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癌晚期减轻痛苦论文

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癌晚期减轻痛苦论文

通过对肿瘤患者进行心理护理,可以有效树立患者治疗康复的信心。对肿瘤患者进行针对性的心理护理,不仅能够减轻患者的负面心理情绪,而且能够对患者临床治疗产生积极影响。下面是我给大家推荐的有关肿瘤患者的心理护理论文,希望大家喜欢!

《基于肿瘤患者心理的护理艺术》

【摘 要】通过对肿瘤患者进行心理护理,可以有效树立患者治疗康复的信心。对肿瘤患者进行针对性的心理护理,不仅能够减轻患者的负面心理情绪,而且能够对患者临床治疗产生积极影响。本文就基于肿瘤患者心理的护理艺术进行了简要探讨。

【关键词】肿瘤患者;心理护理;护理艺术

肿瘤是现代常见的一种疾病,近年来该病发病率呈上升趋势,并成为了死亡率较高的一大病种。目前临床治疗肿瘤的难度还依然很高。单纯依靠抗癌治疗和普通护理尚还不够,充分了解患者的心理特征和心理变化,配合相应的心理护理也非常关键。在肿瘤患者的临床治疗过程中,在对其进行常规护理的基础上,还要进行积极的心理护理和康复指导,以便取得良好的临床效果。

1 护理角色

目前,护士所承担的护理范围日益广泛,除了正常的基础护理外,还要为肿瘤患者提供信息咨询服务,积极参与临床实验,加强肿瘤医学知识宣传,参与普查等。护士作为护理者和教育者要为肿瘤患者提供医疗指导和教育,尤其是心理护理和指导,在肿瘤患者的临床治疗过程中扮演着关键角色。

2 肿瘤患者的心理特征

抑郁和悲观绝望

研究表明,所有入院接受治疗的肿瘤患者都会伴有不同程度的抑郁和悲观心理特征,同时患者经常会对治疗环境和治疗方法产生排斥的负面心理情绪,部分患者会彻底失去生活的信心,陷入无尽的绝望之中,甚至会产生自杀的想法和行为。

怀疑、否认回避

这种心理特征普遍存在于年轻的肿瘤患者身上,当得知自己患有肿瘤这种难以治疗的疾病时,他们通常会认为自己身体非常健康,怎么可能会患这种严重的疾病,对自身和诊断都产生了极大怀疑。许多患者往往会伴有焦虑、烦躁等负面心理情绪。还有许多患者会不停地询问自己病情,始终无法接受这一现实。

恐惧

恐惧心理是肿瘤患者的一种常见临床心理特征,由于患者在确认自己真的患上了这种严重疾病后,很容易导致他们产生恐惧、失眠、焦躁、抑郁等不良状态,非常不利于临床治疗手段的有效实施。此外,未知的治疗结果和严重病痛会给许多肿瘤患者带来很强的心理压力和强烈恐惧感。

焦虑、愤怒

这也是比较常见的一种心理特征,一些肿瘤患者需要较长的临床治疗时间,很容易在此过程中出现焦虑和愤怒等负面心理情绪,患者经常会眉头紧皱、焦虑不安和情绪不稳等。他们通常会对心理护理和其他相关治疗产生排斥心理。

认可、依赖心理

研究表明,在肿瘤患者的临床治疗过程中,随着治疗的深入,患者会逐渐产生认可、依赖的心理特征。之所以会如此,主要是由于经过长期临床治疗,并没有取得明显的疗效,甚至还会出现病情加剧的现象,造成患者的希望破灭,自我崩溃。这种患者更渴望与他人进行交流沟通,并对医务人员产生了非常强烈的依赖感。

3 肿瘤患者心理护理艺术

对于肿瘤患者的心理护理来讲,就是医护人员通过采用心理学治疗手段对肿瘤患者加以心理干预和心理辅导,进而帮助患者树立起战胜病魔的自信心,让患者身心状态尽量保持在最佳水平,以有助于临床治疗的深入展开。医护人员通过心理护理相关治疗手段,能够有效掌握肿瘤患者的心理变化和身体变化。因此,心理护理对于肿瘤患者是非常重要的,它可以帮助患者尽快恢复身体健康,走出疾病所带来的阴影和困扰。

