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题目：延续性护理在老年糖尿病患者中的应用作者: 程倪洁, 岑颖欣, 戴靖栩, 叶旭芳, 叶雪威*：浙江树人大学树兰国际医学院，浙江 杭州关键词: 老年；糖尿病；并发症；延续性护理； Elderly； Diabetes； Complications； Continuity of Care摘要: 糖尿病在我国是一种较为普遍的慢性非感染性疾病。但是，目前我国对糖尿病的认识率、治疗率、控制率都比较低，所以，糖尿病的预防和治疗是一项繁重且困难的任务。故为老人设定保健目标，制定和执行一套简化的照顾方案，确保各医疗单位与不同的照护人员可以维持照护的连续性，以改善对老年糖尿病的照护及相关并发症的防治，达到有温度、广度、精度的延续性护理。文章引用：程倪洁, 岑颖欣, 戴靖栩, 叶旭芳, 叶雪威. 延续性护理在老年糖尿病患者中的应用[J]. 护理学, 2022, 11(4): 527-533. . 引言近年来，随着人口年龄结构日趋老化，糖尿病的患病率在受生活环境与方式、饮食结构等因素的影响下不断攀升。其中，老年人是糖尿病的主要预防对象，目前我国老年糖尿病患病率高达，居世界首位，且发病率仍不断增加 [1]。糖尿病是一种在基因和生存环境共同作用下，由胰岛素分泌或功能失调所导致的一种慢性非传染性高血糖代谢综合征，在中老年人中常见，主要表现为尿量增多、饮水量增多、食物摄入量增多、体重减轻。糖尿病患者需要通过长期坚持服药的方式来达到稳定血糖水平的目的，预后不佳。同时，老年糖尿病在多数的糖尿病病人中是一个重要的预防和治疗的对象。大部分的老年糖尿病人缺少医学知识，自我健康管理意识不强，记忆力下降，反应慢，接受新知识的能力下降。因此，在住院期间，应加强对住院病人的照顾，特别要注意对长期在家休养的老人进行术后的照顾和护理。根据2018年中国慢性疾病的重要危险因子的报告统计，我国目前对糖尿病的认识率为38%、治疗率为34%、控制率为，基层糖尿病防治工作仍然很繁重 [2]，所以，在病人出院后，对延续性护理的要求仍很高。在《中国护理事业发展规划纲要》中提倡针对慢性病病人开展延续性护理工作，选取各种形式的护理指导，加强慢性病的自我管理与照护能力。无独有偶，《2014版优质护理服务评价细则》同样建议要加强院内院外护理服务工作的连续性，并强调强化自身管理、强化卫生知识的重要性。这是我国目前实施的一项重要内容。为了改善糖尿病患者的血糖控制及预后，文章将对延续性护理在糖尿病患者中的运用作一综述，希望能对糖尿病老年患者的治疗与护理起到一定的作用。延续性护理就是应需而生的一种以日常护理为依托，对传统护理中缺失的领域进行补充，对护理模式进行优化的全新护理模式。方荣华 [3] 等以目标取样方式和访谈的形式进行调查，结果发现的老人期望可以在患病时及时获得护理照顾，而接近90%的老年人则期望能够了解更多老年慢性病防治与护理的相关知识。官庆妮 [4] 对200名糖尿病患者进行了问卷调查，研究后发现84%的患者愿意在出院后继续接受治疗，以得到社区的延续性照顾。这些数据都直观的表明，患者出院后也希望得到专业护理人员所提供的回访服务和健康宣教等延续性护理，帮助其了解糖尿病血糖控制和并发症预防与治疗的重要性，以达到改善患者的生活自理能力的目标。2. 延续性护理的必要性随着当前时代形势的不断变化以及我国国民经济的高速健康发展，人们的思想认识也随之提高，社会对护士的要求也越来越高。在新的历史条件下，传统的护理方法已不能满足病人的需要，需要创新的护理方式，以弥补传统护理的缺陷。延续性护理是以日常护理为依托，对传统护理中缺失的领域进行补充，是对护理模式进行优化而产生的一种全新的护理模式。延续性护理，不仅深化了传统护理的内涵，而且扩大了传统护理的范围，并使得患者在不同的照护地点或层级间的进行转移时，保证了卫生保健的协调、一致及连贯。延续性护理是医疗与医疗转型的一个关键环节，对患者及健康照顾人员进行健康管理，不仅可以达到病人的需要，而且可以有效地控制病人的病情，提高病人的预后 [5] [6]。根据调查统计，超过一半的疾病治疗费用是由心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病引起的 [7]。不难发现，随着卫生保健人数的增多，各类医疗诊治成本的不断增加，各种慢性病的发病率不断增长，慢性非传染性疾病的治疗负担越来越重，这就需要对患者进行持续的医疗护理。