阿斯伯格症论文参考文献

自闭症也称孤独症，是指自我封闭、不理会外界事物的一种状态。对于自闭症儿童的教育治疗应尽早进行，对于他们的行为进行及时的矫正、反馈和强化，使他们逐渐表现正确的行为，融入群体中去。下面是我给大家推荐的自闭症儿童教育论文，希望大家喜欢!

《自闭症儿童教育训练的实践探索》

[摘要] 自闭症,又称孤独症,属于一种全面发育障碍,既不同于精神障碍,也不同于智力障碍,但又与两者之间在某些方面有相似之处,比如具有攻击行为、刻板行为,还有3/4的自闭症儿童智商测试结果是弱智等。本文对自闭症进行了概念界定,分析了自闭症儿童的特征,从心理学角度出发,对自闭症儿童的教育训练进行了一些实践探索和尝试。

[关键词] 自闭症 教育训练 实践探索

一、概念的界定

自闭症又叫阿斯伯格综合症,也称孤独症,是指自我封闭、不理会外界事物的种种状态。重度自团症儿童完全生活在自已的世界里,对外界视若无睹,听若未闻,难以与人沟通,群处、社交能力极差,情绪起伏不定,有些孩子还有自伤或伤人的行为。大部分患儿伴有不同程度的智障问题,但约30%的孩子智力正常,其中10%的孩子在某一方面表现出过人的天赋,被称作“白痴学者”。

1943年,美国精神病医生利奥.凯纳(Leo Kenner)教授首先提出并确定了“自闭症”的概念。“自闭症”和“孤独症”同为英文Autism(源于希腊语“Auter”――自我)一词的译名。在精神病学中,该词意为“退缩与自我专注”;在描述“自闭症”突出特征时,该词意义“自我兴趣”。“自闭症”为台湾、香港、日本、新加坡、马来亚等国家与地区的使用词。“孤独症”为中国大陆地区医学界、特教界的使用词。“自闭症”是一种严重的身心发育障碍的疾病。1978年美国国立自闭症儿童及成人协会专家顾问委员会对自闭症提出定义为:“起病于30月前的行为综合症。其主要特征有:(1)发育秩序和速度紊乱;(2)对任何感觉刺激的反应异常;(3)言语、语言、认知和非语言的沟通障碍;(4)与人、事和物建立起合适关系的能力障碍。”这些定义为至今广泛应用国际疾病分类第九版(ICD-9)和它的临床修订版(ICD-9-Cm)以及美国精神障碍诊断和统计手册第三版(DSM-3)诊断标准建立奠定了基础。

自闭症是一种婴幼儿发育障碍,通常发生于3岁之前,是一种严重情绪错乱的疾病。自闭症无种族、社会、宗教之分,与家庭收入、生活方式、教育程度无关。据统计,患病率大约为10～15人/万。从性别上看男孩明显多于女孩,国外文献报道男女约为26～57∶1。目前,估计在我国约有40万左右的自闭症患儿童。

二、自闭症儿童的特征

1.交往障碍

患儿自婴幼儿时期起就表现极度孤独,并且有拒绝与人进行交往的倾向,不会用目光注视、表情、姿势和手势与人交往,甚至与父母也缺乏情感交流。不会体察亲人的喜怒哀乐和痛苦,自己有痛苦、不适,也不会寻求别人的安抚和支持,有进他们对亲人的呼唤甚至也不产生反应,以致引起父母怀疑他们有听力问题。轻症者看起来并不强烈拒绝交往,但在与伙伴的活动中常充当被动角色,不能根据社交场合调整自己的行为,缺乏社交――情绪的相互应答,不懂得如何建立友谊关系。

2.交流障碍

患儿的语言和非语言交流均有明显缺陷,沉默不语或很少使用语言。大约一半患者终生不语而倾向用手势或其它形式表达。有的即使会认、读、掌握大量的词汇,但常常不会在恰当的场合使用恰当的语言,而时常表现为不顾周围的情景或别人在说什么,自顾自地讲话,或不管别人的感受,重复地询问或重复地对人讲一样的话,问一样的问题,或模仿重复别人的话,语调平淡,缺乏节奏,与人交谈缺少应对、言语表达缺乏灵活性,不会用语调和语气的变化来适应交谈的气氛。患儿常表现代词的运用困难,谈话中常不使用代词或使用混乱,故常常不知所云

3.兴趣和活动的局限

重复与刻板的特征倾向于采用僵化刻板,墨守陈规的方式应付五花余门的日常活动。患儿喜欢保持周围环境和活动固定不变,如长时间地玩某种物品、玩具、吃某种食品、出门走同样的路线,听同样的音乐或同一本书,如要改变则产生强烈的情感反应或拒绝。大多活动增多,常出现特殊的、重复的刻板动作,如来回踱步、蹦跳、旋转。

4.智力发育障碍

约3/4的患儿有智力发育落后,但它在一般智力落后的背景下可能存在某方面较强的能力,通常以机械记忆能力强为多见。主要表现有,脑电图:自发脑电图异常率达10%～83%,大多表现为广泛异常,慢波增多,少数可见棘波或棘慢波,可能与患儿合并癫痫有关;脑影像学:头部CT可能异常所见,但常不一致,意见尚不肯定。头部核磁共振检查部分病例可见第4脑室扩大,大部分有小脑蚓部小叶发育不良,脑干明显变小。

