皮肤科荨麻疹论文

【荨麻疹概述】荨麻疹的皮疹叫风团,它的表现就是大小不一的皮肤隆起,皮肤突然起了很多包,而且颜色可以是苍白色的、淡红色的,红色的,紫色的都可以,形状不规则,有圆的,有不圆的,什么样的形状都有。最大特点就是起的快消的快,突然起了很多,过几个小时它起的地方又没了,没了在别的地方又起。根据这特点一般人得过一次,肯定这辈子一看就认识。荨麻疹有很多类型的,有的是过敏引起来的,主要把过敏因素找到,去掉也就可以,有的是感染,有的是自身免疫病引起来的,确实有一部分荨麻疹,到目前为止医学上还找不到原因,有一小部分,大部分荨麻疹的病人都可以治愈的。荨麻疹的治疗不一定需要很长时间,刚得的急性荨麻疹在两周之内就可以好,80%,两周之内没有好,超过一个月,变成慢性荨麻疹,有一半在一年之内就能好,剩下一半超过一年有可能三年五年,就比较顽固了。我刚才说的这些是没有进行病因检查的情况,也就是说到医院开一点扑儿敏,没有对症检查,结果是这样的。现在我们都在对病人进行检查,检查了以后,将来可能痊愈的会更多。【慢性荨麻疹的治疗】慢性荨麻疹是一种多数病因不明、病程长且治疗困难的皮肤病,其中慢性特发性荨麻疹(CIU)是一种严重影响生活质量的类型。近10年的研究表明,有很大比例的CIU病人被确定为由自身免疫所致。当今对慢性荨麻疹的治疗仍是以对症治疗为主,治疗目标是迅速、持久缓解症状。许多药物和非药物的干预是有价值的,但并非普遍成功,对治疗的选择应个体化。1非药物治疗:在少数情况下,慢性荨麻疹病例能发现病因,处理必须直接针对其病因。可以从病史中确定加重因素,例如热、紧身衣服、应激反应、酒精等,对物理性荨麻疹的诱发性刺激应尽可能避免。若有清楚的诱因则应忠告预防方法,例如寒冷性荨麻疹的病人应遮盖暴露的皮肤。对症治疗例如胆碱能荨麻疹应予凉快,寒冷性荨麻疹发作时应用热水沐浴是有帮助的。建议不用镇痛药阿斯匹林和其他非类固醇抗炎药,因为这些药在约30%病人中能激发慢性荨麻疹,多主张用对乙酰氨基酚。多年来已认识到要避免食物性假性过敏原包括食物色素、防腐剂和天然的水杨酸盐。2药物治疗(1)一线治疗药物抗组胺药是慢性荨麻疹的主要治疗药物,它们能减少瘙痒、风团。(2)二线治疗药物:皮质类固醇激素:对慢性荨麻疹应用足量的抗组胺药无效时为缩短病症偶需口服皮质类固醇激素。肾上腺素:对唇黏膜的血管性水肿,可直接用肾上腺素喷雾吸入能取得一定疗效。甲状腺素:CIU病人出现甲状腺自身免疫时,甲状腺自身抗体阳性,可应用甲状腺素治疗。白三烯受体拮抗剂:慢性荨麻疹单用抗组胺药治疗是困难的,常不能获满意结果。孟鲁司特(montelukast)是一种白三烯受体拮抗剂。磺胺吡啶:可用于慢性荨麻疹、迟发性压力性荨麻疹的治疗其他:秋水仙碱、羟氯喹、氨苯砜和消炎痛治疗荨麻疹性血管炎明显有效。(3)三线治疗药物:免疫抑制剂。当然药物治疗一定要在医生处方下使用。

