心脑血管 疾病 是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人 健康 的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。以下是我分享给大家的关于 心血管 疾病 治疗方法 ,一起来看看吧!
心血管疾病 治疗方法
1.保持心态平衡
冠心病 、高 血脂 患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。
2.适当运动
心脑血管患者要适当运动,运动量减少也会造成血流缓慢,血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼,此时,温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
3.控制危险因素
严格控制 血压 至理想水平,服用有效调脂药物,控制 糖尿病 ,改善胰岛素抵抗和异常代谢状态,戒烟。
4.药物治疗
根据不同的心脑血管疾病,给予针对性的治疗药物,以缓解症状,改善预后,预防并发症。
5. 外科 治疗
通过外科手术或介入治疗,对出血部位进行止血,消除血肿,或改善缺血部位的供血。
6.康复治疗
患者病情平稳后,从简单的被动运动开始,逐步做主动运动,最终达到生活自理的目的。早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要。
保健 心血管科常 用药 物
李春梅整理
目录
(一) 抗高血压药
(二) 抗 心绞痛 药抗心律失常药
(三) 强心衰药
(四) 抗心绞痛药
(五) 抗血小板、抗凝药
(六) 降血脂药
(七) 改善循环药物
(八) 改善心肌代谢药物
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一、常用降压药
1. 利尿药
(1)噻嗪类利尿剂 包括氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻嗪
禁忌: 痛风 ,低钠血症禁用;妊娠妇女不宜使用。
(2)袢利尿剂 包括呋塞米(速尿)、托拉塞米(特苏尼)、布美他尼、吡洛他尼。
(3)醛固酮受体拮抗剂:螺内酯(安体舒通)
禁忌:肾衰,高钾血症。
(4)保钾利尿剂 氨苯喋啶 、阿米洛利
(5)其它 美托拉宗、吲达帕胺、 曲帕胺
不良反应:使用利尿剂可能出现酸碱、水、电解质紊乱、糖耐量异常、血脂异常、胃肠道反应、尿酸升高、直立性低血压。用药过程中必须检测电解质变化。
2. β受体阻滞剂 普萘洛尔 美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔 比索洛尔、卡维洛尔 拉贝洛尔
禁忌:对急性心力衰竭、支气管 哮喘 、病态窦房结综合征、2-3度房室传导阻滞、外周血管病者禁用。
不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。长期服药者不易突然停药易1-2周内逐渐减量停药、食物可减少药物吸收易饭前服药。
倍他乐克(酒石酸美托洛尔片):不良反应:(1) 心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象,
(2) 因脂溶性及较易透入中枢 神经 系统,故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。
(3) 消化 系统:恶心、 胃痛 、 便秘 1%、 腹泻 占5%,但不严重,很少影响用药。
(4) 其他:气急、关节痛、 瘙痒 、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
3.钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂) 硝苯地平 、硝苯地平控释片 、尼卡地平、尼群地平 、非洛地平缓释剂 、氨氯地平 、拉西地平 、乐卡地平、维拉帕米缓释剂 、地尔硫卓缓释剂
禁忌:对严重充血性心力衰竭、2-3度房室传导阻滞禁用。
不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、、眩晕、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用
(1)络活喜(苯磺酸氨氯地平片 ):不良反应:头痛和水肿。
(2)波依定(非洛地平缓释片):不良反应:面部潮红、心悸、头昏和疲乏,踝部水肿,伴有牙龈炎或牙周炎的患者用药后可能会引起轻微的牙龈肿大,皮疹和瘙痒。
(3)拜心通 :不良反应 :头痛,面部和皮肤潮红,燥热,心动过速,心悸,头昏,倦怠。低血压。小腿肿胀。极别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、 荨麻疹 、皮疹。老年男性长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。
(4)尼莫地平(尼莫地平片):不良反应: 蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有:(1)血压下降,血压下降的程度与药物剂量有关。(2)肝炎。(3)皮肤刺痛。(4)胃肠道出血。(5)血小板减少。(6)偶见一过性 头晕 、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外,口服尼莫地平以后,个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶 (LDH)、AKP的升高, 血糖 升高以及个别人的血小板数的升高。
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 卡托普利、依那普利、贝那普利 赖诺普利、雷米普利 、 西拉普利 培哚普利
禁忌:高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄、血管性水肿禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。
不良反应可能出现干咳、低血压、血管神经性水肿、皮疹、疲劳、头痛、味觉异常、白细胞减少、 肾功能 损害、高钾血症、低钠血症。食物可减少药物吸收易饭前服药。
(1)洛汀新(盐酸贝那普利片):不良反应:心悸、直立不耐受症状、非特异性胃肠功能紊乱、腹泻、便秘、恶心、呕吐、 腹痛 、皮疹、潮红、瘙痒、光敏性、肝炎(主要是胆汁淤积性肝炎)、胆汁淤滞性黄疸、尿频、 咳嗽 、 呼吸 道综合症、头痛、晕眩、疲劳等。
(2)雅施达(培哚普利片):不良反应::a、头痛、疲倦,眩晕,情绪或睡眠紊乱,痛性痉挛;b、体位性或非体位性低血压;c、少数病例皮疹;d、胃痛,厌食,恶心,腹痛,味觉障碍;e、干咳;f、极少见:血管神经性水肿。
5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦、 替米沙坦
禁忌:高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄禁用。
不良反应较少,有血钾升高,头痛、头昏、乏力、消化道不适。
(1)代文:不良反应:头痛、头晕、疲乏、咳嗽
(2)科素亚: 不良反应:过敏反应:血管性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀,及/或面、唇、咽和/或舌肿胀。胃肠道反应:肝炎, 肝功能 异常。 血液 系统: 贫血 。 肌肉骨胳系统:肌痛。 神经/精神系统: 偏头痛 。 呼吸系统:咳嗽。 皮肤:荨麻疹,瘙痒。
6. 其它降压药
海捷亚适应症:用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。
不良反应:过敏:血管性水肿(包括喉和声门肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽和/或舌的肿胀。胃肠道:肝炎;腹泻。
