有关婴幼儿科学喂养的论文

目前不少家长在对孩子的教育中存在着重智力开发，轻行为习惯培养的现象，发现许多幼儿存在吃饭挑剔、偏食、边吃边玩等不良的饮食习惯，影响了幼儿的健康成长以及良好习惯的养成。如果没有形成与之相应的良好的进餐习惯，光有丰富可口的食物也是徒然的。因此培养幼儿良好的进餐习惯意义重大。那作为一名幼儿教师，应怎样培养孩子良好的进餐习惯呢？一、创设环境,培养幼儿良好的进餐习惯《幼儿园教育指导纲要》中指出：环境是重要的教育资源，应通过创设并有效地利用环境促进幼儿的发展。良好的环境,对幼儿的行为能产生积极的影响。1.营造良好的进餐氛围,引导幼儿愉快进餐幼儿进餐时要讲究秩序和纪律，不要拥挤，应从小学习饮食礼仪，不影响别的小朋友进餐，养成专心用餐，礼貌进餐的好习惯。幼儿进餐时是否有食欲与情绪好坏紧密相关，而宽松和谐的精神环境、平等亲切的师生关系，能使幼儿身心愉悦、放松。经常保持进餐时的愉快情绪，有利于增进幼儿食欲。幼儿进餐时,营造轻松、和谐、愉快的气氛，能使幼儿愉快的进餐。我们采取的方法是:一播放音乐。就是在幼儿进餐时,有选择地播放一些优美悦耳的旋律,使幼儿边欣赏音乐,边愉快的进餐；二是对进餐表现良好的幼儿，给予鼓励，用亲切的摸头等形式表示赞扬，这会激励他们更加积极用餐；三是对进餐中有过失的幼儿宽容。如：进餐过程中出现有的幼儿掉饭菜,有的剩饭,还有的把饭扣在地上等现象，这时我们不能训斥、命令、批评，而是要采用亲切、关心的态度, 给他们鼓励，这样他们才会越做越好。2.创设丰富的进餐主题墙饰,引导幼儿与环境互动物质环境是幼儿学习和探究的中介和桥梁。我们通过开展丰富的主题墙饰活动,引导幼儿与环境互动。在互动中学会科学进餐的知识,懂得进餐时怎样做是对的，怎样做是错误的，增强幼儿科学进餐的自觉性。通过家长的反馈表中了解到,绝大多数幼儿存在着挑食、偏食、边吃饭边玩耍，甚至个别幼儿进餐不吃一点菜等一些不良习惯。针对这些不良习惯,我们首先创设了“我是爱吃饭的好宝宝”主题墙饰。接着创设第一个子栏目“我会这样做”。把幼儿吃饭过程中存在的普遍问题拍下来，贴在主题墙上，让幼儿边观察边讨论，这样做对不对，为什么。在这个基础上,我们还一起看图编成了朗朗上口的儿歌。进餐时,如果哪个孩子做的不好,我们会说出儿歌中的某一句,提醒他,孩子会很快就调整过来。饭前洗手、饭后漱口、擦嘴等也是科学进餐的重要内容。为了使这些内容深入每个幼儿心里，我们和孩子一起把每一项步骤图展示在主题墙上,编成儿歌，照着去做。从而大大减少了教师用生硬的语言、命令等形式去教育幼儿，而是采用物化的教育目标，通过表扬、暗示、提醒儿歌等生动活泼的形式，教育幼儿，收到了事半功倍的效果。每天离园时，进餐表现良好的小朋友就会奖励一朵小红花。激励的效应是神奇的，孩子之间也互相提醒,不挑食、不偏食、不剩饭。二、运用不同的教育方法,帮助幼儿养成良好的进餐习惯幼儿的生活环境、身体状况、家庭教育不同,对食物的偏好也必然不一样。教师要善于观察孩子的饮食习惯，进餐多少等，掌握每个幼儿的情况，采取不同的教育方法做到因人而异。1．逐渐加量法面对太多、太满的饭菜会加重幼儿的心理负担,使幼儿产生抵触情绪。因此，在给幼儿盛饭时，要留有余地。这样幼儿会很轻松地吃完一碗。然后教师及时鼓励:“真棒!再盛点吧!” “今天,你吃了两碗,真了不起。”在老师的反复鼓励下,激起幼儿的食欲,达到逐渐增加饭量的目的。2．情绪感染法幼儿的情绪极不稳定,极易受大人的情绪感染。因此,我们会用积极地情绪去感染幼儿,激起幼儿食欲。面对不爱吃蔬菜的小朋友,我们会神秘地说:“你一边吃蔬菜，一边还能听到蔬菜咯吱咯吱地为你唱歌呢!”面对食欲不佳的幼儿我们会认真地说:“你这个勇敢的奥特曼，快吃吧，补充能量才能打败怪兽。”用集体氛围的渲染，用积极的情绪感染他们，激起幼儿主动进餐的愿望，有效地解决幼儿偏食、挑食的习惯。幼儿情绪一下子高涨起来,争先恐后地大口大口吃起来。3．榜样示范法模仿是孩子们的天性。同伴的榜样能引起幼儿注意,更能激发幼儿模仿的兴趣。进餐时,我们要为幼儿树立正面榜样。对不挑食,一口菜一口饭,不掉饭粒,细嚼慢咽的幼儿当作典型榜样,让孩子们主动调整自己的不良行为。同时,有意地把进餐表现好的幼儿与偏食、吃得慢的幼儿座位安排在一起,用身边的榜样影响带动他们,渐渐地让他们在正确进餐的轨道上迈进。4．观察法针对幼儿进餐中出现的问题,我们认真观察,仔细分析,并给予针对性的引导。如:有的孩子吃饭慢，是因为身体不适,我们会更加关心,鼓励他适量进餐；有的孩子是因为不爱吃,我们会用游戏口吻激励他，满足不同幼儿的需求。5．亲身实践法亲身实践法就是教师与幼儿一起亲自实践,有地放矢的进行教育,改变幼儿的不良进餐习惯。进餐中,我们发现一部分幼儿不喜欢吃青菜,尤其是菠菜。为了改变这种状况,我们和幼儿一起收集菠菜种,种在种植区，经常带领孩子们去观察,给菠菜浇水、松土、除草。菠菜成熟了，我们共同把收获的菠菜带回活动室,通过择、洗，再送伙房。带领幼儿参观伙房师傅烹饪菠菜的过程。进餐时,孩子们个个都吃得津津有味。三、家长与幼儿园积极配合,共同培养幼儿良好的进餐习惯培养幼儿良好的进餐习惯，不是幼儿园单方面可以独立完成的，也不是家庭一方面可以单独完成的。这需要家园同步,统一行动,才会收到预期的效果。1.多渠道与家长沟通,实现家园互动为了让家长了解孩子在园的具体表现,实现家园共育。我们利用多种渠道,及时有效的与家长进行沟通。主要采用以下几种形式：《家园联系栏》是幼儿园与家长双向沟通的一个重要窗口。我们在家园联系栏向家长介绍从小培养幼儿良好进餐习惯的重要性,家长如何以身作则科学喂养幼儿等知识。通过qq群、微信、手机短信、电话等平台，与家长进行沟通。针对偏食、挑食等现象介绍一些小窍门、小方法。帮助家长树立正确的教育观,提高科学育儿的自觉性。2.召开家长座谈会家长会是幼儿园与家长沟通的有效方式之一。我们打破由原来家长是被动的倾听者，变为主动参与者。教师针对孩子近阶段饮食习惯存在的突出问题进行讨论。请进餐习惯良好的家长说说自己育儿经验；鼓励家长说出自己育儿困惑；大家互相讨论共同找出解决问题的策略，满足家长的需求。家长参与的积极性非常高,大家经验共享,不仅实现了真正意义的双向沟通,也各自在活动中积累了教育经验,提高了教育水平。总之，对幼儿良好进餐习惯的培养要根据幼儿的年龄特点，采取有趣、直观、形象的、能为幼儿所接受的教学方法来进行，那肯定能得到事倍功半的效果，使幼儿的身心进一步得到健康的发展。

