首页

医学论文

首页 医学论文 问题

吴旭东医学论文

发布时间:

吴旭东医学论文

对外汉语专业硕士研究生培养方案(050120)一、培养目标培养在对外汉语方面具有坚实的理论基础和系统的专业知识,了解本学科的历史与现状,把握本学科的学术发展方向和最新学术成果,有一定对外汉语理论研究、应用能力及较强的外语交际能力,具备从事对外汉语教学和科研以及国际交流能力的高层次、应用型、复合型专门人才。二、研究方向1.对外汉语本体研究2.对外汉语教学理论与实践3.第二语言习得4.汉外对比与对外汉语教学5.对外汉语教学与跨文化交际三、修业年限实行弹性学制,修业年限为2-3年,基本修业年限为3年。在学期间,若在省级以上刊物上已公开发表3篇以上(含3篇,其中至少有1篇为CSSCI检索源刊物)与硕士学位论文相关的学术论文,经硕士生指导小组审核同意后,可申请提前毕业。四、毕业学分和授予的学位总学分不低于30学分,其中课程学习不低于27学分。修满规定学分且通过毕业论文答辩者授予文学硕士学位。五、培养方式1.实行导师组集体培养和指导教师负责相结合的方式。导师组以指导教师为主,由3-5人组成,发挥集体培养的优势,拓展学生知识面和研究视野。2.采取师生互选方式确定指导教师。指导教师负责研究生培养全过程,帮助学生选择并确定研究课题,制定学习计划。3. 硕士生应于入学之初在导师指导下制定个人学习和研究计划,并根据本专业硕士生必读文献阅读目录,每学期至少提交一篇文献阅读报告。4.根据需要,采取联合培养的方式,选派优秀学生到国内外知名院校学习,承认学分,实现开放式培养。5. 有计划地聘请校内外专家担任兼职硕士生指导教师,承担授课任务,开设专题讲座,以提高研究生培养质量。六、课程学习1.课程设置与学分要求对外汉语专业硕士研究生课程设置课 程类 别 课 程编 码 课程名称 开课学期 学时 学分 备 注公共基础课 100020001001 马克思主义理论 春季 60 3 需从4门课程中选择2门。外语背景的学生可申请免修基础外语课,但必须修读汉语言专业基础课。 100020001002-x 基础外国语 春季秋季 80 4 学科基础课 200020102001 汉语言专业基础 秋季 80 4 需至少选择3门6学分的课程,其中含一门研究方法类课程。中文背景的学生可申请免修汉语言专业基础课。 200020102002 理论语言学 秋季 40 2 200020102003 对外汉语教学理论与实践 秋季 40 2 200020102004 语言学方法论 春季 40 2 专业主干课 200020103001 对外汉语教学法研究 春季 40 2 需至少选择3门6学分课程 200020103002 对外汉语语音词汇问题研究 春季 40 2 200020103003 汉语语法问题研究 秋季 40 2 200020103004 中国文化专题研究 秋季 40 2 发展方向课 专业方向课 200020104001 第二语言习得研究 春季 40 2 需至少选择3门6学分课程。 200020104002 对外汉语教学语法研究 春季 40 2 200020104003 语用修辞研究 秋季 40 2 200020104004 语篇分析研究 春季 40 2 200020104005 对外汉语教材研究 秋季 40 2 200020104006 跨文化交际专题研究 秋季 40 2 200020104007 汉字教学研究 春季 40 2 200020104008 应用语言学导论 春季 40 2 200020104009 社会语言学 春季 40 2 200020104010 语言测试研究 春季 40 2 200020104011 现代汉语虚词研究 秋季 40 2 200020104012 中国文学专题 秋季 40 2 公选课、跨专业课 100020004026 现代教育技术 春季秋季 40 2 100020004020 发展与教育心理学 春季秋季 40 2 必修环节 论文研究计划、开题报告、论文进展报告和论文评阅与答辩等 3 2.教学方式教学方式为课程讲授和研讨并重,选取相关研究领域的高水平论文、著作进行研读并开展讨论,培养学生的独立思考和研究问题的能力。3.考核方式考核分为考试和考查两种。除实践类课程可以采取考查方式进行考核外,其他课程一律以考试的方式进行。考试一般采用笔试和撰写课程论文等形式进行,其中至少有一门学科基础课的考试为闭卷形式。课程考核采取过程考核与期末考核相结合的方式进行。提倡以撰写文献阅读报告、调研报告等形式进行过程考核,以撰写课程论文等形式进行期末考核。文献阅读报告、调研报告、课程论文等书写规范和具体要求详见《东北师范大学研究生课程考核与管理办法》。考核成绩由平时成绩和期末成绩两部分组成。考试按照百分制评定,考查按照合格、不合格评定。考试成绩分为5个等级:90分以上为优秀;80-89分为良好;70-79分为中等;60-69分为及格;59分以下为不及格。七、学位论文研究生课程学习成绩全部合格,完成各项必修环节,方可进入学位论文写作阶段。学位论文可以是科研论文、学术综述、调查报告和研究报告等形式。学位论文应在指导教师指导下独立完成,学位论文要有创新性。学位论文工作包括以下四个主要环节:1.研究计划硕士生入学3个月内,应在导师指导下初拟论文选题范围,制定个人学习和研究计划,并由硕士生指导小组审查通过后报学院备案。2.开题报告开题报告原则上在第四学期末进行,由导师组教师参加。开题报告的时间与论文通讯评阅的时间间隔不少于8个月。3. 论文进展报告硕士生在撰写论文过程中,应定期向导师作进展报告,并在导师的指导下不断完善论文。4.学位论文答辩提前修满学分,经指导教师和学院同意,学位论文审查合格后方可参加学位论文答辩。学位论文答辩原则上在第三学年末进行。硕士论文答辩按照《东北师范大学学位授予工作细则》进行。论文答辩未通过者,应修改论文,并再次申请答辩,两次答辩的时间间隔不得少于半年。完成学位论文工作各个环节,并通过论文答辩后记3学分。八、实践活动教学实践活动安排在第一至第五学期进行。第一学期开始,结合所学语言学和第二语言习得理论知识,在指导教师安排下,参加留学生教育学院的教学见习活动。教学见习活动要听3门以上主干课程,每门课不少于4课时,并在任课教师指导下完成1次教案写作,参加统一试讲。完成以上环节的学生可从第二学期开始进行教学实习。教学实习要在学院统一安排下进行,集中进行一至两次讲评,教学实习不少于20学时。教学实习结束后,撰写3500字左右教学实习报告。附:经典文献目录:一、汉语本体研究(13)1. 陈保亚,20世纪中国语言学方法论,山东教育出版社,1999。2. 符淮青,词义的分析与描写,语文出版社,1996。3. 何自然,语用学概论,湖南教育出版社,1988。4. 黄国文,语篇分析概要,湖南教育出版社,1988。5. 贾彦德,汉语语义学,北京大学出版社 2001。6. 林焘、王理嘉,语音学教程,北京大学出版社,1992。7. 陆俭明,现代汉语语法研究教程(修订版),北京大学出版社,2004。8. 陆俭明、沈阳著,汉语和汉语研究十五讲,北京大学出版社,2003。9. 吕叔湘,汉语语法分析问题,商务印书馆,1979。10. 马真,现代汉语虚词研究方法论,商务印书馆,2005。11. 邵敬敏,汉语语法学史稿,上海教育出版社,1990。12. 沈阳编著,语言学常识十五讲,北京大学出版社,2005。13. 朱德熙,语法讲义,商务印书馆,1982。二、对外汉语教学基础理论(5)14. 陈昌来,对外汉语教学概论,复旦大学出版社,2005。15. 李泉主编,对外汉语教学理论研究,商务印书馆,2006。16. 刘珣著,对外汉语教育学引论,北京语言文化大学出版社,2000。17. 吕必松,对外汉语教学概论》(讲义),国家教委对外汉语教师资格审查委员会办公室。(也在1994年至1997年的《世界汉语教学》上连载过,可从中国学术期刊网上下载)18. 赵金铭主编,对外汉语教学概论,商务印书馆,2004。三、语言学习与习得(5)19. 靳洪刚,语言获得理论研究,中国社会科学出版社,1997。20. 温晓虹,汉语作为外语的习得研究—理论基础与课堂实践,北京大学出版社,2008。21. 王建勤主编,汉语作为第二语言的学习者习得过程研究,商务印书馆,2006。22. 吴旭东,第二语言习得研究—方法与研究,上海外语教育出版社,2006。23. Ellis, R. Second Language Acquisition. 第二语言习得,上海外语教学出版社,2000。四、二语/外语教学法(7)24. 丁迪蒙,对外汉语的课堂教学技巧,学林出版社,2006。25. 彭增安、陈光磊主编,对外汉语课堂教学概论,世界图书出版公司,2006。26. 徐子亮、吴仁甫著,实用对外汉语教学法,北京大学出版社,2005。27. 杨惠元,课堂教学理论与实践,北京语言大学出版社,2007。28. 杨寄洲、崔永华主编,对外汉语课堂教学技巧,北京语言文化大学出版社,1997。29. 张和生主编,对外汉语课堂教学技巧研究,商务印书馆,. Jack C. Richards & Theodore S. Rodgers,Approaches and Methods in Language Teaching,语言教学的流派,外语教学与研究出版社,2000。五、文化教学(3)31. 陈申,语言文化教学策略研究,北京语言文化大学出版社,2001。32. 李晓琪主编,对外汉语文化教学研究,商务印书馆,2006。33. 赵金铭,对外汉语文化教学研究,商务印书馆,2004。六、语言测试与教学评估(3)34. 王景英主编,教育评价理论与实践,东北师范大学出版社,2001。35. 杨惠中,语言测试的设计与评估导读,外语教学与研究出版社,2000。36. 张凯主编,汉语水平考试(HSK)研究,商务印书馆,2006。七、教育心理学(3)37. 陈琦、刘儒德主编,当代教育心理学,北京师范大学出版社,1999。38. 江新著,对外汉语教学的心理学探索,教育科学出版社,2007,39. 李广平、杨玉宝主编,教育科研方法,东北师范大学出版社,2005。八、对外汉语教师技能(11)40. 陈宏等,对外汉语课堂教学教案设计,华语教学出版社,2003。41. 李大忠,外国人学汉语语法偏误分析,北京语言大学出版社,2007。42. 李泉主编,对外汉语教材研究,商务印书馆,2006。43. 李泉主编,对外汉语课程、大纲与教学模式研究,商务印书馆,2006。44. 李晓琪主编,对外汉语口语教学研究,商务印书馆,2006。45. 李晓琪主编,对外汉语听力教学研究,商务印书馆,2006。46. 李晓琪主编,对外汉语阅读与写作教学研究,商务印书馆,2006。47. 李晓琪主编,对外汉语综合课教学研究,商务印书馆,2006。48. 卢福波著,对外汉语教学实用语法,北京语言大学出版社,2005。49. 陆庆和,实用对外汉语教学语法,北京大学出版社,2005。50. 周健著,汉字教学理论与方法,北京大学出版社,2007。

艺术论文提纲模板

导语:随着人们生活水平的提高,艺术越来越受到人们的关注。下面是我分享的艺术论文提纲的模板,欢迎阅读!

传统文化下声乐艺术审美观研究

摘要:中华民族的声乐艺术深深受中国传统文化的影响,这主要体现在其审美观念上,并对声乐艺术的不断发展起着重要的促进作用。以此为出发点,本文在中国传统视阈的观照下对民族声乐艺术美善合一、心理和谐、清新简淡、以及追求韵味的审美观念进行了详细的探讨。

关键词:传统文化;声乐;艺术;审美

一、美善合一的声乐艺术审美观

二、心理和谐的声乐艺术审美观

三、清新简淡的声乐艺术审美观

四、追求韵味的声乐艺术审美观

五、结语

在中华民族传统文化的视阈下来探析声乐艺术中的审美观,是对于声乐艺术的发展特性的遵循,能够使我们声乐艺术中审美价值内涵有一个深切的体悟。从传统文化的视角出发,对中华民族的声乐艺术审美风格进行探讨,有利于构筑和完善美学概念下的声乐审美体系,以满足新时代下大众对声乐艺术的不断追求。

[参考文献]

[1]张晓农.传统文化审美视野下的声乐艺术审美观——兼及中西传统艺术的审美差异[J].音乐研究,2004,01:59-64.

[2]齐祥涛.民族声乐艺术审美内涵及嬗变[D].曲阜师范大学,2013.

钢琴音乐艺术的审美情感表达研究

摘要:音乐作为一种特殊的语言形式,能够对人的主体意识进行反映,实现对情感的完美表达。钢琴素有乐器之王的美誉,不仅能够弹奏出交响乐队般宏大的音响效果,也可以表现出流水般细腻的音乐形象,一个优秀的钢琴音乐作品,蕴含了作者以及演奏者的情感,可以通过不同的方式向听众传达。本文主要针对钢琴音乐艺术的审美情感表达进行讨论。

关键词:钢琴;音乐艺术;审美情感;表达

1钢琴音乐艺术审美情感表达的特点

2钢琴音乐艺术审美情感表达的形式

在钢琴音乐艺术中,对于审美情感的表达,并不单纯的.局限于音乐作品,其形式是多种多样的:

旋律钢琴音乐的旋律创作

和声

小品

3钢琴音乐艺术审美情感的诗意化表达

标题音乐的发展

诗歌的改编创作

诗歌意境的营造

4结语

音乐与人的心理活动以及情感活动存在一致性,能够实现感情的同步,其本身就是一种人的主观表象,可以凭借优美的旋律,表达出作曲家、演奏者的内心情感,引发听众的心灵共鸣。钢琴音乐能够将简单的音符和记号转变为美妙的乐音,表达内心的情感变化,唤起各自的人生体验。

参考文献:

[1]袁科.论钢琴音乐艺术的审美情感表达[J].时代文学(下),2009(3):197-198.