二、抗心律失常药物
抗心律失常药物根据药物作用的电生理特点将药物分为四类。
Ⅰ类 具有膜稳定作用,钠通道阻滞药
Ⅱ类 β受体阻滞药,药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。
Ⅲ类 延长动作电位时程药,药物包括胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等。
Ⅳ类 钙通道阻滞药,包括维拉帕米和地尔硫卓等。
(一)钠通道阻滞药
1.美西律 禁忌证 重度心力衰竭、心源性休克、缓慢心律失常和心室内传导阻滞。
不良反应 少而轻。大剂量可出现胃肠道反应、神经系统反应如眩晕、共济失调等。静脉用药偶尔可产生低血压、心动过缓、传导阻滞等。
2.普罗帕酮 禁忌证 妊娠及哺乳期妇女、病态窦房结综合征、心力衰竭、房室传导阻滞。本药一般不宜与其他抗心律失常药合用,以避免心脏抑制。
不良反应 胃肠道反应,少数用药者出现心动过缓,房室传导阻滞,还可引起直立性低血压。QT间期延长者宜减量或停药。
(二)β受体阻滞药
1.普萘洛尔
不良反应 本药可致窦性心动过缓,房室传导阻滞,并可能诱发心力衰竭和哮喘、低血压等。长期应用对脂质代谢和糖代谢有不良影响,故高脂血症、糖尿病患者应慎用。突然停药可产生反跳现象。
2.胺碘酮:延长动作电位时程药。禁忌证 窦性心动过缓和窦房阻滞;高度传导阻滞;甲状腺功能异常;碘过敏;妊娠期和哺乳期。
不良反应 不良反应与剂量有关。常见心血管反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长。本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着,通常无症状;少数患者发生甲状腺功能亢进或减退及肝坏死;个别患者出现间质性 肺炎 或肺纤维化。
(三)钙通道阻滞药
1.维拉帕米
禁忌证 2-3度房室传导阻滞、心功能不全、心源性休克病人等。
不良反应 常见有口干、恶心、腹胀、腹泻、头痛、头晕等。静注过快可出现血压下降、心动过缓,严重者可致心脏停搏。
三、抗心衰药
治疗上用利尿药、β受体阻断药、ACEI、ARB、CCB、强心苷类药、扩血管药、非苷类正性肌力药等,根据病情适当选择。
(一)强心苷类
1.地高辛(洋地黄制剂)
不良反应: 1.最严重、最危险的是心脏反应,约有50%的病例发生各种类型心律失常。最多见和最早见的是室性早搏,也可发生二联律、三联律及心动过速,甚至发生室颤。2.胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状厌食、恶心、呕吐。3.神经精神症状,视觉异常通常是强心苷中毒的先兆,可做为停药的指征,昏睡、精神错乱。4.低血钾、低血镁、甲状腺功能低下易诱发洋地黄中毒。
2.西地兰(去乙酰毛花苷) 0.25mg/次,稀释后缓慢静注。
不良反应:1.心律失常、心衰加重。2.胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状厌食、恶心、呕吐。3.神经精神症状,视觉异常通常是强心苷中毒的先兆,可做为停药的指征,昏睡、精神错乱。4.低血钾、低血镁、甲状腺功能低下易诱发洋地黄中毒。
3.氨力农、米力农(磷酸二酯酶抑制剂)
米力农 适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、 慢性顽固性充血性心力衰竭。25~75ug/㎏ [2.5mg(半支) 20 ml生理盐水] iv,然后0.25~1.0ug/㎏/min [7.5mg(1支半) 250 ml生理盐水,0.4~1.6 ml/min] ivdrip。<1.13mg/㎏/d。
禁忌:低血压、心动过速、心肌梗死慎用;肾功能不全者宜减量;与速尿混合立即产生沉淀。
不良反应:心律失常、低血压、头痛、恶心、发热、胸痛、剂量依赖性的血小板减少、长期应用可致肝毒性。
4.多巴胺
不良反应:常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常(尤其用大剂量),全身软弱无力感;心跳缓慢,头痛,恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高。
(二)扩血管药
1.硝普衲 25 mg(半支) 5%葡萄糖100 ml,2.5 ug/min或3 ml/hr,800 ug/min。
不良反应:主要是低血压、氰化物中毒。可有胃肠道反应、焦虑、头痛、头晕、心悸、胸骨后不适、出汗、肌肉痉挛、减慢滴速可缓解。给药时免漏血管外。用5%葡萄糖液稀释,不可与其他药物配伍;配制后4小时内使用,静脉滴注宜避光,溶液变色应立即停用。持续用药不宜超过72小时。停药逐渐减量,以免反跳。
四、抗心绞痛药
(一)硝酸酯类
1、硝酸甘油:(1)在心绞痛发作时舌下含化3分钟内见效,5分钟后重复含服,最大剂量3次/15分钟。 (2)静脉点滴:起始剂量5一IOμg/分钟,据病情逐渐增加,最大剂量可达lOOμg /分钟以上。
禁忌: 青光眼、颅内出血、颅高压、休克。
不良反应:可能面颈部皮肤潮红、搏动性头痛、头晕、心动过缓、口干、恶心、呕吐、体位性低血压(应坐位或卧位用药,应立即采取脚高头低卧位,以利静脉回流增加供血)。长期连续用药可产生耐药性。
2、硝酸异山梨酯:(1)消心痛舌下含化:每次5~10mg,5-10分钟可重复,最大剂量3次/15-30分钟。(2)口服:每次10~20mg,有受饮食影响。(3)缓释剂:服药后2—5小时疗效最大,作用时间可持续8小时以上。(4)静脉滴注:爱倍、异舒吉、欣康常用静脉点滴剂量为2—7mg/h,平均3.3mg/h。(5)单硝酸异山梨醇酯:依姆多常用口服剂量20mg或40mg,每8或12小时一次。长效异乐定(控释剂):常用口服剂量为50mg,每日1—2次。
不良反应:同硝酸甘油。
(二)阿片类
吗啡:1-5mg缓慢静注。必要时可重复给药一次,总量不超过15mg。
禁忌:呼吸抑制、呼吸道阻塞者禁用。
不良反应:心动过缓、恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制、嗜睡、情绪改变。
(三)β受体阻滞药
心得安:
不良反应:眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭。
(四)钙拮抗剂
心痛定(硝苯呲啶):
不良反应 :头痛,面部和皮肤潮红,燥热,心动过速,心悸,头昏,倦怠。低血压。小腿肿胀,踝部水肿。极别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性患者长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。剂量过大可引起心动过缓和低血压。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。
(五)其它
速效救心丸 适应症:行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
不良反应:不良反应轻微。临床有报道1例心绞痛患者短时间内服用2粒速效敷心丸而诱发青光眼发作,考虑与使用剂量和时间有关系,应引起重视。
五、抗血小板聚集药、抗凝药
1.阿司匹林:不良反应:
(1) 过敏反应:皮疹。(2) 上腹不适、恶心、纳差。(3) 上消化道出血。 (4) 皮肤出血点。 (5) 对外科手术的影响:为 保险 起见,必须停用阿司匹林一周以上,
2.抵克利得:
不良反应: (1)肝酶升高(2)粒细胞缺乏和/或血小板降低。(3)皮疹 (4) 紫癜 、出血倾向。(5)对外科手术的影响:见阿司匹林。 [ 医学 教育 网整理发布]。
3.波立维(硫酸氢氯吡格雷片) 适应症:有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生(如心肌梗死,中风和血管性死亡。)
不良反应:出血,白细胞减少症,血小板减少症,腹痛、 消化不良 、 胃炎 和便秘。不良反应的发生率(对肝酶以及对粒细胞和血小板数量的影响)明显低于抵克利得。
