伤寒与肿瘤鉴别研究论文

中医治病向来讲究辨证施治，源自仲景《伤寒论》的六经辨证法，不仅用于外感热病，也广泛地被应用于内伤杂病的辨治，知识在临证过程中，须灵活变通，治病既不离法，又不为法所拘，且辨证须与辨病结合，方能取得良效。六经辨证用于肿瘤的诊治，也是一样，今且一起来看看六经辨证是如何用于肿瘤的诊治的吧！ 仲景伤寒的六经辨证，是在《素问·热论》六经分证基础上进一步发展形成的。仲景在此基础上，以脉证为根据，不拘时日，不分次第，根据脏腑经络病理变化情况，以三阴三阳六经作为分证纲领，而有“辨太阳病脉证并治”“辨阳明病……”的六经辨证，在六经辨证中，疾病的演变，可有循经传、越经传、表里传等，非独总按三阳病、三阴病六经排列的顺序传变。仲景的六经辨证，吸收了汉代以前有关医学理论与临床经验，概括了人体脏腑、经络、气血的生理功能和病理变化，并结合人体抗病能力的强弱、邪气的盛衰，以及病势的进退缓急等各方面的因素，将外感热病发展演变过程中所表现出来的各种证候，根据一定规律，分析、综合、归纳成六个不同类型，用以作为辨证论治，因人而施的准则。同时，以六经来代言脏腑及其经脉，倡导了辨证论治要与辨病相结合的辨证方法。因而，六经辨证，不仅用于外感热病，也广泛地被应用于内伤杂病的辨治，由此我们可领悟到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的内涵。临证时，须灵活变通，治病既不离法，又不为法所拘，且辨证须与辨病结合。肿瘤的辨治，同样须根据各种临床证候，辨明病属寒热虚实，病在何脏何腑，属何经脉，而灵活运用六经的辨证方法。 一、太阳病证 太阳统摄营卫，主一身之表，为诸经之藩篱。外感病邪侵袭，太阳首当其冲，正气奋起抗邪，故首先表现为太阳病，其主脉主症为脉浮、头项强痛而恶寒，太阳病有表虚、表实之分。 外感风邪，营卫失调，则为太阳中风证，临床症见发热、恶风、头痛、自汗出、鼻鸣干呕、舌淡苔白、脉浮缓等，治以解肌祛风、调和营卫，方用桂枝汤。纵观桂枝汤，乃为营卫不和而设，无论外感内伤，符合桂枝汤证者皆可用之。如手术或放化疗后常可见自汗肢冷、恶风发热等症；乳腺癌内分中医治肿瘤理论及验案泌治疗后出现汗出、头痛、发热，证属气血不足，营卫失和者，均可用桂枝汤治之。并根据兼症灵活化裁，若表阳虚汗，“小便难，四肢微急，难以屈伸者”，用桂枝加附子汤；胸阳不振，“脉促，胸满者”，用桂枝去芍药汤；经气不舒，“项背强，反汗出恶风者”，可用桂枝加葛根汤；肺气不利，“喘家作”，用桂枝加厚朴杏子汤；营气不足，“身疼痛，脉沉迟者”，用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤；水气内停，表证未解，“头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者”，用桂枝去桂加茯苓白术汤。 外感寒邪，卫阳被束，营阴郁滞，则成太阳伤寒证，临床症见发热、恶寒、头项强痛、肢体疼痛、无汗而喘、舌淡苔白、脉浮紧等，方用麻黄汤。肺癌引起的咳嗽咯血、痰中带血、喘促胸痛发热、舌淡苔白、脉浮紧等症，属风寒束表，肺失宣降者，可用麻黄汤加减；若寒邪郁遏而化热，“发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者”，则用大青龙汤解表散寒兼清里热；若表寒郁热，内迫肺气，“汗出而喘，无大热者”，用麻黄杏仁甘草石膏汤解表宣肺而清里热；若风寒兼湿，症见“身烦疼”，用麻黄加术汤解表祛湿；若表兼湿热，“一身尽疼，发热，日晡所剧者”，用麻黄杏仁薏苡甘草汤解表祛湿清热。 肿瘤引起的腹水证，为邪气内入膀胱，影响膀胱气化功能，以致气结水停，小便不利，此为蓄水证，症见发热恶风、小便不利、消渴、水入则吐、脉浮数等，方用五苓散。又如“脉微而沉”“瘀热在里”之抵当汤证，为瘀血内结。热结下焦，瘀血不行，小腹急结或硬满，如狂发狂，小便自利，身体发黄，脉沉结，治应攻瘀逐血，可根据轻重缓急，选用桃核承气汤。《伤寒论》第106条云：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”临床广泛运用于瘀热互结证。