制定合理护理计划

对肿瘤患者进行日常基本护理的基础上,要结合患者的具体情况制定合理的心理护理计划和护理方法,帮助肿瘤患者克服各种不良的心理状态和情绪,帮助患者树立起战胜病魔的自信心,以便尽快恢复健康。

加强与患者的互动

在日常心理护理工作中,护患之间的良好互动是非常关键的环节。因此,医护人员要定期同肿瘤患者和其家属进行交流互动,及时掌握肿瘤患者的身心动态和日常情况,也要全面掌握肿瘤患者家属的心理变化,从而更好地为患者创造良好治疗环境,推动心理护理工作的深入开展,加快肿瘤的临床治疗。

给予有效的心理支持

肿瘤患者在确认自己真的患上这种严重疾病时,必然会产生较强的心理压力,并逐渐丧失治疗的耐心,对心理护理和其他临床治疗产生排斥心理。因此,医护人员要给予肿瘤患者有效的心理支持,帮助患者尽快走出肿瘤所带来的巨大心理阴影。

创造和谐的治疗环境

肿瘤患者和患者家属一般都会存在较强的压力,不仅是经济压力,而且是心理压力,这将对肿瘤患者接受治疗的心理产生巨大影响。所以,医护人员要及时同患者家属进行交流,共同给予患者有力的心理支持,缓解肿瘤患者身体和心理的压力与痛苦。

健康教育指导

在肿瘤患者的临床治疗过程中,医护人员要对患者进行全面的医疗指导和健康教育,让患者对肿瘤形成科学的认识,帮助患者树立一种乐观向上的治疗态度,强化心理护理和临床治疗的效果。

4 结语

由于肿瘤是一个治疗难度非常高的疾病,对肿瘤患者的治疗需要优秀专业化医疗队伍,其中要有承担各种医疗领域的医护人员。护理工作的范围正在日益扩大,对肿瘤患者的心理护理也发生了较大变化,提供有力的心理支持,进行健康教育,采取全面治疗护理,以及创造良好治疗环境是大部分肿瘤患者对医护人员的最大希望,也是提高肿瘤临床治愈率的重要前提。所以加强对肿瘤患者的心理护理是确保临床护理全面深入开展的基础。

参考文献

[1]谷穗子.32例恶性肿瘤患者心理护理临床体会[J]. 中国药物经济学,2013(2).

[2]白晶.心理护理对肿瘤患者重要性的观察[J]. 内蒙古中医药,2014(2).

[3]韩颖,周冬根,邓香兰.心理护理对肿瘤患者心理状况的影响[J]. 卫生职业教育,2011(8).

临终护理是为患者提供一种心身及社会需求的全面照护,它是以临终患者的心理需求为基础进行心理护理,帮助患者减轻恐惧、忧虑等痛苦的折磨,尽可能使他们无忧无虑地走完人生旅程的最后一程。下面是我为大家整理的,供大家参考。

【关键词】 临终护理 癌症晚期 中年患者

临终护理是一门以临终病人的生理、心理发展和临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究物件的新兴学科。从所周知,癌症已严重威胁到人类的健康,特别是晚期癌症临终患者。而中年晚期癌症患者又是癌症患者中一个特殊的群体。为了提高尚存生命的质量,维护其人格生命的尊严,切实做到患者在最后生命历程中面对死亡,保持安详。作为护理工作者,我们应该以满足晚期癌症患者生理、心理,社会需求为宗旨,给予全面的临终护理。

一、一般资料

我院2007年1月—2011年6月经确诊为晚期癌症中年住院病人53例,男性34例,女性19例,年龄23—61岁,平均49岁,文化程度:中专以上13例,中学以上30例,小学10例。

二、临终护理

1、心理护理

有文献调查显示[1]:有的癌症患者存在有不同程度的心理障碍。由于中年人是家庭的支柱,是社会的中坚力量他们一旦被确诊为晚期癌症后就会造成很大的心理压力,而心理压力,不良情绪可减弱机体免力,不利于身体健康[2]。我科采用自制问卷对53例中年晚期癌症患者心理负担进行心理调查。

