社会工作介入亲子关系研究论文

社会工作介入儿童虐待问题伦理困境

在中国的社会文化情境中，孩子和父母是怎么理解虐待儿童问题的?父母打孩子是不是儿童虐待?他们怎么解释暴力发生的原因以及对亲子关系的影响?那么，下文是我为大家整理的介入儿童虐待问题伦理困境分析，欢迎大家参考阅读。

问题的提出及背景

2014 年4 月-8 月，笔者在广州市某中学做驻校社工服务，同时参与了一个关于儿童保护的项目，便在实习站点所在的学校开展了“防止儿童虐待小记者行动计划”小组。该小组通过观看国内关于儿童虐待的新闻报道、观看国内外宣传儿童保护的海报及公益片、扮演情景剧、外出采访社区居民、共同拍摄宣传公益片等形式，让青少年(初中生)结合自身的经验及一些新闻报道，表达对儿童虐待的看法，增强他们对任何有可能造成身体伤害的行为有分辨能力，提高他们对儿童虐待事件的敏感度及社会责任意识，并到社区里进行社区倡导。

在小组开展过程中，组员能够坦陈自己童年被“家暴”的经历、对经历回顾的感受和现在的看法，他们对小组的信任和坦诚让社工感受到了小组的力量。但笔者发现，有的组员遭受家庭暴力的严重程度远远超出了笔者的想象，而笔者在介入中也遇到了一些困境。

案主GXS 即是其中一个严重的被虐个案。她常在大热天穿着长袖衣服，社工怀疑她目前存在被虐待的危险，便邀请她参与小组。在小组活动中，GX S 曾四次因看到社工分享的图片、听到组员分享的信息而哭泣。GX S 袒露她从1 岁到上六年级一直受到父亲的暴力相待，母亲在她3 岁时因受不了父亲的家庭暴力而离婚。她也很想逃离父亲，曾在很多亲戚家居住。其父曾用皮鞋、皮带、木棍、铁水管、煤气罐威胁爆炸等方式对其打骂，父亲喝醉酒、不高兴、没钱都会拿她出气。她5 岁左右时，一天在房间里睡觉，父亲偷偷进来摸其性器官，她日后每每遇到这种情况都会狠狠地咬父亲的手臂。因为过去父亲的暴打很严重，致使她的手臂在夏天很容易发炎流脓，所以穿长袖以免被别人看见。

在小组的第四节活动中，社工翻到一个海报时，有组员表示，“受过虐待的孩子即使事件过去仍会记住受虐的经历，甚至像海报中的那个人一样自己去伤害自己”。这时GX S 大声喊：“对，就像我一样!”当时，G X S 一个人走到笔者身边，从口袋里拿出一把小刀说：“M i s s，我跟他一样，经常拿这个割自己。”原来案主从小学三年级开始，想起那些受虐经历时，便时不时割伤自己。案主向社工展示，她的十个手指头都曾被自己割伤，都是小小的割痕，说这样很容易复原。

四个月里，社工与G X S 进行了六次面谈，发现老师对她过去的受虐经历和现在的自虐行为全然不知，其亲生母亲虽然知道却无法帮她离开父亲。社工作为改善案主发展环境和处理案主危机的主要干预者，在介入该案例的过程中会遇到很多伦理困境，包括文化上的、法律上的、情理上的，笔者希望能够对这些困境进行分析和思考，以促进社会工作对儿童受虐案例的介入和思考。

社会工作介入儿童虐待问题的伦理困境分析

传统文化中父母与孩子对儿童虐待问题的建构

在中国的社会文化情境中，孩子和父母是怎么理解虐待儿童问题的?父母打孩子是不是儿童虐待?他们怎么解释暴力发生的原因以及对亲子关系的影响?