本方是仲景针对热结膀胱的蓄血证而设，但联系症状，分析病机，病证相符的，各种肿瘤引起的下焦瘀热互结证，如妇科肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤，甚至胃肠道肿瘤，其病机与瘀血结聚，化热伤津有关，均可辨证使用，全方可使血分瘀滞得行，热结得清，从而达到治疗目的。 太阳病失治误治后所致痞证，可分为热痞与寒热错杂痞、痰气痞、水痞。 热痞乃无形邪热郁滞于心下胃脘部位，以心下痞满不痛为主要特征的病证，分大黄黄连泻心汤证、附子泻心汤证。寒热错杂痞乃无形寒热之邪郁于心下部位的病证，以寒热错杂于中，升降失常为其病理特征，以三泻心汤治疗。“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”半夏泻心汤是辛开苦降、和胃消痞的代表方。其方证属半表半里阴证，特点是上热下寒、寒热错杂。半夏泻心汤重用甘草即甘草泻心汤，本方证病机为伤寒误下伤中、脾胃气虚，邪气结聚胃脘，以致中焦气滞不行，气逆于上，常用于消化道肿瘤的治疗。朱平东等报道还可以用于肿瘤放疗、化疗后出现的各类黏膜溃疡及反流性食管炎。但若属脾阳虚出现腹胀满者，则须用厚朴生姜半夏甘草人参汤。食道癌所致胃虚痰阻，类似“伤寒发汗，若吐若下解后，心下痞满，噫气不除”之痰气痞，用旋覆代赭汤，此方有降逆化痰、益气和胃之功，临床报道旋覆代赭汤还可治疗化疗后呕吐等副作用。 二、阳明病证 因太阳病失治或误治，邪热内传入里，伤津化燥而致燥结成屎，或燥热之邪直犯阳明即成阳明病，多见于外感病过程中阳气亢盛，邪从热化最盛的极期阶段。阳明病邪气弥漫全身，充斥阳明之经，而肠道无燥屎内结者即成阳明病经证，临床常见身大热、大汗出、大渴引饮、面赤心烦、舌苔黄燥、脉洪大等，治以清热生津之白虎汤。兼有气虚者加用人参、黄芪；阴虚者加用熟地、天花粉；气阴两伤者加用人参、麦冬；血瘀者加用莪术、丹参。 邪热传里与肠中糟粕相搏即致燥屎内结而成阳明病腑证，临床症见身热、日晡潮热、手足汗出、脐腹部胀满疼痛、便秘，或腹中转矢气，甚则谵语、狂乱、不得眠、神志不清，舌苔多厚黄干燥、边尖起芒刺，或焦黑燥裂、脉沉实有力等，治以荡涤燥结，方用大承气汤。肿瘤之便秘并发症，多为津伤热结，常以小承气汤或增液承气汤治之。腹腔肿瘤，不论原发或继发的，出现“腹大满不通”“腹胀满”伴呕吐、腹痛、纳谷不下，属胃（肠）燥热津伤而致的痞满燥实证；或“无表里证”，仅为“大便难，身微热”，并有“目中不了了，睛不和”的真阴耗竭，目失所养证。前者多为体质壮实者，后者多为年老体虚者，但理化检查均有肠鸣音亢进，腹透可提示不完全性肠梗阻，病位在阳明者，均可用大承气汤急下存阴、通腑祛邪、荡涤积滞。又如“伤寒六七日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之”。此病机为邪入里化热，与湿邪搏结，蕴蒸于肝胆，胆汁外溢而发为黄疸。临床见肝胆肿瘤发病过程中，亦常有黄疸的发生，其病机与其一致。茵陈蒿汤加减可用于肝癌术后黄疸、癌性发热，以及肝癌介入栓塞化疗后发热等方面。 三、少阳病证 少阳病乃邪居半表半里所表现的证候，以邪已离太阳之表，而尚未入阳明之里为病机特点，既不属表证，也不属里证，以口苦、咽干、目眩为提纲。 邪入少阳半表半里之间，正邪相争，正不胜邪则恶寒，正胜于邪则发热，故本病又具有寒热往来之特点。邪热熏蒸，胆热上腾则口苦，热灼伤津则咽干，少阳风火上腾于目则目眩，肝胆受病，气机郁滞则脉弦。本病临床常见口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、舌苔白或薄黄、脉弦等症，治宜和解少阳之小柴胡汤。 消化系统肿瘤中，如肝胆、胰腺肿瘤，常可出现如“胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者”所描述的症状，病位在少阳，病机属肝气郁结，肝脾不和者，小柴胡汤主之。许树才认为，前列腺癌去势术后综合征，症见潮热、汗出、失眠、多梦、眩晕、耳鸣、心悸、烦躁、易怒、精神抑郁等，类似柴胡桂枝汤证，以此方治疗，可减少患者的痛苦，提高患者的生存质量。 “呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”少阳证而复见腹满痛，郁郁微烦，胃脘部急迫不舒，大便不通，舌苔干黄等，是少阳兼阳明里实证，用大柴胡汤。如肝癌、胆囊壶腹部癌、胰腺癌所致的胆总管或肝内胆管内癌栓形成者，症见胃腹胀满，两胁或右胁隐痛、胀痛或刺痛、跳痛，或放射至背部、右肩部，舌苔黄腻，脉弦滑等，此属湿热瘀结，腑气不通，可予大柴胡汤清热利胆、通腑泄浊。 “伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”此为邪热陷于少阳，水饮不化，治以柴胡桂枝干姜汤清解少阳、温化水饮，方中柴胡配黄芩疏泄肝胆之气郁，并清少阳经腑之热；干姜配桂枝辛温散结、温化水饮；花粉滋津液而胜热；牡蛎消散结滞。全方寒温并用、攻补兼施，临床凡符合邪犯少阳，水饮内结病机者，皆可用之。张书生以柴胡桂枝干姜汤加减治疗寒热往来、喘促、胸痛、双下肢浮肿之癌性发热患者，获效良好。 “伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”此已是邪入少阳正虚神浮，其论述与肝癌昏迷颇为类似，可用柴胡加龙骨牡蛎汤治之；乳腺癌等患者，多有郁郁寡欢、夜寐欠安者，也可加减辨治，但见一证便是，不必悉具。 四、太阴病证 太阴为三阴之屏障，三阳病中气虚者，每易传入太阴而成脾胃虚寒证，若素体阳虚而始病即见虚寒证候者即为“直中”太阴。太阴病属里虚寒湿证。脾胃同居中州，互为表里，两经病证可相互转化，阳明病而中气虚，可转为太阴病，太阴病而中阳渐复，亦可转为阳明病。中阳不足，脾不健运，寒湿内阻，升降失常，则腹满呕吐，时腹疼痛，喜温喜按，食欲不振，下利。本病临床常见腹满而吐，时腹疼痛，喜温按，食不下，自利，口渴，舌苔白腻，脉沉迟或缓而弱，治宜温中散寒之理中汤。在胃癌、大肠癌等肿瘤中，常可出现此证，临证时可按此论治。 太阴病因属里虚寒证，故其治疗原则，当以温法补法为主，以温中散寒为重点。如表证偏重的，先行解表；里证为急的，先治其里。如肿瘤术后化疗后出现顽固性腹泻，症见自利不渴、呕吐腹痛、腹满不食、倦怠少气、四肢不温、舌淡苔薄白、脉弱等，治以理中汤或理中丸温中祛寒、补气健脾。 五、少阴病证 《伤寒论》第281条云：“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”此为邪在心肾的病变，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。阳气不足，故脉微；阴血不足，故脉细；虚弱萎靡故但欲寐。少阴经属于心肾，病至少阴，则心肾机能衰减，抗病力减弱，或阳虚寒盛而表现为少阴寒化证，或阴虚火旺而表现为少阴热化证。 少阴病以少阴寒化证为多见，多因阳气不足，病邪入内，从阴化寒而出现全身性的虚寒证候，常因心肾阳虚，寒邪直中少阴，或失治误治，汗下太过，损伤其阳所致。若阴寒极盛于下，则可出现脉沉微欲绝、反不恶寒、面赤之“戴阳”假象，治宜回阳救逆之四逆汤。癌症晚期常见恶寒蜷卧、精神萎靡、欲寐、手足厥冷、下利清谷、呕不能食、口不渴或渴喜热饮、舌淡苔白、脉沉细等症，治宜扶阳救逆，宜四逆汤类方。李自全等以取其“少阴病，脉微细，但欲寐”为少阴阳虚证，以四逆汤合补中益气汤治疗肺癌发热，以四逆汤加葱白治疗食管癌发热，取得良效。 “少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。”消化系统肿瘤术后，出现顽固性泄泻，证属脾肾阳虚，大肠失固者，治宜温补脾肾、涩肠止痢，方用桃花汤。若邪热不解，耗伤真阴，或素体阴虚，邪入少阴，从阳化热，热灼真阴即成少阴热化证，可分为黄连阿胶汤证、猪苓汤证。“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”此为阴虚阳亢，治宜清热育阴，方用黄连阿胶汤。肿瘤放疗后，火邪伤阴，常可出现心烦口干、舌红、脉细数等症，可予黄连阿胶汤育阴泻火、清心除烦。凡肿瘤属肾阴亏虚，心火独亢所致之失眠等症，均可以此论治。“若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”此为膀胱气化不利、热与水结，治以猪苓汤滋阴清热、分利水气。