摘 要：目的：探讨11项生化指标联合检测在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法：使用全自动生化分析仪对210例不同类型肝病患者与30例健康者的血清丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、腺苷脱氨酶（ADA）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、单氨氧化酶（AMO）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）、胆碱酯酶（CHE）、线粒体型AST同工酶（m-AST）及同型半胱氨酸（Hcy）共11项生化指标进行检测，并对结果进行分析。结果：11种生化指标在不同类型肝病患者之间，以及与健康对照组相比大部分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用11种生化指标进行联合检测，能够充分弥补单项指标检测的不足，有助于肝脏疾病的诊断、临床治疗及预后。
关键词：肝脏疾病；生化指标；联合检测
对肝病患者的多项肝功能生化指标进行联合检测并分析，对肝病的诊断、临床病情监测及治疗以及预后均具有十分重要的意义。笔者对210例不同类型肝病患者的ALT、ALP、AST、ADA、γ-GT、AMO、AFU、GPDA、CHE、m-AST与Hcy进行检测，对检测结果分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2009年6月～2011年8月收治的肝病患者210例，其中男117例，女93例，年龄21～72岁，平均46.2岁。急性黄疸性肝炎（AIH）54例，慢性迁延性肝炎（CPH）25例，慢性活动性肝炎（CAH）46例，重症肝炎（FH）29例，肝硬化（LC）34例，肝癌（HCC）22例。健康对照组为来我院进行体检健康者，共30例，其中男16例，女14例，年龄19～69岁，平均45.7岁。
1.2 方法：使用全自动生化分析仪对11种生化指标进行检测。使用速率法对ALT、ALP、AST、ADA、γ-GT、AMO、AFU、GPDA、CHE进行检测，使用免疫抑制法对m-AST进行检测，使用循环酶法对Hcy进行检测[1]。使用质控品与标准品校准检测仪器。
2 结果
2.1 不同类型肝病组生化指标检测结果：不同类型肝病患者和健康对照组的生化指标结果见表1。不同肝病组与健康组的生化指标相比，除去慢性活动性肝炎组与肝硬化组的GPDA，肝癌组的PAB差异无统计学意义（P＞0.05），其他各项指标差异均有统计学意义（P＜0.01）。
表1 不同肝病组血清各项生化指标检测结果（
）
项目 | AIH | CPH | CAH | FH | LC | HCC | 健康对照 |
ALT（U/L） | 336.9±107.6 | 127.7±65.2 | 252.1±89.0 | 193.9±79.9 | 61.8±28.3 | 145.1±53.9 | 18.6±9.8 |
ALP（U/L） | 157.5±92.1 | 182.2±49.4 | 123.5±61.5 | 122.2±88.1 | 280.3±96.8 | 735.4±182.4 | 86.1±23.5 |
AST（U/L） | 217.1±86.8 | 119.6±68.1 | 245.6±102.1 | 288.5±95.1 | 68.2±32.1 | 155.1±61.8 | 21.8±8.4 |
ADA（U/L） | 33.8±15.8 | 27.3±16.0 | 39.1±18.7 | 34.1±21.0 | 38.4±21.6 | 3419±21.1 | 14.5±4.8 |
γ-GT（U/L） | 89.1±70.4 | 99.6±37.1 | 111.4±73.5 | 270.1±92.9 | 133.8±50.1 | 395.1±130.6 | 21.5±9.2 |
AMO（U/L） | 15.0±6.2 | 10.5±4.2 | 12.9±4.1 | 18.3±6.5 | 17.1±7.9 | 14.6±3.7 | 4.0±1.9 |
AFU（U/L） | 35.8±19.3 | 30.9±18.1 | 39.1±20.2 | 168.2±75.0 | 33.2±18.2 | 142.6±28.0 | 14.3±7.8 |
GPDA（U/L） | 130.1±32.8 | 111.5±26.8 | 85.8±30.8 | 157.8±80.2 | 79.5±37.9 | 196.8±30.2 | 75.4±41.8 |
CHE（kU/L） | 5.29±2.1 | 5.19
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