[2]刘琉.钢琴音乐艺术的审美情感表达和魅力[J].教育艺术,2010(2):23-24.

[3]刘琳.论钢琴音乐艺术的审美情感表达[J].成功,2013(20):275.

[4]吴旭东,马宁宁.钢琴艺术审美因素与情感关系研究[J].音乐时空,2015(24):110

公共艺术与城市景观探析

摘要:公共艺术作品通过艺术介入城市空间,使现代城市景观在形式和精神内涵上都得以新的延伸,公共艺术作为城市景观中的一部分,其创作过程中必须保持“场所精神”,以及把握四个原则:以人为本、公众参与、情景交融、延续与创新。

关键词:城市景观;公共艺术;场所精神

1公共艺术的定义

2公共艺术在城市景观中的作用及类别

3公共艺术在塑造城市景观中的创作原则

以人为本原则一个人来到空间中就必须寻找人的足迹,人成了社会空间中内容价值的精华。正是有了公众的需求,城市才被要求具有更有品质的城市公共环境景观。

公众参与原则

情景交融原则

延续与创新原则

4结语

参考文献:

[1]张斌,杨北帆.城市设计与环境艺术[M].天津:天津大学出版社,2004.

[2]靳埭强.集•公共艺术国际论坛暨教育研讨会[M].桂林:广西师范大学出版社,2009.

[3]王中.公共艺术概论[M].北京:北京大学出版社,2007.

[4]赵和生.城市景观的视觉评价[M].南京:东南大学出版社,1999.

[5]姜竹青.欧洲公共环境艺术[M].济南:山东美术出版社,1998.

[6]翁剑青.城市公共艺术[M].南京:东南大学出版社,2004.

[7]吴家骅.环境设计史纲[M].重庆:重庆大学出版社,2002.

[8]邓承金,陈海源.关注城市公共艺术创造特色的城市景观——城市公共艺术环境设计与研究[J].中国建设信息,2006(11)

每个学校确定的专业方向都不同的 你可以 登录 具体查询下 你想报考学校的专业设置情况 现在大二 你可以平时收集下考研资料 多了解考研信息 多看看英语 因为 英语大部分专业考研都要考的

孙旭东医学论文综述

男,1961年生人,教授,博士生导师。1993年在英国Surrey大学材料科学与工程专业获得博士学位。主要研究方向:透明陶瓷材料,稀土纳米发光材料,光子晶体材料,陶瓷基复合材料,多孔材料,粉末冶金技术。承担和完成国家“863”计划项目、自然科学基金项目等30余国家和省部科研项目。在Chem. Mater、Acta Mater.、J. Phys. Chem. C等学术刊物发表论文200余篇,被SCI、EI、ISTP收录130多篇次。获得国家发明专利9项;获省部级科研奖励7项。入选国家杰出青年科学基金人才资助计划、教育部创新团队计划、国家新世纪百千万人才工程(第一层次)、国家教育部跨世纪优秀人才培养计划等。先后获得“中国冶金青年科技奖”、“辽宁省高校青年学科带头人”、“沈阳市十大杰出青年知识分子”等荣誉称号或奖励。教授课程《工程概论》、《先进陶瓷材料》。

万福生科财务造假案例分析论文

在平平淡淡的日常中,大家或多或少都会接触过论文吧,论文对于所有教育工作者,对于人类整体认识的提高有着重要的意义。那么,怎么去写论文呢?下面是我为大家整理的万福生科财务造假案例分析论文,仅供参考,大家一起来看看吧。

【摘要】 近年来,我国上市公司财务造假案例屡禁不止,严重损害了中小股东的利益,破坏了资本市场的秩序,同时,一旦被发现,将会大大降低公司的价值。而财务造假的最根本原因是公司治理存在缺陷。鉴于此,文章从公司治理的角度,以万福生科这一创业板造假第一为例,对其造假手段和造假的深层次原因进行剖析,进而提出防范上市公司财务造假的对策。

【关键词】 财务舞弊;公司治理;万福生科

中图分类号:F275文献标识码:A文章编号:1004-5937(2014)25-0064-03

一、引言

随着市场经济的逐步发展,资本市场的日益成熟,资本的趋利性也渐渐显现出来。近年来,我国上市公司出现了一连串的财务造假案,如之前的深圳主板上市公司“银广夏”造假案,以及中小板上市公司“绿大地”造假案。这些上市公司的造假案使投资者蒙受了巨额损失,损害了他们对上市公司以及中国资本市场的信任。虽然我国对于上市公司的监管不断加强,但是仍有部分公司受利益驱动,使用各种方法进行财务造假,2012年8月发生的万福生科财务造假案成为创业板造假第一股。

二、案例背景介绍

万福生科(湖南)农业开发股份有限公司前身是成立于2003年的湖南省桃源县湘鲁万福有限责任公司,于2011年9月27日在深圳证券交易所的创业板上市,股票代码为300268,股票简称“万福生科”。主要从事大米结晶葡萄糖、大米高蛋白、高麦芽糖浆等淀粉糖系列产品生产、销售,是稻米深加工副产品综合利用循环经济企业。

在上市不到一年的时间,万福生科就被曝出财务造假。在2012年半年度报告中,该公司虚增营业收入18800万元,虚增营业成本14600万元,虚增净利润万元,前述数据金额较大,且导致该公司2012年上半年财务报告盈亏方向发生变化,情节严重。因此万福生科被湖南省证监局立案调查,并于2012年11月22日被深交所公开谴责。随着案情的进一步发展,万福生科上市之前的造假行为也浮出水面。根据深交所2013年3月15日对万福生科做出的公开谴责,公司2008—2011年期间存在财务数据虚假记载情形,累计虚增收入74000万元左右,虚增营业利润18000万元左右,虚增净利润16000万元左右。其中,2011年度公司虚构营业收入28000万元,虚增营业利润万元,虚增归属于上市公司股东的净利润万元,分别占公司已披露2011年财务报告中三项财务数据金额的、和。经对上述虚增数据进行调整后,公司2011年营业收入、营业利润和归属于上市公司股东的净利润数额分别为27300万元、万元和万元,与公司披露的相关财务数据存在重大差异。截至2013年5月10日,万福生科的财务造假案有了最终结果,证监会对万福生科涉嫌欺诈发行及相关中介违法违规案进行了正式通报,并对相关人员做出了处罚。

三、万福生科财务造假手段简析

一般情况下,公司财务造假的结果是营业收入和利润的虚增。根据会计上三个财务报表的勾稽关系,利润表中营业收入和利润的增加反映在资产负债表上,就是资产的增加。根据万福生科的公告,其具体的造假手段主要有虚增应收账款、虚增预付账款、虚增在建工程等。

(一)虚增应收账款

根据万福生科《关于重要信息披露的补充和2012年中报更正的公告》(以下简称《公告》)显示,2012年上半年的应收账款净额由原来的12830万元更正为41250万元,虚增了近876万元。另外,报告显示。前五大客户发生了很大变化,如表1显示,更正前应收账款的前五名客户在在更正后的前五名名单中并未出现,并且,前五名客户的应收账款总额由512万元减少到164万元,说明其应收账款存在严重的造假行为,包括伪造销售合同、虚拟销售业务等。

(二)虚增预付账款

预付账款是指买卖双方协议商定,由购货方预先支付一部分货款给供应方而发生的一项债权,但实际上,万福生科的这些预付账款并非都与真实交易挂钩。万福生科2011年年报上显示预付账款为10700万元,而实际更正后的金额为万元,虚增预付账款达1070万元。根据《公告》显示,2012年6月底的预付账款更正后为万元,而实际为万元,虚增了万元。万福生科通过虚假的交易,将公司的资金支付给粮食经纪人和农户。而事实上,一方面大部分的资金转移到了自己控制的银行账户,然后通过销售回款的方式收回资金;另一方面,随着工程的进一步开展,预付账款可以转向在建工程,从而达到了虚增在建工程的目的。

(三)虚增在建工程

通过在建工程达到虚增收入和利润是万福生科最为高明的手段。因为在建工程还处在建设中,具有隐蔽性,不像应收账款那样容易被察觉。《公告》显示,2012年6月底,在建工程虚增8036万元。其中,项目虚增金额较大的项目如表2所示。供热车间改造工程、淀粉扩改工程和污水处理工程三项工程总共虚增了7500万元。

四、万福生科财务造假原因分析

万福生科财务造假的发生表明其公司治理结构存在严重的缺陷。公司的治理结构是公司内部权力的划分,是股东大会、董事会、监事会“三权分立”的结果,三者各司其职,互相制约。但是,在我国上市公司中,一股独大的现象较为严重,大股东控制了董事会和经理层,同时,独立董事和审计委员会内部监督被抑制,从而导致大股东利用控制权侵占中小股东的利益。

(一)股权结构高度集中

万福生科是典型的一股独大型企业。根据2012年年报显示,龚永福和杨荣华分别持有公司的股份,而二人为夫妻关系,因此共持有公司的股份。这种高度集中型股权结构使得公司的实际控制人为龚永福夫妇二人。在缺少股权制衡的情况下,实际控制人就会凌驾于内部控制之上,公司的重大决策完全根据他们的意志来决定,使得内部控制制度形同虚设,从而实现操纵利润、利益私人化的目的。关于万福生科2012年半年报的虚假记载和重大遗漏,万福生科也认为是因为内控松懈,内控制度没有得到很好的执行。另外,公司实际控制人龚永福既是董事长又是总经理。这一“两权合一”的公司治理结构破坏了董事会和经理层监督与被监督的机制。董事长(经理)掌握公司的日常经营业务,实际上就是经理层的自我监督,这一现象容易造成财务造假。

(二)独立董事不“独立”

独立董事的独立性决定了董事会的监管效率,因此,我国在2001年推出了独立董事制度。由于独立董事比一般的董事具有更强的独立性,所以实行独立董事制度后,公司董事会的独立性也就有了保障。然而,我国的独立董事大多流于形式,大部分的独立董事只是兼职,根本不会把大部分时间和精力放在公司的事务上。据万福生科2011年年度报告显示,三名独立董事均参加了2011年公司召开的6次董事会,没有对万福生科财务造假行为发表任何独立意见。邹丽娟作为三名独立董事中唯一一名专业的会计人员,具有注册会计师资格证,实务经验较为丰富,对于公司造假行为不可能一无所知,说明已经失去了其应有的独立性,或者没有尽到自己的监督职责。另外两名独立董事单杨、程云辉分别是农业、生物领域的专家,说明万福生科选择行业专家作为独立董事,更多是把独立董事当成顾问,而不是监督者。因此,万福生科独立董事并没有发挥其独立性,未能发挥制衡董事会、保护中小投资者利益的作用。

(三)审计委员会失效

审计委员会大多是由独立董事构成,而且成员中必须具备会计及审计方面的专业知识,所以审计委员会作为重要的内部控制机制,对于公司内部的会计行为及披露的报表有较强的监督职能。然而,当万福生科出现较为严重的财务造假行为,审计委员会仍然认为:公司内部控制设计和执行方面不存在重大缺陷,公司内部控制自我评价报告符合公司内部控制设计及执行情况。很显然,公司内部审计没有发挥正常作用,审计委员会对重大信息披露也未进行有效的监督,可以说万福生科审计委员会功能基本上处于缺失状态。

五、万福生科财务造假的启示

根据以上的分析得出,万福生科财务造假归根结底是其公司治理存在的缺陷,内部控制制度失效,为此,本文从公司治理的角度,提出了如下几个方面的建议,以提高公司治理效率,防范财务造假行为的发生。

(一)优化股权结构,降低大股东持股比例

股权越集中就意味着控股股东对公司的会计行为的约束能力越强。在此情况下,控股股东所受的约束力较低,为了一己私利,对会计信息作出虚假披露,从而损害中小股东的利益。为此,可以逐步降低大股东的持股比例,增加机构持股、社会公众持股比例,实现投资主体多元化、股权分散、大股东相互制衡的局面,建立有利害关系的股东表决权除权制度,从而防止大股东滥用表决权。

(二)完善独立董事和审计委员会制度

独立董事和审计委员会作为公司的重要治理机制,其独立性至关重要。如果控股股东掌握了董事的任免权,则独立董事的独立性将受到破坏,审计委员会的职能也得不到很好的发挥。因此,为了充分发挥独立董事和审计委员会的作用,可以实行控股股东及其派出的董事强制性表决回避制度,由中小股东提出自己的独立董事人选,维护中小股东的利益。另外,对于独立董事和审计委员会的运行效率也要加强监督,避免形式主义。

(三)董事长和总经理两职分离

股权高度集中情况下,如果董事长和总经理为同一个人,则公司实际控制人和管理层的利益高度一致,管理层为了自身的利益,所作出的经营决策都是从自身利益出发。而董事长和总经理两职合一的公司治理模式使得决策不会受到异议。在此情况下,经理层就很容易滋生会计造假风险,从而侵占公司和中小股东的利益。因此,建议董事长和总经理由相互独立的.两个人担任,从而实现不相容职务相互分离的内控制度。

【参考文献】

[1]安雷娜.浅析创业板上市公司的财务造假问题——以万福生科为例[J].商情,2013(7):31.