中年晚期癌症患者心理负担调查表

专案 子女上学 经济负担 子女就业 死亡 疼痛 孤独 其他

例数 11 22 16 37 27 7 5

百分比% 30 70 50

本调查显示中年晚期癌症患者有着不同程度的心理负担和心理反应。而他们多为事业有成,是家庭中的顶梁柱,当他们意识到生命即将结束,但还有未完成家庭责任时,就会表现出恐惧、担心、悲观、绝望等心理反应。因此,我们护理人员应该经常深入病房,多与患者进行交流沟通,共同分析疾病的转归与健康状态,认真倾听患者诉述,让患者通过诉述疏泄感情,消除压抑的情怀,尊重患者的人格和情感,保护患者隐私,定期与患者家属、朋友及单位沟通,寻求在精神上、情感上、经济上对患者的支援,使患者在临终 期更多地感受到人间的温暖,得到心理上的满足。

2、疼痛护理

世界卫生组织WHO指明癌症病人中30%—50%在不同程度的疼痛,而晚期症状病人中度、重度疼痛者可达70%。疼痛对机体的影响非常大,影响正常活动和睡眠,导致和加重血压、高血糖、焦虑、抑郁、自主神经系统紊乱和精神体能崩溃,并能直接或间接地抑制机体免疫功能而促进肿瘤的生长和转移[3]。所以临床上对晚期癌症患者控制其癌性疼痛,缓解症状十分重要。我们针对患者疼痛的程度,持续时间、部位等情况,合理使用中枢性镇痛的程度,对于个别药物成瘾或因情绪忧郁加重疼痛,患者可使用安慰剂,如安定、谷维素等,同时帮助其注意力转移,减轻对疼痛的关注,另外,我们在临床应用针刺止痛疗法也取得了一定效果。它通过 *** 人体特定穴位,促进人脑分泌内阿片肽而产生镇痛效果[4]。在进行护理操作时,应避免不必要的额外伤害。 3、营养支援

由于晚期癌症患者长期性消耗,食欲不佳,忍受疼痛等原因,就容易导致营养不良而大大影响了生活质量和生命得不到保障。因此,我们应指导患者合理正确饮食,以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的半流质饮食,流质为宜,少量多餐,鼓励家做好饮食搭配,改变饮食花样,并加强饮食卫生,注意饮食宜忌,避免饮食不当出现并发症。当摄入量不足时,应及时采取支援疗法从静脉补充以延长生命。

4、基础护理

由于晚期癌症患者大多经过长期化疗,全身抵抗力差、消瘦,饮食不良,极易出现各种并发症,所以基础护理是提高晚期病人临终生命质量上显得尤为重要,而中年患者由于病前都讲究个人卫生,他们往往对护理要求特别高,为了满足病人的需求和预防并发症的发生,我们应该做好晨晚间的护理,为患者翻身,经常交换卧姿,保持口腔清洁,不仅使患者感到舒适,而且能增强食欲,消除呼吸道异物,保持呼吸道通畅。对安置各种导管者加强护理,防止因导管脱落,受压、扭曲、堵塞而造成意外。

5、家属护理

为了使临终护理感受具有人情味,应该允许濒临患者家属守护身旁,满足了患者渴望与家人厮守相伴的需求,让悲痛中的家属在亲人辞世前尽到义务,在心理上得到一定的慰藉,减轻了自责与不安。在患者濒临死时护理人员通过倾听家属的诉说,给其渲泄的机会,并感受其内心的忧伤,可通过主动关心其身体况,提供休息场所,缓解其心身疲惫。人性化的临终护理给其承受悲痛和忧伤。这正是适应医学模式的转变,在临终护理中贯彻整体护理观念的体现。

参 考 文 献

[1] 黄华兰,程一霓.不同治疗期癌症患者的心理障碍调査及相关因素研究.中华新医学.:797—798.

[2] 潘曼丽.癌症患者的心理与治疗.中国社会医学 .

[3] 张萍.晚期癌症病人疼痛的护理.光明中医.—1348.

[4] 袁红.临终护理经念与设想.实用护理杂志.

