王牡丹医学论文

题目：延续性护理在老年糖尿病患者中的应用作者: 程倪洁, 岑颖欣, 戴靖栩, 叶旭芳, 叶雪威*：浙江树人大学树兰国际医学院，浙江 杭州关键词: 老年；糖尿病；并发症；延续性护理； Elderly； Diabetes； Complications； Continuity of Care摘要: 糖尿病在我国是一种较为普遍的慢性非感染性疾病。但是，目前我国对糖尿病的认识率、治疗率、控制率都比较低，所以，糖尿病的预防和治疗是一项繁重且困难的任务。故为老人设定保健目标，制定和执行一套简化的照顾方案，确保各医疗单位与不同的照护人员可以维持照护的连续性，以改善对老年糖尿病的照护及相关并发症的防治，达到有温度、广度、精度的延续性护理。文章引用：程倪洁, 岑颖欣, 戴靖栩, 叶旭芳, 叶雪威. 延续性护理在老年糖尿病患者中的应用[J]. 护理学, 2022, 11(4): 527-533. . 引言近年来，随着人口年龄结构日趋老化，糖尿病的患病率在受生活环境与方式、饮食结构等因素的影响下不断攀升。其中，老年人是糖尿病的主要预防对象，目前我国老年糖尿病患病率高达，居世界首位，且发病率仍不断增加 [1]。糖尿病是一种在基因和生存环境共同作用下，由胰岛素分泌或功能失调所导致的一种慢性非传染性高血糖代谢综合征，在中老年人中常见，主要表现为尿量增多、饮水量增多、食物摄入量增多、体重减轻。糖尿病患者需要通过长期坚持服药的方式来达到稳定血糖水平的目的，预后不佳。同时，老年糖尿病在多数的糖尿病病人中是一个重要的预防和治疗的对象。大部分的老年糖尿病人缺少医学知识，自我健康管理意识不强，记忆力下降，反应慢，接受新知识的能力下降。因此，在住院期间，应加强对住院病人的照顾，特别要注意对长期在家休养的老人进行术后的照顾和护理。根据2018年中国慢性疾病的重要危险因子的报告统计，我国目前对糖尿病的认识率为38%、治疗率为34%、控制率为，基层糖尿病防治工作仍然很繁重 [2]，所以，在病人出院后，对延续性护理的要求仍很高。在《中国护理事业发展规划纲要》中提倡针对慢性病病人开展延续性护理工作，选取各种形式的护理指导，加强慢性病的自我管理与照护能力。无独有偶，《2014版优质护理服务评价细则》同样建议要加强院内院外护理服务工作的连续性，并强调强化自身管理、强化卫生知识的重要性。这是我国目前实施的一项重要内容。为了改善糖尿病患者的血糖控制及预后，文章将对延续性护理在糖尿病患者中的运用作一综述，希望能对糖尿病老年患者的治疗与护理起到一定的作用。延续性护理就是应需而生的一种以日常护理为依托，对传统护理中缺失的领域进行补充，对护理模式进行优化的全新护理模式。方荣华 [3] 等以目标取样方式和访谈的形式进行调查，结果发现的老人期望可以在患病时及时获得护理照顾，而接近90%的老年人则期望能够了解更多老年慢性病防治与护理的相关知识。官庆妮 [4] 对200名糖尿病患者进行了问卷调查，研究后发现84%的患者愿意在出院后继续接受治疗，以得到社区的延续性照顾。这些数据都直观的表明，患者出院后也希望得到专业护理人员所提供的回访服务和健康宣教等延续性护理，帮助其了解糖尿病血糖控制和并发症预防与治疗的重要性，以达到改善患者的生活自理能力的目标。2. 延续性护理的必要性随着当前时代形势的不断变化以及我国国民经济的高速健康发展，人们的思想认识也随之提高，社会对护士的要求也越来越高。在新的历史条件下，传统的护理方法已不能满足病人的需要，需要创新的护理方式，以弥补传统护理的缺陷。延续性护理是以日常护理为依托，对传统护理中缺失的领域进行补充，是对护理模式进行优化而产生的一种全新的护理模式。延续性护理，不仅深化了传统护理的内涵，而且扩大了传统护理的范围，并使得患者在不同的照护地点或层级间的进行转移时，保证了卫生保健的协调、一致及连贯。延续性护理是医疗与医疗转型的一个关键环节，对患者及健康照顾人员进行健康管理，不仅可以达到病人的需要，而且可以有效地控制病人的病情，提高病人的预后 [5] [6]。根据调查统计，超过一半的疾病治疗费用是由心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病引起的 [7]。不难发现，随着卫生保健人数的增多，各类医疗诊治成本的不断增加，各种慢性病的发病率不断增长，慢性非传染性疾病的治疗负担越来越重，这就需要对患者进行持续的医疗护理。糖尿病的持续时间很长，其特征决定了它必须长期服用药物，并对其进行严格的饮食控制，这是困扰很多老年糖尿病病人的一个重要因素。此外糖尿病病人入院后，即使病情已得到了控制，也需要及时采取有效的治疗和控制措施，建立良好的自我护理意识，并于出院后密切关注 [8]。因此，正确地照顾病人，给予延续性护理是很有必要的。崔菲菲 [9] 等对200例内科、神经科以及肿瘤科的出院老人进行延续性护理干预后，并在出院后的6个月再次调查研究，结果显示与未干预的小组相比，接受延续性护理的出院老人复发率有较为明显的下降。李恩慈 [10] 等将60名COPD患者分成两组，在仅接受出院指导的患者在半年内有13位再次入院，而受到医院–社区–家庭连续干预患者仅有5位再次入院。故延续性护理是高质量护理中的关键一环，对糖尿病患者而言亦是如此。