[2]胡伟.股权集中控制下的财务欺诈——基于万福生科的案例研究[J].商业会计,2013(12):44-46.

[3]刘航.试论我国上市公司“一股独大”问题——源于帕玛拉特舞弊事件的思考[J].当代经济,2005(2):66-67.

[4]刘晓波.云南绿大地公司财务舞弊案例研究[J].会计之友,2013(2):62-65.

[5]杨清香,俞麟,陈娜.董事会特征与财务舞弊——来自中国上市公司的经验证据[J].会计研究,2009(7):64-70.

[6]张俊生,曾亚敏.上市公司的失信行为:公司治理角度的分析[J].经济科学,2004(6):87-95.

[7]周超,魏开华.上市公司财务舞弊审计失败的原因与对策思考——基于万福生科造假的案例分析[J].西部财会,2013(7):67-70.

一、背景介绍

万福生科股份有限公司(简称“万福生科”)是湖南省常德市的一家农产品加工企业,主营稻米精深加工系列产品的研发、生产和销售,于2011年9月27日在创业板上市。2012年9月14日,公司发布公告称因涉嫌违反相关证券法律法规而被证监会湖南监管局立案调查。9月18日,万福生科发布公告称证监会决定对公司进行立案调查,其股票从第二天开始停牌。10月25日,万福生科发布《关于重要信息披露的补充和2012年中报更正的公告》(简称《补充更正公告》),承认其在2012年半年度报告中虚增营业收入亿元、虚增营业成本亿元、虚增净利润4 万元,进而使得公司2012年上半年利润总额由盈利2 万元变为亏损1 万元,减少了,此外还未披露公司上半年停产事项。2013年3月2日,万福生科发布自查公告,承认财务造假。至此,万福生科成为创业板造假第一股。

二、舞弊手段分析

一般情况,企业财务造假的结果是营业收入和利润的虚增。根据会计上三个财务报表的勾稽关系,利润表中营业收入和利润的增加反映在资产负债表上,就是资产的增加。根据万福生科的公告,其具体的造假手段有虚增应收账款、虚增在建工程、虚增预付账款等。

(一)虚增营业收入

万福生科的主要经营项目是销售大米、麦芽糖等多种农副产品。伪造绝大多数产品的实际销售收入,相比正常售价的四五倍以上,由此所伪造出的销售收入是真实销售收入的一百倍以上,甚至有些产品并没有实际销售额,凭空捏造销售行为的存在。糖浆的实际营业收入为万元,虚假报告则表示营业收入为万元,虚增万元;麦芽糊精营业收入为0元,虚假报告则为万元,虚增万元;产品实际营业收入为万元,虚假报告为万元,虚增万元。

日前,万福生科发布2012年年报,公司去年亏损341万元。尤为蹊跷的是,尽管去年上半年生产线大面积停产,下半年又遭遇造假危机,万福生科全年却实现了亿元的营收,同比增长。“在造假东窗事发,销售大受影响的情况下,万福生科去年下半年还实现了亿元的营收,不能不让人怀疑其业绩的真实性。”由于万福生科造假事泄,带来产业链上下游生变:上游供应商趁机提价,使得公司营业成本大增;下游客户则减少采购万福生科产品的数量,或是要求公司降价供货,公司产品销量已有明显下滑。

此外,更正前应收账款中金额前五名在更正后3名未再出现,且更正前前五名应收账款合计金额达万元,比实际情况万元虚增了万元。说明应收账款存在严重造假行为。据调查,万福生科在销售合同中披露的与华源粮油经营部签订的两份合同,与傻牛食品厂签订的三分合同经两家企业老板及老板娘表示均不存在;而亿德粮油贸易行所有人黄德义与万福生科控股股东为亲属关系,由此可以看出企业存在伪造销售合同,虚拟销售业务等行为。

(二)虚增预付款

应付账款和预付账款中不仅包含工程款,还包括日常经营产生的款项。但是,万福生科的应付账款很少,2012年上半年末仅为763万元,可以忽略不计。至于预付账款,除2011年末外,金额也一直不多,2011年末,万福生科的预付账款比上年末增长了,对此,公司方面的解释是,“主要原因系公司募集资金投资项目全面启动,增加预付设备款项所致。”问题是,既然上半年末预付工程款理应减少,报表上预付账款却为什么还增加了许多?有人解释为日常经营活动中预付了很多采购款。然而,从历史数据来看,万福生科日常的经营活动产生不了太多的预付账款,从2011年上半年末预付账款同样不高来看,也不存在导致预付账款猛增的季节性因素。事实上,根据招股说明书,2011年上半年末预付账款中预付经纪人(原材料)采购款仅为955万元。

(三)虚增收入及利润

通过进行关联方交易,利用关联方虚构销售,通过销售定价差异,达到转移利润或虚增利润的目的。在万福生科的财务造假案中,出现明显地关联方交易造假行为。报告显示,湖南省傻牛食品厂、怀化小丫丫食品,贡献收入都在1300万元左右,但在更改后的`报告中,这两个公司已经从前五大客户名单中消失:湖南祁东佳美食品和津市市中意糖果公司贡献的收入分别为万元和万元,更改后变为万元和万元。

万福生科在外部设立大量虚拟供应商账户,这些账户的主人是一些真实存在的粮食经纪人,但实际由万福生科控制。通过预付款形式将自有资金转入这些账户,再从中提取现金或其他方式转回,构成销售回款,造成销售规模增加,从而虚增营业利润。

万福生科私刻客户假公章、编造销售假合同、虚开销售发票、编制银行单据、假出库单等一系列造假工序的配合,让虚增销售收入看起来合理,甚至到税务部门为假收入纳税。

虚增利润及收入,需要与“资产”相对应。万福生科在造假过程中选择了虚增“在建工程”和“预付账款”项目,它的募集资金建设项目还在建设中,降低暴露的风险,至于预付账款,是否实际发生有待查证,也许实际上是将资金过账又转回。

三、万福生科财务造假的信号分析

半年报中,企业营业总收入达2322万元,比上年同期增长了而营业利润以及利润总额分别只有2554万元和2874万元,比上年同期减少了和-16%。而2011年年度报告中,企业营业总收入比2010年年度增长了,营业利润增长,利润总额增长。同为一年时间,营业利润与利润总额的波动非常之大,引人怀疑。

企业存在大量预付账款,均为“预付工程、设备款,工程尚在建设中”,而对应的客户均为个人,无法查实。

企业在建工程项目金额比2011年底增加了许多,但半年内完工程度却很低。供热车间改造工程完工程度只有50%,污水处理工程完工程度只有2%,此外,从招股说明书中披露的2011年6月的在建工程的情况来看,并没有污水处理工程这一项目。那么,半年报中这个项目的真实性就很值得怀疑了。淀粉糖扩改工程,2012年半年报较2011年年报在投入金额增长了倍后,工程进度反而由90%降低到30%,而在2012年年报中则根本没有提及淀粉糖扩改工程,该工程是否存在或者已经完工不得而知。

四、财务舞弊启示

财务造假案件频频发生,不得不引起重视。更重要的是,财务造假并非一时速成的,长时间的运筹帷幄必然会有蛛丝马迹可循,我们必须反思如何充分利用上市公司的公开资料以及风险导向的审计模型,及早发现上市公司的财务造假。在万福生科的案列中,伪造了大量银行凭证,在之前问题没有暴露与审查相关凭证票据不严有必要关系。因此,审计中应该重视相关企业原始凭证等的审核。万福生科属于高科技行业,而且是地方政绩企业,对它的行业背景,上市程序,资金支持,技术研发都是关键的审计突破口。也许要加强实地走访获取直接证据,对于以销售为主的公司,其与客户之间的联系也是相当紧密。因此通过实地走访调查其各种业务的真实性,可以进一步预防和发现造假情况。

参考文献:

[1] 经济信息联播.创业板造假第一股调查[Z].证券市场周刊,2012,(43):8-9.

[2] 崔晓莉、武磊. 万福生科财务造假案例分析及启示[J].现代商贸工业,2013,(15)

[3] 宁平. 万福生科财务造假案例分析[J].会计之友,2014,(25)

[4] 孙旭东. 万福生科预付账款造假[J].证券市场周刊,2012,(43):48-49

[5] 付强,刘秀兰. 我国上市公司财务信息失真的表现及其影响[J]. 西南民族大学学报(人文社科版),2012,(4):122-126.

东吴医学杂志

谢敏晋,1913年8月26日出生于北京一书香门第。其父先后在清朝邮传部和国民政府交通部任职,为人正直,知识渊博,熟读古文,遍阅史书。谢毓晋不仅从小就受到良好的家庭教育,而且还养成了在任何困难的条件下百折不挠的毅力。1929年,16岁的谢毓晋离开北平师大附中,随家迁回原籍苏州,就读于东吴大学附中。在其父“科学救国”的思想熏陶和影响下,谢毓晋接受了“不为良相,即为良医”的古训,立志学医。不久,他的哥哥、嫂嫂因患肺结核先后去世,妹妹又染上肺结核,当时没有特效药,中西医治疗都不见效。这些事更加坚定了他学医的决心,并决心研究威胁千百万人健康和生命的传染病的预防和治疗问题。1932年,他考入了同济大学医学院,实现了从医的原望。他学习勤奋,成绩优良,组织才干出众,很快就被选为同济大学医学院学生会的负责人之一。他参加过要求南京国民政府收复东北失地的赴南京请愿活动,主持了轰动上海医学界的内容十分丰富的解剖学展览会。1936年,他以优异的成绩毕业于医学院前期。1937年1月,他和几位同学远渡重洋,前往德国富来堡大学医学院自费留学。由于他勤奋好学,业余时间经常在实验室里做实验,学习成绩一直名列前茅。七七事变后,其父母被迫逃难他乡,其经济来源断绝。但他经受住了学习和生活上艰苦的考验。因他一直孜孜不倦地忘我学习,深受导师乌尔曼博士的赞许,不久获得了德国洪堡基金会的奖学金。在26岁那年,他完成了博士论文,在论文答辩会上,五位主考教授轮流提问,不管考题多么难,谢毓晋都能对答如流,论文获得通过。毕 业后,谢毓晋接替导师乌尔曼博士担任了富来堡大学内科医院细菌血清室代理主任。在短短的两年多时间里,他在德国著名的《免疫研究与实验治疗杂志》上发表了五篇有价值的科研论文。为了能在德国期间获得更多的知识,他先后在以科赫命名的柏林国立传染病研究所和马堡贝林研究所,进修沙门氏菌血清学、狂犬病预防、结核菌免疫等。随后,他被聘为布拉格德国大学内科医院细菌血清检验科主任,除完成日常工作之外,还埋头于实验研究。1941年5月,中国驻德大使馆转来重庆国民政府卫生署的电报,邀请他回国参加抗日后方的防疫工作。他毅然放弃了国外优越的科研和生活条件,返回祖国,赴兰州任卫生署西北防疫处技正。在这里他与一位苏州姑娘江能霞结为终身伴侣。这以后,在他几十年的科学生涯中江能霞成为他的得力内助。1942年12月,他离开兰州,回到当时迁到四川宜宾的母校——同济大学医学院,任细菌学教授兼细菌学馆主任,这一年他才29岁。两年以后,他获得了教育部审定的教授证书。随后,谢毓晋又转任上海医学院细菌学教授。他对提高这两所医学院的微生物免疫学的教学水平作出了贡献。抗日战争胜利后的第三年,35岁的谢毓晋受聘担任了同济大学医学院(已迁回上海)院长兼免疫研究所所长职务。当时由于受连年战争的影响,医学院教育质量显著下降。他冲破老同济大学的医学派别成见,亲自到各地聘请包括所谓英、美、德、日各派的教授来校任教。在教学中,他注重医学基础课的实习,在极其困难的情况下补充了一些教学设备,千方百计地提高教学水平。在致力于教学的同时,1948年,他和校友外科教授袭法祖、内科教授过晋源等人主持创办了享誉全国的《大众医学》杂志,并担任第一任总编辑,还亲自撰写了大量科普文章。中华人民共和国成立初期,谢毓晋创办了民生实验治疗研究所,在短期内就试制出类毒素、抗毒素、菌苗、诊断试剂等十几种生物制品供防疫使用。当时中国的传染病预防任务十分艰巨,即使像上海市这样的大城市也未形成一个完整的防疫体系。谢毓晋在十分困难的条件下,亲自带头在上海市各地区采取自来水标本,检查其污染程度,同时还检查棒冰、汽水、橘子水三种冷饮的带菌情况,为加强上海市的防卫生工作作出了贡献。1952年,中南军政委员会卫生部聘请他到武汉担任当时号称东亚规模最大的中南生物制品实验所(后改称卫生部武汉生物制品研究所)担任总技师。从此,谢毓晋实现了多年的夙愿,他一心扑在工作上,指导生产,全力开展科研工作,并悉心培养专业人才,使这个新建的生物制品研究所很快地走上正轨,为中国生物制品的研制和免疫学的发展作出了一个又一个的贡献,并先后发表了百余篇有价值的学术论文。1913年8月26日出生于北京。1936年毕业于上海同济大学医学院前期。1939年毕业于德国富来堡大学医学院,获医学博士学位。1939—1940年任德国富来堡大学内科医院细菌血清室代理主任。1940—1941年任布拉格德国大学医院细菌血清检验科主任。1941---1942年任重庆国民政府卫生署西北防疫处(兰州)技正兼检验科主任。1942—1944年任同济大学医学院(四川宜宾)细菌学教授。1944—1947年任上海医学院细菌学教授。1947—1949年任同济大学医学院院长兼教授、免疫研究所所长。1949—1952年任上海民生实验治疗研究所所长。1952—1983年任卫生部武汉生物制品研究所免疫研究室主任、总技师、副所长、名誉所长等职,并兼任同济大学医学院微生物免疫学教授,联合国世界卫生组织专家咨询委员会委员,中国微生物学会理事,中华人民共和国国家科学技术委员会预防医学专业组成员,卫生部医学科学委员会委员,卫生部生物制品委员会副主任委员,中华医学会湖北分会副会长,中华医学会微生物免疫学会理事,湖北省微生物免疫学会主任委员,第五届全国政协委员,湖北省第四届、第五届政协副主席。1983年11月23日逝世于武汉市。