4.华法林:香豆素类口服抗凝药。用于血栓栓塞性疾病的预防,也能降低房颤患者卒中发生率。使用过程中需检测凝血功能。INR稳定于2.0-3.0。
5.低分子肝素:包括达肝素、依诺肝素和那曲肝素等,均通过皮下注射给药,每12小时给药一次。目前已经广泛应用于临床如急性冠脉综合症、AMI溶栓过程中、深静脉血栓、以及心导管手术中的抗凝治疗。
不良反应:很少出现严重的出血、血小板减少并发症。如果发生严重出血,也可以采用鱼精蛋白进行对抗;转氨酶增高;注射部位皮肤坏死、血肿。
六、降血脂药
1.辛伐他汀(舒降之) 适应症:可抑制内源性胆固醇的合成,为血酯调节剂。临床用于治疗高胆固醇血症,冠心病。
不良反应:腹痛、便秘、胃肠胀气,极少见疲乏无力,头痛。罕见的有过敏反应综合症:如血管神经性水肿,狼疮样综合症, 风湿 性多发性肌痛,脉管炎,血小板减少,关节痛,寻麻疹, 发烧 ,呼吸困难等症状。
2.氟伐他汀(来适可) 适应症:饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常 。
不良反应:消化不良(4.7%),失眠(1.3%),恶心(1.2%),腹痛(1.1%)和头痛(1.1%)。窦炎(0.9%),胀气(0.8%),感觉减退(0.6%),牙病(0.6%),尿路感染(0.6%)和转氨酶升高、皮疹和荀麻疹,血小板减少症,血管性水肿.
3.阿托伐他汀(立普妥) 适应症:原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
不良反应:便秘、胃肠胀气、消化不良、腹痛、厌食、呕吐、血小板减少症、过敏反应、 脱发 ,高糖血症,低糖血症, 胰腺炎 、头痛,头晕,感觉异常等。
七、改善循环药物
1.凯时(前列地尔注射液)适应症:慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍. 2.脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成. 3.动脉导管依赖性先天性 心脏病 ,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗. 4.用于慢性肝炎的辅助治疗.
不良反应:1.休克:偶见休克. 2.注射部位:有时出现血管疼,血管炎,发红,偶见发硬,瘙痒等. 3.循环系统:有时出现加重心衰,肺水肿,胸部发紧感,血压下降等症状 ,偶见脸面潮红,心悸.4.消化系统:有时出现腹泻,腹胀,不愉快感,偶见腹痛,食欲不振,呕吐,便秘,转氨酶升高等. 5.精神和神经系统:有时头晕,头痛,发热,疲劳感,偶见发麻. 6.血液系统:偶见嗜酸细胞增多,白细胞减少. 7.其他:偶见视力下降,口腔肿胀感,脱,发,四肢疼痛,浮肿,荨麻疹.
2.诺新康(丹参酮ⅡA磺酸钠注射液)适应症:改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血,改善缺氧心肌的代谢紊乱,提高心肌耐缺氧能力,抑制血小板聚集及抗血栓形成。可用于冠心病、心绞痛、心肌梗死,也可用于室性早博。
不良反应:尚未见有关不良反应报道。
3.美欣珞(银杏达莫注射液)适应症:预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
不良反应:皮疹。
4.洲邦(奥扎格雷钠注射液)适应症:治疗急性血栓性 脑梗塞 和脑梗塞所伴随的运动障碍,及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
不良反应:出血的倾向,偶有GOT、GPT、BUN升高,偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感,荨麻疹、皮疹,偶有室上心律不齐、血压下降,偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少,严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。
八、改善心肌代谢药物
1.希麦舒(注射用环磷腺苷葡胺) 适应症: 用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合症、冠心病及心肌病,也可用于心律失常的辅助治疗。
不良反应:偶见心悸、心慌、头晕等症状。
2.鑫贝科、贝科能(注射用复合辅酶)适应症:急慢性肝炎,原发性血小板减小性紫癫, 化学 治疗和放射治疗所引志的白细胞、血小板降低症;对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、 心肌梗塞 、肾功能不全引起的少尿、尿毒等可作为辅助治疗药。
不良反应:偶尔有静注速度过快引起的短时低血压,眩晕、颜面薄红、胸闷、气促。
3.力素(注射用二丁酰环磷腺苷钙 )适应症: 蛋白激酶致活剂。可用于心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心源性休克,也可用于治疗牛皮癣。
不良反应:嗜睡、恶心、呕吐、皮疹等。
4.雅速泰、佛迪(注射用果糖二磷酸钠)适应症:改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血。
不良反应:滴注部位疼痛,皮疹、口唇麻木、偶见头晕、胸闷及过敏反应。
5.雷卡(左旋卡尼汀注射液)适应症:心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症,以及低血压和透析中肌痉挛等。
不良反应; 偶见恶心、呕吐、腹泻及一过性谷丙转氨酶升高。
6.万爽力(盐酸曲美他嗪) 适应症:冠脉功能不全,心绞痛,陈旧性心肌梗死。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。
1.心脑血管疾病有哪些注意事项
心血管内科疾病如高血压、冠心病、心律失常、风湿性心脏病、心肌病、大动脉及周围血管病等,多为慢性病,病程长,且诸多因素可诱发或加重病情有些甚至是致命的, 因此,了解心血管病有关知识对您的健康非常重要。
请您注意以下几方面问题: 一、一般常识:通过医生、护士及有关书籍了解所患疾病的有关保健及治疗常识, 明确所患疾病的名称、种类、分级、分期等有关情况,掌握急性发作时的急救方法、注意事项等。 二、饮食:心血管系统疾病主张低盐、低脂、高纤维素饮食,多吃新鲜蔬菜, 合并糖尿病者应严格糖尿病饮食。
本地区普通饮食食盐摄入量每日9~12克以上,远远超出世界卫生组织建议的标准(每日5~6克)。本地区人们喜欢食用的酱菜、咸海产品等,含盐量高,应限制和禁止食用。
关于食盐的摄入量:轻度高血压患者每日5~7克,中、重度患者每日3克以下;轻度心力衰竭患者每日5克以下,中度2.5克以下,重度1克以下甚至禁用。 三、工作与生活安排:急重症好转出院后,根据年龄、体力、疾病具体情况妥善安排体育运动及日常生活,避免过度脑力紧张及体力活动,保证足够睡眠休息时间,劳逸结合,有利于神经和血液循环功能,提高运动耐量,肥胖者可减轻体重。
但心绞痛、急性心肌梗塞、重症高血压、心律失常等未控制者应限制活动。 四、血压监测:心血管疾病血压监测十分重要,尤其是高血压患者更应重视, 至少每周测量一次。
要注意血压的昼夜及生理性变化规律,不同肢体测量值有差别, 一般以右上臂为准,测量前应消除精神紧张,休息10-15分钟后测定。尽量定时定人测量,学会正确的测量方法及测量结果的判断,并做好血压及相应病情变化记录。
五、戒烟、酒:嗜烟、酗酒是本地区常见不良嗜好,它与高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病,尤其与猝死性冠心病密切相关。戒除后发病危险性明显减小, 是一种有效的预防措施。
六、心理保健:心血管病多为慢性疾患,病程较长,可出现多种并发症, 对生活质量有不同程度的影响。要正确认识疾病树立乐观主义人生观,切忌焦躁、紧张、悲观, 增强与疾病作斗争的决心与信心。
