皮肤科湿疹论文

湿疹为皮肤科最常见的一种病，中医常以其所发部位及范围的不同而有不同名称。如泛发于全身，浸淫遍体的叫“浸淫疮”；身起红粟，搔痒出血的叫“血风疮”；局限一处，发于耳边的叫“旋耳疮”；发于掌指间的叫“痫疮”；发于腿足的“湿毒疮”；发于阴囊初起名“胞漏疮”；日久称“肾囊风”；婴儿湿疹有“干敛”、“湿敛”之分。’但不论所发部位在何处，总的以辨证论治为准。 湿疹虽属皮肤表病，但来源于内因，中医着重于内治，其次辅以外治。内因以心火，脾湿为主，可因心绪烦扰，心火内生，导致血热。又由于饮食不慎，脾失健运，湿从内生，湿与热合，外走肌表而病生焉。其辨证大致分以下几种类型进行论治。 (1)湿热型：发病速，皮肤灼热红肿，或见大片红斑，丘疹，水疤，渗水多，甚至黄水淋漓，粘而有腥味，结颁后如松脂。可因搔痒太甚而皮肤剥脱一层。大便偏干，小便黄或赤，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑带数。此种类型临床最多见。治以利湿清热为主，方用龙胆泻肝汤加减。出现脓疤加银花、连翘；大便偏于，加大青叶。 (2)血风型：证见身起红粟(以红丘疹为主)，搔破出血，渗水不多，剧烈搔痒可见搔痕累累，尤以夜间为主。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦带数。此种类型，是热重于湿。以血热为主，治以凉血消风为主，除湿清热为辅，方用皮癣汤加减：生地、丹皮、赤芍、黄芩、苦参、地肤子、白藓皮、丹皮、生甘草。 (3)脾湿型：此种类型较多见，皮肤黯淡不红，成片火窠(隐在皮肤内的水疤)搔痒才见渗水，后期干燥脱屑。证见面色无华，饮食不香，纳差，大便溏薄，小便不黄，或有腹胀等脾胃症状，舌质淡，苔薄白或白腻，脉濡滑等。此型脾虚湿胜，热象不显，治以健脾理湿为主，方以除湿胃苓汤加减：苍术、陈皮、茯苓、泽泻、六一散、白藓皮。胃呆纳差，加藿香、佩兰芳香化湿、腹胀加川朴、大腹皮。 (4)阴伤型：病延日久，长期渗水过多，致伤阴耗血，血燥生风，亦可因长期服用苦寒燥湿或淡渗利湿之品。造成伤阴耗血，皮肤浸润，干燥脱屑，搔痒剧烈。主要的辨证指标是舌红苔剥(伤阴)，或舌淡苔光(耗血)。见到此证时，用滋阴除湿法治疗。药用：生地、元参、当归、丹参、茯苓、泽泻、白藓皮、蛇床子。在这里特别指出：滋阴与除湿同用，似有矛盾，一般以为滋阴可能助湿，除湿可以伤阴。本方生地、当归、元参、丹参滋阴养血而不助湿，茯苓、泽泻除湿而不伤阴。用于反复不愈的湿疹及慢性阴囊湿疹(肾囊风)疗效较好。对此证型，切忌重用燥湿或利湿之品，以免重伤其阴，症情越来越坏。 婴幼儿湿疹，中医总称胎敛，又有湿敛，干敛之分，后者又称奶癣。婴儿湿疹至儿童期仍不断发作，皮损渐局限于手肘、国窝、足踩等处，常呈对称性，中医称四弯风。婴儿湿疹，多因胎孕时期，母食五辛，遗热于儿所致，可分三型论治。 (1)湿热型(湿敛)，多见于肥胖婴儿。部位多在头面耳项等处，重则泛发全身。证见皮肤渐红、糜烂、渗水、结痂，重则脱皮，大便干，小便黄，舌红，苔薄黄。治宜导湿清热，方用导赤汤加减：生地、木通、竹叶、六一散、黄连，或服牛黄清热散，量儿大小，一瓶分2～3天服。 (2)脾虚型(干敛)：多见于发育差的瘦弱婴儿。证见皮肤浸润，干燥、鳞屑、瘙痒，或起少数丘疹，水疤，一般消化不良，纳食不多，面黄肌瘦，大便溏，或完谷不化，舌淡苔薄白，脉缓滑。治以健脾化湿，方用化湿汤加减：苍术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散。 (3)阴伤型(干敛)：大多属湿热型，渗水日久不愈，伤阴耗血，转变而来。皮损与脾虚型相似，唯无脾胃症状，纳食，大便正常，可见舌红苔剥或舌淡苔光之征。可继用滋阴除湿法治疗。 外治法，大致可分3类： ①渗水期：采用湿敷法，方用生地榆、马齿页、黄柏，任选其中一味或二味，各10克，水煎20分钟，待微温时，用纱布叠五六层(小毛巾亦可)蘸药水，稍拧干，溻敷于患处，隔20～30分钟再蘸水换敷，一日敷3～4次，直至不流水为止。 ②流水不多时，选用缓和性的药膏，不宜敷刺激性强的药膏。 ③慢性湿疹，皮损肥厚浸润，可采用刺激性较强的药膏。 ④湿疹的护理，亦很重要，应注意下列几点：A．不用水洗。不用热水烫，少洗澡，不接触肥皂。13．忌口。不吃鱼腥，海味，羊肉等五辛发物。C．小儿勿穿戴和接触羊毛织物。 朱仁康 湿疹多患于过敏性体质，常因脾虚生湿所致。故治疗原则常采用健脾利湿法。一般临床分三型论治之。 (1)湿热型：相当于急性湿疹，常见皮损掀红作痒，滋水淋漓，味腥而粘或结黄痂，或沿皮糜烂，治以清热利湿法，方用苗陈篙汤合萆解渗湿汤加减：茵陈、炒山栀、大黄、萆解、生苡仁、车前子、土茯苓、黄芩、生甘草。 (2)脾湿型：相当于亚急性湿疹，常见皮疹颜色较暗，滋水不多，抓破后有渗液，但清稀，可有淡黄色脱屑，痒不甚，胸闷纳呆。治以健脾除湿，常用除湿胃苓汤加减：苍术、茯苓皮、生苡仁、苡仁根、徐长卿、炒山桅、山药、陈皮。 (3)血虚风燥型，相当于慢性湿疹，常见皮损浸润肥厚，色素沉着，表面有鳞屑或血痂，甚痒。治以养血祛风，常用四物消风饮加减：当归、生熟地、小胡麻、萆解、赤白芍、苍耳子、地肤子、夜交藤、珍珠母。 除内服药外，我常结合外治法，最常用的有下列三种制剂。 ①三黄溶液：黄连3克，黄柏、黄芩各9克。煎水，湿敷或外洗。 ②糠馏油糊剂(市售药品)。 ③黑豆馏油软膏(市售药品)。 以上王药分别用于急性、恶急性、慢性湿疹。秦万章

