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火针治疗前列腺增生研究进展论文

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火针治疗前列腺增生研究进展论文

前列腺增生的治疗分西医药治疗、中医药治疗和饮食疗法。

(1)西医药治疗。

目前治疗前列腺增生症常用的药物有激素类、α受体阻滞剂类和植物类3种。

①激素类药物:最常用的是保列治,该药对降低前列腺内双氢睾酮的含量,使前列腺体积缩小,症状缓解有一定的积极作用。

②α受体阻滞剂类药物:最常用的有哌唑嗪、桑塔前列泰和特拉唑嗪等,这些药物通过阻断膀胱颈部和前列腺体内平滑肌的α受体的激活,从而使平滑肌松弛,尿道扩张,症状缓解。

③植物类药物:常用的有护前列、前列康、五子衍宗丸和爱活尿通等,这些药物是从植物或其花粉中提取的有效成分,改善尿道梗阻症状,作用不如前两类药物,但价格便宜,副作用小。另外,平时可用微波、射频、热疗及气囊扩张术治疗,有尿潴留时应请医务人员导尿,经保守治疗无效,有手术指征时应行手术治疗。

(2)中医药治疗。

①湿热下注:尿频尿急、热赤不爽、尿道灼痛或尿闭不通、小腹胀、排便不畅。可用八正散加减。

②肺气郁闭:尿突然艰涩不畅、尿频数,或有眼睑水肿、四肢酸重乏力、高热、咳嗽喘促、咽痛。可用麻杏石甘汤加减。

③肝气郁滞:情志抑郁、多烦易怒、排尿不爽或不通、胁腹胀满、少尿、腹胀痛。可用六郁丸加减。

④气滞血淤:起病缓慢、小腹坠胀、排尿费力、尿如细线或点滴不畅、尿道滴白。可用抵当丸加减。

⑤肾元虚损型:排尿点滴不爽、排出无力、腰膝酸软、反复发作、劳累后加重;偏阳虚者,形寒肢冷、小腹冷痛、面色苍白;偏阴虚者,排尿滴沥灼热、颜面潮红、口干咽燥、五心烦热。偏阳虚者,可用济生肾气丸加减;偏阴虚者可用知柏地黄丸加减。

⑥中虚气陷:小腹坠胀、时欲排尿而不得出或量少不畅,有时肛坠、似欲排便、精神不振、气短无力、纳食减少。可用补中益气汤合春泽汤加减。

(3)饮食疗法。

前列腺增生病人要多吃蔬菜、水果,少吃高脂肪和辛辣刺激性食物。要多吃含锌丰富的食物,如南瓜子、芝麻、杏仁、紫菜、核桃、栗子、牛奶、花生、豆制品、贝壳类和瘦肉等。要多饮白开水,每日保证在1000毫升以上。

前列腺增生病人要积极进行体育锻炼,可选择步行、慢跑、跳绳,还可选择游泳、爬山和打太极拳等;另外,按摩腹股沟也有助于此病康复,方法为伸直手指,用双手小鱼际侧按摩两侧腹股沟50~100次,以局部发热为标准,同时进行提肛运动,每日3次。按摩足底对此病也极有好处,方法为睡前先用温热水泡脚,5分钟后擦干,然后用拇指的指腹从跟骨内侧(前列腺在足底的反射区)、过足底中心涌泉穴,再到足底第3跖趾关节(肾脏在足底的反射区),如此反复25~50次,以局部发热为标准。上述康复措施可促进前列腺的静脉血液回流,有助于缩小前列腺体积,缓解尿路梗阻症状。

前列腺增生病人应避免久坐久卧,适当参加体育锻炼,增强机体抵抗力。要节制性生活,排尿涩痛不利或点滴不通者应忌房事。要禁饮烈酒、咖啡,不食辛辣刺激性食物,少吃柑橘、酸梅、木瓜、糖、精制面粉、甜菜类食物。老年男性每年应坚持做1次直肠指检、前列腺B超、尿流量测定和前列腺特异抗原测定等检查,及时了解有无前列腺增生的情况,以便及时对症处理。

前列腺炎能否根治只是相对而言,通过及时得当的治疗和保养以后,前列腺炎的临床症状消失,功能结构恢复正常,应该算是临床治愈。但是如果再次受到炎症感染,着凉,抽烟喝酒,性生活过频不卫生,长期久坐久站,还是能够使前列腺炎复发的

qián liè xiàn zēng shēng zhèng

前列腺增生症是一种老年男性的常见病,发病年龄大都在50岁以后,随着年龄增长其发病率也不断升高。其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生,故称前列腺增生症。随着人民生活水平及卫生条件不断提高,我国人民的平均寿命已达70岁,前列腺增生症已成为泌尿外科的常见病,由于它在泌尿系所造成的梗阻,影响排尿,直接威胁肾功能,对患者的生活与健康带来严重的危害,故本病在老年医学中是重要课题之一。

前列腺增生症发生于老年男性,一般多在50岁以后发病,且随着年龄的增长而发病逐渐增多,根据国内统计资料,50岁以上的老年人约有36~38%有前列腺增生。前列腺增生症约占泌尿外科住院病人的8~11%,发病率仅次于尿路结石,占第二位。50岁以前发病者,国人罕见,但在白色人种与黑色人种中发病年龄较早,即40岁以后即可发病。

本病属中医“癃闭”范畴。早在秦汉时代就有对本病的记载。《素问·宣明五气》篇云:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”明确指出病位在膀胱,还指出了本病病理为气化不利,与三焦、肾、中气有密切关系。汉代张仲景首创对本病的辨证论治,如气不化水用五苓散,水热互结用猪苓汤,瘀血夹热用蒲灰散,脾肾两虚用茯苓戎盐汤,显然已涉及了寒热、虚实、气血各方面。隋唐时代,已认识到本病具有“致夭命,大不可轻之”的严重性。对本病的病因病机和治疗方法有了更多论述,还出现使用葱叶导尿的方法,可以说是最早的导尿术,也提出了用盐行脐区熨与灸的治法。宋元时期,朱丹溪提出了探吐开上窍以利下窍的方法。明清时期,张景岳、李中梓等使本病的理法方药趋于完备。张氏还记录了以猪胞鹅翎鼓气入膀胱这类更先进的导尿法。可以说,前人已对本病的治疗积累了较丰富的经验。

现代中医研究本病,是在继承前人经验的基础上进行的。最早的病例报道见于1958年。可能由于现代医学的进步,在以后的一段时期中没有见到较大样本的用中医药治疗本病的临床观察报道。进人80年代,中医对本病的研究有了较大的进展。除了较多的个案报道之外,治疗20例以上的有50余篇,累计病例约1700例,总有效率在90%以上,个别文章治疗病例在100例以上。这反映了中医治疗本病确有一定疗效,可以与西医治法起刭取长补短的作用。

除了临床观察之外,不少医者对本病的诊断方法、预防方法、治疗机理等方面进行了可贵的探索。如有人对54例患者进行了尿流率检查,通过治疗前后的尿流率曲线图及尿流率检查各个参数比较,认为本法能动态地观察疾病的进展,客观地检查疗效,所以不失为较好的诊断方法。又如有些医者对某些中药方剂治疗前列腺增生的机理进行实验研究,发现有的对急性、亚急性、慢性增殖性和免疫性炎症等有明显的抗炎作用,有的对前列腺的增生有较好的预防和治疗作用,能降低毛细血管通透性,抑制炎性肉芽肿的生成。

尽管现代中医研究本病已取得一定的成果,但治疗效果仍难令人满意,对治疗机理的研究亦处于起步阶段。展望未来,如果能进一步加强研究,形成机理研究与临床观察相互促进的良性循环,相信中医对本病的治疗水平,可有一个大的提高,使之在本病的非手术治疗方法中占有重要地位。

前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素,在5α还原酶的作用下,变为双氢睾丸酮。5α双氢睾丸酮是雄激素 *** 前列腺增生的活性激素。它在前列腺细胞内与受体结合成复合物,并被转送到细胞核中,与染色质相互作用而产生对细胞的分化和生长作用。近处来大量研究结果表明,雌激素对前列腺增生亦有一定影响。在肝血及前列腺组织内,雄激素可转变为雌激素。雌激素一方面通过抑制垂体黄体生成激素的释放而降低雄激素的产生量,另一方面雌二醇可增加组织对双氢量睾丸酮的吸收与转化。雌激素还能增加雄激素与受体的结合。近几年来,有人提出前列腺增生与胆固醇有关,有待进一步探讨。

前列腺由腺体和平滑肌组成。腺体分为两组,外组称前列腺组,构成腺主体,内组称尿道腺组,分布于尿道粘膜和粘膜下层。前列腺增生的最初部位多认为在尿道腺组形成结节 ,其中既有纤维组织和平滑肌组织,也有腺组织,叁者所占的比例各有不同。增生结节 的不断生长,使其周围真正的前列腺组织受到剂压,并被推向外围而形成所谓外科性包膜。此包膜与增生的前列腺组织之间有明显的界限,给手术摘除增生的前列腺提供了有利的条件。

前列腺增生常发生在两侧叶及中叶,前叶很少发生,从不发生于后叶。增生部分特别是中叶和两侧可突入膀胱内,使膀胱出口抬高超过膀胱底部水平,这种活瓣作用可引起膀胱排尿障碍。前列腺及膀胱颈部有丰富的α肾上腺素能受体。前列腺增生后主要引起尿道的机械性梗阻,但α肾上腺素能受体兴奋时,加重了尿路梗阻的症状。前列腺增生的主要危害是尿道梗阻,但梗阻的程度与前列腺增生的大小不一定成正比,而主要取决于增生的前列腺对尿道压迫的程度。梗阻早期膀胱有代偿功能,并不出现残余尿。晚期由于膀胱代偿功能衰竭,膀胱残余尿越来越多,使膀胱内压增高引起输尿管扩张和肾积水,使肾功能受损,严重者可出现慢性肾功能衰竭。

1.湿热蕴结 小便点滴不通,或频数短涩,终末尿浑浊,或大便时尿道滴白,小腹胀满,口苦、口粘,或口渴不欲饮,大便秘结。舌红苔黄腻,脉沉数或滑数。

2.肾阳虚衰 排尿困难,尿线分叉,白昼小便频数,尿后余沥不尽,小便清白或有白浊, *** 自觉冰冷,阴囊和 *** 冷缩,常伴阳痿早泄,腰膝冷痛,耳鸣重听,大便溏薄,舌淡苔薄,脉沉迟。