对糖尿病病人进行高品质的护理，可以减少患者在医院治疗的时间，降低患者住院成本及提高老年糖尿病患者自我护理能力，防治发生不良事件，顺应当今时代发展的趋势 [11]。3. 延续性护理在糖尿病各种并发症中的运用运用跨理论模型 [12] 作为理论指导，将被访问者的健康行为分为科学的类别，并根据其不同阶段的行为特征进行不同的护理，通过改变患者的健康习惯，逐渐提高患者对糖尿病风险的重视程度，改变患者的健康意识，了解其在日常生活中的自我管理，从而促使患者的行为发生根本改变，并通过监督保证患者的良好的生活习惯，最终达到对患者进行有效的血糖控制。对已经出现糖尿病合并症的病人，要做到治标与治本“两手抓”，从整体上进行治疗。在对症治疗并发症的同时，还要注意血糖的控制。. 在糖尿病足患者中的运用糖尿病足是一种常见的并发症，与其他并发症相比，治疗时间相对较长、花费较高。临床上以足部溃疡、感染或破坏为主要特征，多伴有周围神经病变和下肢动脉血管病变 [13]。2022年版的《中国老年2型糖尿病防治临床指南》报告中提到，近一半的糖尿病足病人是老年人。如果不能及时的治疗，可能会引起病情的恶化，造成肢体大面积的溃疡，甚至会导致患者死亡和残疾。陈立群 [14] 等研究显示，通过在网络平台进行糖尿病足溃疡健康教育的护理后患者对足部护理知识总掌握率远高于住院期间，患者对糖尿病足的认识水平显著提高。这与延续性护理中的“以互联网为基础的随访模式”相吻合。依托于“互联网+”的大背景下，在网络平台进行随访、指导与教育，患者能够不受时间、地点的限制，在线了解学习有关糖尿病的权威和有效的信息。首先，要成立一支由资深医师、专科护士和护士长组成的专业护理团队 [15]，负责糖尿病患者的健康教育，然后由护士长和主任医师负责解答患者的问题 [16]。向糖尿病人传播健康知识的内容，如“如何预防糖尿病足？”、“如何延缓糖尿病足的恶化？”、“如何进行足部的自我检查和保护？”等。这些内容在医师的检查下，将会以文字、图片、视频等多种方式上传到群里或公众号进行宣传，亦或是通过发送网站链接 [17]，让病人在闲暇之余自主查看学习。除了在“互联网+”的时代大背景下衍生的网络平台的随访模式，传统的电话随访也是一种简单、实用、相对便宜的方式。它是一种最便捷的延续性护理方法，被广大基层医疗机构所采纳，并受到慢性病病人的青睐。通过电话随访，定期跟踪，可以掌握患者的康复状况及临床表现等，以便远程掌控，并指导患者进行针对性的治疗 [18]，保证患者的预后，确保患者的病情稳定，延迟，降低或防止并发症的发生。. 在糖尿病合并冠心病患者中的运用汪叶青 [19] 选取了184例老年糖尿病患者为研究对象，数据统计发现老年糖尿病病人中高达63%的出现了并发症，以冠心病为最高，可达到16%。从徐妙云 [20] 的研究结果可知，通过电话随访、家庭访视和社区指导后不良心脏事件的发生率明显降低。采取打电话或上门探访的传统方式，了解患者出院后后续的身体恢复情况与血糖控制状况，并依据患者的近期情况给予适当的建议与帮助，使患者能够在第一时间得到具有针对性的正确护理，在家中就能够获得专业有效的护理指导。例如告知合并冠心病的糖尿病患者在生活中要避免重体力劳动，但可根据身体情况选择强度适宜有氧运动，注意休息与锻炼合理结合。同时，建立病人的个人健康档案，记录的内容主要包括患者的姓名、性别、用药、联络方式、现地址等信息，并对住院过程中患者血糖水平、降糖药物使用情况、并发症发生的情况进行详细记录。完善的电子档案将会进一步提高社区老人的糖尿病防治工作的效率。建立健全的居民慢性病电子健康档案管理系统，对糖尿病等慢性疾病的预防有一定的指导作用。病人离开医院后，可以根据患者个人的医疗资料，依据医院的就诊记录、疾病诊断、病程记录等，给予病人持续的照护，通过随访、复查等，详细询问病人的近期病情、用药、饮食、运动状况，并根据病人的病情、用药、饮食和运动状况，适时调整护理方案 [21]。通过对糖尿病患者实行延续性护理，实现了医院和家庭、家庭和社区甚至是医院和社区之间的三个不同层面的信息交换，掌握患者的动态病情变化，督促患者坚持锻炼和长期服药，有利于患者提高对生活的满意度，增加对未来美好生活的信心。. 在糖尿病肾病患者中的运用《中国老年2型糖尿病防治临床指南》在2020年的数据统计中表明，如今我国糖尿病患者中有20%~40%伴有肾病，目前已经成为慢性肾病以及终末期肾病较为重要的病因。患有糖尿病的人，虽然出院后病情有所好转，但并不意味着痊愈，还需要在出院后进行自我治疗。为了有效地将医院的护理和出院后的护理联系起来，医院的护理工作可以持续进行，应在患者离开医院前发放印有糖尿病方面的保健知识的健康指南小册子。对患者及家属进行糖尿病及其并发症的教育，并为患者编制个性化糖尿病出院手册，包括饮食、运动、药物等 [22]，告知患者要注意定时的复查血糖水平和定期的复查跟踪。最主要的是要让病人按照医生的指示按时服药，避免出现高血糖、低血糖等情况。此外，刘红 [23] 等研究的92例糖尿病肾病患者进行健康教育和延续护理，可以有效提高患者的合作程度和自我管理能力。故可采取在社区定期开展“糖尿病及其并发症”主题讲座的方式，并且编写《糖尿病患者健教手册》 [24]，内容涉及糖尿病和各种并发症，方便病人和家人阅读。