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1.应该不会加重，但是会延续很长时间，像口干，张口困难可能会一直伴随着你，但是是可以改善的。口干没有好办法，就要杯子不离手，要时常喝口水，含在口腔，缓解粘膜干燥。张口困难是由于放疗后关节，肌肉等纤维化引起，要加强张口练习和含瓶塞练习，可以每天在家没事的时候把瓶塞含在嘴里，含半个小时就取下来休息半个小时，然后再练习。张口锻炼要把嘴尽量长大，每天练习一千次。饮水呛咳可能与神经损伤有关，建议做个检查排除疾病所致，如果是单纯神经受损那也没有太好的办法。我见过患鼻咽癌十几年还好好地病人，也不少，希望你保持好心情，过好每一天，每一秒，做个容易满足的人，努力去发现生活中的快乐幸福，祝您健康。
您好可以治疗。不建议使用化疗，长时间的使用会给患者带来严重的副作用，随着医学的进步“特异性抗肿瘤免疫疗法”进入治疗肿瘤的模式，该方法不仅可以单独使用也可以配合其它疗法进行辅助治疗，效果好，无副作用、无创伤等优点，是治疗肿瘤的最佳模式。祝患者早日康复。
鼻咽癌 形如其名，主要是一种鼻咽部位出现病变的一种恶性 肿瘤 ，其很容易转移，往往还有一些其他的症状，如 头晕 头疼，视力下降， 耳鸣 等等，那么你知道鼻咽癌放化疗后后遗症有什么吗?下面我给大家分享一些鼻咽癌放化疗后后遗症，大家快来跟我一起看看吧。鼻咽癌放化疗后后遗症 鼻咽癌出院后会出现口困难、口干舌燥、脸部麻木、口腔起泡、肌肉委缩、眼花、头痛、头晕、耳炎、耳鸣、牙痛、牙龈炎、咽喉发炎、肿痛等，其中又以张口困难、口干舌燥最为难愈。 一、张口困难 这是腮腺急性反应，可发生于放疗1～2次后，出现腮腺区软织组肿胀、疼痛、张口受限、局部压痛。这是因为腮腺受照后局部充血水肿，腮腺导管阻塞，使涎液淤积不易排出所致。(每天要坚持张口练习) 二、口干舌燥 这是口腔、口咽部黏膜急性反应，表现为口干咽痛、局部充血、腐烂、溃疡、脓性伪膜形成，有时口干燥是相当顽固的，唾液腺的重建有的人要几年时间，如不注意防治，有的将长伴一生。 (口干吃口水醇可以缓解) 在日常饮食中，多吃些防癌抗癌的食物和增强免疫力的食物，如、大蒜、油菜、芥菜、香菇、蘑菇、豆类食品、新鲜萝卜、茄子、黄花菜、番茄、洋葱等。这些都有和大蒜一样的效果，硒是最好的防癌抗癌药物了，如硒维康口嚼片，高活性吸收好，可以防止复发和转移，提高身体修复机能,防止放化疗毒副作用所引起的永久性损伤。 鼻咽癌是怎么引起的 鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明，以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。 1.遗传因素 (1)家族聚集现象许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。 (2)种族易感性鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人;发病率高的民族，移居他处(或侨居国外)，其后裔仍有较高的发病率。 2.病毒感染 从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和 生物 化学 研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。 3.环境因素 有 报告 显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。 鼻咽癌有哪些 治疗方法 注意气候变化，预防 感冒 ，注意保持鼻及咽喉卫生，每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗，避免病毒感染。 从现在做起，倡导 健康 生活，提高自身的抗癌能力新理念。鼻咽癌的预防需要补充注意的是：合理搭配饮食可以减小罹患 癌症 的几率。在日常饮食中要多摄入谷物，选择瘦肉，多吃水果和蔬菜。食物要多选吃含抗氧化剂的食物，增加纤维摄取量。尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。 饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。 鼻咽癌要注意生活调理，避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的 体育 锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使鼻咽癌产生并扩散。 鼻咽癌病人的生活应有规律，避免劳累及精神刺激，宜进食蛋白质，热量、维生素含量较高的食物，以及新鲜的蔬菜和水果。为避免感染 鼻咽癌的发病原因有很多，是各种因素综合作用的结果，虽然他叫癌，但是并不是无法治愈，只要大家有合适的方法，坚持治疗，就一定可以很快痊愈。
