在我国预计每年有10万余人会因低位直肠癌行肠造口手术， 累计造口患者约100万例[1]。造口的存在给患者带来了身心和社会功能方面的问题， 严重影响了患者的生活质量。有研究表明， 怀有较高希望的人其健康状况和生命质量较高[2]。本研究拟探讨希望水平对直肠癌结肠造口患者术后生活质量的影响， 为临床实施有针对性的护理干预提供参考。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年10月～2014年3月在本院门诊复查的直肠癌结肠造口患者为研究对象。符合入组患者共计76例。其中， 男49例， 女27例， 平均年龄（54.3±10.3）岁， 结肠造口术后平均时间为38个月， 受教育程度为（9±3.3）年， 完全自理者占77.9%、需他人协助者占19.2%、完全依赖他人者占2.9%， 造口时间每天在15 min以上者占65.1%， 基本或完全接受造口者占77.4%。
1. 2 评价标准 包括：①一般情况调查表该调查表为自行设计， 内容包括性别、年龄、文化程度、造口时间、造口的自我接受程度、造口护理情况等。②Herth希望量表（QLQ-C30）共计30个条目， 其中5个功能维度、3个症状维度、6个单项症状条目和1个整体健康状况维度。本研究中采用前5个维度和1个整体健康状况维度。
1. 3 调查方法 采用现场调查的方法， 调查前向被调查者说明各量表及问卷的填写方法。调查人员应认真核对并检查所填写量表及问卷是否完整， 及时进行相应的补充。共发放量表及问卷76份， 回收有效问卷63份， 有效回收率为82.89%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行分析， 直肠癌结肠造口患者术后生活质量各维度得分采用均数±标准差（ x-±s）描述， 用t检验；希望水平与生活质量各维度间采用相关分析， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结肠造口患者的生活质量与希望水平的相关分析 本研究显示， 患者组5个功能维度：躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能得分（83.29±17.99）、（62.03±27.56）、（66.70±18.90）、（79.16±18.34）、（62.77±25.08）均低于常模组功能维度得分（79.2±21.1）、（70.4±32.8）、（68.9±24.5）、（85.2±20.4）、（76.0±28.6）， 差异具统计学意义（P<0.05）。此外， 患者组整体健康状况得分（56.96±20.09）低于较常模组（60.7±23.4）， 差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌结肠造口术给患者带来较大的生理及心理压力。本研究显示， 结肠造口患者整体生活状况及5个维度得分与常模相比， 差异有统计学意义（P<0.05）， 与阮卉等希望， 进而采取积极的行动配合各项医疗措施， 最终提高其生活质量。提示护理人员应重视术后患者的希望水平， 针对存在不良情绪的患者进行积极干预， 提高他们的希望水平， 增强患者应对疾病的信心。
参考文献
[1] 喻德洪.我国肠造口治疗的现状与展望.中华护理杂志， 2005， 40（6）：415-417.
[2] 乐杰.妇产科学.第7版.北京：人民卫生出版社， 2001：278-287.
[3] 赵海平， 王健.血液透析患者的社会支持与希望.中华护理杂志， 2000， 35（5）：306-308.
[4] Sigurdardottir V， Bolund C， Brand berg Y， et al. The impact of generalized Malignant melanoma on quality of life evaluated by the EORTC questionnaire technique.Qual Life Res， 1993， 2（3）：193-203.
[5] 阮卉， 尤黎明.直肠癌永久性结肠造口患者生活质量与自我效能的相关性研究.广州：中山大学， 2007.
