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随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。
中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析
带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。
1资料与方法
研究对象
病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例()，女40例();年龄最小20岁，最大70岁，平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。
试验标准
(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。
治疗方法
4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约～寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约～，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。
观察指标
(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。
统计方法
数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。
2结果
患者满意度与VAS疼痛评分的关系
见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<)，A组治疗后VAS评分为(±)分，B组(±)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。
患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系
见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。
3讨论
带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。
本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。
中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。
现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
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蛇串疮又称缠腰火丹、蜘蛛疮等，现代医学称为带状疱疹，是一种由带状疤疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。常有外伤、肿瘤、发热等诱发因素。起病前可以先有胸壁神经痛，可伴有低热乏力、皮肤感觉过敏，数日后局部出现沿身体一侧周围神经分布的成群粟粒至绿豆大的丘疹(高出皮肤的皮疹)，继而变为水疤，水疙壁周围有红晕，并伴有剧烈疼痛。常发生于身体一侧，最常见的是沿肋间神经分布的肋间带状疤疹，不超过身体的中线。可引起剧烈的胸痛，呈刀割样疼痛或者灼痛，也可发生在腹背部、四肢、颜面、颈部等部位，水泡成申珠状疏松排列，水泡内容物可呈脓样浑浊状，一般都在发病2一4周后干操结痴，不留旅痕。 患有带状疱疹感染中医怎么治疗？中医治疗疾病，一般讲究的是治本，所以很多人都比较青睐中医疗法，尤其是对于带状疱疹这种疾病，患上之后会有非常明显的神经疼痛的感觉，水泡会成群的分布，给患者带来很多痛苦。那么，患有带状疱疹感染中医怎么治疗？ 中医治疗方案 （一）热盛型： 主证：局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴，烦闷易易怒，食欲不佳。小便赤，大便干或不爽。舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。 治则：清利湿热，解毒止痛。 方药：龙胆泻肝汤加减。 龙胆草10g、黄芩10g、栀子10g、板蓝根15g、大青叶15g、泽泻10g、车前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。 发于头面者加菊花；发生于上肢者加桑枝、片姜黄；发于下肢者加牛膝；血疱者加丹皮、白茅根；口干渴者加生石膏、知母;大便干燥者加大黄；皮疹继发细菌感染者加双花、公英;年老体弱者加黄芪。 中成药：可用龙胆泻肝丸加板蓝根冲剂或者抗病毒颗粒。 （二）湿盛型 主证：皮肤颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹胀，大便时涯，女性患者常见白带多。舌质淡体胖，舌苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。 治法： 健脾利湿，佐以解毒。 方药：除湿胃苓汤加减：茯苓15g、生白术10g、陈皮10g、厚朴10g、大青叶15g、生薏米30g、泽泻10g、元胡10g、车前子15g、生甘草10g。 （三）气滞血瘀型： 主证：皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗，苔白，脉弦细。 治法： 活血化瘀，行气止痛，清解余毒。 方药：活血散瘀汤加减。 桃仁10g、红花10g、鸡血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龙10g、木香6g、陈皮10g、双花藤15g。 正气尚盛者加川军破瘀；年老体弱者加生黄芪、党参扶正。 三、中医治疗效果 （一）改善临床症状，缩短病程，减少后遗神经痛。 （二）减少西药用量，减少西药的副作用。 四、中医治疗难点 部分患者神经痛剧烈，现代医学虽然有非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用来止痛，但其胃肠道反应等副作用常见。 五、针对难点的中医药治疗应对思路 中医药治疗带状疱疹神经痛和后遗神经痛有一定的优势，要积极探索。 中医特色疗法 （1）针刺法 针刺可以有效地提高患者痛阈、改善局部循环、抗菌消炎。针刺治疗带状疱疹，躯干部选取背腧穴和华佗夹脊,四肢选取曲池、手三里、足三里、阳陵泉、血海、三阴交,头颅部选取百会、风池。每次留针15min ,每间隔5 min 行1 次。每日针刺1 次,7 次为1个疗程。 （2）灸法 采用在皮损部位及其周围皮肤处同时用2 支艾条作广泛性回旋灸。 （3）穴位注射 辨证归经穴位注射，取穴：先选取皮损部位各簇水疱群间正常皮肤进行注射。①属肝胆型，再选取足少阳、厥阴经之阳陵泉、行间、侠溪、太冲、外关、期门等穴位注射，以疏泄肝胆郁火；②属脾胃型，选取足太阴、阳明经之阴陵泉、三阴交、足三里、曲池等穴位注射，以清热利湿。治疗：抽取维生素B12ml、维生素B121ml、2%利多卡因2ml混合后，围注疱疹周围2-3处。同时根据辨证选取所属经络穴位2-3个进行穴位注射，每穴1ml，每日1 次, 10 次为1个疗程。 3、贴棉灸：以脱脂棉少许，摊开展平如病灶大小的薄片，贴于患部，点燃，急吹其火，使其迅速燃完。然后再换薄棉，如法再灸，如此3-4次，以皮肤潮红为度。亦可先用皮肤针叩刺局部微出血，再施以3~4次贴棉灸，其效更佳。 4、外用治疗：红斑、小水疱时可用雄黄解毒散30g、化毒散3g混匀后与水调敷或用新鲜马齿苋或白菜帮捣烂后混合调敷。糜烂破溃时可用硼酸双黄连液(3%硼酸液2000m1加双黄连)清理、湿敷，水纱条贴敷。结痂时用化毒散膏、黄连膏。 带状疱疹外治五方 带状疱疹是由病毒感染所致的疼痛性水疱型皮肤病，其病原体为水痘带状疱疹病毒，属于中医的“缠腰火丹”、“蛇串疮”等范畴。’病因多由情志不畅，肝胆火盛或饮食不节，脾失健运，蕴湿化热又感毒邪所致。以下介绍几则治方，可有良效。 方一：板蓝根20克，煎汤后外搽或湿敷患处，每日2～3次。 方二：取鲜飞扬全草捣烂取汁，加雄黄粉0．2克调匀，涂抹患处，每日数次。 方三：金挖耳(又名野向日葵)适量(鲜者为佳)，捣烂后敷于患处，每日敷1次，5～7天显效。 方四：竹青10克，雄黄1．5克，菜油30克。将竹青烧炭存性，加雄黄，调菜油或茶油30克即成。以清洁棉签蘸上药涂于患处，每日数次。 方五：地榆30克，紫草18克，共研成细粉，用凡士林适量调匀，围敷于患处四周。 潘建华 本方治带状疱疹后遗神经痛患者30例 经验方：柴胡、郁金、丁香、枳壳、川芎、赤芍、甘草各9克，板蓝根30克。 加减：气虚加炙黄芪30克；口苦便干加龙胆草 9克；胸闷加瓜蒌壳12克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 疗效：本方治带状疱疹后遗神经痛患者30例，治愈21例，好转5例，无效4例。 通腑泻热治愈带状疱疹 颜某，女，64岁。2012年6月7日初诊，7天前在无明显诱因下，左下腹部发生几处大小不一条状皮损，内有较多粟粒至绿豆大丘疱疹簇集密布，疼痛剧烈。某院诊为带状疱疹，予阿昔洛韦、甲钴胺、维生素B1、芬必得等注射内服，外用阿昔洛韦乳膏4日，然皮疹未消，疼痛不减，坐卧不安，晚间不能入眠，查见除上述皮损外，肌肤潮红，触之灼热。询其口苦口渴欲饮，小便色黄，尿有热感，大便秘结3日未解，腹部胀痛，舌质红苔黄，脉滑数。证属胃肠热盛，未能清解，蕴结于上述部位化毒所发。治则：清泻胃肠之热，解毒止痛。处方：生地30克，丹皮10克，黄连10克，石膏12克，知母15克，大黄15克（后下），芒硝10克（后下），厚朴9克，竹叶9克，车前子9克，延胡索12克，板蓝根30克，大青叶15克。2剂，水煎服，日1剂。 二诊：服药后，泻下燥便，口苦口渴腹部胀痛症状明显减轻，小便正常，纳食增加，疱疹略见干涸，肤色由红变淡，热痛症状明显大减。上方去大黄、芒硝、车前子、竹叶，生地减为20克，石膏、知母减为9克，厚朴减为6克，入连翘12克，续服6剂后疱疹干涸消退，痛症消失，诸症治愈。 本例带状疱疹始用抗病毒止痛西药治疗数日，却效不显著，且具口苦口渴欲饮，溲黄便干，腹部胀痛，舌质红苔黄，脉滑数，疹色潮红，触之灼热等症状表现，有其内必形于外，辨属胃肠热盛，蕴结肌肤，化毒而发疱疹。故取生地、丹皮、黄连、石膏、知母、大黄、芒硝、车前子、竹叶、厚朴、通腑泻热，导热下行；板蓝根、大青叶、延胡索、连翘，清热解毒抗病毒。诸药相用，使热邪得以及时清解泻下，疱疹得以消退，肌肤得以安宁。 三方治带状疱疹 1．