医疗护理承担的风险现已越来越大,尤其在新生儿护理的过程中,面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命,新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。下面是我为大家整理的新生儿护理论文，供大家参考。

【关键词】 新生儿;护理体会

随着社会的发展和时代的进步，尤其是在新世纪到来之际，如何以新的医学模式进一步加强小儿保健，防治小儿疾病，促进我国 儿童 健康成长，关系到国家的发展和人民的未来，所以做好新生儿的护理具有重大的社会意义。

我院是一所综合性医院，每年出生儿童约800名左右，新生儿体重千克。其中男婴约占新生儿的55，4%，女婴约占新生儿的。新生儿脱离母体而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善。因此，提高新生儿保健水平和护理质量，减少新生儿疾病和死亡，就成为儿童保健工作的重点。我们从日常的护理工作中，逐渐摸索出一些 经验 ，现 总结 如下，和大家共同探讨。

1 保 暖

新生儿出生后应注意保暖，产房温度应以22℃左右为宜。新生儿的体温调节中枢尚不成熟，环境温度低时，其增加产热和减少散热的调节功能差，使体温降低。且新生儿躯体小，总液体含量少，体内储存热量少，对失热的耐受能力差，寒冷时即使有少量热量丢失，体温便可降低。所以新生儿出生后，应立即用预热的毛巾擦干皮肤，并采取各种保暖 措施 ，使新生儿处于中性温度中。【可用预热的被毯包裹;也可放置于红外线保温台上或暖箱中数小时】。