放疗期间最常见的并发症有皮肤、粘膜、唾液腺的反应，乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。
饮食上可多吃些含硒的食物，如体恒健硒维康口嚼片，含富硒麦芽分、维生素E和β—胡萝卜素，高活性吸收好，硒能诱导细胞凋谢；具有抗氧化作用,可防护自由基损伤；可增强机体免疫力等。可缓解放化疗毒副作用所引起的永久性损伤，提高对放、化疗药物毒副作用的耐受基础。
您好：鼻咽癌病理分期T4N0M0，T4代表肿块直径较大、颅内受侵和累及颅神经、颞下窝、下咽、眼眶或者咀嚼肌间隙，N0代表没有发生淋巴结转移，M0代表没有发生远处转移。这样的临床分期，属于四期，也就是属于晚期。对无远处转移的晚期病人，可计划给姑息目的的放疗，视肿瘤退缩情况改变治疗计划，也就是说，给病人实施姑息性放疗后，如果病人的情况得到控制，则建议下一步治疗是联合化、放疗，化疗方案以铂类为基础。联合的化、放疗的综合治疗方案，对鼻咽癌的治疗来说，控制率达78%。对晚期鼻咽癌患者的治疗要起到根治的效果，可能性不大，但是积极配合治疗，对延长病人的生存期还是十分有帮助的。放化疗期间或者结束后，抗癌中成药做巩固治疗是必须的，可有效稳定病人的情况，对延长生存期也是有利。
这是放(化)疗的毒副反应，放疗后病人的鼻腔粘膜往往出现充血、水肿，建议覆一些消炎、消肿的药物。同时建议使用一些中药进行增效减毒。 患者接受放疗以后，往往会出现口唇干燥，舌红少苔，味嗅觉减弱，食欲低下等津液耗损的现象。此时，患者饮食应是高营养，宜消化饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛，更应避免辛燥热毒刺激之品，饮食宜清淡，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。可以用作饮食治疗的药物与食物有：罗汉果、百合、枇杷果、花旗参、山药、莲子，如藕叶、荸荠叶、梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜、南瓜、丝瓜、海蜇、枇杷、海带、菱角等，多吃一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等。
鼻咽癌康复医患面对面 B09~B10 策划：唐迎春 本专题文/本报记者 邱瑞贤、李立志 实习生 张晓坚 本专题图/王子恒 口干、吞不了咽不下，甚至舌头都伸不出嘴巴———有办法吗？ 耳朵堵得慌，耳水流出，听力也下降———有办法缓解吗？ 眼花，烂牙，呛咳、脖子变硬，有话说不出来———又该怎么办？ 鼻咽癌患者放疗后，这些问题弥漫于整个生活，他们迫切地想知道：这一切可以改变吗？ 广东是鼻咽癌高发区，目前人类对付鼻咽癌仍以放射治疗为主，然而放疗这把“双刃剑”，在赶走癌细胞的同时也可能对肿瘤周围的正常组织产生不可逆转的损伤。鼻咽癌患者放疗后，大多数病人不同程度地出现各种放射性后遗症，如口干、皮肤肌肉纤维化、张口困难、鼻窦炎及放射性脑脊髓病等，如何更好地“康复”是他们在救命以后的最大难题。 我们从读者中征集了10名放疗后的鼻咽癌患者，他们的后遗症症状都很典型，本月20日下午，这10名读者朋友与我们约请的中山大学肿瘤医院鼻咽科专家们面对面，在3个小时的时间里，专家尽他们所能，耐心地给这些患者以康复意见。 专家 后遗症必然有 只是轻重各不同 就来参加交流的10位患者提出的症状，中山大学肿瘤医院鼻咽科张锋教授说，他们的症状都是临床上较常见的症状，“症状必然有，轻重看个体”。他指出，放射性治疗所到之处必然产生后遗症，患者的后遗症多发于头颈部所受到放疗的部位。“可以说，放射是因，后遗症是果。” 不过，患者之间存在个体差异性，即使是放射的剂量一致，但发生在不同患者身上的后果却不一样，这取决于患者的个人基因及患者的心理状态。由于有些后遗症的发生是不可逆转的，希望患者要保持大脑皮层的良性状态，不要失望，应怀有充分的信心，精神治疗在整个恢复过程中占很大的辅助地位。 