雄黄20克，明矾20克，柴胡10克，冰片 5克，龙胆草15克。用法：上方除雄黄、冰片外，将其余药物加温浸泡30分钟，然后用文火煎30分，煎至250毫升左右滤出，然后加入雄黄、冰片粉末，充分混匀后以不烫手为度，用纱布取药液洗患处，每天2~3次，每次30分钟，药液洗后保留，下次加温再用。1周为1个疗程。 2．紫草20克，黄芩20克，黄连20克，黄柏20克，甘草20克。取75%酒精500毫升。将中药放入酒精中浸泡，1个月后取出药液备用。用时以棉签将取液涂在疱疹表面，每日3~4次，1周为1个疗程。 3．鲜马苋50克，雄黄粉10克，独大头蒜5头。将大蒜去皮后，同其他药共捣成糊状，外用涂患处，有燥湿止痛之功。 带状疱疹外治有方 秋季带状疱疹较为多见，笔者临床用中药治疗带状疱疹，疗效显著，现介绍如下。 处方：生大黄30克，冰片5克，蜈蚣3条。 用法：共研为细粉，香油调和搽患处，每日早晚各一次。临床观察，轻则3日愈，重则5～6日可愈。 带状疱疹为病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，中医学称之为“缠腰火丹”、“蛇丹”等。本病多属肝经湿热之故。湿热之毒相互搏击，经络气血不畅，不通则痛，热毒盛则发生赤红灼烫，湿不疏泄则成水疱。治疗当以清热利湿为主。大黄、冰片泻火解毒，可去热毒，蜈蚣搜风通络，以毒攻毒，三药合用，清热、利湿、解毒，共建其功。 大家在治愈疾病之后，还是要继续治疗一段时间，避免留下神经疼痛的后遗症，给人们以后的生活带来一定的危害。 注意事项 自我修养方式 （1）保持室内干燥、温度适宜、避免潮-湿。 （2）心情舒畅，保持充足的睡眠，不可情绪急躁。 养成良好的卫生习惯 （1）注意保持皮损局部的清洁、干燥，勤换衣被，有毛发的部位剪除毛发，防止感染。 （2）忌用手搔抓或毛巾摩-擦皮损，以免水泡溃破而继发感染，严重者可形成疤痕。 （3）着宽松、透气的棉质内-衣。 饮食调护方案 （1）饮食宜清淡而富有营养，如牛奶、鲜肉、新鲜蔬菜等，以利营养物质的吸收消化。 （2）忌生冷、油腻、海鲜类食物。 （3）多饮水，少吃辛辣刺-激性食物，少吸烟、饮酒，勿因疼痛而影响进食。 （4）多吃西瓜、冬瓜、菠萝、扁豆等清肝湿-热之品。 生活中该注意什么 （1）本病因机体抵-抗力下降而引发，平时需加强户外锻炼，保持愉快的心情及充足的睡眠，养成良好的卫生习惯。 （2）应与婴幼儿和湿疹儿童隔离，以防发生水痘或者疱疹性湿疹。 （3）由于本病侵犯神-经，可遗留神-经-痛，如有神-经-痛，需积极到针灸科、疼痛专科就诊。
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。 原则止痛，消炎。保护局部，防止感染 止痛，息斯的明，维生素E300 mg/日 抗病毒，无环鸟苷，次，3/日 局部：1－2 %龙胆紫外涂。 预后有自限性，愈后可留色素沉着，一般不留疤痕。可留后遗神经痛。 （附）几个发生的在特殊部位的带状疱疹 (一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部、头皮红斑水疱，眼周可明显肿胀，结膜潮红充血，在结膜乃至角膜上出现水疱，可发生溃疡性角膜炎，愈后形成角膜云翳而影响视力，严重时可致失明。疼痛剧烈(Fig2)。 (二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫，耳鸣、耳聋听觉症状，在外耳道及鼓膜上有疱疹（Fig3）。 (三)胃肠道、泌尿道带状疱疹 〖预防治疗〗 一、营养神经口服或肌注B放抗生素，如B1、B12等。 二、抗病毒 万乃洛韦 300 mg 口服 2次/日 无环鸟苷 200 mg 口服 5次/日 聚肌胞 2 mg 肌注 1次/2日 干扰素 300万单位 肌注 1次/日 三、止痛 口服去痛片等镇痛药片。布洛芬（芬必得）300 mg口服2次/日。 吗啡控释片 30 mg 必要时口服 脊柱旁神经节封闭治疗。 四、激素（建议不要轻易擅自使用） 早期口服强的松对减轻炎症及疼痛，预防后遗神经痛的发生有一定效果。 9966331方案（强的松45 mg 2天，30 mg 2天，15 mg 2天，5 mg 1天）。 五、外用治疗早期红斑水疱，可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂； 有糜烂、坏死，可以％利凡诺尔液作湿敷，外用抗菌素软膏。 利福平涂膜剂有保护，抗菌作用。 眼局部滴疱疹净眼药水，外涂抗生素眼药膏。 六、物理治疗紫外线照射，有促进炎症吸收、缩短病程的作用。 后期神经痛可作红外线，音频电疗法等。 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症。多发于成人。病毒潜伏于神经细胞中，平时不致病，当全身或局部抵抗力下降时，病毒沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病。皮损常沿一侧肋间神经从后上方向产下方伸展或头面部三叉神经第一支分布区。表现为皮肤疼痛及附近淋巴结肿痛。治疗方法有镇痛，抗病毒，抗炎，激光照射，对眼部带状疱疹患者还应选用散瞳剂。 带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。 治疗以消炎抗病毒为主。如认真治疗，可以根治。
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染，即发生水痘。或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病。民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险，是不可靠的。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂，脱落后不留瘢痕；重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯，甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重。值得注意的是，临床上还常见到一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊，应予以高度重视，以免贻误治疗，发现严重后果。带状疱疹的患者，在未出现部位疼痛时，应及早请医生确诊，积极治疗。【治疗】一、主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍，地塞米松，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。水痘－带状疱疹是一种DNA病毒，体积210～250nm。可经呼吸道传播，但传染性很小。欢迎访问CPO咨询热线的性学知识栏目，如有更多问题或想更多了解一些性病防治知识请来信至相关栏目：性器官病||性功能障碍 in 烦恼困惑 or 预防疾病||照顾身体 in 身体奥秘→性学知识 of 中国心理热线相关文章：针灸治疗带状疱疹台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染，又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。一、带状疱疹的病因：（一）现代医学描述：a. 带状疱疹为一种病毒性感染。b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同，且抗原性亦无异，因此本病也被认为是许多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者，偶会得到第二次)。（二）传统医学描述：a.本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。b.以针灸立场言，带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。二、带状疱疹的症状：(一)现代医学描述：a.常突然发生，集簇性水泡(红色斑丘疹，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现，排列成带状。b.伴有强烈疼痛，多数患者有持续性疼痛，往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日，且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。d.皮疹为连续性带状或斑状，沿神经分布出现在一至数个及节，初期为隆起性红斑，迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱，渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱，最后覆盖有坏死性痂皮。e.常侵犯腰胁部，胸部，颈部，脸部及大腿内侧面，一般不超过正中线，（非常少数病情严重，或体力极度差患者偶会越过正中线，形成两侧皆有的现象）。f.胸部及腹部带状疱疹之分布，明显地终止在中线，绝无蔓延至对侧可能，此点为诊断特征。g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处，典型的皮疹出现后，头痛将不能避免。i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的两侧可有水疱出现。j.眼变化将自结膜炎，结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障，临床症状通常为羞明及眼剌痛感。k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时，皮疹则不仅局部性，可呈散在性水疱，类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状，则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈，严重的坏死，额部带状疱疹则将延迟，病程约4-6周。m.本病在十五岁以下儿童极为少见，大半数患者年龄超过45岁。(二)传统医学描述：a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载，此症俗名蛇串疮，台湾民间叫飞蛇。b.有干、湿不同，红黄之异，皆如累累珠形，干者色红赤，形如云片，上起风粟，作疼发热。湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼。c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载，此疮生于皮肤间与水巢相似，淡红且痛，五七个成堆，亦能荫开。三、带状疱疹的治疗：（一）现代医学治疗：1.下列数种情况要特殊治疗：(1)脸部：带状疱疹有可能留下疤痕，而且面积不小，故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干，可能造成角膜溃疡，导致视力受损。(2)年老者：超过六十岁，带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。(3)免疫不全者：例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官，包括引起肺炎及脑炎。以上三种情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，连续使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可开始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神经发炎，连续使用十天，但Prednisalone勿用于免疫不全者。2.处理措施(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛，局部可外用含抗生素之药膏。(2)冷敷：以生理盐水，或冷开水浸泡纱布冷敷，一次30分钟，每日三次，可使患部迅速干燥，减轻疼痛。(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦，疼感及不适等定能减少。(4)剧痛时，可服用Demerol一颗。(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程，但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。(10)精神作用对神经痛影响很大，故应鼓励患者恢复原有工作。建议处方如下：(1)Dicloxacillin 250mg，6小时一颗。(2)Brufen，6小时一颗，饭后服用。(3)Panadol，6小时一颗，饭后服用。(4)Valium，睡前一颗。（二）传统医学治疗：依辩证论治，分为三型施治：1．热盛型：[主证]局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴，烦闷易易怒，食欲不佳。小便赤，大便干或不爽。舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。[辩证]肝胆热盛，气滞湿阻，兼感毒邪。[治法]清利湿热，解毒止痛。[方药]龙胆泻肝汤加减。2．湿盛型[主证]皮肤颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹胀，大便时涯，女性患者常见白带多。舌质淡体胖，舌苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。[辩证]脾失健运，蕴湿不化，兼感毒邪。[治法] 健脾利湿，佐以解毒。[方药]除湿胃苓汤加减。3．气滞血瘀型：[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗，苔白，脉弦细。[辩证]气滞血瘀，余毒未尽。[治法] 活血化瘀，行气止痛，清解余毒。[方药] 活血散瘀汤加减。（三）针灸治疗：l．根据“经之所过，病之所治”的原则选取下列经络:A·发于脸部，累及三叉神经：a.侵犯眼支：选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。b.上颚支：选取胃经、小肠经、胆经。c.下颚支：选取胃经、大肠经、胆经。B·发于颈部：a.胃经：距任脉寸的当颈动脉搏动处。b.大肠经：在颈部前外则，距任脉寸。c.小肠经：在颈部侧面，距任脉寸。C·发于胸、腰、背部：a.任脉：循胸腹正中，利用病区旁取中之原则。b.肾经：腹部-距中行任脉寸。胸部-距中行任脉寸。c.胃经：腹部-距中行任脉寸。胸部-距中行任脉寸。d.脾经：腹部-距中行任脉寸。胸部-距中行任脉寸。e.肝经：上贯膈，布胁肋。f.胆经：循胁里，其直者季胁。g.膀胱经：主一身之表，分布于腰背，距督脉寸及寸区域。h.督脉：主背脊柱正中，统率一身阳经。D.发于腿部：a.胃经：行腿部阳面前路。b.胆经：行腿部阳面中路(侧面)。c.膀胱经：行腿部阳面后路。d.脾经、肝经、肾经：行腿部阴面之前路，中路与后路。2.选穴处方(选用之腧穴)：A.脸部(1)胆经：(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、绝骨。(b)局部取穴：瞳子胶、上关、听会、风池。(2)胃经：(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。(b)局部取穴：承泣、四白、地仓、颊车。(3)大肠经：(a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历。(b)局部取穴：禾胶、迎香。(4)三焦经：(a)远部取穴：支沟(十总穴：胁肋寻支沟)、中渚、外关。(b)局部取穴：丝竹空、耳门、翳风。B.颈部：(1)胃经：(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆(b)局部取穴：人迎、气舍(颈部针刺宜小心，不可太深，以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺，最好不要留针)。(2)大肠经：(a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历。(b)局部取穴：扶突、天鼎。(3)小肠经：(a)远部取穴：养老、阳谷、支正。(b)局部取穴：天窗、天容。C.胸、腰、背部:(1)任脉：廉泉、承浆、坛中。(2)肾经：(a)远部取穴：太溪、筑宾。(b)局部取穴：彧中、俞府。(3)胃经：(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。(b)局部取穴：梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。(4)脾经：(a)远部取穴：公孙、血海、三阴交。(b)局部取穴：周荣、胸乡、大包。(5)肝经：(a)远部取穴：太冲、中封、行间。(b)局部取穴：期门。(6)胆经：(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。(b)局部取穴：日月、渊液、辙筋。(7)膀胱经：(a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨。(b)局部取穴：大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。D.腿部：(1)胃经：(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。(b)局部取穴：髀关、伏兔。(2)胆经：(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣。(b)局部取穴：居胶、风市、环跳。(3)膀胱经：(a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨。(b)局部取穴：殷门、秩边。E.病变部位局部取穴：a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的寸处用五针横刺)，或局部灸(用泻法)。b.施针时，针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺，此又名为围针穴。F.取穴规律：(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。(2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。(4)对症加用穴。G.处方举例：a.局部围针穴，再加外关、曲池、三阴交、太冲。b.疱疹在头面者，加合谷、内庭。c.疱疹在腰以上者，加支沟、内关。d.疱疹在腰以下者，加血海、阴陵泉。3.手法：(1)实症、急性痛症用提插捻转，用泻法，留针20至30分钟，每日针二次，用毫针刺，局部卧针横刺。(2)实症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。4.耳针：A.选穴：a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。b.肝、脾，肾上腺、内分泌、神门。B.方法：取2至3穴捻转强刺激，留针20至30分钟。四.结论：l.中西医对带状疱疹并无特效药五，只能减轻疼痛，故针灸可辅其不足，一方面能消除水疱与红斑，一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛，且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外，可能尚与增强人体的抵抗力有关。2.一般来说，带状疱疹的预后良好，针灸可单独使用且效果很好，一般在1-3次针灸治疗后，即会有显著的改善。3.由于带状疱疹病人会感觉很痛，故经验上须双侧同时针刺，且可数小时针刺1次，直到病情缓解为止。4.治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)。（三九健康网)
对于临床护士来说，病情观察和危重抢救技能是十分重要的。医学教育网小编为此特整理了护士临床常见病情观察和危重抢救技能，结合练习题和独家记忆窍门，帮助考生牢牢记住相关知识点。还等什么？赶快开始吧！考频指数★★★★★详细内容：1.异常瞳孔：（1）双侧瞳孔缩小：见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；（2）双侧瞳孔扩大：见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等；（3）瞳孔不等大：双侧瞳孔大小不一。对光反应消失，常见于深昏迷或危重病人。独家记忆窍门：小鸡妈妈真勤快。（小是瞳孔缩小，鸡是有机磷农药，妈妈是吗啡，勤是氯丙嗪）2.缺氧程度的判断：独家记忆窍门：缺氧的程度非常好判断，只要记住中度的描述次都是明显（呼吸困难明显、发绀明显），那么比它轻的就是轻度，重的就是重度。
