阿帕替尼晚期癌痛论文

刘女士，46岁，胃癌患者。确诊为进展期胃癌后，医生告诉她，服用阿帕替尼片可能会延长她的生存期，否则她甚至可能在一两年内走到生命的尽头。当时阿帕替尼片还没有进入医保范围，对于普通家庭来说是天价。吃药几年，为了买药，房子没了，一家人被拖垮……

“我要活到救命药进医保的那一天。”“这种药太贵了，每天都感觉在拿钱延年益寿，不知道还能坚持多久。”。我相信所有像刘女士这样的癌症患者都有同样的困扰。国家有关部门都意识到了这个问题。2017年7月19日，人力资源和社会保障部公布了一则重磅新闻——36种药物被列入国家医疗保险药品目录，其中包括15种抗肿瘤药物，艾坦(Apatinib)就是其中之一。

艾坦(阿帕替尼)是我国主要新药开发的特效药。它是世界上首个被证明对晚期胃癌安全有效的小分子抗血管生成靶向药物，也是晚期胃癌标准化疗失败后显著延长生存期的单一药物。同时，该药物是胃癌靶向药物中唯一的口服制剂，可有效提高患者的治疗依从性，高度选择性地争夺细胞内VEGFR-2的ATP结合位点，阻断下游信号转导，抑制肿瘤组织中的血管生成。

进入医保后，药品降价可达，支付标准分别为136元(250mg//片)、元(375mg//片)、元(425mg//片)。此次降价相当于惠及所有患者，但医保支付仅限于既往接受至少两种全身化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者。

救命的抗癌药，为什么这么贵？除了一些已经进入医保的抗癌药，国内其他进口抗癌药都是出了名的贵。为什么？要搞清楚这一点，就要搞清楚我们付出的药价里包含了哪些成分。

首先是药物本身的研发成本。

任何新药从发现、筛选、合成工艺优化、临床前研究，到长时间临床试验，一般需要10-15年，直到获得药监部门批准，费用超过10亿美元。此外，大量项目研发失败。这些成功和失败项目的研发费用，最终都会包含在药价里，由患者来买单。

其次是销售和流通药品的成本。国内自主研发的药物价格相对较低。如果从国外进口，高药价的很大一部分用于：

1.进口税

众所周知，不仅是药品，从国外购买的其他东西也要缴纳关税。中国的药品进口需要缴纳5-8%的关税，这需要患者来支付。

2.营销、商业和物流成本

一种新药的推广和运输，甚至药品进出口的审批，都需要费用，一般占药价的7-8%，病人也需要买单。

3.多家经销商提高价格

在药物到达患者手中之前，肯定要经过几个经销商的提价，这你是知道的。

4.高增值税

在中国，除了进口税，进口药品还要缴纳17%的增值税。这种高税收最终会落到病人身上。

最后是中国的药品审批成本

在中国，进口药物需要完成临床试验才能获得批准。这些试验和等待费用将包含在药品价格中，由患者承担。

为什么有些抗癌药很难纳入医保？

医疗保险是基本医疗保险的简称，“基本”二字表示不是高端医疗，就像你的业务单位报销火车票价，但不报销飞机票价，也是这个道理。所以医保包含的药品基本都是普通药品，比如感冒药、降压药、降糖药等。一些最新的高端药和贵的药比较少见。原因是钱。

国民医疗保险就像一个巨大的资金池。如果所有的药都报销了，多交药少交钱，那么这个资金池迟早会干涸。所以国家健康险局要经过周密的计算，既能保证资金进出的动态平衡，又能最大限度地让大家受益。截至目前，已有35种癌症药物降价进入医保，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌症。然而，对于没有将“救命药”纳入医疗保险的患者来说，经济负担仍然很重。