三、自闭症儿童教育训练的原则

自闭症属于一种全面发育障碍,既不同于精神障碍,也不同于智力障碍,但又与两者在某些方面有相似之处,比如具有攻击行为、刻板行为,还有3/4的自闭症儿童智商测试结果是弱智等。尽管如此,我们不能简单地把他们与前两者等同对待,而是首先要看到他们是需要成长、需要爱、需要帮助的儿童。从全纳教育观出发,自闭症与正常儿童在发展需要上, 是相同的。正常儿童的身心特性在自闭症儿童身上也同样体现,只是方式和程度有别。基于此点,确定教学原则首先要兼顾共性,一般性的教学原则,比如理论联系实际原则、启发性原则、巩固性原则依然适用,并充实了新的意义。现仅就自闭症教育训练中一些有特性的原则做一简述。

1.身心机能协同发展原则

这一原则要求在训练过程中既要注重提高身体素质、发展运动能力,又要注重提高心理素质,培养良好个性,使两方面协调一致。

现代科学研究表明,运动功能与注意力、语言、认识等多方面发展有关,对儿童进行运动训练,有助于提高儿童的多种心理能力。自闭症儿童身体发育看似与正常无异,但实际上多伴有或轻或重的感知运动发育问题,如左右手不协调、手眼不协调、腕力差、触觉过敏、听觉超灵敏、肌力松懈、跳跃力落后于同龄正常儿童等,所以在训练中就要安排足量的运动训练、感知训练,以及语言训练、交往训练、认识训练等,交使这些内容有机结合协调起来。比如训练儿童左右手交替拍球,不单是为了发展他们大运动、精细运动及其协调性。

2.正向发展原则

这一原则要求在训练过程中要着眼于儿童身心发展规律,按照规律去逐步提高各方面的能力并开发潜能,在促进发展的过程中有序地使缺陷得到补偿,而不是着重于各种怪异行为的去除却忽略了正常行为的建立。

在开始进行矫正训练时,我们常会遇到这样失败的例子,有的老师偏重于矫正儿童的某一刻板行为,而几个月下来发现自闭症儿童虽然不咬衣角了,却咬上了铅笔或手指,老师的精力投入很大,但收效甚微。相反,有的老师以正向发展为主,在教儿童各种新技能的同时来替代、清除不良行为。

比如,有一个自闭症儿童爱用手指玩吐沫,很不卫生,我就采取教儿童漱口刷牙、嚼口香糖等同样能产生泡沫感、磨擦感的正常行为来逐渐取代玩吐沫的行为,以新行为抵消不良的旧行为,结果很快儿童就掌握了刷牙技能,并且不再玩吐沫了。这个做法首先从满足儿童需要――口腔需触觉刺激并有泡沫感出发,按照正常发展顺序来选择一项可替代的活动,再通过培养新行为抵消旧行为的方式来达到训练目的。当然,这并不是否认行为矫正的重要性,有些对儿童身心伤害较大的,如自伤行为等,应及时采用矫正策略认识疗法加以改变。正向发展与专门矫正是不矛盾的,两者相互协调、促进。单一地矫正某个怪异行为而忽略对正当行为的培养是片面的,矫正只有在培养过程中才能发挥更好的作用,而矫正效果直接影响着培养的速度和质量。因此,在教育训练中,必须摆对发展与矫正的关系,使两者相互促进。

3.及时反馈原则

这一原则要求在训练中对儿童的不同行为表现随时随地给予肯定或否定反馈并及时强化肯定行为,以增加其出现频率,防止不当行为因忽视或经错误肯定而增加。

自闭症儿童会在不经意间做出各种各样的行动,有对有错,但往往自己不知是否符合规则,而一些不当行为的养成常常是由于在儿童刚开始做时被忽视,等儿童常出现此行为才被老师重视,再想改掉为时已晚。比如弱智学生入学后反而怪动作增多了,学会了同班不少学生的不好的行为。这是由于自闭症儿童视觉记忆很强,很容易不自觉地模仿别人的动作,如果此时没有得到任何反馈,就等于是默许这种行为,很快这个儿童就习得了某个不良行为。

通过训练,我看到随时反馈、及时强化在自闭症训练中是十分重要的,特别在刚换一个新环境时要格外注意他的一举一动,及时制止一些不应有的动作或言语模仿。

4.优化反应原则

这一原则要求训练前先把内容加工提纯,开始只让他接受最优化的刺激,得到简单而正确的反应后再变换刺激,增加复杂性。有人形象地把提纯比喻成吃葡萄时挖籽去皮而只给儿童吃果肉。

由于外界事物十分复杂多变,它所带来的信息对自闭症儿童来说是巨大而繁多的,有时是难以承受的,并且这些儿童又难以辨别何为正确的要接受的信息,所以就更要提练。有时教自闭症儿童说话,但外界十分嘈杂,或不时有人与训练者插话,这种环境极不利于自闭症儿童掌握正确用语。培养其生活自理能力也是一样,每一行为各个动作都要简练有序,中间不允许多余动作或拖延时间,否则诸如东张西望玩手或其他用具、敲击等多余动作就会“乘虚而入”。

5.个别指导先行的原则

这一原则要求在训练过程中优先采用个别辅导的方式,使训练双方能相互配合,在这个基础上使自闭儿童逐步融入小组或其他集体中。

自闭儿在新环境中很难适应集体氛围,有显著的沟通、社交和行为问题,若开始时未与训练者合作好,以后很难接受有效训练,在不适应的场合中也不能寻找别人帮助。因此个别训练、小团体协助是其走向大集体的一个过程环节,在训练中要优先考虑。当儿童能接受一定指令并对环境有所了解之后再进入小团体就容易了。