糖尿病的持续时间很长，其特征决定了它必须长期服用药物，并对其进行严格的饮食控制，这是困扰很多老年糖尿病病人的一个重要因素。此外糖尿病病人入院后，即使病情已得到了控制，也需要及时采取有效的治疗和控制措施，建立良好的自我护理意识，并于出院后密切关注 [8]。因此，正确地照顾病人，给予延续性护理是很有必要的。崔菲菲 [9] 等对200例内科、神经科以及肿瘤科的出院老人进行延续性护理干预后，并在出院后的6个月再次调查研究，结果显示与未干预的小组相比，接受延续性护理的出院老人复发率有较为明显的下降。李恩慈 [10] 等将60名COPD患者分成两组，在仅接受出院指导的患者在半年内有13位再次入院，而受到医院–社区–家庭连续干预患者仅有5位再次入院。故延续性护理是高质量护理中的关键一环，对糖尿病患者而言亦是如此。对糖尿病病人进行高品质的护理，可以减少患者在医院治疗的时间，降低患者住院成本及提高老年糖尿病患者自我护理能力，防治发生不良事件，顺应当今时代发展的趋势 [11]。3. 延续性护理在糖尿病各种并发症中的运用运用跨理论模型 [12] 作为理论指导，将被访问者的健康行为分为科学的类别，并根据其不同阶段的行为特征进行不同的护理，通过改变患者的健康习惯，逐渐提高患者对糖尿病风险的重视程度，改变患者的健康意识，了解其在日常生活中的自我管理，从而促使患者的行为发生根本改变，并通过监督保证患者的良好的生活习惯，最终达到对患者进行有效的血糖控制。对已经出现糖尿病合并症的病人，要做到治标与治本“两手抓”，从整体上进行治疗。在对症治疗并发症的同时，还要注意血糖的控制。. 在糖尿病足患者中的运用糖尿病足是一种常见的并发症，与其他并发症相比，治疗时间相对较长、花费较高。临床上以足部溃疡、感染或破坏为主要特征，多伴有周围神经病变和下肢动脉血管病变 [13]。2022年版的《中国老年2型糖尿病防治临床指南》报告中提到，近一半的糖尿病足病人是老年人。如果不能及时的治疗，可能会引起病情的恶化，造成肢体大面积的溃疡，甚至会导致患者死亡和残疾。陈立群 [14] 等研究显示，通过在网络平台进行糖尿病足溃疡健康教育的护理后患者对足部护理知识总掌握率远高于住院期间，患者对糖尿病足的认识水平显著提高。这与延续性护理中的“以互联网为基础的随访模式”相吻合。依托于“互联网+”的大背景下，在网络平台进行随访、指导与教育，患者能够不受时间、地点的限制，在线了解学习有关糖尿病的权威和有效的信息。首先，要成立一支由资深医师、专科护士和护士长组成的专业护理团队 [15]，负责糖尿病患者的健康教育，然后由护士长和主任医师负责解答患者的问题 [16]。向糖尿病人传播健康知识的内容，如“如何预防糖尿病足？”、“如何延缓糖尿病足的恶化？”、“如何进行足部的自我检查和保护？”等。这些内容在医师的检查下，将会以文字、图片、视频等多种方式上传到群里或公众号进行宣传，亦或是通过发送网站链接 [17]，让病人在闲暇之余自主查看学习。除了在“互联网+”的时代大背景下衍生的网络平台的随访模式，传统的电话随访也是一种简单、实用、相对便宜的方式。它是一种最便捷的延续性护理方法，被广大基层医疗机构所采纳，并受到慢性病病人的青睐。通过电话随访，定期跟踪，可以掌握患者的康复状况及临床表现等，以便远程掌控，并指导患者进行针对性的治疗 [18]，保证患者的预后，确保患者的病情稳定，延迟，降低或防止并发症的发生。. 在糖尿病合并冠心病患者中的运用汪叶青 [19] 选取了184例老年糖尿病患者为研究对象，数据统计发现老年糖尿病病人中高达63%的出现了并发症，以冠心病为最高，可达到16%。从徐妙云 [20] 的研究结果可知，通过电话随访、家庭访视和社区指导后不良心脏事件的发生率明显降低。采取打电话或上门探访的传统方式，了解患者出院后后续的身体恢复情况与血糖控制状况，并依据患者的近期情况给予适当的建议与帮助，使患者能够在第一时间得到具有针对性的正确护理，在家中就能够获得专业有效的护理指导。例如告知合并冠心病的糖尿病患者在生活中要避免重体力劳动，但可根据身体情况选择强度适宜有氧运动，注意休息与锻炼合理结合。同时，建立病人的个人健康档案，记录的内容主要包括患者的姓名、性别、用药、联络方式、现地址等信息，并对住院过程中患者血糖水平、降糖药物使用情况、并发症发生的情况进行详细记录。完善的电子档案将会进一步提高社区老人的糖尿病防治工作的效率。建立健全的居民慢性病电子健康档案管理系统，对糖尿病等慢性疾病的预防有一定的指导作用。病人离开医院后，可以根据患者个人的医疗资料，依据医院的就诊记录、疾病诊断、病程记录等，给予病人持续的照护，通过随访、复查等，详细询问病人的近期病情、用药、饮食、运动状况，并根据病人的病情、用药、饮食和运动状况，适时调整护理方案 [21]。