膀胱癌常见尿血、小便不利、舌红少苔，证属阴血亏虚，水停不化者，可予猪苓汤滋阴清热、分利水气。 “少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”“少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。”此为少阴病兼有表证，属阳虚复感寒邪，治宜温阳解表，方用麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤。癌症晚期，多有畏冷、面色晦滞不华、倦怠乏力、嗜睡等表现，若见发热恶寒之癌性发热者，可予麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤。 “少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”此为少阴病疑似证，近世方书将其列入和解剂中，作为调和肝脾之剂加以阐发。究其四逆散证，乃肝气郁结，经脉挛急。《素问·调经论》云：“五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”而肝主筋膜，五脏之筋膜皆归属于肝。肝气郁结，经隧挛急，可致气血津液流通不利，阳气不能畅达周身，故四肢逆冷；肝病及肺，肺系挛急，肺气不利，则咳嗽气急；病及于心，脉络紧张，血运不利，故悸；病及于肾，则小便不利；肝胆自病，胆道痉挛，则腹中痛；肝木克土，传导失常，则下利后重。故肝气郁结，疏泄失常，可致五脏气血津液不能正常流通。所以，四逆散广泛运用于治疗各种肿瘤，功可透邪解郁、疏肝理脾。 概而言之，少阴病的治疗原则以扶阳、育阴为主。寒化则扶阳，宜温补法；热化则育阴，宜兼清热法；少阴兼表，用温经发汗法；实热内结，用急下存阴法。 六、厥阴病证 《伤寒论》第326条云：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”厥阴病为三阴病之末，是六经病证之最后阶段，多正气衰竭，阴阳调节紊乱而表现为寒热错杂、厥热胜复，病变表现较为复杂。足厥阴经属肝络胆而挟胃，本病证多呈现肝、胆和胃的证候，常因病邪由三阳传入，或病邪直中，或治疗不当，邪气内陷所致。肝胆受邪，疏泄不利，气机升降失常，则气血紊乱，阴阳失调，寒热错杂，阳并于上则上热，阴并于下则下寒。祝味菊称其为“最后之抵抗，乃生命最后之挣扎”。 高振华认为，晚期肿瘤患者正邪交争、虚实混淆，也是正气捩转取胜的关键时机。由于肿瘤的复发和转移，正气自衰，邪气羁留，形成正虚邪恋的病机格局。临床既可见面白神疲、消瘦乏力、食欲不振、心悸失眠、动则汗出、舌淡脉弱等正气亏虚证；同时，因肿瘤的生长、浸润、压迫和阻塞，又表现为相应部位的胀痛、梗阻不通和低热等邪气闭阻证。 故仲景于厥阴病辨治中，攻补兼施，寒热并用，此法对于晚期肿瘤寒热错杂证辨治颇有指导意义。如乌梅丸治“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”，胃癌术后、化疗后的心中烦热、饥而纳差，宫颈癌放疗引起的泄泻，常为寒热错杂、本虚标实证，均可用乌梅丸治之。裴正学对胃癌术后、放化疗的治疗紧扣本虚标实的病机，是对机体进行整体调治，着重以扶正固本为大法，用乌梅丸加减治疗胃癌取得了明显疗效。 又如吐逆自利、食入即吐、气味酸臭浑浊，此为上热下寒，可以干姜黄芩黄连人参汤治之。“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”成无己云：“手足厥寒者，阳气外虚，不温四末；脉细欲厥者，阴血内弱，运行不利，与当归四逆汤，助阳生阴也。”某些化疗药物如草酸铂、顺氯氨铂、长春新碱、去甲长春花碱等所致的周围神经毒性，表现为四末冷、痛、麻木无力、感觉异常、深腱反射减弱或消失、呈袜套样对称性改变，其病机为化疗药物损伤人体阳气，血虚寒滞，气血运行不畅，正与当归四逆汤证的病机合拍，故可以该方治疗化疗引起的周围神经毒性反应；若伴有呕吐者，可予当归四逆汤加吴茱萸生姜汤加减。化疗后出现干呕、吐涎沫等消化道毒副作用，为寒饮呕吐，可用吴茱萸汤。妇科恶性肿瘤、直肠肿瘤、男性前列腺恶性肿瘤放疗所致放射性直肠炎，症见直肠流血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛等，类似“热利下重者，白头翁汤主之”所描述，可以大苦大寒的白头翁汤治之。

