鼻咽癌放疗论文

放疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法，单纯放疗对早期鼻咽癌有良好的控制。局部晚期鼻咽癌则以同步放化疗作为标准治疗方式。-过往的鼻咽癌患者放疗后，由于晚期反应组织的放射损伤逐渐显现，部分患者会发生一系列放疗后遗症放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但目前临床研究表明化疗也是鼻咽癌的重要治疗手段。对于无远处转移的晚期鼻咽癌患者，化疗主要与放疗结合，以提高肿瘤的治愈率；对于临床及亚临床远处转移患者，以及局部晚期癌症不能通过放疗治愈的患者，化疗往往是唯一有效的治疗方法。

加速超分割放疗治疗总时间缩短, 总剂量相应降低或不变；同期加量加速超分割或后程加速超分割在放疗4- 5周后, 每天第1 次照射大野，第2 次缩小野, 间隔六小时以上 , 每周5 天。首先得制作放疗模具，我们称为头颈肩膜（如图），保证以后的每次放疗都精确不走位。因为鼻咽癌的放疗除了放鼻咽部，还得放颈部（即使没有颈部淋巴结转移，颈部也要预防照射），所以需要固定病人的头颈肩部。放疗可以分为术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息放疗以及根治性放疗几个方面。对于肿瘤位置接近齿状线的患者，一般采用术前放疗。对于某些较晚期的病人，多采用术中放疗。一些术中手术切除和淋巴结清扫不彻底，有高度复发可能的病人，会采用术后放疗。

姑息化疗是用于晚期患者，是为了控制病情，延长生存期的一种治疗。这种治疗因为不再是以根治目的，所以，化疗的选择就要同时兼顾病情以及患者生存质量，一般不再给予强大的化疗。

鼻咽癌大多数属低分化鳞癌，恶性程度高，易向鼻咽周围组织侵犯和易发生颈淋巴结转移，手术不易切除干净，北联nk免疫细胞辅助;

放疗是鼻咽癌最重要的治疗手段。这是由于两个原因：1鼻咽癌对于放射治疗比较敏感；2鼻咽的部位不在体表，在头颅的深处，鼻咽周围的关键器官也很多，比如脑干、眼球和口腔周围腺体等，难以进行根治性的手术，精准的放疗可以最大程度地杀伤癌细胞，同时又可以尽量避免对周围器官造成不要的损伤化疗是鼻咽癌的重要辅助治疗手段。

鼻咽癌肿瘤较大，若向上生长，侵犯颅底骨质会引起头疼，鼻咽部位周围有丰富的神经和血管，不宜手术切除，以化疗、放疗联合免疫细胞疗法为主，经过有效的放化疗后，肿瘤缩小，对颅底的压迫及侵犯减轻，可以有效减轻头痛。

1、鼻咽癌大多数属低分化鳞癌，恶性程度高，易向鼻咽周围组织侵犯和易发生颈淋巴结转移，手术不易切除干净;2、解剖位置特殊。鼻咽部位于头颅中央，部位较隐蔽，且毗邻有重要的器官组织、颅神经、血管等，手术暴露极受限制，且手术极易损伤周围组织，手术的危险性较高，更不可能将鼻咽肿瘤和颈淋巴引流区作连续大片切除手术，故鼻咽癌单独手术治疗效果不佳;3、变发展迅速给手术带来困难与限制。肿瘤向上扩展进入颅中窝，损害许多颅神经，向颈深上淋巴结转移，其转移率高达60%-80%，也可同时向颅内和颈部转移，还可向远处肝，转移。鼻咽癌多属于恶性程度高的未分化或低分化癌，早期被确诊的仅占4%-7%，就诊病人多属中晚期。4、疗效果良好。由于鼻咽癌95%属低分化鳞癌，对放射线具有较高的敏感性，放疗又易把鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区包括在照射野区域内，放射治疗疗效较好，其近期疗效可达90%以上。放疗后总的五年生存率可达50%以上;其中Ⅰ、Ⅱ期病人分别为95%和78%。其5年生存率可达，放疗可原有结构，创伤小，故深度X线，钴60，加速器已成为治疗的主要手段。值得注意的是，放射治疗在杀死癌细胞的同时，对人体正常细胞也会造成伤害，因此会出现如呕吐、恶心症状明显，甚至白细胞、血小板等免疫指标急速下降。针对放化疗引起的一系列免疫力下降症状，除了服用临床上的免疫增强药物，医生建议在日常生活调理中，服用今幸-rh2全方面改善病人体质，增强机体的免疫调节能力，减轻放化疗副作用，更好促进病人康复。鼻咽癌虽然也是癌症的一种，但是相对其他部位的癌症，其预后要好很多，因此患上疾病之后，大家也不要过于担心，积极的治疗最关键。

鳞癌，根据鼻咽癌的诊疗指南而定。

因为鼻咽癌的手术难度十分大，而且如果癌细胞已经扩散到身体的其他部位，那么进行手术的治疗效果肯定没那么好，所以最好是要采取放疗和化疗为主的主要治疗手段，这样才能够控制和杀灭癌细胞，避免癌细胞的过于繁殖。