四、自闭症儿童训练的方法

1.游戏法

游戏可让自闭症儿童学习人际交往的技巧,可增进其语言的主动性,也能从中培养其社会适应能力,孩子的游戏就是建立人际关系的第一步,他们在游戏中发展友谊,学习社会策略和增进社会能力。Lord(1984)以及Wing和Attwood(1987)研究指出自闭症对于社会沟通线索理解及表达存在困难,他们常常处于孤立状态或是徘徊在同伴团体中的边缘,可能会避免或抗拒别人社交性的邀请,被动的接受,很少或完全没有主动的社交,或者以其特有的方式接近同伴。因而我们在教学中设计一些团体性游戏来提高自闭症儿童此项功能。我们经常会在游戏及小组课上设计一些互动的游戏项目,譬如“二人毛巾运球”让小朋友从游戏中学会与人合作,并与合作伙伴“分享”胜利的成果(如分吃一种食品)。同时,亦根据小朋友的能力设计一些戏剧性的游戏,如游戏“老狼老狼几点了”,在训练老师问过“老狼老狼几点了”之后,会让小朋友回答老师的问题,比如说小朋友会回答“三点了”,诸如此类还有音乐游戏“泼水歌”及“上学歌”等等,都可在游戏中增进儿童语言的主动性。

2.同步行动法

根据身体机能协同发展原则,要注重提高心理素质,培养良好个性。训练双方在训练过程中为了达到和谐、易沟通而同时进行某项技能训练或训练者做与自闭儿一样的活动,使自闭儿注意训练者的一言一行并自愿与训练者一起从事其他活动的一种方法。例如训练中自闭儿只顾一人玩球,不理睬训练者,这时训练者应主动寻找接近的机会,最好也是拿球来玩,并玩得比自闭儿要好,有时可把球滚、扔到自闭儿身边,看他是否注意球,若注意,说明可以进行接触,这时两人可一起玩一会儿球,然后再转入下一个训练项目,但要求步调一致。这种以球或其他自闭儿当前持有物为中介(或作训练诱导物)的方法在训练中十分常用,关键是选择好恰当时机。同时注意两者行动同步,不能片面强调让自闭儿服从训练者或一味顺从自闭儿童。

3.情境法

根据丰富环境原则,创设一定情境以提供适当的刺激,引起儿童注意并充分感知情境,然后进行角色练习,使其逐步学会目标情境下的内容。例如我们对酷爱音乐的自闭儿进行训练时,先给他提供一个熟悉的音乐情境,可放一段录音或唱个歌曲开头引起他注意,让他在此情境中演习某项技能,并给予一定的角色任务。完成后进行奖励,个别难执行的命令还可采取唱说结合的方式表达,以后逐渐取消音乐情境来让他完成角色任务或进行迁程训练,最终在无音乐情境中也能完成。

4.角色替代法

根据正向发展原则,在交往训练中,借助一定的中介人物(一般为儿童喜欢的物品,有时或是人)通过角色替代来实现人与人之间的对话、交流。例如儿童比较喜欢小熊或恐龙等,教师可以木偶或玩偶或面具操纵的方式,通过让被训练者扮演小熊来进行交流,或者让自闭儿拿小熊玩偶,训练者对玩偶发布指令,实际是让自闭儿来执行。这种方法是利用儿童只对物品或某个人感兴趣,通过角色转换来实现对其他物或人都感兴趣,以便按指令行事。如果自闭儿只对玩偶等感兴趣而不执行下一步指令,玩偶要立即消失,只有把握好出现与消失的分寸才能发挥角色替代的作用。

5.感觉统合训练法

感觉统合失常乃是由于脑功能障碍,无法将人类的视觉、听觉、触觉、前庭觉及肌肉关节动觉等五种基本感觉的刺激加以统合并适切反应。感觉统合训练法的目的即在于提供以上几种感觉刺激的输入,并适当的控制,让自闭症儿童依靠内在驱策力引导自己的活动,自动形成顺应性的反应,藉此促成这些感觉的组合和统一。

由于自闭症儿童个体差异很大,就感知而言,有的听觉灵敏,有的视觉敏锐,有的触觉过敏,有的嗅觉敏感……运动功能等都千差万别,因此在训练中就要因人而异选择一些特殊的方法,比如视听动训练法、触觉脱敏法、听觉统合训练、精神统合、感觉统合训练法,以及矫枉过正、过度练习法、行为矫正中的消退法、强化法等等。只要教育工作者端正认识,以科学的态度和满腔的热情去对待这一需特殊帮助的“普通”群体,依据儿童的情况使用和创造合适的因人而异的训练方法,自闭症儿童走向社会的日子就不远了。

参考文献:

[1]全日本特殊教育研究联盟编,杨鸿儒译.自闭教育入门.台北:台湾大展出版公司,1999.

[2]北京市孤独症儿童康复协会主办:孤独症儿童康复动态.1998,(2).

[3]朴永馨.特殊教育学.福州:福建教育出版社,1995.

[4]肖非.特殊教育通论.北京:华夏出版社,2000.

[5]朴永馨.特殊教育辞典.北京:华夏出版社,1996.

[6]刘全礼.特殊教育导论.北京:教育科学出版社,2003.