在小组进行过程中，社工引导组员分享自己曾经受到的严格管教方式或家庭暴力。组员T X 笑着说，爸妈曾经用衣架、扫把、棍子、皮带打她，她当时觉得爸妈很过分;F Y H 说母亲曾因他常常上网而让他跪下;L CH 说父亲曾让他在沙子地上跪了半个小时，膝盖都流血了。这些组员都认为，父母的这些体罚并不是虐待，自己当时的确做错了一些事情，父母是为了自己好。组员LZJ和案主GXS 则认为父亲对自己的暴力行为就是虐待，因为父亲经常把自己当成出气筒。而组员T X 的母亲认为，“父母打孩子只是为了管教孩子”，并反复强调自己是“为了孩子好”，是“气急了”才对孩子进行适当体罚的，她认为只有那些故意、恶意地打骂孩子的才是虐待。

我国传统文化对家庭暴力有一定的容忍和认同，不少人都认同甚至信奉“棍棒之下出孝子”“不打不成器”“打是亲、骂是爱”等观念，只有少数经常把儿童打得半死不活、遍体鳞伤的人才会受到指责，人们往往对那些由于目的和动机的善而实施虐待行为的人报以宽容和谅解，而很多孩子往往也认同父母是“为了孩子好”。因此，社工在面对儿童虐待问题时，要改变人们根深蒂固的'观念非常困难。同时，当孩子面对被虐问题时，若社工告诉孩子说“你的父母正在伤害你”，是否会强化孩子对父母的敌对情绪呢?在这样的问题上介入，实质上社工要面对很大的挑战。

精神虐待难以评估与介入

长期以来，很多人习惯于把儿童虐待单纯地理解为对儿童身体上的伤害，对精神伤害则处于一种集体无意识的状态。由于这种认知上的片面性，一些家长经常采取冷落、拒绝、孤立、恐吓的方式对待孩子，自觉不自觉地实施了精神虐待。

组员X LY 在小组中说自己小时候经常在吃饭时被爸妈赶出家门，这个自我披露得到了组员的共鸣，纷纷说自己也曾被父母赶出家门，不给饭吃。多位组员都表示自己曾被父母羞辱过，让他们感到自己笨、坏、毫无价值;被家人威胁丢掉或赶出家门;目睹父母吵架或有暴力行为。作为独生子女的T X 和L S X则表示被奶奶一直冷落，并被指责“你为什么不是一个男孩”。以上种种虽然没有给孩子带来身体上的伤害，但给孩子造成了心理上的创伤，以致某些组员看到一些相关图片或视频会流泪。

社工感受到组员的苦恼与沮丧，但孩子所受的精神上的伤害难以评定其持续时间的长短、是否具有经常性和反复性、次数是否频繁、后果是否严重等，在没有把握充分信息的情况下，很多精神上的伤害不了了之。但社工的伦理价值和道德责任感要求社工需在改变亲子关系上做出努力。为此，社工尝试与组员的父母取得联系，询问可否进行家访聊聊亲子关系，但大都遭到家长甚至组员的拒绝。一位家长甚至指责女儿不应参与社工站的活动，并以“学习为重”为由不让女儿继续参与，这让社工感到很无助。

专业伦理与法律法规的两难冲突

社工基于“保护生命”“最少伤害”的专业伦理原则，要确保案主不再处于受虐的危险处境，保护案主的生命安全、身体健康，减少案主的心理创伤。但我国的法律体系目前尚不够健全，现有法律对儿童的保护远远不够。此外，社工没有合法的权利介入儿童虐待案件，介入时要冒一定风险，介入后极有可能使施虐者得不到惩罚，反而变本加厉。法律没有规定可剥夺虐待父母的监护权，也没有机构可以收留受虐儿童，受虐儿童无法离开原来的生活环境，虐待消除的可能性非常小。在这种情况下，即使社工想为案主提供更安全的环境也是非常困难的。

专业界限与双重、多重关系

GX S 向笔者坦陈，她是因为当笔者是好朋友才将自己过去的经历告诉笔者的，她从来没跟别人说过这些事情，并强调若社工跟任何人说她的事情，便不再当社工是朋友。但社工初次接触这样严重的受虐并有自虐行为的案例，自身没有相关的实务经验，需要跟督导、导师探讨，这必然会泄露案主的某些信息，违背对案主“保密”的承诺。