通过对糖尿病患者实行延续性护理，实现了医院和家庭、家庭和社区甚至是医院和社区之间的三个不同层面的信息交换，掌握患者的动态病情变化，督促患者坚持锻炼和长期服药，有利于患者提高对生活的满意度，增加对未来美好生活的信心。. 在糖尿病肾病患者中的运用《中国老年2型糖尿病防治临床指南》在2020年的数据统计中表明，如今我国糖尿病患者中有20%~40%伴有肾病，目前已经成为慢性肾病以及终末期肾病较为重要的病因。患有糖尿病的人，虽然出院后病情有所好转，但并不意味着痊愈，还需要在出院后进行自我治疗。为了有效地将医院的护理和出院后的护理联系起来，医院的护理工作可以持续进行，应在患者离开医院前发放印有糖尿病方面的保健知识的健康指南小册子。对患者及家属进行糖尿病及其并发症的教育，并为患者编制个性化糖尿病出院手册，包括饮食、运动、药物等 [22]，告知患者要注意定时的复查血糖水平和定期的复查跟踪。最主要的是要让病人按照医生的指示按时服药，避免出现高血糖、低血糖等情况。此外，刘红 [23] 等研究的92例糖尿病肾病患者进行健康教育和延续护理，可以有效提高患者的合作程度和自我管理能力。故可采取在社区定期开展“糖尿病及其并发症”主题讲座的方式，并且编写《糖尿病患者健教手册》 [24]，内容涉及糖尿病和各种并发症，方便病人和家人阅读。努力确保所有糖尿病患者都可以受到全面的糖尿病教育，对糖尿病有足够的认识和掌握自我管理、自我护理的技能。后续配合延续性护理中的建立健康档案、电话回访、上门访视等方式，最大程度地激发病人的积极性，指导病人主动配合，提高治疗依从性，并强化血糖监测及控制，防止和延缓并发症的出现，改善病人的生活品量。. 在糖尿病性视网膜病变患者中的运用糖尿病性视网膜病变不但会使病人的视觉受损，还会使病人的生活品质大大降低，这往往会给患者及其家庭带来一定的经济和心理压力。近来的研究显示 [25]，相比于无糖尿病性视网膜病变的病人，糖尿病合并视网膜病变的患者更有可能产生诸如忧虑、消沉和沮丧之类的不良心情。负面情绪不利于治疗的持续开展，最终对治疗效果和预后产生不良影响，因此延续性护理中定期进行心理护理就显得尤为重要。刘维春等 [26] 研究显示心理护理干预可更好地促进血糖值、消极情绪及生活质量的改善。所以，在做好一般常规护理的同时，采取激励式心理护理 [27] 进行积极的心理干预也是必不可少。激励式心理护理是一种个性化的综合护理新模式 [28]，护理人员可引导病人从“饮食控制”“血糖控制”“眼科定期检查”等几个版块建立目标，再将小板块中的内容具体到每天后划分为可以达到的小目标。每次病人达到较小的目标时，都能获得奖励。以通过鼓励、赞扬、奖赏等方式来激励病人的积极情感，从而使病人的情绪处于最佳状态，同时以鼓励的口吻与患者进行交流 [29] 可以提高病人的自信心，提高病人的精神状态。在护理过程适时给予患者肯定与夸奖，使依从性高、积极性高的患者增强信心，有助于患者配合治疗，养成规律吃药的良好习惯。激励式心理护理相比传统的一般护理，更关注患者心理变化，医院及社区护理人员将患者的消极情绪分为逃避情绪、妥协情绪、烦躁情绪和郁愤情绪，并视情绪、压力状态的不同而有针对性地进行调整 [30]。并通过鼓励的方式调动患者的治疗积极性，让患者全程参与到自我护理的过程中来，以开朗、豁达的正面心态面对疾病，进而提高病情恢复效果。4. 展望与建议. 加强政府支持就当前的状况来看，十有八九的三甲医院的就诊者络绎不绝，而基层的社区卫生站的就诊人数却屈指可数。由于大家更信赖综合性医院，所以当需要就诊时越来越多的患者更愿意选择三甲医院，这也是实施“双向诊疗”所要面临的挑战。因此需要政府出台相关政策，并落实这一制度，做到医疗资源的合理分配与利用。此外，为防止在转诊过程中大小医院发生利益冲突，需投入更多的医疗资金。首要的是为基层医疗卫生服务机构营造一个良好环境，提升人民群众对基层卫生服务的信任感，甚至产生依赖感。在政府支持的基础上加大医疗投资，引进优秀的高层次人才，更新优化较为落后的医疗设备，改善就诊环境，使得基层医院也有高诊治水平 [31]。. 加快“双向转诊机制”的建设与完善由医院专业护理人员制作住院糖尿病老人的个人资料卡，在出院前采集并记录除了基本的个人信息外的院内诊断、其他合并症等。出院后，把病人的资料交给病人所在的社区，由他们进行系统的持续管理，并与上级医院保持紧密联系，保证医院与社区之间的时刻进行较好的交流沟通，防止在出院后出现护理服务无法延续的现象 [32]。