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阿斯伯格综合征（AS）属于孤独症谱系障碍（ASD）或广泛性发育障碍（PDD），具有与孤独症同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，但又不同于孤独症，与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。

阿斯伯格综合征（AS）属于孤独症谱系障碍（ASD）或广泛性发育障碍（PDD），具有与孤独症同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，但又不同于孤独症，与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。1社交技能训练是增强人际交流最有效的方式。2认知行为训练可以增强对疾病相关的焦虑和爆发性情绪的压力管理，减少刻板的兴趣和行为模式。3药物治疗，对于存在的共病如重症抑郁障碍或焦虑障碍进行相应治疗4职业治疗或物理治疗改善感觉整合障碍和运动协调障碍。5社交干预，着重语言治疗，促进患者进行正常的对话交流。6对家长进行训练和支持，尤其是在家中经常使用的行为技巧。

艾斯伯格症候群在1940年代，来自维也纳的一位小儿科医师汉斯‧艾斯伯格研究一群和一般孩子不大一样的小男孩。这些男孩在社交和沟通上与自闭症的孩子有相似的问题。然而，他们跟一般孩子一样聪明，甚至更聪明，并且具有很好的语言技能。艾斯伯格博士称这样的状态为「孤僻的精神病态」。这个现象广泛的被心理健康的专业人员所忽略，一直到艾斯伯格博士的著作被翻译成英文将近十年之后才受重视。时至今日，这种精神上太过孤僻的状态（autistic psychopathy）被称为艾斯伯格症候群。艾斯伯格症候群在行为上的主要特徵有：有社交和沟通上的障碍会有反覆的、妄想的行为极度热中於特定的事物或兴趣有很好的文法以及字汇能力，有时甚至优於一般人有正常的认知发展智力表现和正常人一样，或高於正常人的平均智力虽然艾斯伯格症候群在行为上的症状诊断标准已经建立了，但是科学家对於这个疾病在神经生物学上的病理基础所知非常有限。某些研究显示被诊断为自闭症的人在他们脑部的额叶和顶叶有异常。 Declan G. M. Murphy博士以及在伦敦乔治医学院的研究团队，则想了解在艾斯伯格症候群患者脑部皮质是否也有相似的异常现象。结果发现艾斯伯格症候群也和这些脑部皮质异常相关。研究者们使用氢质子磁振频谱proton magnetic resonance spectroscopy 的技术（或叫"1H-MRS",因为"1H"是质子的化学符号）来测定出脑中与能量生成有关的各种代谢物质浓度。藉由测量这些代谢物质的浓度，科学家可以概观脑部特定区域的神经活化状态。根据莫非博士的研究，藉由1H-MRS来检测代谢物质浓度可以让我们对於一个个体拥有多少神经细胞，神经之间是否整合得很好，以及它们代谢功能是否正常…等层面取得一个综合性的资讯。因此，代谢物质浓度上的异常，可以指示出许多不同型式的神经异常。某些自闭症的患者其脑部特定区域有代谢异常的现象。而莫非博士是第一个使用1H-MRS技术来观测艾斯伯格症候群病患脑部异常的研究者。墨非博士和他的同事研究14位艾斯伯格症候群的病患和18位正常对照组的受试者。他们测量所有受试者额叶和顶叶（frontal and parietal lobes）的代谢物质浓度。在此同时，所有的受试者都接受两种测试：