此外，案主对社工的倾诉是基于把社工认定为私人的朋友关系，甚至曾让社工请她喝饮料或买零食吃。“当社会工作者和案主产生超过一种以上的关系，不论是专业的、社交的或商业的关系，即是双重或多重关系。双重或多重关系可能同时存在或接连发生。”由此可以看出，社工与案主之间的关系是单一的有限关系，一旦出现朋友、伙伴关系甚至性关系等，双重关系便形成。而对于我国社会工作而言，完全禁止双重关系的产生是不现实的。在中国差序格局的人际关系中，没有与案主建立亲密的“朋友”关系是难以让案主信任社工的。但若放任这样的关系形成，则有可能在进一步的服务中产生伦理困境。在介入儿童虐待这样隐私的问题时，双重关系更容易产生，这是否会使专业边界模糊，导致社工的专业角色混乱，或者过分关注案主，或者忽略了案主的实际需要。这样的双重关系无论对案主还是社工都会造成困扰。

结 语

儿童生存和发展不仅是父母的责任，也是国家的责任，国家有责任通过制定法律法规、提供服务等防止儿童的权利受到侵害，法律制度的完善、儿童保护机制的建立也能有效地支持社工承担自己的职责任务，减少在法律制度等伦理困境上的徘徊与挣扎，为儿童争取最大的权益。

同时，由于家庭是个私人领域，即使是专业社工，不经父母同意也难以介入家庭和接触需要帮助的孩子。同时，由于亲子之间特殊的感情和权力关系，儿童很少主动向外人求助。因此，对于较常见的父母打孩子的情况，社工的介入首先应该是帮助父母，通过父母对儿童的态度和行为的改变去帮助儿童，仅仅给儿童“充权”收效不大。

伦理困境是贯穿社会工作过程始终的一个重要问题，它是每一个社工面临的最严峻考验。社会工作在介入儿童虐待问题时要明确自身的责任和原则：一是确保儿童在家庭中不受到伤害， 二是确保父母在家庭中的责任和权利不受到损害。因此，社工应思考：在尽量不破坏家庭的前提下， 如何设计一个合法介入私人家庭领域的权利以保护儿童。

一、基本资料：

14岁的小涛是一个再读初二的男生，他性格内向,身材瘦弱矮小，说话爱脸红，沉默寡言，上课很少发言，对老师同学冷漠，在学校很少和老师、同学说话，没有朋友，惯爱独来独往。服务对象总是出现肚子痛等问题，缺课很多，医院查找病因也未果，最终遭到揭穿，皆因作业没有完成而出此下策，由于家长碍于颜面，很早就心知肚明却没有如实说清，导致了习惯的恶性循环。现在八年级，虽然不会再出现肚子疼的问题，但经常会不做作业，瞒家长老师。家中还有一个双胞胎哥哥，但哥哥身材高大，形象阳光。

二、家庭状况：

服务对象母亲是外来媳妇，来自江苏农村，文化程度较低，现在超市工作，父亲是上海本地人，文化程度也较低，在商场做保安，父母的工作都比较辛苦，服务对象和哥哥放学回家都是去爷爷奶奶家吃饭，因为父母经常很晚下班。母亲说双胞胎儿子平日生活开支很大，家里还有老人要赡养，为了赚更多的钱，母亲休息时还去做钟点工，平日生活忙碌且压力很大。听服务对象班主任老师说其父母关系紧张，一直在闹离婚，对兄弟俩的学习甚至生活都无暇顾及。

班主任老师说服务对象从小就因为自己各方面不及哥哥，自小就因为与哥哥长相截然不同而常常拒绝与哥哥一同外出，害怕别人说到的他的痛处，众人的评价使得服务对象产生了自卑心理。

父母眼中的服务对象是一个胆小、性格内向的孩子，不爱说话，从小学习成绩不佳，到了初中经常找各种理由不去上课，为此他们感到很无奈，平时他们都忙于生计，无暇顾及孩子太多。对于服务对象的状况父母无计可施，服务对象心里究竟有何所想，父母也无从得知，得知青少年事务社工参与帮助，父母非常感激，并表示极力配合。