3.肾阴亏虚 小便频数或淋沥不畅,时发时止,遇劳则发,经久不愈,或伴头晕耳鸣,腰膝酸软,心烦口渴,大便秘结,梦遗失精。舌红少苔,脉细数。

4.中气不足 欲尿不出或量少不畅,神疲,纳呆,气短声低,少腹坠胀,大便不实。舌淡苔薄,脉细弱。

5.瘀血阻滞 排尿困难,约需2~3分钟方可排出,每次尿量匠分几段排完,尿线细而分叉,小便余沥或尿道涩痛,小腹胀满。舌质紫黯或瘀点,脉涩。

6.痰凝积聚 咳嗽气喘,痰多难咯,纳谷不馨,神疲乏力,头蒙身困,排尿困难。苔腻,脉滑。

本病疗效标准较不一致,一般以症状的改善为主要衡量标准,有的则还根据客观指标。现将各地观点归纳为如下四级:

痊愈:排尿困难症状消失,直肠指检或B超提示肥大之前列腺恢复正常。

显效:排尿困难症状基本消失,夜尿次数减半或减少至2次以下。肛指或B超检查,肿大的前列腺缩小一级,残余尿减半,或减少到30毫升以下。

好转:排尿困难有不同程度的减轻,夜尿减少2次,但前列腺无明显改善。

无效:临床症状无好转,客观检查指标无改善。

(1)湿热蕴结

治法:清热利湿。

处方:知母20克,黄柏12克,鱼腥草30克,金银花30克,地丁草30克,千里光30克,川黄连12克,肉桂10克,炮甲粉15克,牛膝15克,益母草20克,泽泻12克。

加减:前列腺质地较硬加鳖甲、当归;小便刺痛加滑石、王不留行; *** 坠胀加乌梅、丹参。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。炮山甲粉分2次冲服。

疗效:用本法共治疗本病110例,痊愈18例,显效55例,好转22例,无效15例,总有效率为%。

常用成方:八正散、通关散、程氏萆薢分清饮。

(2)肾阳虚衰

治法:温肾壮阳。

处方:生地、熟地、党参、山药、苡仁各15克,冬瓜仁、地丁各30克,山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、桂枝、苍术、淫羊藿、韭菜子各10克,桃仁6克,甘草3克。

加减:湿热加厚朴、黄柏、知母;舌光红加天麦冬;腰酸甚加续断、狗脊、杜仲。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共计治疗113例,痊愈4例,显效34例,有效61例,无效14例,总有效率为%。

常用成方:肾气丸。

(3)肾阴亏虚

治法:滋阴降火。

处方:生地、天冬、知母、黄柏、党参、黄芪、枳壳、泽泻、地鳖虫、炮山甲各10克,琥珀粉克,肉桂2克(后下)。

加减:尿淋数加云茯苓、车前子;腰酸加川断、牛膝。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗43例,显效12例,好转22例,无效9例,总有效率为%。

常用成方:六味地黄汤。

(4)中气不足

治法:益气升提。

处方:党参15克,黄芪20克,桔梗5克,乌药15克,淮山药15克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克,车前子15克。

加减:尿频尿多加制附子、乌梅、肉桂、芡实;舌苔腻黄加萆薢、黄柏、苦参;舌瘀紫暗加桃仁、红花、莪术。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:以本法共计治疗159例,显效107例,好转33例,无效19例,总有效率为%。

常用成方:补中益气汤。

(5)瘀血阻滞

治法:化瘀利湿。

处方:丹参、冬瓜仁各20克,丹皮、桃仁、知母、黄柏各10克,官桂、三七粉(分吞)各5克,苡仁30克,留行子15克,川牛膝20克。

加减:合并前列腺炎加败酱草、蒲公英、连翘;血尿加茅根、桑叶、芙蓉花叶;气虚加党参、黄芪;肾虚加杞子、川断、菟丝子。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗Ⅲ9例,显效72例,好转34例,无效13例,总有效率为89%。

常用成方:少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸。

(6)痰凝积聚

治法:化痰软坚。

处方:醅炙鳖甲30克,胡桃夹6克,生牡蛎30克,夏枯草15克,瓦楞子15克,穿山甲15克,皂角刺30克,昆布15克,海藻15克,生白芍50克,天花粉10克。

加减:热重于湿加连翘、龙胆草;湿重于热加滑石、甘草;舌暗有瘀加生蒲黄;神疲乏力加黄芪。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗84例,显效72例,好转9例,无效3例,总有效率为%。

(1)扶正化痰汤

组成:党参、黄芪各30克,白术10克,茯苓、巴戟天、淮山药、海藻、昆布、橘核各15克。

加减:若肾虚偏重且伴性功能障碍加仙灵脾、苁蓉、菟丝子;尿痛并有感染加黄芩、黄柏、木通;尿血加小蓟、三七粉;湿重加高蓄、泽泻;口渴心烦,腰膝酸软,头晕耳鸣,便秘梦多,加生地、玄参、麦冬、鳖甲;前列腺质硬加三棱、莪术。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗135例,显效29例,好转87例,无效19例,总有效率为%。

(2)二甲前列汤

组成:瓜蒌、山药各20克,茯苓、车前子、炒鳖甲、瞿麦各15克,附片、蟅虫、甲珠、桃仁泥、制大黄各6~10克,蒲公英、昆布各30克,丝瓜络为引。

加减:气虚加黄芪、党参、升麻、白术;阴虚加二至丸、生地,重用鳖甲;瘀热内蕴减附片,加败酱草、琥珀、银花、黄柏;兼尿道灼痛加赤芍、延胡;前列腺质硬加三棱、莪术;阳虚加肉桂、仙茅、淫羊藿、蛇床子。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗25例,显效23例,好转2例,总有效率100%。

(3)前列通补汤

组成:黄芪、海藻各20克,党参、丹参各15克;杞子、菟丝子、怀牛膝、泽泻各10克,白花蛇舌草、半枝莲各30克,王不留行子12克,甘草5克。

加减:排尿困难,少腹胀满加桂枝、白术、猪茯苓;尿道灼痛加车前子、蒲公英、滑石;尿浊窒痛夹瘀加五灵脂、琥珀、云南白药;大便秘结加大黄、桃仁;腹帐纳呆加枳壳、麦芽;短气肢乏,解尿无力,加重黄芪用量;解尿时大便自出,夜寐遗尿加山萸肉、金樱子、乌梅;腰酸肢冷、肾阳不足加内苁蓉、补骨脂。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗 17例,显效6例,好转9例,无效2例,总有效率为%。

(4)蒲芪片

组成:蒲公英120克,生黄芪60克,连翘30克,冬葵子20克,留行子30克,桃仁15克,红花15克,仙灵脾30克,枳壳15克,车前子30克,川牛膝15克,乌药20克,木通15克。

用法:上药加工成100片。每日服3次,每次服6片,连服6周为一疗程。

疗效:共治疗42例,好转41例,无效1例,总有效率%。

(5)三子二壳汤

组成:冬葵子、地肤子、王不留行子、海蛤壳各15克,枳壳9克,官桂4克。

加减:肾阳虚加仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子;肾阴虚加生熟地、枸杞子、桑寄生;脾气虚加党参、黄芪、白术;湿重加茯苓、泽泻、米仁;热盛加黄柏、栀子、车前草。

用法:每日1剂,水煎,分2次服

疗效:共治疗43例,显效22例,好转16例,无效5例,总有效率为%。

(6)代抵当丸

组成:大黄10克,芒硝10克,桃仁10克,当归尾30克,生地黄30克,肉桂6克。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗20例,显效16例,好转3例,无效1例,总有效率为95%。

(7)加味桂枝茯苓丸

组成:桂枝9克,茯苓30克,桃仁6克,赤芍9克,丹皮12克,大黄9克,益母草10克,川牛膝12克,茅根30克,泽泻10克,车前子10克,党参10克,棉芪15克。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治15例,全部获显效。

(8)补肾疏肝汤

组成:内服方:肉桂30克,干地黄20克,穿山甲45克,桃仁30克,王不留行子20克,乌药20克,车前草30克,蛤蚧20克。

外用方:大黄、芒硝、樟脑适量。

用法:按汤药方制成散剂,每次服10克,每日2次。外用方共为散剂,香油调成糊状,以杏核大小药膏置胶布中央,贴于肛前会阴处,每日更换1次。更换时,用

热水洗净局部,并坐浴15分钟。

疗效:共治疗45例,显效31例,好转12例,无效2例,总有效率为%。

(9)前列利水方

组成:内服方:黄芪30克,生大黄(后下)、木通、地龙、甘草各9克,肉桂6克,知母、黄柏各10克,蟋蟀10只(研粉吞),槐花、高蓄、山楂各15克。

用法:汤剂每日1剂,水煎,分2次服。

外用方:生甘遂9克,冰片6克。

外用方研细末,加适量面粉,开水调成糊状,外敷于脐下4寸中极穴上,直径约4丸5厘米,并于其上加热敷,每天一换。

疗效:共治疗25例,均有好转。

沈楚翘医案

许××,男,73岁,1978年12月突然出现肉眼血尿,伴小便不爽利,曾在上海××医院检查,诊断为前列腺肥大症。给雌激素治疗,病情趋于稳定,中途中断治疗。于1980年10月又出现血尿,尿终作痛,小便不利,次数增多,夜间小便约4~5次。经××医院超声多普勒滚速描记报告:耻骨上测及46×50mm2的实质光团,向膀胱内突出。超声印象:前列腺肥大古尿化验:蛋白(++),白细胞5~15,红细胞1~3。脉细,舌苔白腻而胖c证属脾肾两亏,气化不利。治以调补脾肾,化气行水。

处方:党参15克,炙黄芪15克,桔梗6克,升麻6克,台乌药10克,淮山药15克,桑寄生15克,茯苓10克,丹皮10克,泽泻10克,琥珀克(吞)。

二诊:经连服上方11剂后,小便渐见爽利,排尿不痛。但会 *** 坠胀,少腹酸胀。尿化验(下)。此乃脾肾两亏,气虚瘀阻,脉络不和之故。再宗前法,原方加当归10克,红花6克,以活血化瘀,温经通络。