努力确保所有糖尿病患者都可以受到全面的糖尿病教育，对糖尿病有足够的认识和掌握自我管理、自我护理的技能。后续配合延续性护理中的建立健康档案、电话回访、上门访视等方式，最大程度地激发病人的积极性，指导病人主动配合，提高治疗依从性，并强化血糖监测及控制，防止和延缓并发症的出现，改善病人的生活品量。. 在糖尿病性视网膜病变患者中的运用糖尿病性视网膜病变不但会使病人的视觉受损，还会使病人的生活品质大大降低，这往往会给患者及其家庭带来一定的经济和心理压力。近来的研究显示 [25]，相比于无糖尿病性视网膜病变的病人，糖尿病合并视网膜病变的患者更有可能产生诸如忧虑、消沉和沮丧之类的不良心情。负面情绪不利于治疗的持续开展，最终对治疗效果和预后产生不良影响，因此延续性护理中定期进行心理护理就显得尤为重要。刘维春等 [26] 研究显示心理护理干预可更好地促进血糖值、消极情绪及生活质量的改善。所以，在做好一般常规护理的同时，采取激励式心理护理 [27] 进行积极的心理干预也是必不可少。激励式心理护理是一种个性化的综合护理新模式 [28]，护理人员可引导病人从“饮食控制”“血糖控制”“眼科定期检查”等几个版块建立目标，再将小板块中的内容具体到每天后划分为可以达到的小目标。每次病人达到较小的目标时，都能获得奖励。以通过鼓励、赞扬、奖赏等方式来激励病人的积极情感，从而使病人的情绪处于最佳状态，同时以鼓励的口吻与患者进行交流 [29] 可以提高病人的自信心，提高病人的精神状态。在护理过程适时给予患者肯定与夸奖，使依从性高、积极性高的患者增强信心，有助于患者配合治疗，养成规律吃药的良好习惯。激励式心理护理相比传统的一般护理，更关注患者心理变化，医院及社区护理人员将患者的消极情绪分为逃避情绪、妥协情绪、烦躁情绪和郁愤情绪，并视情绪、压力状态的不同而有针对性地进行调整 [30]。并通过鼓励的方式调动患者的治疗积极性，让患者全程参与到自我护理的过程中来，以开朗、豁达的正面心态面对疾病，进而提高病情恢复效果。4. 展望与建议. 加强政府支持就当前的状况来看，十有八九的三甲医院的就诊者络绎不绝，而基层的社区卫生站的就诊人数却屈指可数。由于大家更信赖综合性医院，所以当需要就诊时越来越多的患者更愿意选择三甲医院，这也是实施“双向诊疗”所要面临的挑战。因此需要政府出台相关政策，并落实这一制度，做到医疗资源的合理分配与利用。此外，为防止在转诊过程中大小医院发生利益冲突，需投入更多的医疗资金。首要的是为基层医疗卫生服务机构营造一个良好环境，提升人民群众对基层卫生服务的信任感，甚至产生依赖感。在政府支持的基础上加大医疗投资，引进优秀的高层次人才，更新优化较为落后的医疗设备，改善就诊环境，使得基层医院也有高诊治水平 [31]。. 加快“双向转诊机制”的建设与完善由医院专业护理人员制作住院糖尿病老人的个人资料卡，在出院前采集并记录除了基本的个人信息外的院内诊断、其他合并症等。出院后，把病人的资料交给病人所在的社区，由他们进行系统的持续管理，并与上级医院保持紧密联系，保证医院与社区之间的时刻进行较好的交流沟通，防止在出院后出现护理服务无法延续的现象 [32]。一旦老人的病情出现了紧急变化，医院、社区、家庭都会积极配合，及时将其送到就近的医院，在转入、转院、转出三个环节中，做到了无缝衔接和双向转诊，保证患有糖尿病的老年人得到持续的医疗和服务 [11]。. 建立延续性护理服务的品质控制制度效果评价不仅能对结果进行分析，还是指导改善服务质量的重要工具。汪晖 [33] 等的调查发现，在44家综合性医院中，只有近一半()对延续性护理的效果进行了评估。建议各医院结合实际，制订有针对性的延续性护理品质管理规范 [32]，从护理人员的专业能力、延续性护理效果、延续性护理过程、病人指标等方面进行综合评估。加强护理品质监督的力度，健全管理制度，实现集体化、规范化、法治化，可以通过不断的评估，进而不断改善护理质量 [34]，给患者带来良好的体验。5. 结束语老年糖尿病患者的群体随着年龄结构的老龄化迅速增大，已成为糖尿病的主要群体。在延续性护理期间，改善糖尿病患者的自我管理和照护能力，将对护理人员的过度依赖转变为对自身的积极管理 [35]，从而实现了对老年糖尿病病人血糖的监测控制，并将其维持在正常水平。由于糖尿病并发症致残、致死率较高，加上未能有效控制血糖，需要加强对老年患者的管理。采用以患者的需求为导向的延续性护理方案的实施可延缓糖尿病并发症的病情恶化，从而使病人的生活品量得到提升。参考文献[1] 潘琦, 郭立新. 《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》要览[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2022, 14(4): 1-6+69. 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导语：在日常的学习、工作、生活中，大家对作文都再熟悉不过了吧，作文根据体裁的不同可以分为记叙文、说明文、应用文、议论文。作文的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是我帮大家整理的花中之王牡丹六年级作文（精选5篇），希望能够帮助到大家。

