中医关于痹病的论文范文

阴虚热痹是指因阴虚内热痹阻经络引起的痹证。发病时呈关节疼痛剧烈，局部轻微红肿，甚至不红不肿的特征，多见于各种急慢性关节炎与退行性关节病等，临床辨治较难，疗效欠佳。 有关阴虚热痹的论述，历来甚少，如荟萃历代精华的中医药类规划教材，对热性痹证认知水平，仅限于实热痹证与热痹伤阴。《中医内科学》痹病篇有云：“热邪与人体气血相搏，而见关节红肿疼痛、发热等为热痹。”又谓：“热痹化火伤津，症见关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数者，治以清热解毒，凉血止痛，可用犀角散加减。”[1]其中阐述的关节红肿热痛俱甚的实热痹证，与关节不红不肿的阴虚热痹相去甚远。 随着研究认识的深入，人们对阴虚热痹已有了解，相关的讨论近年也见诸于世。如名医章真如在《热痹多于寒痹 养阴胜于温散》中道：“虚热者，久治缠绵，痛处不红不肿，皮肤干燥，肌肉瘦削，痛如刀割，如虎咬，不能忍受，五心烦热……脉多细数，舌红，苔薄黄”[2] 章氏就认识到痹阻经络的内热，因阴虚而起，发为关节疼痛剧烈，患处不红不肿的阴虚热痹。 上海名医张伯臾在《治痹别寒热 久痛用活络》一文中谓：“但临床有另一种病症，不可与热痹化火伤津者相混。其素有阴虚内热，肝阳偏亢，又见指、趾、腕、踝、肘、膝等关节，微肿、微红、疼痛、日轻夜重，甚则手不可近，舌红绛，脉弦细数。此为肝阳化风入络，或阴虚肝风入络。治宜养阴清热，平肝熄风之剂，除用羚羊角、生地、麦冬、芍药、丹皮、钩藤之外，须有镇潜之品，如石决明、珍珠母之类，忍冬藤、络石藤、地龙等活络之品也可酌情而用，但忌用发散药物，免嚣风热。”[2]张氏进一步认识到痹阻经络的内热肝风，因阴虚热引起。发为关节疼痛剧烈，患处轻微红肿的阴虚热痹。同时，也独辟蹊径，应用养阴、平肝、通络之药治疗痹证。 阴虚热痹的局部症状，不同于实热痹证，阴虚热痹关节轻微红肿，甚至不红不肿，而实热痹证则见程度严重的红肿。至于如章氏所说的单纯阴虚内热，患处不红不肿，而张氏描述的阴虚内热，肝风入络，关节轻微红肿，看似有所区别，其实不然。因为，临床时常见到阴虚内热，肝风入络，局部不红不肿，而单纯阴虚热痹却局部轻微红肿的发病情况（见典型案例），因此，关节不红不肿，可视为关节轻微红肿的极端表现。 至于为什么阴虚热痹表现为关节疼痛剧烈，局部轻微红肿，甚至不红不肿，道理在于，不论虚热痹阻还是实火致痹，热邪郁闭与经络灼伤都同时并见，故疼痛程度严重；而阴虚热痹，除了虚热痹阻之外，还存在阴虚关节失养的病理因素，故局部轻微红肿，甚至不红不肿。当然，类似关节疼痛剧烈，局部轻微红肿，甚至不红不肿也有可能是寒性痹证的发病症状，但寒性痹证主要表现为微肿与恶寒并见，至多是不肿不寒，它与阴虚热痹的局部表现有着天壤之别。 因此，但凡辨治痹证应特别留意关节轻微红肿甚至不红不肿的局部特征。不能因其轻微红肿，遂认为红肿痛热并见，误以为热毒致痹证，而重用清热解毒。亦不可因其疼痛剧烈，患处不红不肿，误辨为寒性痹证，重用温散之剂。正确的治疗方法应该是，重视阴虚的致痹因素，巧妙运用清虚热、熄风火等法。现介绍2则典型案例如下： 例1 蔡某某，女，70岁，退休工人。2002年12月12日初诊。 患类风湿性关节炎3年，加剧1月。自述3年前开始，类风湿关节炎反复发作，上肢诸节疼痛游走，手指关节僵硬变形，屈伸不利，轻微红肿。1月前，天气骤冷，诸症更剧，关节痛如虎啮，但局部红肿未曾加剧，体温升高至℃，遍身瘙痒。曾在当地中、西医院住院治疗，诊为类风湿性关节炎，予激素治疗。始用肢痛、发热略减，继用无效，体温波动于℃上下，关节疼痛未能继续减轻，经人介绍来诊。 刻下关节症状如前述，体温℃，舌红绛裂纹、苔薄白微腻，脉虚大，重按无力。初觉患者关节红肿热痛，发热，未详察关节红肿程度，遂认为是热毒炽盛，痹阻经络的实热痹证。处大剂桂枝白虎，加玄参、丹皮、赤芍，重用白花蛇舌草、忍冬藤等药。 12月19日二诊：患者自述经用前方6剂，诸症依然。因上药无效。便详察上肢诸关节，但见上肢诸关节不红不肿，仅在畸形的指间关节可见淡红微肿，但皮温不高，红、热、肿程度远较实热痹证为轻。复询又得患者夜间盗汗，遍体淋漓，全身瘙痒，入夜加剧，但未见皮损。综合脉症，辨为阴虚内热，虚火内郁，痹阻经络的阴虚热痹。拟清虚热、通经络之法，宗秦艽鳖甲汤化裁。处方： 秦艽9g，鳖甲（先煎）12g，当归6g，知母9g，白芍9g，地骨皮12g，青蒿9g，桑枝24g，海风藤9g，豨莶草9g，甘草3g。6剂。 12月26日三诊：上药后，发热退，体温℃，关节疼痛明显减轻，盗汗、瘙痒好转。舌仍红绛，虚大脉变为细数脉。药已中病，前方稍事加减，再用30余剂，诸症好转。随访至今未见发作。 例2 郑某某，男，65岁，退休教师。2003年9月8日初诊。 自述近期因情志过度，出现左膝关节痛如针刺1月余。用力则痛剧，妨碍行走，上下楼梯则膝痛尤剧，夜间睡眠翻身牵扯膝关节，亦觉疼痛难忍，患处不红不肿，筋脉拘急，屈伸不利，伴四末麻木，心悸胸闷，手足心热，舌质红、苔薄黄，脉弦数。最初认为膝关节疼痛系肝阴亏虚，筋脉失养，络虚则痛的病理表现。处一贯煎加何首乌、肉苁蓉、鸡血藤、怀牛膝、木瓜等药，3剂。 9月13日二诊：患者告前方不效，遂细究脉症，方见患者之脉弦劲之极，劲急之象为临床罕见，测血压：／，呈收缩压过高、舒张压过低、脉压差大的特征。经询得患者有高血压家族史，50岁前曾思“低血压”，故素自认为血压低，并未留意近期血压；同时伴有头晕目赤、巅顶沉重麻木、两侧头痛、口苦耳鸣等肝阳上亢的证象。此为阴虚内热，肝阳上亢，风火相煽，痹阻经络。阴虚热痹的证象无疑。治拟养阴血，熄肝风，通经络。方选驯龙汤化裁。处方： 生地18g，白芍18g，当归9g，菊花30g，薄荷6g，天麻9g，钩藤24g，珍珠母（先煎）30g，龙骨（先煎）30g，独活6g，寄生18g，沉香3g，海风藤9g，络石藤15g，甘草3g。3剂。 9月17日三诊：药后，膝关节疼痛、拘挛好转，肝阳上亢之兼症亦减，血压下降为：／，继用2剂，膝关节疼痛消失。嘱常服降压药，以维持正常血压。近日因咳嗽来诊时告知膝关节痛已痊愈。 参考文献 1 王永炎.中医内科学.上海：上海科学技术出版社，1996：352 2 单书健，陈子华，编著.古今名医临症金鉴·痹证卷（下）.北 京：中国中医药出版社，1999：123，199