2 喂 养

新生儿出生后应尽早开始喂养，保证充足的热量供应。新生儿喂养主要依赖母乳，母乳是最佳的天然食品，母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等，含量适中，比例适当，质地优良，最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子，如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分，可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生，采用母乳喂养是最经济;简便;安全的 方法 ，同时通过喂奶的过程可增进母子感情，密切母婴关系，良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感，有利于婴儿的心理发育。而且应早吸吮;早接触;早开奶，乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。所以要鼓励母亲让婴儿勤吸吮，哺乳时不要限定间隔时间和次数。婴儿哭闹;母亲感到奶胀;母亲认为孩子需要时均可喂哺，新生儿胃容量小，胃排空时间短，应按需喂哺，一般每天不少于8次。因各种原因母乳分泌不足时，每次应先喂母乳，将乳房吸空，不足部分用其他乳品替代和补充。合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要，有统一规格的专用小勺，奶粉勺宜加入温开水30ml(水温约60℃)，调配奶粉时一定要注意做好奶具的消毒。

3 保持呼吸道通畅

刚出生的婴儿嘴里常常会有一些粘液，而且常常伴有恶心的症状发生，那是因为在母体里或分娩时吸入羊水所至。所以应把新生儿头略偏向一侧，随时擦去新生儿吐出的粘液。新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差可出现反流。而且新生儿的胃处于水平位，韧带松弛，易折叠，大脑皮层控制呕吐反射的能力又不完善，故易发生漾奶。此外，如喂养方法不当，如奶头过大，吞入气体时，婴儿往往也会发生溢乳。因此每次喂奶后，将婴儿抱起，头靠在母亲肩上，轻轻拍背，等吞入空气排出后再将新生儿放在床上，【俗称拍嗝】。

4 预防感染

新生儿的免疫系统发育尚不完善，皮肤薄，吞噬细胞少，抗体水平低，造成新生儿易患呼吸道和消化道感染，而且局部感染易扩散。如脐炎;尿布疹;牙龈炎;皮肤小脓疱。处理不妥当，会导致败血症危及生命。为预防感染，每次接触婴儿前均应严格洗手，护理和操作也应注意无菌，指导妈妈每次喂奶前不但要洗手，还要用温水洗乳房，以免病从口入。

5 护 理

皮肤护理 保护皮肤，使皮肤清洁，经常洗澡，在脐带脱落前，不要把新生儿全身浸在水中洗，以免脐带被浸湿后污染，也可用防水脐贴来保护脐部，洗澡水不宜过热，一般在38℃-42℃。洗澡前准备好替换的衣物，可选用专用的婴儿皂和浴液，忌用刺激性肥皂。洗脸部时应用干净棉球清洗眼部和鼻腔，洗身体时应注意洗净皱褶处，尤其是颈部;腋下和大腿根部。

臀部清洁尤为重要，大便后用温水将臀部洗干净，要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序，以预防来自肛门的细菌污染会阴部引起感染。替换的衣物和尿布应选用质地柔软，吸水性强，透气性好的纯棉制品，化纤类织物对新生儿是不适宜的。给婴儿洗澡，动作要快;轻柔。洗后立即擦干，穿好衣服，以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶或要睡觉时，可在婴儿吃奶后1小时，婴儿觉醒时为宜。婴儿排便后及时清洗臀部，以免因尿便刺激而发生臀红和尿布疹。

脐部护理 脐部护理分为两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前，此时脐带残端是一个创面，脐带内血管尚未完全闭合，有时还会渗血容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐部周围皮肤红肿，脐部有渗出物，严重时新生儿可表现为精神弱;吃奶差，甚至发热等全身症状。因此这一阶段，脐部护理尤为重要。首先要保持脐部干燥，经常检查脐部是否有红肿，渗出。可用碘伏擦拭脐带残端和脐轮周围，保证脐部清洁干燥。如有结痂者，对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更要关注和清洁处理。并且每天更换脐部保护带，如脐部保护带被新生儿尿液及粪便污染，应及时更换。脐带脱落之后，仍会有少量分泌物，每日用碘伏棉棒擦拭，保持脐部干燥;清洁即可。

眼部护理 新生儿要有专用的脸盆和毛巾给婴儿洗脸，洗脸时用干净的棉球沾水清洁眼部。应由内眦擦向外眦。有时新生儿两眼红肿，有黏液性或脓性分泌物，睁不开眼，临床上用小乐敦滴眼液效果较好。在做眼部护理前必须注意洗手。

