男性宫颈癌论文

中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志，发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法（careHPV）的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比，能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒（HPV）导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说：“临床检测结果显示，这项技术的假阴性率为10%，假阳性率为16%，接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代（HC2）技术，比较令人满意。” 在美国比尔／梅林达?盖茨基金会的资助下，流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所（PATH）和德国凯杰公司（QIAGEN）合作，历经5年，研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比，HPV快速检测技术实验设施简单，操作容易。乔友林说：“乡村卫生员经过基本训练，就能很好地掌握这个技术，而且，可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县，采用三种方法——HPV快速筛查法（careHPV），醋酸染色后观察（VIA）法，以及杂交捕获二代技术检测（HC2）法对2388名30－54岁妇女进行了对比检测。 结果表明，HPV快速筛查技术，识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度，都大大优于醋酸染色后观察法，并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功，改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代（HC2）技术相差甚小，但费用却比它少10倍，”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法，HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在，是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中，子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌，中国约有10万，其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛，都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来，宫颈癌早期病变检出率增加，全球宫颈癌发病率下降了80%。但是，在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说，“首先，它需要建立高标准的细胞学检查系统，以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员，这两方面所需的费用都相当可观。”另外，巴氏涂片的敏感度并不令人满意，假阴性率约可高达40%。 从理论上讲，液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法，其假阴性率为2%，假阳率为15%。“唯一的问题是，做一次这样的检测需要花费500多元人民币，即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市，”乔友林说。目前，醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币，但效果不尽如人意。他说，“如果妇科医生不熟练，或没有接受良好的培训，肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市，但是，疫苗只能预防70%左右的宫颈癌，而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此，HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次，作到早诊早治疗，那么，宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一，”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯（John Sellors）博士说。

可能是出现了HPV感染也，也可能是在生活中没有注意自己的饮食，注意自己的睡眠，过早的去生育孩子。没有一个特别好的卫生条件。生活中不会去体检，发现以后不会治疗。

说到HPV疫苗，大部分人想到的是预防女性宫颈癌，以为HPV疫苗就等于宫颈癌疫苗，只有女性才需要接种，男性不需要接种。

那事实是否如此呢？先来看一项发表在《传染病杂志》的研究。该研究表明，只有男性和女性都接种HPV疫苗，且接种率达到75%的情况下，才有可能尽快消除具有致癌性的HPV16和HPV18型病毒。

来自瑞典和芬兰的研究人员，在2007年开始了一项随机研究，邀请了250所学校的8万名学生参加，他们来自33个不同的城镇，出生于1992-1995年，年龄在12到15岁之间。

在11个城镇中，男孩和女孩都接种了HPV16/18疫苗；另外11个城镇，只有女孩接种了HPV16/18疫苗；剩下的11个城镇，男孩和女孩并没有接种HPV16/18疫苗，而是接种了乙型肝炎病毒疫苗，以作为对照。

在受试者19岁时，进行了HPV筛查，以评估不同接种策略，对HPV病毒的防护效力。此外，研究人员还利用数学模型，预测了不同接种策略，对疫苗消除HPV病毒的影响。

结果表明，相比于仅女孩接种HPV疫苗，男孩和女孩都接种HPV疫苗，对HPV病毒的防护效力更强，更有效地预防了HPV感染；此外，男孩接种HPV疫苗，也提升了HPV疫苗的覆盖率，对于未接种HPV疫苗的女孩而言，也起到了一定的预防HPV感染作用。

该研究的第一作者、芬兰卫生与福利研究所SimopekkaVänskä研究员表示：“如果仅女孩接种HPV疫苗，那么即使是基于学校的疫苗接种计划，也无法消除最具致癌性的HPV16和HPV18型病毒。根据我们的数学模型预测，如果1995年出生的男孩和女孩，及时接种HPV疫苗，且接种率达到75%，预计他们20岁时，在该人群中会消除HPV18型病毒；在30岁时，预计会消除HPV16型病毒。”

HPV是一种常见病毒，约有100多种类型，几乎所有男性和女性在生命中的某个时刻，都会感染至少一种类型的HPV病毒。HPV病毒一般通过性传播或其他皮肤接触传播，感染后通常会导致皮肤或粘膜长疣，某些类型的HPV感染，则会导致癌症。

生殖器疣：在女性中，生殖器疣主要出现在外阴，但也可能发生在肛门附近，宫颈或阴道中；在男性中，生殖器疣出现在阴茎和阴囊或肛门周围，如尖锐湿疣。

普通疣：通常出现在手上，表现为粗糙的凸起，在某些情况下，也可能会疼痛、容易受伤或流血。

足底疣：足底疣很硬，呈颗粒状，通常出现在脚后跟或脚掌上，可能会引起脚部不适。

扁平疣：可以出现在身体任何地方，但是儿童通常会出现在脸上，男性常出现在胡须区，女人常出现在腿部。

癌症：根据美国疾病预防控制中心（CDC）发布的数据显示，在美国可能由HPV感染引起的癌症中，92％是由HPV疫苗中包含的HPV病毒类型所引起，最常见的是宫颈癌和口咽癌。以宫颈癌为例，大约70%-75%的宫颈癌和40%-60%的宫颈癌前病变是由HPV16和HPV18病毒感染引起的。此外，HPV感染还可能导致外阴癌、阴道癌、阴茎癌和肛门癌等。

HPV疫苗接种，不仅女性需要，男性也同样需要。目前，全球有些国家已批准男性接种HPV疫苗。根据HPV疫苗的不同，上海医学会儿科学分会免疫学组给出的建议为：

二价HPV疫苗

接种人群及适用年龄：女性，9岁～26岁。（注：国家药品监督管理局已将二价疫苗接种对象年龄延长至45岁）

接种程序：推荐0、1、6 个月各接种1 剂次。

四价HPV疫苗

接种人群及适用年龄：女性，20岁～45岁；男性，20岁～45岁。

接种程序：推荐0、2、6 个月各接种1 剂次。

九价HPV疫苗

接种人群及适用年龄：女性，9岁～26岁；男性，9岁～26岁。

接种程序：推荐0、2、6 个月各接种1 剂次。

三种疫苗接种方法类同，均为肌内注射，首选接种部位为上臂三角肌，每次 mL。

男性与女性均接种HPV疫苗，对于预防女性宫颈癌和男、女生殖器癌以及生殖器疣，将起到积极的作用。对于符合接种建议的男性来说，接种HPV疫苗疫苗，不仅是为了自身的健康，也是为了所爱的人。

趁着早期，赶快做手术切掉吧。

可能有家族遗传史，可能是性生活导致的，可能是妇科疾病导致的，可能是免疫力低下导致的，可能是不卫生导致的。

首先就是不注意个人卫生，就有可能会导致宫颈癌。其次就是有一些妇科病也会导致宫颈癌。早婚早育，或者是有不健康的一个生活习惯，也会导致宫颈癌。