疯痹病泛指机体正气不足，卫外不固，风、寒、湿、热等邪气乘虚而入，致使气血凝滞，经络痹阻，引起相关系统疾病的总称。《内经》所言五脏痹、六腑痹、奇恒之腑痹、五体肢节痹，反映了痹病的基本内容，可见痹病有广义和狭义的不同，又分外痹与内痹。痹者闭也。广义的痹病，泛指机体正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入，脏腑经络气血为之痹阻而引起的疾病，包括《内经》所含肺痹、心痹等脏腑痹及肉痹、筋痹等络痹。狭义的痹病，即指其中的肢体经络痹，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。肢体经络痹病，为常见病，发病率甚高，有些甚为难治，求治于中医者多。预防本病是因正气不足，感受外在的风寒湿热之邪而成。因此，平时注意调摄，增强体质和加强病后调摄护理，便显得格外重要。预防方面，锻炼身体，增强机体御邪能力；创造条件，改善阴冷潮湿等不良的工作、生活环境，避免外邪入侵；一旦受寒、冒雨等应及时治疗，如服用姜汤、午时茶等以祛邪等措施都有助于预防痹病的发生。病后调摄护理方面，更需做好防寒保暖等预防工作；应保护病变肢体，提防跌扑等以免受伤；视病情适当对患处进行热熨、冷敷等，可配合针灸、推拿等进行治疗；鼓励和帮助患者对病变肢体进行功能锻炼，有助痹病康复。