“洛阳牡丹甲天下，春城无处不飞花”，正值春暖花开的季节，我们一家人来到了洛阳著名的国花园中欣赏牡丹。

刚进国花园大门，就闻到了一股淡淡的牡丹花香。“千朵万朵牡丹开”只见到处都是一簇又一簇的牡丹花：红的似火、粉的似霞、白的像雪……牡丹花开，从容华贵，气质天成，如洛神出水，一顾倾城，一瞥惊鸿，让人不禁想起《诗经》里“月出皎兮，佼人僚兮”的绝美诗句来。牡丹自始至终都保持着一种高贵的性格，没有一朵花为谁而开，没有一片叶为谁而展，它只为保持自己的清高。

牡丹的雍容华贵使它成为了“富贵者”，花开时节撑起硕大的花冠，一团团，一簇簇，热烈奔放而不招摇，深沉内敛而又含蓄，牡丹的国色天香，牡丹的“花开时节动京城”，牡丹令人陶醉令人震撼的美，给千里之外的游人以遐思，给千里之外的游人以叹惋。

徜徉在姹紫嫣红，倾国倾城的牡丹丛中，领略花的从容、花的芬芳，将牡丹的芳姿定格与相机中，成为永久的记忆。昔日里赏花只是走马观花，远远地欣赏，而今却是零距离的接触。置身花海，流连忘返。

但愿世间的人们能像牡丹花一样，尽情地怒放，芳姿夺尽人间秀，散发出醉人的馨香，愿人们的生活更加富裕安康！愿我们的国家更加繁荣富强！

牡丹是中国的国花，也是我最喜欢的花。我的爷爷家有一片牡丹地，我经常回去看牡丹。

春天，牡丹会长出小小的花苞，像一支支小小的火把，如果你注意看，或许可以看到它们在向你亲切地招手。

夏初，太阳好像一个大火球，牡丹会挥动着叶子招呼你去帮它们多浇几次水。你在花间忙碌的时候，牡丹就会像一个国王一样，幸福地坐在地上。这时也正是牡丹花盛开的时节，地里白茫茫一片，四周飘着浓浓的芳香，这味道好闻极了，比任何香水都要好闻。“嗡嗡嗡”，一只小蜜蜂飞了过来，落到了一株牡丹花上，吸取着有营养的花蜜。这朵牡丹花又大又香，白色的花瓣就像手掌一样轻轻托着黄色的花蕊，随着小蜜蜂翅膀扇动而微微颤动。

秋天，牡丹的枝干上孕育出了一个个像小手一样的多角种子，它们像豌豆一样挤在一起。轻轻地剥开外壳，黑色的种子就争先恐后地跳出来，如同黑色的小精灵一样。

冬天，大地冰封，花地如同铺了一层白色的地毯。在这天寒地冻的时节，牡丹花好像什么都没有发生一样，在地里坚定地挺立着，棕色的树枝随风摇摆。因为牡丹知道，春天会很快到来，到那时它们又会生出洁白美丽的花朵。

我爱牡丹，爱它春天的希望，夏天的高贵，秋天的充实，冬天的坚定。我希望能陪着牡丹花一起长大。

牡丹是百花之母，人人都喜爱它，娇宠它。所以，我也要来养养这娇滴滴的牡丹公主。

我高兴的从植物小店里买来了“牡丹公主”的幼籽，小心翼翼的捧着那小小的种子，把它轻轻的放在棉花中。

一回家，我就在彩虹花盆中盛满土，挖了一个小小的`洞穴，把“牡丹公主”移居到了这个黑暗而温暖的沙土中。

我日复一日，天天喂它喝水，牡丹终于肯从黑暗的泥土中探出头来张望世界了。起初的她，是那么胆怯，只露出一点小脑袋，偷望外面的世界呢。

在我的呵护下，它一天天的长大，我也一点点的忙碌起来。

在它长出花苞之时，我便大考了，一不小心把这个娇弱的小公主抛之九霄云外。一个星期过去了，暑假来了。这个娇美的小公主也好像因为大考而累的穿上黄衣服，腰弯休息了。

我急的哭了出来，妈妈对我说：“她并没有死，只是太忙了，要休息一下，现在我们把她唤醒吧！”

我给她滴了一滴“生命之水”再施给她一些营养，一天一天的过去，牡丹公主终于肯绽放出美丽的花瓣了，她像穿上节日的盛装，面目焕然一新，百般柔美起来。

我拍下此刻最美的我的牡丹公主。她也自豪地挺起胸膛，在风中尽情地舞蹈。

看到花开是快乐的，等待花开更是有趣的。

每每放学，我都会被校门口的牡丹花所吸引，就算我不望着，牡丹花散发的香味也能让人深深地陶醉。

春天的牡丹花，枝头上冒出了一个个粉红的小脑袋，四处打探世界，像一个刚出生的小宝宝一样，那么可爱、那么小巧。牡丹花还身披着一件绿色的外衣，想要挣脱出来。

夏天的牡丹花，像一群活泼的孩子，绽开了笑脸。风一吹，花瓣随风飘落，投入了大地妈妈的怀抱。牡丹花的叶子并不是卵形的，而是长长的，而且叶子还有很大的用处呢！炎热的夏天，叶子像一把把绿色的小扇子一样为小鸟扇风、为路过的孩子们遮阳，人人都喜爱它。

秋天的牡丹花，像泄了气的皮球一样伤心，花瓣全都脱落，只剩一个花芯孤伶伶地显露在外。连那茂盛的叶子也都变得枯黄无力。放学的路上看不到牡丹花，也闻不到一点香味了，我的心有一点小小的失落……

冬天的牡丹花，像捉迷藏似地不见踪影。只有几片皱巴巴的枯叶挂在树上，摇摇欲坠。果然，风没吹，草没动，叶子就自己掉下来。望着那些枯叶，心里虽然有点酸酸的，但我知道，明年的春天，它一定又会如期而开，而我所做的，就是静静地等待。

就这样，校门口的牡丹花悄悄地度过它的四季，而我的四季，看花开，看花谢，变得更加美好！

有人喜欢芳香扑鼻的茉莉花，有人喜欢艳丽多彩的菊花，有人喜欢娇羞怡人的玫瑰……而我却喜欢那高贵富丽的牡丹。这个星期天，老师就带我们去了牡丹园。

满园子的牡丹个个开得十分娇艳，颜色多彩：有的白如雪，有的红赛霞，有的黄得耀眼，有的粉得可爱……让人眼花缭乱。其中最大最美的还是那株双色牡丹了。看那盛开的，大大的花瓣热情地向外伸展，花瓣根部是淡黄色的，边缘有点嫩粉，仿佛爱美的小姑娘抹上了胭脂。中心的花瓣紧紧地抱在一起，都不想分开。半开的也很可爱，看，它挺着大肚子，把胭脂抹得满身都是，好像一个大泡芙。未开的更有趣，它们像一个个小婴儿，有的把绿色的花苞撑裂了几条缝，露出粉嫩的颜色，像是急着出去看外面的世界。有的反包得紧紧的，好像不想离开温暖的家。