荨麻疹是一种非常危险的一种皮肤病，而且有时候得不到有效的帮助或者是治疗的话，荨麻疹也会给我们的身体带来一些其他方面的危害的，那么你知道吗？治疗荨麻疹，的方法有多种作用，有很多的患者都是因为治疗的方法不对，而丧失了我们的生命，那么我们应该如何治疗荨麻疹，避免荨麻疹的危害和误区才是最好的，那就让我们一起来了解一下。治疗荨麻疹的误区：一、滥用药物：因滥用药物而导致皮肤病加重等现象比比皆是。治疗皮肤病首先要明确诊断，针对病因，根据皮疹的形态，选择恰当的治疗方法。因荨麻疹病情比较复杂，患者一定要及时和正确选择治疗方法，以免耽误治疗最佳时机，给患者身体和身心健康带来极大的痛苦。二、饮食不节：一些人可因食用各种刺激性食品，而诱发荨麻疹，或使其加重。对过敏体质者来说，饮食宜清淡，可适当吃些水果，补充多种维生素。三、过度搔抓瘙痒：是荨麻疹最常见的临床症状，但是过度搔抓会加重病情。许多患者为图一时痛快，用力搔抓，结果越抓越痒，越痒越抓，形成恶性循环。四、热水烫洗：许多荨麻疹患者用热水烫洗皮疹，虽然这样能解一时之痒，但过后会加剧瘙痒，使病情恶化。五、使用碱性洗涤剂：碱性洗涤用品容易导致皮肤更加干燥，使皲裂、瘙痒加重。用肥皂洗澡可抑制皮脂分泌，使皮肤更干燥，从而加重瘙痒。如何才能防治荨麻疹？为什么不是所有的人都会得荨麻疹呢？其实荨麻疹本身是一种过敏，过敏是身体对一种或多种物质的不正常反应，而这些物质对大多数人是无害的，出现过敏的人体内产生了过多的一种特殊的抗体——免疫球蛋白E（lge），是人体免疫系统过于敏感，对外来物质识别不清造成的过度防御反应。荨麻疹患者的根本病因就是患者体质问题及免疫球蛋白（IGE）分泌失衡，其后果就是IGE值高。我们在治疗中就要从根本着手降低IGE值，平衡免疫球蛋白。目前，中华医学会展开的调查得出结论，欣敏康抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后，对白介素（IL-12)的分泌调控的Th1免疫能力的作用从而筛选出具有抗过敏能力的菌株组成的益生菌，可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能。欣敏康抗过敏益生菌能够对抗IgE抗体，调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质，增强免疫功能。因此抗过敏益生菌是目前治疗荨麻疹内外兼治的最佳治疗方法。荨麻疹患者吃哪些蔬菜好？1、大白菜。性平，味道甜。可以清热除烦，活血化瘀，消肿，对于肠胃的通畅有好的帮助，可以防止过敏，有助于荨麻疹消退。2、红枣。性温，味甘。具有健脾益胃、补中益气、养血安神等功效。适宜血虚型荨麻疹患者使用。3、薏米。清凉，甜。解热，抗炎敛疮，皮肤水分的去除作用。适用于热保留荨麻疹患者使用。

皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多，专业操作技能广泛，学院 非常重视基础护理和临床护理教学，所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课，教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长，影响病人的生活质量，病 人心理压力较大，且疾病表现在外，视觉上难以被旁人接受，更增加 了病人的心理负担，在皮肤护理教学中，学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性， 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论， 又要做好病人的基础护理， 使病人舒适的同时， 也要注重与病人的交流，缓解病人的心理压力，放松心情接受治疗， 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强，内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样，为提高学生学习热情，带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来，以此来调动学生的积极性。例如，在给学生展示外用药物 实物剂型时，先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等，然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时， 先给学生拿一瓶水——溶液剂型，一袋炉甘石粉——粉剂，然后将炉 甘石粉倒入水中，形成洗剂，形象、生动地帮助学生记忆，从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多，如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等，应给予更多的耐心和讲解，可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2]，鼓励护生将自己所学知识运用到临床，自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解，同时又能 有机地复习已学过的有关知识，使学习气氛活跃。 2 选课教学，教学相长 教学过程包括教和学两个方面，是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的， 有利于教师把握教学方向，突出重点，其优点是很明显的，但也存在 不少缺陷，如教学方法过死，教师授课中存在知识的灌输，这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识，被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好， 而创新精神和创造 能力不足，缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损， 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上，学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性，就很难达到预期的目的。实践证明，根据教学大纲 和教学内容,选几节课，让学生讲讲，设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼， 其他同学听起来亲切、 可信， 而且学生的讲课方法对教师也很有启发， 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述，许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损，皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据， 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间，尽 量在讲完典型临床表现之后， 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等，然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损， 讲完后利用 3～5 分钟导入病例，请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际，学生学习热情高涨，发言积极，最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展，护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式，护理服务对象不 仅包括病人，还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合， 掌握沟通技巧，加强心理护理，体现人文关怀，才能收集第一手的临 床病例资料，这光靠良好的服务是不够的，因此要教会护生如何与患 者进行沟通，例如：在进行荨麻疹病例分析时，强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物，还应与家属交往、沟通，不予患者 进食该类食物，避免一切可疑的诱发因素；面对病情比较特殊的如性 病患者，要事先准备好良好的沟通环境，在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通，解除思想顾虑，告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病，告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后，对患者进行健康教育，指导患者生活注意事项， 使患者坚持治疗，取得事半功倍的效果[5]。 参考文献： [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.