七、坚持按医嘱服药:大多心血管疾病如冠心病、高血压、心力衰竭等, 需长期坚持服药,出院后治疗是疾病整个治疗方案的一个重要部分, 病人绝大部分时间治疗都是在出院后进行的,特别是高血压患者,血压控制正常后,仍要坚持用药治疗, 突然停药会导致停药综合征,可使病情恶化,是十分危险的。注意药物名称、种类、用法、不良反应、药品产地。
治疗心血管病的药物发展很快,治疗观念不断更新,某些传统的药物, 由于副作用多、疗效不可靠,有的甚至加重病情,逐渐被一系列新型药物所取代。 如冠心病病人慎用潘生丁,心肌梗塞病人慎用硝苯地平(心痛定), 高血压病病人不要再服用复方降压片(或复方罗布麻)等。
这些药物已被疗效好、不良反应少的新型药物所替代。另外, 更值得注意的是,千万不要服用质量不可靠的药物, 尽量到正规药店和正规医院信誉较高的医疗单位购药。
八、定期复诊:心血管系统疾病的定期复诊非常重要, 医生将依据您的病情对用药的剂量和种类给予相应的调整。由于心血管内科疾病用药比较复杂,因此, 建议您最好到具有心血管内科门诊的医院复诊。
如突然胸闷、胸痛、头痛、头晕、心悸等发作, 应及时到医院就诊。
2.如何预防心血管疾病
心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化有关。
这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。 它主要包括:心悸、呼吸困难、紫绀、眩晕、晕厥、疲劳等症状。
它常见于:冠心病、高血压、猝死、心绞痛、急性心肌梗死、高血脂等疾病。 四大危害因素:肥胖、蛋白质缺乏、缺乏膳食纤维、盐的危害。
预防:合理膳食 在心血管疾病的防治中,合理膳食是十分重要的,患者在饮食上要严格注意以下几点: 1.控制胆固醇的摄入量。研究证明,高胆固醇的人,冠心病的发病率比正常人高5倍。
因此,心血管疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物。 2.控制脂肪摄入的质与量。
饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低胆固醇,所以在膳食中要控制猪油、牛脂等饱和脂肪酸的摄入。 3.多吃富含维生素C的食物,如:蔬菜、水果。
维生素C可增加血管弹性,保护血管。 4.增加膳食纤维的摄入。
膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收。 5.限盐。
高盐膳食可增加心血管病的发病率,有轻度高血压或有高血压家族史的人,食盐摄入量应控制在每日5克以下,对血压较高或合并心衰者,每日用盐量以1~2克为宜。 6.少食多餐,切忌暴饮暴食,晚餐不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。
心血管疾病患者,同时还要戒烟限酒,少喝浓茶,并可应用以下食疗中药: 1.山楂 每天吃1~2个山楂,有降低血压的作用。适用于高血压病或兼患高脂血症、冠心病者。
2.大蒜 大蒜的有效成分能抑制动脉粥样硬化的发展,可降血脂、抗血凝,宜经常食用。 3.海藻、海带 实验表明,二者均有降血脂、降血压的作用,可延缓动脉硬化的发展,冠心病患者宜常服食。
4.莲子 有安心养神、补益脾肾的作用。心悸、心烦、失眠、多梦者,常服该品有益。
5.龙眼肉 有补心脾、益气血的作用。 6.玉米须 玉米须煎水饮服,有将压、利尿的作用。
随着中国人民生活水平的提高,居民的生活质量不断改善。但是有许多人的饮食并不科学,以为大鱼大肉就是生活质量的提高,其实不然。
人的健康状况不同,饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。
1.增加纤维膳食 膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,每日摄入纤维量35克—45克为宜。
具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。 2.多吃鱼和鱼油 鱼油具有明显的调节血脂功能,能够预防动脉硬化。
大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议:人们每天摄取2500千卡的能量,相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。
拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例,每天必须至少服用3—5粒700mg含量为30%的鱼油胶丸,才能保证人体的基本需要。 3.多吃豆制品 大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。
常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康,能够预防心脑血管疾病。 4.此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量 脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。
胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如:蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。
铁是使氧气连结在血红素上的重要元素。在肺部,吸入的氧气同红血球相结合,然后通过血管输送到各个器官。
所以,作为供氧媒介的重要组织部分,一旦供应量达不到需求,就会直接导致血液运氧能力的降低甚至消失,严重危害人体健康。 科学生活 1.加强体育运动每天坚持运动1小时,活动时心率以不超过170与年龄之差,或以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒。
2.戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使血脂升高。 3.避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁,这些因素可使脂代谢紊乱。
中老年人不要长期打麻将、下棋,保持心平气和,尽量少生气。尽量少服用干扰脂代谢的药物 如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等,均可使血脂升高。
积极治疗影响血脂代谢的有关疾病 如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等,均可干扰脂代谢。 定期体检 45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者,都属高危对象,应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。
编辑本段保健前言 心血管疾病饮食原则:控制胆固醇:不吃或尽量少吃蛋黄、动物脑髓和内脏以及甲壳类动物,入蚌、螺、蟹等;控制脂肪:不吃或少吃动物油,吃菜油、花生油、芝麻油、玉米油(油食品);控制糖类:不吃或少吃糖果,南瓜、蔗糖等含糖较多的东西。 玉米 玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以。
3.秋季生活小常识大全心脑血管不好吃什么
关于心脑血管饮食:
1. 常喝苹果汁会降低心脏病的患病率。这是因为苹果汁中的抗氧化剂有利于心脏的健康运转。
2. 少食 就是限制进食的数量和种类,少食用高脂肪和高胆固醇食物,如油类、肥肉类食品,动物内脏,少盐 吃盐过多,会导致钠水潴留,增加血容量,加重心脏负担。
3. 多补充膳食纤维素,纤维素主要存在于蔬菜中,以竹笋、梅干菜、芹菜、韭菜为代表,粮食作物中以黄豆、燕麦含量较多,如每天摄入26克纤维素,就可降低女性患心脏病的危险,同时心肌梗塞的危险也相对降低。多补充维生素,叶蔬菜中富含维生素C;肉类、谷物、花生、酵母中富含维生素PP;油脂、豆类、蔬菜中富含维生素E。多补充微量元素,硒能保护心脏,防止病毒感染,是心脏的守护神。
