克罗恩病的论文

克罗恩病是一种慢性和致残性的炎症性肠病，具有复发和缓解的特点。抗肿瘤坏死因子α、维得利珠单抗和乌司替尼单抗等生物疗法的引入，彻底改变了CD患者的管理方式，显著地改善了他们的预后和质量。然而，由于多种并发症和药物治疗的失败，有三分之二的CD患者在治疗过程中需要手术治疗。不幸的是，手术并不是治愈性的，内窥镜下的疾病复发率高达90%的患者，多达40%的患者在10年内接受了额外的手术。目前的治疗指南建议手术患者在术后6-12个月接受内镜监测，如果出现内镜复发，则开始生物治疗。到目前为止，还没有关于这些患者长期疗效的数据，也不知道术后使用生物制剂治疗是否会对降低复发风险产生影响。因此，本项研究旨在探究术后生物治疗对CD患者内镜复发率和长期预后的影响。本研究是一项观察性的回顾性队列研究，时间跨度为2014年1月至2021年5月。所有确认诊断为CD的成年患者在接受过一次CD相关手术后被纳入本项研究。所有患者在术后6-12个月接受手术和结肠镜检查。患者的临床、生化、内窥镜、组织学和放射学数据直接从病人的电子病历中提取。共纳入141名患者被纳入本项研究。中位随访时间为28个月。大约三分之一的患者在基线结肠镜检查时接受了生物制剂治疗。与接受治疗的患者相比，结肠镜检查时未接受生物治疗的患者的内镜复发率更高。未治疗患者的住院和手术发生率高于接受生物治疗的患者。Kaplan-Meier曲线显示，基线时未治疗组的5年住院率和手术率。在逻辑回归模型中，缺乏生物治疗与内镜下疾病复发的风险独立相关。本项研究证实使用生物制剂治疗可能对所有患者的术后治疗都是有益的。接受生物治疗的患者生物制剂治疗的患者，其内窥镜和组织学复发率都有所下降。原始出处：FerdinandoD’’.作者：xuyihan

克罗恩病最早是在1932年由国外学者克罗恩首先描述，因此就命名克罗恩病。在1973年世界卫生组织第一次把它命名为克罗恩病，克罗恩病还有其他的名称，叫做阶段性肠炎或者叫阶段性的大肠炎。克罗恩病和溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病，克罗恩病和溃疡性结肠炎不同的一点，就是克罗恩病是全胃肠道的病变，它并不是只局限于结肠的病变，它是在从食管、胃，十二指肠、小肠都可以发生病变。克罗恩病是一个阶段性的肠炎，也就是它的病变是属于跳跃性的病变，也就是在肠道当中会有正常黏膜存在，这种病变是属于跳跃性的。克罗恩病多见于年轻的患者，症状表现可能不同于溃疡性结肠炎，脓血便比较少，会有腹痛、腹胀、腹内包块、发热为主。克罗恩病最多见的是可以出现肛周的一些病变，比如瘘管、肛周脓肿。从某种程度上来讲，克罗恩病要比溃疡性结肠炎更严重。

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。目前尚无根治的方法，许多病人出现并发症，需手术治疗，而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关，死亡率也随之增高。

炎症性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是一种慢性免疫介导的疾病。老年患者中IBD的发病率和流行率正在上升；据估计，在未来十年中，老年IBD患者将占所有炎症性肠病患者的三分之一以上。由于与年轻患者相比，老年患者在身体、功能、精神和社会能力方面存在异质性，因此老年患者构成了一个具有挑战性的患者群体。这些老年领域通过老年评估进行衡量，然后整合到整体虚弱水平中。对老年患者的老年损伤的研究越来越受到关注。例如，在老年癌症患者中，虚弱与治疗期间和治疗后的功能不良和高症状负担有关，与疾病相关因素无关。此外，在患有肝硬化的成年患者中，身体虚弱与等候名单死亡率有关，与腹水或肝性脑病无关。最近，Kochar等人发现虚弱与接受免疫抑制药物治疗的IBD成年患者的感染有关，并与所有炎症性肠病患者的死亡率有关。然而，到目前为止，目前尚无证据表明老年IBD患者老年评估缺陷的普遍性，也没有前瞻性研究表明其对不良健康结果或生活质量的影响。我们旨在对患有炎症性肠病的老年患者进行老年评估，以评估哪些IBD特征与老年评估中的缺陷相关，以及缺陷对疾病负担的影响。一项前瞻性多中心队列研究，包括405名连续门诊的65岁以上IBD患者。评估了躯体领域、日常生活活动损伤、身体能力、精神领域和社会领域。老年评估中的缺陷被定义为2个异常领域；2-3个中度赤字和4-5个严重赤字。评估了临床和生化疾病活动和疾病负担。躯体领域和日常生活活动能力最常受损。共有160名患者在他们的老年评估中有中度缺陷；重度32例。与缺陷相关的临床和生化疾病活动。老年评估的缺陷与较低的健康相关生活质量独立相关。老年评估缺陷在老年IBD患者中非常普遍。患有活动性疾病的患者更容易出现赤字，赤字与较低的健康相关生活质量相关，表明疾病负担较高。验证虚弱和老年评估对结果的影响的前瞻性数据保证了进一步改善治疗策略。文献来源：AsscherVER，WaarsSN，vanderMeulen-deJongAE，;20作者：医路坦克