达瓦翁嘎--亦称克什米尔学者·达瓦恩嘎。公元三世纪时喀其(现今克什米尔)名医。自幼通学百科,尤精医术。依据洛本巴乌(马鸣大师)所著《医学八支论》、《入八支论》、《八支集要》、《杂惹迦集》等众多医学著作,用个人的智慧和独到见解,依理分析,著有《集要广注·词义月光》及《药名释词》等书。是当时天竺医学界的顶珠,其医著译成藏文,刊行于世。

杏林”作为医界的别称,由来已久。但是,为什么单单将“杏林”作为医界别称呢,这里还有一段故事。在三国时代,庐山有位名医叫董奉,他医道高明,技术精湛,据传有起死回生之术。他看病有一个特点,就是从不收取病人的报酬,但是他对找他看病的人有个要求:凡是重病被治好了,要在他的园子里栽5棵杏树;轻病被治好的则栽种1棵。一年年过去了,经他治愈的病人数不甚数,他园子里的杏树也已聚棵成林,每到杏子成熟的季节,远远望去,一片繁枝绿叶中,累累红杏挂满枝头,煞是好看。后来,董奉又告诉人们,凡是到他的杏林来买杏的人,不要付钱,只要拿一些粮谷放在仓中,就可以去林中取杏。于是,每年董奉用杏换来的粮食堆满了仓库,他又拿这些粮食救济了无数贫民。董奉去世后,“杏林”的故事一直流传了下来,明代名医郭东就模仿董奉,居山下,种杏千余株。苏州的郑钦谕,庭院也设杏圃,病人馈赠的东西,也多去接济贫民。明代的书画家赵孟(兆页)病危,当时的名医严子成给他治好了,他特意画了一幅《杏林图》送给严子成。后来,人们在称赞有高尚医德,精湛医术的医生时,也往往用“杏林春暖”、“誉满杏林”、“杏林高手”等词句来形容。近现代的一些医药团体、杂志刊物也常以“杏林”命名。“杏林”,已成为医界的别称。有关“杏林”的佳话,不仅成为民间和医界的美谈,而且也成为历代医家激励、鞭策自己要努力提高医技,解除病人痛苦的典范。

探寻中国现代整形外科学的源头,有一个名字不得不提,那就是倪葆春。他是中国现代整形外科学的最早开拓者,也是在医学院校建立现代整形外科学科的第一人。1899年10月,倪葆春出生于浙江省诸暨县。1916年,他以苏州东吴大学附属中学第一名的成绩被保送到清华学堂。寒窗苦读,负笈西学,几乎是那个时代出类拔萃的医学大家们的必经之路。1921年,倪葆春以优异的成绩从美国芝加哥大学毕业后,又经5年求学,获得美国约翰霍普金斯大学医学博士学位。1926年,他在洛氏奖学金的支持下,师从当时著名的整形外科专家约翰·戴维斯教授,开始从事整形外科研究。1928年,倪葆春学成回国,在上海圣约翰大学担任校医和人体解剖学的助教。1936年,他在上海圣约翰大学医学院同仁医院建立了国内第一个整形外科。在此期间,像北京协和医院外科董秉奇教授等一些在西方学习过整形外科的中国医生,也在尝试着开展唇腭裂修复、眼鼻改造等整形美容手术。1949年,倪葆春在《中华医学杂志》英文版上报道了用肋软骨移植治疗鞍鼻的研究成果,这是中国国内医学杂志最早刊登有关现代美容外科的论文。此后,精勤不倦的耕耘者们在这个全新的领域里探索实践,为整形外科日后的发展积累了弥足珍贵的经验。除在整形外科领域有开拓性的成就外,倪葆春在医学教育事业上更是贡献卓著。他深知,中国的医学事业不能靠一个人孤军奋战,唯有教育才能播撒医学的种子,才能把薪火代代传承下去。倪葆春坦率地说:“在我60岁之前,我的学生能超过我,比我们许多人做得更好,这就是我的希望。”正如他说的那样,教书育人就是他的人生目标。就算在战火频仍的时代,他依然不辞艰辛。抗日战争爆发后,地处上海虹口的同仁医院无法维持,不得不迁到九江路圣三一堂北部学舍。1931年10月初中国军队西撤时,倪葆春和其他相关人士一起出面交涉,租下了长宁路中山花园对面的国立中央研究院,将其改造为同仁第二医院,收治难民、伤兵,并作为圣约翰大学医学院的教学医院。1939年,倪葆春调任红十字会救护总队副总队长,并兼任昆明办事处主任。圣约翰医学院的部分医生、护士组队,在倪葆春的率领下负责云南等地的战时医疗救护工作。1947年1月,已从滇缅公路回到上海的倪葆春出任上海圣约翰大学代理校长。同年11月,倪葆春担任圣约翰大学医学院院长。就任后,他在给美国基督教在华高校联合董事会的一份报告中写道:“当和平降临时,我们大多数人当然回到上海,但我们发现同仁医院暂栖于福建路,失去了几乎所有的东西,包括书籍和病例档案,但宏仁医院却保持了大部分设备。所以,现在我们把两个医院都合并在宏仁……目前我们有154名学生,在56名教职员中有44人搞临床……”在战火纷飞的艰难时局下,他考虑的不是个人的宠辱得失,而是时刻顾念着医学院的生存安危和发展前景。1952年全国高等学校院系调整,上海圣约翰大学医学院、震旦大学医学院和同德医学院3座著名的医学殿堂合并组建了上海第二医学院。倪葆春接受了毛主席、周总理联合签名的任命状,出任上海第二医学院副院长兼广慈医院院长。为上海第二医学院的建设和发展,倪葆春倾注了大量的心血。在上世纪50年代初出版的《沈克非外科学》一书中,倪葆春撰写了有关整形外科的章节。1980年,垂暮之年的倪葆春发挥余热,将杨之骏等编著的《烧伤治疗学》译为英文,于1982年在西德出版。倪葆春秉性平和,晚年更是超然物外,将名下的一幢花园别墅捐赠给了上海第二医学院。年逾古稀之时,他主动填写了遗体捐献书,将自己的一生献给了医学事业和医学教育事业。

中华口腔医学杂志王旭东

女, 1971 年生。第四军医大学博士,兰州大学口腔医学院口腔内科学研究室主任、口腔医院口腔内科主任,硕士生导师,副教授、副主 任 医师,中华口腔医学会中青年医师工作委员会委员。多年来 从事临床、教学与科学研究工作。 参加多项医学科研课题,完成的课题获省级二、三等奖各一项,厅级二等奖两项,院级二等奖一项,通过省级科研鉴定两项,发表论文 20 余篇。获兰州市第二届“青年科技奖”,兰州大学隆基教学新秀奖等。擅长:口腔疾病的教学与临床,尤为牙周病、粘膜病、牙体牙髓病等。 1990 年毕业于西安医科大学口腔系大学本科, 1998 年获硕士学位, 2006 年获博士学位,教授、主 任医师、硕士研究生导师。 2004 年至 2006 年两次赴德国弗赖堡大学留学及做合作研究, 2008 年至 2010 年在北京大学口腔医学院做博士后。曾荣获“甘肃省高校青年教师成才奖”。现兼任中华口腔医学会牙体牙髓病专业委员会委员、《口腔医学研究》杂志编委、甘肃省教育厅学校卫生与健康教育指导委员会委员。多年来从事临床、教学与科学研究工作。主要研究方向为口腔疾病的蛋白质组学研究、口腔发育生物学、龋病病因及防治。主持中 国 博士后科学基金面上项目、甘肃省国际合作计划项目、甘肃省科技支撑项目等多项研究课题,参与教育部科学技术研究重点项目。在国内外发表学术论文 30 余篇,其中 SCI 收录 5 篇,参编专著及教材 3 部。培养硕士研究生 8 名。擅长:牙体牙髓病、年轻恒牙牙髓病、儿童口腔疑难病例的诊疗。 男,兰州医学院口腔医学五年制本科,医学学士,在读博士,兰州大学口腔医学院正畸学研究室主任、口腔医院正畸科主任,副教授、副主 任 医师。中国口腔正畸专业委员会委员、中国口腔正畸专业委员会首批会员、 WFO 会员。发表学术论文数十篇、完成课题鉴定三项、获得省级资助一项、参编通编教材一部、获得校内奖励一次。多年来共完成各类错 牙合 畸形患者矫治一千多例,特别在骨性开 牙合 、反 牙合 ,骨性 II 类错 牙合 的治疗中取得明显效果。率先在省内开展微螺钉种植支抗的临床应用,并取得了显著成效。在 2007 年第八届全国口腔正畸学术会议中就《不同策略矫治骨性Ⅲ类错 牙合 》进行大会发言。几年来带领正畸科成为我院发展最快的科室之一。擅长:各类错 牙合 畸形的矫治及疑难病的治疗。 女, 1973 年生。第四军医大学口腔正畸学博士。副教授、副主 任 医师。主研方向为生物力学与软骨改建的基础研究。先后在国际与国家级学术刊物上发表论文 8 篇,其中 SCI 第一作者 1 篇,第二作者 2 篇。参与国家自然科学基金研究项目 2 项。擅长:临床擅长矫治各种儿童与成人错颌畸形。包括儿童期错颌的预防与阻断性矫治以及成人骨性错颌畸形,唇腭裂术后牙颌畸形,颞下颌关节病与牙周病正畸治疗等。

闫福华,男,1963年12月出生,1985年7月毕业于遵义医学院口腔医学系,1993年6月北京医科大学口腔医学院博士研究生毕业,获医学博士学位,1998年5月国家公派赴澳大利亚昆士兰大学牙学院学习 。现任福建医科大学口腔医学院院长、附属口腔医院院长,福建医科大学博士生导师、武汉大学兼职教授、博士生导师。系全国高校口腔医学专业教学指导委员会委员、中华口腔医学会常务理事、中华口腔医学会中青年学术交流工作委员会副主任委员、中华口腔医学会牙周病学专业委员会常委、国际牙医师学院院士、亚太牙周病学会会员、福建省口腔医学会会长、《中华口腔医学杂志》编委、《口腔医学研究》杂志副主编。承担国家自然科学基金、省重大科研项目等多项研究课题。主译、主编、参编学术专著5部,在国内外学术刊物上发表论文60余篇,牙周病学领域的研究居国内前列。福建百千万人才工程人选、福建省师德标兵、福建省卫生系统医德标兵、享受国务院政府特殊津贴。

杨旭医学论文

杨旭1954年2月出生,医学博士。现任华中师范大学生命科学学院教授、博士生导师、环境分子生物学研究组(环境生物医学实验室)组长、桂苑名 师,享受湖北省政府特殊津贴。主要研究领域:环境分子毒理学;室内甲醛污染对人体健康的影响;环境邻苯二甲酸酯对人体健康的影响;纳米医药学和纳米毒理学研究。自研究组2003年成立以来,发表学术论文200多篇,其中SCI收录论文52篇,EI收录论文66篇,主编和参编教材和学术著作8部。

