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试论小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析及措施

2015-10-04 15:09 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要:目的:探讨分析小儿肺炎继发腹泻的相关因素以及治疗措施,为临床预防以及治疗小儿肺炎继发腹泻提供参考依据。方法:回顾性分析本院2009年1月~2011年12月之间收治的359例肺炎患儿的临床资料。结果:经过统计分析,患儿的性别与治疗季节与小儿肺炎继发腹泻没有相关性,而年龄分布、住院天数、病情程度、侵入性操作、微生态制剂的应用以及激素使用与小儿肺炎继发腹泻有相关性。结论:合理使用糖皮质激素以及抗生素,在治疗当中减少侵入性的操作,并注意注意保持患儿肠道微生态的平衡,对预防小儿肺炎继发腹泻具有重要意义。

关键词:小儿肺炎;继发腹泻;相关因素;治疗措施;分析

    小儿肺炎是儿科当中的多发病与常见病,对患儿的生命健康有严重的影响。根据相关的资料统计来看,在临床当中小儿肺炎继发腹泻的发生率在15%~59%之间。小儿肺炎继发腹泻加重了患儿的病情,削弱了患儿自身免疫系统的抵抗能力,阻碍了病情的恢复[1]。笔者对本院2009年1月~2011年12月之间收治的358例肺炎患儿的临床资料进行了分析统计,以期找出患儿肺炎继发腹泻的相关因素,为临床预防以及治疗提供参考依据。现将结果报告如下。
     1 资料与方法
     1.1 排除标准  (1)排除合并其他的系统疾病或者是器官功能不全患儿;(2)排除合并先天性的胃肠畸形;(3)排除患有免疫缺陷性疾病患儿。
     1.2 一般资料  本组共有患儿359例,年龄分布:1岁以下87例,1~3岁有115例,3岁以上有157例,均有典型呼吸困难的征象,患儿的肺部有细湿啰音,胸部X线检查发现患儿有炎症性的病变。其中125例患儿在住院72 h之后有大便不成形或者是大便次数增多的现象,被诊断为小儿肺炎继发腹泻。125例患儿当中男80例,女45例。
     1.2 分析方法  对患儿的年龄、性别、住院时间、治疗季节、病情程度、抗生素使用情况、侵入性操作情况、激素应用情况以及微生态制剂的应用情况等进行分析总结。
     1.3 治疗措施  给予患儿退热以及止咳化痰等对症支持治疗,同时给予纠正脱水与电解质紊乱治疗。给予患儿乳酶生,每天1次,每次0.4~1.2g,连续使用3d;金双岐片,按照年龄分布1岁以下每次1片,1~3岁每次2片,3岁以上每次3片,每天3次。治疗1周。在治疗的时候给予患儿米汤、母乳等饮食控制。同时观察患儿的大便次数、粘稠度以及性状[2]。
     1.4 统计学处理  采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料用X2检验,以P<0.05为差异有显著性。
     2 结果
     2.1 发生率  359例患儿当中有125例患儿发生继发腹泻,占34.82%。在125例继发腹泻的患儿当中,男80例,女45例;平均年龄为(3.6±2.2)岁。
     2.2 相关因素  经过统计分析,患儿的性别与治疗季节与小儿肺炎继发腹泻没有相关性,而年龄分布、住院天数、病情程度、侵入性操作、微生态制剂的应用以及激素使用与小儿肺炎继发腹泻有相关性。具体的因素见表1。

     2.3 治疗及转归  本组患儿止泻的时间为(2.16±0.63)d,治疗时间为(3.67±2.32)d;125例患儿显效122例(97.60%),无效3例(2.40%)。
     3 讨论
  从表1可以看出,患儿年龄分布、住院天数、病情程度、侵入性操作、微生态制剂的应用以及激素使用与小儿肺炎继发腹泻有相关性。由于患儿的年龄较小,消化系统与免疫系统等系统功能发育尚未完善,导致患儿的免疫功能较弱,因此比较容易继发腹泻。再加上较长的住院时间以及抗生素使用的二联与三联使用,使肺炎患儿继发腹泻危险性有了明显地提升[3]。同时,在治疗的时候,较多的腹腔穿刺、胸腔穿刺、气管插管、鼻饲以及中心静脉置管等一些侵入性的操作较多,增加了医源性感染或者是机会性感染的几率,也使肺炎患儿继发腹泻危险性有了明显地提升。
  因此,在治疗当中,要合理使用糖皮质激素以及抗生素,在治疗当中减少侵入性的操作,针对病因进行积极预防小儿肺炎继发腹泻。针对年龄较小的患儿,要加强监测,在饮食方面要给予患儿高蛋白以及高营养的饮食,提高患儿自身的免疫能力。同时,要缩短患儿的住院时间,降低医源性感染或者是机会性感染的几率。
参考文献
[1] 武康. 小儿肺炎继发腹泻影响因素分析[J]. 中国现代医药杂志. 2009(7): 114-115.
[2] 胡慧芳. 联合用药治疗小儿肺炎继发腹泻的临床研究[J]. 中外医学研究. 2012(1).
[3] 任卫平. 小儿肺炎反复发作的高危因素分析与预防措施[J]. 中国初级卫生保健. 2012(4): 123-124.

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