湿疹治疗方法当然是选择“清适敏”，“清适敏”在治疗湿疹方堪称“中医一绝”，作为“中医清法”的古典配方，自然有许多特别用药。据说，该药传承于《黄帝内经》中“孩儿面、生肌散和清血方”的精髓，长期服用后可让人脱胎换骨，容颜重生。 摘抄[清适敏医学论文]：中医认为“血运不通百病生，气血不清则皮毛萎”。现代医学也证明：血液系统是一个营养运输系统，也是个人体最重要的代谢系统，代谢物通过皮肤、尿液排出体外。血液流通不畅会导致组织器官营养不良，发生病变，而不干净的血液则会触发人体的身我免疫系统，加大自我的排毒能力；当皮肤系统不能适应这种反应时，皮肤免疫系统就是出现过激反应，从而导致痤疮、皮肤过敏、风疹、荨麻疹和湿疹……，同时皮肤系统也一个开放的系统，容易受到外邪的侵袭。所以湿疹实际上是皮肤系统对血液毒素的过激反应所致，要从根本上解决湿疹问题，需要解决“清洁血液”，增加皮肤的免疫能力。 湿疹治疗“清适敏”的神奇效果，一方面来自于“药食同源”的安全配方，便于患者长期服用；另外是以中医“清”法的古典理论和现代医学理论基础。“清”分为“内清和外清”，是指“内清血毒，外清风邪”，从而使肌体回归纯净的状态，焕发肌肤的自然色彩。 近年来，“中医清法”经过我国著名中医贾春宝博士发扬光大，创造出“清适敏”纯中药方药，将湿疹治疗、荨麻疹治疗和中医美容、活悦生肌相结合。其药食同源的配方主在采用黑珍珠、鸡松茸、猴头菇、桦褐孔菌等名贵中药配伍，长期服用，可明显改善体质，让肌肤自然、光洁，熠熠生辉。 湿疹治疗清适敏药物成分说明： 珍 珠：富含丰富蛋白质和一些微量元素，具有镇静安神、解毒生肌的功能，长期服用可以，清除肌体表面老化及坏死组织，促进肌肤新生，使皮肤恢复年轻莹润的光彩。 鸡松茸：含有活性多糖，是灵芝的 5 倍，它非常容易被人体吸收，具有护肝补肾、扶正固元、抵抗过敏、增强免疫力等功能。 山桅子：活血化瘀，消肿止痛、消散毒疮的功能，同时还具有滋阴化燥，给肌肤补充水分作用。 桦褐孔菌：它寄生于桦树上，可耐零下60度的极寒，生长期达15年，成年菌会吸干桦要的精华，导致树木干枯。现代医学证明，其提取物对改善血脂、酸性体质、促进血液循环具有良好作用，被誉为“上帝赐给人类的最好的药物”。

