美国医学杂志报道氯喹

据《科学》杂志在线报道，近日，在非洲马拉维，科学家实验证实一种抗疟疾药物——氯喹在抗寄生虫治疗中依然有效。在此之前，曾有研究说，引起疟疾的寄生虫——恶性疟原虫因对氯喹产生了抗药性，而使后者形同虚设。研究人员日前在《新英格兰医学杂志》上发表文章说，在对马拉维商业中心——布兰泰尔的80个没有并发症的疟疾病例进行治疗时，氯喹治愈了79名患者。氯喹曾经是一种抗疟疾的奇迹药物；由于廉价、使用方便和副作用小曾在欧洲南部和美国南部根除疾病方面扮演重要角色。但人们也为氯喹的广泛应用付出了高昂的代价，上世纪70年代和80年代，在南美、亚洲蔓延并迅速波及整个非洲的疟疾产生了抗药性，很快人们对疟疾便无计可施。马拉维是正式改变疟疾治疗方针的首批国家之一——1993氯喹硫酸羟氯喹片在马拉维被弃用。没有人认为氯喹会再对疟疾起作用，但几年前，科学家对疟疾抗药物分子机制的分析使情况发生了突变，在很多国家，疟疾的抗药性消失了。经过对成人疟疾患者进行药物治疗实验，发现药物可以清除寄生虫。这项新的研究是美国巴尔的摩市马里兰大学医学院疟疾研究专家MiriamLaufer和ChristopherPlowe与他们的同事完成的，初步的药物实验在最需要药物治疗的急性儿童疟疾感染者身上进行。 专家们将这些患有疟疾的孩子们分为两组，分别给与氯喹和马拉维主要抗疟药物——周效磺胺进行治疗，氯喹对80名患病孩子中的79名起到了治疗作用，平均只需要天就可以清除这些孩子血液中的寄生虫；而作为对照，周效磺胺对另外一组的80名患病儿童中的71名孩子没有起到治疗作用（当然，这些孩子们最终也得到了后续治疗，并全部康复）。“这并不意味着马拉维应该重新起用氯喹”，Plowe强调说，“在抗药性的威胁下，马拉维像一个被大海包围的极敏感的孤岛，如果氯喹被广泛应用，这些寄生虫会再次产生抗药性。马拉维应该跟随世界标准，在这些寄生虫产生抗药性之前，采用最新的、更有效的以青蒿素为基础的联合治疗药物。”假如能跳出这个循环，氯喹可以再现辉煌，这也启示研究人员用同样的原理去研究其他抗药性瘟疫以及药物的研发。“结果导致了另外一场争论——如何将氯喹应用于非洲抗疟疾的战役之中。”位于马里兰州贝塞斯达的美国国家传染病和过敏症研究所疟疾遗传学专家ThomasWellems说。“最好的办法是，以合理的价格将以青蒿素为基础的最新联合治疗方法广泛应用于临床。”Plowe说。

可能会使患者不能得到及时的、正确的治疗，使患者的生命安全受到威胁。

纳瓦罗所吹嘘的新冠神药羟氯喹目前是没有得到卫生部的批准的。如果使用这种药物会对患者带来一定的副作用，有可能是肾脏受到影响，也有可能是心率出现问题。并且吹嘘这项药物的人居然是白宫国家贸易委员会的主任，还直接当着媒体的面大肆吹嘘，这种还没有得到许可的药物，要知道现在这个药物是处方药，只能由医师开才能够使用，一般的药店是不能够开这种处方药的，那就意味着这种药要谨慎使用，决不可能当做新冠审要来广泛地应用于病人当中。

当美国白宫国家贸易委员会主任在吹嘘完这个药物之后，美国医学界马上就对此说法表示了否认，并警告那些人羟氯喹不太可能有效。因为目前还没有确切的临床实验可以证明这个药物能够对患者进行很好的治疗。并且这种药物使用之后还会对患者有副作用，只是说这个副作用目前还并不确定，所以美国ABC为了淡化其荒谬的言论，用大篇幅对其说法进行了反驳并警告，美国的医疗机构一定不要用这种药物对患者进行治疗。

美国国家卫生院在确定了这种药物对新冠患者的治疗没有效果之后，就已经放弃了其临床试验。并且通过之前的使用确定羟氯醛可能会导致患者心率出现问题，可能会影响患者的血液以及淋巴系统，严重的还会对患者的肾脏和肝脏起到损伤，所以已经撤销了清理权的紧急使用许可。

可是就在前不久曝出了美国一家康复中心对205名人员进行了羟氯喹的使用。并且这个康复中心绝对知道羟氯喹是有一定副作用的，因为他在对人使用之前要求这些人自己签署了同意使用书，就想以此来推脱责任。但是这个康复中心给人使用前并没有向患者提使用之后可能会有副作用以及可能带来的危害，这完完全全机构成立的初衷，以及违背了作为医护人员应该尽到的职责。

美国的曼迪普·梅拉等4名各国科学家2020年5月22日在国际医学杂志《柳叶刀》上发表论文表示，对于全球多个国家9600多个因新冠病毒感染而入院治疗的患者的治疗分析发现，使用含有羟氯喹或氯喹（同时使用或未使用大环内酯）的治疗方案，对于新冠病毒感染患者的治疗无益处，相反，反而会增加室性心律失常和院内死亡的危险。

这些发现表明，这些药物不应在临床试验之外使用，需要从随机临床试验中紧急确认。论文是在对全球各个地区的14888名接受了羟氯喹、氯喹、或同时使用大环内酯治疗的患者，与81144名未接受这些药物治疗的其他患者对照分析后得出的结论。

论文表示，无法证实单独或与大环内酯一起使用羟氯喹或氯喹对新冠病毒感染治疗具有益处；但当用于治疗新冠患者时，这些药物方案中的每一种都与院内生存期降低、和室性心律失常的频率增加有关。

扩展资料

特朗普强烈兜售之下，氢氯喹美国销量在3月份翻倍

市场研究机构IQVIA通过追踪大型连锁和邮购公司分销的处方药数据发现，美国总统特朗普强烈推荐、并亲自服用的抗疟疾药物羟氯喹虽然还没有被食品药品监督管理局（FDA）批准广泛地应用于治疗新冠肺炎病毒，但该药物的销量已经在2020年3月份同比翻倍，至超过5000万美元。

相关数据还没有统计4月份的销售情况，也没有追踪养老院或医院提供的处方。而为超过4000家医院服务的保健品采购公司Premier的数据则显示，医院3月份的羟氯喹订单激增260%。

自2020年春季以来，特朗普已经在新冠肺炎疫情发布会上数十次地提到“羟氯喹”。

另据参考消息21日报道，美国《国会山》日报网站5月20日报道，美国总统特朗普当天表示，他将在未来几天停止服用羟氯喹。自从他宣布自己为预防新冠肺炎而服用这种抗疟疾药物后，批评和质疑的声音一直存在。

“治疗方案会在一两天内结束。”特朗普在与阿肯色州和堪萨斯州州长举行会晤时对记者这样表示。

参考资料来源：经济日报—多国专家柳叶刀发文：羟氯喹治疗新冠会导致死亡增加

参考资料来源：中华网—多国专家发文：羟氯喹治疗新冠会导致死亡增加(2)