一、阿斯伯格综合症特点在日常工作、学习、生活中，阿斯伯格综合征小孩或成人，因为言谈举止不正常，被认为是精神病，其实，阿斯伯格综合征也叫Asperger syndrome，简称AS。之所以大多数人叫阿斯伯格综合征，不叫阿斯伯格综合症，是因为阿斯伯格综合征明显不同于自闭症，也明显不同于精神病，与其说是病，不如说是一个特别的大脑。主要是小孩神经系统发育障碍的一种症状。大部分伴有多动、抽动、注意力缺陷。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。一般要跟踪数年才能确诊。并无特效药。主要是靠平常的行为训练、教育引导、参与社交, 让小孩成长为有正确价值观和心态、健全人格和品格，学有所成的社会有用栋梁之才。 阿斯伯格综合症特点：1、80—100%小孩伴有多动症。2、80—100%小孩伴有抽动症。3、100%小孩上课纪律、集体活动纪律差、遵守秩序差、自控能力差。4、100%小孩在幼儿园、小学、中学阶段遭到家长、老师的许多投诉，应试教育阶段给人屡教不改的感觉。5、80—100%小孩注意力缺陷，但对自己感兴趣的东西除外。6、80—100%小孩欠缺同理心、包容心、荣辱感、欠考虑别人的感受、社交差。长大后给人孤僻、另类、个性之感，团队合作差。7、80—100%小孩抗挫折感、抗压能力差。但对自己兴趣的东西有坚韧不服输的毅力和钻研精神。8、80—100%小孩智商正常，40%小孩智商超群，在某方面有特别的天赋。9、80—100%小孩语言表达能力和文字表达能力偏弱，只有40%小孩正常，10%超群。10、80%小孩成人症状明显改善，可正常生活自理、结婚、工作、生子、参与社交、融入社会，但生活质量不太好。只有5%人才可以进入主流上层社会。11、30--40%小孩在国外如美国、欧洲，长大可成为大学教授、科研专家、医生。。。12、100%小孩长大在尔虞我诈、明争暗斗、争风吃醋、权力争斗的工作氛围中处于下风，只适合单纯的简单的宽容的工作环境。13、顶尖的顶尖的阿斯伯格综合症小孩长大成为名人也有，如牛顿、爱因斯坦、爱迪生、比尔.盖茨、陈景润、法国总统戴高乐、美国总统杰弗逊、音乐家贝多芬、莫扎特、童话作家安徒生、哲学家康德、作家威尔斯……二、中山三院致老师和家长的一封信 以下内容录自广州中山大学附属第三医院儿童发育行为中心致阿斯伯格综合症儿童家长以及老师的一封信。尊敬的家长，老师，您好！小朋友经过我们的详细询问和检查、复查，诊断（怀疑）为阿斯伯格综合症。阿斯伯格综合症是一种并不少见的儿童行为疾病。其实，与其说是一种疾病，倒不如说是这类孩子有一个很特别的大脑。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。大约六十年前，专家们就已经发现存在这样的一些孩子。大约4岁-7岁的时候，家长及老师就会发现，孩子的行为比较幼稚，与孩子的年龄很不相符；注意力往往很不集中，非常兴奋和多动；做事我行我素，“自我中心”。对于老师和家长的指令往往置若罔闻，有时甚至会在上课时走出教室；孩子情绪比较波动，有时难于控制；非常不善于和小朋友交流，经常和同学发生冲突，吵架打架。如果仅仅就是上述情况，我们会很容易把这些孩子和儿童多动症联系起来。但是当我们继续观察和了解，就会发现，1）这些孩子其实也有注意力很集中的时候，他们也有自己非常感兴趣的事情（不包括看电视玩电脑游戏），例如火车时刻表，历史事件，恐龙进化等；2）这些孩子可能有惊人的记忆力，特别是在机械记忆方面；3）孩子也许学习成绩整体不是很好，但是却可能对某些领域学科（例如生物，地理，自然等）有很深入的了解（或具有这种潜能）；4）孩子和小朋友常常有冲突，但是他们内心却是渴望交流和沟通的，只是因为缺乏交流技巧，使得交流总是以失败而告终，孩子们因此会变得孤独和情绪波动；5）孩子可能对很多事情缺乏领悟能力，但是总体来说，他们的智力是正常的； 6）孩子有时说话似乎缺乏逻辑，对在什么场合应该说什么话不是特别在意，但是孩子语言能力是正常的，有时甚至能够说出一些让大人感到“吃惊”的语言；7）孩子行为往往比较刻板，固执，思考问题难于转弯，直来直去，显得不是那么灵活。总体来说，阿斯伯格综合症的孩子给家长和老师的感觉是：自我中心，行为幼稚，注意分散，情绪波动，聪明奇怪。必须指出，尽管孩子的行为是有些奇怪，但是阿斯伯格综合症和孩子不是精神病。尽管在学校里面惹了很多麻烦，但是却是完全可以教育的。而且如果教育得法，孩子将来可能会很有出息。有学者研究历史名人的传记，认为爱因斯坦，牛顿等可能就是阿斯伯格综合症的人士。好像爱因斯坦，小时候学习成绩是很差的，上中学后不久就因为“蠢”而退学，后来考大学也只考了数学一门功课，后来的成就大家都非常清楚。因此，我们可以这样说，在众多的阿斯伯格综合征的孩子们中，有一些其实是特才儿童。今天的阿斯伯格综合症孩子会遇到什么情况呢？阿斯伯格综合症的孩子过去难于适应（爱因斯坦就是例子），在“分数就是生命”的今天就更加难于适应；家长和教师对艾伯格综合症的知识的匮乏使得孩子完全不被理解；现行教育对学生全面发展的要求可能会使得他们遭遇严重的挑战；阿斯伯格综合症孩子可能对其他孩子造成的妨碍使得老师们不能不考虑“其他孩子受教育的权利”；学校老师人手的短缺使得我们对这些孩子开展所谓“个体化教育”面临种种困难。