三、主要问题：

服务对象存在主要的问题有：1、具有厌学情绪，服务对象一直寻找肚子疼的借口不做作业，不上学，可见服务对象无心向学; 2、缺乏自信，上课时从来不举手回答问题，不敢接受老师布置给他的任务;3、不合群，与同班同学很少交流，伴有自卑和孤独情绪;4、性格比较内向，不善于交流，遇到困难时喜欢逃避。

四、问题分析：

(一)家庭环境因素

由于其父母都忙于工作，很少与服务对象沟通交流，疏忽了对他的教育，再加上父母关系一直处于紧张状态，父母的争吵和冷战使他无法感受到家庭的温暖，这样的家庭环境容易让服务对象感到孤独，缺乏安全感。

(二)陌生环境影响

服务对象小升初开始了新的学习生活，由原来非常熟悉的环境突然进入一个完全不同的环境，面对一个个生疏的面孔，面对一处处陌生的环境，使得原本内向、缺乏自信、成绩不好的他产生了茫然，不知所措，陷入了寂寞、孤独的困境中。在新环境中，服务对象没有找到自己的坐标，缺乏归属感，他担心自己不被别人接纳，为了避免受到伤害，他在自己的心里设立了重重的防线，进而回避环境，找各种理由逃课。

(三)自我意识强

自我意识是一种向内的力量，在这个时期，自我意识开始觉醒并逐渐建立，产生了了解别人内心世界并被其他同龄人接受的需要。青少年关心自己在他人心目中的地位和形象，重视他人的评价，一方面他们觉得自己心中有很多秘密，又不愿告诉别人;另一方面他们又渴望别人能真正了解自己。

服务对象从小因为外貌、身材、成绩都不及双胞胎哥哥，受到了众人的比较及不良评价，使服务对象产生了自卑心理，久而久之将自己隐藏起来，他的内心急需别人的真正了解和认可，但这种需要一直得不到满足，于是便会陷入惆怅和苦恼， 产生孤独感。

(四)自我评价不当

如果一个人自我评价过低，往往会产生自卑心理，自卑心理严重的人往往缺少朋友，容易产生孤独感。服务对象由于得不到家长、老师及周边人的的关爱等原因导致其自卑心理，不善于与人交往，缺少朋友，使得他产生孤独和自卑。

(五)缺乏交往技巧

人际交往需要真诚、需要热情、也需要技巧。服务对象因为一直隐藏自己，回避他人，没有掌握交往技巧而不能与人交往，也使得自己在别人眼中没有良好的形象。

五、理论支撑：

(一)米德的自我理论：

米德认为，影响自我的他人有两类：一类是概化他人，另一类是重要他人，即影响个人生活和个人成长的中心人物，如父母、老师等。重要他人对个人的态度、观念的影响具有特殊意义，并对个人发展发挥着重要影响。来自重要他人的态度和评价，会逐渐形成个人自我的重要部分。服务对象家庭环境和进入新学校的影响，导致其缺乏人际交往的技巧，父母对其的不重视、不关心;没有朋友，得不到关心与支持，使得他缺乏爱的温暖，让他认为自己是一个不被关爱的孩子，不受人喜欢，自尊受挫，从而产生孤独感。

(二)库利“镜中我”：

库利提出，个体是在与他人的互动中，从他人的观点中看到自身。他们想象着他人如何评价自己——从中获得自我的形象、自我的感觉、自我的态度。他人的姿态就如同一面镜子，从中可以看到并衡量自己，这正如他们在社会环境中看待并衡量其他事物一样。服务对象性格内向，从小存在自卑心理，他从不主动与同学、老师沟通交流，同学对他缺乏了解，没有人与他成为朋友，父母关系紧张且都忙于工作，很少与他沟通交流，不能满足他的情感需要，他从他人那得到的是不及哥哥、成绩差等不良评价，使得他感到父母、老师、同学都不重视自己、不喜欢自己，加上学习成绩不佳，使得他觉得自己很差，什么都不如别人，这种过低的自我评价和情绪对他造成了消极的影响，使其产生自卑心理。

六、服务进展：

(一) 服务计划

1、总目标：提升服务对象自信心，消除自卑情绪，积极融入群体。

2、具体目标：

(1)协助服务对象提高自我认知，激发潜能，增强自信;

(2)改善服务对象的厌学情绪;

