教育评价是依据客观科学的价值标准，通过收集分析评价对象资料，借用相关技术手段，判断教育活动是否达到既定的价值标准[1]。教育评价具有导向、鉴定、激励、改进、预测的功能，可分为形成性评价、总结性评价、诊断性评价。其中形成性评价（Formative Evaluation）是一种动态评价，指在日常教学过程中评价者及时关注被评价者行为表现，利用不断反馈的信息，指导教学活动，修正被评价者行为，使其在教学活动中获得最优质的学习效果[2]。形成性评价可及时发现教学过程中存在的问题与不足，适时调整，并改进完善及优化教学措施，形成适合被教育活动对象的教学办法，使被评价者不断得到发展[3]。该研究通过在儿科学本科教学中实施形成性评价，旨在探讨其应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该校2011级273名临床医学本科生为研究对象，作为观察组，其中男142名，女131名，年龄20～24岁，平均（22.1±3.6）岁；选择2010级283名临床医学本科生为对照组，其中男136名，女147名，年龄19～25岁，平均（22.4±3.7）岁。两组学生在入学成绩、性别、年龄、教学大纲、教学内容、教案、儿科学理论课、儿科学见习课时分配、教师分配比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成绩考核评价方法 两组学生均实施常规儿科教学方案，观察组在此基础上增加不定期考勤和网络教学平台学习，在每个章节结束后完成网络答题作业，教师在下次上课时进行点评，课后作业考核内容主要包括学科知识掌握、基础与临床知识结合、诊断分析与逻辑思维、拓展与深入学习、按时完成作业，并进行期中考试。观察组进行期末形成性评价考核，成绩包括考勤、课后作业、期中考试成绩、期末考试成绩等。对照组给予传统期末考试，均告知两组学生详细考核办法。
1.2.2 学生自我评价办法 两组学生在期末发放评价量表，包括基础知识应用能力，临床推理及决策能力，自主学习能力，态度与专业性，每项分值100分，均当场匿名完成。
1.3 观察项目
①观察两组学生理论课与见習课出勤率、病历书写成绩；②观察两组学生期末考试理论成绩，包括填空题、简答题、单项选择题，多项选择题及总成绩。
1.4 统计方法
使用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两样本均数比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组医学生出勤率、病历书写成绩比较
两组学生理论课出勤率与见习课出勤率比较差异无统计学意义（P>0.05）；详见表1。病历书写成绩观察组学生为（88.76±8.56）分显著高于对照组的（70.35±9.62）分，差异有统计学意义（t=19.1811，P<0.05）。
2.2 两组医学生期末考试理论成绩比较
两组学生在填空题、单项选择题方面比较差異无统计学意义（P>0.05）；在多项选择题、简答题、总成绩比较观察组学生显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
一直以来国内普通高等医学院校在课程教学阶段对医学生的评价多采用总结性评估方式，主要为衡量理论知识掌握情况的期末课程考试形式，此类评估方式操作简单，可迅速获得评估结果。然而医学是自然科学、人文科学、社会科学三者紧密结合的学科，学科体系严谨、学制长、课程多，有较强的人文性与实践性，而社会对医学生的医学科学基础知识、临床思维与技能、沟通技能、个人职业价值观、信息获取能力、行为态度、伦理价值等素质水平都有很高的要求。因此传统总结性评估评价方式应用于医学教育有其自身弊端，评价内容单一，信息获取量小。
总结性评价以选拔及鉴别为目的，重视结果的价值。形成性评价以促进教学双方发展为目的，注重教学过程及教学信息的反馈，是过程评价与结果评价的结合[4-5]。该研究中观察组学生实施的儿科学形成性评价成绩反映了学生理论课、见习课及课后学习、阶段测试、终末测试不同阶段的考核情况。两组比较考察综合分析与应用能力的多项选择题、问答题、期末总成绩等观察组均显著高于对照组；见习成绩中的学习主动性、病史询问、体格检查、临床思维、见习总成绩方面比较观察组学生显著高于对照组；观察组学生实施形成性评价，在学习的最初就知道在学习过程中的表现将影响最终的成绩，无形中调动了学生学习的积极性与主观能动性。该研究在构建主义理论的基础上通过对医学专业课程教学评价的调整与关注，采用过程、结果并重的评价形式帮助学生实现知识与意义的构建，建立良好的课程知识体系及个人综合能力，为制定有效的医学专业课程教学评价方案提供有价值的参考依据，为过程及结果并重的形成性评价对教学具有促进作用提供客观及有效的证明[6-7]。
综上所述，在儿科学教学过程中应用形成性评价，可提高学生学习主动性、增强临床思维、基础知识的掌握与应用能力，更能客观地反映学生知识掌握与运用的综合能力，形成性评价可提供更全面的教学信息，提高教学水平，同时培养医学生自我学习能力和实际应用能力。
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（收稿日期：2017-01-06）
来源：中国卫生产业 2017年10期
作者：唐丹
