中医治疗癌痛总结论文

肿瘤病人早期以疼痛症状为主要表现的并不多，一般都是中、晚期，由于肿瘤增大，压迫或侵蚀邻近的器官或神经末梢即可产生疼痛。由于肿瘤的种类、部位、生长方式和生长速度不同，疼痛的性质亦不尽相同，但肿瘤晚期，各种肿瘤所致的癌性疼痛几乎都是呈持续性、剧烈的疼痛。据统计，大约70％的晚期癌症病人以疼痛为主诉，而肝癌、胰腺癌、骨肉瘤等常在一开始时就有疼痛。多少年来，治癌痛主要靠阿片类药如吗啡、哌替啶（度冷丁）等，新药不多。由于多种原因，许多癌症病人没有得到满意的止痛效果。运用中药防治癌痛既有特色，又有特效，值得深入探讨，推广应用。

传统中医学一向认为疼痛的主要病机是气血不通，即所谓“不通则痛，通则不痛”，但在临床上发现，仅仅用疏通性抗癌药，并不能很好地解决镇痛问题。固然，肿瘤的局部浸润、扩散使神经、骨膜受累而致疼痛的机制和“不通则痛”有相似之处，但另一类几乎与此同时发生的疼痛病理模型更不能忽视，这就是癌细胞代谢产物或并发的炎症持续性地刺激周围组织和神经而产生的疼痛，而这些产物应属于中医的毒邪范畴，所以笔者把这称为“毒蕴则痛”。

（一）辨证施治

1.气机郁滞

［辨证要点］疼痛，表现为胀痛，疼痛时轻时重，舌质暗，脉弦。

［治法］理气止痛。

［方药］柴胡10g，郁金10g，川芎10g，当归10g，白芍15g，甘草10g，炮山甲15g（先煎），白芷10g。

2.瘀血阻滞

［辨证要点］表现为刺痛，痛有定处，固定不移，按压时加剧，夜间加重，身体内可触及肿块或包块，舌紫暗，有瘀点或瘀斑，脉涩。

［治法］活血化瘀，通经止痛。

［方药］桃仁10g，红花10g，川芎10g，当归6g，五灵脂10g，延胡索10g，莪术10g，地龙10g。

3.热毒瘀滞

［辨证要点］疼痛，或有局部红肿，遇热则加剧，遇冷则减轻，或有发热，口干苦，大便秘结，小便黄，舌质红，舌苔黄厚，脉数。

［治法］清热解毒，通络止痛。

［方药］野菊花30g，蒲公英30g，紫花地丁15g，莪术10g，丹参30g，白屈菜10g，土茯苓15g，金银花藤30g，生地15g，赤芍15g。

4.风寒客邪

［辨证要点］疼痛剧烈，遇冷则加剧，遇温则减轻，舌质淡，舌苔白，脉弦紧。

［治法］温经通络止痛。

［方药］制川乌10g，干姜6g，艾叶10g，人参10g，当归6g，细辛。

5.阳虚寒凝

［辨证要点］串痛，痛无定处，得温则减，舌苔白，脉紧。

［治法］温经通络止痛。

［方药］熟地黄15g，枸杞子15g，山药30g，山茱萸15g，女贞子30g，附子10g，肉桂10g，鹿角胶30g，生杜仲30g，补骨脂30g，赤石脂10g，艾叶10g。

疼痛的治疗，除采用上述药物外，可再加上原来辨证用药一同使用。

（二）其他疗法

1.针刺、水针疗法选用肝炎点（在锁骨中线直下肋弓下缘2寸处）配足三里、阳陵泉、期门、三阴交其中一个穴位针刺，留针半小时，治疗肝癌疼痛。或采用阿是穴水针疗法，亦有明显疗效。

2.耳针疗法主穴选神门、皮质下、心、病变相应部。辅穴选交感、耳尖、肝等。刺激方法为毫针法或电针法，每次选用4～6穴，双耳交替，每日1～2次。亦可用生理盐水进行耳根环行注射或用小剂量普鲁卡因、哌替啶耳穴注射，每次选3～4穴，单耳或双耳，每日或隔日1次。治疗肺癌、肝癌、脑瘤等各种癌性疼痛。