注意生活规律 饮食习惯多锻炼身体 然后试着用一下中医

头部出汗多的原因：1.头部出汗从中医角度来说，就是地气上升，从而导致头部容易出汗。2.身体的健康程度不是很好，湿热型、肝郁型及阴虚型，会引起让头部经常出汗。3.偏阳性的肝胆湿热、心肝火旺、脾胃积热，会让人头上汗多。4.平时注意不要多食生冷的食物，辛辣油腻食物，做到不熬夜，睡觉充足。适量运动。晚上要用温开水泡脚止到身体微微出汗，以排出体内的湿寒之气。

雨打风吹青春消磨，人妖颠倒华年蹉跎。古稀悟道远酒亲药，去日难追来日犹多。 有的朋友学中医，不一定是先学的经典，也许学的其他的流派。 你如果是学温病的，温病学成，你应该知道温病是从哪儿来的，叶天士的《温热经纬》，吴鞠通的《温病条辨》，余师愚的《疫疹一得》，还有吴又可、薛生白等等都有一些建树，但是温病学派与经典相比还是小学生，温病学派这个大流派在中国现今，医学界百分之九十五以上是学的温病学，每天的中医门诊，所用的方法大多是温病学的方法。 我们讲到科学，这个问题不是受那一派的人数多少，而是它对人类的贡献大小，看它科学性的深度，我们从这里看，谁也超越不圣人张仲景。张仲景的《伤寒杂病论》，赢得世人的公认，“医圣”这个称号，这是一个民族对一个学术的创建者的至高无上的一个尊荣，《伤寒杂病论》赢得如此尊荣，是任何人都不能比的。 《内经》产生于两千四五百年前，《内经》发现生命的本能系统！《六微旨大论》说：“升降出入无器不有，非出入无以生长壮老已，无升降无以生长化收藏”，这是一个本能系统。 这个发现解决人自身内部的，自己与自己的关系，解决人体内部这个大自然的关系，中医理论诞生。张仲景的《伤寒杂病论》，一部方法系统诞生。希腊的“希波克拉底”说；“病人的本能就是病人的医生，医生只是帮助本能的”。中国人研究出来一部理论，又出来一部方法，一个伟大的科学体系非常完美地诞生了。 《伤寒论》是一个方法系统，它并不仅仅是一个方法系统，一个“麻黄汤”是一个方法，是一个具体的方法，一个“桂枝汤”是一个具体的方法。我的“生化汤”是治糖尿病的，“化脂汤”治高血压的，“排异汤”治肿瘤的，它也是一个个方法。 今天我一定要把伤寒论说明白，这些东西都是《伤寒论》给我们的，从一个“桂枝汤”、一个“麻黄汤”开始，我们就可以没有那么多亚健康！这是其一。其二，大病发生的基数降低，没有那么多亚健康，大病人数每年就递增，没有终身病概念，没有终身服药的概念。 中医为什么能使人类走出健康危机？这里面有一个最简单而最深邃的道理，中医是和谐的。中医的和谐来源于大自然，我们体内这个大自然是和谐的，中医是和谐的医学。 怎么学习《伤寒论》？从《伤寒论》问世，无数人在研究，宋代成无已注解、整理《伤寒论》，清代柯韵伯、喻嘉言，他们的解释都各自有一点成绩。解释比较好的，柯琴的《伤寒来苏集》，尤在泾的《伤寒贯珠集》，钱潢的《溯源集》，日本人汤本求真的《皇汉医学》以《伤寒论》与《金匮要略》为主。 到近代，章太炎研究过《伤寒论》，陆渊雷研究过《伤寒论》，写过一部《伤寒论今释》，从陆渊雷开始借鉴西方医学来解释《伤寒论》，但是比较肤浅。这些人都没有把《伤寒论》的核心思想研究出来，曾经有朋友问，古代人怎么这么聪明？古代人，性恬淡，自我没这么膨胀。 自我膨胀把自个儿看的比什么都高，大自然算什么，我改造你，他就要改造自然，改造来改造去，只是破坏生态，让自己生存都越来越困难，让子孙后代生存越来越困难，他膨胀！他连大自然都瞧不起，他哪里还心观察它，哪里还有认识的心？他只有改造的心，他要创造新世界。这种人没有智慧，他绝不会再去注意大自然，思考要向大自然学习什么，能发现什么，没有这个。 我们学医的说现在医学，一个高血压我降你，降不下去？我多给你药吃，不行给你三种，六种，我就是不让你高，糖尿病血糖高给你降糖，再不行，你不制造胰岛素吗？我给你打人工胰岛素。他不去研究为什么高，怎么他不高你就高？他不去认识这个自然，他去改造这个自然，结果就是胰岛衰竭！肿瘤我切！你长我切，用化疗放疗，再长我还切，扩散长一片，切不了，怎么办？