一旦老人的病情出现了紧急变化，医院、社区、家庭都会积极配合，及时将其送到就近的医院，在转入、转院、转出三个环节中，做到了无缝衔接和双向转诊，保证患有糖尿病的老年人得到持续的医疗和服务 [11]。. 建立延续性护理服务的品质控制制度效果评价不仅能对结果进行分析，还是指导改善服务质量的重要工具。汪晖 [33] 等的调查发现，在44家综合性医院中，只有近一半()对延续性护理的效果进行了评估。建议各医院结合实际，制订有针对性的延续性护理品质管理规范 [32]，从护理人员的专业能力、延续性护理效果、延续性护理过程、病人指标等方面进行综合评估。加强护理品质监督的力度，健全管理制度，实现集体化、规范化、法治化，可以通过不断的评估，进而不断改善护理质量 [34]，给患者带来良好的体验。5. 结束语老年糖尿病患者的群体随着年龄结构的老龄化迅速增大，已成为糖尿病的主要群体。在延续性护理期间，改善糖尿病患者的自我管理和照护能力，将对护理人员的过度依赖转变为对自身的积极管理 [35]，从而实现了对老年糖尿病病人血糖的监测控制，并将其维持在正常水平。由于糖尿病并发症致残、致死率较高，加上未能有效控制血糖，需要加强对老年患者的管理。采用以患者的需求为导向的延续性护理方案的实施可延缓糖尿病并发症的病情恶化，从而使病人的生活品量得到提升。参考文献[1] 潘琦, 郭立新. 《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》要览[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2022, 14(4): 1-6+69. 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导语：在日常的学习、工作、生活中，大家对作文都再熟悉不过了吧，作文根据体裁的不同可以分为记叙文、说明文、应用文、议论文。作文的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是我帮大家整理的花中之王牡丹六年级作文（精选5篇），希望能够帮助到大家。
“洛阳牡丹甲天下，春城无处不飞花”，正值春暖花开的季节，我们一家人来到了洛阳著名的国花园中欣赏牡丹。
刚进国花园大门，就闻到了一股淡淡的牡丹花香。“千朵万朵牡丹开”只见到处都是一簇又一簇的牡丹花：红的似火、粉的似霞、白的像雪……牡丹花开，从容华贵，气质天成，如洛神出水，一顾倾城，一瞥惊鸿，让人不禁想起《诗经》里“月出皎兮，佼人僚兮”的绝美诗句来。牡丹自始至终都保持着一种高贵的性格，没有一朵花为谁而开，没有一片叶为谁而展，它只为保持自己的清高。
牡丹的雍容华贵使它成为了“富贵者”，花开时节撑起硕大的花冠，一团团，一簇簇，热烈奔放而不招摇，深沉内敛而又含蓄，牡丹的国色天香，牡丹的“花开时节动京城”，牡丹令人陶醉令人震撼的美，给千里之外的游人以遐思，给千里之外的游人以叹惋。
徜徉在姹紫嫣红，倾国倾城的牡丹丛中，领略花的从容、花的芬芳，将牡丹的芳姿定格与相机中，成为永久的记忆。昔日里赏花只是走马观花，远远地欣赏，而今却是零距离的接触。置身花海，流连忘返。
但愿世间的人们能像牡丹花一样，尽情地怒放，芳姿夺尽人间秀，散发出醉人的馨香，愿人们的生活更加富裕安康！愿我们的国家更加繁荣富强！
牡丹是中国的国花，也是我最喜欢的花。我的爷爷家有一片牡丹地，我经常回去看牡丹。
春天，牡丹会长出小小的花苞，像一支支小小的火把，如果你注意看，或许可以看到它们在向你亲切地招手。
夏初，太阳好像一个大火球，牡丹会挥动着叶子招呼你去帮它们多浇几次水。你在花间忙碌的时候，牡丹就会像一个国王一样，幸福地坐在地上。这时也正是牡丹花盛开的时节，地里白茫茫一片，四周飘着浓浓的芳香，这味道好闻极了，比任何香水都要好闻。“嗡嗡嗡”，一只小蜜蜂飞了过来，落到了一株牡丹花上，吸取着有营养的花蜜。这朵牡丹花又大又香，白色的花瓣就像手掌一样轻轻托着黄色的花蕊，随着小蜜蜂翅膀扇动而微微颤动。
秋天，牡丹的枝干上孕育出了一个个像小手一样的多角种子，它们像豌豆一样挤在一起。轻轻地剥开外壳，黑色的种子就争先恐后地跳出来，如同黑色的小精灵一样。
冬天，大地冰封，花地如同铺了一层白色的地毯。在这天寒地冻的时节，牡丹花好像什么都没有发生一样，在地里坚定地挺立着，棕色的树枝随风摇摆。因为牡丹知道，春天会很快到来，到那时它们又会生出洁白美丽的花朵。
我爱牡丹，爱它春天的希望，夏天的高贵，秋天的充实，冬天的坚定。我希望能陪着牡丹花一起长大。