口腔护理 口腔黏膜不宜擦洗，在新生儿的牙龈上常客看到白色的小圆点，一般高出牙龈，像小米粒一样习俗称它为“马牙”实际上它是角化的上皮细胞团，不用处理会自行脱落，但老人们常常用黑布去擦它，这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜造成感染，重者可导致败血症，危及生命。我们要加强健康 教育 ，向年轻的父母讲清危害。在新生儿的口腔还经常可以看见白色斑点状或泡状膜样东西样子像奶块，但基底部潮红，不易擦去，在医学上叫“鹅口疮”多半是由于喂奶时不注意卫生，也可能是宝宝服用抗菌素造成的。鹅口疮会令会令宝宝感到很疼影响吃奶。

妈妈要注意卫生喂奶前要洗净双手，还要勤换内衣。

衣物及尿布的选择 新生儿的衣着应选纯棉制品，宜宽大质地柔软，不用纽扣，无接缝，清洁舒适即可。尿布的选择尤为重要。新生儿吃的都是液体食物经常会尿湿尿布，如更换不及时新生儿会出现臀红和尿布疹。它就是由于尿布更换不及时，大小便污染尿布后刺激皮肤而形成的。

当尿布不透气，尿布用洗衣粉洗后未漂净，残留较多碱性药物均可发生。开始仅为臀部，外阴部皮肤发红，严重者可使皮肤糜烂，溃疡。应选择柔软透气好的纯棉制品，颜色以浅色为主。新生儿皮肤角质层薄嫩，对一些重色或化纤类的衣物会产生过敏反应，还易受空气中的杂质等外界刺激，导致在脸部，前胸，后背等部位经常出现大小不等的红斑，如红斑较重时，临床上用百多邦脓泡膏效果较好，轻者无需处理会自行消退。

新生儿黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点，宝宝出生后2-3天皮肤会发黄，这就是新生儿黄疸，一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些，早产儿的黄疸比足月的要重一些，消退的会慢一些。如果黄疸出现的早，黄的厉害，排除病理性黄疸后，用茵栀黄口服液效果不错。

新生儿抚触 婴儿的抚触是指在科学指导下有技巧的对婴儿全身进行抚摸。婴儿有被爱的需求，新生儿的健康成长除了有喂养和睡眠这些生物性需求外，更有情感上的需求，需要有人对他讲话，经常给予肌肤上触摸和抚爱以满足肌肤饥渴。早期婴儿抚触密切了亲子交流，是孩子情商发育的最关键的要素，是早期教育的重要内容。

通过抚触让大量良好，温和，适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑，促进神经系统的发育有利于婴儿生长发育减弱应激反应，增强免疫应答，提高免疫力，增进亲子交流，亲子互动，减少哭闹改善睡眠。做抚触时婴儿应处在温暖舒适的环境中，清醒、半空腹、沐浴后为最佳时间。

抚触时应先洗手，用婴儿润肤油或爽身粉擦于手掌侧，边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。手法要轻柔，逐渐增加力度。抚触按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行，每个部位4-6次。每日1-2次，时间5-15分钟。抚触时应注意婴儿的反应，一旦孩子觉得足够了，或者哭闹不配合时需停止操作。

预防接种 ①卡介苗：新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法，如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种，超过三个月未接种应先做结核菌素试验，确诊未感染结合才可接种卡介苗。卡介苗接种后两到三天局部发红，2-3周形成红肿硬块，中间逐步软化形成小浓疱，破溃后留有疤痕，个别婴儿会有邻近淋巴结肿大、化脓、破溃可请医生帮助处理。②乙肝疫苗：生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次，第一次的乙肝疫苗大的越早，新生儿产生抗体也就越早。如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者，婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白。

新生儿疾病筛查 新生儿应进行先天性遗传代谢病筛查;目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查(新生儿出生72小时-7天内吃足8次奶就可以采血了，如因特殊情况未及时采血者，最迟不超过20天);及听力筛查。

【摘 要】“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，易出现一些问题，因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，护理起来应需细心、科学、合理。

【关键词】新生儿护理;护理特点

新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来，我国的新生儿数量有所提高，但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量，才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验，有关新生儿的护理特点总结如下：

1 注意室温、体温及光线

新生儿是胎儿的继续，胎儿脱离母体以后就会独立生存，他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应，因此出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃[3]，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36～37℃，生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在℃左右时，可改为每6～12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。

2 注意皮肤护理

新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂，而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂，这种肥皂只需加到洗澡水里就行，无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱，然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干，潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。

3 注意脐带护理

婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断，只留下5-8厘米的根部。过几天，脐带就干枯了，然后它会脱落。在新脐带未脱落时，每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理，避免酒精带来的皮肤刺激)，并给予适当的抗生素治疗[7]。

4 注意喂养

目前，居多研究表明出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说，其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求，为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情。同时，对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量，以婴儿的实际需求为主，每次喂养并不是越多越好，应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。

5 正确看待特殊生理现象

如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些现象过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或出现 其它 不良症状时，则应去医院检查[2]。

6 注意预防感染

护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气，确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视，以减少新生儿受感染的机会[8]。

