摘 要：目的：分析阵发性心房颤动患者的临床特点和治疗方法，提高患者的生活质量。方法：回顾分析收治的32例阵发性心房颤动患者临床资料，给予乙胺碘呋酮加卡托普利治疗，与单用乙胺碘呋酮组进行比较。结果：乙胺碘呋酮加卡托普利组疗效（90.6%）优于对照组（78.1%）（P＜0.05）。结论：乙胺碘呋酮与卡托普利联合治疗阵发性房颤，安全有效，不良反应小，阵发性房颤控制率较高，适宜在临床推广应用。
关键词：阵发性心房颤动；乙胺碘呋酮；卡托普利
阵发性心房颤动（PAF）是常见的心律失常，其发病率随年龄增加而增高，且明显增加致残率和病死率。四川省达州电业局职工医院对32例阵发性心房颤动患者给予乙胺碘呋酮加卡托普利治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2007年1月～2008年12月四川省达州电业局职工医院收治的64例阵发性房颤患者。随机分为观察组和对照组，各32例。观察组，男18例，女14 例，平均年龄（54.2±7.4）岁，其病因为冠心病13例，高血压病9例，风湿性心脏病5例，特发性房颤3例，不明原因者2例；对照组男17例，女15 例，平均年龄（53.4±7.1）岁，其病因为冠心病12例，高血压病10例，风湿性心脏病4例，特发性房颤4例，不明原因者2例。两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.5），有可比性。患者在PAF发作时均有明显的心慌、心悸、头晕、胸闷、等症状，均经常规心电图和动态心电图证实。心电图表现为正常的心房除极P波消失，代之以形态各异、大小不等、间隔不均的f波，其频率为350～600次/min。R-R间期不等，心室率低于心房率，QRS波群宽大畸形。
1.2 治疗方法：对照组给予乙胺碘呋酮治疗，0.2 g/次，3 次/d，7 d后，改为0.2 g/次，2次/d，7 d后，减为0.2 g/次，1次/d，维持治疗。观察组在口服胺碘酮的同时口服卡托普利，12.5 mg/次，3次/d，5 d后改为25 mg，3次/d。两组疗程均为6个月。
1.3 疗效判定标准：显效：阵发性房颤不发作或减少90%以上；有效：阵发性房颤发作减少80%～90%；无效未达以上标准。
1.4 统计学方法：所有数据输入SPSS 13.5软件包进行统计分析，率的比较用χ2检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较：观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 观察组和对照组疗效比较[例(%)]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总效率（%） |
观察组 | 17（53.1） | 12（37.5） | 3（9.4） | 90.6 |
对照组 | 12（37.5） | 13（40.6） | 7（21.9） | 78.1 |
）组别 | 左房内径（mm） | LVEF（%） |
观察组 | 41.3±4.6 | 49.7±5.1 |
对照组 | 43.1±4.4 | 46.2±4.6 |