我只知道农村的小红蚂蚁怎么治掉,因为这就发生在我的家里,一开始不知道,在一次玩电脑的时候才发现的,在桌子上爬到身上挨咬了才知道,这种红色蚂蚁比最常见的黑色蚂蚁还要小,不仔细看跟本看不到,而且还咬人,起大包,往人身上爬,拒说是鹏里的木头时间久了生的,很可怕的,有的竟然却还长有翅膀,在用过很多方法也治不没,大炮`各种蚂蚁药都不行,最后用的是敌敌威喷雾,再用它的原液撒在纸上用火点着,烟熏,然后后来再用一种专门用做大鹏等熏虫的药,烟雾,在屋内和农村的那种天窗里熏,闷上七天左右,才灭没有的,但注意防毒,不能住人,至今我家没有出现这种蚂蚁,可是烟雾过大会把墙壁熏黑,请大家注意,希望我的建议会给大家带来帮助,不再受这种蚂蚁的困扰,谢谢大家!

睡硬床板的好处与坏处

好处：这类型的床板支撑力比较好，能使人体背部肌肉一直保持在休息的状态中，对腰椎起到很好的保护作用。特别是对于身体还在发育的孩子来说，能防止驼背等现象。

坏处：对于瘦人来说，会出现皮肤损伤。并且硬床并不是完全适应人体曲线的需求，对肌肉和脊椎会带来负担，睡眠质量也会受到影响。可能起床后会腰酸背疼。

睡软床的好处和坏处

好处: 软床垫可以让身体充分休息,让白天一直工作的身体肌肉放松下来。比如白天一直直立的颈椎、脊柱、腰这三个部位,会在软床上让身体得到舒展,让这三个部分不再像白天那么用力,得到休息，有效的缓解疲劳，有助于睡眠。 软的床垫能让身体得到呼吸透气而不憋闷,吸湿吸热。

坏处: 当人们长时间睡在软床上时，无论是仰卧还是侧卧，都会造成脊柱出现不正常的弯曲状态，轻者会造成人体正常生理曲线发生变化，使人失去原有的健康人体美，还有可能形成偏肩、驼背等畸形形体。人体形体的变化，还会给人的内脏器官造成一定的压力乃至损伤，给人的健康造成伤害。对于患有腰痛症状的患者来说，过度柔软的床也会因为改变腰椎的正常生理弯曲度，导致脊柱周围的韧带和椎间关节负荷过重，会加重腰痛症状。

综上所述，床铺太硬、太软皆不宜。理想的床铺应该是软硬适中为宜，以在木板床上铺垫约10厘米厚的棉垫的软硬度为最佳。这样厚的棉垫能适应人体表面曲线的需要，保持脊椎的正直和正常的生理弧度，对睡眠和健康都有益处。