总而言之，每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前，应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握，避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久，不能马上适应外部的环境，而且，其生理功能和体质都比较薄弱，因此，新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，提高新生儿的护理水平，就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。

参考文献：

[1] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕. 实用新生儿学[M]. 第4版. 北京：人民卫生出版社，2011

[2] 彭田红.浅谈新生儿护理的体会[J].华章，2013，2：359

[3] 陈琴.母婴同室新生儿护理体会[J].中国社区医师(医学专业).2013-03-08

[4] 陈清霞，付伟.新生儿体温测量研究现状[J].健康研究. 2013-04-15

[5] 田继敏，胥素平. 医院新生儿室环境卫生学监测[J]. 中国消毒学杂志. 2008-07-15

[6] 李自美. 新生儿皮肤护理体会[J].世界中医药.2012-03-16

[7] 何小仁，廖凯明. 新生儿脐带护理浅析[J]. 中外妇儿健康. 2011-05-15

[8] 张凤梅，王成贤，张静. 新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康.2005，21(6)：956～957

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婴幼儿如何科学喂养

婴幼儿如何科学喂养，新生儿的到来给一个家庭带来了幸福，同时还是对新手父母的一场考验，要保证孩子身心健康的长大，就必须时刻关注孩子的发育变化，下面来了解一下婴幼儿如何科学喂养？

1、坦然面对问题，给孩子选择的权利

辛辛苦苦做了营养美味的辅食，宝宝并不领情，吃了一口就不吃了；下班后着急忙慌的赶回家给宝宝做饭，发现孩子连吃的欲望都没有。

孩子的口味偏好，饭量大小，对待食物的态度甚至会一周一变，这个时候无论你有多爱孩子，心里还是会难免失望。

发现今天做的土豆泥宝宝很喜欢，第二天再做，他一口都不吃了；前天做胡萝卜，宝宝一口未吃，今天做的都吃完了。面对一个这样完全抓不住饮食喜好的宝宝，你是不是很丧气？很困惑，想要知道孩子喜欢吃什么样的食物？怎么做他才会喜欢吃？

其实你完全不用失望，坦然面对，允许孩子有自己的喜好，给他选择的权利，自己想要吃什么，吃多少的权利，你需要做的就是每天准备好各种各样营养丰富的辅食就好。因为在添加辅食的初期，孩子还处在对食物的探索期，没有人知道孩子哪天想吃什么，能吃多少。孩子吃的每一口每一餐并非都意义非凡，孩子哪天吃了多少饭并不能决定什么。

2、 培养健康的饮食态度和习惯也很重要

餐桌上我们总是习惯于关注今天孩子吃了多少，吃的是不是有营养，当你这样做的时候，一些未知的担心，不自觉的涌现出来。除了这些，在餐桌上我们还可以培养孩子的健康饮食态度，吃绿色健康的食物，学习餐桌的礼仪，教孩子认识更多的食物。

3、坚持原则，守住立场

前面讲到坦然地面对孩子吃饭糟糕的情况，可是现实中往往可能会很难做到坚持原则。比如这一餐孩子没怎么吃，可能会给孩子吃点小零食，或者看会电视，拿个玩具哄一哄，以达到喂养目的，长远来看，这样做毫无意义。

宝宝某一餐没吃，真的影响不大，况且孩子还会喝奶，所以当遇到这种情况时，妈妈要坚持原则，守住立场，不轻易向孩子妥协。

4、确立正确的目标

在这里有一个误区，很多时候有的家长会认为孩子吃的多，吃的有营养就是好，而不管孩子是贿赂诱惑下吃的'，还是心甘情愿吃的。从长远目标来看，让孩子心甘情愿地张嘴吃饭才是我们的张极目标。

所以在喂养的路上，要做好越挫越勇的心理准备，不管孩子如何拒绝你提供的食物，不管发生怎样的亲子矛盾，都要不放弃，始终坚持，学会忍耐。不断尝试给孩子提供不同的食材，不同口味的食物。

5、约束自我，给孩子榜样的力量

孩子童时期的习惯很可能饮食未来一生的健康。所以在饮食习惯方面，父母要做好积极正面的引导，用自己的行动和习惯去影响孩子。一个常年喜欢吃垃圾食物的人，是没法养出一个有健康饮食习惯的孩子。所以如果家长自己也没有好的饮食习惯，不妨趁孩子加辅食这个阶段，改掉不好的坏习惯和嗜好，孩子一起前进。

1、喂母乳的婴儿，出生后2～3个月就可吃菜水、果水；4～五个月可吃小量煮鸡蛋黄、小米汤，也可小量吃些鱼油、维他命C等；6～七个月可吃些软粥、软面片；8～9个月可吃素菜、骨头汤、水豆腐、蛋羹；10～12个月可软饭男、馍馍曲奇饼干等。