牡丹是百花之母，人人都喜爱它，娇宠它。所以，我也要来养养这娇滴滴的牡丹公主。
我高兴的从植物小店里买来了“牡丹公主”的幼籽，小心翼翼的捧着那小小的种子，把它轻轻的放在棉花中。
一回家，我就在彩虹花盆中盛满土，挖了一个小小的`洞穴，把“牡丹公主”移居到了这个黑暗而温暖的沙土中。
我日复一日，天天喂它喝水，牡丹终于肯从黑暗的泥土中探出头来张望世界了。起初的她，是那么胆怯，只露出一点小脑袋，偷望外面的世界呢。
在我的呵护下，它一天天的长大，我也一点点的忙碌起来。
在它长出花苞之时，我便大考了，一不小心把这个娇弱的小公主抛之九霄云外。一个星期过去了，暑假来了。这个娇美的小公主也好像因为大考而累的穿上黄衣服，腰弯休息了。
我急的哭了出来，妈妈对我说：“她并没有死，只是太忙了，要休息一下，现在我们把她唤醒吧！”
我给她滴了一滴“生命之水”再施给她一些营养，一天一天的过去，牡丹公主终于肯绽放出美丽的花瓣了，她像穿上节日的盛装，面目焕然一新，百般柔美起来。
我拍下此刻最美的我的牡丹公主。她也自豪地挺起胸膛，在风中尽情地舞蹈。
看到花开是快乐的，等待花开更是有趣的。
每每放学，我都会被校门口的牡丹花所吸引，就算我不望着，牡丹花散发的香味也能让人深深地陶醉。
春天的牡丹花，枝头上冒出了一个个粉红的小脑袋，四处打探世界，像一个刚出生的小宝宝一样，那么可爱、那么小巧。牡丹花还身披着一件绿色的外衣，想要挣脱出来。
夏天的牡丹花，像一群活泼的孩子，绽开了笑脸。风一吹，花瓣随风飘落，投入了大地妈妈的怀抱。牡丹花的叶子并不是卵形的，而是长长的，而且叶子还有很大的用处呢！炎热的夏天，叶子像一把把绿色的小扇子一样为小鸟扇风、为路过的孩子们遮阳，人人都喜爱它。
秋天的牡丹花，像泄了气的皮球一样伤心，花瓣全都脱落，只剩一个花芯孤伶伶地显露在外。连那茂盛的叶子也都变得枯黄无力。放学的路上看不到牡丹花，也闻不到一点香味了，我的心有一点小小的失落……
冬天的牡丹花，像捉迷藏似地不见踪影。只有几片皱巴巴的枯叶挂在树上，摇摇欲坠。果然，风没吹，草没动，叶子就自己掉下来。望着那些枯叶，心里虽然有点酸酸的，但我知道，明年的春天，它一定又会如期而开，而我所做的，就是静静地等待。
就这样，校门口的牡丹花悄悄地度过它的四季，而我的四季，看花开，看花谢，变得更加美好！
有人喜欢芳香扑鼻的茉莉花，有人喜欢艳丽多彩的菊花，有人喜欢娇羞怡人的玫瑰……而我却喜欢那高贵富丽的牡丹。这个星期天，老师就带我们去了牡丹园。
满园子的牡丹个个开得十分娇艳，颜色多彩：有的白如雪，有的红赛霞，有的黄得耀眼，有的粉得可爱……让人眼花缭乱。其中最大最美的还是那株双色牡丹了。看那盛开的，大大的花瓣热情地向外伸展，花瓣根部是淡黄色的，边缘有点嫩粉，仿佛爱美的小姑娘抹上了胭脂。中心的花瓣紧紧地抱在一起，都不想分开。半开的也很可爱，看，它挺着大肚子，把胭脂抹得满身都是，好像一个大泡芙。未开的更有趣，它们像一个个小婴儿，有的把绿色的花苞撑裂了几条缝，露出粉嫩的颜色，像是急着出去看外面的世界。有的反包得紧紧的，好像不想离开温暖的家。
还有那大红的牡丹，比玫瑰更娇艳；粉色的比月季更奔放；就连那花盘最小的牡丹，花朵却更繁茂，让桃李顿失颜色……果然是“有此倾城好颜色，天教晚发赛诸花”。
看着这么美丽的牡丹，无愧于花中之王的美誉。它，在百花中敢于争奇斗艳，不像菊花和梅花，在百花落尽，才敢于展示自己的美，只能在严寒中孤芳自赏。瞧，它打破平凡，脱颖而出，吸引了人们的目光。它并不会因此而骄奢，它在任何普通的环境中都能生长，只要有适量的水和肥料，它能给人们一道亮丽的风景。
你说，我怎么能不喜欢它呢！
花王，通意为牡丹。自古都有“花中之王牡丹”的说法。
宋 欧阳修 《洛阳牡丹记·花释名》：“ 钱思公尝曰：‘人谓牡丹花王，今姚黄真可为王，而魏花乃后也。’”
明 唐寅《题<花阵图>》诗之五：“逐逐黄蠭粉蝶忙，雕栏曲处见花王。”
牡丹（学名：Paeonia suffruticosa Andr.）是芍药科、芍药属植物，为多年生落叶灌木。茎高达2米；分枝短而粗。叶通常为二回三出复叶，偶尔近枝顶的叶为3小叶；顶生小叶宽卵形，表面绿色，无毛，背面淡绿色，有时具白粉，侧生小叶狭卵形或长圆状卵形，叶柄长5-11厘米，和叶轴均无毛。
花色泽艳丽，玉笑珠香，风流潇洒，富丽堂皇，素有“花中之王”的美誉。在栽培类型中，主要根据花的颜色，可分成上百个品种。”牡丹品种繁多，色泽亦多，以黄、绿、肉红、深红、银红为上品，尤其黄、绿为贵。牡丹花大而香，故又有“国色天香”之称。
参考资料
牡丹_百度百科
国魂，松。、之王，牡丹。君子，幽兰。凌波仙子，水仙。