一、什么是风湿和类风湿 风湿和类风湿是当前对风湿性关节炎和类风湿性关节炎的简便称呼。从西医学的角度讲，风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种寒性炎症性病变。我们简单解释为风湿性关节炎轻一些，本病以全身游走性疼痛为主要症状，其关节等没有形态改变；类风湿关节炎除疼痛外，还有肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变，比风湿性关节炎要重得多。两者间虽有病因相同之处，但病理机制、临床症状表现乃至治疗，都不完全一样。 二、什么是痹（证）一痹病一风湿病 痹证、痹病、风湿病是中医的病名，中医有5000年的历史，早在2500年前《黄帝内经》中就有“风寒湿三气杂至合而为痹”的记载。清朝的林佩琴在《类证治裁痹证》一书中最早提出痹证的病名；宋朝的窦材在《扁鹊全书.痹病》一书中最早提出痹症的病名。汉代的张仲景《金匮要略方论.痉温病脉证》一书中最早提出风湿为病两字。因为受历史条件的限制，各医家散居全国的天南海北，荒山野岭，交通、通讯不便，各自为医，所以病名据统计多达3744个，总观其各自的论述，都很相似于现代医学风湿或类风湿等疾病。近代中医专家，学者按历史的沿革把中医的病名确定为风湿病。所以我研究院按全国统一称此病的称号—风湿病。 三、风湿病的病因和病机是什么？ 风湿病按西医的观点其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病，很多学者认为与遗传因素、自身免疫反应有关，总之目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种： 1、外感六淫之邪： 六淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气，风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹；寒气生者为痛痹；湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。 2、营气卫血失调： 中医讲营气卫血，营气脉中、卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅。营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。 3、脏腑阴阳内伤： 按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉：肝主筋；脾主肌肉；肺主皮毛；肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本。藏精生髓，在体为骨是作强之官；肝为筋之本，、藏血生筋，统司筋骨关节；脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉。人体的阴阳之气必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病的热与寒的症状表现。 4、痰浊瘀血内生： 痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿病大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。 四、得了风湿病都有哪些症状？ 患风湿病的病人，因为患者年龄、性别、体质不同，所受的病邪不同，也就是得病的原因不同，所以表现出来的临床症状先后不一样，但总的来说最早的症状是疼痛，有时串痛，有时是局部剧疼。疼痛是每个病人第一个出现的症状，其次出现关节的病变，某处一个关节、二个关节，或多处关节同时出现疼痛、肿胀、发热、变形，关节活动受限，晨僵（每天早晨起床时关节僵），关节强直等一系列症状，人体的指（趾）小关节、颈、胸、腰椎关节，上肢的肩、肘，腕、下肢的髋、膝、踝等关节处都可发生。 五、应当怎样治疗风湿病 风湿病的治疗原则，是根据四诊所收集的客观临床表现，以中医的整体观念为指导，运用辨证论治的方法，在对风湿病综合分析和判断的基础上做出的临床治疗法则，如扶正祛邪、标本缓急，正治反治、三因制宜、血散疏通、同病异治与同病同治等。而在具体治疗方法上有散寒通痹法、除湿通痹法、清热通痹法、散寒祛风法、祛风化湿法、散寒除湿法、祛湿清热法、养阴祛风法、寒温并用法、通经活络法、行气活血法、祛湿化痰法、化痹散结法、化痰祛瘀法、补益脾胃法、益气养血法、滋肾养肝法、温补肝肾法等四十多种方法，我院经过多年的临床实践，经筛选后，主要以散寒通痹，祛风化湿、行气活血、通经活络、缓急止痛、滋补肝、肾为指导的治疗方法。 六、调动病人树立战胜疾病的信心，是治疗风湿病的关键 治疗风湿病，我院多年的治疗经验之一是：必须调动病人树立战胜疾病的信心。首先向病人介绍得病的原因病理机制，治疗的方法，说明治疗风湿病，病人和医生要很好配合才能治好风湿病。因为风湿病的主要症状是疼痛，病人出现活动就痛，所以病人害怕疼痛而不敢活动，这样使气血不活，经络不通，肌肉组织紧张拘急，关节筋腱粘连和挛缩，使肌肉、筋腱、关节变形，失去正常的功能。所以必须鼓励病人除参加日常家务活动，做慢步走、快步走、慢跑、快跑，做各种锻炼身体的功法，打太极拳，进行自我保健按摩等，调动自身的活动能力。活动是治疗风湿病的关键，这些是我院治疗大量病人成功经验。 七、大家共同努力预防风湿病的发生 预防为主是我国卫生工作的四大方针之一，预防是指人民大众了解卫生知识，把疾病消灭在萌芽之中，以保证身体健康不发生疾病，对风湿病的预防我们提出以下五点，供大家参考： 1、保持精神愉快。疾病的发生与人的精神状态有密切关系，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的内伤是发病的重要因素，节情内伤多由阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，易使外邪侵入发病。 2、坚持经常锻炼。“生命在于运动”说明经常注意身体锻炼才能健康，才能提高御邪能力，锻炼的方法很多，诸如：散步、慢跑、练气功、做体操、打太极拳、做自我按摩等。 3、防范风寒湿邪 风寒湿邪是风湿病的发病原因，所以在日常生活中要避免受风寒湿邪的侵害。不能在潮湿的地方久留，不能席地而坐，更不能卧地大睡；不能在风口处贪一时凉爽受风，不能长年受寒，更不能汗后当风，总之感觉受风寒湿邪易于成疾，受累一世，终身遗憾。 4、合理调配营养 “只要营养丰富，身体就会健康”这句话并不全面也不可取，人体需要各种元素和营养物质，不是吃的好，营养好就身体好，而要调配合理，鸡、鸭、鱼、肉、蛋、蔬菜、五谷杂粮、豆制品的食用，必须按年龄、性别、身体状况和身体需要，合理调配为原则。 5、早发现、早诊断、早治疗。 当身体健康情况有变化或感到某一处有不正常时，应尽早就医，要求检查、诊断、治疗。这是保护自身健康的要点，因为有些疾病若能早发现、早诊断、早治疗，则治愈率比延误治疗高出几倍。对风湿病也不例外，如果出现关节、肌肉、筋骨等处疼痛、肿、痛等症状，应及早就医治疗，我研究院就有很多延误治疗的病人，尤其是误服一些激素药物又并发股骨头坏死，造成终身遗憾。 参考资料： 风湿和类风湿常识

