芒硝治疗胰腺炎的研究进展论文

大黄，并不只是一贴泻药而已，随着用药的结构不同，可以作用到的地方非常多。         大黄一般性的用法：一是让人拉肚子。二是破瘀血，大黄入血分，打瘀血的效果是很好的。受了内伤，一定要借着大黄的通达力把瘀血打掉，全身的血才会一起通畅，大便不通瘀血就不通。         用酒炒过的大黄打得更透。大黄煮得太久没有效，三十分钟是极限。            大黄的用量跟人的体质有比较密切的关系，西北人的皮肤腠理比较厚实，阳气能够保护在里面，消化系统比较强，对大黄的耐受度会比较高。如果山东、蒙古、新疆人，可以用张仲景原方  大黄的剂量；东南方的人，里面比较虚，大黄多了，就会伤到元气。                  大黄的用量和饮食习惯也有关联。平常吃重口味、刺激性大的食物，肠胃对于大黄的耐受性就会高，大黄可以开多一点，不会泻。有大黄的汤药，用生大黄粉代替大黄大概是一比四，就是一钱大黄粉的效果，是四钱大黄煮在汤里的效果。         在用药时，要让大黄的药性缓慢一点，用酒冲一冲，沾到酒的药性能够有开散的力道。         临床上使用大黄剂量要小心，但要用大黄化解巨大的热毒，在发炎，用一两半；阳明燥热病，有时会像癫狂，用二两。       大黄也可以做为一种保养药，老人便秘，肉苁蓉多一点，大黄少一点，做成小药丸，保持正常的排便，把身体里面的脏东西拔掉。         药物中两味将军，一是硫磺，二是大黄，川军就是大黄。用药讲究原则，大柴胡汤要清热，拔邪气，人很虚，用大黄会很不舒服，有的时候补药要先放好，可以让这个药的风险降低。要开承气汤的时候，先在承气汤里面加好人参、当归这些补气养血的药，免得被大黄打过之后又虚又干，没办法收拾。 张锡纯治疗肠梗阻的方法         张锡纯治疗肠梗阻或者是肠粘连有一个很好的方，萝卜芒硝汤，朴硝6两，白萝卜5斤。喝起来比大柴胡汤舒服，大柴胡汤相对而言还是比较猛，吃了之后会狂拉。人很虚，不如用硝。朴硝和芒硝的药性非常相似，都可以用。       煮法：5斤水煮滚，把朴硝溶在里面调化，然后一次切一斤萝卜放进去煮到软烂，捞出来，如此重复五次，最后浓缩成一碗高浓度的萝卜汤，硝的咸味被萝卜带走，如果觉得汤还是很咸不好喝，再煮一斤萝卜，直到成好喝的萝卜汤。硝虽然很厉害，但经过萝卜这样弄，破泻的性质已经少掉很多了，萝卜的药气都在里面，一碗下去，或者把分两次喝，粘连的肠子就开了。萝卜芒硝（朴硝）汤祛热又祛痰，在临床上还可以用来治癫狂，当一个人是痰症又加上热证的所谓痰火混杂，芒硝的祛痰力是非常强的。相关条文（桂林本8-14条） 【 】  伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。         里面有实热，外面往来寒热，就是阳明病的实热，再加上有柴胡证，给大柴胡汤。 标准大柴胡汤证条文 【 】  伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，宜先服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。          一个人快要黄昏时高烧特别猛，这是阳明病定义大便已经干掉的一个指征。胸胁又闷又呕，这是典型的少阳阳明并病。用大柴胡汤。         在药物里，大黄、柴胡都是推陈致新，两个加一起泻下力很厉害。