(3)提高人际交往能力，积极融入集体

(4)改善父母的教育方式，给与服务对象更多的重视和关爱。

3、具体行动计划：

(1)接案，建立专业关系。遵循平等、尊重、接纳的原则与服务对象及其家庭建立工作关系，并广泛收集信息。

(2)进行及时的心理疏导，让服务对象对自己有比较客观的认识和定位,提升服务对象自我认知能力和自信心。

(3)培养一些兴趣爱好，磨练耐性，鼓励服务对象参加感兴趣的兴趣小组，如篮球、羽毛球等。

(4)参加青少年事务社工组织的人际关系小组活动，激发服务对象融入团体活动的勇气，消除人际沟通障碍;

(5)与服务对象的家人交流，改善家庭教育方式，家长的教育观念及方法，引起家长对孩子心理的重视，多给予服务对象关心和爱。

(6)与学校建立关护网络，定期与老师同学沟通，给与服务对象更多的关注，使他尽快地融入集体。

4、服务模式：

运用认知治疗和家庭治疗方式对服务对象进行综合辅导。帮助他在认知上确立正面的概念，并结合人本主义，挖掘和发挥服务对象自身的潜能，逐步积极地面对一切困难和挑战，提升自信心，将“认知行为治疗模式”和“结构家庭治疗模式”相结合，针对服务对象的问题需要从认知、行为和情绪三个方面采取有效的干预措施，同时以家庭为基本的治疗单位，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。

(二) 服务过程：

1、通过与服务对象及其家人深入地交谈，收集有关资料，尽量比较全面地掌握服务对象的基本情况;

2、通过交往，与服务对象建立较好的工作关系，经常在课余时间找他闲谈，帮助他发现自身存在的缺点和优势，并强调他在某些方面的才能。通过沟通交流，青少年事务社工发现服务对象口琴吹得很好，在青少年事务社工的鼓励下，他吹给同学们及青少年事务社工听，他的琴声让大家大跌眼镜，十分惊讶，同学们都没有想到他有这样出色的才艺。同学们的第一次称赞和异同寻常的眼光顿时让他感受到自身的价值，让他发现了自身存在的优点和优势。

3、和服务对象一起树立生活学习的目标。有目标，才有动力目标，才会知道自己想什么、做什么。由于服务对象学习底子差，青少年事务社工根据服务对象的实际情况及学习内容帮助服务对象制订学习目标，并且目标不能制定太高，不能打击他的积极性，哪些科目是他学习时感到困难的，要重点制订目标、并采取措施帮助他。

4、加强学习上的辅导。父母与老师共同配合青少年事务社工帮助服务对象，通过与老师的沟通，老师决定让学习委员与他结对，帮助他辅导功课，老师及同学们的关心和帮助让服务对象感受到了集体的关爱，通过一段时间的努力，服务对象的逃课次数逐渐减少，作业基本能够按时完成，点点滴滴的进步得到了老师及时的肯定和表扬，减轻了他在校学习的压力，慢慢体会到了付出努力后的成就感，这样服务对象自信心也跟着有所提升。

5、鼓励服务对象参与人际关系小组活动，通过小组活动的形式来让服务对象展现自我，在小组活动中，发现他有所进步及时表扬，经常对其他成员说：“看，我们的朱同学今天游戏环节表现很积极，真好!”“感谢我们朱同学的分享，你的分享很真实”等，在有意无意的语气中，渐渐的，服务对象开始喜欢和大家接近了，渐渐的，服务对象自信心开始提升了。

6、小伙伴的作用不可忽视。鼓励服务对象去和小组成员建立新的伙伴关系，使他有机会接触到新的伙伴，并和他人合作，交流。并把不同小组成员的情况(主要为长处和爱好)向服务对象作说明和诱导，使他有足够的信心去结交新的朋友;通过青少年事务社工的引导，他开始主动和其他同学交流，服务对象慢慢被大家接纳和认同，整个小组成员相互之间都成为了好朋友。此外通过让他与学习委员学习结对，形成了良好的伙伴关系，有了同伴的支持和鼓励，服务对象慢慢感受到了被接纳和关爱，学习的动力和信心有了很大的提升。