还有那大红的牡丹，比玫瑰更娇艳；粉色的比月季更奔放；就连那花盘最小的牡丹，花朵却更繁茂，让桃李顿失颜色……果然是“有此倾城好颜色，天教晚发赛诸花”。

看着这么美丽的牡丹，无愧于花中之王的美誉。它，在百花中敢于争奇斗艳，不像菊花和梅花，在百花落尽，才敢于展示自己的美，只能在严寒中孤芳自赏。瞧，它打破平凡，脱颖而出，吸引了人们的目光。它并不会因此而骄奢，它在任何普通的环境中都能生长，只要有适量的水和肥料，它能给人们一道亮丽的风景。

你说，我怎么能不喜欢它呢！

花王，通意为牡丹。自古都有“花中之王牡丹”的说法。

宋 欧阳修 《洛阳牡丹记·花释名》：“ 钱思公尝曰：‘人谓牡丹花王，今姚黄真可为王，而魏花乃后也。’”

明 唐寅《题<花阵图>》诗之五：“逐逐黄蠭粉蝶忙，雕栏曲处见花王。”

牡丹（学名：Paeonia suffruticosa Andr.）是芍药科、芍药属植物，为多年生落叶灌木。茎高达2米；分枝短而粗。叶通常为二回三出复叶，偶尔近枝顶的叶为3小叶；顶生小叶宽卵形，表面绿色，无毛，背面淡绿色，有时具白粉，侧生小叶狭卵形或长圆状卵形，叶柄长5-11厘米，和叶轴均无毛。

花色泽艳丽，玉笑珠香，风流潇洒，富丽堂皇，素有“花中之王”的美誉。在栽培类型中，主要根据花的颜色，可分成上百个品种。”牡丹品种繁多，色泽亦多，以黄、绿、肉红、深红、银红为上品，尤其黄、绿为贵。牡丹花大而香，故又有“国色天香”之称。

参考资料

牡丹_百度百科

国魂，松。、之王，牡丹。君子，幽兰。凌波仙子，水仙。

万花之王——牡丹 花中皇后——月季 花中君子——兰花 群花之魁——梅花 寒秋之魂——菊花 花中西施——杜鹃 花中珍品——山茶 水中芙蓉——荷花 金秋娇子——桂花

万花之王——牡丹    花中皇后——月季

花中君子——兰花    群花之魁——梅花

寒秋之魂——菊花    花中西施——杜鹃

花中珍品——山茶    水中芙蓉——荷花

金秋娇子——桂花

扩展资料：

1、牡丹（学名：Paeonia suffruticosa Andr.）是芍药科、芍药属植物，为多年生落叶灌木。茎高达2米；分枝短而粗。叶通常为二回三出复叶，偶尔近枝顶的叶为3小叶；顶生小叶宽卵形，表面绿色，无毛，背面淡绿色，有时具白粉，侧生小叶狭卵形或长圆状卵形，叶柄长5-11厘米，和叶轴均无毛。花单生枝顶，苞片5，长椭圆形；萼片5，绿色，宽卵形，花瓣5或为重瓣，玫瑰色、红紫色、粉红色至白色，通常变异很大，倒卵形，顶端呈不规则的波状；花药长圆形，长4毫米；花盘革质，杯状，紫红色；心皮5，稀更多，密生柔毛。蓇葖长圆形，密生黄褐色硬毛。花期5月；果期6月。

花色泽艳丽，玉笑珠香，风流潇洒，富丽堂皇，素有“花中之王”的美誉。在栽培类型中，主要根据花的颜色，可分成上百个品种。”牡丹品种繁多，色泽亦多，以黄、绿、肉红、深红、银红为上品，尤其黄、绿为贵。牡丹花大而香，故又有“国色天香”之称。

唐代刘禹锡有诗曰：“庭前芍药妖无格，池上芙蕖净少情。唯有牡丹真国色，花开时节动京城。”。在清代末年，牡丹就曾被当作中国的国花。1985年5月牡丹被评为中国十大名花之二。是中国特有的木本名贵花卉，有数千年的自然生长和1500多年的人工栽培历史。在中国栽培甚广，并早已引种世界各地。牡丹花被拥戴为花中之王，有关文化和绘画作品很丰富。

2、月季花（学名：Rosa chinensis Jacq.）：被称为花中皇后，又称“月月红”，是常绿、半常绿低矮灌木，四季开花﹐一般为红色﹐或粉色、偶有白色和黄色﹐可作为观赏植物，也可作为药用植物，亦称月季。有三个自然变种，现代月季花型多样，有单瓣和重瓣，还有高心卷边等优美花型；其色彩艳丽、丰富，不仅有红、粉黄、白等单色，还有混色、银边等品种；多数品种有芳香。月季的品种繁多，世界上已有近万种，中国也有千种以上。

自然花期8月到次年4月，花成大型，由内向外，呈发散型，有浓郁香气，可广泛用于园艺栽培和切花。月季的适应性强，耐寒、耐寒，不论地栽、盆栽均可，适用于美化庭院、装点园林、布置花坛、配植花篱、花架，月季栽培容易，可作切花，用于做花束和各种花篮，月季花朵可提取香精，并可入药。也有较好的抗真菌及协同抗耐药真菌活性。红色切花更成为情人间必送的礼物之一，并成为爱情诗歌的主题。

中国是月季的原产地之一。月季花荣秀美，姿色多样，四时常开，深受人们的喜爱，中国有52个城市将他选为市花，1985年5月月季被评为中国十大名花之第五位。

3、兰花（学名：Cymbidium ssp.）：附生或地生草本，叶数枚至多枚，通常生于假鳞茎基部或下部节上，二列，带状或罕有倒披针形至狭椭圆形，基部一般有宽阔的鞘并围抱假鳞茎，有关节。总状花序具数花或多花，颜色有白、纯白、白绿、黄绿、淡黄、淡黄褐、黄、红、青、紫。