2015年 38 期 简述全方位护理对骨外科老年患者生活质量的影响 张春华 产后康复综合治疗仪对产妇产后48h内乳汁量影响的临床护理研究 黎秋勤 循证护理在糖尿病足创面修复护理中的应用 葛为萍 心理干预对肺栓塞患者康复探讨 李巍 绝经后妇女阴道修补及经阴道全子宫切除护理体会 秦娟 急性心肌梗死患者的心理护理 黄艳娥,HUANG Yan-e 84例消化性溃疡患者临床护理对比观察 张鑫 探讨个性化优质护理在神经内科预防压疮中的应用效果研究 黄坚 急性心肌梗死的临床观察与护理 王芝丹 优质护理干预在预防妇科腹腔镜术后并发症中的效果分析 王月梅 老年糖尿病患者的临床护理对策 李维 护理干预促进急性化脓性腹膜炎术后胃肠功能恢复的效果观察 李平 股骨颈骨折患者运用舒适护理的临床效果观察 韩启红,何英 探讨优质护理在脑血栓患者护理中的应用 杨广华,周丹,杨柳 外伤性肋骨骨折的护理体会 李晓芳 肾脏穿刺活检术后出血疗效观察及护理 于艳,周夺 细节护理在门诊儿童输液中的应用效果观察 黄春平,黄继玲 人性化管理在护理管理中的应用体会 古再丽努尔·艾萨,再依努尔·卡的尔 妇科手术并发输尿管损伤30例临床观察与护理 吴丽萍 1例马耳他布鲁杆菌感染患者的护理 王鑫会 循证护理在预防股骨干骨折钢板内固定术后下肢深静脉血栓形成中的应用 陈春红 青光眼阀植入治疗1例难治性青光眼的护理体会 朱宗霞 全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理体会 肖珍 母婴同室新生儿低血糖早期护理干预 汪丽娟 保守治疗原发性高血压的疗效观察及护理体会 杨艳 浅谈皮肤科患者药浴过程中的责任制护理 王莹 中医辨证护理联合常规护理干预产后发热76例 程梦笑,董莉 感染性腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会 王维维 护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响 张安伟 探讨手术室护理安全隐患因素及其防范措施 白梅 妊娠合并梅毒患者在产程中的护理与健康教育 翟芬 1例脑出血患者合并肠梗阻的护理体会 程秀凤,CHENG Xiu-feng 8例胃癌化疗后Ⅲ度以上骨髓抑制患者的护理体会 赵彩霞,钱火红 经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折护理观察 张蕾 综合护理干预对老年肺炎患者的疗效观察 徐文琴 乳腺包块切除患者的个性化护理研究 汪丽丽 探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果 巫晓梅 手术室护士的职业危险因素及三级防护措施 鲍磊,蒋玉娣,许凤燕 浅析老年膝关节置换术后的护理及康复训练效果观察 冯志平 慢阻肺合并呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理对策研究 文博淑 甲状腺大部切除术并发症的临床护理 程汝艳 强脉冲激光治疗雀斑的疗效观察及护理 杨竞 探究护理干预在盆腔炎患者中的应用效果 曾颖玉 老年冠心病患者生活习惯调查与护理干预 赵琪婷,ZHAO Qi-ting 全面护理模式在胆结石手术患者中的应用 阿依古丽·哈布哈提 综合护理干预在消化内镜诊疗中的应用及效果 丁惠芬,白芸 小儿磁共振成像增强扫描检查的护理干预 赵虹,孙学进 舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果分析 聂丹 护理干预对结核性胸膜炎患者的影响研究 陈甜甜,王芳 乳腺癌患者化疗应用PICC导管围管期的护理干预 杨洁,周蓉 如何使用舒适护理有效提升手术室护理质量 张玉梅 1例家族性肠息肉患者的护理 吴晓春,熊子春,喻陈松 1例慢性肾衰竭患者的护理体会 曾真 护理管理预防医院感染效果评价 殷世荣,吴爱玲 脑卒中患者早期康复护理干预及总结 李秋萍 腹腔镜胰体尾切除10例围术期护理体会 张鑫,庞旭峰 老年糖尿病的护理 郑云会,付琪 妊娠期糖尿病患者的心理护理 季艳容,耿金萍 理疗患者的临床护理体会 文岚 甲状腺癌术后并发症的观察及护理 王营 1例精神分裂症合并严重烧伤患者的护理 杨颖 心脏外科术后疼痛护理体会 赵楠楠,王平 经口服有机磷农药中毒患者的急救措施与护理体会 王瑞娟 儿科门诊输液的细节护理及效果观察 蔡明春 职业性尘肺病患者的护理研究 曾化清 穴位推拿按摩辅助治疗小儿外感发热的临床护理研究 詹淑琴,周祝英 腹腔镜直肠癌的手术配合及护理体会 余奎 护理干预对胸外科患者术后疼痛的影响分析 向春芳 气胸急诊处理的感染预防与护理 陈海珠,雷婷,张丽莉 肝胆外科手术200例引流管护理 徐翠,谢嗣红,张静,汤宏芝 心理干预在留置胃管中的应用和体会 朱艳娟 动静脉畸形脑出血经股动脉造影及栓塞术后的观察及护理 朱茜 舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的临床效果观察 邓育香,蔡立红,王素华 上消化道出血急诊内镜下治疗的心理护理体会 公悦,邱露 产妇分娩前的心理护理问题探讨 吴饶兰 老年消化系统疾病患者的营养风险评估及综合护理 杨阳 胸腰椎压缩性骨折行中药湿敷的护理干预 杨玉凤 优质护理干预在35例急性脑梗死患者中的效果分析 赵飞 急性脑梗死偏瘫患者早期康复护理 王梅珍 42例半月板损伤经关节镜治疗的个性化护理 李莹,王晶,高丽 无缝隙护理管理模式在内镜室中应用的效果 朱卫平 腹腔镜内镜联合同步治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理 潘玲 42例胸痹患者睡眠障碍的中医护理干预 马荣慧 整体护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的临床应用 秦蕾 综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果观察 谢春莲 骨科下肢手术深静脉血栓的分级别预防及护理 姚荣慧 骨盆骨折患者的护理体会 邹吉华,ZOU Ji-hua 社区护理干预对糖尿病患者的影响 杨晓艳 浅谈颈椎病围手术期的护理 余波 扁桃腺切除术的围手术期护理分析 廖莉萍,王苏姣 护理干预对31例脑出血患者生活质量的影响 岳英 妇科恶性肿瘤患者的心理特征及护理措施 杨丽 责任制护理在老年白内障围手术期中的应用效果 董文 37例慢性支气管炎患者的临床护理配合 许秋菊 护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果研究 徐闽 终末期糖尿病肾病血液透析治疗的临床特点与护理措施探究 谢丽丹,吕春华 整体护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石围术期的应用效果观察 熊璐 分析全方位护理对骨外科老年患者生活质量的影响 任根秀 细节管理在外科护理中的应用效果 毛慧玲 急性心肌梗死介入治疗的围术期护理研究 储佳 临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的运用及价值评述 冯艳丽 乳腺肿瘤微创旋切术的护理 杨建元 有效护理干预可以降低静脉炎的发生率 徐之霞 循证护理对甲亢患者心理健康和生活质量的影响 杨艳,王华 产前护理干预对初产妇分娩过程的影响 宦美云,包理丽,凌静 浅谈在心血管内科护理中优质护理服务的应用效果 余彦玲,曹蕾 人本位护理应用于脑出血患者中的应用效果 卢英 重症颅脑外伤患者的急救护理体会 王秀红 髋关节置换术后的护理体会 周世会 重症呼吸衰竭的危险因素与护理干预对策研究 贾化侠 小儿护理中个性化护理模式应用效果分析 杨艳华 护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用 高丽 急性心肌梗死在急诊护理中的护理方法与效果观察 柯贞莉 糖尿病健康教育在社区糖尿病患者护理中的应用 吴春梅 中医辨证施护改善慢性肾功能衰竭非透析患者贫血现状的效果观察 袁梦亚 老年急性上消化道出血的临床急救与护理 张玫,靳晓萍 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用 吴芳 不同阶段预见性护理对骨科手术患者急性压疮的影响 黄艳军 护理干预对恢复期老年心肌梗死患者的作用分析 张学娟 高通量透析器在血液透析患者中的应用及护理干预 王小丽 肿胀麻醉吸脂术联合小切口手术治疗男性乳房发育的观察护理 康文雯,袁琰琴,赵丽,王利莎,梁莹 精神病科上呼吸道感染流行因素分析与护理 吴胜霞,宋维亚,张霞 甲亢患者术后心理干预对愈后的影响 张小红,周凤芹,江裕娟 浅谈慢性肝病并发糖尿病临床特点 郑一清 观察双重血浆置换联合激素治疗在重症狼疮性肾炎治疗中的作用 邱瑜 耳穴贴压联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察 刘晓艳,LIU Xiao-yan 固定正畸患者牙周健康状况和龈沟液中炎症因子表达研究 袁敏,杨芳,邬庆菊 针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床研究 高淼 抗感染以外因素在肺炎治疗中的作用分析 陈玺,魏春林 硝苯地平与硫酸镁治疗早产的临床效果比较 孙梅 产后康复治疗技术对产后形体恢复作用的探讨 李雪妮 浅析病例分型管理在护理绩效考核中的应用 张宇震 门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效分析 胡雍 产后康复按摩在分娩后组织物宫腔残留辅助治疗中的应用 李娟 局部切除术治疗直肠癌的回顾性研究 张体军 髓内钉与锁定接骨板治疗胫骨干骨折的比较研究 刘强 难治性心力衰竭的床旁单纯超滤联合血液透析治疗 古丽尼沙·吾不力卡斯木,木合塔尔·麦合苏木,麦麦提热夏提·沙吾提 原发性开角型青光眼与高血压相关性分析 李志红 小儿肺炎行氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗的可行性分析 杨旭 头孢哌酮联合左氧氟沙星治疗肺部感染患者临床疗效观察 郝久云,HAO Jiu-yun 我院半年TCT结果回顾性分析 陈四梅 建立集中式消毒供应中心控制医院感染的效果观察 赵美芳 CT灌注成像在肝癌诊断中的临床应用价值观察 孔凡利 盐酸氨溴索雾化给药联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察 包艳 舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用效果比较 李生海 眼科护理质量的影响因素及对策 蔡颖 中西医结合治疗原发性肾病综合征62例临床体会 张丽丽 马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压56例临床观察 李莉 MDCT增强及多方位重组在基层医院诊断肺栓塞的临床应用 龙安林,曾波 老年患者临床用药护理安全管理 郑敏 50例妇产科急性大出血临床治疗及分析 江静,张绍敏 急性中重度氩气中毒患者血浆D2聚体、肌钙蛋白I检测的临床意义 才立云,于秀娟,孙翠清,付国宝 肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术后不同辅助化疗方法的应用效果对比 张洪军 袁红霞教授临床应用柴胡类方验案举隅 赵强,陈明德,红霞 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察 谭敏 55例急性脑血管患者院前急救的讨论 闫维 血清C反应蛋白测定在老年社区获得性肺炎诊断及疗效评估中的价值 易磊 分析医学影像设备维修 魏中华 糖尿病周围神经血管病变患者施行健康教育的意义探究 刘长玉 重视宫颈癌的早期症状与高危人群的筛查 王春红,杜娟,王永霞 慢性心力衰竭患者B型钠尿肽与六分钟步行试验关系探讨 王喜梅,布娅,余承云,WANG Xi-mei,BU Ya,YU Cheng-yun 肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂的比较 夏勇 复发性口腔溃疡与个人生活习性相关性研究 陈丽 产后康复干预措施对产后康复的影响研究 曾玲 产后康复女性的抑郁水平及其影响因素 邹蓉 个性化护理应用于先兆早产护理中的效果观察 贾自毅 剖宫产与阴道分娩的产后并发症对比观察 方晓红 冠心病患者伴焦虑抑郁的原因分析及中西医护理干预措施 王会杰 急性心肌梗死后心律失常的发生时间分析与临床护理 李国会 氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析 张大云 创伤性膈肌破裂22例临床诊治体会 刘成涛,赵文霞 四物汤加味治疗月经过少的临床分析 丁少娟,陈桂权 门诊猝死患者急救与护理经验总结 姜凌,娄桂娟 中西医结合治疗中风后顽固性呃逆80例疗效观察 徐绍君 急诊手术室护士专职夜班岗位的设置与管理 潘晓婷,代娓 促进我国中小学卫生保健机构和学校卫生事业持续健康发展的对策 江平安 磷酸一铵和磷酸二铵致皮肤损害的救治与调查分析 张涛 浅谈多巴胺在心源性休克中的应用 赵文霞,刘成涛 临床合理使用抗生素的关键措施 吴梦洁 缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪促进产后康复的效果观察 孙艳梨 产后康复对于产后感染的防治效果分析 明益玲 唤醒麻醉的认知训练在神经外科功能区手术中的运用 施斌 大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗静脉曲张溃疡100例临床回顾性分析 高向峰 社区慢性病管理工作的服务模式与价值分析 丁景莉 医院自制中药宫血合剂治疗上环后经期延长(瘀热型)的临床观察 杨清良 早孕期胎儿规范化超声检查的临床价值评述 许丽娟 研究外科手术切口感染影响因素及防控策略 程艳萍 探讨充血性心力衰竭患者动态血压特点与心功能受损的关系 刘志坚,王平,刘鹃锋 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转40例临床效果分析 肖秋连 针灸配合中药湿热敷治疗周围性面瘫临床疗效观察 邓丽霞 阿斯美联合沙丁胺醇气雾剂吸入对慢性咳嗽症状的临床观察 熊政利 探讨会阴评估在阴道分娩中的临床指导意义 王丽君,徐蕾,张亚妹,WANG Li-jun,XU Lei,ZHANG Ya-mei 球形肺炎的临床影像学表现 木沙江 风险管理在护理管理中的应用分析 古再丽努尔·艾萨,再依努尔·卡的尔 医院卫生管理人性化发展研究 崔颖,王辉 小儿慢性咳嗽诊治 任书平 卡络磺钠注射液与注射用头孢西丁钠配伍的稳定性 戎芳 健康教育对社区糖尿病患者血糖控制的影响 何秀萍,孙庆 联合用药及产后康复治疗仪治疗子宫复旧不全的临床分析 刘菁菁 止咳散加减联合孟鲁斯特治疗急性支气管炎患儿临床观察 张素霞 口腔修复中预成纤维桩的应用研究 吴淑梅 公共卫生疾病防控的有效途径探析 徐卫平 产后康复干预措施对产后康复的促进作用研究 谭洪梅 针灸联合康复训练治疗中风后手功能障碍研究进展分析 赵岚峰 糖尿病性白内障不同手术时期的效果比较 赵娜 血清EB病毒定量测定在鼻咽癌放疗后监测复发中的应用研究 吴华飞 PDCA管理理念在抢救车管理中的应用 陈艳梅,王玉花 加味麻杏石甘汤治疗急性支气管炎临床观察 黄凤 先心病的产前筛查与超声诊断技术在其中的应用 王迎莲,陈明,赵欣,魏晓东 腰椎间盘突出症的综合护理疗效观察 黄玲 社会支持、应对方式及一般自我效能感与精神病患者病耻感的关系研究 张雪梅,杨斌,张艳,ZHANG Xue-mei,YANG Bin,ZHANG Yan 鞍山市2014年医疗器械不良事件分析报告 芦贺,高丽娜 乳腺肿瘤术后护理运用个性化护理模式的探讨 安鑫 化学发光微粒子免疫分析法与酶联免疫法测定乙肝表面抗原的对比研究 刘葵 输血前检查乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋抗体、梅毒的临床意义 童山苏 社区糖尿病规范化管理方法的探讨 王燕敏,WANG Yan-min 布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻的临床研究 杨希 94例肺癌手术治疗的麻醉效果观察 王晓东,周业建 新生儿窒息的80例临床分析 田蓉 柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效观察 王新德 炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效 唐月玲 探究颅脑外伤术后颅内感染相关危险因素 何林 肝细胞癌合并门静脉癌栓手术治疗的安全性 王志勇 紫草油联合蒙脱石散治疗新生儿红臀的效果观察 曾新华,欧阳燕,赖慧虹 腹腔镜联合胆道镜在肝胆管结石患者中的应用 刘春贵 中西结合治疗痤疮30例疗效观察 王涛 兰索拉唑治疗消化性溃疡疗效观察 潘信明 白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘疗效观察 杨志力 二黄苦参洗剂坐浴治疗痔疮疗效观察 孔祥洲 氨酚曲马多治疗骨科急性疼痛的疗效观察 刘氜,杨娟 采用中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌效果评价方法比较探究 詹发亮,杨琳 白内障术后眼内炎的危险因素临床探讨 陈银朝 经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察 叶展 布洛芬混悬液联合退烧贴治疗小儿发热的效果分析 易小刚 宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床效果 李梅香 胸腔闭式引流治疗创伤性闭合性气胸56例观察 冯武国 丙型肝炎病毒血清型对慢性丙型肝炎干扰素抗病毒疗效的影响 邓雪辉 曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效观察 黄菁,周欣,王丽波 膀胱肿瘤及良性前列腺增生的微创治疗分析 韩晓森 柴胡疏肝散治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的临床疗效 陈宗妹,俞静 利用医院药讯推进临床药师工作的实践和体会 高旭 构建边疆少数民族地区中医院校大学生心理和谐教育模式 陶静,曲崇正 巴林特小组在国内护理领域的应用 袁小红,陈芬荣,杨姮 产后康复按摩对产妇身体康复的影响 卞杨 护理干预改善肿瘤患者化疗后骨髓抑制症状的应用 杨姮,小红,傅周杉,黄洁,蓝小绚 30例极低出生体重儿PICC置管的临床应用 廖静,罗雁雁,余建明 实习日记在PDCA临床实习管理中的应用研究 程愔,田庆超 归档病历质量缺陷分析及对策 韩润芳,AN Run-fang 髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告 陈晓君,仇艳艳,汤培,陈微,吴小宝 PDCA循环在急诊科急救药品管理中的应用 李文燕,LI Wen-yan 植入式肝动脉药盒两种固定方法的对比研究 谈丽萍,顾迪,杨婷 腹腔镜切除术与开腹切除术用于急性阑尾炎的临床效果比较 王建军 浅谈常见的妇科炎症及治疗方法 周维 元胡止痛片治疗痛经的60例疗效观察 沈澍 康复治疗对脑卒中偏瘫患者的影响 姚懿洵 思维导图在外科护理教学中的应用 叶萌洁 人性化护理在急诊科急救时应用效果研究 彭秀珠 浅谈心血管疾病临床用药的安全管理 徐学广 对慢性肾小球肾炎临床诊治方法的研究 于晨 手术室护士职业危险因素及安全防护的研究 施燕燕,张永霞 切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效对比观察 涂建生,栾波,王积辉,骆苏红,阿发武 浅析中药配方颗粒的优越性 李芹,LI Qin 影响注射用头孢拉定/精氨酸含量测定准确性的因素探讨 田野 胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病的临床探讨 邵芝娟 体育活动对青春期学生心理健康的影响与干预 孙庆,何修萍 超声弹性成像参数在乳腺肿瘤诊断中的应用价值研究 宋林霖 20例造口黏膜分离的护理体会 唐文岩 床边责任制护理在心血管内科中的应用 廖文明 冠心病患者健康教育两种方法的对比性研究 秦梅 腹腔镜下胆囊管结石处理技巧(附33例) 汪大海,施小梅 围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中的应用 石桂梅 康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用探讨 徐丽华 PICC在肿瘤护理中的临床应用效果分析 陈婷 炎痛消洗散的制备工艺及术后临床应用 宋荣,孙彦胜 26例原发性脑膜瘤的诊治体会 王秋生 骨转移瘤放射和CT诊断敏感性分析 邹德华 中药药熨在脑梗塞早期康复护理中的应用探讨 卢琼 临床输血不良反应回顾性分析 胡萍,刘绍模,王星程 中药外洗治疗分子靶向药物所致皮疹疗效观察 王琼秀,王文静 健康教育路径在产褥期社区访视中的应用效果研究 张玉华 活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死的疗效观察 潘益礼 二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病有效性观察 陈海燕,田晨光 护理安全管理对妇科围手术期的作用 李婵 绩效评价在临床优质护理管理中的应用效果分析 杨团秀 围术期高血压患者的麻醉管理 周业建,张会东 一起副溶血性弧菌引起食物中毒的调查报告 张勇,ZHANG Yong 糖化血红蛋白测定在2型糖尿病患者中的治疗指导作用 王翠琴,王颖,张玲 护士职业倦怠现状调查 王素英 加味六君子汤治疗高血脂症40例 陆文娟 合理选题--提高医务工作者科研能力的关键 李洁琼,孙琳,申阿东 慢性肝病患者睡眠护理干预方法探讨 陆如波 机械性眼外伤临床特征及眼外伤评分分析 王晓红,王晓珺,孟激英 枸橼酸芬太尼与丙泊芬联合静脉麻醉用于无痛人流术的效果分析 于青 导管法咽鼓管吹张联合吉诺通胶囊治疗分泌性中耳炎疗效分析 张燚,汪志 盆炎方联合热敷灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床疗效观察 黄秋 男男性行为者艾滋病知识知晓与高危行为状况调查 陈鑫,华燕,江月华 B超引导下肝脏穿刺术的临床应用 张小龙 2014年我院门诊用药咨询情况分析 邹万芹 双侧卵巢Krukenberg瘤6例临床病理分析 李丹 手术后下肢静脉血栓形成的护理体会 刘丽华 抗生素的不合理应用现状分析 杨春丽 中医情志护理在耳鼻喉科的应用 邹庆,彭正禄,晋云花 人性化管理模式在医院护理管理中的应用效果观察 刘艳 不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究 卢卉 法医鉴定外伤性迟发性脾破裂的临床分析 陈瑞,舒琦舵 临床微生物检验质量的保证和改进措施研究 何婉宁 急性牙髓炎患者的心理特点及护理对策 胡学兰 80例慢性肾功能衰竭患者接受血液透析治疗的临床疗效探讨 李静,周芳芳 试论超药品说明书用药时临床医师在处方上重新签字认可的必要性 宋培兴 妊娠高血压综合征的产科治疗效果观察 贺红玲 MRI动态增强扫描对小乳腺癌的诊断价值 肖廷智,刘军委,罗青毅,吴辉,冉强 知柏地黄汤加减方治疗阴虚热盛型糖尿病的临床观察 刘仁旺 前交叉韧带损伤急性期保留残端重建临床研究 刘胜元,曾国华,谢泰安,石鹏,何居璘,黄建民 缓控释制剂研究概况 陶凤英 精神科开放式病房管理心得体会 郭淑英 临床症状指数对胃食管反流性咳嗽的诊断价值 何元清,何子彬,张晗,何丽,赵娟,周骥 泮托拉唑与奥美拉唑治疗48例消化性溃疡出血的疗效对比分析 张金纯 哌拉西林-他唑巴坦联合阿米卡星治疗支气管扩张伴感染38例临床分析 陈建平,张瑞青,祖军,陈建军,王海丽,刘颖,张屯 改良乳腺区段切除术对乳腺良性肿块的治疗价值分析 李求明 吸入布地奈德氧雾化联合盐酸氨溴索葡萄糖注射液联合治疗毛细支气管炎效果观察 薛素娟 对比研究不同根管消毒药物的临床应用疗效 赵丽青 探讨盆腔炎治疗中盐酸左氧氟沙星的应用价值 李媛 关注农村青少年生殖健康 谈恒节 股骨头坏死患者CT与核磁共振的临床诊断作用分析 秦浩民 嘉定镇失独老人现状分析及健康管理模式的探讨 汪晓刚,WANG Xiao-gang 应用MSCT及MRI诊断肩峰下撞击综合征 高艳山 人文关怀护理对糖尿病足患者心理状态的影响 芦鑫 口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效分析 何志宏 护理干预在手术室护理工作中的应用价值探析 郭志娟 乙肝肝硬化患者的中医个体化健康指导 商烨 腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中应用效果研究 钟浩生 浅谈去甲肾上腺素注射液致静脉炎的原因分析及预防护理对策 冯丽,杨百仞,FENG Li,YANG Bai-ren 探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果 张宗英 血液标本采集对生化检验结果的影响探讨 赵国新 120例培菲康治疗儿科消化疾病临床疗效研究 赵燕 关节镜和MRI诊断膝关节软骨损伤的对照研究 赵卫忠 分析腹腔镜手术在基层医院急性阑尾炎治疗中的应用效果 郑成群 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效 赵芳 气管插管固定器在急诊洗胃中固定洗胃管的临床应用 赵丽梅 对反流性食管炎患者采取奥美拉唑+西沙必利治疗的效果浅谈 章优幽 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察 张瑾蕾,张晨曦 横切口术式与麦氏切口术式对于阑尾炎手术的疗效对比 李保平 腔镜手术常见并发症的预防及护理干预对策 张竹清,杨晓婷,蔡晓玲,尹洪莉 3D腹腔镜下胆囊切除手术的配合及体会 胡晚君 锁定钛板固定结合负压封闭引流技术治疗复杂的跟骨骨折 廖春雨 PICC与留置针在宫颈癌患者辅助化疗中的应用比较 黄玉洁 脑出血合并高血压患者联合治疗方法 黄广苏 2013年湖南省衡阳市鼠疫应急监测效果评价 任琼,朱玲,陈秋生 “治未病”对孕产妇分娩方式及新生儿体重影响的初探 宋家欣 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效分析 郑晓明 甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果分析 王刚,秦伟 氨溴索氧气雾化吸入辅助治疗老年医院获得性铜绿假单胞菌肺炎的疗效观察 熊选政,符代炎,靖颖霞 不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响 雷晓丽,买克 小儿支原体感染相关性过敏性紫癜64例分析 杨培,聂秀清 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察 玛依拉·马合木提 表面麻醉下隧道切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入治疗体会 于洪进 艾司西酞普兰治疗产后抑郁的临床效果观察 穆博羽 小切口阑尾炎切除术临床效果分析 李宏 数字化放射摄影技术的分析 蒋世恒 银屑病患者焦虑抑郁情绪调查 阿克拜尔·苏来曼,吕金 消化内科就诊患者肠易激综合征临床效果观察 李春宇 巨大儿270例临床分析 王红蕾 心衰合并心律失常患者的临床治疗体会 张伟 胫骨近端及截骨面解剖学的相关研究 袁代柱,周玉坤,秦海泉 针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察及护理心得 姚绪华,YAO Xu-hua 床旁临时起搏治疗缓慢性心律失常的临床分析 王红华,WANG Hong-hua