荨麻疹一般是过敏源得的，比如空气过敏，花粉过敏，冷空气过敏这些病原都有可能。

修复免疫功能，就可以治好寒冷性荨麻疹。

荨麻疹

只有修复免疫功能，才能彻底治好荨麻疹。荨麻疹是特殊的免疫过敏反应，叫IGE介导的过敏反应，所以，医学微生态学的研究成果表明，补充康敏元抗过敏益生菌6个月可降低IGE抗体，修复免疫细胞，减少荨麻疹复发率。

怎样辩别属于哪种荨麻疹？主要看荨麻疹发生的原因来分型。常见的荨麻疹分型有;

怎样辩别属于哪种荨麻疹？主要看荨麻疹发生的原因来分型。常见的荨麻疹分型有;

一，寒冷性荨麻疹，就是有受凉病史，因为受凉而影响了免疫功能导致荨麻疹发生。

二，蛋白胨性荨麻疹，这一类型主要是有进食大量高蛋白食物史，如聚餐时大口吃肉大口喝酒后，半小时会全身突发荨麻疹。

三，现在也有不少养宠物的人会出现荨麻疹。

四，胆碱能性荨麻疹，这种荨麻疹的发生与运动出汗后或是受情绪激动的影响，会出现荨麻疹

五，物理性荨麻疹，就是受压力的地方会起荨麻疹，如坐时间久了臀部会起荨麻疹，这是受重力部位发生的荨麻疹

六，人工荨麻疹，也叫划痕性荨麻疹，自觉皮肤瘙痒，挠一下会出现指甲划过时发红突起的红线，有的人还可以在皮肤上写出字。这一类型是慢性免疫过敏反应的表现。

七，遗传血管性水肿，这一类型的荨麻疹主要以水肿为主，可以发生在面部，眼睛，也可以发生在喉部而发生咽喉水肿，这一类型会有生命危险。这一类型，也叫特殊类型的荨麻疹。

无论上述哪一种类型的荨麻疹，都只是跟发病时的原因有关，治疗都是一样的。临床上荨麻疹之所以久治不愈的原因，就是因为没有调节免疫功能，过敏是特殊的免疫反应，不是我们普通的调节免疫的方法就能做到，随着医学微生态学和基因学的发展，我们提取了可以参与免疫过敏因子调节的抗过敏益生菌配方，经多中心人体临床实验取得了良好的疗效，只有修复免疫功能，才能让荨麻疹永远消失。

临床上对判断荨麻疹还是很容易的，荨麻疹有典型的皮疹特点，从几个小丘疹，慢慢扩散甚至连成一片，形成大面积的皮肤水肿。

得了荨麻疹，一定有诱发因素，如夏季是荨麻疹高发季节，有寒冷性荨麻疹，就是受凉影响了免疫功能，有蛋白胨性荨麻疹，就是大口吃肉海鲜，大口喝酒后突发的，这种情况 常常见于聚餐后发生。

对于荨麻疹的治疗，我们的认识是有错误的，荨麻疹发生在皮肤，并不是皮肤疾病，而是免疫性疾病，荨麻疹是典型的IGE介导型过敏反应性疾病，在治疗中，我们可以使用抗过敏药来缓解皮疹瘙痒，这些都容易，最难解决的问题是荨麻疹复发问题。荨麻疹复发，是因为没有解决免疫环节，只有修复免疫功能，才能让荨麻疹彻底消失。康敏元抗过敏益生菌服用六个月可降低血清过敏原特异性IGE抗体，修复免疫细胞，减少荨麻疹复发率。

感受微生物的力量

建议选择有临床试验及论文研究的抗过敏益生菌配方

康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究，历经两年的时间顺利收案，两篇研究论文均被国际级期刊收录发表，重点针对过敏的保护作用的机制研究，发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成，进而调控免疫细胞T淋巴细胞（Treg）的生成，促进免疫平衡，降低食物过敏及气道炎症的风险。

论文1：康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究

论文出处： Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子：)

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量，促进IgA的生成来抑制食物过敏症状，并诱导CD103+的树突状细胞（DCs）的生成，促进调节性T淋巴细胞（Treg）的生成，促进肠道免疫平衡，帮助调整过敏体质。

论文2：康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究

论文出处：J Shanxi Med Univ

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞数量（嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少），减轻气道慢性炎症，同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生，促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达，抑制Th2型细胞因子表达，发挥免疫调控的作用，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎症具有良好的保护作用。