7、通过多次心理辅导，改善服务对象的自我认知，让服务对象反省自身的缺点及长处，并反省在小组活动中的与人交往与合作的过程，使他感觉到了与人交往和合作的快乐和意义。

8、与老师沟通，在学生学习的过程中，接触最多的长辈就是老师，对学生的学习动机与学习态度产生最大影响的也是老师，因而老师在学生的学习过程中起到了关键作用。因此社工及时与班主任沟通并得到了各科老师的肯定和配合，老师对服务对象给予了更多的理解和关注，给予服务对象更多的鼓励和表现自我的机会，比如在他成绩或者各方面表现有所进步的时候，及时给予他鼓励和赞赏，让他感受到了老师对他的`关注和用心，从而提升了他的集体归属感和自信心。

9、同服务对象一起回顾走过的历程，帮助服务对象看到展现自身价值、客观面对困难和勇于交往的好处，并强调这些好处对他的重要性，帮助服务对象更积极地面对生活和困难，争取更好地融入学习和生活。

10、家庭治疗：

服务对象很大一部分原因在于家庭的教育环境与方式。 首先，我们要提高父母自身素质，因此，我与他的父母进行了交谈，详细地分析了服务对象在校的表现及原因，与他们交流，反馈情况，共同商量解决孩子不良心理状况的办法，建议家长不能不为忙碌自己的工作而忽视孩子，要与孩子建立良好的亲子关系，对其身心也要有所了解，要尊重孩子，民主教养，要学会与孩子进行沟通的方法，充分掌握孩子的心理动态，多关注教育类的视频和书籍，从中掌握科学的教导方式。加强对孩子的学习辅导和督促，对于孩子的进步之处应该及时给予一定的鼓励和支持，使其产生快乐和成功心理，进一步体验到成就感。

此外青少年事务社工建议家长注意家庭氛围，并告知他们孩子的成长是生物遗传和环境交互作用的结果，不良的环境生活会给孩子造成心理创伤，有些创伤终身难以愈合，希望家长不要在孩子面前争吵，给孩子创造良好的家庭成长环境，给孩子一个最温暖、最安全的港湾。

七、效果评估：

个案比较成功，通过青少年事务社工的介入，服务对象感觉到了身边人对自己的关心，他现在有了很大的变化，不再找各种理由逃课旷课，作业能够按时完成，学习成绩也有所提高，下课能主动与同学交往。家长也反映服务对象在家学习主动，乐于把班级的事讲给父母听，主动帮家长做些家务。在鼓励和激发下，服务对象自信心有了很大的提升，敢于和同学沟通，人际交往能力也有了很大的提升，并且以积极的心态面对今后的学习和生活。在青少年事务社工的沟通下，家长意识到了教育方式的不足，从而得到很大的改善，父母现在很注重孩子的心理教育，经常与服务对象沟通谈心，及时了解孩子的心理变化，给予了孩子更多的关心和支持。

八、个案反思：

在该个案中，青少年事务社工通过耐心的心理疏导服务与有效地沟通技巧，较好地处理了服务对象的问题，比较成功地完成了服务目标。通过此个案，让青少年事务社工反思到：

其一：针对缺乏自信心伴有自卑和孤独情绪的服务对象，青少年事务社工在工作的时候要要学会运用一些工作方法技巧和耐心，要循循善诱，不可操之过急，多给予服务对象关心和鼓励，挖掘服务对象潜力，增强他对待事物的勇气和信心。

其二、家长的关爱和正确的教育方式也是至关重要的，青少年事务社工在解决个案问题的同时要及时处理家庭问题，双管齐下，才会取得一定成效。

其三、同辈群体的积极影响很重要，人在环境中，通过青少年事务社工的引导，同学们慢慢了解了服务对象，通过一段时间的相处和交流，服务对象和小伙伴之间相互接纳和认同。同辈群体间相互的理解与支持、关心与尊重，满足了服务对象交往的需要、归属的需要及尊重的需要，让服务对象意识到了自己是团体的成员，体验到团队精神和同伴间的相互帮助，这样服务对象内心就会产生较高的心理认同感，最终获得心理归属和价值认同。