压疮又称压力性溃疡,一直是临床 护理 工作的重点和难点,随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。下面是我为大家整理的压疮护理 论文 ,供大家参考。

2017年压疮护理的参考文献

压疮护理论文 范文 一:压疮护理的心得

【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。压疮也称褥疮,是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。压疮病理生理机制为局部组织长期受压, 血液 循环部分或者完全中断,使局部组织微循环障碍, 营养 物质供给减少,代谢产物慢性堆积,导致的组织损伤压疮的发生常见于 外科 术后、恶性 肿瘤 、老年慢性 疾病 长期卧床的患者,也可见于长期局限于坐位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前,护理学观点认为,改善压疮重点在于控制局部组织受压,而这也是护理工作中的一个难题。

【关键词】压疮;护理;营养

1压疮形成的因素

1压力是受面上所承受的垂直力,是主要的治病因素,并与持续时间长短有关,高压时形成溃疡比低压时快。当压力超过毛细血管平均压时,会使皮肤血流停顿,因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死,扩散压力由浅至深,在深层多聚集于骨的隆起部位,萎缩,消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。

2内因潮湿可由大小便失禁,出汗等引起,导致皮肤浸致,松软,易为剪切摩擦力所伤。大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险,这种污染物浸泡引起的感染,使情况更为严重。吸烟是压力性溃疡的重要危险因素,现在吸烟者戒烟后,压力性溃疡的危险性明显降低,且不良反应的影响可不部分的被逆转。认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素,意识不清,较半清醒发生压疮的危险性显著增高。脑警报水平,脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。

2压疮的预防 措施

1预防压疮的工作应首先进行评估,在入院时进行评估,定期或在任何时候进行入院后评估,评估和其他高危患者的重点预防,医疗资源可以从合理分配和利用中受益。

2翻身及体位,间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键,建议和横向位置相比,倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势,使患者始终避免其骨突出部位,以及分散的压力