中国传统名花中的兰花仅指分布在中国兰属植物中的若干种地生兰，如春兰、惠兰、建兰、墨兰和寒兰等，即通常所指的“中国兰”。这一类兰花与花大色艳的热带兰花大不相同，没有醒目的艳态，没有硕大的花、叶，却具有质朴文静、淡雅高洁的气质，很符合东方人的审美标准。在中国有一千余年的栽培历史。

中国人历来把兰花看做是高洁典雅的象征，并与“梅、竹、菊”并列，合称“四君子”。通常以“兰章”喻诗文之美，以“兰交”喻友谊之真。也有借兰来表达纯洁的爱情，“气如兰兮长不改，心若兰兮终不移”、“寻得幽兰报知己，一枝聊赠梦潇湘”。1985年5月兰花被评为中国十大名花之四。

4、梅（学名：Armeniaca mume Sieb.）：小乔木，稀灌木，高4-10米；树皮浅灰色或带绿色，平滑；小枝绿色，光滑无毛。叶片卵形或椭圆形，叶边常具小锐锯齿，灰绿色。花单生或有时2朵同生于1芽内，直径厘米，香味浓，先于叶开放；花萼通常红褐色，但有些品种的花萼为绿色或绿紫色；花瓣倒卵形，白色至粉红色。果实近球形，直径2-3厘米，黄色或绿白色，被柔毛，味酸；果肉与核粘贴；核椭圆形，两侧微扁。花期冬春季，果期5-6月。2n=16，24。

梅原产中国南方，已有三千多年的栽培历史，无论作观赏或果树均有许多品种。许多类型不但露地栽培供观赏，还可以栽为盆花，制作梅桩。鲜花可提取香精，花、叶、根和种仁均可入药。果实可食、盐渍或千制，或熏制成乌梅人药，有止咳、止泻、生津、止渴之效。梅又能抗根线虫危害，可作核果类果树的砧木。

梅花是中国十大名花之首，与兰花、竹子、菊花一起列为“四君子”，与松、竹并称为“岁寒三友”。在中国传统文化中，梅以它的高洁、坚强、谦虚的品格，给人以立志奋发的激励。在严寒中，梅开百花之先，独天下而春。

5、菊花（拉丁学名：Dendranthema morifolium（Ramat. ）Tzvel.）：在植物分类学中是菊科、菊属的多年生宿根草本植物。按栽培形式分为多头菊、独本菊、大立菊、悬崖菊、艺菊、案头菊等栽培类型；有按花瓣的外观形态分为园抱、退抱、反抱、乱抱、露心抱、飞午抱等栽培类型。不同类型里的菊花又命名各种各样的品种名称。

菊花是中国十大名花之三，花中四君子（梅兰竹菊）之一，也是世界四大切花（菊花、月季、康乃馨、唐菖蒲）之一，产量居首。因菊花具有清寒傲雪的品格，才有陶渊明的“采菊东篱下，悠然见南山”的名句。中国人有重阳节赏菊和饮菊花酒的习俗。唐·孟浩然《过故人庄》：“待到重阳日，还来就菊花。”在古神话传说中菊花还被赋予了吉祥、长寿的含义。

菊花是经长期人工选择培育的名贵观赏花卉，公元八世纪前后，作为观赏的菊花由中国传至日本。17世纪末叶荷兰商人将中国菊花引入欧洲，18世纪传入法国，19世纪中期引入北美。此后中国菊花遍及全球。

6、杜鹃花（学名：Rhododendron simsii Planch.）：又名映山红、山石榴，为常绿或平常绿灌木。相传，古有杜鹃鸟，日夜哀鸣而咯血，染红遍山的花朵，因而得名。杜鹃花一般春季开花，每簇花2-6朵，花冠漏斗形，有红、淡红、杏红、雪青、白色等，花色繁茂艳丽。生于海拔500-1200（-2500）米的山地疏灌丛或松林下，为中国中南及西南典型的酸性土指示植物。

该物种全株供药用：有行气活血、补虚，治疗内伤咳嗽，肾虚耳聋，月经不调，风湿等疾病。又因花冠鲜红色，为著名的花卉植物，具有较高的观赏价值，在世界各公园中均有栽培。中国江西、安徽、贵州以杜鹃花为省花，长沙、无锡、九江、镇江、大理、嘉兴、赣州等城市定为市花的城市多达七八个。1985年5月杜鹃花被评为中国十大名花之六。

7、山茶（学名：Camellia japonica L. ）：灌木或小乔木，高9米，嫩枝无毛。叶革质，椭圆形，先端略尖，基部阔楔形，上面深绿色，干后发亮，无毛，下面浅绿色。花顶生，红色，无柄；苞片及萼片约10片，花瓣6-7片，外侧2片近圆形。蒴果圆球形，直径厘米，2-3室，每室有种子1-2个，3爿裂开，果爿厚木质。花期1-4月。

山茶原产中国。喜温暖、湿润和半阴环境。怕高温，忌烈日。中国四川、台湾、山东、江西等地有野生种。各地广泛栽培，茶花花色品种繁多，花大多数为红色或淡红色，亦有白色，多为重瓣。在红色山茶组里，它是少数几个子房秃净的代表之一供观赏，花有止血功效，种子榨油，供工业用。

8、荷花（Lotus flower）属山龙眼目，莲科，是莲属二种植物的通称。又名莲花、水芙蓉等。是莲属多年生水生草本花卉。地下茎长而肥厚，有长节，叶盾圆形。花期6至9月，单生于花梗顶端，花瓣多数，嵌生在花托穴内，有红、粉红、白、紫等色，或有彩纹、镶边。坚果椭圆形，种子成卵形。

荷花种类很多，分观赏和食用两大类。原产亚洲热带和温带地区，中国早在周朝就有栽培记载。荷花全身皆宝，藕和莲子能食用，莲子、根茎、藕节、荷叶、花及种子的胚芽等都可入药。其出污泥而不染之品格恒为世人称颂。“接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红”就是对荷花之美的真实写照。荷花“中通外直，不蔓不枝，出淤泥而不染，濯清涟而不妖”的高尚品格，历来为古往今来诗人墨客歌咏绘画的题材之一。