2、每一次最好是加吃一种食材，吃习惯再加第2种，每一次喂量从少渐多，但不必过多。

3、喂辅助食材。最好是在喂奶之前，这时候婴儿肚子里是空的，容易接受食材，也便于消化吸收。

4、留意小儿消化吸收状况，如消化不好，辅助食材应减药或中止。

5、喂奶期内妈妈要留意营养成分，便于让奶水充裕。婴儿妈妈能够多吃些新鲜水果、豆、蛋、肉类食品等食材，不能挑食。

6、乳妈要常常维持乳房环境卫生，勤清洗，勤换衣服，喂奶前要洗乳头。

7、喂奶频次，一般隔3～4钟头喂1次，晚间最好是不喂。每一次喂奶二十分钟，体弱多病的婴儿喂奶时间可稍长一些，但不必超出三十分钟。

8、每一次喂奶后，将小儿放到肩上，轻轻地敲打婴儿背脊，使吞下去的气体从肚子里排出去，以防呕奶。

9、大白天每喂2次奶的正中间喂1次水，但不必太多。每日给婴儿喂水时，可加小量食用盐。

10、 婴儿3个月后，应有目的地让婴儿培养进食习惯性，为断奶奠定基础。婴儿满岁时要断奶，最晚不超过1岁半。假如断奶过迟，奶水较稀，不可以达到婴儿生长发育的必须，非常容易产生缺乏营养或缺铁性贫血。断奶最好是在秋天或春天。采用慢慢降低喂奶频次，以辅助食品类替代奶水的方法断奶。

婴儿正确的喂养方法分为以下几点:

1、喂养时间间隔的不同。根据每个婴儿的作息时间、玩耍时间、哭闹时间等等来区分，每个婴儿的喂养时间间隔也是不同，有的婴儿要间隔180分钟喂养，有的婴儿要间隔240分钟喂养，按照这个间隔时间不同的情况，可以规定一个具体喂养时间间隔的标准，为每隔3个小时进行喂养一次奶，保证婴儿的正常的生理需求，但是也要因婴儿所需为宜。

2、如果母亲乳汁不能满足婴儿的所需，那么就要配合加入奶粉，奶粉的喂养时间也是按照母乳喂养时间间隔来进行，保证婴儿一个营养消化吸收，而且对宝宝喂养奶粉一定要适量，不能过多，以免因为消化不良造成宝宝拉稀情况的发生。

3、喂奶的姿势也要注意，喂奶的姿势是正确喂养宝宝的重要保证，姿势一般为宝宝在母亲的怀抱里倾斜45度角来吃奶，并尽量让宝宝将乳头全部含在嘴里，这样避免进空气的现象。

以上三种是婴儿正确喂养的主要方法，当然还包括其他一些注意事项，比如在宝宝喝完奶后，要保证宝宝不呛奶，竖起宝宝的身体，拍拍他的后背，这样喝的奶不容易呛出来等等，另外就是妈妈因种种原因不能喂养宝宝的，可以采取人工喂养的方法进行。