3保护病人的皮肤,研究表明 按摩 无助于防止压疮,因软组织受压变红是正常的保护性反应,解除压力后一般30-40min褪色,不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养,营养不良是导致发生压疮的内因之一,也有压力溃疡愈合因素的直接影响,压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构,适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。

4鼓励患者的活动和 健康 教育 ,尽可能避免使用限制饮食,帮助患者做所有的联合活动,以促进早期下床活动。压力性溃疡的并发症及主要并发症有感染。由于皮肤屏障功能的损失是暴露的,且经常粪便污染,感染率很高,包括囊肿,化脓性感染和化脓性感染。住院条件褥疮感染并发症的死亡率高达50%,是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因,老年患者压疮相关死亡率为23%~37%,发生压疮的老年人较无压疮的老年人,死亡率增加了4倍,如压力性溃疡不愈合,死亡率增加了6倍。

3治疗及护理

换药护理

处理压疮创面时,应该严格遵循无菌原则,避免医源性污染。首先,可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液 清理 创面,然后用无菌纱布轻轻擦拭,洗净残留药液及渗出;创面表层可涂擦少量清创胶;无菌纱布覆盖、粘贴,或者应用康惠尔贴外敷。换药1次/2~3天,如果压疮严重渗液较多者,可缩短换药时间。值得注意的是,每次换药时,均要完全除净创面上的分泌物及液化物。药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的,建议在任何情况下均不要滥用即使使用也要小心,而且需限制时间,最近的研究认为碘可以促进刺激组织生长,在缩水溃疡区域,减轻疼痛,消除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。

局部减压

由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压,因此局部减压保护是缓解压疮的关键。对于长期卧床患者,护理人员和家属应协助其定期翻身,1次/1~2小时。可采用气垫圈保护患者受压部位,有条件者采用气垫床。如无上述 物品 ,也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。

饮食护理

加强营养不良能影响创伤愈合,虽然营养不良和脱水不会引起压疮,但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性,增加了压疮的危险。同样的体重下降和肌肉减少了病人皮肤和骨头之间的 自然 缓冲作用,增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入可以预防压迫性损伤,维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织愈合中都是十分重要的。由于压疮患者活动量下降,加之年龄和基础疾病的原因,患者往往存在食欲不振等,长期如此,营养摄入不足,这也是导致压疮长期不愈的原因。因此,我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物,增加维生素和矿物质的摄入,以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。

创面护理

压疮应采取局部治疗为主,全身治疗为辅饿综合护理措施,根据实际情况使用,浅度溃疡任何方法可适用,深溃疡慎重对待。创面的处理和保护对压疮创面护理前,应先检查溃疡的大小,部位,分期和外观,在根据创面情况情况选用机械清创术, 化学 清创术或自熔性清创术等方法进行清创等方法进行清创使用37°的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物,达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖,感染局限,创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段,做好创面保护非常重要,保持湿润以利于肉芽组织的旺盛生长,可选用湿盐水纱布,水凝胶,聚乙烯薄膜等湿敷,提供湿润的环境。注意保持床单平整、干净,避免床单皱褶摩擦皮肤;此外,应及时清理床单上的污物,包括食物残渣、尿液、粪便等,减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时,切忌在床上横向拖动患者身体,否则由于床单和皮肤的摩擦,可加重压疮本身。

心理护理

长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征,容易出现抑郁、消沉等,给治疗带来不利影响。护理人员应耐心对患者进行开导,鼓励其以乐观的心态接受治疗,配合医务人员的指导,加强其自身对于压疮的日常护理。必要时,可请治疗 成功 的患者现身说法,增强患者治疗的信心。由于压疮的恢复是一个长期的过程,在护理人员给予系统、科学的护理之外,家属更应对患者进行细致的照料。向患者家属讲解压疮的常识、治疗及护理措施以及日常家庭护理的 注意事项 等,提高家属的护理意识和操作水平。此外,应有计划地做好随访工作,减少压疮发生。

【参考文献】

[1]赵友娟,田莳,任小英,王桂兰.长时间手术病人受压部位损伤的相关研究[J].护理学杂志,2004年22期.

[2]吴连红.泡沫类敷料治疗压疮的疗效观察[J].安徽 医学 ,2011年09期.

[3]杨旭.压疮的防治护理新进展[J].全科护理,2008年33期.

压疮护理论文范文二:压疮护理最新进展

【摘要】压疮的发生存在多种危险因素,且彼此相互影响。本文结合近年来压疮发展各方面观念的转变,从压疮的概念、主要危险因素、发病机理和治疗护理方法等多方面进行综述,认为压疮应重在预防。

【关键词】压疮;危险因素;机理;湿性治疗

【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0297-02

随着医学研究的深入,国内外对褥疮的认识和防治虽有许多共同之处,但对发生褥疮的观点及预防的重点存在某些差异。压疮一直是临床护理工作中非常棘手的难题[1],它不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复[2]。本文针对压疮的概念、分期、危险因素、产生机理、临床治疗及预防护理新进展综述如下。

1压疮的概念及分期

压疮的概念

压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,2007NPUAP压疮的新定义:其指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力,或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[3]。多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者” [4]。好发部位为经常受压的骨隆突出处,如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等[5]。由于多见于长期卧床的病人,故又名褥疮。现代医学认为缺乏愈合倾向的疮面为溃疡,故压疮也叫压力性溃疡(pressure ulcer)。

压疮的分期

NPUAP2007压疮的新分类 [6]为如下几类:

可疑的深部组织损伤(Subspected Deep Tissue Injury)

皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。与周围组织比较.这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。

I期(StageI)

在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。

Ⅱ期(Stage]I)

真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

Ⅲ 期(StageⅢ)

全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。

Ⅳ 期(Stage1V)

全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。

不明确分期(Unstageable)

或黑全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色)。

2压疮的危险因素

压疮形成包括力学因素、理化因素、心理因素及自身因素等四个方面。其中压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素,年龄、吸烟、低 血压 (尤其是舒张压)、动脉硬化性 心脏病 、 糖尿病 、认知功能损害、营养不良, 贫血 等都是发生压疮的危险因素。

压力

压力是受力面上所承受的垂直作用力,对局部组织的压力主要由重力引起[1],是最重要的致病因素。并与受压时间密切相关,高压时形成溃疡比低压时快,当压力超过毛细血管平均压[7]时,会使皮肤血流停顿,由于淋巴滞流蓄积,厌氧代谢物也易促使组织坏死[8]。压力经皮肤由浅入深扩散,呈圆锥样递减分布,在深层多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现变性坏死。萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织,增加了对压力的敏感性[1]。

剪切力

剪切力是因为骨骼和深层组织由于重力的作用向下滑行,但皮肤和表层组织由于摩擦力的作用仍停留在原位,使两层组织产生相对性移位而引起的血管被拉长、扭曲、撕裂而发生的深层组织坏死[9],因此它比垂直方向的压力更具危害。如仰卧病人抬高床头时的身体下滑倾向,坐轮椅病人的身体前移倾向,均能在骶骨及坐骨结节部产生较大的剪切力,常累及骶外侧动脉的背侧支及臀上动脉的浅支,产生其供应区的大片组织缺血缺氧[1]。老人因皮肤生理、免疫改变,使其屏障能力、血管功能等减退,易受剪切力危害。

摩擦力

摩擦力是指人体处于不稳定的体位有持续倾滑的趋势时,其支撑面就受到支持平面对其的摩擦力。摩擦力可破坏角质层,造成表皮间起水泡和一些皮肤损伤,从而增加压疮发生的几率[9]。

潮湿

潮湿是由于小便失禁、出汗或渗出性伤口恶化等引起,导致皮肤浸渍、松软,易为剪切摩擦力所伤。Allman指出:大便失禁时由于有更多的细菌及毒素,比尿失禁更危险,这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化[8]。

温度

体温每升高1度,组织代谢的需氧量增加10%[10]。所以皮肤在温度升高的情况下持续受压,可使压疮的发生率大大增高。

吸烟

吸烟是发生压疮的重要危险因素,吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍,吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关[11]。然而如果吸烟者停止吸烟,其压疮危险性就显著减低,且吸烟的不良作用可部分地被逆转[11]。

认知功能损害

认知功能损害是压疮的一个重要危险因素,意识不清者,较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。 大脑 警醒水平变化,脑血管意外病史及 老年痴呆 均是发生压疮的危险因素[1]。 营养不良

营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。低血红蛋白(120g/L)这一客观指标的预测效果极好,低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因,而非压疮所致的结果,血清白蛋白<35 g/L者发生压疮的可能性是对照组的5倍[11]。

贫血

贫血也是压疮的主要危险因素之一,血球压积<和血红蛋白<120g/L是较好的化验剪切点,对压疮的发生具有良好的筛选预测作用[11]。

年龄

老年人 皮肤松弛 、干燥、缺乏弹性,皮下脂肪变薄、萎缩、感觉减弱等[9]。

矫形器械使用不当

比如 骨折 患者使用石膏固定,石膏内面不平整或有渣屑,夹板固定内衬垫放置不当或牵引的患者矫形器固定过紧、骨折部位水肿时,肢体的血液循环受阻,易发生压疮[9]。

3压疮的产生机理[12]

受压组织持续缺血、缺氧,无氧代谢产物堆积,产生细胞毒性作用,使细胞变性、坏死,皮肤弹性降低或消失、变色,形成水泡或表皮脱落,引起局部组织变性坏死。正常的毛细血管压是2~4 kPa,外部施加的压强超过4kPa就会影响局部组织的微循环。20世纪5O年代,Koniak首先描述了压力与作用时间的抛物线关系,即高压力引起压疮比低压力所需时间短。Dan―ie1发现,肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现变性坏死。萎缩的瘢痕化及感染的组织增加了对压力的敏感性。疮的轻重取决于压力的大小,持续时间的长短。

剪力是指不同层次或部位的组织问发生不同方向运动时产生的一种力;摩擦力作用于上皮组织能去除外层的保护性角化皮肤,增加对压疮的易感性。

4压疮的并发症

压疮最主要的并发症是感染。由于皮肤屏障作用丧失,创面暴露,且常被粪便、尿液、汗液污染,感染发生率极高,包括脓肿、 骨髓炎 及 败血症 等。发生压疮的老年人较无压疮的老年人,死亡率增加4倍,如压疮不愈合,其死亡率增加6倍[13]。

5治疗理念

压疮的致病因素较多,因此必须根据患者具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。

压力缓解

缓解压力,恢复受损皮肤区域的血液供应。局部组织的长期受压,是引起压疮的一个重要因素,只有压力得到缓解,创面才可能愈合。为了能把受压部位的压力分散,近年来有许多科学的压力缓冲设备被研制成功,并在整体的康复治疗中,应用机械设备以减少皮肤组织潜在性的损伤。

局部治疗

对压疮创面护理前,应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观(肉芽组织、坏死痂、腐肉、渗出),再根据创面情况选用机械清创术、化学清创术或自溶性清创术等方法进行清创。近年来对压疮创面治疗的观念已经根本性的转变。过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合;现在则认为,在无菌条件下,湿润有利于创面上皮细胞形成,促进肉芽组织生长和创面的愈合,提出湿润疗法。据报道,压疮创面持续湿敷,能促进组织细胞的生长,湿润环境更有利于创面上皮细胞形成,使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合,而且愈合速度要比干性环境快l倍[14]。湿性治疗更换敷料时可整块揭除,不损伤肉芽组织和新生上皮组织,减少常规换药带来的痛苦。此敷料弹性好,适合于身体各部位,使用方便,且粘贴牢固,具有防水性,特别是在骶尾部压疮时,适用于大小便失禁患者。传统换药,每次大小便后就需要更换敷料,而应用湿性敷料则不必更换。湿性愈合 治疗方法 可减轻患者痛苦,减少换药次数,为患者节省医疗费用,同时减轻护士的工作量 。

6治疗方法

传统治疗[12]

①勤翻身:根据病情每1~2 h翻身1次;半卧位,床头抬高<30。。避免创面与床面接触而继续受压是压疮最基本的治疗,应用气垫床或海绵垫,酌情使用减压敷料,不使用圆形气圈。②改善全身营养状况,提高机体抵抗力。③在勤翻身与积极改善营养状况的基础上,常规碘伏擦拭,盐水冲净后,特定电磁波(TDP)治疗仪(神灯)或紫外线灯照射皮肤直至干燥。

湿性治疗

以勤翻身,积极改善全身营养为前提。Ⅱ期、Ⅲ期压疮均在无菌操作下常规清洁消毒创面周围皮肤。如为感染性伤口,先用3%双氧水涡流式冲洗创面3~4次;如感染较重,有坏死组织应清除,用双氧水纱布擦拭创面直至干净,再用生理盐水将双氧水冲洗干净,后辅以甲硝唑湿纱布覆盖。1~2周感染消退后或原本创面红润,无明显分泌物者,则只使用生理盐水涡流式冲洗伤口,不再使用双氧水,因双氧水有细胞毒作用,过多使用可能对新生组织造成损害[15]。每次消毒后,湿润 烧伤 膏直接均匀涂于创面,薄于1mm,用浸透湿润烧伤膏无菌纱布垫覆盖,每日2次,至创面愈合。