你保守治疗去看中医，多好听，那就是让你等死！ 古代人，这个欲望没有膨胀，所以他注意观察自然，他注意去认识自然，他知道自然是不可抗拒的，他就要顺应自然，从顺应当中发挥他的智慧。自从看见希波克拉底这句话，我又重新考虑西方医学，他们的先哲只是发现生病的奥秘，没有创造出一个理论，更没有创造出一个方法，所以他们走另一条路。 中医是全世界医类里最高层次的医，中医最核心的是《伤寒杂病论》，《伤寒杂病论》的核心思想是本能方法系统，中医是本能医学体系，就是认识人的本能。 我们学《伤寒杂病论》，它是一部方法系统，我们就学它的方法系统，但是我们不仅是《伤寒杂病论》一个方法系统（比如还有透表法，自主性调节），我们在学习过程中把整个的方法系统说明白，把理论说明白，这是我《说白伤寒论》和《伤寒论》本身的区别，讲伤寒论本身又跳出伤寒论的圈子 《伤寒论》只是一个方法系统，没有把背后的理论系统，深邃的本能系统告诉我们，我们来补充。 凡是在一个人身上，只要妨碍你生命存在的都属于病。张仲景说“病，有发热恶寒者发于阳也，无热恶寒者发于阴也”，他把病分成两类，阳性这一类是外源性疾病，阴性这一类是内源性疾病。外源性疾病用自主性排异法，内源性疾病用自主性调节法（套用公文数字标题的方法：一级标题用一、二、三、。二级标题用（一）（二）（三）。三级标题用.）。 疾病分两类一、外源性疾病，二、内源性疾病。 外源性疾病方法：（一）排异法（二）排异之中有调节，首先是调节，也不排除调节再发汗，或是调节再通便。 排异法分：1.发汗，2.透表法，3.吐法，4.清法。5.通便，6.呕吐7.感冒麻疹脑炎模糊方。 清法也是通便，通便是拉稀三次五次，“清“这一个只是通就行， 内源性疾病，不属于外界进来的致病物，就是让人生病的物质不是从外界进来的，它是内部自己的器官组织功能发生障碍，所以它用自主性调节法，1.生化汤、2.排异汤、3.化脂汤，4.肿瘤不痛苦不疼方。 这个生命从父母那儿合成，从母亲那儿分出来一个生命，这个生命一形成的时候就有一个程序，“阴阳互根”的运动程序，非常的复杂、非常的有次序，而且是动态的、神奇的这么一个程序，它发生障碍，它自己能调节，有自己调节自己的程序。 为什么叫本能？不是学来的，不是借来的，不是别人给的，是大自然形成的，它就能自己调节，所以它叫自主性调节。那么它能自己调节，让他自己调节去，不管他。人类有智慧，他看到这个自主调节是一个系统，他有自己调节的能力，但是需要帮助，他有时候力不从心出现一个问题也需要帮助，人类就来帮助自己这个本能系统，帮助自己这个本能系统自主性调节。 比方说，我们有一匹马，日行千里，这是他自己的能力，但是日行千里要给水喝，给草吃，让它休息，有劲，休息好，才能日行千里，人有智慧，你怎么着舒服，我让你怎么着，你需要什么营养我就给你拿来吃。这个自主调节就这个意思，厥阴篇少个东西，我补一个“生化汤”、一个“化脂汤”，一个“排异汤”，吃这个汤就解决这问题。 比方说糖尿病，胰岛组织分泌胰岛素，有一个程序，是运动才分泌，它要运动的慢分泌就少，他这个升糖降糖这种调节机能，升降功能有障碍，我营养你，它慢、慢、慢、慢，不管一个月、两个月、三个月、五个月，他自个儿又分泌。 一个少阴病，循环衰竭、脉沉细、但欲寐、缺血，心脏搏动的功能降低，供血不够。吃“附子汤”以后，心脏跳起来，恢复原来的程序，这不是助阳吗？这个阴性病的自主调节就是这么来的。 《伤寒论》非常简单，一个排异，一个自主调节。当我补上《伤寒论》厥阴篇以后，别提多欢喜，我就差一点欢喜死。 糖尿病，并发症高血压、高血脂、冠心病、脑梗、脂肪肝、前列腺肥大、肾功能不全、脂肪瘤、还有囊肿、痔疮，便秘等等一大群病，“生化汤”吃来吃去，这些病都没有。我直到今天，我有的时候脑袋转不过来，我觉得这是在做梦？这是真的吗？所以别人怀疑我毫不介意，赞成你怀疑，我还怕你不怀疑，你怀疑你要想解解，你要弄明白，你就知道，这是真的。治疗高血压，糖尿病的时候，他的肿瘤没有，囊肿也没有，脸上的大黑瘊子比豆粒还大，也没有了。这种情况不是一个两个，人数多了，于是开始治肿瘤！补上治肿瘤的方子。 我呢有个缺点也算优点，我要一旦要明白，相信一件事，我是敢赌的，我敢拿命跟你赌，赢了！我更加相信。我是拿老命跟他赌的，赌之前我跟他声明，我要是失败，我抱着《本能论》自个进火葬场，我赢了！ 