靶向药在前期投入了巨大的资金，并且有些成分比较罕见，所以卖的贵。靶向药对癌症很有效果，能够在破坏癌细胞的同时，不损伤健康细胞，对人的伤害小。

不是所有人都有效。只有一部份患者有效。通过基因检测，如果属于适用者可以试试，没条件检测基因者也可直接服用一月复查评估决定是否继续服用。

可能是因为这种药物的研究成本本身就很高，对治疗癌症确实是有一定的效果。

癌症是身体的恶性肿瘤。可以破坏身体的组织，器官和功能，从而导致器官的衰竭而死亡。癌细胞会消耗人体大量的营养物质，同时还会释放出许多的毒素。最后导致人出现消瘦无力，身体器官的受损等。癌症晚期扩散怎么办人的任何部位都有可能受到癌细胞的伤害。癌细胞和正常组织一样会扩散生长，它的任务就是破坏人体。癌症扩散以后，最好的治疗方法是中药治疗。对于扩散的癌症患者，如果进行大量的放化疗治疗，会让患者本来虚弱的身体更加的虚弱，会加快病人的死亡。很多癌症患者死亡的原因不是因为病情，而是因为不科学的大杀伤力的治疗而死亡。建议癌症扩散以后，用中医来治疗。癌症的治疗方法有手术治疗，一般癌细胞生长很快，可以用手术切除的方法来进行治疗。这种方法适合体质比较好的病人。癌症的治疗还有放射治疗，可以达到破坏癌细胞的作用。还有化学治疗。化学治疗主要是通过血管把药物带到全身，这样对于身体的全部细胞都有影响，无论是癌细胞还是体内的细胞。对于癌症扩散转移的患者，可以采用中医的治疗，这样对身体的伤害是比较小的。对于一些体质比较好的病人，可以用放化疗的治疗。同时病人在饮食上要多注意吃一些提高免疫力的食物，来增强患者的体质。对于癌症晚期的患者，要有一个积极的心态，积极的配合治疗，延长生命周期。

艾坦全称是甲磺酸阿帕替尼，属于抗血管生成的靶向药物，一般适用于晚期的癌症患者，可以防止癌细胞扩散，抑制癌细胞生长。艾坦治疗胃癌晚期，不仅效果明显，还可以大大降低的治疗费用。每一位患者病情不同，对药物的敏感度不同，使用的效果是不一样的。有些疾病的发生和人们的生活习惯，饮食习惯有很大关系，特别是胃癌这种疾病。现如今，胃癌的发生几率越来越高，患者发生这种疾病之后，要引起重视，做到早发现早治疗。对于早期的患者，通过手术进行切除，治愈率还是比较高的，但对于晚期的患者，癌细胞发生扩散，治疗起来非常困难，建议患者采取靶向治疗，首选药物是艾坦。胃癌是生活中比较常见的恶性肿瘤，它的发生几率占消化道癌症的首位。诱发胃癌的因素有很多和饮食不节制、环境因素有很大关系。另外患者发生慢性胃炎久治不愈，也会导致胃癌的发生。胃癌根据病情类型不同，可分为早期中期和晚期，对于早期的患者治愈率还是比较高的，但是对于晚期的患者，通过化疗效果不太明显，建议采取靶向治疗，比如艾坦。艾坦全称是甲磺酸阿帕替尼片，是治疗胃癌晚期最常见的口服药物。艾坦可以抑制肿瘤细胞血管的生成，控制病情发展，延长患者的生存期。患者体质、病情不同，服用的剂量是不一样的，常规剂量是一天服用一次，一次850毫克，饭后半个小时服用。患者在服用艾坦期间会有出血、窦性心动过缓、电解质紊乱的现象发生，出现这种情况，建议暂时停止药物。有重度高血压，重度肝肾功能不全、心功能不全的患者要禁止使用艾坦。

艾坦全称是甲磺酸阿帕替尼，属于抗血管生成的靶向药物，一般适用于晚期的癌症患者，可以防止癌细胞扩散，抑制癌细胞生长。艾坦治疗胃癌晚期，不仅效果明显，还可以大大降低的治疗费用。每一位患者病情不同，对药物的敏感度不同，使用的效果是不一样的。有些疾病的发生和人们的生活习惯，饮食习惯有很大关系，特别是胃癌这种疾病。现如今，胃癌的发生几率越来越高，患者发生这种疾病之后，要引起重视，做到早发现早治疗。对于早期的患者，通过手术进行切除，治愈率还是比较高的，但对于晚期的患者，癌细胞发生扩散，治疗起来非常困难，建议患者采取靶向治疗，首选药物是艾坦。胃癌是生活中比较常见的恶性肿瘤，它的发生几率占消化道癌症的首位。诱发胃癌的因素有很多和饮食不节制、环境因素有很大关系。另外患者发生慢性胃炎久治不愈，也会导致胃癌的发生。胃癌根据病情类型不同，可分为早期中期和晚期，对于早期的患者治愈率还是比较高的，但是对于晚期的患者，通过化疗效果不太明显，建议采取靶向治疗，比如艾坦。艾坦全称是甲磺酸阿帕替尼片，是治疗胃癌晚期最常见的口服药物。艾坦可以抑制肿瘤细胞血管的生成，控制病情发展，延长患者的生存期。患者体质、病情不同，服用的剂量是不一样的，常规剂量是一天服用一次，一次850毫克，饭后半个小时服用。患者在服用艾坦期间会有出血、窦性心动过缓、电解质紊乱的现象发生，出现这种情况，建议暂时停止药物。有重度高血压，重度肝肾功能不全、心功能不全的患者要禁止使用艾坦。以上所说是关于艾坦的相关介绍，希望能帮助更多患者。胃癌晚期治疗起来非常困难，死亡率很高，患者在治疗时一定要结合自身情况，在服用艾坦期间一旦发生任何不良反应，要立刻停止。另外在治疗过程中保持良好的心态，注意饮食营养搭配均衡。