特殊治疗

近年来也提出用激光、外科手术、高压氧治疗等新方法。如CO,激光及Nd:YAG激光汽化切割溃疡面、低强度He―Ne激光联合紫外线照射治疗法。外科手术,可用局部皮瓣和带血管肌蒂皮瓣转移植入法等治疗。外用敷料治疗,近年来有膜状敷料、水胶体敷料、多聚体泡沫敷料、藻酸钙敷料、Ag离子敷料等。

7压疮的预防及护理

压疮的预防重在让患者尽可能地运动,这是最早的和最有效的预防措施。要达到95%[16]的预防率并非是不可能的。对具有多项主要危险因素的患者进行重点护理和治疗干预,可使有限的医疗护理资源合理分配,从总体上提高压疮的预防率。

保持床铺的清洁干燥

避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激,经常为患者更换床单并保持床单平整,清洁皮肤并使用防湿乳剂等。

加强营养

营养不良可影响创伤愈合,营养不良能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性,增加了压疮的危险。丰富的蛋白质摄入,可以预防压迫性损伤,维生素和矿物质在构建新组织和损伤组织的愈合中都是十分重要的。 局部减压和各种减压设备的应用

定时翻身,至少每2小时1次,给患者放置正确体位和姿势,经常改变重量支撑以减少压迫,使用软枕、海绵垫等保护设备。应根据患者具体情况合理的选用各种高 科技 床,如缓释气式气囊褥垫床、交替压力气垫等设备。

健康教育

对患者及家属进行相关知识宣教,介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识,取得家属的理解和配合;教会家属一些预防压疮的措施,如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲防止抓伤皮肤等,使患者及家属能积极参与自我护理,树立起战胜疾病的信心和勇气,自觉配合医护治疗,尽早康复。

对护理人员的要求

提高护理人员的工作责任心,减少由于护理工作失误而造成的压疮,提高医护人员对压疮危害性的认识,注意知识更新,对新设备新方法正确使用,以及护理科研的进一步开展。

8小结

综上所述,压疮不仅给病人增加痛苦,增加医疗费用和住院时间,继发感染可能产生全身症状而危及生命。在治疗压疮过程中要首先解除创面受压。个体化的 皮肤护理 和护理程序是指导压疮护理工作的重要依据,根据压疮的状况选择合适的护理方案,将有助于压疮护理工作的顺利实现。

了解压疮的产生机理、危险因素及防治方法,得以充分认识其发生发展及预后,可以使我们在临床中提高对压疮的预防性护理,积极采取有效手段加以控制。国内外已研究出不少行之有效的防治方法,作为医护人员,应很好掌握这些方法,有责任将之应用于临床,使压疮的发生率降到最低,减少事故的发生,帮助病人缩短病程,减轻病人的痛苦,提高护理质量,并且在应用与实践中不断总结,力争得到更好的方法。

参考文献

[1]李伟.压疮护理新进展[J].护士进修杂志,2001,17(1):

[2]王翠茹.压疮的临床护理进展[J].天津护理.2006,14(1):58-59.

[3]郑清月,秦惠基.美国褥疮护理现状[J].国外医学:护理学分册,1996,5:204.

[4]Langemo D,Baranoski points on caring for pressureulcers in home care[J].Home Health Nurse,2003,2l(5):309.

[5]Pang SM,Wong pressure sore risk with theNorton,Braden and Waterlow scales in a Hong Kong rehabilitationhospital[J].Nurs Res,1998,47(3):147

[6]王爱萍.上 消化 道大出血的护理[J].中外医疗,2008,24:115.

[7]袁长蓉.褥疮护理的新进展[J].国外医学护理学分册,1995,14(3):104-106

[8]黄峰.褥疮护理近况[J].国外医学护理学分册,1995,14(5):195-197

[9]王新华.压疮护理新进展及护理干预性预防措施[J].医学信息,2010,23(9):

[10]王彩风,巫向前压疮形成机制研究进展[J].护理学杂志,2007,22(1):75-77.

国内外室内空气品质研究的现状1国外的研究现状 历史上旨在减少室外空气污染的努力可以追溯到14世纪,以当时英国伦敦的烟雾法为代表。现代空气污染问题的研究源于1952年的伦敦烟雾事件,经过50多年的研究,人们对空气污染的成因、影响因素和代表性危害都有了全面地认识。同时,控制空气污染的方法或措施也不断完善,并形成了与室外空气污染控制相关的产业。 室内空气质量问题可以追溯到远古时代,以原始人类将火种引入洞穴,引起洞穴烟尘污染为标志。采用科学的办法对待室内空气问题的历史至少可以追溯到20世纪上半叶,1939年美国成立了工业卫生协会(AIHA),这标志着生产环境对人体健康的影响已受到社会关注。对非生产场所,如住宅、办公室、会议室、教室、医院、旅馆、图书馆、候车(机、船)厅等室内空气的关注始于20世纪60年代的北欧和北美,正是在那个时期提出了室内空气质量(IAQ)的概念。当时,促使人们关注室内空气质量问题的原因主要有两个:一是随着环境保护工作的开展和环境科学的发展,人们的环境意识不断加强;二是空调开始普及,为了节省能源,建筑物密闭程度不断提高,门窗开启时间越来越短。同时各种化学制品也开始涌入室内,导致室内化学污染物浓度提高,于是长期在室内滞留的人群常常感到不适。正是那时逐渐出现了“病态建筑综合症(SBS)”和“军团病”等新问题和概念。人们逐渐发现室内空气污染与哮喘和肺癌等疾病的发病率的上升有着密切关系,并注意室内环境质量不一定比室外好,甚至比室外更糟。 围绕室内空气质量的系统研究最初主要着眼于室内与室外空气质量的关系,以及室内空气污染物对人体健康的影响。1965年,荷兰学者Biersteker等进行了世界上第一个系统的、大规模的室内与室外空气质量的关系。他们以鹿特丹60个住户为对象,测定了室内、外SO2和烟尘的关系,获得了空气污染事件期间的室内环境相对安全性、抽烟对于室内气溶胶生成、室内SO2衰减与建筑物新旧程度的关系等重要信息。这一研究表明室内与室外空气质量存在显著的差异,并且揭示室内空气质量对人体健康的影响可能超过室外。随后,关于室内与室外空气质量关系的研究一直未停止过,而且涉及面越来越宽。通过这些研究,人们对各种条件下,不同污染物的室内与室外关系有了全面的认识,并建立了一系列室内与室外空气质量关系的模型。 20世纪60年代开始关于室内空气污染健康效应的研究主要集中在各种人类活动引起的呼吸性健康疾病。同一时期,国外大规模出现装修热。北欧、美国和其他国家先后开始大量使用甲醛制品,如用脲醛树脂和酚醛树脂作原料制成胶粘剂、墙缝填充剂和多种人造板材等。其中,脲甲醛泡沫树脂隔热材料在那个时期曾被大量用于构建房屋,特别是移动住房。于是,大量甲醛释放到室内,很多居住者出现了急性刺激和急性中毒症状,甚至引起中毒性肝炎或是过敏性紫癜。这些问题在当时的社会上引起了很大的震动。于是,工业卫生、环境保护、化学化工和建筑装潢等专业的工作人员围绕着甲醛污染问题,相继开展了环境监测、流行病学调查、临床观察、毒理实验、工艺改革及相应的实际工作和科学研究。 20世纪80年代美国EPA的总暴露量评价方法学研究(TEAM)提供了一个全面评价室内和室外暴露对人体总暴露贡献的模型。这个研究得到了一个令人吃惊的结论:对于挥发性有机化合物来说,通常情况下,室内污染源对人体总暴露的贡献远远高于室外工业污染源。 随着对于室内空气污染问题认识的不断深化,室内环境作为卫生和环境科学的重要组成部分越来越受到重视。一批专门从事室内环境检测、宣传教育、学术研究和学术交流、咨询和评估的机构开始形成。如美国工业卫生协会(AIHA)专门设立了室内环境质量(IEQ)委员会。“国际室内空气质量与气候协会(ISIAQ)”、“美国绿色建筑委员会(USGBC)”和“室内空气质量协会(IAQA)”也于1992年、1993年和1995年相继创立。就连北大西洋公约组织(NATO)这样的军事合作组织也在她的科学与环境事务局所属的高级研究中心开展“室内空气质量(IAQ)科学”的研究和教育培训计划,每年都要在缔约国开展室内环境方面的培训工作。 与此同时,室内空气质量的管理机构也开始在发达国家和地区形成,如美国环保局于1988年在其空气与辐射司下设立室内空气质量(IAQ)程序办公室,1995年又与较早设立的氡分部合并成立了室内环境处,并附设了两个与室内环境相关的国家实验室,在相关部门设立了室内环境的监管、执法机构。如今,美国的学校里都设有室内环境协调员,管理和督导室内环境质量的监测和控制。法国政府也于1999年底成立了国家室内空气监测站,并从2001年开始,每年在全国选择1000个监测点,对典型室内场所的氡、铅、霉菌、过敏源、VOCs、人造矿物纤维、杀虫剂及烟草烟雾等10多种有害物质进行检测,并向公众通报检测结果。我国的香港特别行政区也于1998年在其环境署内设立了室内环境主管部门,并于1999年公布了楼宇的IAQ指南。在室内环境管理机构的指导下,室内环境立法也开始进行,到目前为止,欧美各发达国家,亚洲的日本、韩国和我国香港地区,以及世界卫生组织已建立比较完善的室内环境法规。 2 国内研究的现状 我国最初大规模出现室内空气污染是在20世纪80年代。为了改善城镇居民居住条件,各地大规模建造单元式居民楼,装空调的人数也为数不少。在居住条件大幅度改善的同时,室内空气品质却不断恶化。 较之国外,我国研究室内空气品质起步较晚,我国从事住宅室内空气污染的研究始于70年代,当时主要是中国预防医学科学院钮式如研究员的研究室,出发点是研究室内通风,并针对二氧化碳等室内空气污染物。到1980年,中国预防医学科学院何兴舟研究员所领导的环境流行病研究室开始了云南宣威地区农村室内燃料燃烧与癌症并发率关系的研究,这是我国较早的室内空气污染与健康关系的研究。同年,武汉市卫生防疫站的杨旭医师在城区开展了室内空气污染的研究工作。1984年,在全国防疫站系统开展了大量的室内空气污染调查工作。最为突出的是1988-1990年间中国预防医学科学院秦钰慧研究员所领导的中国五城市室内空气污染与健康关系的调查研究,研究历时两年,空气污染物包括IP,二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳等等;人群包括小学生、中学生、社会居民;健康指标包括:肺功能、碳氧血红蛋白等,文章多次在国际会议上发表,特别是在芬兰赫尔辛基大会(IndoorAir’93)时作过报告,是那次千人大会上的重要发言。至此,我国的室内空气污染研究还是集中在燃料上。 到了90年代,随着人们生活水平的提高,引起居室室内空气污染最主要的原因是由于不良装修,即在装修过程中使用了大量有害物质如甲醛、挥发性有机物等一些装饰材料。而传统的室内污染物,如SO2、CO、CO2、NOx等由于抽油烟机的广泛采用和燃料结构的变化,对室内空气的污染程度已大大降低。1993年杨旭副主任医师首先开始了建筑物装饰材料的污染研究。1995年秦钰慧研究员组织“室内化学品与健康关系的研究”,室内空气质量和装饰建材研究是其重要的方面。以此着手制定我国室内空气标准。此后中国预防医学科学院数次举办过关于室内空气质量研讨会。国家环境保护总局于2000年8-9月召开“室内空气质量相关法规及污染控制技术培训班”,2001年5月,中国科学技术协会过程学会联合会举办了“全国室内环境质量研讨会”。 目前国内室内空气污染研究最主要的包括两个方面。一是制订全面科学的室内空气质量标准。由于我国室内空气污染问题只是近十几年才出现,人们强烈意识到室内空气污染的问题并引起全社会广泛的关注才刚刚是近几年的事。国家还没有制定全面的法律、法规。我国参与室内空气污染问题管理的政府机构包括卫生部、国家质量监督检验检疫总局、建材局和建设部,国家环保总局虽然没有具体参与室内空气质量的管理工作,但确切地说早在1994年就参与了相关工作。我国标准的制定缺乏基础研究的支持,标准的制定,尤其是室内空气质量标准的制定,直接关系到人体健康,需要毒理学试验结果作依据,并且要进行卫生学的分析和评价,这样的工作不是一个检测机构就能够完成的。二是污染源控制,这是我国目前室内空气污染研究的一个热点问题。消除污染根本方法是消灭污染源,如对能产生甲醛的脲醛泡沫塑料和产生石棉粉尘的石棉等建筑材料停止使用等措施无疑是有效的,但这必须有相应的法规来保证。一方面,用通过立法在生产过程中尽量控制这些建筑材料的污染物含量,使得有害物质含量低的产品进入市场;另一方面,需要对室内究竟有哪些污染源、这些污染源可能产生什么样的污染物以及这些污染物的释放特征进行研究,这样就可以在装修过程中对有可能造成室内空气污染的污染源进行控制。污染源的研究以人工环境气候箱(testing chamber)的模拟研究为主要手段,通过考察一些环境因子,如温度、湿度、空气更新速率等对污染物浓度分布的影响,模拟释放过程,建立数学模型及评价系统。扩散模型是最常用的方法,目前已将污染物在材料内部的扩散过程及在表层的解析过程结合起来。国内利用人工环境气候箱对板材中的甲醛,油漆、涂料中的可挥发性有机物的释放特征已经进行了比较广泛的研究,但这些还远远不够。

相关百科

热门百科

首页
发表服务