三诊:上方服用10剂,小便畅利,少腹会阴酸胀已消失。再以前法加减治疗1月而安。

按:本案患者年逾古稀,肾虚气衰于下,故取山药、桑寄生之类补肾以固本,党参、黄芪之类培土以益气,双补脾肾以扶正。循“欲降先升,提壶揭盖”之法,以桔梗开宣肺气,升麻升提中气,清升浊降,气化复常,则小便畅利。沈老认为,此病其本在肾,其责在脾,其用在肺,其司在膀胱,其证虚多实少。其法在扶正而助气化,活血而化瘀滞,故收到较满意的效果。

我们选择处方完整,治疗病例在20例以上、疗效在80%以上的方剂24首,内含药物93味,经过对药物作分析统计,得出各药使用频度如下表:

从上述统计可以看出,使用频率较高的有活血化瘀、益气利水药,其次是补肾、化痰、清热类药物。在治疗癃闭的传统治法中,补肾占有重要地位。现代中医将此症与前列腺增生的病理相结合,进一步认识到本病是积症之一,因此,既继承了本病有老年气虚肾亏的观点,又看到气滞血瘀痰凝湿热阻滞是形成积症的病机。更有医者观察到治疗前后血液流变学上的显著差异,为本病用活血祛瘀法提供了依据。

(1)针灸

①体针

取穴:主穴:a.中极、关元、三阴交;b.会阴旁穴(或肛周穴)。

配穴:曲骨、肾俞。

会阴旁穴位置:会阴穴旁开1寸。

肛周穴位置: *** 周围3点及12点钟处。

操作:主穴每次用1组,轮用。尿潴留加曲骨,体虚加肾俞。中极、关元直刺~2寸,如为尿潴留,中极透曲骨穴,均留针30~60分钟。三阴交直刺1~寸,行雀啄术,待出现酸麻感后,留针30~50分钟。肾俞用艾条灸15~20分钟,至局部现红晕为宜。会阴旁穴或肛周穴,针前以戴有橡皮手套或指套的左手食指伸人 *** ,触及前列腺为引导,右手执针刺入肥大的前列腺,深达2~寸,均进二针(会阴旁穴为双穴同进,肛周穴分别从3点钟和12点钟处进),接通电针仪,频率100次/分,强度以病人可耐受为度,通电30~40分钟。每日1次,15次为一疗程,间隔7日,再作下一疗程治疗。

疗效:共治疗64例,显效43例,好转18例,无效3例,总有效率为%。

②穴住注射

取穴:三阴交、阳陵泉、足三里。

操作:每日一穴,轮用。以活络通脉Ⅲ号注射液(东莨菪堿与阿托品3:7)毫克~毫克作穴位封闭。疗程结束后,以片剂~毫克口服,每日1~2次,午睡或晚睡前服,同服维生素C2克。

疗效:共治疗135例,痊愈8例,显效64例,好转54例,无效9例,总有效率为%。

(2)单方验方

尿舒通

组成:虎耳草。

用法:上药制成针剂与栓剂。分腺体内注射与 *** 栓塞二种,每日1次。疗效:共治疗313例,总有效率为%。

(3)气功

功法:太湖气功。

①预备式:两脚分开,与肩向宽,两脚尖偏向前外方。百会朝天,眼半闭,舌舔上腭,唇稍离开,颈松直,沉肩,坠肘,含胸,收腹,圆裆,松胯,膝微曲。两手自然下垂,掌心向体侧。全身放松,大脑人静,思想集中,意守膻中穴。自然呼吸3~5分钟后,深呼吸3次。

②背后互助式:两脚分开站垂直,脚尖偏向前外方,比肩宽。挺胸、收腹。两手在背后腰椎部握紧,自然呼吸,尽量向左右拖拉,一般拖拉15~20次。手交换握,再拖拉15~20次。如此交换做4~6次。

③肾俞运气式:立位,两脚分开比肩宽。两上肢外劳宫穴背于腰部,对准肾俞穴。意守上丹田,开始运气,以鼻呼吸,要求发出与呼吸同样短促的声响。每分钟6O息左右,要能看到气管部环状软骨下面凹陷处在吸气时凸起,在呼气时凹陷,一般2~4分钟。

④日月运气式:仰卧在水面上9眼半闭观天,意守“海阔天空”,运气。每3次呼吸的末了一个呼吸的时间延长1~2倍,运气调息时配合上肢划水及下肢蹬水各一次,为一个循环动作。一般练30分钟左有。气沉膻中穴,以意领气,推动真气运行。遇大风大浪要注意不可打乱节律。此是水上功法之一。

