新英格兰医学杂志病例报道

当大多数咳嗽声音沙哑或粗糙时，印度的一个小男孩咳嗽吱吱作响。

去年，这个4岁的男孩带着一种奇怪的咳嗽来到医生面前：一种听起来像哨声的声音。这名男孩的医生在今天（8月8日）发表在《新英格兰医学杂志》上的一份新报告中描述了这个奇怪的“口哨咳嗽”病例。

医生对男孩的胸部进行了X光检查，发现他的左肺过度膨胀，或者像气球一样膨胀。根据梅奥诊所的说法，这种过度膨胀可能是由于某些东西阻塞了通往肺部的空气通道，或者是由于某些医疗状况，如哮喘和囊性纤维化。

从X光片上看，还不清楚是否有东西确实阻塞了男孩左肺的一些气流。但据报道，如果真是这样，空气就可以进入他支气管或气道中“神秘物体”周围的肺部，但无法排出，导致通货膨胀。[最奇怪的9种病症]

假设是这样的话，医生们进行了支气管镜检查，这个过程包括将一根叫做支气管镜的细管插入喉咙和肺部。

使用这个硬工具，医生们找到并移走了这个神秘的物体，原来是一个玩具哨子。事实上，小男孩在咳嗽之前一直在玩这个小哨子。报告的合著者Piraub Sakthivel博士说，结果，他意外地吸入了它，结果它卡在了他的肺里。

如果是另一个异物卡在了他的肺里，它会引起嘈杂的呼吸或喘息，但不会发出呼啸声，萨克蒂维尔是新德里全印度医学科学研究所头颈外科和肿瘤学的资深住院医师，他告诉《生活科学》杂志：

“呼吸道异物很常见。”。但是“咳嗽的口哨声是非常罕见的。”

第二天的胸片显示，男孩的左肺已经恢复正常。报道说，医生一年后随访时，男孩的健康状况良好。他的肺不再呼啸。

最初发表在《生命科学》杂志上。

不好发，新英格兰医学杂志》是由美国马萨诸塞州医学协会出版的医学期刊，创刊已200余年，杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点，注重文章的实用性。NEJM是目前全世界阅读、引用及影响最广泛的综合性医学期刊。此次投稿的栏目是《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)，该栏目刊登临床上罕见但具有启发性的病例，特别受广大读者的欢迎。栏目发表形式图文并茂，即典型照片加简明扼要的病例介绍。据NEJM官网显示，该栏目文章是NEJM点击量最高者之一，单篇周点击量可达6万余次。目前每年投稿量超过10000篇，拒稿率超过99%，竞争近乎惨烈

这篇文章是7月12日更新的。

当这位35岁的妇女来到法国的一家医院时，她告诉医生，她感觉电击像是从腿上滑下来的。更重要的是，她感到虚弱，最近经历了多次跌倒。

这名妇女的异常症状有一个令人惊讶的原因：根据今天（7月11日）发表在新英格兰医学杂志上的一份新的病例报告，

这名妇女住在法国，她告诉记者医生说她最近没出国。但她说她确实骑马和接触过牛。据报道，除了其他症状外，这名妇女还说，在过去的三个月里，她骑马有困难。

核磁共振显示，她的脊柱在第九节胸椎（位于背部中部）有病变。【8种可怕的寄生虫感染，会让你的皮肤爬行】

这位妇女需要手术切除病变，检测显示是由细粒棘球蚴感染引起的，细粒棘球蚴是一种在狗和一些农场动物中发现的小绦虫，包括绵羊、牛，山羊和猪。

根据疾病控制和预防中心（CDC）的说法，这种绦虫能引起一种称为囊性包虫病（又称包虫病）的疾病，在包虫病中，幼虫会形成在人体内缓慢生长的囊肿。

这些囊肿通常生长在肝脏或肺部，但它们也可能出现在身体的其他部位，包括骨骼和中枢神经系统。然而，包括脊柱在内的骨骼感染是罕见的，仅占该病病例的到4%，根据2013年一篇关于囊性棘球蚴病的论文，

细粒棘球蚴的生命周期有些复杂：根据CDC的说法，这种蠕虫的“成年”形式生活在狗的肠道中，可以长到6毫米（英寸）长。绦虫卵在狗的粪便中排出，其他农场动物在摄入被绦虫卵污染的食物或水时会受到感染。一旦被农场动物摄入，这些卵会发育成幼虫，但在再次被狗摄入之前，它们不能发育成成虫（根据疾病控制中心的说法，如果狗被喂食被屠宰的牲畜，这种情况可能会发生。）

人类在摄入绦虫卵时感染了细粒棘球绦虫，如果人们据疾控中心称，食用被感染狗粪便污染的食物或水。例如，如果一个人食用了从被感染的狗所在地采集的植物或浆果，他可能会被感染。据世界卫生组织称，人类被认为是“意外”宿主，因为他们不参与将疾病传播回狗身上。

是第戎大学医院中心的传染病专家Lionel Piroth博士，他治疗了这名妇女，他说囊性包虫病“在法国非常罕见”，目前还不清楚这名妇女是如何感染的。她没有报告说与狗有任何接触，他说，

一种可能性是，这名妇女可能是因为吃了被寄生虫污染的蔬菜而生病的，皮罗告诉《生活科学》。（如果真是这样的话，蔬菜就会被一只“不知名”的狗污染了，他指出）更让人不解的是，这名妇女是她家中唯一被感染的人。

除了手术外，这名妇女还接受了抗寄生虫药物治疗。报告说，9个月后，她没有感染的持续症状，也没有感染复发的迹象皮罗博士的论文。

关于生命科学的原始文章。