“小柯”是一个科学新闻写作机器人，由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成，旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《柳叶刀》● “袋鼠妈妈护理法”可提高低出生体重婴儿存活率近日，印度卫生研究与发展中心教授Nita Bhandari及其团队的最新研究探讨了社区发起的“袋鼠妈妈护理”对低出生体重婴儿存活率的影响。这一研究成果于2019年10月4日在线发表于《柳叶刀》。2015年7月30日至2018年10月31日，这项随机对照的优越性试验在印度哈里亚纳邦进行，研究组共招募了8402名出生72小时之内，体重为1500-2250克的婴儿，其中在卫生机构分娩，在出生后1小时内进行母乳喂养。将这些婴儿按1：1随机分组，其中干预组4480名，在家接受社区指导的袋鼠妈妈护理，即进行皮肤接触和纯母乳喂养，并在第1-3天、第5天、第7天、第10天、第14天、第21天和第28天接受相应的检查；对照组3922名，接受常规护理。28天后，干预组有4423名婴儿接受随访，死亡73例；对照组中有3859名婴儿接受随访，死亡90例，风险比为，差异显著。180天后，干预组有3965名婴儿接受随访，共死亡158名；对照组中有3514名婴儿接受随访，共死亡184名，风险比为，差异显著。综上，社区指导的“袋鼠妈妈护理”大大提高了新生儿和婴儿的存活率。在中低收入国家为所有出生体重较低的婴儿提供袋鼠妈妈护理，可大大降低新生儿死亡率。据悉，尽管世界卫生组织已经呼吁了十多年，要在卫生机构中推广“袋鼠妈妈护理”，但其覆盖率仍然很低，而在社区层面开展“袋鼠妈妈护理”有望提高覆盖率。相关论文信息：● 靶向药Durvalumab联合铂-依托泊苷治疗小细胞肺癌西班牙马德里康普顿斯大学Luis Paz-Ares课题组取得一项新突破。他们探讨了Durvalumab联合铂-依托泊苷与铂-依托泊苷单用一线治疗广泛期小细胞肺癌的效果。2019年10月4日，《柳叶刀》在线发表了这项成果。2017年3月27日至2018年5月29日，这项随机、开放标签的临床3期试验在23个国家的209个地点进行，研究组招募了未经治疗的ES-SCLC成人患者，并将其随机分组。其中268名患者接受Durvalumab+铂-依托泊苷进行治疗，269名接受单独铂-依托泊苷治疗。与铂-依托泊苷组相比，Durvalumab+铂-依托泊苷组的患者生存率显著提高，风险比为。Durvalumab+铂-依托泊苷组的中位总生存期为个月，铂-依托泊苷组为个月；18个月时Durvalumab+铂-依托泊苷组患者的存活率为34%，铂-依托泊苷组为25%。两组中各有62%的患者发生3或4级严重不良事件，其中Durvalumab+铂-依托泊苷组中13例患者因此死亡，铂-依托泊苷组中有15例。与临床相关的对照组相比，Durvalumab+铂-依托泊苷的一线疗法可显著改善ES-SCLC患者的总体生存率，且安全性调查结果与现有资料一致。据悉，ES-SCLC患者的预后较差，近年来，免疫疗法治疗ES-SCLC展现出一定的临床潜力。相关论文信息：《美国医学会杂志》：Vol 322 No 14● 注射关节炎新药sprifermin可恢复软骨厚度美国马里兰大学Marc C. Hochberg研究组的一项最新研究探讨了关节内注射新药Sprifermin与安慰剂对骨关节炎患者股骨胫骨关节软骨厚度的影响。该研究发表在2019年10月8日出版的《美国医学会杂志》上。FORWARD是一项为期5年、剂量发现、在10个地点进行的多中心随机临床试验。2013年7月至2014年5月，研究组招募了549例年龄在40到85岁之间，患有症状性膝关节骨性关节炎，Kellgren-Lawrence 2或3级的参与者。将这些参与者随机分为5组，其中110名每6个月关节内注射100μg Sprifermin，110名每12个月注射100μg Sprifermin，111名每6个月注射30μg Sprifermin，110名每12个月注射30μg Sprifermin，108名每6个月注射一次安慰剂。共有474名参与者完成了2年的随访。治疗两年后，与安慰剂组相比，每6个月注射100μg Sprifermin组的股骨-胫骨关节软骨总厚度比基线增长了，每12个月注射100μg Sprifermin组增长了，每6个月注射30μg Sprifermin组增长了，每12个月注射30μg Sprifermin组增长了。4个Sprifermin治疗组的总体WOMAC评分较安慰剂组均无显著改善。最常见的不良反应是关节痛，但各组间的发生率并无显著差异。综上，对于膝关节骨性关节炎患者，每6个月或12个月注射100μg Sprifermin与安慰剂相比，可显著改善2年后的股骨-胫骨关节软骨总厚度，但其临床意义和缓解的持久性尚不确定。相关论文信息：● 手术血肿清除不能改善小脑出血患者预后德国埃尔朗根-纽伦堡大学Joji B. Kuramatsu和Hagen B. Huttner课题组在最新研究中，分析了外科血肿清除术与保守治疗对小脑内出血患者功能预后的关系。该研究于2019年10月8日发表于《美国医学会杂志》。研究组采集了美国和德国64家医院6580名患者的个人数据，对578例ICH患者进行荟萃分析。根据倾向性评分进行匹配，152例接受血肿清除术，152例进行保守治疗。