中的存在高表达，当男性感染新冠病毒后，可能会造成感染患者的肾脏和睾丸受到损害，进而影响患者的生育功能。

是真实存在的后遗症，因为病毒会对身体造成一定程度的冲击

目前，众说纷纭，有的说脑萎缩加速，有的说肺功能衰退，有的说不孕不育。但是，目前没有任何官方权威信息表示新冠有后遗症。

SARS-CoV-2（新冠病毒）感染重症患者所呈现症状表现为发热、干咳、呼吸困难、肺炎等。同时，也会出现胃肠道方面症状和心血管系统功能障碍。此外，感染患者出现神经系统和精神症状的报道也不断涌现。味觉和嗅觉丧失是常报道的早期症状，也有一些临床报告感染导致的并发症如头痛、恶心、呕吐、意识受损、脑炎和急性脑血管疾病（中风、静脉窦血栓形成和脑出血）[1]。二、新冠病毒是怎样感染神经系统的？新冠病毒通过刺突(S)糖蛋白与宿主ACE2受体（血管紧张素转换酶2跨膜受体）的相互作用附着在中枢神经系统细胞上，ACE2受体存在于神经元和内皮细胞中。现有研究资料显示，新冠病毒感染中枢神经系统有以下三种潜在可能途径：通过嗅觉神经和/或舌下神经、面神经、舌咽神经和迷走神经的跨突触神经元扩散到其他脑区。以嗅觉减退和味觉减退为早期症状。通过内皮细胞感染的血源途径，利用内皮细胞中的ACE2受体，然后通过与神经元中的ACE2受体相互作用，通过病毒出芽进入血脑屏障。借助免疫细胞活动的途径，实现新冠病毒感染中枢神经系统。病毒首先感染气管、支气管和肺泡上皮细胞，随后感染组织驻留免疫细胞，这些细胞携带病毒到其他器官，包括大脑。

会导致肺纤维化，可能会导致筋包炎，会导致心理功能障碍，可能会焦虑，可能会影响肌肉的结构。

根据英国牛津大学在《自然》杂志上发表的一项研究表明，新冠肺炎很可能会加速大脑的萎缩。感染上新冠肺炎之后后遗症其实还是比较多的，大脑萎缩是一方面，另外对于肺部的功能也会有所影响，甚至会影响到身体的其他部位，可能会患上心包炎，经常会感冒，发烧咳嗽，骨质还可能会受损。

一、研究表明新冠病毒可能会加速大脑萎缩

这些研究人员对于785人进行了研究，这些人的年龄大概在51岁到81岁之间，研究人员对这些人做了两次的脑部扫描，每次相隔的时间是141天。在这些人当中，有401个人在这期间都感染了新冠。研究人员对于这些人的脑部进行了对比，发现新冠病毒很可能会导致人体的大脑灰质减少，还会对身体组织造成不同程度的受损，这种受损程度是肯定大于那些从来没有感染过新冠的人的。在这两次的扫描中，新冠肺炎的患者失去了的大脑灰质，而且还失去了和嗅觉相关的大脑组织细胞。

二、新冠的后遗症有哪些

根据牛津大学的人员研究，新冠肺炎疫情很可能会对大脑的认知功能进行损害，会让人提前衰老一岁到10岁。除此之外，新冠肺炎在患上之后会导致身体很多部位受损，例如患者在患上病毒之后就会经常咳嗽，肺部很可能会纤维化严重受损，即使患者已经全部治愈出院了，也会有后遗症，经常会胸闷和呼吸困难。不仅如此，新冠肺炎还会侵犯肺部相近的组织，有些患者后来还出现了心包炎，经常发烧咳嗽和胸闷。在抵抗新冠病毒的过程中，病人会长期服药，而这个过程也会导致骨质受损，严重的话甚至可能会导致股骨头坏死。新冠肺炎的患者，如果病情严重的话，在治疗的时候还会用一些激素，这种激素会导致人体虚胖，需要一段时间进行恢复。

新冠的后遗症就是，会导致肺纤维化，会导致肺部受损，会导致虚胖，会导致心包炎，也会出现呼吸困难，会导致骨质损伤，也会导致胸痛。

会加速大脑的萎缩，然后也会导致记忆力下降，也会导致肌肉萎缩，会有哮喘，呼吸急促的症状，然后也会容易疲劳，肌肉酸痛，肾脏损伤，免疫力下降。

从目前感染的新型冠状病毒肺炎的病例数据来看，后遗症非常少，大部分患者能够治愈，很少留下类似SARS病毒感染后的肺间质纤维化的后遗症。但是在新型冠状病毒感染的过程中，可以出现一些并发症，包括消化系统损伤、心脏损伤、血管内皮病变、凝血功能障碍、肝肾功能异常、肌炎、横纹肌溶解及休克等并发症。一般消化系统损伤主要表现为呕吐、腹泻等症状，通常不会留下后遗症。患者出现心脏损伤和肝肾功能不全的时候，提示预后不良，这样的患者死亡率比较高。而其他的并发症，如休克、灌注不良、多器官功能衰竭，也预示患者为危重症患者。如果患者能够救治过来，这些并发症最后都能恢复，也很少留下其他后遗症。

《柳叶刀》是国内外非常权威的医学杂志，在中日友好医院发表在《柳叶刀》杂志的一项研究当中，对于新冠感染患者进行了长时间的监测，结果显示，患者感染新冠病毒之后，可能会出现肌肉无力，睡眠障碍，抑郁，焦虑等症状，有的患者六个月之后仍然存在呼吸困难的问题，也就是说，即便是新冠患者达到了治愈的标准，但是这个病毒对身体的损害是长期性的，大约有63%的患者都没有完全恢复健康。

《美国胸腔学会年鉴》的一项研究表明，有一半以上的患者还会存在失眠，注意力不集中，容易疲劳，记忆障碍等症状，有的患者还会出现心理问题，这是最常见的长期后遗症，即便是轻症患者，也会出现相关后遗症问题。韩国研究结果显示，新冠病毒感染者痊愈三个月之后还会出现胸闷气喘以及脱发等症状。

普通肺炎或者普通感冒，通常会被人体的免疫系统所控制，但是新冠病毒来势汹汹，感染人体肺部之后，会在肺部的多个区域建立自己的病毒库，让肺部免疫系统无法发挥作用，从而进一步影响到患者的心脑血管以及其他器官。而我国治疗新冠病毒的手段相对来说比较温和，国家卫健委已经发布的方案表示“非必要的情况下不主张使用大剂量激素。”

所以大家不必对新冠肺炎的后遗症有太多顾虑和担心，钟南山院士明确解释过，新冠肺炎对肺部损害并不是特别大，大部分的病人总体恢复不错。除非非常严重的病人才会出现造血系统困难，影响到肝脏和肾脏。除此之外，新冠病毒对人体造成的损害，并非不可逆的，经过耐心调养，日后也会慢慢恢复健康。

不幸感染过新冠病毒的患者，治愈之后肺功能也不能得到很快的恢复，而是应该积极锻炼，通过康复治疗，慢慢来恢复体力和肺功能。而现在远远还不到松懈的时刻，希望大家能够减少出门，减少聚集，出门戴口罩，做好防护，认真严肃对待疫情。