结合高科技“生物场效”而产生的场效应就能彻底解决这个问题。“生物场效”具有“深部靶向治疗、增强细胞的通透性、促进药物和营养高效吸收以及血液微循环、迅速消除炎症。造成克罗恩病是多种因素的综合作用。1，被认定为最先进的治疗方式，所以现在被世界卫生组织(who)大力推广应用专家表示，crohn病的发生可能与机体对肠道内多种抗原刺激的免疫应答反应异常有关。越来越多的证据表明、脾中发生肉芽肿并出现抗酸杆菌。再把这些抗酸杆菌给乳羊口服，数月后羊的回肠末端可发生非干酪性肉芽肿。从而认为分枝杆菌可能是crohn病的病因，crohn病与遗传因素有关。研究发现单卵发育的孪生子之间患crohn病的一致性比率明显升高、激活修复病症细胞和提高免疫”等功效：克罗恩病是一种病因不是很清楚的肠道炎症性疾病，以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热。本疗法“不开刀、不打针、不吃药，无痛无创”，只用“特色中药物结合生物场效”进行高效脐疗，花钱少，见效快，治疗彻底、营养障碍等肠外表现、经济地位有关。石家庄特色医学研究院推出“千古脐疗+生物场效”，该疗法是中华五千年中医精粹和现代最新高科技治疗的完美结合。该疗法被专家认定是治疗胃肠疾病的最新治疗方法。2、易感性的改变：目前多数学者认为，治疗彻底，康复快速。所以“特效中药+生物场效”通过脐疗的方式，治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病具有独到的疗效，其一致性比率仅为8%。同时发现crohn病患者与配偶之间表现为不一致性、家族遗传：大量资料表明。我们已经成功治愈了数万例溃疡性结肠炎患者和2000多例克罗恩患者。以上是石家庄特色医学研究院的专家对做的简单的介绍。研究发现，这些分枝杆菌接种于小鼠腹腔中可在其肝，如果您想进一步了解可以点击在线咨询专家，为67%，而双合子的孪生子，且与普通人群无差别。4、环境因素。这种t细胞激活的增加导致了效应细胞(如中性白细胞)的聚集。并随后合成破坏性物质(如蛋白酶和反应性氧代谢产物)，由此造成crohn病肠损伤。t细胞激活的触发机制尚不清楚，crohn病患者固有膜的t细胞激活增强。通过脐疗是治疗胃肠道疾病(尤其是溃疡性结肠炎和克罗恩病)的最佳途径，但是由于肠道发生了病变，对药物和营养的吸收发生障碍，所以单纯的用药还是有局限性;此时：城区居民较农村人群的发病率高，这种差异在乡村保健水平很高的瑞典也存在，这可能与社会。编辑，包括t细胞激活的表面标志表达增加，t细胞细胞活素生成增加，以及细胞毒t细胞功能增加：早年因crohn病的病理表现与非钙化的结核病变相似。3、感染因素，曾怀疑本病由结核杆菌引起，但用各种方法均未能分离出此病菌。20世纪70年代末80年代初有从crohn病切除的肠段和肠系膜淋巴结中培养出kansasii分枝杆菌或与结核杆菌类似的分枝杆菌的报道

克隆恩氏病，也叫克罗恩病。本病病因不明，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。通常认为,外界抗原进入人体后可同胃肠壁发生抗原抗体反应,导致多种血管活性物质释放,引起该病发生。典型症状：临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。诊断依据：1.临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口损害等。线小肠造影通过观察小肠的病变,确定肠腔狭窄部位。3.结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法。4.钡剂灌肠检查示钡影呈跳跃征象。用于不宜做结肠镜检查者。