1985年5月荷花被评为中国十大名花之一。荷花是印度和越南的国花。

9、桂花是中国木犀属众多树木的习称，代表物种木犀（学名：Osmanthus fragrans (Thunb.) Lour.）：又名、岩桂，系木犀科常绿灌木或小乔木，质坚皮薄，叶长椭圆形面端尖，对生，经冬不凋。花生叶腑间，花冠合瓣四裂，形小，其园艺品种繁多，最具代表性的有金桂、银桂、丹桂、月桂等。

桂花是中国传统十大名花之一，集绿化、美化、香化于一体的观赏与实用兼备的优良园林树种，桂花清可绝尘，浓能远溢，堪称一绝。尤其是仲秋时节，丛桂怒放，夜静轮圆之际，把酒赏桂，陈香扑鼻，令人神清气爽。在中国古代的咏花诗词中，咏桂之作的数量也颇为可观。自古就深受中国人的喜爱，被视为传统名花。

以桂花做原料制作的桂花茶是中国特产茶，它香气柔和、味道可口，为大众所喜爱。桂花在园林建设中有着广泛的运用。

参考资料：百度百科-牡丹

1、万花之王—牡丹。

2、花中皇后—月季。

3、花中君子—兰花。

4、群花之魁—梅花。

5、寒秋之魂—菊花。

6、花中西施—杜鹃。

7、花中珍品—山茶花。

8、水中芙蓉—荷花。

9、金秋娇子—桂花。

花卉，具有观赏价值的草本植物，是用来欣赏的植物的统称，喜阳且耐寒，具有繁殖功能的短枝，有许多种类。典型的花，在一个有限生长的短轴上，着生花萼、花瓣和产生生殖细胞的雄蕊与雌蕊。花由花冠、花萼、花托、花蕊组成，有各种各样颜色，有的长得很艳丽，有香味。

有些学者认为裸子植物的孢子叶球也是“花”，而多数人则认为被子植物才有真正的花，所以被子植物也称为有花植物。花的各部分不易受外界环境影响，长期以来，人们都以花的形态结构作为被子植物分类鉴定和系统演化的主要依据（见被子植物门)。

护理工作是医学工作的重要环节，是必不可少的组成部分。下面是我为大家整理的护理学论文，供大家参考。

【摘要】 重症监护病房相对隔离，实行无家属陪护制度，在抢救危重患者过程中可不影响其他的患者休息，同时又不被家属打扰，有利于提高抢救患者的成功率。凡进入监护室的患者家属均已被告知相应的制度并取得配合，但患者一旦出现病情变化的时候，患者家属的心理就会产生极大的反应，甚至会出现一些影响正常治疗、护理工作的行为及言语，使医疗工作无法正常进行，这也成为影响重症监护室护理质量的重要因素之一。

【关键词】 重症监护室;家属;心理

重症监护室(intensive care unit，ICU)，是针对重症患者实施治疗和抢救的病房。ICU病房收治的患者一般有三种情况：一是急性脏器功能衰竭的患者，二是短期可能出现多器官衰竭的患者，三是手术后恢复期的患者。由于患者病情极其危重，为了防止一切有可能的交叉感染，所以家属是严禁探视的，再者危重患者需要各种抢救及处置，家属在场会影响医护人员的工作质量，由于家属的过分担忧，心理上就会发生复杂的反应而导致行为的异常。

1 影响医疗护理的行为

冲动型 当患者出现病情变化的时候，医护人员便会及时与门口守候的家属沟通，但有些家属无法控制心中的焦虑情绪失去理智，听不进医护人员的任何劝阻强行闯入监护室，使得医护人员不得不中断抢救工作，影响治疗。

多疑型 有些特殊情况，医生会允许家属短时间进入探视，他们会在护士的操作过程中不断地提出疑问，催促护士必须马上干这干那，如果动作一旦达不到家属要求的速度，家属便会大声对护士呼叫，而且言语中并不尊重护士所付出的劳动。有些护士无法忍受这种无端的非议和冤枉，便与家属做必要的解释工作，可是事后有的家属还会对护士进行投诉，从而造成护士的工作热情大大降低，并且情绪低落，这也严重影响了护理人员的积极性。

暴力型 这是最为严重、恶劣的一种，因为患者病情恶化，家属尚不能面对现实，竟认为是医护人员无能，再加上自控能力差，对医护人员态度蛮横，甚至进行殴打辱骂等人身攻击，并擅自闯入监护室进行破坏性行为，以抒发内心对患者死亡的极度恐惧及心理不适应。

自伤型 还有一些家属因为过度的担心、焦虑、激动过度而晕倒在监护室门外，医护人员在抢救患者的同时，还要救治家属，无形中扰乱了医护人员的抢救程序分散了医护人员的精力，延误了抢救最佳时机。

2 预防和处理护理冲突的对策

提高医护人员的自身素质 灵活运用心理学的相关知识及沟通技巧，多一份责任多一些爱心，换位思考充分理解“以人为本”的护理理念，同时又要关心照应好家属的心理感受，切实对患者家属做好有效的心理疏导工作，寻求家属对医疗活动配合与支持的最大化。

护士要锻炼较强的协调能力，运用恰当的语言技巧 护士在监护室是第一个发现患者病情变化的人，在做出准确的判断、急救配合的同时，护士也是第一个通知家属的人，这就要求护士用简要、得体的语言与医生一道向家属交代病情及相关事项。当遇有医疗冲突发生的时候，就要发挥“团队精神”积极有效的稳定家属的情绪，以保证抢救治疗工作顺畅的进行。

医护人员也可以采取一些有预见性的防范 措施 在发生问题之前先向患者家属介绍患者病情、严重情况及可能出现的不良后果，住重症监护室的重要性及必要性，尽量避免冲突的发生，共同为患者的康复而提供有力的支持和帮助。

3 总结

通过对重症监护患者家属心理行为以及医疗护理冲突的探讨，我们意识到监护室的工作不仅是单纯地进行延续患者生命而进行医疗护理工作的场所，还必须要考虑到家属了解患者病情变化后复杂的心理变化，他们在渴望得到最好的诊治护理同时还存有一定的不信任因素，这就要求我们护理人员不断地提高自身修养及素质养成和良好的学习习惯，活学活用心理学基础知识及基本技能，不断增强自我保护意识学会换位思考，做好面对患者病情变化有可能带来的后果而感到恐惧、悲伤家属的心理疏导工作，帮助他们缩短心理调适的时间，积极为危重患者提供有效的支持，为重症患者抢救工作提供可靠的保证。

【参考文献】

1 王文泉.ICU病人亲属干预及支持源的调查研究.护理研究，2003，17(5)：517.