您好！湿疹可由多种原因引起，如疲劳、抑郁、紧张、失眠等精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿等气候、物理因素所引起。此外慢性胃肠疾病、慢性酒精中毒、肠胃寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。患有湿疹要保持皮肤的清洁，不要去搔抓局部的皮肤，避免发生皮肤的破损以及细菌感染。建议去医院皮肤科检查，经医生诊断后对症治疗。不要自己乱抹药，以免贻误病情。希望我的回答能对您有所帮助。

湿疹的病因很复杂，具体的原因是由于患者自身受到慢性疾病影响、焦虑、失眠、过于劳累、内分泌失调、感染等因素，同时受到气候变化、粉尘刺激、食物等过敏影响导致患者出现湿疹。湿疹在临床上比较复杂，往往分为急性期、亚急性期和慢性期。不同的时期要选择不同的治疗方案，才会达到很好的疗效。在急性期，如果伴有糜烂、渗液，需要先使用溶液冷湿敷，待渗液减退后采用乳膏进行治疗。如果是亚急性期的湿疹，一般没有明显的糜烂、渗液，可以选用激素乳膏进行治疗。意见建议：避免过热水洗泡，忌用肥皂。注意皮肤卫生，不要接触其它异常物质。

病情分析：你好！湿疹是比较顽固的，特点就是容易复发，指导意见：治疗的话要综合治疗，可以内服中成药，外用药膏试试，也可以做做紫外线治疗，建议你到皮肤病防治院或者正规医院的皮肤科就诊，确诊后在医生指导下治疗。

湿疹的话有急性湿疹亚急性湿疹和慢性湿疹的。主要是由于环境因素不好，比较潮湿，或者是由于生活习惯不好，体内湿气太重引起的湿疹。平时不要吃辛辣食物，刺激性食物，多喝点温开水，多运动，多吃新鲜青菜水果。建议不要盲目的滥用药物，尽快去专业的正规的皮肤病医院确诊治疗

湿疹是由多种内外因素引起的一类皮肤炎症性疾病。主要表现为红斑、丘疹、水泡、渗出、色素沉着等症状。去除湿疹的外用方：1、枯矾、皂矾、轻粉、松香、赤石脂各30克。共研成细末，用香油调成糊状，将药厚厚的涂于患处，待1小时左右，药稍干后用纱布包裹，待其干燥结痂自行脱落而愈。2、取洋甘菊蕴矶霜。蘸取适量后直接在患处进行涂抹，待皮肤自动吸收即可。每日可涂抹3次。3、乌贼把乌贼骨研成细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于慢性湿疹有渗出者的治疗。4、紫草油紫草，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处，用于慢性湿疹的治疗。