摘 要目的:减轻身患绝症或濒临死亡的患者在生理上和心理上的痛苦,提高并维护他们最后生命的质量,满足他们最后生命的要求。方法:通过各种方法,以最大的能力减轻和消除绝症或濒临死亡的患者在肉体上和精神上的痛苦,正确面对死亡。结论:临终关怀对将逝者和生者都有重要意义。

关键词社群;患者;临终关怀;护理

生老病死,是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的患者,如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在,如何在有限的时间内减轻痛苦,安度余生,这是医学界乃至全社会所面临的课题。在上世纪60年代,出现的一种新型的医疗服务--临终关怀,它的出现,是人类在保护自己生命史上的一项重大举措,也是我们创造和谐社会中必不可少的一个环节。

临终关怀,系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异,香港译文为“善终服务”,台湾译文“安宁照顾”。但其内涵都同出一辙,均指为临终患者及其家属提供全面的照护,包括医疗、护理、心理、精神等方面,以使用权临终患者的生命受到尊重,症状得到控制,心理得以安慰,生命质量得到提高,同时也使患者家属的身心健康得到维护。

1临终护理的目的及意义

临终关怀不同于安乐死,即不促进也不延迟患者死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除患者的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终护理是指临终护理的意义在于强调整体护理,即动用各种切实有效的措施,控制患者的症状,同时进行心理护理,尽可能地减轻他们精神上的痛苦,使病人在生命的最后阶段能够生活的舒适、有尊严、有意义。

2社群卫生服务中心在临终护理中的作用

目前,我国医疗资源的分配尚未完善,存在一定范围的不合理。一边是社群卫生服务中心工作量不饱和,一边是稍大一点的医院就存在着床位紧张,人手不够的问题。医院如果大量留置无治疗意义,且估计只能存活6个月以内的病人,并施行全人服务的整体护理,对要住院而没能住进院的患者来说,是极不公平的,对合理利用国家医疗资源上来说,也存在着有弊的一面。随着医疗改革的推进,医院与社群卫生服务中心的双诊制得到尽一步落实,缓解了这一矛盾。推行社群内临终护理,既可以让医疗资源得到合理的分配,也可以让身患绝症或濒临死亡的患者在生理上和心理上得到更好的照顾。

3疼痛上的护理

临终关怀不追求猛烈的、可能给患者增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制患者的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在临终护理工作中它和姑息治疗往往是同义语。 身患绝症或濒临死亡的患者在生命的最后一段时间,身体上往往会引起许多种疼痛,患者往往对疼痛的恐惧超过了对死亡的恐惧。患者的这种恐惧,以及随之而来的抑郁,会使他们的痛阈下降,对轻微的疼痛都难以忍受,从而影响患者的情绪,加重病情。所以疼痛的护理是临终关怀中重中之重的工作,护士可遵照医嘱给药。另外,还应教会患者使用非药物的方法减轻疼前,如放松,分散注意力、热敷、冷敷、 *** 等。 4 生活上的护理

身患绝症或濒临死亡的患者,在生活的自理能力上都变得很差了,护士应协助患者料理生活,及时更换衣服、床单、注意面板护理,定时协助患者翻身防止褥疮发生,并做好口腔护理,为患者提供高热量、高蛋白饮食补充营养。患者有恶心、呕吐时,应给予止吐,不能进食的患者可行静脉给予高营养。护士应千方百计为患者着想,把患者的痛苦和不适降到最低限度。

5 心理上的护理

身患绝症或濒临死亡的患者,临终时的护理过程是很繁杂的。护士应密切观察患者的心理变化,认真听取患者的倾诉。与患者建立良好护患关系,护士平时就应该注意培养语言交流的技术,与患者说话时措词要恰当,态度要诚恳,对患者要充满同情、和蔼可亲的态度,具备娴熟的操作技术、轻柔的动作、渊博的知识。帮助患者树立正确的生死观。消除患者的孤独感,尊重患者的权利和人格,对患者的愿望,哪怕是很微小,也应该努力去满足。

6 家庭护理

身患绝症或濒临死亡的患者的家属,处于即将失去亲人的悲哀中,他们在支援我们护理工作时,同时也需要获得我们的同情和安慰。我们应主动说明患者的心理状态及有关知识,帮助他们树立正确的生死观,避免因他们的不安而加重患者的情绪反应。

对身患绝症或濒临死亡的患者的临终护理是一项高尚而艰钜的工作,它体现了人道主义精神,需要护士具有崇高的职业道德,高度的责任感和同情心,良好的修养和素质,熟练的技术。我们应该在整体护理的工作中不断地实践,积累经难,力争把临终工作做得更好。