4. 在对心脏有益的食物中,核桃排在首位。
对心脏有益的食物有:全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子 。水果类:苹果富含纤维物质,可补充人体足够的纤维质,降低心脏病发病率,还可以减肥。 香蕉,钾元素的含量很高,这对人的心脏和肌肉功能很有好处。樱桃,能帮助人保护心脏健康 。黑莓,同等重量黑莓中纤维物质的含量是其他水果的3倍多,对心脏健康有帮助。鹅肉和鸭肉的化学结构很接近橄榄油,对心脏有好处,尤其是老人不妨适当多吃点。鸡肉是公认的“蛋白质的最佳来源”,老人、孩子更要及时补充。吃过肉记得喝鲜汤,最优质的汤非鸡汤莫属,特别是母鸡汤,还有防治感冒、支气管炎的作用,尤其是冬春季,也就是现在喝效果更好。
5. 心脏病患者,不宜吃含水量较多的西瓜等,以免增加心脏负担。宜吃柿子、芒果、木瓜、桃子、香蕉、哈密瓜、草莓、奇异果、柠檬、石榴、桔子。这些水果都含有丰富的钾,而钾能防止体内钠的积蓄,从而可以预防高血压等疾病。
6. 适量运动
积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动,有利于增强心脏功能,促进身体正常的代谢,尤其对促进脂肪代谢,防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说,应根据心脏功能及体力情况,从事适当量的体力活动有助于增进血液循环,增强抵抗力,提高全身各脏器机能,防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动,活动量应逐步增加,以不引起症状为原则。
7. 规律生活
养成健康的生活习惯。生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累。
含铁过量对心脏不利
高脂早餐易诱发心脏病,应吃酸奶、水果和麦片等低脂肪的食物
心脏病患者不宜过量补钙
一、坚果类:
杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸,
能降低患心脏病的风险。
二、薏苡仁:
属于水溶性纤维的薏苡仁,可以加速肝排除胆固醇,保护心脏健康。
三、黑芝麻:
黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂,能维持血管弹性,预防动脉硬化。
四、黄豆:
黄豆含有多种人体必需的氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪和胆固醇代谢。
五、玉米:
玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸,是良好的胆固醇吸收剂;玉米放在中药里则有利尿作用,并有帮助稳定血压的效果。
六、马铃薯:
该食品含有较多的维生素C和钠、钾、铁等,尤其钾含量最为丰富,每100克中含钾502毫克,是少有的高钾蔬菜。心脏病特别是心功能不全的患者,多伴有低钾倾向。常吃马铃薯,既可补钾,又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。
七、菠菜:
本品丰富的叶酸,能有效预防心血管疾病。此外,菠菜中的铁以及微量元素,还可起到补血之作用。
八、芹菜:
芹菜所含的芹菜碱,可以保护心血管功能。吃芹菜要吃叶子,因为叶子才是营养精华所在。叶子的维生素C比茎高,且富含植物性营养素、营养价值高。芹菜也是富含纤维素的食物。最新研究结果显示,多吃富含纤维素的食物能够降低心脏病发作的危险性。
九、木耳:
食用木耳能 *** 肠胃蠕动,加速胆固醇排出体外。此外,黑木耳中含抗血小板凝结物质,对于动脉硬化、冠心病及阻塞性中风有较好的保健效果。
十、海带:
海带属于可溶性纤维,比一般蔬菜纤维更容易被大肠分解吸收运用,因此可以加速有害物质如胆固醇排出体外,防止血栓和血液黏性增加,预防动脉硬化。
1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞液受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成脑血压栓,引发心脑血管疾病。
2.血液粘稠。现代生活节奏紧张,家庭、事业的压力越来越大,人们的情绪也愈来愈不稳定;同时,过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动,加之生活环境的污染,空气中的负离子含量急剧下降,摄入体内的负离子也就不足,这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢,血液流速会减慢,血粘度迅速升高,造成心脑供血不足,如果不及时预防、调理,将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。
3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多,蛛网膜下腔出血多3-5.7倍,脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液粘滞因素的升高。
4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知,血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代 血管壁平滑肌细胞谢的过程,但是由于新的细胞组织不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅,就像是一条破烂不堪的旧管道,随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道,同时他也受神经系统的支配,因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的,千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影响,要全面的考虑,仔细的分析心脑血管疾病产生的原因,进行多元化的治疗才是最有效和最根本的。
疾病治疗
保持心态平衡
情绪激动是心脑血管病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。
适当运动
心脑血管患者不是不能运动,而是要适当运动,运动量减少也会造成血流缓慢,血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼,此时,温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
空气负离子治疗
血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷,它们之间相互排斥,保持一定的距离,而病变老化的红细胞由于电子被争夺,带正电荷,由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。负离子能有效修复老化的细胞膜电位,促使其变成正常带负电的细胞,负负相斥从而有效降低血液粘稠度,使血沉减慢。同时负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势,使血浆蛋白的胶体稳定性增加,保持血液的正常健康状态。
临床实验表明:负离子可有效扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量,调整心率使血管反应和血流速度恢复正常,从而对缓解心绞痛,恢复正常血压有良好效果,通过心电图X线发现,负离子可有效改善心功能和心肌营养不良状况。基于以上两种机能,空气负离子对高血压、高血脂等心脑血管病有良好的作用。现代医学研究表明,只有生态级小粒径负离子才能轻松透过人体血脑屏障,起到疗养保健的功效。
疾病预防
防止栓塞
血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要十分注意保暖。
