高级别浆液性卵巢癌1c是比较严重的一种癌症,恶性程度比较高,而且容易发生转移,需要先进行手术切除,然后再综合其它手段来治疗。患者如果确诊了高级别浆液性卵巢癌1c,需要配合医生好好治疗。那么,高级别浆液性卵巢癌1c期好不好?今天就来为大家详细的介绍一下。
浆液性腺癌、浆液性乳头状腺癌及浆液性乳头状囊腺癌:浆液性腺癌为米勒管型上皮的恶性肿瘤,其癌细胞常以形成囊腔和乳头为特征,但或多或少仍保留原来的组织形态。有的肿瘤形成大且不规则的小囊腔,有时上皮突入腔内形成上皮簇或乳头的倾向(图3)。
组织分级:
A.高分化(Ⅰ级):上皮增生4层以上,异型性明显。大部分有乳头,乳头分支极细,乳头的上皮间变明显。有时上皮增生堆积,复制成大量新的小腺体。在乳头或间质内可见砂粒体。
B.中分化(Ⅱ级):有乳头状结构,但形态怪异,呈手指状或簇状。部分区域为腺管状或筛状,小部分为实质性细胞团。细胞异型性大,分化差,分裂象多。
C.低分化(Ⅲ级):乳头状结构消失,肿瘤细胞呈实质性片状或团块状,即实质性腺癌。细胞异型性大,分裂象多,间质极少。
②恶性腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤:与良性腺纤维瘤的外观无区别,镜下可见上皮成分恶性,核分裂活跃,或有不规则大小的囊腔,或呈实性瘤等。
Ⅰc期浆液性卵巢癌属于卵巢癌当中的早期病例,这种情况需要进行标准的卵巢癌根治手术,就是全子宫加双附件、大网膜、阑尾切除,同时进行盆腔淋巴结清扫,也叫卵巢癌全面分期手术。如果术中证实病变仅局限于卵巢,而其他部位没有转移,那么就是Ⅰ期病例,如果肿瘤破裂或跟盆腔有粘连,那么就是Ⅰc期。
整体来讲Ⅰ期卵巢癌预后还是非常不错的,经过系统手术治疗以后,进行敏感药物的规范性化疗,一般用紫杉醇联合卡铂的化疗方案,在术后2个星期以上就可以开始化疗。每个月化疗一次,一般来说初始化疗需要6-8个疗程,中间监测CA125肿瘤指标的变化,以及超声检查。经过系统诊治,可以达到一个长期的完全缓解,复发概率比较低,可以有一个非常良好的预期生存时间。
研究总计纳入16,854例高级别浆液性癌患者和755例低级别浆液性癌,两组患者的中位总体生存(OS)分别为个月和个月。其他影响生存的因素包括:年龄(≥60岁vs. <60岁),诊断时期(2006-2011年vs. 2003-2005年),种族(黑人vs.白人,HR ,95% CI ),Charlson/Deyo合并症指数评分(≥1分vs. 0分),淋巴结切除(HR ,95% CI ),分期(IV期vs. IIIC期,HR ,95% CI ),辅助治疗(化疗vs.无治疗,HR ,95% CI )等。
根据倾向性评分进行匹配的低级别浆液性癌患者中,接受化疗(140例)和未接受化疗的患者(140例)其中位OS分别为个月和个月(P = )。不过,在根据倾向性评分进行匹配的低级别浆液性癌患者中,行淋巴切除(202例)和未行淋巴切除的患者(202例)其中位OS分别为个月和58个月(P < )。上述影响浆液性癌生存的因素对于倾向性评分匹配后低级别浆液性癌几乎都没有显著影响。可见,对于晚期浆液性卵巢癌患者,低级别类型的生存要优于高级别类型。对于低级别浆液性癌患者,淋巴结切除可以显著改善预后,但是化疗没有这种效果。