带状疱疹，中医称为“缠腰火龙”，是一种一年四季都有可能发病的水痘疱疹病毒感染性炎症，在人体疲劳过度、体弱多病或患有其他慢性疾病时最易发病。但是它是唯一性的，不会复发。目前可以使用中药用“大青叶”或“板兰根”煎水内服，或者使用地塞米松，具体的还是得去医院看看，一定要选正规的。
常见症状的观察及护理第一节发热一、发热的定义：病理性的体温升高超过一般人的正常范围称发热。发热是疾病的常见症状，也是机体对致病因子的一种防御反应，但长期发热可使体内能量物质大量消耗，引起重要器官功能发生障碍。二、引起发热的原因：（1）感染性发热临床上最常见，包括生物性病原，如细菌、病毒、立克次氏体、原虫、寄生虫等感染引起。（2）非感染性发热中枢性发热、吸收热、变态反应性发热、内分泌与代谢障碍所引起的发热。三、发热程度的划分（以口腔温度为计）：（1）低热体温℃（2）中等热体温38－℃。（3）高热体温℃。（4）超高热体温41℃以上。四、热型：（1） 稽留热 ( 2 )弛张热 （3）间歇热 （4）不规则热五、对高热病人的观察及护理：1.卧床休息，减少活动。2.保暖，必要时给热饮料。3.心理护理病人高热时易产生焦虑和恐惧心理。护理员应体贴、安慰病人，及时有效地解除躯体痛苦，以消除其不安心理。4.降温 较好的降温措施是物理降温。体温超过39℃，可用冰袋冷敷 头部，体温超过℃时，可用酒精擦浴、温水擦浴或作大动脉冷敷。 物理降温半小时后观测体温，并做好记录。 5.密切观察高热病人应每隔4小时测量体温一次，注意观察病人的面色、脉博、呼吸、血压及出汗等体症。6.营养和水分的补充给病人营养丰富易消化的流质或半流质饮食，鼓励少量多餐，多饮水。7.口腔护理应在晨起、睡前的饭后协助病人漱口或用棉球揩擦，防止口腔感染，口唇干裂者应涂油保护。8.保持清洁在退热过程中病人大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服及床单、被套、以防着凉。第二节头痛一 头痛的定义：头痛，是指额、顶、颞、枕部的疼痛，系头部痛觉神经纤维受理化刺激或感染、血管病变，缺氧等引起。头痛可以是某些严重脑病的信号，也见于高级神经活动失调或全身性疾病。二、致病因素：可由感染、血管病变、颅脑占位性病变或外伤等直接刺激或牵拉颅内血管、硬脑膜引起；或由五官、颈椎、颈肌病变引起；也可由于高热、高血压、缺氧、过敏反应等造成颅外软组织内血管的收缩、舒张而引起；或由于中毒、代谢障碍或神经官能症引起。三、身心状况：1、头痛的特征及其伴随症状常可提示病因诊断。2、心理反应头痛发作时痛苦难忍，病人常有辗转反侧、呻吟、哭泣，表现出焦虑、恐惧心理。四、护理措施：1、观察评估头痛的部位、性质及伴随症状。对非器质性病变引起的头痛病人，给予心理安慰，以解除焦虑和紧张情绪。将病人安置在安 静、光线较暗的环境中休息，保持舒适体位，促进身心放松，可减轻头痛。必要时遵医嘱给予镇痛药。 2、头痛伴颅内压增高的病人，应绝对卧床休息，床头可以抬高15°-30°，伴呕吐者应注意头偏向一侧，防止误吸呕吐物。3、保持病人大小便通畅，避免因用力增加颅内压而加重头痛，必要时可给予开塞露通便。4、密切观察意识、瞳孔、脉搏、血压及头痛症状的改善情况。第三节胸痛一、胸痛的定义：胸痛是指胸部的感觉神经纤维受到某些因素（如炎症、缺氧、物理和化学因子等）刺激后，产生冲动传至大脑皮质的痛觉中枢而引起的局部疼痛。二、致病因素：呼吸系统疾病有胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、原发性支气管肺癌等，胸壁疾病有皮下蜂窝织炎、肋骨骨折、带状疱疹等，以及心血管疾病、纵隔疾病等。三、身心状况 1、胸痛的特征2、心理状态有无烦躁不安、焦虑、恐惧等。3、伴随症状有无发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、休克等。四、护理措施：1、保持病室内清洁、安静、光线柔和，协助病人维持舒适的卧位。2、指导病人在咳嗽、深呼吸或活动时用手按压疼痛的部位以制动。3、对胸痛剧烈者，遵医嘱使用镇痛剂或麻醉性镇痛药，观察并记录疗效及不良反应。4、指导病人采用减轻疼痛的方法，如放松技术、局部按摩、穴位按压、欣赏音乐等，以转移对疼痛的注意力，延长镇痛药用药的间隔时间，减少对药物的依赖性和成瘾的危险。 第四节恶心、呕吐一、恶心、呕吐的定义：恶心，是一种特殊的主观感觉，是欲将胃内容物经口吐出的不适感。是延髓的呕吐中枢受到刺激的结果。呕吐，是指胃内容物或部分肠内容物经食管、口腔排出体外。呕吐可将胃内的有毒物质排出体外，对人体有保护作用;但持久而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和营养障碍等不良后果。二、致病因素：1、消化系统疾病 如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、幽门梗阻、病毒性肝炎、肝硬化、腹膜炎、肠炎、急性肠梗阻等。2、中枢神经系统疾病 如脑膜炎、脑炎、急性脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤等。3、心血管疾病 如心肌梗死、心力衰竭等。4、药物 如抗癌药、雌激素、洋地黄、某些抗生素等。5、代谢及内分泌疾病 如甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭、低血钾、妊娠剧吐等。三、身心状况：1、恶心 轻度恶心；严重的恶心。2、呕吐 主要是通过对呕吐物性状的观察、呕吐与进食的关系、以及呕吐时伴随的身心状况进行评估。四、护理措施：1、心理护理安慰病人，解除其紧张心情，安置病人休息，保持环境清洁、安静以温和、关心的语言和态度对待病人。2、协助病人采取合适的体位，如坐位或侧卧位。对昏迷的病人取仰卧位，头偏向一侧，尽可能吸净口腔呕吐物。3、呕吐后协助病人漱口，以保持口腔清洁。对昏迷者用纱布为其清洁口腔时，避免刺激舌、咽、上腭，以防再次诱发呕吐。 4、按医嘱适当给予镇吐药物，并注意毒副反应。5、对反复大量呕吐，持续时间较长者，应密切观察其血压、脉搏、皮肤及出汗的情况，准确记录出入液体量以供医生参考。6、呕吐不止者，需暂停进食。呕吐停止后，可给予热饮料，以补充水分。7、意识障碍病人呕吐时，应采取相应的护理措施，防止窒息和肺炎并发症的发生。8、呕吐物处理 记录呕吐物的性质、量、色味，根据需要保留呕吐物送验。盛呕吐物的容器和痰盂等应消毒后备用。第五节咳嗽、咳痰一、 咳嗽、咳痰的定义：咳嗽是人体的一种保护性反射动作，具有重要的呼吸道局部防御作用，可将外界侵入呼吸道的异物和呼吸道内分泌物排出体外。但是，剧烈、频繁和长久的咳嗽对人体不利，可加重呼吸和循环的负担、诱发呼吸道出血和自发性气胸，还可使呼吸道内感染扩散，影响睡眠和消耗体力等。痰液是呼吸道内的分泌物，病理情况下痰量增多，由浆液、粘液、各种炎症细胞、坏死脱落的黏膜上皮细胞、异物和病原微生物等组成。借助咳嗽排出痰液的动作称咳痰。咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，咳嗽无痰称干性咳嗽（干咳）。 二、致病因素：最常见的病因是呼吸系统感染性疾病，如支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎等，也可由理化因素（吸烟、刺激性气体、冷热空气）过敏因素、异物、肿瘤、胸部创伤等引起。此外，循环系统疾病所致的肺淤血、肺水肿，累及呼吸系统的传染病、寄生虫病、全身性疾病，如麻疹、肺阿米巴病、系统性红斑狼疮等，也可引起咳嗽、咳痰。三、身心状况：1、咳嗽 应从咳嗽的性质、节律、时间、病程，是否有效咳嗽，是否影响休息、睡眠和食欲等方面进行评估。2、咳痰 应评估痰液的颜色、气味、量、粘稠度，以及是否容易咳出、在何种体位时易于排痰等。3、伴随状况有无发热、咯血、胸痛、呼吸困难、发绀等。四、护理措施：1、向病人及家属说明有效咳嗽和排痰的重要性，鼓励病人咳嗽咳痰。保持室内空气新鲜、洁净，每日通风2次、每次15-30分钟，保持适宜的温度（18-22℃）、湿度（50%-70%），必要时地面洒水。2、每日为病人做口腔护理2次。3、按医嘱监督病人按时服药；鼓励神志清醒的病人在心、肾功能耐受的范围内多饮水。4、对无效咳嗽者，指导有效咳嗽、协助排痰。对无力排痰者，辅以胸部叩击排痰法。5、对痰液黏稠者，辅以超声雾化吸入酶制剂和抗生素，或蒸汽入。6、对因疼痛而惧怕咳嗽、咳痰者，给予心理上安慰，按医嘱采取相应的止痛措施，疼痛缓解后鼓励其咳嗽、咳痰，咳嗽时协助按压胸部以减轻疼痛。7、密切观察病人咳嗽、排痰情况，出现咳痰不畅、呼吸困难症状加重等窒息先兆时，立即报告医生。第六节腹痛一、腹痛的定义：腹痛是指局部的感觉神经纤维受到某些因素（如炎症、缺血、理化因子或直接侵犯等）刺激后，产生冲动传至痛觉中枢，所产生的疼痛感。二、致病因素： 1.腹腔脏器疾病 如胃、肠、肝、胆、胰腺、肾等脏器的炎症、肿瘤、外伤、梗阻等。2.胸腔脏器疾病 如肺炎、急性心肌梗死。3.脊柱疾病 如胸椎结核、转移瘤。4.全身性疾病 如糖尿病酮症酸中毒、血卟啉病、铅中毒等。三、身心状况：1、腹痛的特征2、影响腹痛的因素3、伴随状况常伴有休克、呕吐、腹泻、便秘、血便、呕血及腹部包块等。四、护理措施：1、病室内清洁、光线柔和、环境安静，保持情绪稳定，避免刺激性语言。2、协助病人维持舒适的体位、减轻疼痛。如急性腹膜炎时协助病人取屈曲位，以使腹部肌肉放松，减轻疼痛3、指导病人合理饮食，如消化性溃疡者禁食酸性食物；胆结石者禁食油腻食物等。4、对腹痛剧烈者，遵医嘱给予解痉、镇痛药，并观察记录疗效及不 良反应。5、密切观察腹痛的病情变化和病人的全身状况，如腹痛加剧、全身状况恶化、应及时报告医生处理。6增强病人对治疗的信心，介绍缓解疼痛的方法，延长使用镇痛药物的间隔时间，从而减少对药物的依赖性和成瘾性。第七节呼吸困难一、呼吸困难的定义：呼吸困难是呼吸功能不全的重要症状，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绀等。可由呼吸系 统疾病、循环系统疾病、中毒性疾病、血液病、神经精神疾病等引起。本节讨论呼吸系统疾病引起的呼吸困难。二、致病因素：呼吸系统疾病所致的呼吸困难，称肺源性呼吸困难，系通气、换气功能障碍致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。分为3种类型：①吸气性呼吸困难，系喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞所致，由炎症、水肿、异物或肿瘤引起；见于喉头水肿、喉头有异物者。②呼气性呼吸困难，系肺泡弹性减弱、小支气管痉挛狭窄所致，见于喘息型慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等；③混合性呼吸困难，系肺部病变广泛、呼吸面积减少、影响换气功能所致，见于重症肺炎、广泛肺纤维化、肺水肿、心功能不全、大量胸腔积液和气胸等。三、身心状况：1.起病的缓急2.判断呼吸困难的类型3.判定呼吸困难的程度4.心理状态有无焦虑、紧张、烦躁不安等表现。5.伴随状况应评估皮肤粘膜的色泽变化，有无发热、头痛、失眠、意识障碍等表现，以及呼吸技术应用的状况等。四护理措施：1、保持室内空气新鲜和适宜的温度、湿度；协助病人取舒适的体位，如抬高床头、半坐卧位。2、教会病人正确的咳嗽、排痰方法，以确保有效咳嗽和顺利排痰，若病情许可，每2小时改变1次体位，以利痰液的移动和清除，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。3、按医嘱给予抗感染药物、支气管舒张药、祛痰剂和合理吸氧。4、指导病人采取有效的呼吸技术：①缩唇式呼吸法②膈式呼吸法5病情许可时，有计划地逐渐增加每日的活动量，但避免过度劳累。6向病人说明预防呼吸道感染的重要性和吸烟的危害性，指导病人注意保暖，避免到人多和空气污浊的地方，实施戒烟计划。
