摘 要：目的：了解血液透析患者院内感染情况，并探讨相应预防及护理对策。方法：回顾性分析进行血液透析的124例患者临床资料。结果：124例患者院内感染率为45.97%；感染部位以呼吸道感染、血液通路感染最为多见；年龄≥60岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白≤30 g/L及血红蛋白＜90 g/L的透析患者院内感染率相对较高（P＜0.05）。结论：对糖尿病肾病患者、年龄≥60岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白≤30 g/L及血红蛋白＜90 g/L的透析患者应给予重点预防并做好患者呼吸道护理、血管通路护理及重点人群护理。
关键词：院内感染；血液透析；预防；护理
血液透析患者发生院内感染将严重影响其透析疗效及生存率。文章回顾性分析124例血液透析患者临床资料，以期了解血液透析患者院内感染情况，并探讨相应预防及护理措施。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组共124例患者，均为2010年1月～2012年5月于我院进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者。男72例，女52例，年龄26～78岁，平均（58.2±10.6）岁。124例患者每周透析2～4次，血透时间为1～14年，平均（4.2±1.8）年；原发病：糖尿病肾病43例，慢性肾炎55例，高血压所致肾动脉硬化23例，狼疮性肾病3例。
1.2 方法：根据我国卫生部研制的《医院感染诊断标准》进行院内感染诊断，并采取回顾性分析调查方法查阅患者病历，分析患者实验室检查资料、诊疗操作等。
2 结果
2.1 院内感染发生一般特点：124例患者院内感染57例，院内感染率为45.97%；院内感染例次62例，例次院内感染率为50.00%。感染部位：呼吸道感染24例次，占38.71%；泌尿道感染10例次，占16.13%；消化道感染4例次，占6.45%；血液通路感染14例次，占22.58%；血液病毒感染6例次，占9.68%；其他感染44例次，占6.45%。
2.2 院内感染率与原发病关系：不同原发病院内感染情况见表1。糖尿病肾病院内感染率明显高于其他原发病组（P＜0.05）。
表1 不同原发病院内感染情况（例）
原发病 | 例数 | 感染例数 | 感染率（%） |
糖尿病肾病 | 43 | 28 | 65.12 |
慢性肾炎 | 55 | 19 | 34.55 |
高血压性肾动脉硬化 | 23 | 9 | 39.13 |
狼疮性肾病 | 3 | 1 | 33.33 |
表2 不同年龄、透析次数、血清白蛋白及血红蛋白水平透析患者的院内感染发生率
相关因素 | 例数 | 感染（例） | 感染率（%） | P值 | |
年龄 | ＜60岁 | 74 | 22 | 29.73 | ＜0.05 |
≥60岁 | 50 | 35 | 70.00 | ||
每周透析次数 | ＜3次 | 60 | 23 | 38.33 | ＜0.05 |
≥3次 | 64 | 34 | 53.13 | ||
血清白蛋白 | ＞30 g/L | 65 | 19 | 29.23 | ＜0.05 |
≤30 g/L | 59 | 38 | 64.41 | ||
血红蛋白 | ≥90 g/L | 57 | 16 | 28.07 | ＜0.05 |
＜90 g/L | 67 | 41 | 61.19 |
