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依匹斯汀治疗慢性荨麻疹临床分析

2015-12-13 11:50 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要:目的:明确依匹斯汀胶囊在治疗慢性荨麻疹时的疗效。方法:将84例患者随机分为对照组和治疗组,每组42例患者。治疗组口服依匹斯汀胶囊20 mg,1次/d,对照组口服氯雷他定分散片10 mg,1次/d。结果:对照组的总有效率为67.75%,治疗组的总有效率为76.18%。两组间的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:依匹斯汀胶囊在对慢性荨麻疹的治疗中具有较好的疗效,且无不良反应,可以在临床治疗中加以推广。

关键词:依匹斯汀;依匹斯汀胶囊;慢性荨麻疹的治疗

    荨麻疹俗称“风疹块”,患者的临床表现主要为皮肤、黏膜出现暂时性的红斑或风团,如果患者每天都出现此类症状并持续6周以上,那么就可以判定为慢性荨麻疹[1]。对于慢性荨麻疹的治疗方法有很多,但效果普遍不够理想。广东省中山市人民医院自2010年1月~2010年6月使用新一代高效抗过敏药盐酸依匹斯汀胶囊治疗慢性荨麻疹,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1  一般资料:选取来本院门诊治疗的84例慢性荨麻疹患者作为研究对象,其中男37例,女47例;年龄16~67岁,平均37岁,病程均>6周,多为半年~2年,病程最长的为5年。本组患者在治疗前1周内没有服用任何抗组胺类药物,在治疗前1个月内均没有服用任何长效皮质类固醇药物。本组患者无一例患有肾、肝、心系统疾病。经测试,本组患者对抗组胺药物没有出现1例过敏反应。
1.2  方法:将84例患者随机分为对照组和治疗组,每组42例患者。治疗组口服依匹斯汀胶囊(生产厂家为重庆凯林制药有限公司,规格为10 mg/粒)20 mg,1次/d,对照组口服氯雷他定分散片(生产厂家为北京双鹭药业有限公司,规格为10 mg/粒)10 mg,1次/d。两组疗程均为28 d。在整个治疗期间患者没有使用任何其他的抗组胺药物。在对患者进行随访时,按照有关评分标准进行评分,并根据评分的多少确定治疗效果。
1.3  判定方法:①观察内容:在治疗前及治疗结束后的第2、第4周对患者进行随访,观察内容为患者的瘙痒程度、风团大小及数量、发作持续时间,并根据四级评分的方法对上述观察内容进行评分:患者无瘙痒、风团,无病情复发,则积0分;患者有轻度瘙痒,风团数<7个、直径<1.5 cm,发作持续时间<1 h,则积1分;患者有中度瘙痒症状,风团数<12个、直径<2.5 cm.,发作时间<12 h,则积2分;患者有重度瘙痒症状,风团数>12个、直径>2.5 cm,发作时间>12 h,则积3分。总积分=以上各项积分之和。在对患者进行随访时对患者的不良反应进行了记录;②评价标准:疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。患者的治疗效果根据疗效指数进行判定,若疗效指数≥90%,则判定为痊愈;若疗效指数≥60%,则判定为显效;若疗效指数≥20%,则判定为进步;若疗效指数<20%,则判定为无效[2]。治疗的总有效率=痊愈率+显效率。
1.4  统计学方法:通过SPSS 10.0对数据进行统计学分析,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1  治疗效果:见表1。
表1  对照组与治疗组的治疗效果比较[例(%)]

组别

例数

治愈

显效

有效

无效

对照组

42

8(19.04)

20(48.71)

14(33.33)

5(11.9)

治疗组

42

10(23.8)

22(52.38)

7(16.67)

3(7.14)

  对照组的总有效率为67.75%,治疗组的总有效率为76.18%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2  不良反应:在整个治疗过程中没有发生严重的不良反应,治疗组有2例患者出现了头晕、乏力、面部水肿,2例出现了嗜睡、2例出现了肠胃不适;对照组患者有4例出现便秘、有2例出现困倦。上述不良反应的程度均比较轻微,因患者可以耐受故没有进行处理,对于正常治疗没有造成任何影响。
3 讨论
  荨麻疹是医院皮肤科的常见病之一,急性发作后一般会在1~2周内停发,但是部分患者会出现反复发作甚至常年不断的现象,进而转变为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的病因和发病机理比较复杂,大多数患者无法通过检查得知真正的发病原因,就目前的研究成果来看,IgE介导的体液免疫和细胞免疫是引发慢性荨麻疹的重要因素,其中以Th1和Th2功能亢进的影响最大[3]。
  依匹斯汀胶囊的适应症较广且具有优良的药代动力学特征,它对5-羟色胺、PAF、白三烯C4、组织胺有明显的抑制作用,同时还会抑制慢反应物质A(SRS-A)、组织胺化学介质的释放。由于依匹斯汀自身化学结构的影响,与脑部H1-受体的结合率非常小且不需通过血脑屏障,因此几乎不会对神经中枢起到镇静作用,也就不会引起CNS作用和嗜睡现象,加之它不具备心脏毒性,因此将其用于慢性荨麻疹的治疗是非常安全有效的。
  在本次研究中,采用依匹斯汀效囊对42例慢性荨麻疹患者进行了治疗,在两周内的总有效率为76.18%,取得了较好的治疗效果。在这42例患者当中,有大部分人在用药后的第2天就开始起效,风团和瘙痒症状减轻的速度也较快,并且在治疗中没有出现任何不良反应,经治疗治愈的患者在停药后两周内也没有出现复发现象,可以证明依匹斯汀胶囊在对慢性荨麻疹的治疗中具有较好的疗效。
4 参考文献
[1] 欧阳恒,杨志波.实用皮肤病诊疗手册[M].北京:人民军医出版社,2009:8.
[2] 吴志华,樊翌明.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].上海:科技文献出版社,2009:1.
[3] 卢传坚,林良才.老年皮肤病诊疗[M].广州:广东科技出版社,2009:11.

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