禁酒及辛辣食物,节制性生活,避免忍精,防止受凉。可作间歇性导尿或留置导尿管。

手术治疗:中西医保守疗法无效者,可用手术切除增生的前列腺部分。

前列腺增生(BPH)是中老年男性常见 疾病 之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。 中医 治疗前列腺增生症药方有哪些呢?下面是我整理中医治疗前列腺增生症药方的资料,欢迎阅读。中医治疗前列腺增生症药方 穿山甲肉桂治前列腺增生症 【功能主治】主治前列腺增生症。 【 偏方 组成】炒穿山甲180克,肉桂120克,生甘草50克。 【用法用量】将上药共研为极细末,装人瓶内备用。每日2次,每次10克用淡蜂蜜水冲服即可。20天为1个疗程。 【病例验证】用此方治疗前列腺增生患者100例, 用药 l~2个疗程治愈95例,显效3例,有效2例。有效率为100%。 海藻连翘治前列腺增生症 【功能主治】主治前列腺增生症。 【偏方组成】海藻15克,连翘14克,昆布、青皮、陈皮、浙贝、半夏、独活、当归、川芎、穿山甲、王不留行各10克,海带30克。 【用法用量】每日1剂,水煎服;第3煎熏浴,每日2~3次。 【加减】排尿点滴者,加桂枝、桔梗、茯苓、杏仁;血尿者,加白茅根、藕节、琥珀;夹精者,加土茯苓、萆薜;尿频、尿痛者,加瞿麦、篇蓄、海金沙。 【病例验证】用此方治疗前列腺增生症患者98例,痊愈83例,好转15例,有效率为100%。 蒲公英熟地治前列腺增生症 【功能主治】主治前列腺增生症。 【偏方组成】黄柏12克,蒲公英30克,熟地30克,附子6克。 【用法用量】每日1剂,水煎,内服。10天为1疗程。 【病例验证】于某,男,64 岁。患前列腺增生症10余年。舌质淡黯,舌边明显瘀斑,苔薄白,脉沉迟而涩。用此方加三棱、莪术、炮甲、橘核各10克,王不留行、郁金各15克,赤芍、小蓟、茅根各30克,琥珀3克(冲服)。服药10剂,症状基本消失。上方去小蓟、茅根加鹿角霜继用1疗程。均得痊愈。 刘寄奴治前列腺增生症 【功能主治】活血祛瘀,攻坚散结。主治前列腺肥大,证见排尿困难,尿频,尿线细,甚者尿液淋沥点滴而出。 【偏方组成】刘寄奴15克,虎杖15克,王不留行10克,琥珀(研冲)3克,炮山甲10克,夏枯草15克,黄芪50克。 【用法用量】每日1剂,水煎服。 【病例验证】用此方治疗患者45例,显效30例;有效10例;无效5例。 鼠妇虫治前列腺增生症 【功能主治】活血化瘀、消肿通淋。主治前列腺增生症。 【偏方组成】鼠妇虫60克,琥珀0克,鸡内金60克,王不留行60克,茺蔚子30克,白芥子30克。 【用法用量】上药加少许麝香为引,共研极细末,过筛,炼蜜为丸。每次3~6克,每日3次,饭后口服。连服30天为1疗程。 【病例验证】用此方治疗前列腺增生症21例,临床症状全部消失,均获满意疗效。 前列腺增生症的病因 有关前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及 地理 环境对BPH发生的关系。 临床表现 前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。 1.储尿期症状 (1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱 结石 或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。 (2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。 2.排尿期症状 排尿困难:随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加重,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。 呼吸 使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。 3.排尿后症状 尿不尽、残余尿增多:残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感 神经 兴奋时,可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。 4.其他症状 (1)血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿,是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。 (2) 泌尿 系感染尿潴留常导致泌尿系感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,且伴有尿痛。当继发上尿路感染时,会出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状,但尿中可有较多白细胞,或尿培养有细菌生长,手术前应治疗。 (3)膀胱结石下尿路梗阻,特别在有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间延长,可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时,可出现尿线中断,排尿末疼痛,改变体位后方可排尿等表现。 (4) 肾功能 损害多由于输尿管反流,肾积水导致肾功能破坏,患者就诊时的主诉常为食欲不振、 贫血 、 血压 升高,或嗜睡和意识迟钝。因此,对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状,应首先排除前列腺增生。 (5)长期下尿路梗阻可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和 脱肛 。 前列腺增生症诊断 前列腺增生患者由于为老年患者常合并有其他慢性疾病。诊断时应重视患者全身情况,进行详细 体检 、化验,注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查,可明确诊断。 评分 1995年 国际 泌尿 外科 学会(SIU)推出了IPSS评分体系,力图将症状学量化便于比较和协助诊断,也可作为治疗后评价标准。该体系通过6个问题回答确定分数,最高达35分,目前认为7分以下为轻度,7~18分中度,18分以上为重度,需外科处理。IPSS是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段,临床工作中可采取此评分体系协助诊疗。 2.直肠指诊 直肠指诊为简单而重要的诊断方法,在膀胱排空后进行。应注意前列腺的界限、大小、质地。前列腺增生时,腺体可在长度或宽度上增大,或二者均有增大。临床用不同方法描述前列腺增大的程度。 但直肠指诊估计前列腺大小有一定误差。如中叶突向膀胱,直肠指诊时前列腺腺增大则不明显。同时,直肠指诊如发现前列腺上有可疑硬结,应作穿刺活检,以排除前列腺癌的可能。同时应注意肛门括约肌收缩功能,以排除神经源性膀胱功能障碍。 3. B超 检查 用B超检查,观察前列腺的大小、形态及结构。常用的方法有经直肠及经腹超声检查。前者较准确但设备要求高,后者简单可普及。 经直肠B超检查时还可以从排尿期声像图,判断尿道的变形、移位,了解下尿路梗阻的动态变化,也可了解治疗后状态。经腹B超检查在国内应用较普遍,观察腺体内部结构不如经直肠B超检查。 4.尿流动力学检查 尿流动力学检查可较完整地对排尿功能作出客观评价。其中最大尿流率、平均尿流率、排尿时间及尿量意义较大。最大尿流率为重要的诊断指标。应注意尿量对最大尿流率结果的影响。检查过程中排尿量为250~400ml者为本项检查的最佳尿量,150~200ml者为最小尿量。对多数50岁以上男性而言,最大尿流率达到15ml/s即属正常。测定尿流率时,可同步进行膀胱测压有助于判断逼尿肌功能及其损害程度,以准确掌握手术时机。下尿路梗阻后,如逼尿肌持续有无抑制性收缩,将会进展为低顺应性和高顺应性膀胱,手术后尿流率虽可恢复正常,但逼尿肌功能有时却难以恢复。 5.残余尿测定 由于膀胱逼尿肌可通过代偿的方式克服增加的尿道阻力,将膀胱内尿液排空,因此前列腺增生早期无残余尿也不能排除下尿路梗阻的存在。一般认为残余尿量达50~60ml即提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。 排尿后导尿测定残余尿较准确。用经腹B超测定残余尿的方法更加简便,患者无痛苦,且可重复进行。但残余尿量较少时则测量不够准确。静脉肾盂造影在膀胱充盈期及排尿后各摄片一张以观察残余尿的方法,因不能定量实用价值不大。同位素浓度测定,即浓度定量,可根据不同浓度溶液容量的方法测定,为最准确的方法,但成本较高,难以普及。 6.泌尿系造影 前列腺增生时,膀胱底部可抬高、增宽,静脉尿路造影片上可见两侧输尿管口间距增大,输尿管下段呈钩形弯曲,如有肾和输尿管积水多为双侧性,但扩张程度也可能并不一致。膀胱区可见突出的充盈缺损,为前列腺突入所致。 7.膀胱镜检查 正常人精阜至膀胱颈部的距离约2cm,颈部呈凹面,后唇平坦。前列腺增生时后尿道延长,颈部形态随各叶增生程度而改变,自凹面消失至腺叶凸出。尿道受压变为裂缝。膀胱底部下陷,输尿管口间距及与膀胱颈距离增宽。输尿管间嵴可肥厚,膀胱壁有小梁、小房或憩室形成。 8.其他 磁共振成像对前列腺增生的诊断无特殊价值,但可协助鉴别早期前列腺癌。 临床中本症的诊断主要靠病史、直肠指诊及B超检查。膀胱镜检查在必要时可施行,并需进一步了解有无上尿路扩张及肾功能损害,有无神经性膀胱功能障碍、 糖尿病 所致的周围神经炎及 心血管 疾病,最后估计全身情况及 决定 治疗方案。 前列腺增生症鉴别诊断 1.膀胱颈挛缩 患者有下尿路梗阻症状,直肠指诊未发现前列腺明显增大,除可能系增大腺叶突向膀胱外,还应考虑膀胱颈挛缩的可能。一般认为膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈部平滑肌为结缔组织所代替,可伴有炎症。膀胱颈挛缩患者有较长的下尿路梗阻病史。膀胱镜检查时,膀胱颈抬高,后尿道与膀胱三角区收缩变短。膀胱镜下见前列腺段尿道无挤压变形,尿道内口缩小。而单纯的前列腺增生腺叶突向膀胱颈部时,被柔软黏膜覆盖,膀胱三角区下陷,后尿道延长。 膀胱颈挛缩可同时伴有前列腺增生,由于增生腺体与外科包膜之间分界不清,摘除术常较困难,且腺体较直肠指诊或B超预测者明显为小。如摘除腺体后不同时处理挛缩的膀胱颈,下尿路梗阻难以解除。 治疗可试用α-受体阻滞剂。如症状严重,反复发作尿路感染,或尿流动力学检查异常时,可考虑行经尿道电切,耻骨上经膀胱颈楔形切除或膀胱颈Y-V成形术。 2.前列腺癌 前列腺癌尤其是导管癌类型可能以下尿路梗阻为首发症状。部分患者则是在前列腺增生的同时伴发前列腺癌,血清PSA(前列腺特异性抗原)升高,多>。直肠指检前列腺表面不光滑,岩石样感觉。经直肠活检,B超引导更佳,经病理检查可明确诊断。 3.神经性膀胱、逼尿肌括约肌协同失调 常表现为下尿路排尿异常,尿失禁等表现。需详细询问有无外伤史,检查有无提肛反射,应依靠尿流动力学检查加以排除,如充盈性膀胱测压,尿道压力图,压力/流率同步检测。 4.无力性膀胱(膀胱壁老化) 表现为尿潴留、下尿路排尿异常,大量残留尿,应与前列腺增生相鉴别,应排除损伤、炎症、糖尿病等因素,主要也通过尿流动力学检查。特别尿道压力图,压力/流率同步检测加以鉴别。膀胱压图显示膀胱压力低,无收缩压力波形等。 前列腺增生症治疗 前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。 1.观察等待 对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。 2.药物治疗 (1)5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。 (2)α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵等。 (3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药,亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,且近年发现此类药物可以加重 血液 黏滞度,增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用,使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽,睾丸产生睾酮的能力下降,甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。 (4)其他包括了M受体拮抗剂, 植物 制剂, 中药 等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。 综上所述,进行药物治疗前对病情应有全面估计,对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访,定期行尿流动力学检查,以免延误手术时机。 3.手术治疗 手术仍为前列腺增生的重要 治疗方法 。 手术适应证为:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻,肾功能已有明显损害,严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者,应先留置导尿管解除梗阻,待感染得到控制,肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起 尿道炎 时,可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握 急诊 前列腺切除手术的适应证。 4.微创治疗 (1)经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新,使其 生物 学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增加:60g以上的腺体可施行。②术野清晰:由于止血效果显著,冲洗液清晰,便于手术。③手术时间减少:由于减少了止血步骤,故手术切除加快,缩短了手术时间。④并发症减少:不易产生水中毒(凝固层厚),清晰术野减少了误伤,不易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快:冲洗时间缩短。 (2)经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统,并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。 (3)冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱,达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行,操作简单,适用于年龄大,不能耐受其他手术的患者。据文献报道,大部分患者下尿路梗阻症状可解除或改善,残余尿减少。但冷冻治疗有一定盲目性,冷冻深度及广度不易掌握。冷冻后再行经尿道前列腺切除,以清除冷冻后的残留增生组织,可明显减少出血。 (4)微波治疗系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位,或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌,减少尿失禁的并发症。 (5)激光治疗利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织,方法类似经尿道腔内操作。有表面照射,有插入热疗,也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体,从膀胱将组织粉碎吸出,远期疗效和价格性能比有待观察。

前列腺增生的护理研究论文

前列腺增生的治疗保养方法生活饮食:应以清淡、易消化者为佳,多吃蔬菜瓜果,并少食辛辣刺激及肥甘之品,戒酒,慎用壮阳之食品与药品,以减少前列腺充血的机会生活护理须知:情绪乐观、及时排尿、保持大便畅通、不宜久坐、注意保暖、早睡早起,要保持规律的夫妻生活同时不能过度,有尿潴留病史者当小心谨慎,最好不过性生活。此外要多锻炼、多运动减少局部血液淤滞。坐浴:用温热水坐盆浴,水温以能耐受的热度为宜,每日1~2次,每次10~20分钟。坐浴时要放松肛门括约肌,并配合用手指在水中按压会阴部和肛门周围,也可用温热水流冲击肛围。摩手指按摩会阴部,可间歇用力深压,以局部感到酸麻胀微痛为度。按摩每日1~2次,在午休和晚睡前进行。提肛:经常进行肛门括约肌和提肛肌的收缩练习,可改善盆腔及会阴部的血液循环,减少局部淤血。每日1~3次,每次10分钟。

前列腺增生的护理措施有以下几点:1、防止受寒,身体受寒会加重病情,所以天气变凉的时候要及时增加衣物,晚上睡觉要盖好被子,预防感冒。2、不能饮酒,饮酒会导致身体的毛细血管扩张,会加重病情。3、少吃刺激性强的食物,比如羊肉、辣椒、花椒等,这些食物会加重痔疮和便秘的症状,前列腺会受到压迫,不利于疾病的治疗。4、不要憋尿,憋尿容易导致尿肌张力下降、排尿困难,进而容易引发尿潴留,所以要做到有尿就排。5、不能久坐不动,久坐不动容易导致会阴部位充血,也会导致前列腺受到压迫,影响前列腺健康,所以平时要积极到户外活动。6、多喝水,多喝水可以多排尿,可以冲刷尿道,有助于预防感染,但是要注意晚上喝水不要太多,避免夜间膀胱充盈过度。