有两个原因导致后遗症发生 鼻咽癌放疗后遗症的发生有以下两种原因：1.放射线在治疗肿瘤时，对机体组织产生了创伤性效应，如果超过一定的剂量，则造成不可逆转的损害。2.由于不能“投鼠忌器”，邻近正常的重要组织结构不可避免地遭受照射。因此，所谓的放射后遗症其实是正常组织器官经射线照射后，随着时间的推移而日益显露出来的创伤性表现。到目前为止，尚无一个逆转的好办法。所以医生和病人都应充分意识到这一点。 中山大学附属肿瘤医院鼻咽科副主任医师曹卡加教授表示，对于放疗后的鼻咽癌患者来说，后遗症的出现是难以避免的。由于鼻咽癌的治疗目前仍以放射治疗为首选，鼻咽癌位于深处，射线必须先穿过其表面的正常组织或器官才能到达肿瘤处。而鼻咽癌原发病灶和颈部淋巴结引流区均须达到一定的照射剂量，肿瘤才能得到有效的控制或临床治愈。因此在照射区内，各类正常组织和器官都不可避免地会受到辐射，当超过这些正常组织和器官的辐射耐受量，就会在放射治疗过程中和治疗后可产生不同的放射反应与损伤。 严重后遗症一般5年后出现 对患者来说，更痛苦的是放疗后慢性放射反应及损伤，专家表示，一般放疗后较严重的后遗症出现在接受放疗后5年左右，其中较严重的后遗症是进食困难甚至需置胃管或行胃造瘘术或长期补液维持生命。这是因为在鼻咽癌的放射治疗中，不可避免地要照射到一些正常组织和器官，而这些正常组织器官又各有一定的耐受剂量，因此在放疗后，照射区内的正常组织器官可能产生一些不同程度的放射反应甚至放射损伤，并且这些辐射反应往往有一个缓慢发展的变化过程。 应强调合理治疗和康复 中山大学肿瘤医院鼻咽科邓满泉教授指出，放射治疗是治愈鼻咽癌的主要手段。但放射线是一种敌我不分的杀伤性武器，可置肿瘤于死地，但对人体也造成一定的创伤，留下了放射后遗症。 由于鼻咽癌的病因未明，目前尚未能做到一级预防，只能致力于早期发现、早期诊断和早期治疗的二级预防，但更应强调合理的治疗和康复的三级预防。 患者 患者一：放疗后舌头为何“失灵” 杨先生：我7年前发现有肿瘤，2年前开始出现不适症状，其中最突出的是张口困难，舌头无法外伸，造成难以进食，言语不清，体重下降，不断消瘦，为什么？ 答：头颈部皮肤及皮下软组织的慢性放射反应，造成皮肤和皮下组织纤维化，照射区内的肌群如咀嚼肌、咬肌等发生放射性纤维化及放射性萎缩、颞颌关节功能紊乱，造成张口困难。据统计，鼻咽癌放疗后发生张口困难者约有，牙关紧闭者约1%，并且张口困难的程度随着放疗后时间的延长而加重。而舌头无法外伸的原因是因为放射性颅神经损伤，引起舌肌萎缩而导致伸舌受限。到于体瘦，主要是营养跟不上，要尽可能多吃一点，少食多餐也是一个办法。 患者二：鼻子为何胀胀的 张女士（45岁）2年前发现有鼻咽癌，做过放疗，现在鼻子总觉得胀胀的，并且有分泌物，该不该用滴鼻液等？ 答：鼻咽癌放疗时如发生急性放射性黏膜炎，会导致鼻甲和鼻中隔相贴，如不及时处理，会形成鼻腔粘连闭锁，临床表现为鼻塞、分泌物增多及嗅觉减退等。同时，鼻子出现不适也可能是因为黏膜的慢性放射反应。如果鼻子出现了反复感染，可以通过手术方法加强引流，如果症状不算严重，可以平时通过多洗鼻，保持鼻腔清洁的方法来处理，长期使用滴鼻液会导致药物性鼻炎，应避免。 患者三：手脚为何不听使唤 梁先生（41岁）1997年患病，已放疗35次，2001年开始出现颈部抽搐拉扯，并感到头晕，手不听使唤，膝关节也常觉得冷，怎么办？ 答：可能出现了神经系统的放射性损害。对于神经系统的放射性损伤，应该给予早期治疗，比等到完全失去神经功能后才治疗效果要好，如果等到神经萎缩后才治疗，则意义不大。患者应该早期坚持随诊，去看医生，后遗症是随着时间的推移而增加的，如果等到神经萎缩后才治疗，意义不大。（转B10版）
1、口干舌燥、蛀齿
在鼻咽癌患者接纳放疗的历程中，颌下腺会难以避免地接纳到高摄入量的直射，那样会促使患者造成唾沫的工作能力大大的降低，乃至在放疗两年以后都无法修复，因此便会发生口干的症状，时时刻刻都离不了一瓶水，干饭咽不下，必须用小水泡着吃。唾沫中带有很多种多样溶菌酶，她们可以降低牙科里边的细菌繁殖，假如口干舌燥得话病菌就非常容易繁育，最后发生明显的蛀齿。
2、张口艰难
鼻咽癌放疗后张口艰难是比较多见的，人的颞下颌关节遭受射线的危害，机构肝纤维化收缩。情况严重，立即危害到日常用餐和讲话。提议鼻咽癌患者在放疗完毕后坚持不懈张口锻练，防止张口艰难再次加剧。
3、听力损伤、失聪、头昏