晚期癌痛镇痛硕士论文

癌痛一般都是后期了,过来人几乎没有了,几乎都是过不来的。癌症患者后期大部分都会出现严重的疼痛感,但不是多有,也有一些患者直到去世,也没什么疼痛的,还有一些患者疼痛感是可以耐受的。但是,相当大一部分疼痛难忍。

可以正视死亡,正确面对,改善环境,融入大自然,适当有些精神寄托与追求,认知上觉得死亡只是换了个环境而已,精神永远存在,在另一个世界也就没有痛苦了。这样想,其实就会很乐观的对待后续的生命。

网友们分享了自己的经历:

我大姑子也是一次普通的妇科检查,查出来,当时不知道恶性还是良性,切出来检查,恶性,后来做手术,不断复发,应该做了5次手术,无数次化疗放疗,直到有一次,她感觉自己承受不了拉,把医生开的化疗单撕了,去了杭州东天幕山一个庙里吃素念佛,完全放弃吃药,偶尔也生病。一生病酒很吓人那种,有段时间很精神,我们开心啊,都以为没事了。结果去年突然扩散,她信佛,一粒止痛药都不肯吃,去年9月31号走的,死也不肯回广东,前前后后十一年。

我是乳腺癌症患者,目前正在化疗,刚做完第三个,医生说要化8个疗,还要放疗。我想说的是化疗不可怕,现在的药跟以前比已经好很多了,可以承受的了,加油吧!我就是以前生活作息不规律,因为经历苦难才让我现在珍惜余生。

我宫颈腺癌3C1期,去年五月二号手术,放,化疗都做了,目前还好,正常工作,生活,就是容易疲劳,希望五年后还能和大家聊天。

我在38岁前一直因工作压力大,长年拼命奋斗不休,结果38就查出卵巢早衰,还伴有腰椎间盘突出等病,后来工作很力不从心了。然后我好在果断放弃以前的职业,干点轻松的,虽然现在不挣钱了,但好在身体得到了休息,病情有所缓解。所以人要爱惜自己,该舍的要舍,有舍才有得。

你好。癌痛 作为患者的家属一定要有充分的思想准备,随着时间的推移,癌转移是不可阻挡得,那么癌痛是非常折磨患者的,不仅患者痛苦,亲人和家属也将受到别人难以想象的精神折磨。可依靠(癌莫之助信心满满)疼痛、

有人说,癌症是非正常死亡,它让一个健康的人慢慢被剧烈疼痛折磨致死,也因此很多患者希望选择安乐死。可以说,癌症给患者带来的心理恐惧和伤害是不可能治愈的。在肿瘤病房里,死亡是每天不得不面对的话题。与其他科室不同的是,这里很少有人安详地离开,他们多数是在癌症终末期,忍受着强烈疼痛而离世。

癌症终末期,为什么会全身剧痛?

大部分癌症晚期患者会出现全身疼痛,其原因比较复杂,这里列举几点。

第一,晚期的扩散导致全身多发性转移,转移到其他部位后会引起一系列的症状,如局部的压迫,侵袭周围组织导致疼痛等;

第二,肿瘤会释放很多对身体有害的产物,在身体在刺激下产生疼痛反应;

第三,晚期患者的身体处于恶病质状态,极度衰弱、代谢紊乱、有害物质残留导致机体出现疼痛;

第四,肿瘤侵犯神经系统,出现顽固性和剧烈的疼痛。

很多癌症患者会出现焦虑、抑郁、绝望等情绪,对生命丧失期望,心理、身体、精神上受到全方位折磨,生存质量每况愈下。

对于癌症终末期的患者,治疗效果已经不明显,一般预计生存期不超过三个月,患者会遭受极大的痛苦和折磨。在这个时候,体面地活着、有尊严地离去,重要程度不亚于全力救治。

临终关怀不会促进或延迟患者的死亡,只为了帮助患者有尊严地离去。

很多人误解,认为临终关怀就是放弃治疗,事实上并非如此。临终关怀是在控制病情的基础上,采取尊严疗法,加强心理关怀和社会支持,提高患者的生存质量。临终关怀会提供专业的情感和精神支持,帮助患者认识死亡,战胜恐惧和痛苦,确保患者身体的完整性、自主权与隐私权。

有什么办法,能让癌症病人不痛苦地离开?