1、经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石的围术期针对性护理的效果 2、输尿管镜下钬激光碎石术患者的护理 3、泌尿外科住院患者药物过敏性休克的抢救及护理 4、预防后腹腔镜下肾盂成形术术后并发症的护理措施研究 5、30例泌尿外科后腹腔镜手术围手术期护理体会 6、人性化护理在泌尿外科护理中的效果评价 7、后腹腔镜泌尿外科手术术后切口液化原因分析与防治 8、蚌埠市留置引流管患者居家护理并发症状况分析 9、肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理的效果分析 10、前列腺增生钬激光剜除术的护理 11、尿道下裂术后两种不同尿液引流方式的临床护理和效果观察 12、手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果探讨 13、对行开放性手术的复杂性肾结石患者实施围手术期综合护理的效果研究 14、泌尿外科腹腔镜手术中并发症发生的原因分析及护理 15、腔镜碎石术后并发尿源性脓毒血症致感染性休克临床分析及护理 16、疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响 17、浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用 18、围术期护理在微创治疗难治性输尿管结石中的应用效果 19、护理安全管理在提高泌尿外科患者术后效果的临床应用效果 20、术中优质护理在泌尿外科腔镜手术患者低体温的临床观察 21、保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者的效果观察 22、舒适护理在泌尿外科老年后腹腔镜手术中的应用效果观察 23、基于患者分类配置泌尿外科护理人力资源的研究 24、肾结石患者护理中循证护理的应用效果观察 25、人性化护理运用于泌尿外科临床护理中的效果观察 26、泌尿外科腹腔镜并发症的护理 27、客服平台在泌尿外科双J管置放后延续护理中的作用及效果分析 28、人性化护理在泌尿外科中的临床价值 29、整体护理干预对泌尿外科患者术后感染的影响 30、品质管理圈活动在提高泌尿外科腹腔镜术后患者早期进食人次的效果评价 31、探讨优质护理对降低泌尿外科患者术后泌尿道感染发生率的应用效果 32、循证护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期病人中的应用 33、综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果观察 34、输尿管结石患者疼痛的护理体会 35、护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察 36、健康宣教在泌尿外科护理中应用的临床价值 37、个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值分析 38、泌尿外科手术后患者深静脉血栓形成的原因及护理对策 39、微信健康教育对输尿管皮肤造口患者术后自我效能及生活质量的影响 40、围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的效果 41、留置尿管预防尿路感染的护理方法 42、专科护士管理在小儿泌尿外科中的应用效果分析 43、泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策分析 44、康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用 45、手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响 46、加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用 47、SWOT分析法对提高泌尿外科护理管理质量的效果评价 48、浅析泌尿外科患者的护理与健康教育 49、泌尿外科患者尿路感染的原因分析与护理 50、导尿管相关性尿路感染的护理干预效果探究 51、人性化护理模式在泌尿外科住院患者的应用效果 52、品管圈活动在提高泌尿外科护理教学质量中的应用效果 53、重点解析泌尿外科护理查房的相关注意事项 54、人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的'应用 55、循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用探讨 56、比较泌尿外科腹腔镜手术与传统开放手术护理方法差异 57、无缝隙护理管理在提高泌尿外科护理质量中的研究 58、泌尿外科微创手术围手术期护理进展 59、泌尿外科医院感染分析与护理 60、试论健康教育在泌尿外科护理中的作用 61、阶梯教学法在泌尿外科护理教学中的应用 62、个性化护理模式在泌尿外科手术患者中的应用效果 63、探讨优质护理中泌尿外科多民族实习护生护理带教方法 64、健康教育在泌尿外科留置双J管护理中的应用研究 65、人性化护理在泌尿外科护理中的实施价值分析 66、分析护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用 67、综合护理干预在预防泌尿外科腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术患者深静脉血栓形成的效果评价 68、浅谈老年人泌尿外科手术患者的护理风险与安全防范 69、泌尿外科患者术后并发症的护理效果观察 70、护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用 71、无缝隙护理管理在泌尿外科患者中的应用现状 72、优质护理服务在泌尿外科手术患者中的临床应用 73、综合护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛的影响 74、泌尿外科疾病知识及护理要点的研究 75、人性化护理在泌尿外科护理工作中的研究分析 76、护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响 77、优质护理服务在泌尿外科中的应用 78、疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响 79、探析人性化护理在泌尿外科的应用成效

临床表现:前列腺增生症是男性老年人常见病。症状决定于梗阻程度.病变发展的速度,以及是否合并感染和结石,而不在于前列腺本身增生程度。主要症状有尿频、排尿困难、急性尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等。一般采取手术或非手术治疗。术前护理:(1)患者多系年老、体弱者,60%并发心血管疾病。术前要治疗高血压和心肺疾病,停止吸烟。(2)残余尿量多者,应留置导尿管。(3)避免便秘,忌饮酒,以免诱发急性尿潴留。(4)适当活动,增加手术耐受性。术后护理:(1)观察尿液颜色,保持导尿管通畅。用无菌等渗盐水持续膀胱冲洗,滴速根据引流液颜色深浅而定。肉眼观察无血尿后2天停冲洗。(2)固定气囊导尿管于持续牵引状态,以防导管松脱及气囊破裂而引起大出血。(3)气囊导尿管松牵引后,应密切观察有无出血现象。有血尿则应加快冲洗速度或重新牵引。(4)拔除导尿管后,注意有无排尿困难或尿失禁现象。指导病人进行括约肌收缩练习。(5)术后1周内禁肛管排气或灌肠。(6)预防褥疮及保持大便通畅。(7)对前列腺注射治疗者,观察注射后有无血尿、尿痛、尿潴留等情况。

前列腺增生毕业论文

前列腺增生通常是会表现为尿频,尿急以及夜尿增多,有些也会出现急迫性尿失禁,而且尿频在早上或者是夜间的时候比较明显,每次排尿的时候尿量总是不多,而且随着病情的进展,尿路梗阻可能会加重,同时也可能会造成膀胱逼尿肌功能减退。所以在出现前列腺增生的时候也是需要及时进行治疗,需要对症下药,外拥萄堡的(惠古·顺堂·千蒲方前列腺·贴)调理即可,不用担心很快就能好的。根据患者的病理、病因,选择对症治疗是最有效可行的方法。

前列腺增生的保养方法:

一是保持会阴部局部卫生,避免局部感染;

二是可进行适当的体育锻炼,如快走、慢跑、打太极拳等,增强体质,增强抗病能力;

三是注意保暖,预防感冒。

四是忌辛辣刺激性食物,不饮酒。

前列腺增生是老年男性的非常常见的疾病,前列腺增生最主要的最典型的症状就是尿频、排尿不畅、夜尿增多,如果用一句话来概括,典型的症状就是尿频、夜尿增多、排尿不畅,这是最典型的症状。前列腺增生发生在50岁以上的男性,如果是50岁以上的男性出现了尿频、尿急、排尿不畅、尿不干净等症状,说明可能会出现了前列腺增生。前列腺增生的症状,根据前列腺增生的不同的程度也是有所区分的,前列腺增生分为轻度、中度、重度。对于前列腺增生轻度的病人,症状可能并不是很明显,比如尿频、夜尿次数略微增加,夜间不起夜或者起夜1-2次,可能没有明显的排尿不畅,这是轻度的增生,症状是比较轻的,没有很多症状。对于前列腺中度增生的病人来说,随着前列腺增生的加重,症状也会加重,比如尿频、夜尿增多,出现了排尿不畅、尿不干净等,这是中度的前列腺增生。对于重度的前列腺增生的病人,就会出现非常明显的尿频、尿急、排尿不畅、夜尿增多等,夜尿次数往往都是3-5次,甚至更多,甚至出现排尿非常的不畅、尿潴留、血尿的情况。

1、经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石的围术期针对性护理的效果 2、输尿管镜下钬激光碎石术患者的护理 3、泌尿外科住院患者药物过敏性休克的抢救及护理 4、预防后腹腔镜下肾盂成形术术后并发症的护理措施研究 5、30例泌尿外科后腹腔镜手术围手术期护理体会 6、人性化护理在泌尿外科护理中的效果评价 7、后腹腔镜泌尿外科手术术后切口液化原因分析与防治 8、蚌埠市留置引流管患者居家护理并发症状况分析 9、肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理的效果分析 10、前列腺增生钬激光剜除术的护理 11、尿道下裂术后两种不同尿液引流方式的临床护理和效果观察 12、手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果探讨 13、对行开放性手术的复杂性肾结石患者实施围手术期综合护理的效果研究 14、泌尿外科腹腔镜手术中并发症发生的原因分析及护理 15、腔镜碎石术后并发尿源性脓毒血症致感染性休克临床分析及护理 16、疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响 17、浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用 18、围术期护理在微创治疗难治性输尿管结石中的应用效果 19、护理安全管理在提高泌尿外科患者术后效果的临床应用效果 20、术中优质护理在泌尿外科腔镜手术患者低体温的临床观察 21、保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者的效果观察 22、舒适护理在泌尿外科老年后腹腔镜手术中的应用效果观察 23、基于患者分类配置泌尿外科护理人力资源的研究 24、肾结石患者护理中循证护理的应用效果观察 25、人性化护理运用于泌尿外科临床护理中的效果观察 26、泌尿外科腹腔镜并发症的护理 27、客服平台在泌尿外科双J管置放后延续护理中的作用及效果分析 28、人性化护理在泌尿外科中的临床价值 29、整体护理干预对泌尿外科患者术后感染的影响 30、品质管理圈活动在提高泌尿外科腹腔镜术后患者早期进食人次的效果评价 31、探讨优质护理对降低泌尿外科患者术后泌尿道感染发生率的应用效果 32、循证护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期病人中的应用 33、综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果观察 34、输尿管结石患者疼痛的护理体会 35、护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察 36、健康宣教在泌尿外科护理中应用的临床价值 37、个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值分析 38、泌尿外科手术后患者深静脉血栓形成的原因及护理对策 39、微信健康教育对输尿管皮肤造口患者术后自我效能及生活质量的影响 40、围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的效果 41、留置尿管预防尿路感染的护理方法 42、专科护士管理在小儿泌尿外科中的应用效果分析 43、泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策分析 44、康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用 45、手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响 46、加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用 47、SWOT分析法对提高泌尿外科护理管理质量的效果评价 48、浅析泌尿外科患者的护理与健康教育 49、泌尿外科患者尿路感染的原因分析与护理 50、导尿管相关性尿路感染的护理干预效果探究 51、人性化护理模式在泌尿外科住院患者的应用效果 52、品管圈活动在提高泌尿外科护理教学质量中的应用效果 53、重点解析泌尿外科护理查房的相关注意事项 54、人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的'应用 55、循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用探讨 56、比较泌尿外科腹腔镜手术与传统开放手术护理方法差异 57、无缝隙护理管理在提高泌尿外科护理质量中的研究 58、泌尿外科微创手术围手术期护理进展 59、泌尿外科医院感染分析与护理 60、试论健康教育在泌尿外科护理中的作用 61、阶梯教学法在泌尿外科护理教学中的应用 62、个性化护理模式在泌尿外科手术患者中的应用效果 63、探讨优质护理中泌尿外科多民族实习护生护理带教方法 64、健康教育在泌尿外科留置双J管护理中的应用研究 65、人性化护理在泌尿外科护理中的实施价值分析 66、分析护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用 67、综合护理干预在预防泌尿外科腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术患者深静脉血栓形成的效果评价 68、浅谈老年人泌尿外科手术患者的护理风险与安全防范 69、泌尿外科患者术后并发症的护理效果观察 70、护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用 71、无缝隙护理管理在泌尿外科患者中的应用现状 72、优质护理服务在泌尿外科手术患者中的临床应用 73、综合护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛的影响 74、泌尿外科疾病知识及护理要点的研究 75、人性化护理在泌尿外科护理工作中的研究分析 76、护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响 77、优质护理服务在泌尿外科中的应用 78、疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响 79、探析人性化护理在泌尿外科的应用成效