主要是与患者的耳内、耳道遭受高使用量直射有同时的关联，这在医治后的十年发生的较为显著，现阶段除开减少放疗的使用量，现阶段还没什么非常好的防范措施。平常可以维持耳内清理，降低英语听力的损害。
4、味觉减低
鼻咽癌患者在放疗后会很容易产生差异程度上的味觉减低状况，这样的事情一般在2个月上下的时间段就可以基本上修复，可是一般味觉修复以后也不会很比较敏感，味较为淡一些，如果较为严重得话，在4-6个月的时间段还可以基本上恢复过来的情况，可是也是有不可以修复的状况，缘故是味觉系统软件被毁坏了。
鼻咽癌患者放疗完毕以后很有可能产生的并发症或是挺多的，因而期待鼻咽癌患者在放疗完毕以后可以多留意一下自个的人体，一旦发生并发症立即就诊。可是，也不必由于担心不良反应而舍弃放疗，不良反应还可以在中后期开展医治减轻，不必得不偿失。
后遗症就是经常会出现一些鼻部的疼痛，也有可能出现流鼻血的症状，也有可能出现咽喉肿痛的问题，也有可能出现口腔疾病。
鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，多发生于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝，是我国常见的恶性肿瘤之一 。在我国，以华南地区发病率最高，北方地区少，其发生率主要与感染、遗传和环境等因素有关。采用多学科、综合治疗的模式，有计划、合理地制定个体化综合治疗方案，有助于提高治疗的效果和鼻咽癌患者的生存质量。放射治疗是鼻咽癌的唯一根治性治疗手段，化疗及靶向治疗的加入可进一步提高鼻咽癌的治疗效果。鼻咽癌对放疗非常敏感，放疗是其首选的根治性治疗手段。早期鼻咽癌经单纯放射治疗即可治愈，而中晚期鼻咽癌通常需要选择放射治疗联合化疗的综合治疗模式才能取得更好的疗效。鼻咽癌患者经放射治疗后，由于口腔及各唾液腺体受到不同程度的照射损伤，导致患者唾液分泌减少以及口腔微环境改变，容易诱发龋齿。放疗后2~3年内应尽量避免拔牙或种牙，否则易导致下颌骨坏死的发生。因此，所有患者需在放疗开始前，应进行口腔处理，并在放疗开始前至少2周拔除已有的龋齿或可能出现的龋齿。平时应勤漱口，注意口腔卫生。若放疗后2~3年内需拔牙，应联系放疗科医生及口腔科医生综合评估。放疗时耳的各部分结构大多位于放射野之内，可造成如听力下降、中耳炎等耳部症状，成为鼻咽癌放疗后的常见并发症。应嘱患者预防感冒，保持耳周清洁，不要随意自行掏挖耳道。对于鼻咽部肿瘤较大尤其是治疗前已累及脑组织的患者，放疗后出现脑损伤的几率较大，可在放疗后2~3年内出现。放射性脑损伤早期患者大多无明显症状，经过积极治疗可防止脑损伤的范围进一步扩大，治疗效果较好。而晚期放射性脑损伤患者通常头痛伴恶心呕吐，甚至肢体运动障碍等症状明显，脑损伤范围较大，可能需要手术治疗，整体效果较差。建议鼻咽癌患者放疗后定期复查，可有效发现早期的放射性脑损伤，为积极干预处理提供机会。面部麻木是鼻咽癌颅神经受损常见的症状之一，主要是三叉神经受损，约有20%左右的患者可出现面麻。部分患者在肿瘤缩退后，短期受压的三叉神经功能恢复，面麻症状可明显减轻或消失。而另一部分患者由于三叉神经受到肿瘤的长期压迫或侵犯，造成不可逆损伤，在治疗结束后面麻症状仍将持续存在。患者肿瘤较大，累及颅内海绵窦或者眼球后方时，可侵犯视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经，导致患者出现复视、视力下降，眼球固定等眼部症状。部分患者治疗后症状可减轻或消失，但若神经受到长期压迫或侵犯造成了不可逆性损伤，则在治疗结束后上述症状仍可能持续存在。
放疗会对鼻咽癌患者造成比较大的副作用，在临床常见的副作用就有局部的皮肤瘙痒、色素沉淀和脱皮、能产生永久浅褐色斑和湿疹、水泡严重的还会发生糜烂、破溃；此外，对口腔粘膜也比较大，口腔和咽部粘膜多数患者会出现急性的口腔及咽喉粘膜反应，粘膜出现红肿、溃疡、味觉改变、疼痛、咽下困难等病症；而对于一些患者来说，还表现为全身症状，如胃肠功能紊乱，精神不振，食欲下降，恶心呕吐，食后腹胀等等。鼻咽癌放疗后的后遗症主要发生在口咽部和鼻咽部的局部症状，首先会引起局部粘膜的干燥，甚至糜烂出血，这种干燥症状一般是持续性的，而且是不可逆的，无法彻底治愈，需对症治疗，比如用保持黏膜湿润的生理性海水之类的药物局部应用，还有大剂量的放射线，可能会损害颞颌关节，导致患者张口困难，有些还会损伤到咽鼓管导致反复发作的分泌中耳炎，导致患者的听力下降，耳闷等症状，也有可能引起患者的记忆力下降等头部症状。鼻咽癌这种疾病，虽然是目前临床上少数几个可以被治愈的癌症疾病之一，但是这种疾病在治疗之后往往会留下一些后遗症，手术的风险也是比较大的，而如果选择放疗的方法治疗鼻咽癌也会留下比较多的后遗症，比如在放疗治疗之后，患者仍然会出现疼痛的情况，并伴随着常年的咽炎疾病，不仅如此，患者在吃食物的时候也会有很疼痛的痛感，受到感染的患者还会出现化脓的情况。