癌症到了终末期,病情无法控制,痛苦基本上难以避免。患者会出现各种症状,如疼痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等,不同的患者,表现不一样。这种时候,只能对症处理,该止痛就止痛,该止咳就止咳,但只能减轻痛苦,做不到完全无痛。拖得时间越长,痛苦的时间也就越长。很多人会想到安乐死,但目前只有少数国家合法,包括中国在内的大多数国家,安乐死是不允许的。

心情舒畅,愉悦,还有药物的辅助治疗,物理治疗,都可以减轻疼痛及延长寿命。

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任何癌症病理;气虚血弱;气血运行失常;气滞血瘀;久则聚痰酿毒;凝结时长而成;癌症是一种全身性疾病的局部表现;是一个全身为虚,局部为实的疾病;第一:手术:恶性肿瘤(癌症)病人,在手术时会大量的出血,被手术刺激的癌细胞可达到最高的活跃程度,手术时大量的癌细胞进入血液,血液又是循环人体全身的,而进入血液的癌细胞就会侵入人体的各个部位,等于在全身播种癌细胞。这就是人们常说的:如果癌症患者做过手术,一旦复发就不容易治疗了,这就是癌症患者手术后,癌细胞大转移的直接原因。

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根据患者疼痛的轻、中、重不等的程度分别选择第一、第二及第三阶梯的不同止痛药物。第一阶梯用药是以阿司匹林为代表的非阿片类药物。第二阶梯用药是以可待因为代表的弱阿片类药物。第三阶梯用药是以吗啡为代表的强阿片类药物。非阿片类药物可增强阿片类药物的效果,针对疼痛性质不同各阶梯均可加辅助用药。         1、第一阶梯:非阿片类药物多指NSAID药物,该类药物为非处方药且对轻度疼痛有肯定疗效,并可增强第二阶梯及第三阶梯用药的效果,延长对阿片类剂量增加的需求,或减少其用量,从而减少中枢神经系统的副作用。但该类药物有“天花板”效应即“封顶效应”,当药物增加到一定剂量后,疼痛仍不能控制时再增加剂量也不会提高疗效而只能增加不良反应。因此,当使用一种NSAID药物,疼痛得不到缓解时,不宜再换用其他NSAID类药物(除非是因为副作用而换药),而应直接升到第二阶梯用药。         2、第二阶梯:第二阶梯弱阿片类药物处方方便,比吗啡更易被患者接受。首次使用弱阿片类药物加NSAID可产生良好的止疼效果,因而产生不少复方制剂。弱阿片类药物的安全使用剂量往往被有封顶效应的复合剂中其他NDAID药物剂量所限,故当疼痛不再能控制时应选用第三阶梯用药或用单一阿片制剂。         3、第三阶梯:强效阿片类药物以吗啡为代表,该类药物种类多,可选取剂型多,且无“天花板”效应。只要能正确选择药物,正确时间给药,正确的滴定剂量,合理地选择辅助用药,预防及治疗不良反应,将使90%以上的中、重度疼痛患者免除疼痛。

淋巴癌体重减轻论文

与先生一同创业的47岁小如,日夜忙碌,半年内从原本的78公斤掉了20公斤,且肚子闷闷不舒服至医院超音波检查,发现胰脏头有肿瘤并予以切除,术后病理报告确认是罹患『T细胞淋巴癌』,经家人鼓励,进行化学治疗,切除5-6公分的肿瘤。疗程一开始,背部在两个月内急速长出约巴掌大小的肿瘤,又因癌细胞顽强,化疗药物都无法抑制根除肿瘤,转至彰化基督教医院就诊并等待骨髓移植,医师评估后建议使用新ㄧ代的标靶药物CD30,肿瘤奇迹似全部消除,不但无需进行骨髓移植,追踪至目前也没有再复发的迹象。