然而我们必须对这些孩子实施个体化的教育。这是教育面向全体儿童的要求，是义务教育法的要求。从更高的层次来说，对阿斯伯格综合症儿童的成功教育，有可能使您的孩子或学生成为下一个爱因斯坦呢！对于阿斯伯格综合症的孩子，最重要的是：1）对孩子行为的理解和容忍。无论是家长教师，对阿斯伯格综合症的了解都是不多的，我们首先必须理解他们，可以明确的是他们的问题行为不是有意调皮捣蛋，不是智力落后，也不是家长老师教育失误（不是“欠揍”，与溺爱关系不大），而是他们天生的一个特别大脑，带着潜在的天生禀赋的同时也伴随着潜在的问题行为。我们也许注意到了孩子的问题行为，但是也请关注孩子的天生禀赋，这是我们理解孩子的第一步；2）问题行为的矫正。阿斯伯格综合症儿童的问题行为是客观存在的，我们不能回避，也无法回避。尽管阿斯伯格综合症的概念只是现在才为我们所知，但是通过实践目前已经建立了有效的矫正问题行为的方法。通过家长-教师-医务人员的互相沟通可以大大增进我们对阿斯伯格综合症儿童的理解；在理解的基础上，家长和老师在孩子教育态度和方法上的反思与改变有时可以起到“化腐朽为神奇”的功效；通过诸如对孩子问题行为的“角色扮演游戏”，“问题行为（录像）分析”或“正确行为示范表演”等形式可以在相当程度上教育孩子人际交流技巧，减少孩子在学校的外向性破坏行为；对孩子良好行为的及时恰当奖励和对问题行为的温和与适当的惩罚（不包括打骂）可以明显改变孩子的在校表现；家长和老师在发出指令时，给与阿斯伯格综合症儿童更多的“选择权”，或更多一点商量的口吻可以明显缓解孩子的对立执拗状态。同时使孩子变得更加灵活而不固执刻板；必要时的药物干预也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋的症状；3）特殊才能的发现，培养和转化。阿斯伯格综合症孩子是或多或少都有一些特别能力的。这些能力的发现通常依靠家长的敏感和平静的心态。有众多证据表明，很多阿斯伯格综合症人士成年后从事的就是与儿时的特别能力有关的工作，并且可以非常优秀。因此我们对孩子的特殊能力给予一定的关注，并适当培养，然而更重要的是，将孩子的特别能力转变转化到更加广泛的学科和领域中去，这样就可能在一定程度上促进孩子的全面发展。如果转化不成功，我们依然要理解和容忍，强迫性学习的效果常常适得其反。的确，对阿斯伯格综合症我们还是知之甚少，有些问题还存在一定的学术争议，我们能够提供的帮助还是非常有限的。但我们愿意和家长老师们共同努力，帮助这些特别孩子们顺利完成学业，实现天生禀赋，成为国家的有用之材。 祝工作愉快，身体健康，万事如意。 中山大学附属第三医院儿童发育行为中心三、教育得法让阿斯伯格综合症患者成“大师”教育得法让阿斯伯格综合症患者成“大师” 受访专家：中山大学第三附属医院儿童发育行为中心主任邹小兵。 采写：广东科技报记者 郭静 通讯员 李紫薇 背景：阿斯伯格综合症儿童行为古怪而又特别，但大多智力正常甚至超常。中山大学第三附属医院儿童发育行为中心主任、国内研究阿斯伯格综合症权威专家邹小兵表示，美国统计的数据显示，该国大约每500个人中间可能就有一个阿斯伯格综合症的孩子。如果按照五百分之一的比例来计算，中国将有260万人患有阿斯伯格综合症，这类儿童也常被人们称之为“神童”。在他们的成长过程中，如果对患有阿斯伯格综合症的儿童进行方法合适的教育，阿斯伯格综合症的孩子将来很有可能成为像牛顿、爱因斯坦、比尔·盖茨等改变世界的人。 早在1944年，维也纳小儿科医生汉斯·阿斯伯格最早提出这种特殊儿童的行为特质，并将其命名为“阿斯伯格式的精神异常”，1981年美国的罗娜·吴引为了纪念汉斯·阿斯伯格，便将具有这类特质的症状命名为“阿斯伯格综合症”。当人们用阿斯伯格综合症的特点去对照前人时，突然发现牛顿、爱因斯坦、安徒生、贝多芬、莫扎特、凡·高、达尔文等改变这个世界的人物，都可能是患有阿斯伯格综合症，甚至有国外的研究人员认为，二战时引发世界大战的德国元首希特勒也患有阿斯伯格综合症。“这些重大发现引起了美国、欧洲各国的高度重视。如在2009年美国遭受巨大经济危机的情况下，总统奥巴马颁布的20项社会救助措施中就包含了对阿斯伯格综合症的研究进行拨款，足见其重视程度。在内地，包括政府部门在内的整个社会，对阿斯伯格综合症还没有引起足够的认识，这方面的科研论文也不足百篇，但这些孩子却是实实在在存在的。”邹小兵说， “阿斯伯格综合症的孩子不是精神病” 邹小兵告诉记者，阿斯伯格综合症是一种并不少见的儿童发育行为疾病，大约每500个人中间可能就有一个。其实，与其说是一种疾病，倒不如说是这类孩子有一个很特别的大脑。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。但需要指出的是，患有阿斯伯格综合症的孩子与阿斯伯格症的孩子有相似之处，但又不完全一样。他们虽然都是以自我为中心，但是有阿斯伯格综合症特质的孩子拥有超人的智商，同样也有明显的社交缺陷，属阿斯伯格症的高端形式。儿童发育行为中心设立以来，对患儿们的病状逐一进行了搜集，并录入数据库。“现在我这里有接近两万名孩子的资料，他们中1万多人是阿斯伯格症患者，其中有近1000名孩子被确诊患有阿斯伯格综合症。”邹小兵说,与其说阿斯伯格综合症是一种病，倒不如说这类孩子有一个特别的大脑。