患者不宜晨练
因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。
注意饮食习惯
由于长时间饮食习惯问题,饮食中脂类过多,醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢,导致体内脂类醇类物质逐渐增多;加上随着年龄增长,人体分泌抗氧化物酶(例如超氧化物歧化酶SOD)能力减低,导致体内自由基水平升高,使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁,久之使毛细血管堵塞,随着时间的推移,脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合,形成血栓。血栓容易在血管的拐角处,或者瓶颈处堆积,钙化。同时血栓越来越多,使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量,就增加血压,造成高血压疾病。如果血压过高,可能导致血管崩裂,于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足,即为缺血性心脑血管疾病。
多吃富含精氨酸的食物
富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成,减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。
《雅祥心脑血管防控之路》书中详细阐述心脑血管虽然发病急骤,病情凶险,但并不是不可预防的。主要防范要点如下:
控制血压和血脂是关键
血压控制:
将血压控制在一个比较理想的范围内,是预防心脑血管疾病的重中之重。资料表明,坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率,仅为不坚持治疗者的1/10.也就是说,只要长期坚持控血压,心脑血管疾病可下降90%。
血脂控制:
如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,就是我们常说的动脉粥样硬化,引发各种心脑血管疾病。常见的血脂控制是服用调脂药物:包括他汀类(如阿托伐他汀-立普妥),贝特类,烟酸等。血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素,控制血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重。
进补要适度
我国民间素有冬季进补的习惯,冬季人们运动本来就少,加之大量进补热性食物和滋补药酒,很容易 造成血脂增高,诱发心脑血管疾病,因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。心脑血管疾病的预防自从出现了激光治疗仪,使心脑血管疾病的发病率大大减少,心脑血管疾病 患者在食疗的基础上借助物理疗法效果更好。
高压静电疗法
通过高压静电治疗使人体的新陈代谢加快,促进人体细胞复活,使人体功能充分改善,达到治疗目的。
第一军医大学珠江医院报道治疗52例,其中显效26例(50%),好转22例(42%),无效4例(8%)。其中有效率92%。
中山医科大学附属第三医院报道治疗6例脑梗塞患者,3例显效,3例好转。
因为高电位能有效地改善脂蛋白,降低血液黏稠度,因而可以改善心脑血管疾病的血流状态,使脑血管扩张,血流速度加快,对脑梗死患者的功能恢复和复发有明显的治疗效果。
疾病分类
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。
心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化有关。
心血管病的病因分类
根据致病因素分为先天性和后天性两大类:
1.先天性心血管病(先心病) 为心脏大血管在胎儿期中发育异常所致,病变可累及心脏各组织和大血管。
2.后天性心血管病 为出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病,有以下几种类型:
①动脉粥样硬化:常累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、周围动脉等。冠状动脉粥样硬化引起心肌血供障碍时,称冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)或缺血性心脏病。
②风湿性心脏病(风心病):急性期引起心内膜、心肌和心包炎症,称为风湿性心脏炎;慢性期主要形成瓣膜狭窄和(或)关闭不全,称为风湿性心瓣膜病。
③原发性高血压:显著而持久的动脉血压增高可影响心脏,导致高血压性心脏病(高心病)。
④肺源性心脏病(肺心病):为肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循环阻力增高而导致的心脏病。
⑤感染性心脏病:为病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等感染侵犯心脏而导致的心脏病。
⑥内分泌病性心脏病:如甲状腺功能亢进性、甲状腺功能减退性心脏病等。
⑦血液病性心脏病:如贫血性心脏病等。
⑧营养代谢性心脏病:如维生素B↓1缺乏性心脏病等。
⑨心脏神经症:为自主(植物)神经功能失调引起的心血管功能紊乱。
⑩其他:如药物或化学制剂中毒、结缔组织疾病、神经肌肉疾病、放射线、高原环境或其他物理因素所引起的心脏病,心脏肿瘤和原因不明的心肌病等。此外,某些遗传性疾病除常伴有先天性心脏血管结构缺损外,也可在后天发生心血管病变,如Marfan综合征伴发主动脉夹层等。
脑血管病又称脑血管意外,脑中风或脑卒中。是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素,故多见于中老年人。
根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类。
Ⅰ.颅内出血
一.蛛网膜下腔出血
1. 动脉瘤破裂引起:(1)先天性动脉瘤;(2)动脉硬化性动脉瘤;(3)细菌性动脉瘤。
2.血管畸形
3.动脉硬化
4.颅内异常血管网症
5.其他
6.原因不明
二.脑出血
1.高血压脑出血
2.继发于梗塞的出血
3.肿瘤性出血
4.血液病引起
5.动脉炎引起
6.药物引起(抗凝剂,血栓溶解剂如尿激酶等)
7.脑血管畸形或动脉瘤引起
8.其他
9.原因未明
三.硬膜外出血
四.硬膜下出血
Ⅱ.脑梗塞(颈动脉系统及椎一基底动脉系统)
一.脑血栓形成
1.动脉粥样硬化引起
2.各类动脉炎引起
3.外伤性及其他物理因素
4.血液病如红细胞增多症等
5.药物
6.其他原因
二、脑梗塞
1.心源性
2.动脉源性
3.其它(脂肪栓、气栓、瘤栓、寄生虫栓、静脉炎栓等)
三.腔隙性梗塞
四.血管性痴呆
五.其他
Ⅲ.短暂性脑缺血发作
一.颈动脉系统
二.椎一基底动脉系统
Ⅳ.脑供血不足
Ⅴ.高血压脑病
Ⅵ.颅内动脉瘤
一.先天性动脉瘤
二.动脉硬化性动脉瘤
三.细菌性动脉瘤
四.外伤性假性动脉瘤
五.其他
Ⅶ.颅内血管畸形
一.脑动、静脉畸形
二.海绵状血管瘤
三.静脉性血管畸形
四.Galen静脉瘤
五.颈内动脉海绵窦瘘
六.毛细血管瘤病
七.脑一面血管瘤病
八.颅内一颅外血管交通性动静脉畸形
九.其他
Ⅷ.脑动脉炎
一.感染性动脉炎
二.大动脉炎(主动脉弓综合征)
三.弥散性红斑狼疮
四.结节性多动脉炎
五.颞动脉炎
六.闭塞性血栓性脉管炎
七.钩端螺旋体动脉炎
八.其他
Ⅸ.脑动脉盗血综合征
Ⅹ.颅内异常血管网症
Ⅺ.颅内静脉窦及脑静脉血栓形成
一.海绵窦血栓形成
二.上矢状窦血栓形成
三.直窦血栓形成
四.横窦血栓形成
五.其他
Ⅻ.脑动脉硬化症
预防策略
合理膳食
如今,各种心脑血管疾病危害着人们的身体健康,血管的老化、硬化使这些疾病的主要原因,要预防这些疾病就要保持血管年轻,以维持人体血液运输线畅通无阻,避免心脑血管病的发生。那么,如何通过饮食保持血管年轻呢?