关于导尿术护理管理论文篇二 导尿术常见并发症的预防及护理 【摘 要】目的:研究患者长期留置导尿管后的并发症,采取措施减少患者痛苦。方法:根据患者病情的不同采取相对应的护理措施。结论:患者长期留置导尿管后易发生多种常见并发症,根据患者的具体情况采取措施加以预防可以减少并发症的发生 【关键词】长期留置尿管;预防及护理;并发症 留置气囊导尿术现在临床上广泛应用,它的优点是性能柔软、固定性好、方便护理、操作简单,但是由于使用方法不当或其他原因,往往会出现尿道粘膜损伤、尿路感染、尿管滑脱、拔管困难等一系列并发症。现把长期留置尿管病人常出现的并发症和采取的相应预防及护理措施总结如下: 并发症1:尿道黏膜损伤 预防及处理: 1.操作者要根据男、女尿道的生理解剖特点选择尿管型号及确定插入深度,一般使用14~16号硅胶超滑尿管。严格执行操作规程,动作轻柔,勿强行插入,插管失败,切忌盲目反复试插。 2.对于前列腺增生者遇插管有阻力时,将预先吸入注射器的灭菌石蜡油5~10ml由导尿管末端快速注入,借助其润滑作用将尿管迅速插入。 3.插管时延长插入长度,见尿液流出后继续前进2cm以上,在气囊内注液后再轻轻拉回至有阻力感处,可避免导尿管未进入膀胱,球囊充液膨胀而压迫损伤后尿道。 4.对不合作或意识障碍的患者应适当约束双手,以防患者牵拉气囊导尿管引起尿道损伤。 并发症2:尿路感染 预防与处理: 1:导尿时严格执行无菌技术操作,避免反复多次插入,减少污染几率及尿道机械性损伤。 3.妥善固定尿管,使尿管呈“Ω”形固定在大腿根部,保证尿管始终处于耻骨联合之下,使尿液逆流机会减少,减少感染的发生 4.每天用碘伏消毒外阴及尿道口周围2次,每次大便后及时清洗会阴及擦洗尿道口,保持尿道清洁。 5.采用密闭式导尿系统,集尿袋每周更换一次。为了更好地保证导尿系统的密闭性,每次打开排尿阀放尿时,袋内应留5~10 ml尿液,以免空气进入袋中,可减少菌尿的发生。 8.留置尿管后尽量维持密闭式引流,保持引流通畅,尽量减少膀胱冲洗,可以鼓励患者多饮水,起到生理性冲洗膀胱的作用(1)。如血尿及脓尿应行膀胱冲洗,但必须严格无菌技术操作。 9. 根据病情及患者的排尿功能,尽量缩短留置尿管的时间 并发症3:导尿管拔出困难 预防与处理: 1.导尿前检查尿管质量,有效期,气囊内最好注入无菌用水。气囊内每次注液量不宜过多,一般以8 ml~15 ml为宜。 2.尿沉渣多者多饮水或定期膀胱冲洗,否则易引起气囊回缩不良影响拔管。 3.发生气囊固定液无法抽吸排出时,可在膀胱有200 ml以上尿液时,用无菌钢丝沿气囊尿管插至气囊部将气囊刺破,拔出导尿管。女性患者必要时可以用注射器针头经尿道或阴道刺破气囊,拔出导尿管。 4.发现在气囊刺不破时,可在B超引导下耻骨上膀胱穿刺穿刺气囊; 5.尿结石或血凝块附着致拔管困难时,可根据医嘱用5%碳酸氢钠或溶栓药注入膀胱待尿结石或血凝块松脱时旋转一下再拔管。 6.若为尿管末端结石引起,可行体外震波碎石,碎石后可行尿管拔除。 并发症4: 尿管滑脱 预防与处理: 1:放置导尿管前先检查气囊是否完整,气囊内主张注水,而不注气(2)。 2:对烦躁不安者应妥善固定尿管,不要牵拉过紧,必要时使用约束带。 3.发生气囊破裂时,导尿管会自行滑出。检查气囊如有破损但面积较小的,碎片一般会随尿液自行排出;破损面积较大难以排出者,需在膀胱镜下取出。 4. 气囊膨胀应充分,为避免尿管来回移动,一般可将尿管固定于一侧大腿外侧,避免脱管。 并发症5:尿道外口溃疡 预防与处理: 1.适时移动尿管体外部分的摆放位置,能避免尿管对一个位置的长期压迫 2:固定引流袋,尿管和尿袋之间保持一定的松紧度,防止在搬运和翻转患者时用力牵拉尿管。 3:局部以无菌用水和络合碘以1∶1的比例行会阴护理,每日2次,保持局部清洁、干燥,溃疡时遵医嘱局部用药。 4.会阴部可给予温水擦洗 并发症6:血尿: 预防与处理 1.第一次放尿量应适中,一般不可超过1000ml,平时可每2 h放尿1次,以防止膀胱撤退性出血: 2.选用粗细适中的超滑导尿管,操做轻柔。尿道口注入利多卡因等药物有利于松弛尿道括约肌,利于插管成功,减少血尿的发生 3.嘱病人及家属禁止自行拔管,防止造成尿道损伤出现尿道出血或血尿。 4..急性感染者遵医嘱予以抗生素控制感染,鼓励患者多饮水或膀胱冲洗,尿道出血者根据医嘱运用止血药。 5.. 尿管易固定于大腿外侧,而且不可以拉扯,以防止出血。 并发症7:引流不畅 预防及护理 1:尿管不可扭曲或受压,以防止引流不畅。 2:膀胱痉挛引起尿流不畅者,可遵医嘱使用药物,并加强心理护理。3.如因血块、碎石、组织碎片残留等引起尿管堵塞导致引流不畅,可用大乳头注射器进行冲洗,及时抽吸出膀胱内小血块或残留组织,保持引流通畅。 3:同时加强观察尿液的量及性质,及时处理异常情况,及时更换导尿管。 并发症8:病人不适感 预防及护理 1.留置尿管前应做好病人的心理护理,向病人说明其必要性。关心体贴病人,做好遮挡,保护病人的个人隐私。 2.多数病人由于气囊尿管的气囊注水后压迫尿道内口或直肠,常有想排尿或排便的感觉。此时可让病人适当更换体位,减轻压迫感,必要时可适当抽出气囊内的水。 3.亦可分散病人的注意力,如听音乐、看书、交谈等,以减轻不适感。 4.病人精神紧张导致尿道痉挛应先让病人平静5 min~10 min,安慰病人放松心情,分散其注意力,或遵医嘱使用解痉剂。 并发症9:尿道口渗尿 预防及护理 1.操作导尿时,选择导尿管粗细要合适个体,过粗会损伤黏膜,产生疼痛出血等;过细则造成尿液外渗 2.插入导尿管成功后注入气囊10 ml-15ml无菌用水,并稍牵拉导尿管,使气囊与膀胱颈紧密贴合。注入液体过多由于浮力作用反而易引起渗尿,建议发生漏尿后从气囊中抽出3~4 ml液体。 4.年老体弱,长期卧床的患者,特别是女性,应选择型号较大,管腔较粗的尿管 并发症10: 膀胱痉挛: 预防及护理 1.向气囊内注入液体要适量, 一般注入量为10~15ml,膀胱冲洗液的温度应注意把握,以20℃~30℃为宜,不能过低或过高。 2.心理治疗也很重要,通过谈话等方式转移患者注意力,对缓解膀胱痉挛也能起到一定作用。 3.应定时开放尿管防止膀胱痉挛。 并发症11:拔管后尿潴留 预防及护理 1. 长期留置导尿管的患者应每3~4小时夹管,训练膀胱收缩功能,以促进膀胱功能的恢复。如此反复训练膀胱功能1~2天后,方可拔除尿管。 3.拔管后发生排尿困难时,应积极借助辅助措施,如腹部热敷,温热水冲洗外阴,耻骨联合上膀胱底部按摩等方法诱导排尿,防止发生尿潴留。 4.以1∶5 000呋喃西林或生理盐水500 ml膀胱冲洗,并保留20~30 min,或冲洗中有尿意,冲洗液自尿道溢出时再拔管,以此来帮助患者及时建立有效的首次排尿反射。 长期留置尿管的病人易发生多种并发症,我们护理人员熟悉各种并发症的情况,规范的使用护理方法可有效地减少其并发症的发生,出现并发症时立即给于有效护理,减少了患者的痛苦,又提高了护理质量。 参考文献: [1] 张继安,薛珍珍,马金香.留置导尿引起泌尿系感染的危险因素及预防对策[J].现代预防医学,2003,30(1):57. [2] 黎艳,杜芸.气囊导尿管导尿的护理并发症研究进展.护士进修杂志,2008,23(2) 看了“关于导尿术护理管理论文”的人还看: 1. 浅谈护理教育论文范文 2. 关于护理教育学论文精选 3. 外科护理毕业论文范文 4. 传染病护理论文 5. 护理教育学论文参考

硒对前列腺炎的研究进展论文

采用适当的治疗方法是可以治好的!一、药物难以治好前列腺疾病的原因由于前列腺深居于男性的盆腔内,在其外部有一层药物难以透过的“脂质包膜”,这就使药物治疗很难进入前列腺内部,这样就很难消除炎症.二.药物治疗前列腺疾病切记千万不要使用激素类药物治疗,在治疗的同时有更大的副作用:一但停药以后会立刻复发,而且会恶化病情反而更严重;对于急性菌性重度的前列腺炎症应采用足量的抗菌素治疗,同时采用K-01型前列腺康复器强化治疗。对于非菌性的慢性的和前列腺增生(肥大),西药治疗效果就差强人意,西药容易产生耐药性,进入前列腺内部很困难;中药副作用要比西药的小一些,但见效慢。三、K-01前列腺康复器的治疗方法建议请采用k-01前列腺康复器治疗,不开刀,不吃药。它之所以可以有效的治疗各种前列腺疾病,是因为这个仪器属于物理疗法。物理疗法主要是利用机体所产生的采用高强穿透能力的非热效应高频波和周期性磁脉冲,透过前列腺的“脂质包膜”使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散。(一)、k-01型前列腺康复器的几大优点:1、体外治疗:治疗无痛苦,纯物理疗法,省去够买药垫的费用。2、经济实用:几百元的价格。如果去医院治疗起码要花费几千元,有的还没有治好。由于前列腺疾病属于医学上难以治愈的疾病,所以治疗过程需要几个月的时间。这样如果去医院不但需要时间,而且每天的费用都很高,几乎治疗两天的费用就可以购买一台K-01型号的前列腺康复器。3、保护隐私:方便在家治疗,免去医院治疗的时间和顾虑。4、物理原理治疗:没有药物的副作用。5、内置电池盒,可适用于各种治疗环境。6、医疗器械三证齐全:临床验证有效的产品医疗部门才可以下发三证,所以疗效不容置疑。7、防止复发。药物治疗后即便可以治好,避免不了复发。如果不慎复发,使用K-01型前列腺康复器可以再次治好。k-01型前列腺康复器销售十几年,患者反馈安全、方便、有效、无痛苦;前列腺尿频、尿不出以及尿痛症状患者都能有效缓解,提高了生活质量,找回了做人的尊严,受到多年使用患者的一致好评。回访在上海五年前购买的中老年用户,一直在用,满意的连连点头称道,并推荐给新患者,继续购买,口碑卓著。衷心祝愿楼主早日康复!希望我的解答对楼主有所帮助。货比三家,慎重选择,防庸医欺,安全治疗第一.K-01豪华型前列腺康复器,价格仅几百元.健康四通网,有啊有售!货物购买时可以实现货到付款!