虽然他们的行为是有些怪，但是阿斯伯格综合症的孩子不是精神病；尽管在学校里面惹了很多麻烦，但是却是完全可以教育的。“如果教育得法，一些孩子将来可能会很有出息，成为大师。如爱因斯坦、牛顿、米开朗琪罗、约翰纳什以及比尔盖茨等可能就是阿斯伯格综合症的人。 “阿斯伯格综合症不能用简单的好和坏去评价” 邹小兵根据这十年来的研究发现，“阿斯伯格综合症是天生的，与生俱来的，后天会影响他的发展轨迹，但目前并不知道怎么预防，而且对于阿斯伯格综合症也不能用简单的好和坏去评价。”邹小兵毫不夸张地说，“19世纪是牛顿创造的，20世纪是爱因斯坦创造的，21世纪是比尔·盖茨创造的，尽管比尔·盖茨不承认自己患阿斯伯格综合症。”那么下一个世纪呢？“由于对阿斯伯格综合症的认识不够，很多家庭深受其苦！”邹小兵感慨颇深，他看到了太多的家庭悲剧。因为在“分数就是生命”的今天患有阿斯伯格综合症的儿童就更加难于适应社会和学校。家长和教师对阿斯伯格综合症的知识的匮乏使得孩子完全不被理解。现行教育对于学生全面发展的要求可能会使得他们遭遇严重的挑战。阿斯伯格综合症孩子可能对其它孩子造成防碍使得老师们不能不考虑“其它孩子接受教育的权利”。学校老师人手缺乏使得我们对这些孩子开展所谓“个体化的教育”面临家长和老师们使用的手段也是捉襟见肘等诸多原因，使阿斯伯格综合症的孩子不能、也不可能发挥他们最大的潜在能量。 “对阿斯伯格综合症孩子的教育必须遵循三项原则” 对孩子行为的理解和容忍是教育的保障。阿斯伯格综合症的患儿他们天生的一个特别大脑，带着明显的问题行为的同时也伴随着潜在的天生禀赋，我们也许注意到了孩子的问题行为，但是也请关注孩子的天生禀赋，这是我们理解孩子的第一步。第二步就是要学会容忍孩子的问题行为，必须杜绝用打骂、罚抄作业的方法来教育，防止对孩子造成更大伤害，如回避、焦虑、抑郁、攻击等诸多严重的心理问题。 问题行为的纠正要循序渐进。阿斯伯格综合症儿童的问题行为是客观存在的，一些问题我们不能回避，也无法回避。家长和老师应给予阿斯伯格综合症儿童更多的“选择权”、或更多一点商量的口吻可以明显缓解孩子的情绪紊乱；必要时的药物干预也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋暴躁的症状； 特殊能力的发现、培养和转化要及时。阿斯伯格综合症孩子是或多或少都有一些特别能力的，如果将孩子的特别能力转变转化到更加广泛的学科和领域中去，这样就可能在一定程度上促进孩子的全面发展，在语文、数学、英语的学习上都可以获益。帮助这些特别孩子们顺利完成学业，实现天生禀赋，成为国家的有用之材。 名词解释 阿斯伯格综合症：是一种主要以社会交往困难，局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病，在分类上与孤独症同属于广泛性发育障碍。该病病因不明，发病率可能远高于儿童孤独症，对儿童精神健康危害较大。 链接：阿斯伯格综合症表现 1.多动，但对于自己非常感兴趣的事。2.有惊人的记忆力，特别是在认字、背诗等机械记忆方面，整体成绩不是很好，但对于某些领域或学科如生物、地理、自然等却有很深的了解。3.内心愿意和其他人交流和沟通，但因为缺乏交流技巧，常和小朋友造成冲突，使用他们变得孤独和情绪起伏。4.对于日常隐喻、笑话、讽刺的话语缺乏领悟能力。5.有时说话似乎缺乏逻辑，语言往往表现为叙述性的或单向性的语言为主，较少互动性、分享型或交流性语言。6.行为往往比较刻板、固执，思考问题难于转弯，直来直去，不是那么灵活；7.课堂纪律比较差，但对于自己认同的规则却是最好的遵守者，甚至给人一种完美主义者的印象；8.遇到挫折时的承受能力较差，遇到挫折后表现出大发脾气的情况很常见；9.大部分存在着手眼协调能力以及精细动作能力差的特点，比较讨厌手写的作业，可以口若悬河地说出某件事情，但却不愿将其所说的记录在作业本上。 四、善待阿斯伯格综合症的孩子 善待阿斯伯格综合症的孩子 于2011-10-11 09:20发表其它分类“用计”善待阿斯伯格综合症孩子大约每一万名小孩里就有7位阿斯伯格综合症患者。阿斯伯格综合症患者当中不乏高智商者，据说牛顿、爱因斯坦都是其中一员，而且阿斯伯格综合症显示出比阿斯伯格症要良好的长期预后。 阿斯伯格综合症孩子常常多动、不守纪律、心理年龄落后、社会适应性差。如果家中有这么一个孩子会让家长很“头疼”。如何管理这些让人“抓狂”的孩子呢？中山大学孙逸仙纪念医院一位教授表示，管理这一类孩子，需要家长用点“心计”。心计一：大棒政策所谓的大棒政策，不是真的指舞动大棒挥向孩子。而是说一旦孩子发生了与社会行为规范有严重冲突的行为，如对自己、他人人身安全、财产安全等有损害及严重扰乱公共场所秩序的行为时，必须拿出家长的架势，在尽量不使用暴力的情况下明确、严厉地制止，简单明了地说明问题，而不要让孩子讨价还价，教育孩子时也不要语言模糊不清、喋喋不休。 比如，青春期的男孩子随着性意识的发育，对女孩子开始有了兴趣，他们回去女厕所偷看呀，摸女孩子或揪女孩子的辫子等，家长会经常受到其他家长的投诉。也有的孩子年龄已经比较大了，洗澡后不穿衣服就光着身子出来，不管说多少遍，孩子都驴叫不改，表现得毫无羞耻心。那么对于这些行为，一定要严肃批评，不能因为他们是有病的孩子而又所姑息。心计二：胡萝卜政策有的阿斯伯格综合症的孩子总是和别人玩不到一块，缺乏必要的社交技巧。