主要病症概况什么是鼻咽癌 鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一，为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤，占头颈部恶性肿瘤的。占上呼吸道癌肿的。鼻咽癌原发于鼻咽粘膜上皮，具有原发部位隐蔽，不易被早期发现，病理分化差，恶性程度高，易呈浸润性生长及早期转移的特点。早期发现、早期诊断对本病的治疗具有更为重要的意义。鼻咽癌各期症状 由于鼻咽癌的部位隐蔽，早期癌往往没有症状。少数病人有涕中带血或经鼻吮吸，经口可吐出涕液中带血丝，或有一侧耳鸣症状。这些症状易被病人忽视。即使去看医生，也常常被非专科医师疑是上感、或炎症对症处理了事。很少作鼻咽部的必要检查。鼻咽癌常见的临床表现如下： 眼、耳、鼻症状：由于鼻咽部肿瘤增大，瘤体表面破溃、坏死引起出血，病人可出现反复喀血、鼻衄，偶尔也有大量出血。肿瘤阻塞后鼻孔时则有鼻塞现象。若鼻咽部肿瘤挤压耳咽管口时，则有耳鸣、听力减退、耳痛或鼓膜内陷等症。当肿瘤侵犯邻近的眼眶，或影响入眶的颅神经时病人会有复视、视力障碍或眼球外突。 头痛：常以偏头痛为主，以颞顶部头痛为多见。也会有枕项部疼痛。头痛的起因与鼻咽附近的血管、神经、或骨受肿瘤影响所致。对固定的、持续的、严重的头痛要特别注意，有可能是由于颅底骨破坏所引起。 颅神经受损：人有12对颅神经，其中，最易受到影响的是外展神经，病人会产生复视症状。其次是三叉神经、动眼神经和滑车神经受累，主要表现为病侧眼球固定、上眼睑下垂、瞳孔扩大、面部及舌体感觉麻木、张口活动时下颌骨偏斜。此外，舌下神经、迷走神经及副神经也常因咽旁间隙受侵犯或颈部转移淋巴结压迫引起功能障碍，表现为病侧舌肌萎缩、伸舌时舌尖偏向病侧、音哑、吞咽困难、病侧耸肩无力等症。 颈淋巴结肿大：鼻咽癌的颈淋巴结转移率较高，且较早出现。常见的颈淋巴结转移部位是上颈部耳垂水平的肌肉深部。初起淋巴结稍大，能稍活动，无痛，以后淋巴结体积增大，数目增多，且渐融合而固定。颈淋巴结由上而下发展，直至锁骨上区。约半数鼻咽癌病人因颈部肿块而去医院诊治。 总的说来，鼻咽癌有七大症状与三大体征。七大症状是鼻衄、鼻塞、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视等；三大体征是鼻咽部有新生物、颈部淋巴结肿大、颅神经出现一支或多支的麻痹。在每一个病人的身上并非都有上面提及的全部征。 鼻咽癌的治疗方法 1、鼻咽癌手术治疗： 由于于鼻咽癌的特点外科手术不能作为治疗的首选方法。但在放疗后复发时，外科手术作为挽救性治疗措施，还是有益的。资料表明：鼻咽癌放疗后未控或复发，经挽救性手术后3年生存率为, 5年生存率为；颈淋巴结未控或复发，做颈淋巴结局部切除术3年生存率为，5年生存率为52%；行颈淋巴结清扫术3年生存率为，5年生存率为。 随着对鼻咽癌的认识不断深入，医疗设备不断改进，医疗技术不断地提高，在新世纪内，鼻咽癌的治疗效果将会有大幅度提高。 2、鼻咽腔内后装放射治疗： 采用高剂量率的微型铱源（198Ir），由计算机控制的马达正确地将放射源输送到被照射部位，由治疗计划系统做个体化计划设计，疗效肯定。目前对病期较早的鼻咽癌在常规外照射到一定剂量后，辅以高剂量率近距离腔内后装治疗，或因根治性外照射后有鼻咽壁的较限局的残存或复发病灶时，可加用高剂量率近距离腔内后装补量放疗，获得较好的效果。 3、立体定向放射治疗： 立体定向放疗，即人们称为X刀。是用高能直线加速器发生的X线束，对被照射部位用多个小野等中心旋转照射。这一方法的优点是既可严格地保护鼻咽腔邻近的重要器官少受或免受射线的照射，又使肿瘤部位得到最大可能的剂量，得以有效地杀灭肿瘤细胞。初程治疗的鼻咽癌病人，在足量外照射后，咽旁间隙有肿瘤残存或邻近颅底骨破坏尚未控制，病变范围在4厘米直径以内，以立体定向放射针对残存病灶补量。鼻咽癌足量照射后复发病人，经病理证实，用外照射及立体定向放射治疗，针对病灶处推高剂量，效果较满意。 3、调强适形放射治疗： 目前用调强适形放疗鼻咽癌还处在摸索阶段。适形放疗使高剂量分布区与肿瘤区的三维形状的适合度比常规外照射大有提高。 病人在放疗前应有足够的心理准备，做好洁齿、拔去龋齿残根、移去金属牙冠、保持口腔卫生；及时治疗头颈部的感染病灶；戒烟酒、防感冒、改善全身情况。放射治疗结束后，仍应定期去医院复查。恢复期内须注意饮食调理，注意劳逸起居，预防感冒、感染。须注意保护放射区的皮肤免受刺激或外伤，重视心理康复与体能康复，保持乐观的态度，适当参加社交活动。