关于临床护理中常用观察方法，专门整理如下，请各位护士资格考生仔细查看。1）视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。2）触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。3）听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。4）嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。
有一种痛叫“带状疱疹”。豪不夸张的说，除了“天下第一痛”的三叉神经痛，就属它了。夏天是带状疱疹的高发季节。在我国，带状疱疹每年影响近300万人。
大家都听过缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮这些称呼吧。说的就是带状疱疹。光听名字就知道有多么可怕了。许多得过带状疱疹的患者都知道那撕心裂肺的疼痛，让人切齿穿心，彻夜难眠，刻骨难忘，甚至痛不欲生。
一、如此可怕的带状疱疹究竟是一种什么样的病？
首先带状疱疹是神经损伤性疾病
带状疱疹之所以会产生这刻骨铭心的神经痛，最主要原因是水痘-带状疱疹病毒侵犯并损伤相应的感觉神经的结果。
当出现创伤，疲劳，病后虚弱，免疫下降的时候，就会被激活。沿着感觉神经轴索，到达该神经所支配的皮肤区域。增殖变身为带状疱疹，首先会出现潮红斑，有灼热感，继而会出现米粒到黄豆大小的丘疹。
因此带状疱疹不仅仅是皮肤病，更是神经损伤性疾病。也就是说除了皮肤发炎外，神经也同样发炎了。痛觉由神经系统传递，神经发生炎症，想不痛都难。
二、是什么原因导致带状疱疹发生的呢？
这就要提及一个病原体——水痘-带状疱疹病毒（varicella zoster virus ，VZV）。之所以叫水痘-带状疱疹病毒，是因为它既可以引起水痘，又可以引起带状疱疹。对这一病毒没有抵抗力的初次感染者，通常会表现为水痘，常见于婴幼儿和学龄前儿童。水痘的传染力极强，直接接触患儿或其飞沫均可传染，易感儿发病率可达95%以上，但该病为自限性疾病，一般不留后遗症，且病后可获得终身免疫。但是有时病毒会以静止的状态存留于神经节（潜伏期），并在多年后复发而出现带状疱疹。也就是说，患有水痘的任何人，在日后都有可能会出现带状疱疹。据相关研究显示，约有10-20%的水痘患者，日后会出现带状疱疹。
三、普通人如何避免或者降低带状疱疹的发生率呢？
1.避免皮肤外伤与破损皮肤的外伤与破损易降低人体对疾病的抵抗力，使疱疹病毒乘虚而入，从而引发带状疱疹。因此大家应注意预防发生皮肤外伤与破损，避免疱疹的发生。
2.避免接触毒性物质 防止病毒感染
3.尽量避免接触化学品及毒性药物，因为化学品及毒性药物易对皮肤造成很大的伤害，不仅影响人们的身体健康，而且会降低机体抵抗力，从而给疱疹病毒可趁之机。
4.预防被其他疾病的病毒感染，尤其是季节性的寒暖交替，要注意自身的保暖措施，预防受寒而导致上呼吸道病毒感染。
5.预防感冒：身体受凉会导致机体免疫力下降，在引起感冒的同时，有可能诱发带状疱疹；
6.养成良好的生活习惯，保持营养均衡的饮食，适当的运动，避免熬夜、过度疲劳等；
7.调整自身免疫力，水痘—带状疱疹病毒的侵袭，主要是由于人体自身的免疫系统失衡，因此，提高免疫力非常重要。
四、得了带状疱疹怎么治疗:
带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛、缩短皮疹持续时间、防止皮疹扩散、预防或减轻并发症。系统性的药物治疗主要有 ：抗病毒药物、止痛和减少并发症。
早期使用抗病毒药物可有效地抑制水痘-带状疱疹病毒的复制，降低带状疱疹的严重性、降低带状疱疹的持续时间、预防带状疱疹的并发症。
首先在饮食方面一定要注意，一定要饮食清淡，千万不能饮食过于油腻，一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，例如苹果，香蕉，橘子，橙子，柚子，生菜，青菜，西红柿，胡萝卜，黄瓜等一些食物，而且也要注意作息规律，千万不要熬夜。
在答复栏里“关于什么药的问题”不好答，转到这里。敬体谅
在现在社会，急诊首先是医院，我在疫苗种后得的。体会到有三点。
1、时间、时间还是时间。当你的皮肤出现水痘，通常在胸肋部（腹部与胸部间-横膈膜位置吧），伴随刺疼，严重时胸肋部很疼，呼吸也影响时就可马上确认是。不考虑任何状态（不管三七二十一），用药第一时间尤为关键。这关系到后遗症的问题，处理早一分钟，你的后遗症就可少一个月。切记切记。
2、治疗的药品很便宜，药房也有口服药。阿昔洛韦（病毒特效药）口服，自己一定要满剂量保证一天至少4-5次口服+B12（甲钴胺）这两种是主药，都是非处方药
次药：神经止疼药--针对性的通常是普瑞巴林（较贵，但值得）+B1+B杂
3、等到第二天，马上到皮肤科用滴注（还是阿昔洛韦-+激素），虽然是同一种药，但入药方式不同，剂量也不同。这步躁不能省，钱也不要差钱。否则后遗症的治疗要半年多，这时，费用更大。切记。医生同样会开口服的阿昔洛韦。告诉医生，你已经购买了上述的几种药，这可以省100多。
只要你把握好这三要素。病很快就好了。中医也行，有很多办法。但没有西医的针对性很强的这两种药（特效药），所以后遗症很普遍。
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病，是脊髓后神经节潜伏的病毒激活所致，中医称缠腰蛇。该病好发于春秋二季，成人患病较多，该病病变局限，病程有自限性，感染后常可获得终身免疫。部分患者被带状疱疹病毒感染后不发病，成为带病毒者由于病毒具有侵神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累感冒，感冒发烧感染，生气上火等病毒可再次繁殖而发病。
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘—带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)所致的、临床上以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的感染性皮肤病，常伴有明显的神经痛。本病的病原体为水痘-带状疱疹病毒，医学上现正式命名为人疱疹病毒3型(HHV-3)。VZV具有嗜皮肤和神经特性。病毒经呼吸道粘膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染。以后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当机体受到某种刺激如创伤、疲劳、恶性肿瘤、或病后虚弱等，机体抵抗力下降，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配的皮肤细胞内复制，产生水疱。同时受累的神经发生炎症、坏死，产生神经痛，病后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。本病好发于成人，春秋季节多见。本病典型表现为：1、前驱症状即发疹前可有轻度乏力、低热、全身不适、纳差等，可能会被误诊为感冒。自觉患部皮肤灼热感或神经痛，持续1～3天。亦可无前驱症状即发疹。2、皮疹特点患部先有潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。陆续发疹。数日后水疱干涸、结痂，愈后留有暂时性淡红斑或色素沉着。3、皮肤分布皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。好发部位依次为腰部、颈部、面部。4、神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮疹出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，老年人为3～4周。带状疱疹伴有的神经痛多在皮损完全消退后或发病1个月内消失。如患者皮损完全消退后，持续神经痛超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。临床表现为自发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主，异常性疼痛和痛觉过敏，大多数患者疼痛程度剧烈难以忍受。带状疱疹后遗神经痛是困扰中、老年人群的顽痛症之一，其持续时间短则1-2年，长者甚至超过10年。本病呈自限性，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。
首先我们要明确狗疱疹病毒有哪些病症体现，诊断，最终才能采用对应的治疗方法。
一、狗狗感染疱疹病毒的症状：
21天龄以下：表现痴呆、体软无力、不吃奶、呼吸困难、不断嚎叫、便黄等。
21天龄~30天龄：打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。
成年母犬：生殖道感染、阴道粘膜弥漫性水泡病变。
成年公犬：生殖器官的慢性炎症，并伴随有脓状分泌物。
诊断方式：
根据狗疱疹病毒的病症体现，可以做出初步判断，诊断取决于病毒分离或血清学检查。要注意和传染性肝炎的区别。
二、用药治疗方式：
针对狗狗疱疹病毒感染，目前尚未研制出对应的疫苗，但对出现上呼吸道感染症状的狗患，可使用广谱抗生素，阻止继发感染，同时可采用补液疗法进行治疗。
1、消炎药减少感染