摘要：目的 探讨"学案导学"模式在临床护理教学中的效果。 方法 设立实验组和对照组进行实习结果的对比，进而得出结论。结果 实验组与对照组在综合能力、学生对 教学方法 的认可度等方面对比P<都有显著差异。结论 "学案导学"模式对临床护理教学意义重大，能够有效提高教学质量。

关键词：学案导学;临床护理;教学应用

"学案导学"教学是以学生学会学习为宗旨，以创新性、发展性为目标，以学案为载体，以导学为方法，以教师为主导，以学生为主体，实现学生能力(自学能力、创新能力、合作能力)和素质共同提高的一种教学模式[1];"学案"是建立在教案向学案转变基础上针对学生学习而开发的一种学习方案，它能让学生知道老师的授课目标、意图，让学生能有备而来，给学生以知情权、参与权。在教学过程中，教师扮演的不仅是组织者、引领者的角色，而且是整体活动进程的调节者和局部障碍的排除者。

"学案导学"在临床护理教学中的应用案例目前鲜有报道。我院作为一所大学附属医院，部分临床护理人员担任大学兼职授课教师，具有丰富的教学 经验 ，同时又具备多年的临床经验。这对于"学案导学"应用于临床护理教学中具有一定优势。我院于2012年开始将"学案导学"应用于临床带教，效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

一般资料 我们把我院2012年招收的临床护理实习生360人作为研究对象，随机分为两组，其中180人为实验组，年龄为(±)岁;本科生40人，大专生120人，中专生20人;男生62人，女生118人。对照组180人，年龄为(±)岁;本科生41人，大专生119人，中专生20人;男生63人，女生117人。对两组护生同时行入科前统一培训。两组护生的年龄、性别、学历、培训成绩比较差异性均无统计学意义(P>)。

具体实施

方法 各临床科室进行临床带教时均由一名带教老师带实验组、对照组各1～3名护生。其中实验组采用"学案导学"教学法，具体步骤为设计"学案"(有预见性、指导性的特点);结合"学案"导入案例;进行临床实践操作;能力拓展; 自我评价 ;总结学习方向。对照组延用传统的"一对一"教学模式，在每周小讲课基础上随时讲解、同时要求学生记笔记。

"学案"的设计

"学案"设计原则 ①课时化原则：一个学习内容一个学案，据时间进行丰减;②问题化原则：将知识点变为问题点、能力点，通过对知识点的设疑、质疑、释疑来激发学生思考问题的热情，进而培养学生的能力;③参与化原则：在学案设计中应考虑把每个学生都有参与的机会，每个学生都有问题去思考才能调动全部学生的学习热情;④方法化的原则："学案导学"的重点是学会学习的方法，所以要注意对学生进行 学习方法 的指导;⑤层次化原则：编写学案时注意将学习点也就是问题点由易到难、由单一到整体、循序渐进，进而全面提高学生素质。

"学案"导学的特点 通过"学案导学"引导学生独立思考的能力、丰富其所学知识、增强其对临床护理的整体性、个性化的理解及运用。

"学案"的内容 组成学案的编写要据实习计划为依据、据不同科室、不同实习阶段来进行设计，一般包括四部分：①学习目标;②知识构成;③学习方法;④技能训练。

"学案导学"应用于临床护理教学的实践教学过程已"失血性休克"的护理为例说明①设定"学案"，提前2 d发放给护生相关信息，如：失血性休克的定义、病理变化、观察指标、临床表现、急救措施、急救药物用法及注意事项。②案例导入：结合具体患者进一步进行个性化思考。③任务描述：根据选定患者提出护理任务及健康问题。④学前准备：由护生自我完善有关"休克"的相关知识。⑤实践护理：在患者床旁进行体位、饮食、治疗、护理重点的实施及讲解。⑥能力拓展：留教学作业，如"休克发生后最先受累的器官、最后恢复的器官分别是哪个，为什么?如何护理?"。⑦自我评价：每个学生根据自己的护理方案实施的效果做出自我评价，评价护理措施和教学效果是否达标。⑧总结归纳，根据学习效果总结经验，重新制定个人学习的方向及重点。

效果评价

两组学习出科考试同时统一进行，包括理论、操作两部分。考核成绩包括理论考试由专科知识+基础知识;操作考试内容为各专科常见操作，如胸外科可选胸腔闭式引流的护理、神经外科可选气管切开的换药、循环内科可选除颤仪的使用等。

对于两组护生对两种教学方法的评价行问卷调查，所使用的问卷为郭书芹等人自行设计的[2]，见表1。

3讨论

对于目前护理人才短缺、医疗市场及人们健康意识的提升都需要我们不断探索更加丰富、实效的临床带教模式，才能培养出更加优秀的护理队伍。通过"学案导学"模式的实践，改变了传统的灌输式教学，有助于培养学生的自学能力、分析问题、解决问题的能力[3]，对于护生临床实践能力的提高都有显著效果。

参考文献：

[1]温建美.我国学案导学发展现状与思考[J].学园，2013，(10)：60-61.

[2]郭书芹，张海燕，林秀芝，等."学案导学"在外科护理教学中的应用研究[J].护理管理杂志，2014，4(14)：262.

[3]宋世卿，邱烈."学案导学模设在生理学教学中的应用[J].医学 教育 探索，2010，9(4)：51516.