湿疹好的治疗方法以下方法都可有效治疗湿疹，相比西药，中药的副作用更小，但中药需要准备很多中药材，准备起来比较麻烦，所以很多人都选择了西药，然而西药含有激素，容易使病情反复发作。建议可使用一些纯中药熬制的膏药，简单方便更安全，如肤妍清，不含有激素，无副作用，止痒效果很好。一、中医中药治疗：1、湿热并盛型：法宜清热利湿、凉血解毒。方用龙胆泻肝汤，萆薢渗湿汤加减。热盛加生石膏、白茅根，毒热盛时加大青叶，大便燥结加大黄。亦可服用龙胆泻肝丸、防风通圣丸。2、脾虚湿盛型：法宜健脾燥湿、养血润肤。方用除湿胃苓汤加减，湿盛渗出多时加萆薢、车前子，有热象舌苔黄、脉滑者去苍术、桂枝，加茵陈、黄柏、滑石。也可服除湿丸。3、血虚风燥型：法宜养血疏风、除湿润燥。方用消风散或四物消风散加减，湿盛者加车前子、泽泻，痒甚者加蒺藜、苦参。亦可服养血安神丸配秦艽丸合用。4、针刺疗法：可针刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳针可取肺、肾上腺、神门、内分泌等穴。其它方法外治法湿疹除内服用药(食)外，同时配合外治法，疗效会更好。外治方： (1)紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处 。2、鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋 黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。3、乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。4、文蛤散：文蛤100克，川椒50克，轻粉3克。将文蛤打成细块，炒至金黄，入川椒同炒至 黑色，以起烟为度，入密封罐内封存。第二日加入轻粉，共研细末。香油调搽。5、包云膏：松香末60克，硫磺末30克，研匀，麻油拌成糊状，摊于纱布上卷成如指头粗条 ，用线扎紧，再入麻油中泡1天，取出。用火点一头，下用粗碗接着。布灰陆续剪去，取所 滴药油，浸冷水中一夜，外搽用，尤适合伴局部感染者。 (6)土豆洗净，切碎捣烂，敷患处，用纱布包扎，每昼夜换药2～3次。二、西医1、一般疗法：①尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。②注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。④劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。2、全身疗法：①抗组胺药物：H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用，常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次，3次/d，儿童(kg·d);赛庚啶2mg/次，3次/d;苯海拉明25mg/次，3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物，如特非那定60mg/次，2次/d;西替利嗪10mg/次，1次/d。可两种药物交替应用或联合应用，也可与H2受体拮抗剂联合应用，以增强疗效。②非特异性脱敏治疗：急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，1次/d;或普鲁卡因20ml加维生素C 1～2g静脉注射，1次/d。③糖皮质激素：一般不主张应用，对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用，如泼尼松20～40mg/d，见效后可酌情减量以至停用。④免疫调节剂：可选用冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等，对慢性湿疹，尤其是老年患者有效。⑤抗生素：对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者，可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。3、.物理及放射疗法 液氮冷冻治疗，浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等，可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。3、.局部治疗1)急性期：①在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液，治宜缓和消炎，避免刺激，可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂，常用2%～3%硼酸水湿敷，炉甘石洗剂或2%樟醇(冰片)5%明矾炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇(冰片)2g混匀，一天多次频频扑洒。②水疱糜烂渗出明显者，宜收敛、消炎，以促进表皮恢复，可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包，常用者如复方锌铜溶液，2%～3%硼酸水，醋酸铅或醋酸铝溶液，马齿苋煎水(60g加水2000～3000ml，煮沸15～20min后，冷却备用)。黄柏、生地榆煎水(黄柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15～20min后，冷却备用)。或用蒲公英、龙胆草、野菊花等煎水(同上方法)。有继发感染者可用依沙吖啶(利凡诺)溶液，对糜烂渗出较轻者或结痂期除用湿敷外，亦可用氧化锌油，10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏、祛湿散或三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用。③急性湿疹末期——落屑期，如处理不当，易使病程迁延复发或转为慢性。本期治疗原则宜保护皮损，避免外界刺激，促进角质新生，消除残余炎症，可应用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。2)亚急性期：治疗原则为消炎、止痒、干燥、收敛，以选用氧化锌油、泥膏或乳剂为宜。可根据渗出糜烂的轻重，皮肤浸润肥厚的有无、瘙痒的程度而加入适当的收敛剂、角质促成剂及止痒剂，如3%黑豆馏油、5%紫草、10%生地榆氧化锌油，2%樟醇(冰片)、5%黑豆馏油泥膏，亦可用祛湿散、新三妙散油调外用等。3)慢性湿疹：治疗原则为止痒，抑制表皮细胞增生，促进真皮炎症浸润吸收。以选用软膏、乳剂、泥膏为宜。根据瘙痒及皮肤肥厚的程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成剂或角质溶解剂，如5%～10%复方松馏油软膏，2%樟醇(冰片)、10%～20%黑豆馏油软膏皮质类固醇激素乳剂等。或用黄连膏、去炎松尿素霜各半，混合外搽。预后湿疹反复发作，病程迁延。原因难以追寻和除去。急性湿疹经适当治疗后，约2～3周可以治愈。慢性湿疹的亚急性期，数周后而治愈但一般常反复发作。湿疹预防(1)尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史， 进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。(2)有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。2、避免刺激因素 湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。3、早诊断、早治疗 根据临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。4、过敏性体质或有过敏性家族史者，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。5、生活要规律，注意劳逸结合。6、衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。7、湿疹特别是慢性者，大都通过经年累月的治疗未获痊愈，患者常常失去信心。其实，湿疹不是不治之症，由于此病发病原因极为复杂，给治疗带来困难。患者可用肤妍清涂抹，保持情绪的稳定，建立治愈信心。