在临床上，大柴胡汤代替大承气汤，泻下力比大承气汤这种真正的泻下药还要有效。       大柴胡汤祛热消炎的效果很好，在少阳腑证的病是首选。在临床上还是用抓主证的方法来决定是否用大柴胡汤，不搞专病专方。         太阳将要下山的那个时间段，发潮热，就是阳明燥屎已经结硬的一个特征。         巴豆做的泻药和大黄做的泻药刚好相反，大黄是一个寒泻的药，拉了之后整个肠道热度会消失，巴豆是一个热泻的药，拉了之后整个肠胃道是火热热的。         张仲景在小柴胡汤里面加芒硝，芒硝有清热保湿的力道，没有泻下力，这种情况，用小柴胡汤来治疗“胸胁满而呕”的状态，然后用芒硝来把肠胃道里面的热吸掉，不用大黄了。            柴胡加芒硝汤，剂量比小柴胡汤小，小柴胡汤放八两柴胡，柴胡加芒硝汤就是三分之一贴小柴胡汤，后分两碗喝。如果要用柴胡加芒硝汤，先煮一贴全方全贴的小柴胡汤，喝第一碗，剩下两碗再掺一点芒硝进去就好，少量喝，这样就可以了。       临床上，柴胡加芒硝汤主要用于治疗胰腺炎、胆结石，还有真正的大柴胡汤证，人已经在拉了，大黄就不能放那么多，真正的大柴胡汤证出来的时候，用一个汤剂是有一点像大柴胡汤和柴胡加芒硝汤这样的结构，就是大黄减量，然后和一点芒硝去吸收热度，只要大便是通的，就用芒硝来退潮热。       妇人感冒热入血室，邪气如果没有清干净，有可能会变成发潮热的柴胡汤证，用柴胡加芒硝汤来清。如果热没有清干净，血就结在下面了，用桃核承气汤证、抵挡汤证。 芒硝药性——此芒硝非彼硝石         硝石  味苦寒。主治五脏积热，胃胀闭。涤去畜结饮食，推陈致新，除邪气。炼之如膏，久服轻身。一名芒硝。生山谷。         硝是含水硫酸钠之类的东西，摸起来湿湿的，硝石矾石散里面用的是硝石，把硝石煮化提炼，形成比较粗的结晶叫做朴硝，在朴硝结晶时有一种更粗的片状的表泥状的东西，称为皮硝。         皮硝质地太粗，不入药，不能内服。拿来外用，眼睛有热发炎，点眼睛，可以把热度吸掉；有些疮科，把皮硝，握在手掌心，皮硝透过劳宫穴，把血分里的热都吸掉，用来治疗全身的恶性疮的发炎。         朴硝溶在水里精炼过一次之后，就变成芒硝了。一度精炼叫做朴硝，二度精炼叫做芒硝。芒硝再精炼，或用白萝卜煮过再精炼，弄出这种更细致的东西称为玄冥粉。如果怕硝太阴寒太猛，就用玄冥粉。 芒硝与硝石的差别         芒硝直接清热，是一个单行道的做法。硝石就好像是钻到里面，把隐藏的被闷住的热拔出来。 芒硝与痰饮       芒硝是很强的祛痰药，包在心脏胸腔里面的热痰，一开始用石膏来化，如果石膏都化不掉就要用芒硝抽掉，否则会一直有心脏病的症状。         早期的肝硬化，甚至是有腹水的现象，芒硝炖牛肉汤，30公克的芒硝，炖150公克的牛肉，吃肉喝汤，一个礼拜吃一贴，四个礼拜退下来，芒硝抽水的效果就是这么厉害。 桂林本7-77条 【 】  伤寒十三日，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。       调胃承气汤是缓泻的方剂，阳明病有里热的状态，甘草、大黄、芒硝结构，用甘草让大黄不要下太猛的，小承气汤或者是大承气汤不放甘草，让大黄狠狠的把大便砸下来。阳明燥屎证的指标，其之一是潮热。其之二是谵语。有里热，用泻药把干燥的大便打下去，这个症状才消失。