炭疽病症状：可危害茎、叶、叶柄芽鳞和花瓣等。叶斑近圆形、黑褐色，略下陷；叶柄、幼茎初生短条状红褐色稍下陷病斑，扩展后致叶柄、茎段呈黑褐色坏死，芽鳞和花瓣染病常使芽枯死和花畸形。天气潮湿时，患部表面现朱红色小点。
这是牡丹炭疽病。牡丹炭疽病主要危害牡丹的茎、叶、叶柄等；尤其对幼嫩组织危害最大。受害叶片，初期呈长圆形小斑，略下陷，后逐渐扩大成不规则的大斑，在潮湿的天气，病斑表面出现粉红色发黏的孢子堆。如持续下雨时，病叶下垂，叶面密生病菌的孢子堆。幼叶受害后，卷曲皱缩。茎上受害病斑与叶上相似，发生严重时，引起倒伏。牡丹炭疽病的病原菌以菌丝体在病叶中越冬，翌年分生孢子盘产生分生孢子，借风雨传播，7～9月降雨量多时，牡丹炭疽病发生严重。怎样防治牡丹炭疽病?(1)在早春和秋季彻底清除地面病残落叶，剪除茎基残余部分，对分株后残留的肉质根也要清除干净，集中烧掉，并加垫肥土。(2)农业防治加强栽培管理，合理施肥灌水，增强植株抵抗力。适时通风透气，雨后及时排水，保持适当温湿度，清理病残物，减少病源。(3)药剂防治可于早春植株萌发前地面喷洒1次3～5°；Be石硫合剂。植株萌发后，可选用70%代森锰锌可湿性粉剂500倍液、80%代森锌可湿性粉剂500倍液等喷洒。发病初期即5～6月，可喷洒65%代森锌500倍液，“沃叶含氨基酸叶面肥”10～15天进行一次，喷2～3次即可。在地面喷洒3～5°；Be石硫合剂。
1、牡丹灰霉病 灰霉病是世界上牡丹的重要病害之一，在我国也时有发生，上海、郑州等地较严重。该病在牡丹的生长季节均可发生，对幼嫩植株危害严重，引起幼苗的倒伏、枯萎。 防治方法 ①减少侵染来源：秋季清除病株的枯枝落叶，春季发病时摘除病芽、病叶，对病残体进行深埋处理。 ②生长季节化学防治：生长季节一旦发病可采用下列药剂进行喷雾防治：1%石灰等量式波尔多液，70%甲基托布津1000倍液，65%代森锌500倍液，或50%氯硝胺1000倍液。每隔10-15天喷1次，连续喷2-3次。 ③加强栽培管理：栽植密度要适度；雨后及时排水，株丛基部不要培湿土；重病区要实行轮作；栽植无病种苗，苗木可用65%代森锌300倍液浸泡10-15分钟。2、牡丹病毒病 症状：牡丹环斑病毒（PRV）在叶片上产生深绿和浅绿相同的同心轮纹圆斑，同时有小的坏死斑，植株不矮化，TRV亦变化大小不一的环斑或轮斑，有时则呈不规则形，而PLCV引起植株明显矮化，下部枝条细弱扭曲，叶黄化卷曲。 病原物： ①牡丹环斑病毒（Peony ringspot virusPRV）病毒粒体球状，27纳米。难以汁液摩擦接种，可以由蚜虫传播。 ②烟草脆裂病毒（Tobacco rattle virusTRV）病毒粒体有两种，长的为190纳米，短的为45-115纳米。能汁液接种，报道线虫、菟丝子和牡丹种子都能传毒。 ③牡丹曲叶病毒（Peony leaf curl virusPLCV）由嫁接传染。 传染途径：用病株分株繁殖，或作嫁接材料以及田间蚜虫大量发生。寄主植物：PRV、PLCV为害芍药、牡丹；TRV除芍药、牡丹外，还为害风信子、水仙、郁金香等花卉。3、牡丹褐斑病 褐斑病又叫红斑病，是牡丹常发生的世界性病害。常引起叶片早枯，影响牡丹的生长势。 防治： ①减少侵染来源：秋季彻底清除地上的病残体；早春植株萌动前喷50%多菌灵600倍液或3度的石硫合剂，杀灭植株上的病菌。 ②生长季节的化学防治中：发病后喷50%多菌灵1000倍液，或65%代森锌500-600倍液，7-10天喷1次， 连续喷3次－4次。 ③加强栽培管理：栽植密度适度，施有机肥及复合肥。4、牡丹白粉病 症状：叶片上产生白色粉霉斑，常扩大接连成片，甚至覆盖整株叶片和茎杆，引起植株早衰或枯死。 病原物：Erysiphe aquilegiae Mer.称耧斗花白粉菌。 传染途径：病菌以闭囊壳（病叶上小黑点）在病残体上越冬，产生子囊孢子，引起初侵染。以分生孢子不断进行再侵染。 防治方法 ①加强栽培管理 施氮肥不宜过多，应适当增施钾、钙肥，以增强植株长势，提高抗病力。适时修剪整形，去掉病梢、病叶，改善植株间通风、透光条件。室内盆栽时，应置于通风良好、光照充足之处。冬季要控制室内温湿度，夜间要注意通气。秋末冬初移入温室（或冷窖）前，应仔细检查，发现病叶、病梢立即剪除并烧毁，以免带入室内传播蔓延。 ②药剂防治 发病初期喷洒15%粉锈宁可湿性粉剂1000倍液，或70%甲基托布津可湿性粉剂1000倍液，均有良好的防治效果。粉锈宁的残效期可达20-25天，喷药后受病害部位的白层暗灰色，干缩并消失。5、牡丹褐斑病 牡丹褐斑病在牡丹生育后期发生。 症状：叶表面出现大小不同的苍白色斑点，一般直径为3-7毫米大小的圆斑。一叶中少时1-2个病斑，多时可达30个病斑。病斑中部逐渐变褐色，正面散生十分细小黑点，放大镜下绒毛状，具数层同心轮纹。相邻病斑合并时形成不规则的大型病斑。发生严重时整个叶面全变为病斑而枯死。叶背面斑病呈暗褐色，轮纹不明显。