荨麻疹（Urticaria）是一种常见的皮肤病。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应（多数为Ⅰ型超敏反应、又称变态反应）。本病表现为大小不等的风团伴有瘙痒感。风团可在24小时内消退并不留痕迹，但其反复发作和迁延不愈却是令患者苦不堪言。今天就让我们一块来了解一下如何治疗吧。荨麻疹通常是过敏引起的，其发病原因主要可能与昆虫叮咬,环境,饮食（比如奶粉 牛奶）、药物、感染等因素有关建议 口服西替利嗪或者氯雷他定，饮食需要注意少吃鱼虾 牛奶等蛋白含量比较高的食物对于长时间反复发作的患者，建议去医院做血液常规检测看看是否感染引起的，因为感染引起的过敏 可能会反复多次；如果检验结果提示有感染 可以加抗生素口服荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。 如果找到病因，一定要去除病因，避免接触过敏源。荨麻疹发作的根源在哪里荨麻疹反复发作主要是因为体质问题，这种体质多属于特禀质的人，一般的抗过敏药物只能是进行对症治疗，而不能达到彻底治愈的目的过敏性荨麻疹是由过敏性因素诱发的荨麻疹，多数荨麻疹是由过敏性机理引起的，如：食物中的过敏原(多属于异种蛋白质)刺激人体，使人体产生特异抗体IgE(免疫球蛋白E)，这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上，潜伏起来，并不会引发过敏反应。但是，当拥有特异抗体IgE的人再吃这种食物时，IgE抗体就和食物中的过敏原相结合，从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于血管，使之扩张和通透性增加，因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中，于是产生荨麻疹，这就是荨麻疹的发病过程。以上这种过敏性荨麻疹属于I型过敏性反应。属于这种机理的荨麻疹较多，最常见的有羊肉、鱼、虾、贝壳、蟹、牛奶、蛋类等动物蛋白质，还有草莓、西红柿、大蒜等植物引起的荨麻疹。内服或注射的药物，空气中存在的霉菌孢子、花粉和化学物质被吸入，各种感染或感染性病灶的产物等，都是引起过敏性荨麻疹的因素。如何缓解荨麻疹？1、荨麻疹的常规对症治疗抗过敏药物治疗：抗组胺药物仍然是慢性荨麻疹治疗的基本用药，但要关注抗组胺药治疗策略的变化；第二代非镇静的抗组胺药物是治疗慢性荨麻疹的首选，无效或治疗反应较差时的基础是抗组胺药物不能全面阻断肥大细胞活化后三个事件，包括脱颗粒、炎症因子合成和释放以及前列腺素代谢等，主张以增加剂量为优先选择原则；考虑到多种环节参与荨麻疹发生、发展，联合用药应以第一代抗组胺药物首选。但常规的治过敏的药物虽然治疗效果快，但是副作用也很大，容易反复。2、全身治疗免疫抗过敏：血清IgE升高是过敏性疾病最有力的提示，因此控制体内免疫球蛋白的平衡是治疗荨麻疹反复发作的有效手段。专家在接诊治疗的荨麻疹患者中给予分组治疗，其中一组给予常规的抗组胺药物；另一组给予抗组胺药物结合欣敏康抗过敏益生菌。结果显示，抗组胺药物结合欣敏康抗过敏益生菌治疗的患者其结果明显优于单纯服用抗组胺药物治疗的患者。经分析发现，欣敏康抗过敏益生菌的配方中含有多种具有抗过敏作用的益生菌菌种，采用了先进的提取融合技术，进一步提高人体的接受能力与益生菌的抗过敏能力。欣敏康通过促进机体免疫系统分泌γ干扰素，有效改善过敏症状；利用人体微生物细胞刺激免疫细胞，减少血清中特异性IgE抗体的生成，减少免疫细胞的过敏原的应激反应，改善过敏体质，阻断过敏进程，防止过敏性疾病的反复发作。3、远离过敏原荨麻疹患者避免接触过敏原，不能吸入一些过敏原比如动物的皮毛真菌、尘螨面粉等，另外也不能长时间接触油漆汽油或者化妆品等。荨麻疹患者必须要去医院排查过敏原并且针对性地远离，防止对鼻子带来二次刺激。预防荨麻疹记住4点饮食禁忌：患者可根据自身情况避免食用鱼、虾、蟹、辣椒等易过敏或刺激食物，不喝酒、浓茶、咖啡，以免加重病情。环境维护：家里衣被勤洗勤晒，特别换季的衣被不要刚拿出来就穿上、盖上，要及时除螨除尘，最好不要饲养猫狗等宠物，保持起居环境的卫生清洁。重视心理健康：绝大部分慢性荨麻疹不影响患者内脏器官的健康和自然寿命。患者可保持平和的心态，不必焦虑。家中常备抗过敏药，遵医嘱坚持药物治疗，不可自行停药。注意冷暖：避免受凉，注意防寒保暖；避免热水浴，水温过高会加重荨麻疹。另外，衣服宜宽松。