两组间的年龄、性别、既往抗凝治疗史、血肿体积等一般资料相比无显著性差异。采用改良Rankin评分量表对功能性残疾进行评估，共0-6分，0-3分预后良好，4-6分残疾严重。经校正后，手术组在3个月时功能性残疾预后良好所占比率为，保守治疗组为，差异不显著。手术组3个月和12个月时患者的生存率分别为和，均显著高于保守治疗组。血肿体积小于12cm3时，手术组的预后良好率为，低于保守治疗组；但当血肿体积大于15cm3时，手术组的预后良好率为，高于保守治疗组。总之，与保守治疗相比，手术血肿清除并不能改善ICH患者的预后，但需根据血肿体积的大小来权衡不同的治疗方式。相关论文信息：● 综合护理项目对慢性阻塞性肺病患者预后影响分析2019年10月8日出版的《美国医学会杂志》公布了美国约翰霍普金斯医学院Hanan Aboumatar小组的最新成果，他们分析了由医院发起的结合过渡期护理和长期自我管理支持的项目对慢性阻塞性肺病住院患者预后的影响。2015年3月至2016年5月，研究组在美国马里兰州巴尔的摩进行了一项单点随机临床试验，共招募了240名COPD住院患者，将其随机分组，其中干预组120名，接受为期3个月的综合护理项目，由经过特殊训练的护士采用标准化工具来帮助患者及其家属进行COPD的长期自我管理；常规护理组120名，仅出院后30天内进行过渡性支持，以增强其依从性。采用圣乔治呼吸问卷对患者的健康相关生活质量进行评估，0-100分，分数越高生活质量越差。共有203例参与者完成了试验及随访。出院时，干预组的基线SGRQ评分为分，常规护理组为分。6个月后，干预组SGRQ评分增加了分，常规护理组减少了分。干预组人均COPD相关急性治疗事件为例，常规护理组为例，差异有统计学意义。研究期间，共有15例参与者死亡，其中干预组8例，常规护理组7例；339例次患者再次住院，其中干预组202例次，常规护理组137例次。总之，在这项针对COPD住院患者的临床试验中，结合了过渡期护理和长期自我管理的3个月综合护理项目增加了COPD的再住院率和急诊就诊率，且生活质量并未显著提升，临床实践中应认真权衡是否实施该计划。据悉，因COPD加重而住院的患者往往有较高的再住院率，且生活质量降低。相关论文信息：《细胞》● 研究揭示piRNA如何应对逆转录病毒入侵澳大利亚昆士兰大学Keith Chappell、美国麻省大学医学院Zhiping Weng、William E. Theurkauf研究组，合作发现piRNA对考拉基因组逆转录病毒入侵的反应。2019年10月10日，《细胞》在线发表了这一最新研究成果。KoRV-Aγ逆转录病毒感染体细胞和生殖细胞，并通过水平和垂直转移相结合的方式席卷野生考拉，利用KoRV-Aγ逆转录病毒的这种特性可以直接分析逆转录病毒入侵生殖细胞系基因组的情况。γ逆转录病毒会产生剪接的Env mRNA和编码Gag、Pol和病毒基因组的未剪接的转录本，但KoRV-A piRNA几乎完全来自未剪接的基因组转录本，并且具有强烈的有义链偏向性。值得注意的是，从昆虫到胎盘哺乳动物，未剪接的原病毒piRNA转录本的处理都是保守的。研究人员推测绕过的剪接产生了一个保守的分子模式，该模式将前病毒基因组转录本引导到piRNA的发生机制，并且这种“先天”的piRNA反应在产生反义piRNA前抑制了转座，从而建立了序列特异性的适应性免疫。据了解，反义Piwi相互作用RNA调控生殖发育过程中已建立的转座子的沉默，有义piRNA驱动反义池的“乒乓”扩增，但生殖细胞系如何响应基因组入侵尚不清楚。相关论文信息：《细胞——代谢》● 综述：调节性T细胞在组织病理生理和代谢中的作用美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Clarissa Campbell和Alexander Rudensky合作综述了调节性T细胞在组织病理生理和代谢中的作用。该综述2019年10月10日在线发表于《细胞——代谢》。研究人员介绍表达X染色体编码的转录因子Foxp3的调节性T细胞代表一种特殊的免疫抑制细胞系，具有公认的预防致命性自身免疫和炎症的基本功能。最近的研究表明，Treg细胞还可以对新陈代谢发挥系统性作用，参与组织修复，提示这些细胞在服务和保护组织中具有双重作用。在这篇文章中，研究人员综述了Treg细胞支持组织功能和维持机体稳态的多种手段。相关论文信息：● 转硫作用活性促进细胞生长美国纪念斯隆-凯特琳癌症研究中心Craig B. Thompson研究团队发现，当细胞外半胱氨酸受限时，转硫作用的活性可以支持细胞生长。相关论文2019年10月10日在线发表在《细胞—代谢》杂志上。研究人员探究了细胞外半胱氨酸受限后转硫作用的调控及其在维持细胞增殖中的作用。据报道，随着人类肿瘤大小的增长，这种情况会发生在人类肿瘤中。研究人员观察到一部分癌细胞系中的转硫酶的组成性表达，而在其他细胞中，这些酶是在半胱氨酸剥夺后被诱导的。研究人员发现固有的和诱导的转硫活动都有助于细胞半胱氨酸池和氧化还原稳态。转硫速率取决于细胞进行甲基化反应的能力，其将S-腺苷甲硫氨酸转化为S-腺苷高半胱氨酸。最后，这些结果表明，转硫介导的半胱氨酸合成对于促进体内肿瘤生长至关重要。据介绍，半胱氨酸既充当蛋白质翻译的构建单元，又作为谷胱甘肽合成的限制性底物，从而维持细胞的抗氧化剂系统。除了转运蛋白介导的摄取外，还可以通过转硫途径由蛋氨酸合成细胞半胱氨酸。相关论文信息：合作事宜：投稿事宜：王者之心2点击试玩