3.膏、酊剂外敷疗法（1）中药涂擦剂：药物组成为元胡、丹参、台乌药、蚤休、地鳖虫、血竭、冰片等，前四味药与地鳖虫以4∶1比例配方，血竭、冰片各按10％比例加入。以上药物加75％酒精浸泡1周（酒精用量以没过中药为度），过滤后将药物浓度调至每毫升含中药1g即可。据观察，治胸部疼痛缓解率为％；腹部疼痛缓解率为％；脊柱、四肢骨疼痛缓解率为50％。疼痛缓解持续时间较布桂嗪（强痛定）为优。

（2）祛痛喷雾酊：由延胡索、乌药、土鳖虫、丹参、红花、血竭、冰片等组成。先以75％酒精2000ml浸泡延胡索等前五味中药，1周后滤取药汁。再于药液中加入血竭、冰片，溶解后过滤，装入50m1塑料喷雾瓶中备用，每毫升含生药。癌痛时可均匀喷涂于癌痛处的体表。对胸痛、胁肋痛效果最佳，而对脊柱、四肢等处的骨肿瘤疼痛效果较差。

（3）透皮药贴：药物成分包括马钱子碱、木鳖碱、藤黄素、蟾素灵、大戟二烯醇、月桂氮卓酮等。透皮贴贴于癌痛局部或肚脐处、胸腹部及其他毛细血管丰富的部位。每次选1～2个部位贴敷，每日2～4帖，每帖可连续贴敷12～16h。该贴具有抗癌化瘤、镇痛消肿、破瘀逐水、扶正固本功能，对各种肿瘤的癌性疼痛均有显著效果。

（4）穴位敷贴法：乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20g，小茴香、丁香、赤芍、木香、黄柏各15g，蓖麻仁20粒。上药共研细末，取鸡蛋清（或蜂蜜）适量，混合拌匀成糊状。

肺癌敷乳根穴，肝癌敷期门穴。痛剧者6个小时换药1次，痛轻者12个小时更换1次。可持续使用至疼痛缓解或消失。

（5）癌痛药酒方：松香、制乳香、制没药、莪术各15g，冰片10g。以白酒500m1浸泡1周。

敷于痛处，外用塑料薄膜覆盖，待纱布快干时，再以药酒润湿，间断或连续使用。一般敷10～20min即感局部清凉舒适，疼痛逐渐缓解。

（三）预防与调护

1.一定比例的癌性疼痛因治疗而引起，因此，肿瘤治疗中正确地选择综合治疗方案，以求取得最好的临床效果，尽可能减少并发症或副作用，是预防和减少癌痛发生的一个重要方面。

2.心理因素在各种癌痛中具有不可忽视的作用。病人由于恐癌、失望及惧痛等，常使疼痛引发并加剧。对癌痛病人的心理治疗与护理非常关键，针对病人不同性格、环境等情况采用适当的心理疏导、安慰、暗示、移情等方法，配合药物治疗等，常可起到更佳的效果。

3.中医学主张治未病，即未病先防，既病防变。对于癌痛也主张加强预防工作。临床报道提示：经常服用中药的病人，在肿瘤晚期较少发生严重的疼痛，其疼痛的发生率及程度均低于不常服用和未服用过中药的病人。中医药防止癌痛之原理，实质上仍是以辨证论治为基础，针对肿瘤病人所表现的虚、实证候进行针对性的调理纠正。由于中药的作用大多以缓慢、持久、平和为特点，肿瘤病人早期、长期服用中药，可以通过“扶正”、“祛邪”两方面的治疗，调理和纠正“不荣”与“不通”这两个癌痛产生的基本机制，从而达到杜绝癌痛的发生、推迟癌痛的发生时间、减轻癌痛发生程度的目的。因此，在癌痛的预防上，应该重视中药的作用，并早期、长期坚持应用中医药。