鼻咽癌患者大多对放疗具有中度敏感性，因此放疗是鼻咽癌患者的首选治疗方式。但是部分鼻咽癌患者会在放疗后产生一些后遗症，如口干、龋齿，张口困难，颈部纤维硬化等，这在肿瘤根治性治疗中是难免的。 鼻咽癌放疗后的常见后遗症如下： 口干、龋齿 放疗可损伤鼻咽癌患者分泌口水的功能，并难以恢复。因此很多鼻咽癌患者可在放疗后出现口干现象。由于口水中含有各种溶菌酶，分泌减少后可导致口腔细菌繁殖，今儿导致患者在放疗数年后出现严重龋齿。 张口困难 有5%～10%的鼻咽癌患者会在放疗后出现张口困难的现象，这可能与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分患者张口严重受限，甚至可影响进食和讲话。 听力下降、耳聋 鼻咽癌患者放疗后，有8%的患者会明显损害听力，3%的患者则表现为双侧耳聋，这与患者的中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。 颈部纤维硬化 有部分鼻咽癌患者在放疗后数年，可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，主要表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤变薄。 中枢神经系统损伤 鼻咽癌患者在放疗时，两侧的颞叶组织会受到高剂量照射，这就容易导致放射性脑损伤的出现。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等。
鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，多发生于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝，是我国常见的恶性肿瘤之一 。在我国，以华南地区发病率最高，北方地区少，其发生率主要与感染、遗传和环境等因素有关。采用多学科、综合治疗的模式，有计划、合理地制定个体化综合治疗方案，有助于提高治疗的效果和鼻咽癌患者的生存质量。放射治疗是鼻咽癌的唯一根治性治疗手段，化疗及靶向治疗的加入可进一步提高鼻咽癌的治疗效果。鼻咽癌对放疗非常敏感，放疗是其首选的根治性治疗手段。早期鼻咽癌经单纯放射治疗即可治愈，而中晚期鼻咽癌通常需要选择放射治疗联合化疗的综合治疗模式才能取得更好的疗效。鼻咽癌患者经放射治疗后，由于口腔及各唾液腺体受到不同程度的照射损伤，导致患者唾液分泌减少以及口腔微环境改变，容易诱发龋齿。放疗后2~3年内应尽量避免拔牙或种牙，否则易导致下颌骨坏死的发生。因此，所有患者需在放疗开始前，应进行口腔处理，并在放疗开始前至少2周拔除已有的龋齿或可能出现的龋齿。平时应勤漱口，注意口腔卫生。若放疗后2~3年内需拔牙，应联系放疗科医生及口腔科医生综合评估。放疗时耳的各部分结构大多位于放射野之内，可造成如听力下降、中耳炎等耳部症状，成为鼻咽癌放疗后的常见并发症。应嘱患者预防感冒，保持耳周清洁，不要随意自行掏挖耳道。对于鼻咽部肿瘤较大尤其是治疗前已累及脑组织的患者，放疗后出现脑损伤的几率较大，可在放疗后2~3年内出现。放射性脑损伤早期患者大多无明显症状，经过积极治疗可防止脑损伤的范围进一步扩大，治疗效果较好。而晚期放射性脑损伤患者通常头痛伴恶心呕吐，甚至肢体运动障碍等症状明显，脑损伤范围较大，可能需要手术治疗，整体效果较差。建议鼻咽癌患者放疗后定期复查，可有效发现早期的放射性脑损伤，为积极干预处理提供机会。面部麻木是鼻咽癌颅神经受损常见的症状之一，主要是三叉神经受损，约有20%左右的患者可出现面麻。部分患者在肿瘤缩退后，短期受压的三叉神经功能恢复，面麻症状可明显减轻或消失。而另一部分患者由于三叉神经受到肿瘤的长期压迫或侵犯，造成不可逆损伤，在治疗结束后面麻症状仍将持续存在。患者肿瘤较大，累及颅内海绵窦或者眼球后方时，可侵犯视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经，导致患者出现复视、视力下降，眼球固定等眼部症状。部分患者治疗后症状可减轻或消失，但若神经受到长期压迫或侵犯造成了不可逆性损伤，则在治疗结束后上述症状仍可能持续存在。