但是，什么东西都有一个极限的，如果病人用刀子拉又拉，再往他肚里灌毒药，不行了再找我？我要不治，我人性化上哪去？我要是治，必死！到这个地步，我又长一个方，我能给你延长寿命减少痛苦，不用杜冷丁，我能让你不痛，又补一方，癌症吃就不疼，直到死不疼。 咱今天说到这儿，谁有什么问题讨论一下。 学生：读伤寒论是参杂着西医的观点去读，还是拒绝他这个观点，怎么能读进去？中学《生理卫生》中的心、肝、脾、肺、肾，把它掺到《伤寒杂病论》里去读，有没有助于我们理解《伤寒论》？ 郭老：你掺上吗？你能掺上吗？ 学生：教科书注解的时候会引导你，让你往里掺，后来我也往里掺，掺不进去。 郭老：你掺不进去，你要不信你就拿来，他怎么个掺法讨论一下。这个东西和豆不一样，红豆我掺点黑豆，他这个理你怎么掺？ 学生：陆渊雷，解释《伤寒论》的时候引用西医的观点，比如说淋巴系统，我用中医的观点合起来，怎么也没合进去。 郭老：哪个系统合不进去。你说借鉴，借鉴可以。 希波克拉底说“病人的本能就是病人的医生”，《伤寒论》病人排异出汗的能力就是医生，一出汗病没有，医生用麻黄汤帮助本能出点汗，两个理论不是一码事，你掺什么？ 学生：我们现在学的一套是中西医结合，怎么结合？ 郭老：你结合没有？ 学生：我也没有机会结合，看着书上是这样写的。 郭老：你没机会，给你机会你也结合不了，弄个大拼盘，结而不合。合一性是相互吸引，相互排斥的东西，你合不，法律都让他合不了。法律规定男的和女的是一家，他睡觉一个脸朝北一个朝南，谁也不挨谁，结而不合，合不了。 一个和谐和一个对抗，一个是切成块，一个是整个地分不开，一个是改造自然，一个是顺应自然，怎么着结合？ 学生：“透疹解表”这个方法属于汗法排异系统里面的，透表时它也会出汗吗？ 郭老：这个透表不能出汗。吴鞠通说：“温病最需外解，最忌发汗。”在乡村里，民间的医生治麻疹，“别出汗，出汗就淹死。”吴鞠通这个话说的太精辟！他多么精辟，他没有认识到本能，这是他不足的地方。 “透表”这两个字，“透”是透出来，“表”是表面。发汗是从汗腺排出汗来，而它是透表，它为什么忌发汗？这个表不光是汗腺哪，有一些微循环在表面。 他这个毒要从血液里面分离出来，从微循环里排出来，起一个丘疹，出来这么个东西，干燥、脱落。吴鞠通没弄明白其中道理，他要清楚了，他那张方子就不是原来的方子，吴鞠通他知道不能发汗，还得要从表面出来，他用牛子，这个牛子，本草上明明写着这一点，它能发疹，能往外发疹子，它怎么能往外发疹子？我明白这个理，配合用一些破血、活血的药，效果就特别好。 牡丹皮，银花、连翘是要用的，牛子一定要用的。但是我用桃仁、红花、牡丹皮、紫草，加牛子，方子一改，效果比他那好的多，我明白一点，它是从血液里面往外排，血液里面从微循环里往外排，所以我增加了破血、活血的药。 这个微循环，不光是是这个皮肤的表面，连肠子内部的表面都出疹子，连肺里都出疹子，不是光身体这个表面。 为什么怕发汗？一发汗体液丧失，血液浓度增高，这个血液的循环就困难，这个毒很难再分离出来，出不来，人必死！一定要用活血的药，用凉性的活血的药，要用不出汗而是要走表的药。 只要一吃，一身疹子出来，保持这个疹子，越来越多越来越多，从发烧开始，一天二天三天，第三天，颈项两侧前胸没有东西出来，怎么着，在光下头一照，在皮肤下头一个小红疙瘩，还没出来，你就给他药吃，往外活血、透表，到第四天出来，第五天多，第六天最多。保持这个劲头让它往外发，别一看见发高烧，就退热，一退人就死。 继续保持着，摸摸皮肤一个程度，别光光溜溜地就行，要有点发涩，就说有一点潮气，有一点汗气。 一摸特别光溜就不行，赶紧的要透表，一摸皮肤是发涩的，疹子出来，稀稀拉拉的都出来，脚、手、手心、脚心一看有疹子，全了，保持着，不要有冷风刺激。 空气不要太干燥，你要通风，通风还要怕风，怕冷风吹，一吹皮肤一收缩就回去，立时就高烧，赶到第四天过去，第五天这个人，我说孩子，这孩子精神也比较显好，疹子出来，第五天是这样，第六天又好一些，七天八天九天，到第九天没有，疹子没有，孩子玩起来。 在屋里多呆两天，如果说出去的早，疹子，毒还没有完全排出来，你就出去玩或者有冷风刺激，有一部分毒没出来，出什么毛病？出一身疙瘩，痒，你可治不了，就留下这么个后遗症。