前列腺炎吃什么 建议可以多吃一些可以帮助调理前列腺的食物,像车前草糖水、灯心花苦瓜汤、冬瓜海带薏米汤等,但食疗作用并非能够完全抵达前列腺泡内彻底根除病症。美国的芝元的保列通组合 不仅具有如同食疗般的安全性,更快有效的对抗前列腺炎。它精选自加拿大西部果实育享宾、纳米技术提取的番茄红素及矿物质营养成分,不用担心副作用。它采用先进的超细微流体萃取技术,有效成分异常细微,可以快速穿透前列腺包膜、性腺管壁、尿腺管壁,直达病灶,强效杀菌,迅速消灭有毒病菌,清洁腺体组织。不管什么药物人们最终想要的就是让问题不再反复发生,而芝元的保列通组合在恢复病变部位的正常功能同时增强了免疫系统,从而杜绝反复感染的可能性,避免再次复发。对于患有前列腺炎的患者而言,会十分注意平时的饮食情况,自然就会多问吃什么对前列腺炎好?前列腺炎患者在日常生活中应注意补充具有补肾助阳,和利尿作用的食物,还应注意禁烟酒,不吃辛辣等刺激性食物,性生活不宜过频等。吃什么对前列腺炎好,以下是几种日常食物可供选择:南瓜、黄豆、大蒜、海鲜、高维生素C等等,然而光光依靠吃什么来解决前列腺炎的问题,恐怕还是不够彻底的。食物只是在一定程度上面起到辅助调理作用,而并非万能方,不能从根本上消除前列腺炎症。如果不能及时的治疗前列腺炎,常常会导致一些并发症,如阳痿,排尿困难,甚至是不育。因此如何选择吃,吃什么对前列腺炎好,应当采取更为科学高效的方法。美国芝元公司研制了一套有效解决前列腺炎的方法——芝元的保列通组合。它富含的枸杞子成分能够全面补充前列腺所需要的营养,从而延缓前列腺的衰老,提高机体的免疫力;含有的番茄红素的补充,可预防前列腺发生裂变和老化,它还具极强的抗氧化能力。可谓是三效强强联合,因此能从根本上改善前列腺炎的症状。

肉桂粥的做法详细介绍 菜系及功效:精品主食 补气食谱 补阳食谱 壮腰健肾食谱 前列腺疾病食谱 口味:甜味 工艺:煮 肉桂粥的制作材料: 主料:粳米60克 辅料:肉桂粉5克 教您肉桂粥怎么做,如何做肉桂粥才好吃 1. 将粳米淘洗干净,放砂锅里,加适量清水煮粥; 2. 半熟时加入肉桂末煮熟即可。 小帖士-健康提示: 本品适于肾阳衰弱型前列腺肥大患者食用。 小帖士-食物相克: 粳米:唐�6�1孟诜:“粳米不可同马肉食,发瘤疾。不可和苍耳食,令人卒心痛。”清�6�1王盂英:“炒米虽香,性燥助火,非中寒便泻者忌之。” 竹叶茶的做法详细介绍 菜系及功效:利尿食谱 清热去火食谱 前列腺疾病食谱 口味:甜味 工艺:其他 竹叶茶的制作材料: 主料:淡竹叶6克,生地黄6克,绿茶3克 调料:白砂糖3克 教您竹叶茶怎么做,如何做竹叶茶才好吃 将淡竹叶、生地黄、绿茶、白糖,一同用热水冲泡闷约15分钟,即可饮用。 小帖士-健康提示: 每日1剂,连饮5天。本品具有清热、利尿、生津之功效,适于前列腺肥大者食用。 小帖士-食物相克: 生地黄:本品与萝卜葱白、韭白、薤白相克。 绿茶:不要用茶水送服药物; 服药前后1小时内不要饮茶。 人参、西洋参不宜和茶一起食用。 忌饮浓茶解酒; 饭前不宜饮茶; 饭后忌立即喝茶; 少女忌喝浓茶。

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芒硝治疗胰腺炎的研究进展论文

大黄,并不只是一贴泻药而已,随着用药的结构不同,可以作用到的地方非常多。         大黄一般性的用法:一是让人拉肚子。二是破瘀血,大黄入血分,打瘀血的效果是很好的。受了内伤,一定要借着大黄的通达力把瘀血打掉,全身的血才会一起通畅,大便不通瘀血就不通。         用酒炒过的大黄打得更透。大黄煮得太久没有效,三十分钟是极限。            大黄的用量跟人的体质有比较密切的关系,西北人的皮肤腠理比较厚实,阳气能够保护在里面,消化系统比较强,对大黄的耐受度会比较高。如果山东、蒙古、新疆人,可以用张仲景原方  大黄的剂量;东南方的人,里面比较虚,大黄多了,就会伤到元气。                  大黄的用量和饮食习惯也有关联。平常吃重口味、刺激性大的食物,肠胃对于大黄的耐受性就会高,大黄可以开多一点,不会泻。有大黄的汤药,用生大黄粉代替大黄大概是一比四,就是一钱大黄粉的效果,是四钱大黄煮在汤里的效果。         在用药时,要让大黄的药性缓慢一点,用酒冲一冲,沾到酒的药性能够有开散的力道。         临床上使用大黄剂量要小心,但要用大黄化解巨大的热毒,在发炎,用一两半;阳明燥热病,有时会像癫狂,用二两。       大黄也可以做为一种保养药,老人便秘,肉苁蓉多一点,大黄少一点,做成小药丸,保持正常的排便,把身体里面的脏东西拔掉。         药物中两味将军,一是硫磺,二是大黄,川军就是大黄。用药讲究原则,大柴胡汤要清热,拔邪气,人很虚,用大黄会很不舒服,有的时候补药要先放好,可以让这个药的风险降低。要开承气汤的时候,先在承气汤里面加好人参、当归这些补气养血的药,免得被大黄打过之后又虚又干,没办法收拾。 张锡纯治疗肠梗阻的方法         张锡纯治疗肠梗阻或者是肠粘连有一个很好的方,萝卜芒硝汤,朴硝6两,白萝卜5斤。喝起来比大柴胡汤舒服,大柴胡汤相对而言还是比较猛,吃了之后会狂拉。人很虚,不如用硝。朴硝和芒硝的药性非常相似,都可以用。       煮法:5斤水煮滚,把朴硝溶在里面调化,然后一次切一斤萝卜放进去煮到软烂,捞出来,如此重复五次,最后浓缩成一碗高浓度的萝卜汤,硝的咸味被萝卜带走,如果觉得汤还是很咸不好喝,再煮一斤萝卜,直到成好喝的萝卜汤。硝虽然很厉害,但经过萝卜这样弄,破泻的性质已经少掉很多了,萝卜的药气都在里面,一碗下去,或者把分两次喝,粘连的肠子就开了。萝卜芒硝(朴硝)汤祛热又祛痰,在临床上还可以用来治癫狂,当一个人是痰症又加上热证的所谓痰火混杂,芒硝的祛痰力是非常强的。相关条文(桂林本8-14条) 【 】  伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。         里面有实热,外面往来寒热,就是阳明病的实热,再加上有柴胡证,给大柴胡汤。 标准大柴胡汤证条文 【 】  伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也,宜先服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。          一个人快要黄昏时高烧特别猛,这是阳明病定义大便已经干掉的一个指征。胸胁又闷又呕,这是典型的少阳阳明并病。用大柴胡汤。         在药物里,大黄、柴胡都是推陈致新,两个加一起泻下力很厉害。在临床上,大柴胡汤代替大承气汤,泻下力比大承气汤这种真正的泻下药还要有效。       大柴胡汤祛热消炎的效果很好,在少阳腑证的病是首选。在临床上还是用抓主证的方法来决定是否用大柴胡汤,不搞专病专方。         太阳将要下山的那个时间段,发潮热,就是阳明燥屎已经结硬的一个特征。         巴豆做的泻药和大黄做的泻药刚好相反,大黄是一个寒泻的药,拉了之后整个肠道热度会消失,巴豆是一个热泻的药,拉了之后整个肠胃道是火热热的。         张仲景在小柴胡汤里面加芒硝,芒硝有清热保湿的力道,没有泻下力,这种情况,用小柴胡汤来治疗“胸胁满而呕”的状态,然后用芒硝来把肠胃道里面的热吸掉,不用大黄了。            柴胡加芒硝汤,剂量比小柴胡汤小,小柴胡汤放八两柴胡,柴胡加芒硝汤就是三分之一贴小柴胡汤,后分两碗喝。如果要用柴胡加芒硝汤,先煮一贴全方全贴的小柴胡汤,喝第一碗,剩下两碗再掺一点芒硝进去就好,少量喝,这样就可以了。       临床上,柴胡加芒硝汤主要用于治疗胰腺炎、胆结石,还有真正的大柴胡汤证,人已经在拉了,大黄就不能放那么多,真正的大柴胡汤证出来的时候,用一个汤剂是有一点像大柴胡汤和柴胡加芒硝汤这样的结构,就是大黄减量,然后和一点芒硝去吸收热度,只要大便是通的,就用芒硝来退潮热。       妇人感冒热入血室,邪气如果没有清干净,有可能会变成发潮热的柴胡汤证,用柴胡加芒硝汤来清。如果热没有清干净,血就结在下面了,用桃核承气汤证、抵挡汤证。 芒硝药性——此芒硝非彼硝石         硝石  味苦寒。主治五脏积热,胃胀闭。涤去畜结饮食,推陈致新,除邪气。炼之如膏,久服轻身。一名芒硝。生山谷。         硝是含水硫酸钠之类的东西,摸起来湿湿的,硝石矾石散里面用的是硝石,把硝石煮化提炼,形成比较粗的结晶叫做朴硝,在朴硝结晶时有一种更粗的片状的表泥状的东西,称为皮硝。         皮硝质地太粗,不入药,不能内服。拿来外用,眼睛有热发炎,点眼睛,可以把热度吸掉;有些疮科,把皮硝,握在手掌心,皮硝透过劳宫穴,把血分里的热都吸掉,用来治疗全身的恶性疮的发炎。         朴硝溶在水里精炼过一次之后,就变成芒硝了。一度精炼叫做朴硝,二度精炼叫做芒硝。芒硝再精炼,或用白萝卜煮过再精炼,弄出这种更细致的东西称为玄冥粉。如果怕硝太阴寒太猛,就用玄冥粉。 芒硝与硝石的差别         芒硝直接清热,是一个单行道的做法。硝石就好像是钻到里面,把隐藏的被闷住的热拔出来。 芒硝与痰饮       芒硝是很强的祛痰药,包在心脏胸腔里面的热痰,一开始用石膏来化,如果石膏都化不掉就要用芒硝抽掉,否则会一直有心脏病的症状。         早期的肝硬化,甚至是有腹水的现象,芒硝炖牛肉汤,30公克的芒硝,炖150公克的牛肉,吃肉喝汤,一个礼拜吃一贴,四个礼拜退下来,芒硝抽水的效果就是这么厉害。 桂林本7-77条 【 】  伤寒十三日,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当鞕,而反下利,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。       调胃承气汤是缓泻的方剂,阳明病有里热的状态,甘草、大黄、芒硝结构,用甘草让大黄不要下太猛的,小承气汤或者是大承气汤不放甘草,让大黄狠狠的把大便砸下来。阳明燥屎证的指标,其之一是潮热。其之二是谵语。有里热,用泻药把干燥的大便打下去,这个症状才消失。