（各有好处）

一、睡硬床的好处

较硬的床可以使背部肌肉维持休息状态，支撑力较好，所以硬床比软床更适合容易腰背酸痛者。以体型而言，身材较胖者应睡较硬的床，因为过重的体重会身陷软床，压弯脊椎。通常成长期的儿童，也应睡硬板床，可防止成长期间驼背等。对于腰部损伤的人来讲最好是睡硬板床，并且要覆盖一层软垫，平时多做一些腰背肌训练来增强腰部肌肉的强度，来保护腰椎。以下动作每天练30个，可分为两组，早一次晚一次。

二、睡硬床的坏处

人在硬床上睡卧时，其腰椎与床之间会出现空隙，腰部也不能得到适当的支撑，而且腰椎过分突出也更易引起腰酸背痛。对于较轻较瘦的人来说，硬床更不适合他们，因为他们身上的脂肪和肌肉不足以阻隔骨头与床面的摩擦，与硬板接触的体表及骨头会有不同程度的压痛。适当的时候可以在腰下垫一个毛巾。

三、睡软床的好处

软床能给予人体一种舒适放松的感觉，不仅有助于睡眠，软床的靠背一般比较舒服，也适合半躺在床上看书看电视。但是最好不要长时间在软床上。

四、睡软床的坏处

在睡眠时，人体贴在床上并不是处于一水平在线，人的头部，臀部较其它部位重，在引力作用下陷度较大。睡软床令人的脊椎弯曲度加大，仰睡时脊椎或侧睡时的腰部等多个支撑点得不到支持，因此几小时下来会感到疲惫不堪。肥胖的人因过重，睡在过软的床垫会陷得更深，对脊椎神经的伤害也更大。