你要如果多在屋里呆两天，排完了什么事都没有。 常常发生的是死！肺炎！他向外排的时候肺也得向外排，他有咳嗽，有时候还下痢，下痢不要止痢，咳嗽不要给他吃镇咳的药，只要对抗的药都不行，吃一点清淡的，吃一点流动性的食物保护着他，只要身上摸摸发涩，这是个程度，九天，从一发烧到病好了九天，一个周期结束。死的孩子都是在第四天或第五天死的，疹子出不来必死。 我有个同学也是个医生、医院院长，他那孙子发烧，我那个孙子也发烧，流行麻疹，两个同岁，同时一天发烧，各人治各人的，他不找我，我也不找他。 我的方子，升麻、紫草、赤芍、银花、连翘、牛子，一发烧就开始吃，到第三天疹子就出来，到第四天第五天开始就见好，到第六天七天就玩儿起来，他孙子第四天死，我一听说死了，非常地难受。 有天晚上我俩碰面，有个孩子发烧请我去，这孩子发烧抽风、肚子挺大，心下痞，我开三黄汤，一通大便就好。看完我要回去，他说“你等会儿走，咱俩说说话”，我说“我不和你说话”，他上去就拽住我“怎么你就不和我说话？”我说“我怕跟你说话”，“唉！你说我这个孩子到底是什么病？”我说“我最怕你问这个，麻疹！什么病？”他说“没出！”我说“出来就好嘛，没出才死”。他说“我什么药都是用的最好的”，我说“进口的。”“是！”我说“那你就死的快点！”“怎么回事？”“你不是退烧吗？”“不是、不是、不是、绝对不是！不可能是，绝对不是！”我这个人有个毛病，好胜，我说你要说不是，明天咱俩刨开这个孩子看看，他是一身疹子。 他说“哎，别，一个也没有。”我说“这个疹子，有一个特征，死也得出来。你看看他要是没有疹子，我输给你什么都行，你要是刨开以后一看有疹子，我告诉你，今后见疹子千万别再退烧，赶紧的吃药往外透疹，有现成的方子。”“是吗？”我说“是”，说，说什么我也不想再跟他说别的，已是夜里凌晨两点，我走了。赶到第二天中午他找我去，“你说对！”我心里话，你一定是偷着去看，我说错不了。“我当时要叫你一声去就好。”我说你看看，我最怕你说这个，你要叫我去，我说给你，你比这个还难受。 “为什么？”我说“你要叫我去，你那一群大医生都带着大高帽，我要你赶紧的停下，统统的撤掉吃中药，你们干吗？你绝对，你们不会听我的，你们要不会听，要再死，你更难受。这么着还差一点，不敢再说好一点，只能说差一点。”麻疹就这么回事，一出汗体液一丧失，血液浓度增高循环就困难，相对困难，疹子出不来，绝对是要忌汗，但是又必须是从表出来。 学生：在发病初期您怎么判断它是麻疹？ 郭老：你请坐，你说的太高明，这个孩子一发热，你就得知道他是麻疹而不是感冒。你现在要连感冒也不知道，我跟你说半天也没用。 学生：老师可不可以这样说，比如孩子要发烧的话，我不管是什么引起的发烧，我都不采取降烧的这个方法。 郭老：你太聪明！我根据什么说你太聪明？这么些年，我就想不管是感冒不管是麻疹，哪怕是脑炎还是伤寒，别管是哪个，有这么一张方子，一张模糊方子，哪一个吃都行。如果是麻疹，你一天吃这个方子、两天吃这个方子、三天吃这个方子，就越来越明显，不出毛病，要是感冒的，也越来越知道，这是感冒，也没出毛病。你就记住千万别退烧，这个感冒不忌透表法，对不对？这个麻疹可是它太忌发汗，这就好办，不退烧给你一条路。 学生：感冒是发汗透表都可以？ 郭老：透表就多吃两付，你要是吃对，一付就好，你要是透表不太顶事，就多吃两付，轻的也好，重的就算你认识感冒，再给他一张方子治感冒的药吃。 学生：透表这个方法，这个病一般是什么样类型的病，是怎么引起的？ 郭老：外源性疾病。那不是说吗，麻疹。由什么引起？麻疹病毒引起的。脑炎开头也是这个样子，也不能够发汗，也只能透表，最后脑炎也是出来个红点瘀血点，那也是往外排的。西医看这个，脑炎！它证明是脑炎，其实那一出来就好。 学生：在吴鞠通之前是不是这类病比较少？ 郭老：在那时候，我见一个史料，是说北京，九门出榇日夜不停，九个门日夜不停地往外抬棺材，那温病流行啊，乾隆年间流行急性传染病，死人太多，在街上支着大锅熬药谁来谁喝。因为死人死的，医生由不知到知才写出来一部《温病条辨》。 张仲景的《伤寒杂病论》，我看那个序言是后人给他加上的，假他的名给写的，那个文字，文风不对，那个文字的味和《伤寒论》就不是一个味，那时候也是流行伤寒，只有流行起来以后，医生才能认识、才能研究、才能有方法。