芒硝药用研究新进展 【摘要】本品为矿物芒硝经煮炼而得的精制结晶。辛、咸、苦，大寒，无毒。归胃、大肠、三焦经。具有解毒泻热，止痛明目的功效。目的 讨论芒硝药用研究新进展。方法 参考相关文献资料并根据临床经验进行归纳总结。结论 除了用于实热积滞、腹胀便秘、停痰积聚、丹毒、伤寒、 痢 疾、 瘰 疬 、 痈 肿、齿痛、喉痹肿痛、牙龈疼痛、目赤翳障外，芒硝还可以用来治疗乳腺炎、大骨节病、牙痛等常见疾病。 【关键词】芒硝 药用 药性简介 本品为矿物芒硝经煮炼而得的精制结晶。辛、咸、苦，大寒，无毒。归胃、大肠、三焦经。具有解毒泻热，止痛明目的'功效。现代药理研究表明，具有泻下等作用。用于实热积滞、腹胀便秘、停痰积聚、丹毒、伤寒、 痢 疾、 瘰 疬 、 痈 肿、齿痛、喉痹肿痛、牙龈疼痛、目赤翳障。 效验疗法 1.乳腺炎：取芒硝30g，平铺于两层纱布的夹层中(中心处稍厚)，将四周缝合覆盖患处，绷带固定。每日敷药2次，天气炎热可敷24h，重者连敷3日。 2.大骨节病：取芒硝内服，成人每次2～4g，每日2次。服药后一般未见不良副作用，仅少数服用剂量较大时有腹胀或轻度腹泻现象。 3.牙痛：取玄明粉(即芒硝)30g，置于瓶中备用。用时，拣取洁净玄明粉适量置于牙痛处，上下牙轻度咬合，用口涎含化，后将药液吞服，连续使用如前法。本方适用于风火牙痛、胃火牙痛，一般半小时左右可止痛。对龋齿痛也有一定缓解作用。 4.脚癣：取芒硝10g，溶解在500ml沸水中，置于盆内，待水温适度时，将患脚浸泡于溶液中，至水冷后取出晾干。若脚趾破溃有分泌物者，再撒一点滑石粉于患处，一般用药1～2次即可见效。 5.湿疹：据皮损范围大小，每次用芒硝150～300g，加适量冷开水溶化后，用消毒纱布或干净毛巾湿敷患处，每日3～4次，每次敷30min或lh。或视患病部位大小取适量芒硝与沸水按1：20～1：30比例(芒硝50g，溶于沸水1000～1500ml内)配制溶液，先熏后洗，日2～3次，每次30min，5日为1疗程。 6.接触性皮炎：取芒硝10g，兑入25～40℃热水中，待芒硝溶化后湿敷或浸泡患处，每日3次，每次15～20min。一般治疗1日可显效，2～5日可以痊愈。治疗期间禁食辛辣及刺激性食物。用此法浸泡时一定将患处全部浸泡在药液中。 7.用于引产：常规行利凡诺羊膜腔内注射引产术前12h，以纱布包芒硝200g外敷于患者脐部，并加以固定，24h取下。 8.骨折：用纱布2块(按肢体肿胀范围大小裁定)，将捣碎的芒硝2～3kg平铺于纱布夹层中约1cm厚，四周缝合，然后敷于患处上，外用绷带包扎。敷后芒硝易吸收水分并得热溶化，患者自觉局部有清凉感或虫行之感，8～12h更换1次。因芒硝时间过长质变硬，因此及时更换可避免磨损刺激皮肤。 9.角膜云翳：取玄明粉(芒硝)50g，加入白醋500ml同置瓦罐闷浸，搅拌，文火熬干。乳钵研末，过200目筛，贮瓶密封备用。用时，撒少许于结膜囊内，每日2～3次，20日为1疗程。本药适用于各种病变所致的角膜翳，但结膜充血，角膜炎症忌用。 10.中毒性肠麻痹：中毒性肠麻痹是儿科严重感染中最常见的并发症之一，采用芒硝腹部热敷法，有较为满意的效果。在积极抗感染，改善循环，纠正电解质紊乱等抢救措施的同时，用芒硝100～200g，装入约12cm大小的方形布袋内。布袋用单层手帕或双层纱布缝制而成。外敷于中下腹部，用胶布固定。再置热水袋于布袋上面，盖好衣被。热敷约～1h后，芒硝受热溶解，布袋潮湿，即可撤去热水袋。持续外敷时间依腹胀消退情况而定。一般外敷2h腹胀缓解，3～4h腹胀消失。 11.