摘 要：目的：观察口服替吉奥治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：对38例晚期胃癌患者采用口服替吉奥，42 d为1个周期，共用2个周期。并治疗后进行疗效评定。结果：38例患者中，CR 5例，PR 12例，SD 9例，PD 12例，有效率达44.74 %，主要的不良反应为皮肤色沉、消化道症状和骨髓抑制。结论：替吉奥治疗晚期胃癌疗效好，不良反应小，适用于老年患者和不宜联合化疗的患者。
关键词：替吉奥；晚期胃癌；分析
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤，全世界每年的胃癌新发病例为67例，居各种癌症首位，占全部恶性肿瘤的10.5%。江苏省启东市第二人民医院从2009年1月～2009年12月采用替吉奥治疗晚期胃癌，取得了较好的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院肿瘤科2009年1月～2009年12月住院的晚期胃癌病例38例，均为晚期不能手术的胃癌患者，所有病例均经CT、胃镜、病理组织学确诊。52例晚期胃癌患者中男26例，女12例。所有病例均无严重心脏病、营养吸收障碍、精神神经疾病、消化道梗阻、糖尿病。且在化疗前患者血液分析、肝肾功能、肾功能、心电图及心功能均无明显异常，所有患者无明显化疗禁忌证。
1.2 方法：口服替吉奥按体表面积计算。成人首次给药剂量的基准量（1次剂量），2次/d，于早饭后和晚饭后各服1次。体表面积＜1.25 m2，基准量40 mg/次；＜1.5 m2体表面积＞1.25 m2，50 mg/次；体表面积＞1.5 m2，基准量60 mg/次。连服28 d，停药14 d，42 d为1个周期，共用2个周期。2个周期后评价疗效。每周期化疗前后检查血液分析、尿粪常规、肝功能、肾功能和心电图。
2 结果
2.1 疗效：全组38例患者均可评价客观疗效，CR 5例，PR 12例， SD 9例，PD 12例，有效率达44.74%。
2.2 不良反应：主要的不良反应为皮肤色沉、消化道症状和骨髓抑制，不良反应多为Ⅰ度和Ⅱ度。见表1。
表1 替吉奥治疗晚期胃癌的不良反应（例）
不良反应 | 0度 | Ⅰ度 | Ⅱ度 | Ⅲ度 | Ⅳ度 |
厌食 | 15 | 19 | 4 | 0 | 0 |
恶心、呕吐 | 20 | 17 | 1 | 0 | 0 |
腹泻 | 18 | 12 | 7 | 1 | 0 |
口腔炎 | 32 | 6 | 0 | 0 | 0 |
疲劳 | 18 | 12 | 8 | 0 | 0 |
白细胞下降 | 14 | 15 | 6 | 3 | 0 |
血小板下降 | 28 | 6 | 1 | 3 | 0 |
贫血 | 32 | 4 | 2 | 0 | 0 |
皮肤色沉 | 32 | 5 | 1 | 0 | 0 |
谷丙转氨酶升高 | 33 | 1 | 3 | 1 | 0 |