我看牡丹叶上面是两种病，一种是焦板病，一种是白粉病。
1、强光暴晒：牡丹喜欢阳光，但是桑叶牡丹叶子皱缩了，可能在强光下暴晒造成的，使植株的叶片灼伤、脱水，需将植株遮阴防晒，还要适量给桑叶牡丹叶子喷水，使桑叶牡丹的叶子恢复生机。
2、浇水过少：浇水过少、空气过于干燥时，土壤不能及时的给牡丹提供水分，它的叶子就会逐渐皱缩，甚至还会出现枯萎死亡的现象，需适量的给牡丹土壤浇水，空气干燥时，还要向叶面喷水。
3、缺乏养分：如果牡丹没有及时施肥，会导致其养分不足而叶子皱缩，这时要及时追施氮磷钾复合肥，使牡丹的叶子恢复生机，每年要给牡丹施三次肥料，还要保证土壤里有充足的基肥。
牡丹花早春时，会从休眠中苏醒，逐渐过渡到生长期，此时检查枝条上的小芽，只保留顶部的2~3个嫩芽就可以其余的全部摘除。另外，检查根茎部是否长出萌蘖，及时挖除。
牡丹花花期之后，要将花瓣、枯萎的叶子全部摘除，这样可以减少盆中养分的消耗，有利于花芽的分。花芽分化比较明显的时候，只保留枝条两侧的芽，将顶部的嫩芽全部剪掉。
冬季植株正好进入休眠期，此时修剪是最好的时间。将植株上的重叠枝、交叉枝、病虫枝全部剪掉，对于细弱的枝条可剪短，可以促进其复壮。对于徒长的枝条，进行短截，可以减少养分的消耗。
要注意养殖环境，它们喜欢在温度合适空气比较湿润的环境中生长，要注意对它们进行合理的水肥管理，经常对它们的病枝枯枝进行修剪。
牡丹的特性是“四宜四怕”，即宜凉怕冻，宜暖怕热，宜光怕阴，宜干怕湿。因此，种植牡丹要选宽敞通风、上午有阳光、土壤肥沃疏松的地方，不可种在积水地、阴湿地、瓦砾地。筑台种植时，台的大小应根据植株多少及大小而定，高度应视该处原来的地势及地下水位高低而定。一般高度为 50—100厘米，以石块或砖块砌成台基，并铺些碎瓦片或碎砖。若土壤粘重，应换用培养土。培养土以6份国土、3份腐叶土、1份砻糠灰混合使用。 牡丹的种植与其他花卉不同，牡丹栽种后不需要灌水，更不能浇粪水。人冬壅土即可防寒，春暖后扒开壅土，以利生长。 施肥 花谚说得好，“清牡丹，浊芍药”。“清”的含义是什么?《花镜》上有几句话可以作“清”字的注脚：“十二月地冻，止可用猪粪壅之。春分后便不可浇肥，直至花放后略用干肥。六月尤忌浇，浇则损根，来春无花。”可见，“清’讲非指只浇水而不施肥。有些人被“清”字弄得不敢施肥，这是对“清”的误解。施肥经验是：基肥要足，定植时施入堆肥、饼肥。粪肥。肥上要盖土。追肥要控制，春季花后可追肥一次，肥料必须腐熟．不可过浓。夏季不追肥。施肥以冬肥最重要，施冬肥要结合培土。新种牡丹不宜施浓肥，尤忌浇浓粪，否则肉质根会发霉烂死。养分来源以基肥为主。花后虽处于生长季节，也仍不宜施液肥。种植一年以后，也要以冬施固体基肥为主。 浇水 牡丹浇水不宜多，冬季一般不浇水。5月以后天气渐热，若天旱地干，可适量浇水，但宜干不宜湿，土干后方能浇水。阵雨和梅雨季节要防积水，以免损害植株。暴风或连续阴雨常使土壤板结。雨后地干，就要抓紧松土。及时松土，可以改善土壤的通气状况。牡丹根系垂直入土，松土宜深。每年深松表土至少3次，春天花后一次，夏天梅雨季过后一次，秋天台风暴雨过后一次。 花期管理 主枝顶芽如果不是花蕾，而是叶芽，应及时摘去，以免徒长，影响开花。牡丹枝条较脆，花朵初开时，常因花头过重使枝条弯曲，稍遇大风易被折断，因此可以用细竹片绑扎扶持，这样既防止折断又能增加美观。花谢以后，将花梗剪去，不令结籽，以保植株生长旺盛。 牡丹越冬要覆草防冻，3月天暖即应扫除覆草。
牡丹有着很高的颜值。但是也不可否认对于农业上来说它依然是一种侵略性的植物。没多久，由于根能够遮盖周边每一个地区，因此别的绿色植物基本上难以生存。近些年，很多花友喜爱把它当做盆栽植物在家养殖，看见小小单趟爱花之人太阳光照射的洞窟。 但这些月种的感觉了确实长得太快了，4个月先从10cm规格的植木鉴成了现今25cm规格的植木鉴，都还没长够。自然，小编并不是空话。 照片是今天下雨后拍出来，能够看见两加仑植木鉴底部投身了，长出来了那么长的树枝。可是，不但花盆长满根，花盆也有众多枝，枝叶过度聚集，不但自然通风受阻，上肥时还很容易挂叶，产生化肥。大家还是要有一定的误差，把化肥液撒到叶子上，还要立刻用洪水清洗叶子。 为了避免屠戮。