1.多食鱼:
鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸的鱼类等优质蛋白,有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用。此外,富含W-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。
2.多吃富含精氨酸的食物:
富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成,减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。海参含有丰富的营养成分,18种氨基酸(其中8种是必需氨基酸);丰富的维生素和矿物质;多种活性营养成分,如刺参酸性粘多糖、刺参皂甙、刺参脂质、刺参胶蛋白、牛磺酸、SOD、谷胱甘肽、性腺色素等,对心脑血管病患者食疗有很大好处。[1]
3.多吃富含叶酸食物:
若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12,会使血中高半胱氨酸水平升高,易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成;而补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人,应注意多摄食富含叶酸的食物,如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。
4.多摄入天然抗凝与被动脂食物:
摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄红葡萄、桔子中含少量类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质。被动脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。
5.晚饭后可饮食5--10ML食醋,这样能够软化血管,降低高血压,对预防心脑血管病有一定的好处!
随着我国人民生活水平的提高,居民的生活质量不断改善。但是有许多人的饮食并不科学,以为大鱼 心脑血管疾病--针灸大肉就是生活质量的提高,其实不然。人的健康状况不同,饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。
1.增加纤维膳食
膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
2.多吃鱼和鱼油(但是,鱼油提炼过程中,科技不是很完善,不精纯.和快清软胶囊(海狗油提炼)相比就大大不如了,快清软胶囊是国际高科技高纯度超滤和生物分子精溜法精致而成的,而且这两种科技都获得过诺贝尔奖.)
鱼油具有明显的调节血脂功能,能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议:人们每天摄取2500千卡的能量,相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。
3.多吃豆制品
大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康,能够预防心脑血管疾病。
4.此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量
脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫 增加纤维膳食克—300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如:蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。
5.药物学家在对银杏叶的研究中十分惊喜地发现,一片小小的银杏叶,所含成分之多,药理活性之强大出人们意料,其中仅是黄酮类成分就有20多种,另有萜类、酚类以及多种微量元素、维生素和氨基酸等。有人将之形容为一座微型宝库,也是毫不夸张的。大量的药理实验结果显示,银杏叶中有重要药理活性作用的成分有两大类:银杏黄酮甙和银杏苦内酯。它们别具一格的作用机制与目前临床上一些常用的心脑血管疾病治疗药物是不相同的。
其一是银杏苦内酯可选择性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人体内一种很强的可引发血小板聚集和形成血栓的内源性活性物质,是诱发心脑血管疚病,特别是引起中风、心肌梗死的隐形杀手,危险性很高,而银杏苦内酯则是血小板活化因子的克星。
其二是银杏黄酮甙具有对付白出基的高强本领。银杏黄酮甙已被证实能有效地对抗和消除自由基,并起到延缓衰老的良好作用。特别是近期来自国外的信息。认为银杏叶可用于预防和医治早期老年痴呆症患者,尤对帮助恢复和改善记忆力作用明显。
其三是银苦内酯和黄酮甙两者有协同作用,可扩张血管、增加血流量,改善心脑血管循环,在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可降低血中甘油三酯,并提高高密度脂蛋白含量,提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。故银杏叶提取物的制剂对冠心病、心绞痛、高血脂以及脑震荡、脑外伤后遗症等患者均有较为良好的功效,且一般少见出现不良反应,作为保健药物易为人们接受。
科学生活
提高生活环境的空气负离子含量。医学证明:自然因子——负氧离子让心脑血管病,高血脂、糖尿病患者摆脱长期服药、终身服药的痛苦。负离子是一种自然因子,自然界本来就存在,同时负离子是人体必需的元素,与我们的生活息息相关,正因为负离子看不见、摸不着,是人们最容易忽视的原因。
1.加强体育运动 每天坚持运动1小时,活动时心率以不超过170与年龄之差,或以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒。
2.戒烟限酒 长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使血脂升高。
3.避免精神紧张 情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁,这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋,保持心平气和,尽量少生气。
4.尽量少服那些用干扰脂代谢的药物,如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等,均可使血脂升高。
5.积极治疗影响血脂代谢的疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等,均可干扰脂代谢。
定期体检
定期做身体检查,监测血压、血脂、血糖浓度。老年人应每年做体检一次,并要对血压、血脂、血糖进行监测,尤其在有各种刺激因素时(如情绪的变化、运动量的变化),机体往往处于应激状态更应做详细检查。老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、血液粘滞度增加、红细胞变形能力低,易使血栓形成,故就达到期监测,根据情况及时调整。
冬季食疗
食补
对有畏寒怕冷、气短乏力等症状的属于气虚阳虚的心脑血管病患者,可选择一些有甘 心脑血管疾病温补益之功的羊 肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品;而有性情急躁、手足心热、食少、便干、水肿等症状的属于阴虚内热的心脑血管病患者,可适当选择一些有补虚、除热、和脏腑之功的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆制品。
桂圆含人体所必需的蛋白质和葡萄糖,易于人体吸收利用,糯米可健脾养胃,从而达到补气养血的目的。在寒冷时节喝一碗用桂圆与糯米熬制的桂圆粥是很有益的。生姜、洋葱等更是不可多得的冬令进补之品。常吃生姜历来被视为养生保健尤其是强壮心血管系统的要诀之一。生姜富含姜辣素,对心脏和血管有一定刺激作用,可使血管扩张,从而使络脉通畅、供给正常。
药补
患者可根据自身情况请生进行对症处方。有益气、温补、活血之功的中药,如人参、黄芪、丹参、当归等对体虚、食欲不振、精神疲乏等体征的心脑血管病人来说较为适宜。有明显气血不足的心血管病患者,冬季可进补阿胶;有怕冷、腰酸等阳虚征候的,可配入黑芝麻、核桃仁;平时脾胃虚弱者,可加入陈皮、山药煎液(陈皮10克、山药15克煎),以防伤胃。以上诸品,或可炖鸡、炖鸭,或可熬汤。但也有一些老年人,内有蕴热,表现为心烦急躁、舌红、舌苔黄腻,则不适合药补。
目前多数学者认为,人类寿命大约在110-115岁,而现今平均寿命只在80岁左右,影响寿命的因素是什么呢?