使用维普达 复方阿莫西林粉（广谱抗菌消炎药）针对狗狗上呼吸道感染引起的炎症反应，预防和减少狗狗疱疹病毒导致的继发感染症状，见效快，少有副作用出现。每天喂食1次，根据狗狗的体重确定用量，连续使用3-5日。
2、增强营养免疫
喂食IGY抗特力可有效增强狗狗免疫力，加强狗狗机体的抗病毒性，适用于体弱多病、厌食不吃、营养不良的狗患，幼犬、成年犬均可使用，每天喂服1次，大小型狗狗均是每次1支，连续喂服5日为一个疗程。
3、环境保温消毒
狗狗感染疱疹病毒的治疗期间，要注意保暖，因为此时狗狗的免疫力比较低，需要避免冷空气刺激，预防症状加重，有条件的可以把狗狗放进保温箱里保暖。另外喂食营养易消化的食物，如奶糕、米糊等帮助狗狗提升抵抗力。注意环境卫生，使用益倍克 戊二醛癸甲溴铵溶液对环境进行消毒，这种广谱性的杀菌消毒剂，可灭杀环境中的细小、犬瘟、冠状、疱疹病毒等，为狗狗创造安全的无菌环境，且没有刺激性气味。
爪爪博士提醒：狗疱疹病毒对于出生未久的幼犬十分危险，由于目前尚未有对应疫苗，主人更应该注意提防，一旦出现疾病症状，及时送医治疗。
犬疱疹病毒病是由疱疹病毒引发的一种仔犬急性致死性、高度接触传染性呼吸道疾病。本病主要发生于20日龄以内的仔犬，60日龄以上的犬感染时不表现临床症状。病毒主要通过犬的唾液、鼻汁和尿液排出体外；仔犬可通过胎盘以及分娩过程中与带毒的母犬阴道相接触或生后与病毒相接触而感染。
患病仔犬表现为精神沉郁，食欲减退或废绝，体温无明显变化，腹泻、粪便为黄绿色水样便、腹痛。流涎、呕吐，流鼻汁，呼吸困难，持续嚎叫，随即死亡。耐过仔犬遗留角弓反张，四肢呈蛙泳状等中枢神经症状。
治疗：
（1）应用犬疱疹病毒灭活苗对所有仔犬进行紧急免疫，按毫升/条进行首免，分别间隔5天作二免、三免；怀孕母犬连续免疫4次，其免疫间隔为6天。
（2）将患犬置于35℃保温箱中，皮下或腹腔补充电解质平衡液10～40毫升。或灌服人工补液盐，每次5～15毫升。
（3）皮下或腹腔注射康复犬血清5～10毫升，每日1次。
本病是由犬疱疹病毒感染而引起的，主要发生于2～3周龄仔犬。临床上主要表现为全身性出血和局灶性坏死为特征的急性致死性传染病。仔犬可通过胎盘以及飞沫传播，仔犬间也能互相传播。1周龄以内仔犬感染后，死亡率可达80%。
两周龄仔犬感染本病后，体温常不升高，精神迟钝，食欲减退或停止吃奶，呼吸困难，腹痛，呕吐，排黄绿色粪便，常连续嚎叫。多于出现临床症状后24小时内死亡。有的仔犬外观健康活泼，于1～2天内突然死亡。也有个别仔犬常遗留共济失调，向一侧作圆圈运动等神经症状和失明。3～5周龄仔犬及成年犬感染后，只引起轻度鼻炎和咽炎。
剖检死亡病犬，可见各脏器有点状出血，并有坏死灶。脾脏肿大，肺脏水肿。组织细胞内有包涵体。
发病仔犬一般很难治愈，可使用广谱抗菌素、免疫增强剂和及时补液。同时，皮下或腹腔注射康复母犬的血清或犬免疫球蛋白2毫升。
发现病犬立即隔离治疗，可将病犬放入保温箱中，温度保持在35℃，湿度为50%左右。
妊娠母犬多次接种加佐剂的灭活苗，通过母体产生的抗体保护出生的仔犬。用氯制剂（如漂白粉）稀释50倍消毒环境，可有效地杀灭病毒。
单纯疱疹脑炎（herpes simplex encephalitis）又称疱疹病毒性脑炎,是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病，常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。既可见于初发性单纯疱疹病毒感染，也可见于复发性患者。本病呈散发性，在非流行性病毒脑炎中系最常见的一种，据统计约占病毒性脑炎的10%～20%，病情严重、预后较差。
病原单纯疱疹病毒（HSV）分为Ⅰ型和Ⅱ型。这两型病毒，在外周部位接种后，经PCR技术检测病毒DNA，证实可在体内较长期潜伏。Ⅰ型HSV潜伏在嗅球、嗅束及三叉神经感觉节等部位并易诱发脑炎；Ⅱ型HSV潜伏在骶髓后根节而易诱发生殖器反复疱疹性感染。因此，HSV常成为宿主免疫抑制状况下诱发机会性感染的病原之一。
单纯疱疹病毒脑炎
herpes simplex encephalitis
单纯疱疹性脑炎；单纯疱疹脑炎；单纯性疱疹脑炎；疱疹病毒性脑炎；疱疹性脑炎；herpes simplex virus encephalitis
感染内科 > 病毒性感染 > 疱疹病毒感染
神经内科 > 中枢神经系统感染
单纯疱疹病毒脑炎可发生于任何年龄；呈散发性；在非流行性病毒脑炎中为最常见的一种，据统计约占病毒性脑炎的10%～20%；病情严重、预后较差。
鉴于HSV1主要与口唇感染有关，而HSV2主要是引致生殖器感染，显然HSV1更容易接近和侵入脑部，故疱疹病毒性脑炎95%以上为HSV1感染所致；而在新生儿患者则以HSV2常见。
急性期患者及慢性带毒者均为传染源。一般人群中，5%成年人为无症状携带者；单纯疱疹病毒存在于感染者的疱疹液、病损部位分泌物以及唾液及粪便中；也可从外生殖器并无明显病损的患者 *** 中检出。
单纯疱疹病毒对外界抵抗力弱，主要通过患者病损部位直接接触健康人黏膜或皮肤微小破损处而传播；通过空气飞沫传播则是HSVI型感染的另一重要途径。 *** 、接吻是传播本病的重要方式之一，导致生殖器疱疹的发病。因此，生殖器疱疹被列入性传播疾病范畴。患病孕妇也可导致胎儿宫内感染。此外，单纯疱疹病毒感染还可经消化道途径传播。
人群普遍易感，成年人群中有很高的HSV抗体检出率，Tischendorf报道，80%～90%欧洲居民曾遭受HSV1亚型的感染。据估计，全球人口中约1/3罹患过单纯疱疹，大多获自隐性感染；但HSV抗体的存在尚不能完全保护机体免受疱疹病毒的重复感染，患者也可先后遭受两个亚型的单纯疱疹病毒感染；不过，曾遭受HSV1亚型感染者，倘再罹患HSV2亚型感染时，病情可相对较轻。
单纯疱疹病毒脑炎的发生多为散发或原有潜伏病毒感染的反复发作。研究表明，单纯疱疹病毒感染率在经济水平低下、居住条件拥挤地区的人群较高；儿童营养不良或其他原因所致的免疫功能低下者，较易于罹患单纯疱疹病毒感染；有时可在儿童集中的区域内，如幼托机构出现暴发流行。多 *** 性行为者是生殖器疱疹的高危人群之一，因其接触传染源的机会多，故易于遭受HSV感染。近年来，我国生殖器疱疹的发病率已明显增高。
疱疹是一类常见，而且历史古老的传染性皮肤病；有关的记载甚至早见于古希腊。18世纪时，临床上已注意生殖器疱疹的存在。19世纪以后，由于工业革命促使人口居住密集和人口大规模流动，通过一般接触及性接触传播疱疹的机会增加，导致疱疹类疾病的发病率上升；医师逐渐认识到它的传染性和性传播途径，此后并发现疱疹病毒具有潜伏性感染的特点。
HSV属DNA病毒，Baringer及Swoveland 1973年在非选择性的人体尸检材料中，85%～90%尸体可在其三叉神经感觉节内显示Ⅰ型HSV基因组。
Baringer及Pisani 1994年采用PCR技术，在研究死于已知并非神经系统疾病的患者尸检资料，发现在延髓、脑桥及嗅球等部位存在HSV基因组，但潜伏在人体内的HSV如何导致脑炎的过程尚未完全清楚。
疱疹病毒科分为α、β、γ三个亚科，包括114个成员，具有一定的宿主特异性，分别感染人或其他的动物。目前，人疱疹病毒至少包括8个成员（表1）。
单纯疱疹的病原体为人单纯疱疹病毒，在病毒分类学上归于人疱疹病毒科α亚科，单纯疱疹病毒属，分为HSV1、HSV2两个亚型。HSV1亚型主要侵犯腰以上部位，尤其是面部、脑组织等；而HSV2 型主要侵犯腰以下部位，尤其是生殖器等，故有生殖器疱疹之称；但这种区分并非严格。
单纯疱疹病毒呈球形，由核壳体及病毒外包膜组成。核壳体呈二十面体形状，由162个壳微粒构成；其核心内含有病毒基因组，为线性双链DNA分子，长度为15226kb，HSV1、HSV2两个亚型基因组之间的同源性仅为47%～50%。单纯疱疹病毒基因组至少编码70种不同的蛋白质。成熟的病毒核壳体至少含有七种蛋白质。核壳体表面有一层物理结构尚不完全明确的内膜，含有四种蛋白质成分，与病毒基因的转录复制有关。单纯疱疹病毒的外包膜系双层含脂糖蛋白。糖蛋白成分复杂，至少包括六种；其中，糖蛋白gG的抗原特异性是鉴别HSV1型或2型的血清学依据。单纯疱疹病毒侵入宿主细胞后，病毒DNA进入细胞核内复制，与此同时，病毒DNA转录物进入胞质，指导病毒结构蛋白在细胞质内的合成；随后，子代病毒DNA回到胞质内装配为具有感染性的成熟病毒颗粒。在单纯疱疹病毒的复制过程中，成熟的病毒颗粒大约只占少数，其余因未能被及时加工、包装，而被迅速降解，或成为非感染性的不成熟病毒颗粒。
人单纯疱疹病毒对外界抵抗力不强，56℃加热30min、紫外线照射5min、乙醚等脂溶剂均可使之灭活；但可在70℃环境长期保存其生物学活性。
在体外培养环境中，单纯疱疹病毒几乎可以感染各种胚胎和新生动物来源的成纤维细胞及上皮细胞，并很快产生肉眼可见的病变；故在某些疑难病例，体外培养分离病毒的方法可被用于帮助临床确诊。
单纯疱疹病毒脑病毒脑炎的发病机制比较复杂，近年研究证明，在病毒感染所致脑组织损害的机制中，部分是免疫病理反应损害的结果。
由于Ⅰ型HSV在儿童及成人多表现为脑炎，且以累及颞叶内侧，额叶下部、邻近的岛叶及扣带回为主，并可累及嗅球及嗅束，而枕叶及小脑不受累，提示脑部炎症可能和嗅黏膜感染HSV，经由嗅系统扩散而引起上述典型的损害分布。
另有学者提出HSV系从三叉神经感觉节，沿着供应硬膜的神经扩散至其下的颞叶内侧和额叶下部（Davis及Johnson，1979），但这一学说尚待肯定。
在儿童和青年，原发性HSV感染可导致脑炎；可以是病毒血症的后果，但也可能系疱疹病毒经鼻咽部沿嗅神经直接侵入脑部所致。动物实验研究表明，HSV2比HSV1对神经系统更具毒力。鉴于HSV1主要与口唇感染有关，而HSV2主要是引致生殖器感染，显然HSV1更容易接近和侵入脑部，故疱疹病毒性脑炎95%以上为HSV1感染所致；而在新生儿患者则以HSV2常见。成人单纯疱疹病毒所致的脑炎的特征是损害以颞叶最严重，患者多数曾有单纯疱疹病史，或血清HSV1抗体阳性。脑炎的发生主要来自于体内HSV1潜伏性感染的再激活。在机体免疫功能低下时，潜伏于三叉神经节（半月节）或脊神经节的HSV沿神经轴突侵入中枢神经系统，导致脑组织损害；或病毒长期潜伏于中枢神经系统内，在某些条件下激活而发生脑炎。此类患者可并无病毒血症过程。
本病病理具有高度特征性，为急性坏死性脑炎的改变，表现非对称的弥漫性全脑损害，形成大小不一的出血性坏死灶。病变可先损及一侧大脑半球，随后延及对侧。半数病例坏死仅限于一侧，大约1/3的病例仅仅限于颞叶；即使患者双侧大脑半球受损，也常以一侧为重。
大体观察早期脑部广泛充血肿胀。且因一侧肿胀严重致使两侧大脑不对称，并引起中线结构移位导致颞叶钩回疝。大脑坏死区域以颞叶内侧，海马旁回前部，颞下回、梭状回、钩回及额叶眶回，特别是眶回后部最为严重，并可伸向颞中回，颞上回、岛叶、扣带回，海马及杏仁核等部位。病灶不但累及皮质并深入白质，致使灰白质界限不清。存活1～2周者，坏死组织崩解，存活数周数月以上者可见颞叶皱缩，皮质坏死区呈囊性变。