相信很多花友养殖牡丹，除了它的颜值高、花量颇丰以外，还因为它耐得了低温又耐得了高温日晒。毕竟这样的花卉植物还是少数的。因而，如今在管理方法它时，应该注意维持盆景土一直处于美朝情况。 不但能够满足喜湿的特点，还能够避免太过干躁和湿冷。树枝和登山队员早已盘绕在一起，依据盆栽花盆重量来判定气质的环境湿度不太方便，所以尽量在花盆插上去竹签子进行测试。此方法都是小编日常养花常用方式。 最近天气的话也可以浇灌。 第二天插上去竹签子，逗留1钟头，取出，竹签子表层并没有潮湿觉得就能浇灌。千万不要把竹签子放到花盆。 尤其是刚刚洒焯水。 竹签子长霉，造成病菌。 平时多将竹签子自来水泡浸10多天，或浸在多菌灵溶液内进行除菌。
气温降到25度左右时，也是分根种植的好时机。大家到时候就可以将根系截取之后繁殖了。一定要记住有许多一鉴。 过多小助手长茄子是有原因的。 第一次种小编的时候还是树枝。 可是，之后换钂时，树枝环绕着爬了过来，爬的东西了插到了钂上。 路基和铁架子间的距离早已确定了。 由于拆长茄子得话树枝非常容易断裂，很花费时间，因此那时候确定不拆长茄子。 股票价格一下挫，铃中的芽便开始长出来了。 好像受压迫了好久一样，不上十天，就扎了十多根树枝，花盆太聚集了。 如图所示。毕竟是盛夏的8月，编写为了保证存活率，仅剩一根根的剪修。 担心在一起的牡丹根和香薄荷一样，已经出芽。 在7 ~ 10公分左右须根上，枝叶会很快提高。
锈斑病一般使用粉锈宁、咪鲜胺、丙环唑等杀菌剂。养殖的环境尽量通风透气，对植物施肥时控制用量，施用的肥料等发酵好了才使用。在气候和温度上做好措施，避免高温高湿，会滋生病菌。不要让植物长时间暴晒，合理控制水分和养分，达到养分平衡。出现锈斑病后及时给植物进行更换土壤，进行消毒。
一、锈斑病怎么治
锈斑病可以使用杀菌剂如粉锈宁、咪鲜胺、丙环唑等。养殖的环境应该通风透气，在肥料上等发酵好了施用，否则没有发酵好的肥料含有病菌，对植物产生很大伤害。避免植物处在高温高湿的环境下，不要过度暴晒，合理控制对植物的水分。
二、君子兰、葡萄树、多肉植物的防治方法
1、君子兰锈斑病的防治方法：君子兰出现锈斑病之后，及时喷施药物，可以用菌特稀释后喷洒在感染的叶片上，防止将病菌传染给正常的叶片。适当对君子兰补充肥料，控制用量。喷药后将君子兰盆内的土壤更换，用工具将感染的病叶剪除，对花盆进行消毒，然后给感染的君子兰喷洒少量百菌清。
2、葡萄树锈斑病的防治方法：秋季末和冬季要对葡萄进行修剪，将感染的叶片彻底消除，带出田地外集中进行销毁。给葡萄提供足够的肥料，防止缺水缺肥。适当处理感染的病叶可以减少菌源，清理果园后可以喷施3-5度的波美石硫合剂。发病初期时可用1500-2000倍液的20%三唑酮乳油，喷施间隔为15-20天，喷1-2次即可。
3、多肉植物锈斑病的防治方法：摆放多肉的位置不要太密，加强对养殖环境的通风透气，对植株不要淋水，保持干燥，对多肉定期喷施杀菌药。
牡丹花叶有铁锈斑通常是得了牡丹的褐斑病。
1.症状：叶表面出现大小不同的苍白色斑点，一般直径为3－7毫米大小的圆斑。一片叶中少时有1~2个病斑，多时可达30个病斑。病斑中部逐渐变褐色，正面散生十分细小的黑点，放大镜下绒毛状，具数层同心轮纹。相邻病斑合并时形成不规则的大型病斑。
2.剪除病叶、残枝，清理盆面或地面的落叶集中烧毁，可防止病情的扩散。
3.防治：可使用600～800倍的百菌清或80％多菌灵800倍液进行整株喷药，7天一次，连续2-3次。
注意以下六个方面，这六个方面是引起发黄的主要原因：一是水黄。因浇水过勤引起，其特点是老叶无明显变化、幼叶变黄；此应立即控水； 二是旱黄。因缺水、干旱引起，其特点是自下而上老叶先黄，若缺水时间稍长，则会全株黄叶，甚至死亡，应及时浇水； 三是肥黄。因施肥过勤或浓度过高引起；特点是幼叶肥厚，有光泽，且凹凸不平；应控肥、中耕、浇水； 四是饿黄。因肥料不足、施肥浓度偏低，且施肥间隔时间过长而引起；其特点为幼叶、嫩茎处先黄，如见此现象后不及时施肥，也会造成全株黄叶甚至死亡；对缺肥的花卉，切忌一次大量施用浓肥，以免造成烧根； 五是缺铁性黄叶。温室中木本花卉等，由于土壤肥力条件变化大，常会出现黄叶现象，特点是幼叶明显，老叶较轻，叶肉黄色，叶脉绿色，并形成典型网络；可施用硫酸亚铁水溶液来解决，其方法为：饼肥7份，硫酸亚铁5份，水200份配成倍液浇之。六是病虫害。病虫害也能引起叶子发黄。
《大健康》《健康管理》还可以，都是省级维普。
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