癌痛是晚期癌症患者最常见的症状。亦是影响晚期肿瘤病人生存质量的一个重要问题。据WHO统计，全世界每年约有400万癌症病人遭受疼痛的折磨。其中50%患有中等乃至剧烈程度的疼痛，30%的人患有剧烈至难以忍受的疼痛。统计资料表明：70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。因此，如何防治癌痛的发生对改善癌症患者的生存质量具有重要意义。 精神调摄：中医认为精神情志活动与人体的生理功能和病理变化关系极为密切，稳定的精神状态和良好的情绪活动，可使气血流通，脏腑和谐，从而增强机体的抗病能力，促进身心健康，正如：>曰："恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安何来。"，反之，不良的精神刺激则可削弱机体的抗病能力，干扰脏腑气血的正常活动，直接或间接地诱发疾病，加速病症恶化。传统中医学认为情绪活动与肿瘤有着密切的关系，尤其是忧思不能自拔在肿瘤的发病及发展上有重要作用。正如：>所言："五积当从郁论…故五积之聚，治同郁断。"情志内伤不仅是肿瘤发生的重要致病因素，亦与癌痛发生关系十分密切。 由于情志内伤导致气血运行的失调，经络阻塞，为癌痛的发生创造了病理基础。近几年来，西医根据癌痛多因素概念提出，患者对疼痛的认识，对"死亡"的恐惧，情绪的忧伤，心理上的忧郁和，都会影响疼痛感觉。有人研究女性乳腺癌骨转移时，发现心理因素对痛的影响比对癌转移部位更明显。Bond认为凡是伴有极少情绪变化和心理焦虑的癌症病人较少诉痛，相反伴有明显情绪和心理变化的癌症病人当疼痛解除不满意时，往往不能忍受而萌发自杀的念头。可见，精神调摄不仅有利于肿瘤的康复，亦可以预防或较大限度地减轻疼痛的发生。临床中医护理人员应帮助癌症患者树立战胜疾病的信心，保持良好的精神状态。