前列腺增生合并急性尿 潴 留：取芒硝20～40g，装布袋内或用纱布包好敷在脐上，再把热水袋放在布袋上热敷，热水袋温度以患者能耐受为准，脐部有潮湿感，药量较大时，可有药水外渗，持续敷至排尿之后每日敷1～3次以巩固疗效，5日为1个疗程。 12.急性软组织损伤：取芒硝20g，兑入25～40℃热水 100ml中，充分溶化制成20％溶液，湿敷或浸泡患处，3次／天，30min／次，使用时保持纱布湿润，以维持药效作用时间。 13.产后断奶：将芒硝200g用纱布包好，分别敷于两侧乳房，24h更换一次，一般2～5日内乳汁吸收，乳房肿胀消退。 14.静脉炎：用芒硝100g加500ml蒸馏水中，制成溶液高压灭菌。症状出现12h内，用纱布蘸取本液敷于患处，范围超出肿胀范围1cm以上，保持纱布湿润，每次30min～1h，日1～2次。无论冷、热湿敷均能显著改善局部症状，但相同温度下溶度越高效果越好。 15.痱子：取芒硝100～200g，用热水溶化后加入洗澡盆中，水量10～20L，水温以不烫手为宜，冲洗皮肤，每天1次，每次10min，一般3次即可治愈。对皮肤无任何副作用。 16.重症胰腺炎所致腹胀：予禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡及合理应用抗生素、解痉止痛剂、胰酶抑制剂等基础上，用芒硝500g，装20cm×30cm纱布袋内，垫一层薄棉布置患者中上腹部，8h换1次。 17.腹壁炎性包块：采用中药芒硝外敷治疗剖宫产术后腹壁切口炎性硬结，并加用抗生素治疗，疗效较好。 18.便秘：用芒硝10～30g，置于灌肠筒内，加温水500ml使之溶化，常规灌肠。

用法用量：内服：溶入汤剂，钱；或入丸、散。外用：研细点眼或水化涂洗。（外敷用麻油调糊状，多与其它药合用。）归经：胃；肺；脾；肾；小肠；三焦；大肠经功效：软坚泻下；清热除湿；破血通经；消肿疗疮主治：实热积滞；腹胀便秘；停痰积聚；目赤障翳；丹毒；痈肿有关考证：出自《名医别录》1.《雷公炮炙论》：凡使芒硝，先以水飞过，角五重纸滴过去脚，于铛中干之，方入乳钵研如粉，任用。2.陶弘景：按《神农本经》无芒硝，只有消石名芒消尔。后名医别载此说，其疗与消石正同，疑此即是消石。旧出宁州，黄白粒大，味极辛苦。顷来宁州道断都绝。今医家多用煮炼作者，色全白，粒细而味不甚烈，此云生于朴消，则作者亦好。3.《唐本草》：晋宋古方多用消石，少用芒硝，近代诸医，但用芒消，鲜言消石，岂古人昧于芒消也。《本经》云，生于朴消，朴消一名消石朴，消石一名芒消。4.《开宝本草》：芒消，此即出于朴消，以暖水淋朴硝取汁炼之令减半，投于盆中，经宿乃有细芒生，故谓之芒消也。又有英消者，其状若白石英，作四、五棱，白色莹澈可爱，主疗与芒消颇同，亦出于朴消，其煎炼自别有法，亦呼为马牙消。各家论说：1.成无己：《内经》云，咸味下泄为阴。又云，咸以软之，热淫于内，治以咸寒。气坚者以咸软之，热盛者以寒消之，故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤皆用芒硝以软坚去实热。结不至坚者，不可用也。2.《汤液本草》:《本经》谓芒硝利小便而堕胎。伤寒妊娠可下者，用此兼以大黄引之，直入大肠，润燥软坚泻热，子母俱安。《经》云，有故无殒，亦无殒也，此之谓欤。以在下言之，则便溺俱阴，以前后言之，则前气后血，以肾言之，总主大小便难，溺涩秘结，俱为水少。《经》云，热淫于内，治以咸寒，佐以苦。故用芒硝大黄，相须为使也。