显微镜下早期神经组织为疏松性坏死伴以脑膜脑炎改变。脑组织内大量炎细胞浸润以淋巴细胞为主，另有大单核及浆细胞。神经细胞可呈噬节现象、坏死及消失，可见巨噬细胞吞噬脂质形成的格子细胞。血管壁坏死，红细胞渗出血管以外，有的由炎细胞围绕形成血管套。软脑膜充血及炎性反应，也以淋巴细胞为主。蛛网膜下隙可有少量淋巴细胞及渗出的红细胞。典型的改变为核内嗜酸性包涵体，可见于神经细胞、星形细胞及少突胶质细胞内。HE染色在高倍镜下即可发现核内嗜酸性包涵体。应用免疫组化（ABC）染色法呈黑褐色，电镜观察可发现病毒颗粒（饶明俐等，1987）。
单纯疱疹病毒脑炎可发生于任何年龄，50%以上在20岁以上的成人。四季均可发病。常急性起病，但亦有亚急性、慢性和复发病例。可有口唇疱疹史。儿童及成人患者起病常为急性或亚急性，首发症状为头痛、发热或仅系行为及人格改变。
历时数小时或数天出现局部性或全身性抽搐（继发性癫痫），其发作形式以单纯或复杂部分性发作和部分性发作继以全身性强直阵挛发作最为常见。病变累及优势侧半球者出现语言障碍及偏瘫。
少数患者在病程进展初期诉有嗅幻觉或味幻觉，其过程很短，可提示HSV感染的可能性。部分患者发病前后唇上部出现疱疹，有助于考虑疱疹性病毒感染。
严重患者可陷入高热及昏迷，甚至因脑水肿而形成脑疝。神经检查多有脑膜 *** 征及提供脑实质损害的体征。新生儿患者多因出生时经由HSV感染的产道而受染，甚至在子宫内已经感染。新生儿及婴儿患者多为系统性器官感染，常同时累及皮肤、眼及口部。宫内感染者可造成弥漫性大脑损害或畸形。
病程长短不一。一般情况下，从起病到出现昏迷平均1周，从昏迷到死亡亦为1周；但也有长达3～4个月者。未经治疗的病例，病死率高达70%以上，幸存者半数以上存在后遗症。
病程长短不一。一般情况下，从起病到出现昏迷平均1周，从昏迷到死亡亦为1周；但也有长达3～4个月者。未经治疗的病例，病死率高达70%以上，幸存者半数以上存在后遗症。
表现为头晕头痛、全身痛等，随后可有上呼吸道感染症状，发热可达38～40℃，仅部分病例出现皮肤疱疹。此期一般不超过2周。
其表现多种多样。早期常以精神症状为突出表现，包括人格改变、行为异常、答非所问、定向力障碍、幻觉、妄想、失忆、失语等，可能是病毒经三叉神经及嗅球早期侵犯颞叶、额叶、边缘系统所致。
随疾病进展，脑组织坏死灶出现，患者表现意识障碍。例如嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷等；产生惊厥、抽搐、偏瘫及脑神经功能障碍，例如眼球偏斜、瞳孔不等大、偏盲等，伴颅内高压表现。患者颈项强直、肌张力增高、有病理反射。部分病例在早期即呈去大脑强直状态。病情严重者可发生脑疝。
急性脑脊髓炎主要见于1岁以下婴儿，系因出生时经由HSV感染的产道而受染。宫内感染者可造成弥漫性大脑损害或畸形。
脑电图在本病的早期即可出现异常。典型改变为，弥漫性高波幅慢波背景上的局灶性周期性尖波；颞叶、额叶常呈周期性棘波和慢波。脑CT及MRI检查可显示颞叶、额叶低密度病灶，伴点状出血灶及脑水肿，可见脑室受压、移位。放射性核素脑扫描显示颞叶、额叶摄取增加。
单纯疱疹病毒脑炎可并发症常昏迷、病情严重者可发生脑疝。
1.颅内高压症。
2.脑疝。
3.部分病例在早期即呈去皮质强直状态。
1.个别患者早期脑脊液（CSF）检查可正常。一般均为无色透明，外观清亮、压力升高，细胞数为（20～200）×106/L左右，多在×109/L以下，多为淋巴及单核细胞，但早期也可多为中性粒细胞；由于脑组织病变的出血坏死性质，部分病例脑脊液含有较多的红细胞，可达（50～500）×106/L甚至更多；蛋白质轻至中度增高，蛋白定量～；糖含量正常或偏低。上述改变仅能提供感染性病变。
2.聚合酶链反应（PCR）技术检测，对HSV病原诊断的敏感性极高，对早期诊断尤为重要，但在病初1～2天及发病10～14天后仍可出现假阴性。由于在CSF中HSV抗体出现较晚，一般在发病1周方易测得，但可存在数周至数月之久，故借以进行回顾性诊断仍有价值。
3.血清应用间接免疫荧光法检测HSV抗体同样有助病原学诊断。免疫学检查可见血清中和抗体或补体结合抗体滴度逐渐增加到4倍以上；脑脊液的单纯疱疹病毒抗病毒抗体滴度＞1∶80，早晚期双份标本抗体滴度增加4倍以上。
4.可应用免疫组织化学技术检测出病毒抗原；但临床推行脑活检的难度较大。病毒学检测是诊断本病的金标准。不过，在脑炎发病时，多数患者体表并不出现疱疹病损，脑脊液中亦往往难以检出病毒。虽然电镜下可在脑活检组织标本查见神经细胞核内包涵体及病毒颗粒；可应用PCR技术对脑脊液标本进行HSV DNA的检测，有助于早期诊断，但应注意其特异性问题。
脑电图异常，两侧可不对称，以一侧大脑半球明显；CT及MRI显示颞叶、额叶出血性坏死灶，或呈脑组织弥漫性病变。
常出现弥漫性高波幅慢波，以单侧或双侧颞额区异常为明显，甚至可出现颞区的尖波和棘波。
CT扫描：可正常，也可见局部低密度区；MRI有助于发现脑实质内长T1长T2信号的病灶。
光镜下显示脑组织病理学重要特征为出血性坏死，电镜下为核内Cowdry A 型包涵体，可见坏死区或其附近的少突胶质细胞及神经细胞核内，一个细胞核内可有多哥包含体。病原学检查是，电镜下可发现细胞内病毒颗粒；亦可有脑组织标本做PCR、原位杂交等检查病毒核酸，或进行病毒分离与培养。
单纯疱疹病毒脑炎的诊断主要依据临床表现及实验室检查结果进行综合分析。以下各点提示疱疹性脑炎的可能：
1.患者急性或亚急性起病，先有全身不适或上呼吸道感染的前驱表现，往往起病数天之后才有发热，以头痛、发热或行为异常为首发症状。
2.继而出现意识障碍、精神异常及脑实质受损征象；若唇上部有疱疹性损害或病史中有嗅幻觉和味幻觉更应考虑本病。
3.脑脊液压力增高，蛋白质及白细胞轻至中度增加，以淋巴细胞为主；脑脊液发现多量红细胞具有诊断价值（但须排除穿刺损伤或蛛网膜下隙出血等类疾病），蛋白含量增加而糖及氯化物正常。
4.脑电图异常，两侧可不对称，以一侧大脑半球明显；CT及MRI显示颞叶、额叶出血性坏死灶，或呈脑组织弥漫性病变。
5.确诊为HSV脑炎则应及时进行感染病原学检查。目前采用PCR技术检测CSF中的HSV抗原，对早期诊断最为重要。在发病后1～2天内检测结果若为阴性，应在24～48h后重复腰椎穿刺复查CSF的PCR试验，若仍为阴性再考虑其他病原或其他疾病。
疱疹性脑炎的临床表现没有特异性，仅约1/4的患者同时伴有皮肤疱疹（唇疱疹）出现；倘若脑炎产生于初发性疱疹感染患者，则更无既往病史踪迹可循；尽管新生儿患者以HSV2常见，但并不一定能查见其生母存在生殖器疱疹的体征，故疱疹性病毒脑炎的临床诊断有时颇感困难。脑活检发现胞核内嗜酸性包涵体，电镜见到病毒颗粒；培养出HSV病毒有确诊意义。
病毒性脑炎的病原体多样，主要包括疱疹病毒、虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外，其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻，少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象；血清及脑脊液检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。
乙型脑炎病情重，进展快，常以突发高热而起病，迅速出现意识障碍、惊厥、抽搐等脑实质损害表现；而且发病集中在夏秋季多蚊季节，患者未接种乙脑疫疫苗，均可帮助诊断。
带状疱疹病毒性脑炎：本病少见。主要侵犯和潜伏在脊神经后根神经节的神经细胞或脑细胞的感觉神经节的神经细胞内，极少侵及中枢神经系统。临床表现为意识模糊、共济失调，局灶性脑损害的症状和体征。病变的程度轻，预后较好。病人多有胸腰部的带状疱疹的病史，CT无出血性坏死的表现，血清及脑脊液检出该病毒抗原、抗体和病毒核酸阳性，可资鉴别。
肠道病毒性脑炎：多见于夏秋季，可为流行性或散发性。临床表现发热意识障碍平衡失调反复癫痫发作以及肢体瘫痪等。病程初期的胃肠道症状，脑脊液中的病毒分离或PCR检查阳性可帮助诊断。
巨细胞病毒性脑炎：临床少见，常见于免疫缺陷或长期使用免疫意志剂的患者。
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化脓性脑膜脑炎以伴有严重的全身感染中毒症状为特点，外周血白细胞明显增高，脑脊液呈化脓性改变，细菌涂片或培养阳性。
此病已日益受到重视，见于急性发疹性病毒传染病（如麻疹、风疹、天花、水痘等）的病程中；也可见于其他急性病毒感染（如传染性单核细胞增多症、流感等）的恢复期，称为病毒感染后脑炎；尚有发生于百日咳、狂犬病等疫苗接种后2～3周内者，而被称为疫苗接种后脑炎；甚至可因驱虫治疗而发生，如左旋咪唑性脑炎，可能与免疫反应有关。 急性播散性脑脊髓炎表现为脑实质的、脑膜、脑干、小脑和脊髓等部的症状和体征。症状和体征多样，重症病人可有意识障碍和精神症状。
病理特点为播散性分布的脑和脊髓的脱髓鞘性变，及分布于小静脉周围的炎症细胞浸润。临床表现随病变部位和严重程度而异，可有高热、头痛、呕吐、抽搐、精神错乱、昏迷、脑膜 *** 征及局灶性损害体征等；脑脊液检测蛋白及细胞数量增多。注意查明患者神经症状发生的时间，常有提示临床诊断的意义。
常在急性细菌感染的早期或极期，多见于败血症、肺炎、细菌性痢疾、伤寒、白喉、百日咳等。罹患者以2～10岁儿童为主，系因机体对感染毒素产生过敏反应，导致脑充血水肿所致；临床表现为高热、头痛、呕吐、谵妄、惊厥、昏迷、脑膜 *** 征等；脑脊液压力增高，蛋白质可轻度增高，细胞一般不增多，糖和氯化物正常。原发疾病好转后，脑症状则随之逐步消失，一般无后遗症。
应加强护理，预防褥疮及肺部感染等并发症；同时根据病情采取降温、抗痉、脱水等处理。颅内高压危象经药物治疗无效者，必要时可作脑室引流、去骨瓣术等以紧急减压。
由于病损发生在中枢神经系统，故抗病毒治疗越早越好；但由于病毒仅在细胞内复制的末期才导致典型症状的出现，故抗病毒治疗的时机往往偏晚，影响疗效和预后。理想的抗病毒药物能选择性地抑制病毒核酸和蛋白质的代谢，而完全不影响宿主细胞；但目前的抗病毒药物尚未能做到这一点，大多存在一定的毒副作用。临床上较多选用下列几种。
阿昔洛韦，仅对感染病毒的细胞起作用，而不影响未感染细胞，已成为首选药物。剂量每次5～10mg/kg体重，静脉滴注1次/8h，14～21天为一疗程；少于10天常有复发。不良反应有震颤、皮疹、血尿、短暂肾功能不全、转氨酶升高等。近来发现抗阿昔洛韦毒株已有所增多，尤其见于HSV1型。
阿糖腺苷（Vidarabine），剂量为15mg/（kg·d），共10天。用时须经稀释，缓慢静脉滴注，使其浓度不超过700mg/L，滴注时间不少于12h以上。不良反应有恶心呕吐、造血功能障碍等。