一说到癌症，应该大部分人都会觉得很恐怖，癌症确实是现在最难治愈的疾病之一，很多人都是因为没有注意自己的生活习惯，没有太注意自己的身体，就很容易患癌，癌症的有很多种，与很多癌症是有癌痛的，那癌痛如何缓解？中医如何缓解癌痛？1、中医如何缓解癌痛1.青木香橘皮粉［原料］青木香100克，鲜橘皮100克。［制法］将青木香、鲜橘皮分别拣杂，洗净，晒干或烘干，青木香切成极薄片并剁碎，鲜橘皮切碎，共研成细末，瓶装，防潮，备用。［吃法］每日3次，每次15克，温开水送服。［功效］行气止痛，抗癌解毒。本食疗方适用于大肠癌患者腹部胀痛。青木香为多年生缠绕草本植物马兜铃的根，主产于江苏、浙江、安徽、河南等地。春、秋二季采挖，除去须根、泥沙，晒干，可常年备用。青木香性味辛、苦，寒，擅长行气止痛、解毒消肿。现代医学研究表明，用噬菌体法筛选，青木香有抗癌细胞的活性，并对小鼠有镇静（止痛）作用。橘皮行气健脾、和胃止呕。上二味组成的本食疗方，其行气止痛作用加强，对大肠癌具有较好的辅助治疗效果，而且，还可以健脾和胃，提高大肠癌患者的食欲，并可增强其免疫功能，由此可见，本食疗方对中老年尤其老年人大肠部患者出现腹部胀痛等症是很适宜的。2.乌药蜜饮［原料］乌药15克，元胡15克，半枝莲20克，蜂蜜30克。［制法］先将乌药、元胡、半枝莲分别拣杂，洗净，晾干或晒干，乌药、元胡切成薄片，半枝莲切成碎小段，同放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮20分钟，用洁净纱布过滤，去渣，收取滤汁放入容器，调入蜂蜜，拌和均匀即成。［吃法］早晚2次分服。［功效］行气活血，散寒止痛。本食疗方适用于大肠癌寒凝气滞引起的腹部疼痛。乌药性味辛，温，功专行气散寒止痛，对证属寒凝气滞所致的胸腹胀痛，尤其对小腹部寒性气痛者尤为适宜。元胡行气活血功效明显，且有辛散通气血之功，止痛效果十分显著。上二味配伍有较强抗癌活性的半枝莲，可发挥抗癌抑癌而止痛的治疗作用。有研究报告说，半枝莲热水提了物体外实验，对JTC26有强烈的抑制作用（抑制率90%以上），同时对正常细胞微有影响。本食疗方用蜂蜜调和，可减轻其对正常细胞的影响，同时也容易为中老年大肠癌患者服食。3.大黄红枣茶［原料］生大黄6克，红枣20枚。［制法］先将生大黄拣杂，洗净，晒干或烘干，切成薄饮片，备用。将红枣拣杂，淘洗干净，放入沙锅加水足量浸泡片刻，大火煮沸后，改用小火煨煮40分钟，连同煮沸的大枣煎汁冲泡大黄饮片，或直接将大黄饮片投入大枣煎液中，将沙锅离火，静置片刻即成。［吃法］早晚2次分服，饮汤汁，嚼食大黄饮片及红枣。［功效］清热化湿，缓急止痛。本食疗方适用于大肠癌热积气滞引起的腹胀、腹痛、大便干结等症。大黄为我国名特产品之一，尤以四川产者为佳，性味苦，寒，擅长清热祛瘀、活血解毒、通下攻积、泻火止痛。现代药理研究结果表明，大黄的热水提取物对小鼠肉瘤180抑制率为。药用大黄的粗提物皮下注射，对小鼠肉瘤37有伤害作用。红枣性味甘，温，功专补益脾胃、缓和药性。现代药理研究证实，红枣的热水提取物体外试验，对JTC26癌细胞生长有强烈的抑制作用。上二味配伍成的食疗方，对中老年大肠癌热积气滞所致腹胀、腹痛、大便干结等症尤为适宜。需要注意的是，生大黄宜用刚煮沸的水冲泡，不宜入锅久煮，以免影响食疗效果。2、怎么预防各类癌症1、鼻咽癌预警信号：鼻涕带血。主要表现为鼻涕中带有少量血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。此外，还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌症块压迫所致，若压迫耳咽管，还会出现耳鸣。支招：80%以上的鼻咽癌病人的血清中含有EB病毒抗体，一旦出现可疑症状，最好及时到医院就诊，进行必要的筛查。日常生活中，首先要避免烟酒刺激，保持口腔卫生，尽可能减少病毒感染；其次，少吃咸鱼、腌肉等，减少亚硝酸盐的摄入；最后，保持健康的生活方式，增强免疫力。2、食管癌预警信号：产生特异性的吞咽困难。吞咽食物时有疼痛感、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。支招：食物发霉变质后就扔掉，不应再食用；不吃过热、过烫的食物，喝茶、喝粥以50℃以下为好；防止水源污染、改善水质；不吸烟、不饮烈酒；补充人体所需的微量元素；多吃果蔬。3、肺癌预警信号：不明原因的刺激性干咳。伤风感冒后咳嗽持续不愈；突发性痰中带血或少许血丝；弥漫不固定的胸疼，或背痛、肩痛等；固定部位反复发生肺炎。支招：尽早戒烟，改善家庭厨房油烟环境也很重要。4、乳腺癌预警信号：乳房出现异常。乳腺乳头溢液、乳头糜烂、乳头不对称、乳房肿块、乳房轻度回缩或提高、腺体局限性增厚、局部皮肤轻度水肿等。若触摸到肿块，且年龄为40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。支招：节制饮食，减少脂肪摄入量，保持标准体重，不饮酒，保证适度锻炼。另外，应注意计划生育，初产年龄最好不超过30岁。每月做一次乳房自我检查。5、胃癌预警信号：胃部不适。胃部一向很好的人，逐渐发现胃部不适或疼痛，有沉重感，开始时服用一般胃药有可能缓解，但随着时间推移，服止痛、止酸药也无法缓解。食欲不振、消瘦、乏力，这常是胃癌的首发症状。经常出现恶心、呕吐等现象；无胃病史的人一旦出现黑便，应立即引起警惕。此外，上腹深压痛常是早期胃癌的唯一体征。支招：避免进食刺激性食物，不宜吃得过饱，节制饮酒；少吃腌、熏、烤、油煎的食品；多吃富含维生素C的新鲜果蔬；积极治疗胃溃疡及萎缩性胃炎。