芒硝药用研究新进展 【摘要】本品为矿物芒硝经煮炼而得的精制结晶。辛、咸、苦,大寒,无毒。归胃、大肠、三焦经。具有解毒泻热,止痛明目的功效。目的 讨论芒硝药用研究新进展。方法 参考相关文献资料并根据临床经验进行归纳总结。结论 除了用于实热积滞、腹胀便秘、停痰积聚、丹毒、伤寒、 痢 疾、 瘰 疬 、 痈 肿、齿痛、喉痹肿痛、牙龈疼痛、目赤翳障外,芒硝还可以用来治疗乳腺炎、大骨节病、牙痛等常见疾病。 【关键词】芒硝 药用 药性简介 本品为矿物芒硝经煮炼而得的精制结晶。辛、咸、苦,大寒,无毒。归胃、大肠、三焦经。具有解毒泻热,止痛明目的'功效。现代药理研究表明,具有泻下等作用。用于实热积滞、腹胀便秘、停痰积聚、丹毒、伤寒、 痢 疾、 瘰 疬 、 痈 肿、齿痛、喉痹肿痛、牙龈疼痛、目赤翳障。 效验疗法 1.乳腺炎:取芒硝30g,平铺于两层纱布的夹层中(中心处稍厚),将四周缝合覆盖患处,绷带固定。每日敷药2次,天气炎热可敷24h,重者连敷3日。 2.大骨节病:取芒硝内服,成人每次2~4g,每日2次。服药后一般未见不良副作用,仅少数服用剂量较大时有腹胀或轻度腹泻现象。 3.牙痛:取玄明粉(即芒硝)30g,置于瓶中备用。用时,拣取洁净玄明粉适量置于牙痛处,上下牙轻度咬合,用口涎含化,后将药液吞服,连续使用如前法。本方适用于风火牙痛、胃火牙痛,一般半小时左右可止痛。对龋齿痛也有一定缓解作用。 4.脚癣:取芒硝10g,溶解在500ml沸水中,置于盆内,待水温适度时,将患脚浸泡于溶液中,至水冷后取出晾干。若脚趾破溃有分泌物者,再撒一点滑石粉于患处,一般用药1~2次即可见效。 5.湿疹:据皮损范围大小,每次用芒硝150~300g,加适量冷开水溶化后,用消毒纱布或干净毛巾湿敷患处,每日3~4次,每次敷30min或lh。或视患病部位大小取适量芒硝与沸水按1:20~1:30比例(芒硝50g,溶于沸水1000~1500ml内)配制溶液,先熏后洗,日2~3次,每次30min,5日为1疗程。 6.接触性皮炎:取芒硝10g,兑入25~40℃热水中,待芒硝溶化后湿敷或浸泡患处,每日3次,每次15~20min。一般治疗1日可显效,2~5日可以痊愈。治疗期间禁食辛辣及刺激性食物。用此法浸泡时一定将患处全部浸泡在药液中。 7.用于引产:常规行利凡诺羊膜腔内注射引产术前12h,以纱布包芒硝200g外敷于患者脐部,并加以固定,24h取下。 8.骨折:用纱布2块(按肢体肿胀范围大小裁定),将捣碎的芒硝2~3kg平铺于纱布夹层中约1cm厚,四周缝合,然后敷于患处上,外用绷带包扎。敷后芒硝易吸收水分并得热溶化,患者自觉局部有清凉感或虫行之感,8~12h更换1次。因芒硝时间过长质变硬,因此及时更换可避免磨损刺激皮肤。 9.角膜云翳:取玄明粉(芒硝)50g,加入白醋500ml同置瓦罐闷浸,搅拌,文火熬干。乳钵研末,过200目筛,贮瓶密封备用。用时,撒少许于结膜囊内,每日2~3次,20日为1疗程。本药适用于各种病变所致的角膜翳,但结膜充血,角膜炎症忌用。 10.中毒性肠麻痹:中毒性肠麻痹是儿科严重感染中最常见的并发症之一,采用芒硝腹部热敷法,有较为满意的效果。在积极抗感染,改善循环,纠正电解质紊乱等抢救措施的同时,用芒硝100~200g,装入约12cm大小的方形布袋内。布袋用单层手帕或双层纱布缝制而成。外敷于中下腹部,用胶布固定。再置热水袋于布袋上面,盖好衣被。热敷约~1h后,芒硝受热溶解,布袋潮湿,即可撤去热水袋。持续外敷时间依腹胀消退情况而定。一般外敷2h腹胀缓解,3~4h腹胀消失。 11.前列腺增生合并急性尿 潴 留:取芒硝20~40g,装布袋内或用纱布包好敷在脐上,再把热水袋放在布袋上热敷,热水袋温度以患者能耐受为准,脐部有潮湿感,药量较大时,可有药水外渗,持续敷至排尿之后每日敷1~3次以巩固疗效,5日为1个疗程。 12.急性软组织损伤:取芒硝20g,兑入25~40℃热水 100ml中,充分溶化制成20%溶液,湿敷或浸泡患处,3次/天,30min/次,使用时保持纱布湿润,以维持药效作用时间。 13.产后断奶:将芒硝200g用纱布包好,分别敷于两侧乳房,24h更换一次,一般2~5日内乳汁吸收,乳房肿胀消退。 14.静脉炎:用芒硝100g加500ml蒸馏水中,制成溶液高压灭菌。症状出现12h内,用纱布蘸取本液敷于患处,范围超出肿胀范围1cm以上,保持纱布湿润,每次30min~1h,日1~2次。无论冷、热湿敷均能显著改善局部症状,但相同温度下溶度越高效果越好。 15.痱子:取芒硝100~200g,用热水溶化后加入洗澡盆中,水量10~20L,水温以不烫手为宜,冲洗皮肤,每天1次,每次10min,一般3次即可治愈。对皮肤无任何副作用。 16.重症胰腺炎所致腹胀:予禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡及合理应用抗生素、解痉止痛剂、胰酶抑制剂等基础上,用芒硝500g,装20cm×30cm纱布袋内,垫一层薄棉布置患者中上腹部,8h换1次。 17.腹壁炎性包块:采用中药芒硝外敷治疗剖宫产术后腹壁切口炎性硬结,并加用抗生素治疗,疗效较好。 18.便秘:用芒硝10~30g,置于灌肠筒内,加温水500ml使之溶化,常规灌肠。

用法用量:内服:溶入汤剂,钱;或入丸、散。外用:研细点眼或水化涂洗。(外敷用麻油调糊状,多与其它药合用。)归经:胃;肺;脾;肾;小肠;三焦;大肠经功效:软坚泻下;清热除湿;破血通经;消肿疗疮主治:实热积滞;腹胀便秘;停痰积聚;目赤障翳;丹毒;痈肿有关考证:出自《名医别录》1.《雷公炮炙论》:凡使芒硝,先以水飞过,角五重纸滴过去脚,于铛中干之,方入乳钵研如粉,任用。2.陶弘景:按《神农本经》无芒硝,只有消石名芒消尔。后名医别载此说,其疗与消石正同,疑此即是消石。旧出宁州,黄白粒大,味极辛苦。顷来宁州道断都绝。今医家多用煮炼作者,色全白,粒细而味不甚烈,此云生于朴消,则作者亦好。3.《唐本草》:晋宋古方多用消石,少用芒硝,近代诸医,但用芒消,鲜言消石,岂古人昧于芒消也。《本经》云,生于朴消,朴消一名消石朴,消石一名芒消。4.《开宝本草》:芒消,此即出于朴消,以暖水淋朴硝取汁炼之令减半,投于盆中,经宿乃有细芒生,故谓之芒消也。又有英消者,其状若白石英,作四、五棱,白色莹澈可爱,主疗与芒消颇同,亦出于朴消,其煎炼自别有法,亦呼为马牙消。各家论说:1.成无己:《内经》云,咸味下泄为阴。又云,咸以软之,热淫于内,治以咸寒。气坚者以咸软之,热盛者以寒消之,故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤皆用芒硝以软坚去实热。结不至坚者,不可用也。2.《汤液本草》:《本经》谓芒硝利小便而堕胎。伤寒妊娠可下者,用此兼以大黄引之,直入大肠,润燥软坚泻热,子母俱安。《经》云,有故无殒,亦无殒也,此之谓欤。以在下言之,则便溺俱阴,以前后言之,则前气后血,以肾言之,总主大小便难,溺涩秘结,俱为水少。《经》云,热淫于内,治以咸寒,佐以苦。故用芒硝大黄,相须为使也。

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