据报道,心脑血管病是人类尤其是老年人减寿的主要杀手。如何预防心脑血管病的发生,提高老年人生活质量已成为当今人们关切的热点,也是医务人员迫切要解决的主要任务之一。
人体随着年龄增加,各种组织逐渐老化,心脑血管尤为明显,60-70岁老年人心输出量与20-30岁人相比,约减少20%-30%,大脑皮层细胞减少约25%;动脉硬化、血栓形成、冠心病、高血压病、脑梗塞等心 脑血管疾病发病率明显增加,致死率和致残率也随之增加,给家庭和社会造成负担。要延缓生理衰老过程和心脑血管疾病的发生,就必须要以预防为主。可采取以下方法:
(1)保持良好的思想情绪,严守生物钟规律是预防心脑血管病的基本条件。老年人性格开朗、乐观、情绪稳定、生活规律非常重要,反之,急躁易怒、孤独抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痉挛、血栓形成。故必须要强调神经系统、内分泌系统对人体健康的影响,使精神因素转变为正常的生理调节、而非致病因素。
(2)已患心脑血管病者要积极治疗,严格遵守医嘱。根据患病的情况选、转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和硝酸甘油等药物,使血压控制在150-140/90(20-19/12k PA)mmHg,无头晕头痛、无心慌胸闷及心前区疼痛症状,在治疗期间,药物和种类,剂量和服用方法应严格遵照医嘱,不可擅自停药、减药及增药,因为较长时间地服用心脑血管疾病类药物突然停药易造成不良的副反应,尤其是β-受体阻滞剂和硝酸盐类药物。患心脑血管病本身并不可怕,忽视治疗和预防作用以及不正确的治疗最为可怕,故此类患者要常去看医生,在医生指导下进行治疗,使心脑血管病的致死率和致残率降到最低水平。对有高血脂、高血糖的患者,可应用降脂类药物,如烟酸、安妥明类药物;降糖药物如优降糖,降糖灵类物,使血脂降在正常范围,血糖控制在7-8mmol/L以下,保持良好的机体环境,预防心脑血管疾病的再发率。
补品食用
谨慎食用补品
高血压胸闷痰多者忌食人参,冠心病体虚乏力者适当补补。
逢年过节,老年人经常会收到一些人参、鹿茸、西洋参等名贵礼品,但我在这儿,可得好好提醒一下心血管病人,由于患者的体质、发病诱因和发病环境的不同,所表现出的中医证候也不尽相同,因此,心血管病人要慎重选择滋补品,辨证使用。
治疗新法
洗髓抗栓净血法
针对我国心脑血管疾病发病和死亡率呈逐年上升趋势,全方位对心脑血管疾病患者进行治疗,该法对改善心脑血管疾病有效。其采用中医中药方法治疗和预防心脑血管疾病,提出洗髓抗栓净血法,这是对人体进行调整的一种科学方法,可疏通人体血管,清除体内代谢废物,有效改善微循环,保护机体新陈代谢,防治动脉硬化和高血脂、高血压、高血糖,并延缓衰老。
成份
三七、杜仲、丹参、葛根、生地黄、昆布、北山楂、野丹参、金英子肉、制何首乌等。
解药理
葛根重要成分黄酮对人类高血压、高血脂、动脉硬化引发心肌缺血而导致的冠心病、心绞痛、心肌梗塞和脑梗塞、偏瘫、血管性痴呆等心脑血管疾病的多靶点防治作用,引起国际医学界的普遍重视。
丹参里的丹参酮能扩张人体的冠状动脉,增加冠脉流量,改善心肌缺血、梗塞和心脏,调节心律,并能扩张外周血管,改善微循环,降低血糖、血压功效;现代临床单用或配伍复方对高血压、冠心病的防治,都具有很好的功能调节、改善心脑供血及增强人体的免疫功能。
三七有效成分三七皂苷对心血管系统具有广泛的药理活性,降血压作用尤以降低舒张压作用明显,三七对不同部位血管有选择性扩张作用,同时还能活血散瘀、抗血小板聚集、抗血栓、抗肝损伤、利胆、利尿的作用。杜仲含有的异黄酮可以双向调节血压,不反弹。同时还可以起到强筋骨,消除疲劳,提高身体免疫力,延缓衰老等作用,效果是维生素E的4倍;
山楂能治高血脂 高血压 冠心病并抗癌抗衰老。
金英子有造血 活血 软化动脉血管的作用;
何首乌能治头晕 胆固醇过高等症。蜂蜜是健康的呵护神,治疗心脏病有效。
用法用量
每次10克 日服1~2次每包服用10天一月3包 用蜂蜜或温开水送下。1~2个月见效。
年轻化趋势
随着中国人口老龄化及心脑血管病年轻化的发展趋势,使“如何防治心脑血管疾病”成为本次展会关注的热点主题,据有关部门统计,2008年全国第三次死因调查中,脑血管病、恶性肿瘤是我国城乡居民同时列前两位的死亡原因,其中,脑血管病占22,45%。心脑血管疾病的成因是由于长时间饮食习惯问题造成,饮食中脂类过多,醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢,导致体内脂类醇类物质逐渐增多;加上随着年龄增长,人体分泌抗氧化物酶能力减低,导致体内自由基水平升高,使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁,久之使毛细血管堵塞,随着时间的推移,脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合,形成血栓。
目前,心脑血管疾病年轻化令人堪忧。由于心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”的“四高一多”的特点,最好的方法是防患于未然,否则一旦遭遇这类病,家庭会因此背上沉重的经济负担和心理压力。