由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀，出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、 鼻塞 、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。 鼻咽癌 放疗后患者在长期存活的过程中的确会产生后遗症。我整理了关于鼻咽癌放化疗后遗症，希望对大家有帮助! 鼻咽癌放化疗后遗症 1.口干、张口困难。 2.渗出性 中耳炎 。 3.鼻出血和鼻咽膜粘连。 4.面颈部皮下水肿及放射性丹毒。 5.齿龈炎、牙齿脱落。 6.视力减退、失明。 7.脑水肿、脑坏死。 8.放射性皮肤损伤和软组织纤维化。 9.放射性脑 神经 损伤。 后遗症的产生情况要看患者的总体体质，如果在放疗时有很好的耐受力来接受整个治疗，也未必一定会产生后遗症，所以在放疗期间增强自身体质与免疫力就显得尤为重要，可以选择一些药物如 中医 药增强免疫力，提高生活质量。同时也可以陪同患者适当的进行文娱及 体育 活动，调节生活，以增加体力，减轻放射治疗中的不良反应。 鼻咽癌放射治疗 (1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证根治性放疗的适应证全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;无远处器官转移者。姑息性放疗的适应证 肿瘤 KSP分级60分以上;头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。放射治疗禁忌证肿瘤KSP分级60分以下;广泛远处转移者;合并急性感染病者;放射性脑脊髓损伤者。再放疗原则放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗：同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一;放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。 (2)放射线的选择因鼻咽癌原发灶位置深在，周围有重叠的骨质包围，故应选择穿透力强，皮肤量低，吸收少的高能放射源如[60] 钴或直线加速器的高能X线。这两种设备中，又以加速器为优，因其产生的半影甚小，深部剂量较高而且均匀，周围正常组织受损小，疗效较佳。对于外照射后的残存肿瘤，可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗。 (3)放射剂量和时间外照射可采用连续法或分段法进行。虽两种方法的远期疗效近似，但前者总的时间较短，而放疗后反应较重;后者总的放疗时间较长，但放疗后反应较轻。 (4)放射野的设计每个病例的照射野都需要将鼻咽部及其邻近窦腔、间隙、颅底以及颈部包括在内。但是各照射野之间勿使剂量重叠或遗漏。原则上各部位同时开始照射，但患者如有严重头痛、鼻出血等，可以先用小野进行照射以减轻症状，然后按全面的布野照射。 (5)近年来放疗新技术腔内近距离放疗常用的放射源有[192] 铱、[137] 铯等，近距离放疗的最大优点为既可增加靶区的局部放射剂量，又可减少周围正常组织的放射损伤。近距离放疗通常作为外照射的补充放疗。近年来的临床研究表明，对鼻咽部局限性浅表病灶，局部控制率比常规的单纯外照射有一定提高。伽马刀治疗伽马刀是一种三维立体定向高能聚焦的多束伽马射线治疗装置。将肿瘤精确定位后，可用大剂量的射线一次性将肿瘤摧毁。而对周围正常组织损害很小。放射治疗后复发的鼻咽癌病例适合于伽马刀治疗。对于初发的鼻咽癌病例应慎用伽马刀治疗，因其治疗鼻咽癌的远期效果尚需进一步观察。三维适形放疗三维适形放疗是近年来肿瘤放射治疗的最重要进展之一，它可以根据肿瘤的不同形状，将放射剂量较均匀地分布于靶区。适形强调放疗适形强调放疗是近几年发展的一项崭新的放疗技术。此技术可根据不同肿瘤的大小、形状和 生物 学行为特性授予不同的靶区不同的照射剂量，同时对肿瘤周围的重要器官有独特的保护优势。 (6)放疗并发症全身反应包括乏力、 头晕 、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞计数减少。