利巴韦林（ribavirin）静脉滴注，剂量为～1g/d，儿童20～30mg/kg体重，连用7～10天。
尽管存在某些争论，鉴于免疫损害参与本病的发病机制，多数学者仍然主张应用激素治疗本病。皮质激素可减轻炎症反应，解毒和稳定溶酶体系统，降低毛细血管通透性，保护血脑屏障，消除脑水肿，克服脱水剂所致的反跳作用。一旦确诊本病，可早期、大量、短程使用激素。以地塞米松（dexamethasone）为首选，一般用15～20mg，稀释后静脉滴注，1次/d，10～14天后渐减量。
干扰素对多种病毒具有抑制作用。临床上常用300万～500万U，1次/d，肌内注射，约4周为一疗程。
干扰素诱生剂如聚肌胞等，促使人体产生内源性干扰素，用于治疗本病的疗效尚不肯定。
中医治疗病毒性脑炎以清热解毒为主，采用芳香化浊、活血通络原则。方剂有犀角地黄汤、白虎汤、清瘟败毒饮、银翘散等加减；成药有紫雪丹、安宫牛黄丸等。
疱疹病毒性脑炎病死率可高达70%，大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者，往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症，如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失，甚至呈植物人。
托幼机构出现单纯疱疹患者后，应嘱其在家隔离，治疗痊愈后始能返回。患生殖器疱疹的孕妇应采用剖宫产分娩。近期曾有生殖器疱疹病史的孕妇应抽取羊水标本检测IgM型HSV抗体，阳性者即提示胎儿已罹患宫内感染，可与患者夫妇讨论是否考虑选择滴眼液滴眼，并与患母隔离，避免由患母哺育，直至患母痊愈；待产期及产后在院观察期间，患母及其新生儿均应与其他产妇及新生儿隔离。
坚持婚前体检制度，避免多性伴性行为，提倡安全的性生活；必要的情况下， *** 时使用安全套，有助于控制或减少生殖器疱疹的感染流行。器官移植（包括骨髓移植）术后立即使用阿昔洛韦。对疱疹频繁复发的患者，应尽量去除或避免诱发因素。以上措施均有助于预防单纯疱疹感染的发生或原有隐伏性感染的发作。目前，预防单纯疱疹的疫苗已进入临床试验阶段。
阿昔洛韦、阿糖腺苷、腺苷、利巴韦林、地塞米松、干扰素、聚肌胞、紫雪丹、安宫牛黄丸
浆细胞、单纯疱疹病毒抗体、脑脊液压力、干扰素
目录部分1：诊断瘭疽1、回想一下自己是否接触过疱疹患者。2、检查是否有早期症状。3、在病期观察更典型的瘭疽症状。4、获得正式的医学诊断。部分2：接受初步治疗1、服用抗病毒药物。2、采取预防措施来防止感染传播。3、包扎感染部位。4、密切监控儿童的行为。5、在需要时服用止痛药。6、请医生检查细菌感染情况。7、按处方服用抗生素。部分3：使用家庭疗法应对瘭疽1、不要挑破囊泡。2、浸泡感染部位。3、如果有破开的水疱，请在水中加入清洗剂。4、涂抹硫酸镁膏。5、冰敷。6、降低自己的压力水平。瘭疽是一种由单纯疱疹病毒（HSV）引起的指尖感染，全世界大约90%的人都受到这种病毒的影响。如果你发现感染，或医生发现感染恶化，请尽快接受治疗。瘭疽的首次发作通常是最痛苦的，复发的疼痛通常较为轻微，时间通常也较短。由于大约20%到50%的病例是复发病例，所以预防十分关键。部分1：诊断瘭疽1、回想一下自己是否接触过疱疹患者。单纯疱疹病毒十分常见，而且具有很强的传染性。单纯疱疹病毒1型通常影响面部，并经常引发唇疱疹，这是一种长在嘴唇上、令人疼痛的水疱。单纯疱疹病毒2型则往往引起令人疼痛的生殖器水疱。单纯疱疹病毒1型可以通过接吻或口交传染，而2型则可通过与受感染生殖器的皮肤接触传染。注意，单纯疱疹病毒可能有很长的潜伏期。你可能很久以前就感染了疱疹，但是病毒可能一直潜伏在它所在的神经细胞中。压力和以生病为代表的免疫力不足问题是病毒从潜伏期激活的常见诱因。即使你不记得曾经接触过单纯疱疹病毒1型的感染者，也要考虑一下自己是否患过口唇疱疹或热病性疱疹。2、检查是否有早期症状。在任何疾病的“前驱症状”或早期阶段中，症状预示着疾病的发作。而瘭疽的这些症状通常在首次接触后的2到20天内出现：发烧疲惫异常疼痛麻木患处刺痛3、在病期观察更典型的瘭疽症状。最初的前驱症状阶段过去后，你会发现一些更加独特的症状，它们明确指向瘭疽：肿胀、发红和皮疹，患处周围有充满液体的囊泡。囊泡可能会破裂并流出白色、透明或带血的液体。这些囊泡可能会融入皮肤，变成黑色或褐色。稍后可能会出现溃疡或皮肤破裂。症状可能在10天到3周内的任何时间消失。4、获得正式的医学诊断。由于瘭疽更多的是依靠临床诊断，所以医务人员可能不会要求你做任何额外的检查。相反，诊断瘭疽时，医生会考虑你的症状和病史，包括过去的单纯疱疹病毒诊断。医生可能还会从你身上抽一管血，来做全细胞计数（CBC），并对白细胞计数进行差异比较。这会让他们知道你是否有足够的免疫细胞来对抗感染，或者你是否有会导致感染复发的潜在免疫功能障碍。如果你以前没有被诊断出疱疹，医生可能会希望检查一下。他们可能会分析你的血液中是否有疱疹抗体，进行PCR检测来检查是否有疱疹DNA，并（或）做病毒培养，看看你的血液中有没有真正的疱疹病毒。部分2：接受初步治疗1、服用抗病毒药物。如果症状出现后48小时内诊断出瘭疽，医生会为你开抗病毒药物。这种药物可能是外用的药膏，也可能是口服的药片，它可以减轻感染的严重程度，加快愈合速度。因此，你必须立即就医。医生常开的药物包括外用阿昔洛韦（5%）、口服阿昔洛韦、口服法昔洛韦或伐昔洛韦。请按医嘱或药剂师的指示服药。儿童的用药剂量会进行调整，但治疗方法是一样的。2、采取预防措施来防止感染传播。由于病毒可以通过接触传播，医生可能会建议你不要触碰他人，甚至不要用感染的手指触碰自己。尤其不要触摸含有液体或人体分泌物的身体部位，包括眼睛、口腔、舌头、生殖器、耳朵和胸部。如果你使用隐形眼镜，那么在感染期间请不要佩戴。触摸隐形眼镜，然后将它们戴到眼睛上，可能会感染眼睛。3、包扎感染部位。医生可能会用医用胶带和绷带、布料或任何形式的干燥包扎材料，将感染部位包扎起来。你也可以在当地药店购买绷带或包扎材料，自己在家里包扎，包扎手法并不复杂。为了避免包扎材料被弄脏或损坏，请每天更换。医生可能会建议你包扎完感染部位后再戴上手套，以进一步保障安全。4、密切监控儿童的行为。成年人都很难注意到自己手部的异常，儿童就更是如此了。你应该制止他们的不当行为，比如吮吸感染的手指、触摸自己的眼睛或身体其他含有或携带体液的部位。即使感染部位已经得到包扎，你仍然应该密切监控，确保孩子不做出任何违背医嘱的行为。5、在需要时服用止痛药。医生可能会提供或建议你服用Advil、泰诺、布洛芬或阿司匹林等非处方止痛药。它们应该可以在感染治疗期间减轻患处的炎症，从而缓解疼痛。如果你在发现症状后的48小时内看医生，那么他或她可能不会建议你服用除止痛药以外的其他药物。病毒感染的儿童和青少年最好不要服用阿司匹林。服用这种药物可能引发一种被称为瑞氏综合征的多器官衰竭疾病。因为病毒感染而服用非处方止痛药前，请咨询医生。服用任何药物时，请遵循医嘱或药物说明。注意不要超过每日最大剂量。6、请医生检查细菌感染情况。试图自己弄破手指上的囊泡并进行排液，可能会让异物和细菌侵入体内。瘭疽是一种病毒感染，但你也可能因为感染细菌而让问题恶化，这时，囊泡会呈黑色、有异味，而且可能会有白色的脓液排出。如果医生怀疑有细菌感染，他们会做一次完整的血液细胞计数，并进行差异比较，以检测免疫细胞或白细胞。细菌感染时，白细胞数会升高。完成抗生素疗程后，他们可能会重新做一次血液细胞计数，以检查白细胞水平是否恢复正常。如果症状已经消失，没有其他疑似症状，那么这一步检查有时也可以省略。7、按处方服用抗生素。开抗生素治疗感染前，医生可能会先确认是否有细菌感染。这是因为过量服用抗生素会导致细菌适应，并对治疗产生耐药性。不过，一旦确认细菌感染，抗生素治疗就非常简单了。一定要严格遵照医嘱或标签上的药物说明。即使在治疗过程中症状已经消失，也请务必完成整个疗程。部分3：使用家庭疗法应对瘭疽1、不要挑破囊泡。你可能很想把囊泡挑破，就像人们很难抗拒挤痘痘的冲动一样。不过，这样做会让伤口容易受到细菌感染。此外，流出的液体携带病毒，可能会进一步传播病毒感染。2、浸泡感染部位。温水可以缓解瘭疽引起的疼痛。这种方法最适合在感染部位出现疼痛性损伤时使用。你可以在水里加盐或泻盐来进一步提升缓解疼痛的效果。高浓度的盐可以减轻患处的肿胀。找一个足够深、装水时可以漫过患处的容器，用水装满。浸泡患处15分钟。感到疼痛时再次浸泡。泡完后，用干燥的绷带包扎患处，防止疾病传染。3、如果有破开的水疱，请在水中加入清洗剂。如果你弄破了囊泡或为囊泡做过排液，那么浸泡患处时，你可以在温水中加入普通清洗剂或抗菌清洗剂。虽然你可能会选择抗菌清洗剂，但研究表明，普通清洗剂在预防细菌和感染方面同样有效。在水中加清洗剂，有助于防止感染的体液在与水混合时传播疾病。4、涂抹硫酸镁膏。硫酸镁膏可以缓解瘭疽引起的疼痛和肿胀。尽管很多资料都记录了这一效果，但我们仍不清楚其背后的确切原因。在2008年发表的一项研究中，一群单纯疱疹病毒1型和2型患者使用了包括镁在内的混合物进行治疗。结果显示，95%以上的患者身上的症状在7天内消失。要正确使用镁药膏，首先使用适当的杀菌剂清洁感染部位。可以使用的杀菌剂有异丙醇、酒精棉片或清洗剂。涂抹大量的硫酸镁膏。你可以在任何药店买到这种产品。用棉质纱布或棉布盖住涂抹药膏的部位，然后用绷带包扎。每天更换绷带，并在每次更换时涂上新的药膏。5、冰敷。极低的温度可以麻木患处周围的神经，减轻疼痛。它还可以减缓该部位的血液流动，减轻引起疼痛的炎症或肿胀。你可以去药店买一个冰袋，或用毛巾包一些冰块。用冰袋轻轻按住感染部位。6、降低自己的压力水平。这一点可能很难做到，但努力减轻压力有助于防止未来疾病爆发。单纯疱疹病毒可以在神经细胞中潜伏很长时间，而压力会激活它们。因此，避免压力是预防瘭疽的关键。为了应对压力并增强免疫系统，你可以保持健康饮食和良好睡眠，并经常锻炼。小提示瘭疽也被称为甲沟炎。它也可以感染脚趾。降低自己的压力水平可以防止潜伏的单纯疱疹病毒激活，避免瘭疽复发。为了应对压力并增强免疫系统，你可以保持健康饮食和良好睡眠，并锻炼身体。尽量远离，或至少不要碰触身上有活性单纯疱疹病毒损伤的患者。这类损伤通常被看成是口腔和生殖器上的囊泡。一定要使用干净的毛巾并定期更换日用织品，尤其是当你口腔或生殖器疱疹发作时。据估计，单纯疱疹病毒2型可以在体外存活7天。改掉咬指甲、吮吸拇指或手指等把手放到嘴里的习惯。口腔或生殖器疱疹发作期间，请在上完厕所或触摸面部或生殖器部位后仔细洗手。剪指甲时小心不要剪到肉或皮肤。单纯疱疹病毒发作期间，如果皮肤上有开口，无论多幺小，请用绷带包裹，防止病毒从破损的皮肤向外传播。警告瘭疽治疗不当，可能导致手指的永久性损伤，严重时，患者甚至必须截指。