把别人惹生气了，自己还不知道。不会调整自己的沟通方式，不会察言观色，不会听话外音，不会换位思考，这和一般人的不机灵、呆板不一样。对待这样的孩子，是要引导孩子，与孩子共同商量管理办法，经常需配合一些科学的行为矫正方法，协助儿童建立缺乏的技能和行为，增强社交、沟通技能，提高认知能力等，如不断滴教导他设身处地地位别人着想，不哟啊显得格格不入，太受人排斥，多用表扬，奖励强化他们的良好行为。心计三：怀柔政策阿斯伯格综合症的孩子有上课不注意听讲，见人不打招呼，坐没坐相、站没站相等毛病。对待这些孩子，建议家长和老师要注意，不要培养十全十美的孩子，尤其是不能对阿斯伯格综合症的孩子这么高要求。也无需强求她见人有礼貌，注意一台，这些对普通孩子来说非常容易学习的事情对阿斯伯格综合症的孩子来说却是个大难题。这些“苛刻”要求，会加重孩子与家长的冲突。家长需要的是抓大放小，先解决最重要的问题，如社交障碍等。心计四：忽略政策对待孩子的一些行为，要再潜移默化中去教育。对一些小得行为“毛病”，可以 忽略，或者放一放。因为孩子和家长的经历都是有限的，“眉毛胡子一起抓”是难以解决孩子的核心问题的，还会引发亲子关系紧张，引起孩子焦虑、抑郁等各种负面情绪，自身的优势智力无法发挥出来。只有分层次、有针对性、有目标的对待儿童的行为问题，才能达到问题行为的最佳管理，维持家长的一定权威，营造一个安全的学习和生活氛围。需要特别强调的是，阿斯伯格综合症没有特效药，目前医生只能提供大的原则和策略，具体的实施还需要家长和老师细心观察，因人而异，总结出最合适自己孩子的一套行为管理方法。十二、历史上许多名人都患有包括亚斯伯格症(Asperger )一名AS研究名人后指出，历史上各条战线有许多名人是因为患有阿斯伯格症才获致杰出成就，例如牛顿和爱因斯坦。英国每日电讯报报导，爱尔兰都伯林大学三一学院的精神病学教授费滋杰罗（Michael Fitzgerald）声称，历史上许多名人都患有包含亚斯伯格症（Asperger Syndrome）在内的「泛阿斯伯格症障碍症候群」（ASDs）的迹象，例如科学家牛顿和爱因斯坦；作家乔治．欧威尔和威尔斯（H.G. Wells）；哲学家维根斯坦；政治家戴高乐和美国总统杰佛逊等人。一些名人死后亦诊断出患有亚斯伯格症，如音乐家贝多芬、莫差特、童话作家安徒生和哲学家康德。费滋杰罗在皇家精神病学院举办的会议中发表演说指出，这些天才展现出来的创造力，以及阿斯伯格症的征候，都和相似的基因变异有关。他认为精神上异常也能表现出正面的结果。因为阿斯伯格 容易成才 精神病学专家表示，科学界、文艺界和政界许多杰出人士，往往是阿斯伯格症患者。这是因为导致阿斯伯格症的遗传基因和创造才能的基因在本质上是一样的，因此阿斯伯格症患者往往同时也拥有创造天赋。 本报综合报道 迈克尔·菲茨杰拉德是爱尔兰都柏林圣三一学院的精神病学教授，被视为阿斯伯格症领域的领军人物。他认为，阿斯伯格患者同时也拥有创造性的天赋。 牛顿爱因斯坦都有阿斯伯格倾向 菲茨杰拉德举例称，科学家牛顿、爱因斯坦，英国作家乔治·奥威尔、科幻小说始祖H·G·韦尔斯和奥地利哲学家路德维希·维特根斯坦等名人都表现出了阿斯伯格症症状，其中包括阿斯伯格症中比较普遍的亚斯伯格综合征。此外，贝多芬、莫扎特、安徒生和哲学泰斗康德去世后在尸检时都被发现有亚斯伯格综合征的症状。 菲茨杰拉德认为，阿斯伯格症和创造性存在联系，是由遗传因素决定的。他说：“我认为，导致阿斯伯格症（或亚斯伯格综合征）的遗传基因和创造力的遗传基因在本质上是一样的。” 亚斯伯格综合征通常指在两岁左右逐渐出现社会情绪障碍和人际互动异常，患者极度以自我为中心、缺乏同情心、常对某事物有执著的喜好，而且喜欢独处。亚斯伯格综合征对人的社会关系影响巨大，可是对人的智力没有什么影响，患这种病的人反而容易拥有超常的艺术创造力和数学天赋。 反对者：每个人情况不同 有精神学专家对菲茨杰拉德的理论并不认同。英国自闭症协会的阿曼达·巴滕说：“避免认定自闭症与过人天赋有必然联系非常重要，因为每个人都有不一样的性格特征、意志力和需求。”她表示，这些特征可能还包括对细节的注意力、长期坚持某事的持久力等等，然而，“这些比较明显的特征可能会误导人们低估了这些人需要克服的其他方面的挑战”。 （本报综合报道） 天才大师行为古怪 本报综合报道 历史上许多科学和文艺大师都患有亚斯伯格综合征，他们的行为给人的感觉只有一个字：怪。 名人怪癖多 爱因斯坦在日常生活中很难与人交流，七岁以前他常常着魔般地反复絮语，即便在成为讲师后也依然讲话含糊不清。 牛顿几乎从不开口说话，工作时过于全神贯注以至于常常忘了吃饭，对屈指可数的几个朋友，也是表现冷漠或者发脾气。即使没人来听他的课，他也会对着空无一人的房间讲课。 在作家中，《格列佛游记》的作者乔纳森·斯威夫特是英国文学史上最著名的作家之一。但在现实生活中，斯威夫特不善与人交流，甚至很少有笑容。 《爱丽丝漫游奇境记》的作者刘易斯·卡罗尔是一位数学家和逻辑学家。《爱丽丝漫游奇境记》出版后，深受孩子们和大人的欢迎。在现实生活中，据说卡罗尔为了冲一壶好茶，拿着茶壶在室内绕圈，并晃动茶壶“十次”，每次都一定是同样的次数。 有怪癖的文学和艺术巨匠还有许多。乔治·奥威尔对妻子“很不客气”，“行为乖张，有虐待倾向”；普希金有某种程度的精神分裂；米开朗琪罗则有阿斯伯格症。