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞计数下降低于3×10[9] /L时应暂停放疗。局部反应包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性 皮炎 甚或湿性皮炎，可局部使用冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3天逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。放疗后退症主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌骨 骨髓炎 和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善 办法 ，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。 鼻咽癌的发病原因 1、遗传因素： 许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人。发病率高的民族，移居他处(或侨居国外)，其后裔仍有较高的发病率。 2、病毒感染： 免疫学和生物 化学 研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。 3、环境因素： 有 报告 显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。 4、其他： 流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。某些 微量元素 ，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。
放疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法，单纯放疗对早期鼻咽癌有良好的控制。局部晚期鼻咽癌则以同步放化疗作为标准治疗方式。-过往的鼻咽癌患者放疗后，由于晚期反应组织的放射损伤逐渐显现，部分患者会发生一系列放疗后遗症放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但目前临床研究表明化疗也是鼻咽癌的重要治疗手段。对于无远处转移的晚期鼻咽癌患者，化疗主要与放疗结合，以提高肿瘤的治愈率；对于临床及亚临床远处转移患者，以及局部晚期癌症不能通过放疗治愈的患者，化疗往往是唯一有效的治疗方法。
加速超分割放疗治疗总时间缩短, 总剂量相应降低或不变；同期加量加速超分割或后程加速超分割在放疗4- 5周后, 每天第1 次照射大野，第2 次缩小野, 间隔六小时以上 , 每周5 天。首先得制作放疗模具，我们称为头颈肩膜（如图），保证以后的每次放疗都精确不走位。因为鼻咽癌的放疗除了放鼻咽部，还得放颈部（即使没有颈部淋巴结转移，颈部也要预防照射），所以需要固定病人的头颈肩部。放疗可以分为术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息放疗以及根治性放疗几个方面。对于肿瘤位置接近齿状线的患者，一般采用术前放疗。对于某些较晚期的病人，多采用术中放疗。一些术中手术切除和淋巴结清扫不彻底，有高度复发可能的病人，会采用术后放疗。
姑息化疗是用于晚期患者，是为了控制病情，延长生存期的一种治疗。这种治疗因为不再是以根治目的，所以，化疗的选择就要同时兼顾病情以及患者生存质量，一般不再给予强大的化疗。
鼻咽癌大多数属低分化鳞癌，恶性程度高，易向鼻咽周围组织侵犯和易发生颈淋巴结转移，手术不易切除干净，北联nk免疫细胞辅助;
放疗是鼻咽癌最重要的治疗手段。这是由于两个原因：1鼻咽癌对于放射治疗比较敏感；2鼻咽的部位不在体表，在头颅的深处，鼻咽周围的关键器官也很多，比如脑干、眼球和口腔周围腺体等，难以进行根治性的手术，精准的放疗可以最大程度地杀伤癌细胞，同时又可以尽量避免对周围器官造成不要的损伤化疗是鼻咽癌的重要辅助治疗手段。
鼻咽癌肿瘤较大，若向上生长，侵犯颅底骨质会引起头疼，鼻咽部位周围有丰富的神经和血管，不宜手术切除，以化疗、放疗联合免疫细胞疗法为主，经过有效的放化疗后，肿瘤缩小，对颅底的压迫及侵犯减轻，可以有效减轻头痛。