新一代标靶药物CD30 有效消除肿瘤细胞且无复发

彰化基督教医院血液肿瘤科主任赖冠铭医师表示,台湾每年约有500位淋巴肿瘤个案,其中长在胰脏的淋巴瘤极为稀少,约占胰脏肿瘤的,小如的个案算是少见;赖医师为她制定化疗计画、收取干细胞,并安排等候骨髓移植。同时,赖医师经过评估,建议小如使用新ㄧ代的标靶药物CD30,经过两次标靶治疗之后,肿瘤奇迹似的全部消除,无需做骨髓移植,随后经全身正子摄影都没有侦测到肿瘤,追踪了两年到目前也都没有再复发的迹象。

早期发现淋巴瘤 仍有五成以上可以痊愈并回归正常生活

赖冠铭表示,淋巴癌是淋巴系统的癌症,正常淋巴系统为我们身体的抵抗力系统,当淋巴系统因为基因、病毒或外在有毒物质的作用下产生可能过度增殖和癌变,而产生恶性淋巴瘤。最常见是脖子、腋下、鼠蹊摸到淋巴无痛肿块,有些甚至会跑到胸腹部脏器,其他可能的症状可能为发烧持续数月、体重减轻或者半夜流汗。恶性淋巴瘤9成属于非何杰金氏淋巴瘤,依种类又分为B细胞和T细胞淋巴瘤。纵使全身骨头转移四期,弥漫性大细胞淋巴瘤搭配标靶(莫须瘤)和化疗,经过六次约半年的治疗,仍有五成以上可以痊愈并长期追踪回到正常的生活。如果第一线化疗无法根除,搭配二线以上化疗和自体干细胞移植仍有治愈的机会。

免疫单株抗体诱发毒杀表现CD30淋巴瘤

小如为T细胞淋巴瘤:退行性分化型大细胞淋巴瘤(anaplastic large-cell lymphoma)是表现CD30的淋巴瘤,治疗原理是使用免疫单株抗体接上表现CD30的淋巴瘤,便可以诱发体内免疫系统毒杀表现CD30的淋巴瘤。除了毒杀外,新型态的CD30药物透过生物科技接上微管破坏药物(MMAE),使得药物不只接上CD30标靶,有专一性且不影响身体其他正常细胞甚至只在肿瘤细胞注入毒杀化疗药物,使得药物达到事半功倍的治疗效果。药物的三期临床研究中4年存活期可达到64%。接受治疗后三分之一的人可达到长期侦测不到肿瘤,平均可维持个月的无病控制,效果可以说是非常得惊人。

除了大细胞淋巴瘤,何杰金氏淋巴瘤也同样表现CD30,目前健保有纳入给付在已接受自体干细胞移植和复发顽固的退行性分化型大细胞淋巴瘤和何杰金氏淋巴瘤。原本需要每个月20到30万价钱昂贵的治疗,在健保给付条件下可以造福更多淋巴癌病友。

化疗结合标靶药物及免疫疗法 淋巴癌友存活率渐趋成长

依据国际医学期刊〈刺胳针〉(The Lancet)公布癌症存活率的研究结果,东亚地区淋巴恶性肿瘤五年存活率偏低,台湾的淋巴恶性肿瘤五年存活率为。医疗越来越进步,淋巴瘤的治疗也从化疗加上标靶药物,传统自体和异体骨髓移植,甚而接受免疫疗法,目前医疗上也逐渐找出致癌基因,使用次世代基因定序可以快速得找出所有致癌基因,并进而发展出精准医学的药物,期待且相信淋巴瘤治疗在未来能让所有的病人达到完全治愈且有品质的存活。淋巴癌被称为沉默的癌症,初期症状容易与一般感冒混淆,民众如有持续发烧、体重减轻、半夜盗汗或无痛肿块,请向医师咨询,以利早期发现、早期治疗。

一下是淋巴癌的早期临床表现。可以对照看看(一)、局部表现(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。 (2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。(二)、全身症状(1)发热:热型多不规则,多年38—39℃之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。(三)、结外病变

具体是什么那要看活检结果了,医生直接看都看不出来的话,别人更没有办法回答了 淋巴结癌很难治疗,容易转移和复发,目前没有很好的疗法吧

主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期皆不痛不痒,因此常被人所忽略。大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时祇单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症,有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。 由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同,临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说,有以下三方面的表现: (一)、局部表现 (1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。 (二)、全身症状 (1)发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。 (三)、结外病变 淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤

阿帕替尼晚期癌痛论文

刘女士,46岁,胃癌患者。确诊为进展期胃癌后,医生告诉她,服用阿帕替尼片可能会延长她的生存期,否则她甚至可能在一两年内走到生命的尽头。当时阿帕替尼片还没有进入医保范围,对于普通家庭来说是天价。吃药几年,为了买药,房子没了,一家人被拖垮……

“我要活到救命药进医保的那一天。”“这种药太贵了,每天都感觉在拿钱延年益寿,不知道还能坚持多久。”。我相信所有像刘女士这样的癌症患者都有同样的困扰。国家有关部门都意识到了这个问题。2017年7月19日,人力资源和社会保障部公布了一则重磅新闻——36种药物被列入国家医疗保险药品目录,其中包括15种抗肿瘤药物,艾坦(Apatinib)就是其中之一。

艾坦(阿帕替尼)是我国主要新药开发的特效药。它是世界上首个被证明对晚期胃癌安全有效的小分子抗血管生成靶向药物,也是晚期胃癌标准化疗失败后显著延长生存期的单一药物。同时,该药物是胃癌靶向药物中唯一的口服制剂,可有效提高患者的治疗依从性,高度选择性地争夺细胞内VEGFR-2的ATP结合位点,阻断下游信号转导,抑制肿瘤组织中的血管生成。

进入医保后,药品降价可达,支付标准分别为136元(250mg//片)、元(375mg//片)、元(425mg//片)。此次降价相当于惠及所有患者,但医保支付仅限于既往接受至少两种全身化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者。

救命的抗癌药,为什么这么贵?除了一些已经进入医保的抗癌药,国内其他进口抗癌药都是出了名的贵。为什么?要搞清楚这一点,就要搞清楚我们付出的药价里包含了哪些成分。

首先是药物本身的研发成本。

任何新药从发现、筛选、合成工艺优化、临床前研究,到长时间临床试验,一般需要10-15年,直到获得药监部门批准,费用超过10亿美元。此外,大量项目研发失败。这些成功和失败项目的研发费用,最终都会包含在药价里,由患者来买单。

其次是销售和流通药品的成本。国内自主研发的药物价格相对较低。如果从国外进口,高药价的很大一部分用于:

1.进口税

众所周知,不仅是药品,从国外购买的其他东西也要缴纳关税。中国的药品进口需要缴纳5-8%的关税,这需要患者来支付。

2.营销、商业和物流成本

一种新药的推广和运输,甚至药品进出口的审批,都需要费用,一般占药价的7-8%,病人也需要买单。

3.多家经销商提高价格

在药物到达患者手中之前,肯定要经过几个经销商的提价,这你是知道的。

4.高增值税

在中国,除了进口税,进口药品还要缴纳17%的增值税。这种高税收最终会落到病人身上。

最后是中国的药品审批成本

在中国,进口药物需要完成临床试验才能获得批准。这些试验和等待费用将包含在药品价格中,由患者承担。

为什么有些抗癌药很难纳入医保?

医疗保险是基本医疗保险的简称,“基本”二字表示不是高端医疗,就像你的业务单位报销火车票价,但不报销飞机票价,也是这个道理。所以医保包含的药品基本都是普通药品,比如感冒药、降压药、降糖药等。一些最新的高端药和贵的药比较少见。原因是钱。

国民医疗保险就像一个巨大的资金池。如果所有的药都报销了,多交药少交钱,那么这个资金池迟早会干涸。所以国家健康险局要经过周密的计算,既能保证资金进出的动态平衡,又能最大限度地让大家受益。截至目前,已有35种癌症药物降价进入医保,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌症。然而,对于没有将“救命药”纳入医疗保险的患者来说,经济负担仍然很重。

靶向药在前期投入了巨大的资金,并且有些成分比较罕见,所以卖的贵。靶向药对癌症很有效果,能够在破坏癌细胞的同时,不损伤健康细胞,对人的伤害小。

不是所有人都有效。只有一部份患者有效。通过基因检测,如果属于适用者可以试试,没条件检测基因者也可直接服用一月复查评估决定是否继续服用。

可能是因为这种药物的研究成本本身就很高,对治疗癌症确实是有一定的效果。

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